Section § 124960

Explanation

یہ قانون شدید دائمی درد کے مؤثر انتظام کی اہمیت کو اجاگر کرتا ہے، خاص طور پر جب افیونی ادویات کے استعمال کی بات آتی ہے۔ ریاست افیونی ادویات کے غیر قانونی استعمال کو کنٹرول کرنے کی ضرورت اور کینسر اور غیر کینسر دونوں طرح کی مختلف حالتوں سے پیدا ہونے والے درد کے علاج میں موجود خامیوں کو تسلیم کرتی ہے۔

اس میں کہا گیا ہے کہ دائمی درد کی پیچیدگی کی وجہ سے کچھ مریضوں کو خصوصی دیکھ بھال یا کثیر الجہتی طریقہ کار کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ اس بات پر بھی زور دیتا ہے کہ افیونی ادویات، جب تجربہ کار پیشہ ور افراد کے ذریعے احتیاط سے استعمال کی جائیں، تو ان مریضوں کے لیے محفوظ اور مؤثر ہو سکتی ہیں جنہیں کہیں اور سے راحت نہیں ملی۔

مریضوں کو کسی بھی درد کے علاج کو قبول کرنے یا مسترد کرنے کا حق حاصل ہے، بشمول افیونی ادویات۔ معالجین کو ضروری افیونی خوراکیں تجویز کرنے کی اجازت ہے بشرطیکہ یہ مخصوص طبی ضوابط کی تعمیل کرے۔ تاہم، ڈاکٹر افیونی ادویات تجویز کرنے سے انکار کر سکتے ہیں لیکن انہیں مریضوں کو ایسے دوسرے ڈاکٹروں کے بارے میں مطلع کرنا چاہیے جو ایسے علاج فراہم کر سکتے ہیں۔

مجلس قانون ساز مندرجہ ذیل تمام باتوں کو تسلیم کرتی اور اعلان کرتی ہے:
(a)CA صحت و حفاظت Code § 124960(a) ریاست کو افیونی ادویات کے غیر قانونی استعمال کو کنٹرول کرنے کا حق اور فرض حاصل ہے۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 124960(b) کینسر یا غیر کینسر کی حالتوں سے پیدا ہونے والے شدید اور دائمی درد کا ناکافی علاج ایک اہم صحت کا مسئلہ ہے۔
(c)CA صحت و حفاظت Code § 124960(c) کچھ مریضوں کے لیے، درد کا انتظام وہ واحد سب سے اہم علاج ہے جو ایک معالج فراہم کر سکتا ہے۔
(d)CA صحت و حفاظت Code § 124960(d) شدید دائمی ناقابل علاج درد میں مبتلا مریض کو اپنے درد کے مناسب علاج تک رسائی حاصل ہونی چاہیے۔
(e)CA صحت و حفاظت Code § 124960(e) اپنے مسائل کی پیچیدگی کی وجہ سے، شدید دائمی ناقابل علاج درد میں مبتلا بہت سے مریضوں کو ایسے معالج کے پاس بھیجنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو شدید دائمی ناقابل علاج درد کے علاج میں مہارت رکھتا ہو۔ کچھ صورتوں میں، شدید دائمی ناقابل علاج درد کا بہترین علاج معالجین کی ایک ٹیم کے ذریعے کیا جاتا ہے تاکہ متعلقہ جسمانی، نفسیاتی، سماجی اور پیشہ ورانہ مسائل کو حل کیا جا سکے۔
(f)CA صحت و حفاظت Code § 124960(f) باخبر، اخلاقی اور تجربہ کار درد کے انتظام کے ماہرین کے ہاتھوں میں، شدید شدید درد اور شدید دائمی ناقابل علاج درد کے لیے دی جانے والی افیونی ادویات محفوظ ہو سکتی ہیں۔
(g)CA صحت و حفاظت Code § 124960(g) افیونی ادویات شدید دائمی ناقابل علاج درد میں مبتلا مریضوں کے لیے ایک قابل قبول علاج ہو سکتی ہیں جنہوں نے علاج کے کسی دوسرے ذریعے سے راحت حاصل نہیں کی ہے۔
(h)CA صحت و حفاظت Code § 124960(h) شدید دائمی ناقابل علاج درد میں مبتلا مریض کو اپنے درد کو دور کرنے کے لیے کسی بھی یا تمام طریقوں کے استعمال کی درخواست کرنے یا اسے مسترد کرنے کا اختیار حاصل ہے۔
(i)CA صحت و حفاظت Code § 124960(i) شدید دائمی ناقابل علاج درد میں مبتلا مریض کا علاج کرنے والا معالج درد کو دور کرنے کے لیے طبی طور پر ضروری سمجھی جانے والی خوراک تجویز کر سکتا ہے، بشرطیکہ یہ تجویز بزنس اینڈ پروفیشنز کوڈ کے سیکشن 2241.5 کے مطابق ہو۔
(j)CA صحت و حفاظت Code § 124960(j) شدید دائمی ناقابل علاج درد میں مبتلا مریض کو شدید دائمی ناقابل علاج درد کے علاج کے لیے افیونی دوا کا انتخاب کرنے کا اختیار حاصل ہے، بشرطیکہ یہ تجویز بزنس اینڈ پروفیشنز کوڈ کے سیکشن 2241.5 کے مطابق ہو۔
(k)CA صحت و حفاظت Code § 124960(k) مریض کا معالج شدید دائمی ناقابل علاج درد کے علاج کی درخواست کرنے والے مریض کے لیے افیونی دوا تجویز کرنے سے انکار کر سکتا ہے۔ تاہم، وہ معالج مریض کو مطلع کرے گا کہ ایسے معالج موجود ہیں جو شدید دائمی ناقابل علاج درد کا علاج ایسے طریقوں سے کرتے ہیں جن میں افیونی ادویات کا استعمال شامل ہے۔

