- - CA صحت و حفاظت

Section § 106000

اربن کمیونٹی ہیلتھ انسٹی ٹیوٹ نامی ایک نیا ادارہ چارلس آر ڈریو یونیورسٹی میں قائم کیا گیا ہے تاکہ لاس اینجلس کاؤنٹی میں صحت کی دیکھ بھال کی عدم مساوات سے نمٹا جا سکے، خاص طور پر ان علاقوں میں جہاں صحت کے نتائج سب سے خراب ہیں۔ اس میں تین کلینیکل مراکز اور ایک مشترکہ وسائل کا مرکز ہوگا، جو کثیر الثقافتی کمیونٹیز میں صحت کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے پر توجہ مرکوز کرے گا۔

اربن کمیونٹی ہیلتھ انسٹی ٹیوٹ، چارلس آر ڈریو یونیورسٹی، صحت کی عدم مساوات، لاس اینجلس کاؤنٹی، کثیر الثقافتی کمیونٹیز، کلینیکل مراکز، مشترکہ وسائل کا مرکز، SPA 6، صحت کی دیکھ بھال کی حالت کے اشارے، طبی نتائج، شرح اموات، لاس اینجلس، کثیر الثقافتی صحت، صحت کی دیکھ بھال میں بہتری، کمیونٹی صحت

(Added by Stats. 2003, Ch. 200, Sec. 1. Effective January 1, 2004.)

Section § 106005

یہ قانون ایک ایسے ادارے کی ذمہ داریوں اور اہداف کو بیان کرتا ہے جو نسلی، نسلیاتی، ثقافتی اور لسانی گروہوں کے درمیان صحت کی عدم مساوات کو کم کرنے پر مرکوز ہے۔ یہ ادارہ چارلس آر ڈریو یونیورسٹی اور کمیونٹی تنظیموں کے ساتھ شراکت داری کرتے ہوئے ثقافتی طور پر حساس صحت کی تعلیم اور طبی فالو اپ فراہم کرنے کے منصوبے تیار کرے گا۔

اس کا مقصد کمیونٹی تنظیموں کی شراکت داری کو مضبوط بنانا، خدمات کی صلاحیت کو بڑھانا، اور اپنے منصوبوں کے لیے ایک موثر تنظیمی ڈھانچہ بنانا ہے۔ یہ ادارہ صحت کی عدم مساوات سے نمٹنے کے لیے کثیر الضابطہ صحت کے پیشہ ور افراد کو جمع کرنے، ضروری بنیادی ڈھانچہ قائم کرنے، اور سائنسی و کمیونٹی وسائل کو یکجا کرنے جیسی حکمت عملیوں کو اپنائے گا۔

یہ ادارہ صحت کے مسائل کو سمجھنے اور فالج، ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا، غذائیت، اور ایچ آئی وی/ایڈز کو ہدف بنانے والی مداخلتوں کو نافذ کرنے کے لیے ڈیٹا بھی جمع کرے گا۔ آخر میں، یہ تربیت، معلومات کی ترسیل، اور ایسی شراکت داریوں کو فروغ دینے کے لیے ایک وسائل کے طور پر کام کرے گا جو بیماریوں سے بچاؤ اور مناسب صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو فروغ دیتی ہیں۔

(a) انسٹی ٹیوٹ کے فرائض میں مندرجہ ذیل دونوں شامل ہوں گے:

(1) نسلی، نسلیاتی، ثقافتی اور لسانی صحت کی عدم مساوات کو ختم کرنے کے لیے ثقافتی طور پر حساس احتیاطی صحت کی تعلیم، صحت کے خطرے کا جائزہ، خطرے کے عوامل کی جانچ، اور مناسب طبی فالو اپ اور علاج کو آسان بنانے کے پروگراموں کے ذریعے تکمیلی منصوبوں کا ایک سلسلہ ڈیزائن کرنا اور انہیں انجام دینا۔

(2) چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس کے سائنسی شعبوں، کمیونٹی پر مبنی تنظیموں، اور عوامی شعبے کی ایجنسیوں کے درمیان خدمات اور پروگراماتی شراکت داریوں کو تیار کرنے، نافذ کرنے، جانچنے اور برقرار رکھنے میں مربوط قیادت فراہم کرنا۔

