Chapter 2

Section § 131510

Explanation
یہ قانون کیلیفورنیا کی سانتا کلارا کاؤنٹی میں ایک صحت پروگرام کو پائلٹ اقدام کے طور پر نافذ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ پروگرام 5,000 ملازمین تک کا احاطہ کر سکتا ہے۔ شرکاء کی تعداد میں صرف اس صورت میں اضافہ کیا جا سکتا ہے جب محکمہ برائے منظم صحت کی دیکھ بھال پہلے اس کی منظوری دے۔ مقامی اقدام اس پروگرام کو چلانے کا ذمہ دار ہے۔
سانتا کلارا کاؤنٹی، پائلٹ پروگرام، صحت پروگرام، مقامی اقدام، ملازمین کی کوریج کی حد، محکمہ برائے منظم صحت کی دیکھ بھال، اندراج شدہ افراد کی تعداد، پروگرام کا انتظام، صحت کی دیکھ بھال کا اقدام، اندراج شدہ افراد کی حد، منظم صحت کی دیکھ بھال
(Added by Stats. 2007, Ch. 677, Sec. 2. Effective January 1, 2008.)

Section § 131511

Explanation

یہ قانون کا حصہ سانتا کلارا کاؤنٹی میں صحت کی دیکھ بھال کے ایک پائلٹ پروگرام کے قواعد بیان کرتا ہے۔ اس میں کہا گیا ہے کہ پروگرام کو ایک مخصوص ضرورت کی پیروی کرنے کی ضرورت نہیں ہے لیکن اسے صحت کی دیکھ بھال کے ضوابط سے متعلق دیگر کی پیروی کرنی ہوگی، بشمول Managed Health Care کے محکمہ سے منظوری۔ پروگرام اہل ملازمین کو ان کی صحت کی حالت یا ماضی کی بیماریوں کی بنیاد پر کوریج سے خارج نہیں کر سکتا، سوائے پہلے سے موجود حالت کے کچھ مخصوص قواعد کے۔ جو چھوٹے کاروبار حصہ لیتے ہیں وہ اپنے ملازمین کو پیش کردہ صحت کی کوریج کی تجدید کر سکتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ جب تک کاروبار اس میں شامل رہتا ہے، کوریج جاری رہے۔

(a)CA صحت و حفاظت Code § 131511(a) اس ڈویژن کے تحت قائم کردہ پائلٹ پروگرام کو نافذ کرتے ہوئے، سانتا کلارا کاؤنٹی میں مقامی اقدام سیکشن 1357.03 کے سب ڈویژن (a) کی ضروریات کے تابع نہیں ہوگا۔ یہ پروگرام بصورت دیگر ڈویژن 2 کے چیپٹر 2.2 (سیکشن 1340 سے شروع ہونے والے) کی ضروریات کے تابع ہوگا، بشمول اس کا آرٹیکل 3.1 (سیکشن 1357 سے شروع ہونے والا)، سوائے اس کے کہ اس ڈویژن میں بصورت دیگر فراہم کیا گیا ہو، اور ڈویژن 2 کے چیپٹر 2.2 (سیکشن 1340 سے شروع ہونے والے) اور محکمہ کی طرف سے جاری کردہ نافذ العمل ضوابط میں بیان کردہ Managed Health Care کے محکمہ کے ساتھ ریگولیٹری فائلنگز کی منظوری کے تابع ہوگا۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 131511(b) کسی دیر سے اندراج کرانے والے کے معاملے میں یا کسی اہل ملازم کے لیے ابتدائی کوریج کے معاملے میں پہلے سے موجود حالت کی شق کی تکمیل کے علاوہ، مقامی اقدام کسی بھی اہل ملازم کو خارج نہیں کر سکتا جو بصورت دیگر اس ڈویژن کے تحت صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کے لیے اہل ہو، کسی حقیقی یا متوقع صحت کی حالت کی بنیاد پر۔ مقامی اقدام کسی بھی اہل ملازم کے لیے بیماری کی قسم، علاج، طبی حالت، یا حادثے کی بنیاد پر کوریج کو محدود یا خارج نہیں کر سکتا، سوائے پہلے سے موجود حالات کے جیسا کہ سیکشن 1357.06 کے تحت اجازت ہے۔
(c)CA صحت و حفاظت Code § 131511(c) پروگرام کے ذریعے کسی اہل چھوٹے کاروبار کو فراہم کردہ کوریج تمام اہل ملازمین کے حوالے سے حصہ لینے والے چھوٹے کاروبار کے اختیار پر قابل تجدید ہوگی۔
صحت کی دیکھ بھال کا پائلٹ پروگرام سانتا کلارا کاؤنٹی مقامی اقدام Managed Health Care کا محکمہ اہل ملازم صحت کی حالت کی بنیاد پر اخراج پہلے سے موجود حالت کی شق قابل تجدید کوریج چھوٹے کاروبار کے لیے صحت کی کوریج صحت کی دیکھ بھال کے ضوابط ریگولیٹری فائلنگز چھوٹے کاروبار کی شرکت ملازمین کی صحت کی دیکھ بھال کی کوریج بیماری کے اخراج کی حدود صحت کی دیکھ بھال کے پروگرام کی ضروریات
(Added by Stats. 2007, Ch. 677, Sec. 2. Effective January 1, 2008.)