Section § 124961

Explanation

یہ سیکشن، جسے درد کے مریضوں کے حقوق کا بل کہا جاتا ہے، شدید دائمی درد میں مبتلا مریضوں کو یہ فیصلہ کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا وہ اپنے درد کو سنبھالنے کے لیے مختلف علاج استعمال کریں یا نہیں۔ وہ پہلے سرجری جیسے حملہ آور طریقہ کار سے گزرے بغیر اوپیئٹ ادویات کا انتخاب کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر اوپیئٹس تجویز کرنے سے انکار کر سکتے ہیں، لیکن انہیں مریضوں کو یہ بتانا ہوگا کہ دوسرے ڈاکٹر ایسے علاج پیش کر سکتے ہیں۔ معالجین ضروری اوپیئٹ خوراکیں تجویز کر سکتے ہیں، کچھ طبی رہنما اصولوں پر عمل کرتے ہوئے۔

مریض اپنے ڈاکٹروں سے کہہ سکتے ہیں کہ وہ ہنگامی یا قانون نافذ کرنے والے مقاصد کے لیے ان کے نسخوں پر نشان لگائیں۔ یہ قانون نسخے کی خلاف ورزیوں کے بارے میں رپورٹنگ یا تادیب کے موجودہ قواعد کو تبدیل نہیں کرتا، اور نہ ہی یہ وفاقی یا ریاستی منشیات کے ضوابط کو متاثر کرتا ہے۔

