یہ سیکشن بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا میں معالجین اور سرجنوں کی نگرانی کرنے والا بورڈ ان لوگوں کے خلاف قواعد نافذ کرنے کا ذمہ دار ہے جو طبی ضوابط کی خلاف ورزی کرتے ہیں۔ ان کا کام غیر پیشہ ورانہ طرز عمل کے بارے میں شکایات کی چھان بین کرنا ہے، چاہے وہ عوام کی طرف سے ہوں یا دیگر ذرائع سے۔ وہ بڑے مالی تصفیوں کی بھی تحقیقات کرتے ہیں جہاں ڈاکٹر کی غلطی سے چوٹیں لگیں۔ اگر کوئی رپورٹ سنگین بدعنوانی کی طرف اشارہ کرتی ہے، تو انہیں فوری طور پر، 30 دنوں کے اندر، یہ فیصلہ کرنے کے لیے کارروائی کرنی چاہیے کہ آیا لائسنس معطل کرنے جیسے فوری اقدامات ضروری ہیں۔

یہ قانون ڈائریکٹر کو 1 مارچ 2022 تک ایک آزاد نفاذ مانیٹر مقرر کرنے کا حکم دیتا ہے تاکہ بورڈ کی نفاذ کی کوششوں کا دو سال تک جائزہ لیا جا سکے۔ مانیٹر، جو غیر جانبدار ہونا چاہیے اور پہلے کسی متعلقہ تنظیم سے منسلک نہیں ہونا چاہیے، اس بات کی نگرانی کرے گا کہ شکایات کو کیسے نمٹایا جاتا ہے اور آیا تادیبی کارروائیاں مستقل اور بروقت ہیں۔ وہ کسی بھی تعصب کی تلاش کرے گا، خاص طور پر رنگین فزیشنز کے خلاف، اور بہتری یا لاگت بچانے کے اقدامات تجویز کرے گا۔ مانیٹر کو اپنے نتائج کی دو بار رپورٹ کرنی ہوگی؛ ایک ابتدائی رپورٹ جنوری 2023 تک اور ایک حتمی رپورٹ جولائی 2023 تک۔ یہ رپورٹیں عوامی ہونی چاہئیں، اور بورڈ کو مانیٹر کے اخراجات برداشت کرنے ہوں گے۔ مانیٹر بورڈ کو کنٹرول نہیں کرتا، لیکن بورڈ کو اس کے ساتھ تعاون کرنا ہوگا۔

کیلیفورنیا میڈیکل بورڈ اور کیلیفورنیا بورڈ آف پوڈیاٹرک میڈیسن کو ان معاملات پر اپنی کوششوں پر توجہ مرکوز کرنی چاہیے جہاں ڈاکٹرز عوامی تحفظ کے لیے سب سے زیادہ خطرہ بنتے ہیں۔ ان معاملات کو، جنہیں فوری طور پر نمٹایا جاتا ہے، میں مریض کو نقصان پہنچانے والی سنگین غفلت، مریض کی حفاظت کو متاثر کرنے والا منشیات کا غلط استعمال، ادویات یا بھنگ کی حد سے زیادہ یا غلط تجویز، جنسی بدسلوکی، اور نشے کی حالت میں پریکٹس کرنا شامل ہیں۔ اگرچہ وہ دیگر قسم کی بدسلوکی کو ترجیح دے سکتے ہیں، لیکن وہ معاملات ان سنگین مسائل کی ترجیح سے زیادہ نہیں ہو سکتے۔ بورڈ کو ہر ترجیحی کیس کے لیے کی گئی کارروائیوں پر سالانہ رپورٹ بھی پیش کرنی ہوگی۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ ڈاکٹر کی نگہداشت کے معیار سے متعلق شکایات کو کیسے نمٹایا جاتا ہے۔ تحقیقات سے پہلے، شکایات کا جائزہ طبی ماہرین کرتے ہیں تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا مزید کارروائی کی ضرورت ہے۔ یہ ماہرین مریض کے ریکارڈز، ڈاکٹر کے بیانات، اور دیگر ماہرانہ آراء کا جائزہ لیتے ہیں۔ اگر درخواست کردہ معلومات 10 کام کے دنوں کے اندر فراہم نہیں کی جاتی، تب بھی ماہرین جائزہ لے سکتے ہیں اور ممکنہ طور پر تحقیقات کر سکتے ہیں۔ بورڈ ضرورت پڑنے پر ہنگامی اقدامات بھی کر سکتا ہے۔