(b) انسٹی ٹیوٹ کے مقاصد میں مندرجہ ذیل تمام شامل ہوں گے:

(1) لاس اینجلس کے آس پاس کے کثیر الثقافتی علاقوں میں کمیونٹی پر مبنی تنظیموں کے درمیان شراکت داری کو مضبوط بنانا۔

(2) چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس اور مقامی کمیونٹی پر مبنی تنظیموں کی کمیونٹی سروس کی صلاحیت کو بڑھانا، جبکہ صحت کی دیکھ بھال کے ایک وسیع البنیاد بین الضابطہ مربوط کمیونٹی سروس ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے مخصوص کمیونٹی صحت کی دیکھ بھال کے مسائل کو حل کرنا۔

(3) ایک اچھی طرح سے متعین مرکزی توجہ اور ایک موثر اور لاگت مؤثر تنظیمی ڈھانچہ تیار کرنا جس میں انسٹی ٹیوٹ کا ہر منصوبہ مشترکہ وسائل کے مرکز سے متعلق ہو۔

(1) صحت کے پیشہ ور افراد، عوامی صحت کے ماہرین، اور کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کا ایک کثیر الضابطہ کیڈر جمع کرنا تاکہ کلینیکل مراکز اور مشترکہ وسائل کے مرکز کو چلایا جا سکے اور کمیونٹی سروس پروگراموں کو نافذ کیا جا سکے، اور صحت کی عدم مساوات کو ختم کرنے کے لیے کمیونٹی پر مبنی پروگراموں کی ترقی، نفاذ اور تشخیص کی حمایت کے لیے بنیادی ڈھانچہ فراہم کرنا۔

(2) انسٹی ٹیوٹ کی سرگرمیوں کی حمایت کے لیے انتظامی، تعلیمی، طریقہ کار، کمپیوٹیشنل، اور مواصلاتی بنیادی ڈھانچہ قائم کرنا، بشمول اہلکار، سہولیات، اور ٹیکنالوجی۔

(3) کمیونٹی، مقامی تنظیموں، عوامی شعبے، اور چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس کے متنوع سائنسی اور حکومتی وسائل کو صحت کی عدم مساوات کو ختم کرنے کی ایک مربوط کوشش میں اکٹھا کرنا۔

(4) مقامی اور علاقائی نگرانی کا ڈیٹا اکٹھا کرنا اور صحت کے نتائج، بیماری کی پیشرفت، امراض، اور فالج اور ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا اور غذائیت، اور ایچ آئی وی/ایڈز میں عدم مساوات کے مسئلے کی حد، شدت، طبی خصوصیات، اسباب، اور حل کا جائزہ لینے کے لیے بنیادی اور ثانوی ڈیٹا اکٹھا کرنا۔

(5) انسٹی ٹیوٹ کے کام اور مقامی اور علاقائی وسائل سے حاصل کردہ معلومات کی بنیاد پر فالج اور ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا اور غذائیت، اور ایچ آئی وی/ایڈز کی تشخیص اور علاج میں عدم مساوات کو ختم کرنے کے لیے کمیونٹی پر مرکوز مداخلتیں اور مظاہرے کے منصوبے نافذ کرنا۔

(6) آبادی پر مبنی علوم، بشمول وبائی امراض، نتائج کا جائزہ، اور انفارمیٹکس، کو ایسے منصوبوں پر لاگو کرنا جو فالج اور ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا، ذیابیطس، اور ایچ آئی وی/ایڈز میں عدم مساوات کے خطرے کے عوامل کے ساتھ ساتھ رویے، ماحولیاتی، طبی، اور حیاتیاتی معاون عوامل کو بھی حل کرتے ہیں۔

(7) معلومات کی ترسیل اور پھیلاؤ میں تکنیکی مدد اور تربیت کے لیے، اور صحت کے اشارے کے ڈیٹا اور متنوع کمیونٹیز سے متعلق عوامی صحت کی معلومات کی ترکیب، تشریح، اور پھیلاؤ کے لیے ایک کمیونٹی وسائل کے طور پر کام کرنا۔