اس سیکشن میں کوئی بھی چیز بزنس اینڈ پروفیشنز کوڈ کے سیکشن 2241.5 میں بیان کردہ کسی بھی شق کو تبدیل کرنے کے طور پر نہیں سمجھی جائے گی۔ یہ سیکشن درد کے مریضوں کے حقوق کا بل کہلائے گا۔
(a)CA صحت و حفاظت Code § 124961(a) ایک مریض جو شدید دائمی ناقابل علاج درد میں مبتلا ہے، اسے اپنے درد کو کم کرنے کے لیے کسی بھی یا تمام طریقوں کے استعمال کی درخواست کرنے یا اسے مسترد کرنے کا اختیار حاصل ہے۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 124961(b) ایک مریض جو شدید دائمی ناقابل علاج درد میں مبتلا ہے، اسے اس درد کو کم کرنے کے لیے اوپیئٹ ادویات کا انتخاب کرنے کا اختیار حاصل ہے، بغیر پہلے کسی حملہ آور طبی طریقہ کار سے گزرے، جس کی تعریف سرجری، اعصاب یا جسم کے دیگر بافتوں کو ہیرا پھیری کے ذریعے تباہ کرنا، یا دوا فراہم کرنے والے نظام یا آلے کی پیوند کاری کے طور پر کی گئی ہے، بشرطیکہ تجویز کرنے والا معالج کیلیفورنیا انٹرییکٹیبل پین ٹریٹمنٹ ایکٹ، بزنس اینڈ پروفیشنز کوڈ کے سیکشن 2241.5 کے مطابق عمل کرے۔
(c)CA صحت و حفاظت Code § 124961(c) مریض کا معالج شدید دائمی ناقابل علاج درد کے علاج کی درخواست کرنے والے مریض کے لیے اوپیئٹ ادویات تجویز کرنے سے انکار کر سکتا ہے۔ تاہم، وہ معالج مریض کو مطلع کرے گا کہ ایسے معالج بھی موجود ہیں جو درد کا علاج کرتے ہیں اور جن کے طریقوں میں اوپیئٹس کا استعمال شامل ہے۔
(d)CA صحت و حفاظت Code § 124961(d) ایک معالج جو شدید دائمی ناقابل علاج درد کو کم کرنے کے لیے اوپیئٹ تھراپی کا استعمال کرتا ہے، وہ مریض کے درد کو کم کرنے کے لیے طبی طور پر ضروری سمجھی جانے والی خوراک تجویز کر سکتا ہے، بشرطیکہ یہ تجویز بزنس اینڈ پروفیشنز کوڈ کے سیکشن 2241.5 کے مطابق ہو۔
(e)CA صحت و حفاظت Code § 124961(e) ایک مریض رضاکارانہ طور پر اپنے معالج سے درخواست کر سکتا ہے کہ وہ ہنگامی علاج یا قانون نافذ کرنے والے اداروں کی شناخت کے مقاصد کے لیے نسخے کا ایک شناختی نوٹس فراہم کرے۔
(f)CA صحت و حفاظت Code § 124961(f) اس سیکشن میں کوئی بھی چیز مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی کام نہیں کرے گی:
(1)CA صحت و حفاظت Code § 124961(f)(1) لائسنس یافتہ معالجین اور سرجنز پر لاگو ہونے والی کسی بھی رپورٹنگ یا تادیبی شقوں کو محدود کرنا جو تجویز کرنے کے طریقوں یا میڈیکل پریکٹس ایکٹ، بزنس اینڈ پروفیشنز کوڈ کے ڈویژن 2 کے باب 5 (سیکشن 2000 سے شروع ہونے والا) میں بیان کردہ دیگر شقوں، یا اس کے تحت اپنائے گئے ضوابط کی خلاف ورزی کرتے ہیں۔
(2)CA صحت و حفاظت Code § 124961(f)(2) کسی بھی وفاقی قانون یا وفاقی ضابطے یا اس ریاست کے کسی بھی دوسرے قوانین یا ضوابط کی اطلاق کو محدود کرنا جو خطرناک ادویات یا کنٹرول شدہ مادوں کو منظم کرتے ہیں۔

Section § 124962

Explanation

یہ قانون درد کے انتظام کے لیے غیر ادویاتی علاج کی اہمیت پر زور دیتا ہے، جو ادویات کی طرح مؤثر ہو سکتے ہیں۔ یہ ان علاج تک رسائی میں درپیش چیلنجز کی نشاندہی کرتا ہے، جن میں تعصبات، فراہم کنندگان کی کمی، اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں اور مریضوں دونوں کے لیے لاگت کے مسائل شامل ہیں۔ درد کے علاج کے لیے ایک متنوع، مریض پر مرکوز طریقہ کار کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے، جس میں بحالی، رویے، اور مربوط علاج شامل ہیں۔ ایف ڈی اے نے غیر ادویاتی علاج کی منظوری دی ہے، اور انہیں درد کے انتظام اور اوپیئڈ کے استعمال کو کم کرنے کے لیے اہم سمجھا جاتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کے نظام سے مطالبہ کیا گیا ہے کہ وہ ان شواہد پر مبنی غیر ادویاتی علاج کی حمایت کریں اور انہیں کوریج فراہم کریں۔

