Part 4

Section § 1000

Explanation

کیلیفورنیا کی مقننہ ہیلتھی کیلیفورنیا فار آل کمیشن کی سفارش کردہ صحت کی دیکھ بھال کے ایک متحد مالیاتی نظام کی طرف منتقلی کو تسلیم کرتی اور اس کی حمایت کرتی ہے۔ اس نظام کا مقصد قابل رسائی، سستا، منصفانہ، اعلیٰ معیار کا اور عالمگیر ہونا ہوگا۔

موجودہ صحت کی دیکھ بھال کا نظام بکھرا ہوا اور غیر مؤثر سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر کم آمدنی والی برادریوں اور رنگین لوگوں کو نقصان پہنچا رہا ہے۔ مجوزہ واحد، حکومت کے زیر انتظام فنڈنگ ماڈل سے توقع ہے کہ اگلے دس سالوں میں ریاست کو 500 ارب ڈالر سے زیادہ کی بچت ہوگی، جبکہ صارفین کے اخراجات میں کمی آئے گی اور خدمات میں توسیع ہوگی۔

صحت کی دیکھ بھال کے فیصلوں سے منافع کے محرکات کو ہٹانا ایک اہم ہدف ہے، اور اس تبدیلی کو حاصل کرنے سے کیلیفورنیا صحت کی مساوات میں ایک رہنما کے طور پر کھڑا ہوگا۔ اس منصوبے کو کامیاب بنانے کے لیے، وفاقی حمایت اور منظوری ضروری ہے۔ کمیشن کا وژن کم لاگت پر بہتر صحت کی دیکھ بھال کے لیے ایک خاکہ پیش کرتا ہے۔