یہ قانون تقاضا کرتا ہے کہ کسی صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور کے معیارِ دیکھ بھال کے بارے میں شکایت بند کرنے سے پہلے، بورڈ کو شکایت کنندہ، مریض، یا ان کے نمائندے کا انٹرویو کرنے کی کوشش کرنی چاہیے، سوائے اس کے کہ شکایت گمنام ہو۔ اگر 30 دنوں کے اندر کوئی جواب نہ ملے یا انٹرویو کی درخواست مسترد کر دی جائے، تو بورڈ شکایت کو بند کر سکتا ہے اگر مناسب ہو۔ تاہم، شکایت کو دوبارہ کھولا جا سکتا ہے اگر بعد میں نئی، متعلقہ معلومات فراہم کی جائیں۔ یہ عمل اس وقت تک شروع نہیں ہو سکتا جب تک بورڈ کو اضافی عملہ فراہم نہ کیا جائے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ صرف میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا ہی سیکشن 2050 کے تحت سرٹیفکیٹ رکھنے والے ڈاکٹروں اور سرجنوں کے خلاف تحقیقات کر سکتا ہے یا تادیبی کارروائیاں شروع کر سکتا ہے۔ تحقیقات کرنے یا تادیبی کارروائیاں شروع کرنے میں ڈاکٹر کے ساتھ میڈیکل پریکٹس ایکٹ یا دیگر متعلقہ قوانین کی خلاف ورزیوں کے بارے میں کوئی بھی رابطہ شامل ہے۔ مزید برآں، کسی ڈاکٹر کے پیشہ ورانہ طرز عمل یا اہلیت کے بارے میں کوئی بھی تحریری شکایت سول کوڈ کے سیکشن 43.96 میں موجود مخصوص قواعد کے مطابق نمٹائی جانی چاہیے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ ایک ڈاکٹر اپنی طبی پریکٹس سے متعلق تنازعات کے تصفیہ کے معاہدوں میں کچھ خاص شقیں شامل نہیں کر سکتا۔ خاص طور پر، وہ کسی کو میڈیکل بورڈ سے بات کرنے یا تعاون کرنے، شکایت درج کرانے، یا بورڈ کے پاس دائر کی گئی شکایت واپس لینے سے نہیں روک سکتے۔ ایسی کوئی بھی شقیں باطل ہیں کیونکہ وہ عوامی پالیسی کے خلاف ہیں۔ جو ڈاکٹر ان شقوں کو استعمال کرنے کی کوشش کرتے ہیں انہیں میڈیکل بورڈ کی طرف سے تادیبی کارروائی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

یہ سیکشن بتاتا ہے کہ بورڈ ایسے شخص کو میڈیکل لائسنس دینے سے انکار کر سکتا ہے جس نے غیر پیشہ ورانہ رویہ اختیار کیا ہو یا ایسا کچھ کیا ہو جس کے نتیجے میں عام طور پر لائسنس چھین لیا جاتا ہے۔ مکمل انکار کرنے کے بجائے، وہ ایک مشروط لائسنس پیش کر سکتے ہیں، جس میں کچھ شرائط شامل ہوتی ہیں جیسے نگرانی میں کام کرنا، منشیات تجویز کرنے پر پابندیاں، یا علاج کے پروگراموں میں شرکت کرنا۔ اگر مشروط لائسنس دیا جاتا ہے، تو اس کی شرائط کو بورڈ ایک رسمی درخواست کا جائزہ لینے کے بعد تبدیل یا ختم کر سکتا ہے۔ درخواست خود بخود مسترد کر دی جائے گی اگر شخص کو بعض جرائم کے لیے جنسی مجرم کے طور پر رجسٹر ہونا ضروری ہو، سوائے اس کے کہ یہ صرف ایک معمولی بدعنوانی ہو۔ اگر انکار کر دیا جائے، تو ایک شخص کم از کم تین سال تک دوبارہ درخواست نہیں دے سکتا، لیکن معقول وجہ کی بنا پر اسے ایک سال تک کم کیا جا سکتا ہے۔ جاری کردہ کوئی بھی مشروط لائسنس بورڈ کی ویب سائٹ پر دس سال تک عوامی طور پر دستیاب رہے گا۔