(8) دیرپا تعلیمی اور کمیونٹی شراکت داریوں کی ترقی کو آسان بنانا جو صحت مند طرز زندگی کو فروغ دیں، بیماریوں سے بچاؤ کریں، بیماری کے خطرے کے عوامل کو کم کریں، اور فالج اور ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا، ذیابیطس، اور ایچ آئی وی/ایڈز کے لیے ثقافتی طور پر مناسب صحت کی دیکھ بھال تک مسلسل رسائی میں اضافہ کریں۔

صحت کی عدم مساوات ثقافتی حساسیت احتیاطی صحت کی تعلیم کمیونٹی پر مبنی تنظیمیں چارلس آر ڈریو یونیورسٹی کثیر الثقافتی شراکت داریاں کمیونٹی سروس ماڈل کثیر الضابطہ صحت کے پیشہ ور افراد صحت کی مداخلتیں فالج سے بچاؤ ہائی بلڈ پریشر کا علاج موٹاپا اور غذائیت ایچ آئی وی/ایڈز کے پروگرام وبائی امراض عوامی صحت کا بنیادی ڈھانچہ

(Added by Stats. 2003, Ch. 200, Sec. 1. Effective January 1, 2004.)

Section § 106010

یہ قانون کئی کلینیکل مراکز قائم کرتا ہے، خاص طور پر فالج، ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا، غذائیت، اور ایچ آئی وی/ایڈز کے لیے۔ یہ مراکز صحت کے ان مسائل سے نمٹنے کے لیے بنائے گئے ہیں جو عام کمیونٹی کے مقابلے میں اقلیتی آبادیوں کو غیر متناسب طور پر متاثر کرتے ہیں۔

ابتدائی طور پر بنیادی توجہ اقلیتوں میں ان حالات کے لیے صحت کو فروغ دینے، بیماریوں کو روکنے، صحت کے خطرات کا اندازہ لگانے اور صحت کی جانچ کرنے پر ہے۔ وقت کے ساتھ، یہ مراکز اپنی سرگرمیوں کو تمام نسلی اور ثقافتی گروہوں کو شامل کرنے کے لیے وسعت دیں گے، نہ کہ صرف اقلیتوں کو۔

(a) سیکشن 106000 میں بیان کردہ کلینیکل مراکز میں فالج اور ہائی بلڈ پریشر مرکز، موٹاپا اور غذائیت مرکز، اور ایچ آئی وی/ایڈز مرکز شامل ہوں گے۔

(b) یہ مراکز ایسی بیماریوں کو ہدف بنائیں گے اور ان سے نمٹیں گے جو حیاتیاتی اور طبی لحاظ سے متعلقہ ہیں اور جن کے نتائج اقلیتی آبادیوں اور مجموعی کمیونٹی کے درمیان غیر متناسب ہیں۔

(c) یہ مراکز ابتدائی طور پر اقلیتی آبادیوں میں ہدف شدہ طبی حالات کے سلسلے میں صحت کے فروغ، بیماریوں کی روک تھام، صحت کے خطرے کی تشخیص، اور صحت کی جانچ کی خدمات پر توجہ مرکوز کریں گے جو ہدف شدہ حالات کے حوالے سے مجموعی کمیونٹی کے مقابلے میں غیر متناسب نتائج کا سامنا کر رہی ہیں۔ تاہم، وقت کے ساتھ ساتھ، ہر مرکز ایسے منصوبوں کا ایک پورٹ فولیو تیار کرے گا جو تمام نسلی، لسانی اور ثقافتی گروہوں میں ان ہدف شدہ حالات سے بھی نمٹیں۔

فالج اور ہائی بلڈ پریشر مرکز، موٹاپا اور غذائیت مرکز، ایچ آئی وی/ایڈز مرکز، اقلیتی صحت میں تفاوت، صحت کا فروغ، بیماریوں کی روک تھام، صحت کے خطرے کی تشخیص، صحت کی جانچ، غیر متناسب نتائج، اقلیتی آبادیاں، ہدف شدہ طبی حالات، نسلی گروہ، ثقافتی گروہ، صحت میں مساوات، طبی لحاظ سے متعلقہ بیماریاں

(Amended by Stats. 2004, Ch. 183, Sec. 227. Effective January 1, 2005.)