مقننہ مندرجہ ذیل تمام باتوں کو تسلیم کرتی اور اعلان کرتی ہے:
(a)CA صحت و حفاظت Code § 1000(a) گورنر اور مقننہ کے ذریعے قائم کردہ، ہیلتھی کیلیفورنیا فار آل کمیشن نے صحت کی دیکھ بھال کی مالی اعانت کے ایک متحد نظام کی توثیق کی جو قابل رسائی، سستی، منصفانہ، اعلیٰ معیار کا اور عالمگیر ہے۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 1000(b) کمیشن نے موجودہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو ایک ایسا نظام قرار دیا جو بکھرا ہوا، فضول اور کم آمدنی والے کیلیفورنیا کے باشندوں اور رنگین برادریوں کے لیے غیر متناسب طور پر نقصان دہ ہے اور ایک نئے واحد، حکومت کے زیر انتظام فنڈنگ سسٹم کے لیے دلیل فراہم کی۔
(c)CA صحت و حفاظت Code § 1000(c) کمیشن نے پایا کہ ایک متحد مالیاتی نظام صحت کی دیکھ بھال کو زیادہ مؤثر طریقے سے، کارکردگی سے اور منصفانہ طور پر فراہم کرنے کے اہم مواقع پیدا کرے گا۔
(d)CA صحت و حفاظت Code § 1000(d) اگر صحت کی دیکھ بھال کی مالی اعانت کا ایک متحد نظام نافذ کیا جاتا ہے تو کیلیفورنیا اگلے دس سالوں میں پانچ سو ارب ڈالر ($500,000,000,000) سے زیادہ بچا سکتا ہے، جس میں مجموعی اخراجات کم ہوں گے یہاں تک کہ ان بچتوں کا زیادہ تر حصہ صارفین کے اخراجات میں شراکت کو کم کرنے اور تمام کیلیفورنیا کے باشندوں کو طویل مدتی دیکھ بھال کی معاونت اور خدمات کو وسعت دینے کے بعد بھی۔
(e)CA صحت و حفاظت Code § 1000(e) کمیشن کی رپورٹ صحت کی دیکھ بھال کے فیصلوں کی بنیاد کے طور پر کارپوریٹ منافع خوری کے خاتمے کا مطالبہ کرتی ہے۔
(f)CA صحت و حفاظت Code § 1000(f) لاگت کی بچت اور کیلیفورنیا کے باشندوں کی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی پر مثبت اثرات کے لحاظ سے موجودہ صورتحال سے تبدیلی کی وسعت جس کا کمیشن تصور کرتا ہے، صحت کی پالیسی میں ایک گہری پیش رفت کی نمائندگی کرتی ہے اور کیلیفورنیا کو صحت کی مساوات کے حصول میں ملک کا رہنما بنائے گی۔
(g)CA صحت و حفاظت Code § 1000(g) وفاقی شمولیت ایک ایسے استثنا کے فریم ورک کو تیار کرنے کے عمل کے لیے اہم ہے جو کیلیفورنیا کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے ایک متحد مالیاتی نظام میں پروگرام کی منظوری اور مکمل وفاقی مالیاتی شرکت فراہم کرے گا۔
(h)CA صحت و حفاظت Code § 1000(h) صحت کی دیکھ بھال کے ایک ایسے نظام کے لیے کمیشن کی سفارشات جس میں متحد مالی اعانت ہو جو تمام کیلیفورنیا کے باشندوں کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے ایک معیاری، جامع پیکیج کا فائدہ یقینی بناتی ہے، ہماری ریاست کے رہائشیوں کے لیے کم لاگت پر بہتر دیکھ بھال کی راہ ہموار کرتی ہے۔
(i)CA صحت و حفاظت Code § 1000(i) ان نتائج کی بنیاد پر، مقننہ صحت کی دیکھ بھال کے ایک ایسے نظام کی توثیق کرتی ہے جس میں متحد مالی اعانت ہو، جیسے کہ ایک سنگل پےئر صحت کی دیکھ بھال کا نظام، تاکہ تمام کیلیفورنیا کے باشندوں کے لیے قابل رسائی، سستی، منصفانہ اور اعلیٰ معیار کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کی جا سکے۔
صحت کی دیکھ بھال کی متحد مالی اعانت ہیلتھی کیلیفورنیا فار آل کمیشن سنگل پےئر صحت کی دیکھ بھال لاگت کی بچت صحت کی مساوات وفاقی مالیاتی شرکت حکومت کے زیر انتظام فنڈنگ منصفانہ صحت کی دیکھ بھال صارفین کے اخراجات میں شراکت طویل مدتی دیکھ بھال کی توسیع صحت کی دیکھ بھال کا بکھراؤ صحت کی دیکھ بھال میں کارپوریٹ منافع خوری صحت کی پالیسی میں پیش رفت صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی
(Added by Stats. 2023, Ch. 412, Sec. 1. (SB 770) Effective January 1, 2024.)

Section § 1001

Explanation
یہ قانون کیلیفورنیا ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز ایجنسی کے سیکرٹری کو وفاقی حکومت کے تعاون سے ایک نیا صحت کی دیکھ بھال کا نظام بنانے کی تلاش کرنے کا حکم دیتا ہے۔ اس نظام میں طبی، رویے کی، دانتوں اور بصارت کی دیکھ بھال جیسی صحت کی خدمات کی ایک وسیع رینج شامل ہونی چاہیے، اور یہ عمر، ملازمت، یا کسی بھی ذاتی خصوصیات کی بنیاد پر تبدیل نہیں ہونا چاہیے۔ اس کا مقصد صحت کی دیکھ بھال کی کوریج میں تفاوت کو ختم کرنا اور تمام کیلیفورنیا کے باشندوں کے لیے منصفانہ رسائی کو یقینی بنانا ہے۔ اس نظام کو ضروری خدمات کے لیے لاگت کی شراکت سے بھی گریز کرنا چاہیے، ہنگامی حالات کے لیے کافی ذخائر برقرار رکھنے چاہئیں، اور صحت کی صنعت کی ان ملازمتوں کی حفاظت کرنی چاہیے جو تبدیلیوں سے متاثر ہو سکتی ہیں۔ اس میں ایک متحد، موثر مالیاتی ماڈل شامل ہوگا جو مریضوں کو اخراجات کی فکر کیے بغیر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں تک آسان رسائی کی اجازت دے گا۔ اہم اہداف میں عوامی صحت کو بہتر بنانا، انتظامی بوجھ کو کم کرنا، اور صحت کی دیکھ بھال میں عدم مساوات کو دور کرنا شامل ہیں۔
صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں اصلاحات جامع صحت خدمات تفاوت کا خاتمہ لاگت کی شراکت نہیں متحد مالی اعانت صحت کے ذخائر افرادی قوت کی منصفانہ منتقلی ترقی پسند آمدنی کا پیمانہ مشترکہ خریداری فراہم کنندہ کا انتخاب عوامی صحت میں سرمایہ کاری انتظامی بوجھ میں کمی شرح مقرر کرنے کا عمل بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹروں کی مساوات متنوع صحت کی دیکھ بھال کی افرادی قوت خطرے والے معاہدے پر پابندی مربوط نگہداشت وفاقی فنڈنگ کا برقرار رکھنا
(Added by Stats. 2023, Ch. 412, Sec. 1. (SB 770) Effective January 1, 2024.)