یہ قانون میڈیکل بورڈ کو ڈاکٹر کا لائسنس جاری کرنے کی اجازت دیتا ہے چاہے درخواست دہندہ نے چھوٹی خلاف ورزیاں کی ہوں۔ لائسنس سے انکار کرنے یا ڈاکٹر کو پروبیشن پر رکھنے کے بجائے، بورڈ اسی وقت ایک عوامی سرزنش کا خط جاری کر سکتا ہے۔ یہ سرزنش تین سال بعد عوامی ریکارڈ سے ہٹا دی جائے گی لیکن تب تک عوام اور آن لائن دستیاب رہے گی۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ قانون بورڈ کی مکمل، غیر محدود لائسنس دینے کی صلاحیت کو تبدیل نہیں کرتا۔

یہ قانون بیان کرتا ہے کہ طبی بورڈز ان ڈاکٹروں اور پوڈیاٹرسٹوں کی تحقیقات کر سکتے ہیں اور ان کے خلاف تادیبی کارروائی کر سکتے ہیں جو انفیکشن کنٹرول کے رہنما اصولوں پر عمل نہیں کرتے، جس سے ایچ آئی وی اور ہیپاٹائٹس بی جیسی بیماریوں کے پھیلاؤ کا خطرہ پیدا ہو سکتا ہے۔ اگر کوئی معقول وجہ ہو، جیسے کہ معیاری اعضاء کی پیوند کاری کے دوران، تو استثنیٰ دیا جاتا ہے۔ بورڈز کو دیگر طبی بورڈز سے مشاورت کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ان قواعد کے بارے میں سب ایک ہی صفحے پر ہیں، اور انہیں لائسنس یافتہ پیشہ ور افراد کو انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لیے تازہ ترین حفاظتی اقدامات کے بارے میں مطلع کرنا چاہیے۔

یہ قانون کیلیفورنیا بورڈ آف پوڈیاٹرک میڈیسن کو پوڈیاٹرک میڈیسن کے ڈاکٹرز کے لیے معیارات نافذ کرنے اور ان کی کسی بھی پیشہ ورانہ غلطی سے نمٹنے کا کام سونپتا ہے۔ اگر کوئی ایسا ڈاکٹر قواعد کی خلاف ورزی کرتا ہے، تو بورڈ لائسنس دینے سے انکار کر سکتا ہے یا مشروط طور پر جاری کر سکتا ہے، اور ضرورت پڑنے پر انہیں منسوخ یا معطل کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ وہ دوسرے طبی پیشہ ور افراد کے لیے استعمال ہونے والے طریقہ کار کی طرح مخصوص طریقہ کار پر عمل کرتے ہیں، جس سے منصفانہ سماعتیں اور مستقل نفاذ یقینی ہوتا ہے۔

یہ سیکشن وضاحت کرتا ہے کہ اگرچہ بورڈ تحقیقات اور معائنے جیسے کچھ کام ایگزیکٹو ڈائریکٹر یا دیگر اہلکاروں کو تفویض کر سکتا ہے، لیکن یہ لائسنس ہولڈرز کے خلاف تادیبی کارروائیوں پر حتمی فیصلے کرنے کا اختیار تفویض نہیں کر سکتا۔ یہ اختیار بورڈ کے پاس ہی رہتا ہے۔ تاہم، ایگزیکٹو ڈائریکٹر کو بعض قسم کے فیصلوں کو حتمی شکل دینے کی اجازت ہے، جیسے کہ ڈیفالٹ کے نتیجے میں ہونے والے فیصلے یا باہمی رضامندی سے لائسنس کی حوالگی کے فیصلے۔