Section § 106015

یہ قانون کا حصہ کیلیفورنیا میں سٹروک اور ہائی بلڈ پریشر سینٹر کے ابتدائی کردار کو بیان کرتا ہے۔ سب سے پہلے، اسے امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے ساتھ شراکت کرنی چاہیے تاکہ سٹروک سے آگاہی اور تربیتی پروگرام بنائے جا سکیں جو کمیونٹی کے لیے ثقافتی طور پر متعلقہ ہوں۔ اس کے علاوہ، سینٹر کو مزید خدمات پیش کرنے کا کام سونپا گیا ہے جیسے کہ سٹروک کی سکریننگ کا ایک پروگرام، جو چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس کی قیادت میں ہوگا اور اس میں کیروٹڈ الٹراساؤنڈ ٹیسٹنگ شامل ہوگی۔

سٹروک اور ہائی بلڈ پریشر سینٹر، امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن، سٹروک سے آگاہی، تربیتی پروگرام، ثقافتی طور پر مناسب، کمیونٹی بھر میں، سٹروک سکریننگ پروگرام، چارلس آر ڈریو یونیورسٹی، کیروٹڈ الٹراساؤنڈ ٹیسٹنگ، سٹروک کی روک تھام، عوامی صحت کے اقدامات، ہائی بلڈ پریشر، طبی تعاون، صحت کی تعلیم، سکریننگ خدمات

(Added by Stats. 2003, Ch. 200, Sec. 1. Effective January 1, 2004.)

Section § 106020

موٹاپا اور غذائیت کا مرکز پرائمری اور مڈل اسکولوں کے ساتھ مل کر موٹاپے کی روک تھام کے بارے میں تعلیم فراہم کرتا ہے۔ اس میں خوراک، غذائیت، ورزش کے اسباق اور ورزش اور وزن کم کرنے کے لیے سرگرمیاں منظم کرنا شامل ہے، یہ سب کمیونٹی کی ثقافتی ضروریات کے مطابق بنائے گئے ہیں۔

موٹاپے کی روک تھام، غذائیت کی تعلیم، پرائمری اسکول، مڈل اسکول، موٹاپا مخالف پروگرام، منظم ورزش، وزن کم کرنے کی سرگرمیاں، ثقافتی طور پر مناسب پروگرام، خوراک کی تعلیم، اسکولوں کی شراکت داری، غذائیت کا مرکز، جسمانی سرگرمی کے پروگرام، کمیونٹی صحت کی تعلیم، بچپن کا موٹاپا، ورزش کی تعلیم

(Added by Stats. 2003, Ch. 200, Sec. 1. Effective January 1, 2004.)

Section § 106025

یہ قانون ایچ آئی وی/ایڈز سنٹر سے تقاضا کرتا ہے کہ وہ ایچ آئی وی کے زیادہ خطرے والے افراد کے لیے روک تھام، تعلیم، اور مشاورت پر مرکوز پروگرام چلائے۔ یہ پروگرام مقامی کمیونٹی آؤٹ ریچ کوششوں کے ساتھ شراکت داری میں ان محلوں اور سماجی مقامات پر منعقد کیے جانے چاہئیں جہاں زیادہ خطرے والے افراد کے پائے جانے کا امکان ہے۔

ایچ آئی وی کی روک تھام، ایڈز کی تعلیم، مشاورت کے پروگرام، زیادہ خطرے والی آبادیاں، کمیونٹی کے زیر اہتمام آؤٹ ریچ، مقامی محلے، سماجی اجتماعات کی جگہیں، ایچ آئی وی انفیکشن کا خطرہ، صحت کی تعلیم، کمیونٹی کی شراکت داریاں، آؤٹ ریچ پروگرام، ایچ آئی وی/ایڈز سنٹر، مقامی کمیونٹیز، روک تھام کے پروگرام، خطرے میں کمی

(Added by Stats. 2003, Ch. 200, Sec. 1. Effective January 1, 2004.)