Section § 1002

Explanation

یہ قانونی سیکشن کیلیفورنیا میں ایک متحد صحت کی دیکھ بھال کے مالیاتی نظام میں منتقلی کے لیے چھوٹ کا ڈھانچہ تیار کرنے کے عمل کا خاکہ پیش کرتا ہے۔ صحت اور انسانی خدمات کا سیکرٹری متعلقہ فریقین، جیسے صارفین، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے، اور پالیسی ماہرین سے مشاورت کرے گا تاکہ صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی، مالیات، اور مساوات جیسے اہم موضوعات پر توجہ دی جا سکے۔ 1 جنوری 2025 تک، ترجیحات اور اسٹیک ہولڈر کی رائے کی تفصیلات پر مشتمل ایک عبوری رپورٹ قانون ساز کمیٹیوں کو پیش کی جائے گی۔ 1 جون 2025 تک، ایک مسودہ ڈھانچہ عوامی تبصرے کے لیے دستیاب ہوگا۔ 1 نومبر 2025 تک ایک حتمی رپورٹ پیش کی جائے گی، جس میں رسمی چھوٹ کی درخواست کے عناصر کی تفصیل ہوگی۔ تمام رپورٹنگ کی ضروریات 1 جون 2028 تک ختم ہو جائیں گی۔