یہ قانون بیان کرتا ہے کہ ڈاکٹر اور مریض کے درمیان رابطوں پر عام طور پر لاگو ہونے والی رازداری، ڈاکٹروں کے طرز عمل کے بارے میں شکایات سے متعلق میڈیکل بورڈز یا اٹارنی جنرل کی تحقیقات کے دوران معلومات کی حفاظت نہیں کرتی۔ مریضوں کے نام راز میں رکھے جاتے ہیں جب تک کہ تحقیقاتی طریقہ کار کے لیے ضروری نہ ہو۔ تفتیش کار کسی بھی مبینہ خلاف ورزی کی چھان بین کر سکتے ہیں اور متعلقہ دستاویزات تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں اگر مریض کی رضامندی دی گئی ہو، یا اگر یہ کسی لائسنس یافتہ کے کاروباری کارروائیوں سے متعلق ہو۔ مریض کی موت سے متعلق معاملات میں، طبی ریکارڈ کا جائزہ رضامندی کے بغیر لیا جا سکتا ہے تاکہ یہ تعین کیا جا سکے کہ آیا ڈاکٹر کے اقدامات نامناسب تھے، بشرطیکہ متوفی کے نمائندے سے رابطہ کرنے کی کوششیں ناکام رہی ہوں۔ درخواست کردہ دستاویزات 15 کاروباری دنوں کے اندر فراہم کی جانی چاہئیں جب تک کہ تاخیر کی کوئی معقول وجہ نہ ہو۔ ان دستاویزات کو فراہم کرنے میں ناکامی کو غیر پیشہ ورانہ طرز عمل سمجھا جاتا ہے، اور معائنہ طبی کارروائیوں میں خلل نہیں ڈالنا چاہیے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ اگر ڈاکٹرز یا صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات سے بورڈ کی طرف سے مریض کے تصدیق شدہ طبی ریکارڈز مانگے جائیں، اور مریض نے تحریری طور پر رضامندی دی ہو، تو انہیں وہ ریکارڈز ایک مخصوص وقت کے اندر فراہم کرنے ہوں گے۔ اگر وہ ایسا نہیں کرتے، تو انہیں ریکارڈز فراہم کرنے تک $1,000 فی دن کے حساب سے جرمانے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جس کی زیادہ سے زیادہ حد $10,000 ہے۔ الیکٹرانک ریکارڈز والی سہولیات کے لیے، وقت کی حد کم ہے۔ اگر وہ عدالتی حکم کے بعد بھی تعمیل نہیں کرتے، تو انہیں دوبارہ جرمانہ کیا جا سکتا ہے یا لائسنس کی معطلی یا قید جیسی زیادہ سنگین سزاؤں کا بھی سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ یہ سزائیں مخصوص طریقہ کار کے قواعد کے تحت مقرر کی گئی ہیں۔ تصدیق شدہ ریکارڈز کا مطلب ہے فراہم کنندہ کے ذریعے تصدیق شدہ ریکارڈز، اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں لائسنس یافتہ کلینکس اور صحت کی سہولیات شامل ہیں۔

یہ قانون بعض حکام کو، جیسے ڈویژن آف میڈیکل کوالٹی یا ایک مخصوص سینئر اسسٹنٹ اٹارنی جنرل کو، ہسپتالوں کی بعض قواعد کی تعمیل کی جانچ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ وہ میڈیکل ریکارڈز دیکھ سکتے ہیں اور ہسپتالوں سے رپورٹ طلب کر سکتے ہیں کہ آیا وہ مخصوص ضوابط کی پیروی کر رہے ہیں۔ اس معائنہ کا اختیار صرف لائسنس یافتہ ڈاکٹروں کو دیا جا سکتا ہے۔

یہ قانون بورڈ کو اجازت دیتا ہے کہ وہ اپنے ایگزیکٹو ڈائریکٹر کو ایک لائسنس یافتہ کو ایک خفیہ مشاورتی خط بھیجنے کی اجازت دے، اگر کوئی معمولی شکایت ہو جس کا تعلق مریض کی دیکھ بھال سے نہ ہو۔ اس خط میں لائسنس یافتہ کو کچھ تعلیمی کورسز کرنے یا مسئلے کو حل کرنے کے لیے دیگر تدارکی اقدامات کرنے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔ اگر لائسنس یافتہ متفقہ وقت میں ان اقدامات پر عمل نہیں کرتا، تو اسے غیر پیشہ ورانہ طرز عمل سمجھا جائے گا۔ خط اور شکایت کو تین سال تک رکھا جاتا ہے اور اگر کوئی نئی شکایت سامنے نہ آئے تو انہیں ہٹا دیا جاتا ہے۔ بورڈ کو اس طریقہ کار کو نافذ کرنے کے لیے مخصوص قواعد بھی بنانے ہوں گے۔