Section § 106030

یہ حصہ چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس اور کمیونٹی تنظیموں کے ذریعے بنائے گئے مشترکہ وسائل کے مرکز کے کردار اور ذمہ داریوں کو بیان کرتا ہے۔ یہ انتظامی، تکنیکی اور تعلیمی خدمات فراہم کرکے صحت سے متعلق کئی منصوبوں کی حمایت کرتا ہے۔ خاص طور پر، یہ پروگرام کے انتظام کو سنبھالتا ہے، ڈیٹا جمع کرنے اور تجزیہ کرنے میں مدد کرتا ہے، اور کمیونٹی صحت کے اقدامات کو فروغ دیتا ہے۔ اس کے اہم اہداف مشترکہ وسائل کو استعمال کرتے ہوئے تعاون کو مضبوط بنانا اور کمیونٹی میں صحت کی عدم مساوات کو کم کرنا ہیں۔

(a) مشترکہ وسائل کا مرکز چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس اور کمیونٹی پر مبنی تنظیموں کے باہمی تعاون سے چلائے جانے والے متعدد منصوبوں کو انتظامی، تکنیکی، تعلیمی اور صحت سے متعلق معلومات کی اشاعت کی خدمات فراہم کرے گا۔

(b) مشترکہ وسائل کے مرکز کے فرائض میں مندرجہ ذیل تمام شامل ہوں گے:

(1) پروگرام انتظامی خدمات، منصوبے کا انتظام، مالی معاونت، وسائل کی تقسیم، اور پروگرام کی تشخیص فراہم کرنے میں مدد کرنا۔

(2) بنیادی اور ثانوی ڈیٹا کو جمع کرنے، انتظام کرنے اور تجزیہ کرنے میں مدد کرنا، اور طریقہ کار اور حسابی معاونت اور تربیت فراہم کرنا۔

(3) کمیونٹی پر مرکوز صحت کو فروغ دینے، بیماریوں کی روک تھام، اور صحت کی جانچ پڑتال کی مداخلتوں اور مظاہرے کے منصوبوں کو نافذ کرنے میں مدد کرنا۔

(4) صحت کے اشاریوں، طبی نتائج، اموات کی شرح، اور صحت کی عدم مساوات کے دیگر پہلوؤں میں عدم مساوات سے متعلق معلومات کی ترکیب، تشریح اور اشاعت میں مدد کرنا۔

(1) کوشش، مہارت اور آلات میں پیمانے کی معیشتیں حاصل کرنا، اور اس طرح کمیونٹی اور چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس کی صلاحیت پیدا کرنا تاکہ صحت کی عدم مساوات کو کم کرنے کے لیے کمیونٹی پروگرامز تیار، نافذ اور جانچے جا سکیں۔

(2) کئی باہم مربوط منصوبوں اور باہمی تعاون کرنے والی تنظیموں کی حمایت کے لیے خدمات، مہارت، آلات اور سہولیات کو یکجا کرنا، اس طرح صحت کی عدم مساوات پر ان وسائل کے مقابلے میں زیادہ وسائل کے ساتھ اثر انداز ہونا جو ہر منصوبے کو الگ الگ فراہم کیے جاتے، اور چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس، کمیونٹی پر مبنی تنظیموں، اور عوامی شعبے کی ایجنسیوں کے درمیان رسمی تعامل کے بغیر۔

مشترکہ وسائل کا مرکز صحت سے متعلق معلومات کی خدمات کمیونٹی پر مبنی تنظیمیں چارلس آر ڈریو یونیورسٹی پروگرام کا انتظام ڈیٹا کا انتظام صحت کا فروغ بیماریوں کی روک تھام صحت کی جانچ صحت کی عدم مساوات کمیونٹی پروگرامز صلاحیت سازی صحت کی عدم مساوات باہمی تعاون کے منصوبے وسائل کی تقسیم

(Added by Stats. 2003, Ch. 200, Sec. 1. Effective January 1, 2004.)