قانون ساز اسمبلی مندرجہ ذیل تمام باتوں کو تسلیم کرتی اور اعلان کرتی ہے:
(a)CA صحت و حفاظت Code § 124962(a) درد کے انتظام کے لیے غیر فارماکولوجیکل علاج دائمی درد کے علاج کے لیے مؤثر ثابت ہوئے ہیں اور ان کے استعمال کو اسی طرح فروغ دیا جانا چاہیے جس طرح فارماکولوجیکل درد کش علاج کو دیا جاتا ہے۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 124962(b) ریاستہائے متحدہ کے محکمہ صحت اور انسانی خدمات کی درد کے انتظام کے بہترین طریقوں کی بین ایجنسی ٹاسک فورس نے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے متعلق درد کے انتظام کے لیے غیر فارماکولوجیکل علاج تک رسائی میں رکاوٹوں کی نشاندہی کی ہے جن میں مریضوں کے بتائے گئے درد کی سطح کو کم سمجھنا شامل ہے، بشمول غیر شعوری تعصبات، افرادی قوت کی کمی، خاص طور پر رویے اور درد کے انتظام کے ماہرین میں، درد کی دیکھ بھال کے نئے اور مؤثر طریقوں پر تحقیق کی کمی یا آگاہی کی کمی، اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام سے متعلق لاگت اور ادائیگی کے مسائل۔ مریضوں کے لیے، لاگت، وقت، اور نقل و حمل کی رکاوٹیں، نیز کوریج کی کمی یا غیر فارماکولوجیکل اختیارات کے بارے میں علم اور آگاہی کی کمی کی نشاندہی کی گئی ہے۔
(c)CA صحت و حفاظت Code § 124962(c) ٹاسک فورس نے شدید یا دائمی درد کے علاج اور انتظام کے لیے ایک کثیر جہتی اور مریض پر مرکوز طریقہ کار کی سفارش کی ہے۔
(d)CA صحت و حفاظت Code § 124962(d) بحالی، مداخلتی، رویے، تکمیلی، اور مربوط صحت کے طریقوں کو درد کے انتظام کے لیے غیر فارماکولوجیکل علاج کے طور پر شناخت کیا گیا ہے۔
(e)CA صحت و حفاظت Code § 124962(e) وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے رویے یا آلات پر مبنی اور غیر فارماکولوجیکل ایمرسیو تھیراپیوٹکس کی منظوری دی ہے جو درد کے انتظام یا علاج کے لیے اشارہ کرتے ہیں۔
(f)CA صحت و حفاظت Code § 124962(f) “غیر فارماکولوجیکل درد کے انتظام کا علاج” دوا کے استعمال کے بغیر درد کے انتظام کا علاج ہے، جس میں رویے کی تھراپی، آلات پر مبنی تھراپی، یا وفاقی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے ذریعہ منظور شدہ ایمرسیو تھیراپیوٹکس شامل ہیں جو درد کے انتظام یا علاج کے لیے اشارہ کرتے ہیں۔
(g)CA صحت و حفاظت Code § 124962(g) طبی آلات درد کے علاج اور انتظام اور اوپیئڈ کے استعمال کی خرابیوں کی روک تھام کے لیے ایک اہم آپشن ہیں۔ درد کے علاج کے طریقے میں تبدیلی کے ساتھ، مؤثر ابھرتی ہوئی ٹیکنالوجیز کے لیے مناسب کوریج اور ادائیگی کی پالیسیوں کو یقینی بنانے کی زیادہ ضرورت ہے۔
(h)CA صحت و حفاظت Code § 124962(h) صحت کی دیکھ بھال کا نظام، بشمول صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے، صحت کی دیکھ بھال کی سروس کے منصوبے، اور صحت کے بیمہ کنندگان، درد کے انتظام کے لیے شواہد پر مبنی غیر فارماکولوجیکل علاج کے استعمال کی حوصلہ افزائی کریں۔