یہ قانون بورڈ، یا کیلیفورنیا بورڈ آف پوڈیاٹرک میڈیسن کو یہ اختیار دیتا ہے کہ وہ کسی لائسنس یافتہ شخص کو پروبیشن پر رکھ کر تادیب کرے۔ اس میں چند مختلف چیزیں شامل ہیں: انہیں اضافی تربیت حاصل کرنے اور امتحانات پاس کرنے پر مجبور کرنا، بورڈ کے منتخب کردہ ڈاکٹروں کے ذریعے ان کا طبی معائنہ کروانا، ان کے طبی عمل کی قسم کو محدود کرنا، یا دیگر سزاؤں کے بجائے انہیں کمیونٹی سروس کروانا، جب تک کہ ان کا مسئلہ ناقص معیار کی دیکھ بھال سے متعلق نہ ہو۔

یہ قانون ان ڈاکٹروں کو پابند کرتا ہے جو پروبیشن پر ہیں کہ وہ پروبیشن کے حکم کے بعد پہلے دورے سے قبل اپنے مریضوں کو اپنی حیثیت کے بارے میں آگاہ کریں۔ انہیں پروبیشن کی مدت اور پریکٹس کی کسی بھی پابندی جیسی تفصیلات ظاہر کرنی ہوں گی۔ مریضوں کو آگاہ کرنا ضروری ہے جب تک کہ صورتحال ہنگامی نہ ہو یا دیگر مستثنیات لاگو نہ ہوں۔ مزید برآں، بورڈ کو ڈاکٹر کے آن لائن پروفائل پر پروبیشن کی تفصیلات واضح طور پر دکھانی ہوں گی، جس سے مریضوں کو پروبیشن کی وجوہات اور شرائط کے بارے میں معلومات تک رسائی حاصل کرنے میں مدد ملے گی۔

یہ قانون یقینی بناتا ہے کہ ڈاکٹروں کو صرف بھنگ کے استعمال یا مثبت THC ڈرگ ٹیسٹ کی بنیاد پر علاج یا دوا سے انکار کرنے سے پہلے مریضوں کا انفرادی طور پر جائزہ لینا چاہیے۔ ڈاکٹر کی تجویز کردہ طبی بھنگ کے استعمال کو غیر قانونی منشیات کا استعمال نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ ڈاکٹروں کو اس قانون کے مطابق مریضوں کا علاج کرنے پر سزاؤں کا سامنا نہیں کرنا پڑے گا۔ 'اہل مریض' کی تعریف کہیں اور کی گئی ہے، اور 'طبی لحاظ سے اہم' کا مطلب ہے کہ بھنگ کا استعمال علاج کی تاثیر کو متاثر کر سکتا ہے، نقصان پہنچا سکتا ہے، یا مناسب نہیں ہے، جیسا کہ ڈاکٹر طے کرے۔

ڈویژن آف میڈیکل کوالٹی، کیلیفورنیا بورڈ آف پوڈیاٹرک میڈیسن، اور متعلقہ ججوں کا بنیادی مقصد طبی پیشہ ور افراد کو تادیبی کارروائی کرتے وقت عوام کی حفاظت کرنا ہے۔ انہیں لائسنس یافتہ افراد، جیسے ڈاکٹروں کی بحالی میں مدد کرنے کا ہدف رکھنا چاہیے، جب تک کہ یہ عوامی تحفظ سے متصادم نہ ہو۔ اگر مسلسل تعلیم کی کمی کی وجہ سے مسائل پیدا ہوتے ہیں، تو وہ ان مسائل کو حل کرنے کے لیے پیشہ ور کے عمل کو محدود کر سکتے ہیں۔ اگر پیشہ ور کی مدد کرنے اور عوام کی حفاظت کے درمیان کوئی تنازعہ ہو، تو عوام کو محفوظ رکھنا اولین ترجیح ہے۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ لائسنس یافتہ پیشہ ور یا لائسنس کے درخواست دہندہ کے خلاف غیر پیشہ ورانہ طرز عمل کی کارروائیاں کیسے نمٹائی جاتی ہیں۔ انہیں ایڈمنسٹریٹو پروسیجر ایکٹ میں بیان کردہ طریقہ کار پر عمل کرنا ہوگا۔ ہیلتھ کوالٹی انفورسمنٹ سیکشن کے سینئر اسسٹنٹ اٹارنی جنرل ان مقدمات کی پیروی کے ذمہ دار ہیں۔ مزید برآں، بورڈ کے مقرر کردہ پینل کے کوئی بھی فیصلے تادیبی کارروائی ہونے کے بعد حتمی ہوتے ہیں۔