Section § 106035

قانون چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس کے صدر سے دو کمیٹیاں مقرر کرنے کا تقاضا کرتا ہے۔ ایک نو صحت کے ماہرین پر مشتمل بیرونی مشاورتی کمیٹی ہے جو انسٹی ٹیوٹ کی سرگرمیوں کی نگرانی کرے گی۔ دوسری ایک اندرونی اسٹیئرنگ کمیٹی ہے جو انسٹی ٹیوٹ کے رہنماؤں اور کمیونٹی تنظیموں کے اراکین پر مشتمل ہے تاکہ روزمرہ کے کاموں کو سنبھال سکے۔ مزید برآں، انسٹی ٹیوٹ کو ایک سالانہ اربن کمیونٹی ہیلتھ فورم کا اہتمام کرنا ہوگا۔ یہ تقریب انسٹی ٹیوٹ کی پیشرفت پر رپورٹ پیش کرتی ہے، ورکشاپس پیش کرتی ہے، اور صحت کے عدم مساوات سے نمٹنے کی کوششوں کا جائزہ لیتی ہے۔

(a) چارلس آر ڈریو یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ سائنس کے صدر ایک بیرونی مشاورتی کمیٹی مقرر کریں گے، جو نو ایسے افراد پر مشتمل ہوگی جو صحت کے عدم مساوات کو ختم کرنے میں اپنی مہارت کے لیے قومی یا علاقائی سطح پر تسلیم شدہ ہوں، تاکہ انسٹی ٹیوٹ کی تمام سرگرمیوں کی نگرانی اور جائزہ لیا جا سکے۔

(b) صدر ایک اندرونی اسٹیئرنگ کمیٹی مقرر کریں گے، جو انسٹی ٹیوٹ کی قیادت اور کمیونٹی پر مبنی تنظیموں، عوامی شعبے کی ایجنسیوں، اور منصوبوں کے اراکین پر مشتمل ہوگی، تاکہ انسٹی ٹیوٹ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کی نگرانی کی جا سکے۔

(c) انسٹی ٹیوٹ ایک سالانہ اربن کمیونٹی ہیلتھ فورم کی سرپرستی کرے گا اور اسے ایک کمیونٹی وسیع سمپوزیم کے طور پر منعقد کرے گا۔ یہ فورم انسٹی ٹیوٹ کی پیشرفت پر ایک رپورٹ فراہم کرے گا، تکنیکی معاونت کی ورکشاپس پیش کرے گا، اور صحت کے عدم مساوات سے متعلق مقامی، علاقائی، اور قومی کوششوں کا ایک جائزہ فراہم کرے گا۔

چارلس آر ڈریو یونیورسٹی صحت کے عدم مساوات بیرونی مشاورتی کمیٹی اندرونی اسٹیئرنگ کمیٹی کمیونٹی پر مبنی تنظیمیں عوامی شعبے کی ایجنسیاں شہری کمیونٹی صحت کمیونٹی ہیلتھ فورم تکنیکی معاونت کی ورکشاپس صحت سمپوزیم انسٹی ٹیوٹ کی پیشرفت رپورٹ علاقائی صحت کی کوششیں قومی صحت کی کوششیں انسٹی ٹیوٹ کی سرگرمیوں کی نگرانی

(Added by Stats. 2003, Ch. 200, Sec. 1. Effective January 1, 2004.)

Section § 106036

یہ دفعہ صرف اس صورت میں عمل میں لائی جا سکتی ہے جب اسے سہارا دینے کے لیے نجی یا وفاقی رقم فراہم کی جائے۔

نجی فنڈنگ، وفاقی فنڈنگ، نفاذ کی شرائط، مالی امداد، مشروط نفاذ، بیرونی فنڈنگ، پروگرام کی فنڈنگ کی ضرورت، بجٹ کی رکاوٹیں، فنڈنگ کی پیشگی شرائط، بیرونی ذرائع پر انحصار

(Added by Stats. 2003, Ch. 200, Sec. 1. Effective January 1, 2004.)