(a)CA صحت و حفاظت Code § 1002(a) چھوٹ کے ڈھانچے کو تیار کرنے میں، صحت اور انسانی خدمات ایجنسی کا سیکرٹری متعلقہ فریقین کو شامل کرے گا تاکہ وفاقی حکومت کے ساتھ بات چیت سے متعلق موضوعات اور ہیلتھی کیلیفورنیا فار آل کمیشن کی طرف سے مزید تجزیے کے لیے شناخت کردہ نظام کے ڈیزائن کے اہم مسائل پر رائے فراہم کی جا سکے۔
(1)CA صحت و حفاظت Code § 1002(a)(1) اسٹیک ہولڈر کی شمولیت میں صارفین، مریضوں، اور کمیونٹی پر مبنی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے والوں، کمیونٹی تنظیموں، صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد، مزدور یونینوں، آجروں، اور صحت کی پالیسی کے ماہرین کے نمائندے شامل ہوں گے، نیز سرکاری ایجنسیوں اور صحت کی دیکھ بھال پر توجہ مرکوز کرنے والی فلاحی تنظیموں کے نمائندے بھی شامل ہوں گے۔
(2)CA صحت و حفاظت Code § 1002(a)(2) نظام کے ڈیزائن کے اہم مسائل میں صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی، مالیات، آپریشنز، عوامی انتظامیہ، موجودہ نظام سے ایک متحد صحت کی دیکھ بھال کے مالیاتی نظام میں منتقلی کی تفصیلات، موجودہ صارفین کے تحفظات کو نئے نظام کے مطابق ڈھالنا، ایسے نظاموں کی طرف بڑھنے کے لیے اصلاحات کا اطلاق کرنا جو صحت کے نتائج، صحت کی دیکھ بھال کے معیار، اور صحت کی دیکھ بھال میں مساوات میں بہتری کو انعام دیں اور ترجیح دیں، اور اخراجات کو کیسے کم کیا جائے اور صحت کی دیکھ بھال کے صارفین کے تجربے کو کیسے بہتر بنایا جائے شامل ہیں۔
(b)CA صحت و حفاظت Code § 1002(b) سیکرٹری 1 جنوری 2025 تک یا اس سے پہلے، اسمبلی اور سینیٹ کی بجٹ اور صحت کمیٹیوں کے چیئرمینوں کو ایک عبوری رپورٹ فراہم کرے گا جس میں ایجنسی کی پالیسی کی ترجیحات اور وفاقی بات چیت سے متعلق مسائل کا ابتدائی تجزیہ، نیز اسٹیک ہولڈر کی شمولیت کے عمل کے ذریعے اب تک موصول ہونے والی رائے کا خلاصہ شامل ہوگا۔ سیکرٹری 1 جنوری 2025 تک یا اس سے پہلے، ان کمیٹیوں کے چیئرمینوں کو قانونی زبان بھی تجویز کرے گا جو متحد صحت کی دیکھ بھال کے مالیاتی نظام کو نافذ کرنے کے لیے ضروری چھوٹ کے لیے وفاقی حکومت کو درخواستوں کی تیاری اور جمع کرانے کی اجازت دے گی۔
(c)CA صحت و حفاظت Code § 1002(c) سیکرٹری 1 جون 2025 تک یا اس سے پہلے، چھوٹ کے ڈھانچے کا مسودہ مکمل کرے گا، جس میں اسٹیک ہولڈر کی شمولیت کے عمل کے ذریعے جمع کی گئی رائے شامل ہوگی، مسودہ ایجنسی کی انٹرنیٹ ویب سائٹ پر عوام کے لیے دستیاب کرے گا، اور اس کے بعد 45 دن کی عوامی تبصرے کی مدت رکھے گا۔
(d)CA صحت و حفاظت Code § 1002(d) سیکرٹری 1 نومبر 2025 تک یا اس سے پہلے، مقننہ اور گورنر کو ایک رپورٹ فراہم کرے گا جو حتمی چھوٹ کے ڈھانچے سے آگاہ کرے گی، موصول ہونے والے عوامی تبصرے سے باخبر ہوگی، اور ایک متحد مالیاتی نظام قائم کرنے کے لیے رسمی چھوٹ کی درخواست میں شامل کیے جانے والے مخصوص عناصر کو بیان کرے گی جو ایجنسی کی وفاقی حکومت کے ساتھ بات چیت کے نتائج کے مطابق ہو۔
(e)CA صحت و حفاظت Code § 1002(e) اس ذیلی تقسیم میں بیان کردہ رپورٹیں جمع کرانے کی ضرورت 1 جون 2028 کو، حکومتی کوڈ کے سیکشن 10231.5 کے مطابق، غیر فعال ہو جائے گی۔
(f)CA صحت و حفاظت Code § 1002(f) اس ذیلی تقسیم کے مطابق جمع کرائی گئی ایک رپورٹ حکومتی کوڈ کے سیکشن 9795 کی تعمیل میں جمع کرائی جائے گی۔
چھوٹ کا ڈھانچہ، اسٹیک ہولڈر کی شمولیت، متحد صحت کی دیکھ بھال کا نظام، صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی، صحت کی دیکھ بھال کی مالیات، صارفین کے تحفظات، صحت کی دیکھ بھال میں مساوات، عوامی انتظامیہ، اخراجات میں کمی، صحت کے نتائج، عبوری رپورٹ، عوامی تبصرے کی مدت، قانونی زبان کی تجویز، مقننہ کی رپورٹ، وفاقی بات چیت
(Added by Stats. 2023, Ch. 412, Sec. 1. (SB 770) Effective January 1, 2024.)