یہ قانون لائسنس یافتہ افراد کے خلاف تادیبی کارروائی کے لیے الزامات دائر کرنے کی وقت کی حد مقرر کرتا ہے۔ عام طور پر، الزامات خلاف ورزی کا پتہ چلنے کے تین سال کے اندر یا اس کے وقوع پذیر ہونے کے سات سال کے اندر دائر کیے جانے چاہئیں، جو بھی پہلے ہو۔ تاہم، یہ حدود لاگو نہیں ہوتیں اگر لائسنس دھوکہ دہی سے حاصل کیا گیا ہو، یا اگر لائسنس یافتہ کا غیر پیشہ ورانہ طرز عمل جان بوجھ کر چھپایا گیا ہو۔ جنسی بدانتظامی سے متعلق الزامات کے لیے ایک مختلف اصول ہے: انہیں دریافت ہونے کے تین سال کے اندر یا فعل کے دس سال کے اندر دائر کیا جانا چاہیے۔ اگر کوئی نابالغ شامل ہو، تو وقت کی حد اس وقت تک منجمد رہتی ہے جب تک وہ بالغ نہ ہو جائے۔ الزامات اس صورت میں بھی روکے جاتے ہیں اگر اہم ثبوت کسی مجرمانہ تحقیقات میں پھنسا ہوا ہو۔

اگر کسی طبی لائسنس رکھنے والے شخص کو بعض سنگین جرائم میں مجرم قرار دیا گیا ہو یا اسے جنسی مجرم کے طور پر رجسٹر ہونے کا پابند کیا گیا ہو، تو اس کا لائسنس خود بخود منسوخ ہو جائے گا۔ انہیں مطلع کیا جائے گا اور وہ 30 دنوں کے اندر سماعت کی درخواست کر سکتے ہیں۔ یہ اصول ان پر لاگو نہیں ہوتا جو صرف معمولی جرائم کی وجہ سے رجسٹر ہو رہے ہیں۔ اگرچہ کسی سزا پر اپیل کی جائے اور اسے کالعدم قرار دیا جائے، تو لائسنس کی منسوخی رک جاتی ہے، لیکن دیگر تادیبی کارروائیاں اب بھی ہو سکتی ہیں۔ جرم کا اقرار بھی سزا سمجھا جاتا ہے، اور یہ مخصوص منسوخی کا عمل دیگر طریقہ کار پر فوقیت رکھتا ہے۔

اگر کسی معالج کو بعض سنگین جرائم میں سزا سنائی جاتی ہے، تو اس کا میڈیکل لائسنس خود بخود معطل کر دیا جائے گا اور ممکنہ طور پر منسوخ بھی ہو سکتا ہے۔ اس میں جنسی بدسلوکی، سنگین جرائم، اور فینٹینیل کے ساتھ غیر قانونی لین دین جیسے جرائم شامل ہیں۔ معطلی یا منسوخی اس وقت تک برقرار رہتی ہے جب تک کہ سزا حتمی نہ ہو جائے یا اپیلیں مکمل نہ ہو جائیں۔ تاہم، میڈیکل بورڈ معطل یا منسوخ نہ کرنے کا انتخاب کر سکتا ہے اگر اسے منصفانہ سمجھا جائے۔ معالجین معطلی یا منسوخی کے 30 دنوں کے اندر سماعت کی درخواست کر سکتے ہیں، لیکن سماعت صرف سزا کی قسم کا فیصلہ کرے گی، نہ کہ یہ کہ آیا جرم طبی عمل سے متعلق ہے۔

یہ قانون بورڈ کو اجازت دیتا ہے کہ وہ رسمی الزامات کی پیروی کرنے کے بجائے ایک معالج کو عوامی سرزنش کا خط جاری کرے۔ یہ سرزنش ایک تحقیقات کے بعد دی جاتی ہے اور اس میں لازمی تربیت شامل ہو سکتی ہے۔ معالج کو 30 دنوں کے اندر تحریری طور پر سرزنش سے اتفاق یا اختلاف کرنا ہوگا، اگرچہ بورڈ اس آخری تاریخ کو بڑھا سکتا ہے۔ ایسی سرزنشیں صرف معمولی خلاف ورزیوں کے لیے استعمال ہوتی ہیں اور مخصوص رہنما اصولوں کی پیروی کرتی ہیں۔

یہ قانون بورڈ کو ہدایت دیتا ہے کہ وہ کسی بھی طبی لائسنس ہولڈر کے خلاف کارروائی کرے جس پر غیر پیشہ ورانہ رویے کا الزام ہو۔ غیر پیشہ ورانہ طرز عمل میں باب کے قواعد کی خلاف ورزی، سنگین غفلت، بار بار غفلت پر مبنی اقدامات، نااہلی، یا ڈاکٹر ہونے سے متعلق بددیانتی یا بدعنوانی پر مبنی افعال شامل ہیں۔ اس میں ایسے اقدامات بھی شامل ہیں جو سرٹیفکیٹ کی تردید کا باعث بنتے، بغیر کسی وجہ کے بورڈ کے انٹرویو میں شرکت نہ کرنا، مریضوں کو بورڈ کے ساتھ اپنے طبی ریکارڈ شیئر کرنے سے روکنے کی کوشش کرنا، اور لوگوں کو لائسنس یافتہ شخص کے خلاف رپورٹ کرنے یا گواہی دینے سے متاثر کرنا۔ بنیادی طور پر، انہیں سنگین پیشہ ورانہ غلطیوں یا بدانتظامی کے نتائج کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ ڈاکٹروں کو صرف متبادل یا تکمیلی طب استعمال کرنے پر تادیبی کارروائی کا سامنا نہیں کرنا پڑے گا، جیسے کہ لائم بیماری کے علاج میں، بشرطیکہ وہ کچھ رہنما اصولوں پر عمل کریں۔ ان اصولوں میں مریض سے باخبر رضامندی حاصل کرنا، مکمل معائنہ کرنا، علاج کے لیے ایک درست طبی وجہ رکھنا، اور مریض کو روایتی علاج اور ڈاکٹر کی اہلیت کے بارے میں مطلع کرنا شامل ہے۔ علاج سے روایتی تشخیص میں تاخیر نہیں ہونی چاہیے یا اس کی حوصلہ شکنی نہیں ہونی چاہیے، اور نہ ہی اس سے شدید نقصان پہنچنا چاہیے۔ "متبادل یا تکمیلی طب" سے مراد وہ علاج ہیں جو وسیع پیمانے پر استعمال نہیں ہوتے لیکن ان کے ممکنہ فوائد خطرات سے زیادہ ہوتے ہیں۔ قانون تسلیم کرتا ہے کہ نئی طبی مشقوں کو عام ہونے میں کئی سال لگ سکتے ہیں، لہٰذا نئے طریقوں پر غور کیا جانا چاہیے، خاص طور پر ان بیماریوں کے لیے جو کیلیفورنیا میں ابھی تک اچھی طرح سے تسلیم شدہ نہیں ہیں۔

اگر کسی ڈاکٹر کو ایسے جرم میں سزا سنائی جاتی ہے جو اس کے کام سے متعلق ہو، تو اسے پیشہ ورانہ بدانتظامی سمجھا جاتا ہے۔ جب کسی ڈاکٹر کو کسی سنگین جرم کے الزامات کا سامنا ہو، تو پراسیکیوٹر کو فوری طور پر میڈیکل بورڈ کو مطلع کرنا چاہیے، اور عدالتی فائل میں یہ درج ہونا چاہیے کہ وہ شخص ڈاکٹر ہے۔ اگر سزا ہو جاتی ہے، تو عدالت کو سزا کا ریکارڈ فوری طور پر بورڈ کو بھیجنا چاہیے۔ بورڈ سزا کا فیصلہ کرنے کے لیے جرم کی تفصیلات کی چھان بین کر سکتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر ڈاکٹر مقابلہ نہ کرنے کا اقرار (نولو کنٹینڈرے) کرتا ہے، تب بھی اسے سزا ہی سمجھا جائے گا۔

اگر کسی ڈاکٹر کو سنگین جرم میں سزا ہو جاتی ہے اور وہ جیل جاتا ہے، تو اس کا میڈیکل لائسنس خود بخود معطل ہو جاتا ہے، چاہے اس نے سزا کے خلاف اپیل ہی کیوں نہ کی ہو۔ میڈیکل کوالٹی ڈویژن یہ فیصلہ کرے گا کہ معطلی کتنی دیر تک رہے گی اور ڈاکٹر کو مطلع کرے گا۔ اگر سنگین جرم ڈاکٹر ہونے کے فرائض سے متعلق ہے، تو لائسنس اس وقت تک معطل رہے گا جب تک اپیل کا وقت ختم نہیں ہو جاتا یا سزا حتمی نہیں ہو جاتی۔ قتل یا جنسی جرائم جیسے کچھ سنگین معاملات میں، طبی فرائض سے تعلق فرض کر لیا جاتا ہے، اور کسی سماعت کی ضرورت نہیں ہوتی۔ ڈاکٹر سزا حتمی ہونے سے پہلے جرمانے پر سماعت کی درخواست کر سکتے ہیں، لیکن اگر بعد میں سزا منسوخ ہو جاتی ہے، تو کوئی بھی جرمانہ رک جاتا ہے۔ سزا کے عمل سے حاصل ہونے والے شواہد کو سماعتوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے، اور لائسنس کی معطلی کے عام قواعد یہاں لاگو نہیں ہوتے۔

اگر کسی ڈاکٹر کو کسی بدعنوانی کی سزا کے بعد قید کیا جاتا ہے، تو ان کا میڈیکل لائسنس خود بخود روک دیا جائے گا۔ جب ڈاکٹر رہا ہو جائے گا، تو بورڈ کو اطلاع ملنے کے پانچ کاروباری دنوں کے اندر ان کا لائسنس دوبارہ فعال کر دیا جانا چاہیے۔ بورڈ فیصلہ کرے گا کہ انہیں کس قسم کی اطلاع درکار ہے۔ نیز، لائسنس روکنے کی وجہ بورڈ کی ویب سائٹ پر ظاہر کی جاتی ہے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ اگر کسی شخص کو خطرناک ادویات یا کنٹرول شدہ مادوں سے متعلق قوانین کی خلاف ورزی پر سزا سنائی جاتی ہے، تو اسے غیر پیشہ ورانہ طرز عمل سمجھا جاتا ہے۔ جرم کا اقرار یا فیصلہ، یا نولو کنٹینڈرے (مقابلہ نہ کرنے کا اقرار) اس مقصد کے لیے سزا شمار ہوتا ہے۔ تادیبی کارروائی کی جا سکتی ہے یا پیشہ ورانہ لائسنس سے انکار کیا جا سکتا ہے اگر سزا پر اپیل نہ کی جائے، یا اگر اپیل پر سزا برقرار رکھی جائے۔ یہ اس صورت میں بھی لاگو ہوتا ہے جب شخص کو مخصوص شرائط کے تحت اپنا اقرار بدلنے یا اپنا ریکارڈ صاف کرنے کی اجازت دی گئی ہو۔

یہ قانون کہتا ہے کہ اگر کوئی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور منشیات یا الکحل کا اس طرح استعمال کرتا ہے جو خود کو، دوسروں کو، یا محفوظ طریقے سے طب کی مشق کرنے کی ان کی صلاحیت کو نقصان پہنچاتا ہے، تو اسے غیر پیشہ ورانہ طرز عمل سمجھا جاتا ہے۔ اگر انہیں اس طرز عمل سے متعلق کسی جرم میں سزا ہو جاتی ہے، تو یہ اس فیصلے کو پختہ کرتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر جرم کا اقرار بعد میں واپس لے لیا جائے یا صاف کر دیا جائے، تب بھی اس قانون کو نافذ کرنے کے مقصد کے لیے اسے سزا سمجھا جاتا ہے۔ میڈیکل بورڈ ان سزاؤں کی بنیاد پر لائسنسوں کو تادیبی کارروائی کر سکتا ہے یا مسترد کر سکتا ہے۔

اگر کوئی ڈاکٹر کیلیفورنیا میں ہسپتال سے باہر کوئی طبی طریقہ کار انجام دیتا ہے اور مریض کی موت ہو جاتی ہے یا اسے 24 گھنٹے سے زیادہ کے لیے ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے، تو ڈاکٹر کو 15 دن کے اندر متعلقہ اتھارٹی کو اس کی اطلاع دینی ہوگی۔ اس رپورٹ میں مریض کا نام، شامل ہسپتال، اور منتقلی کی وجہ جیسی تفصیلات شامل ہونی چاہئیں۔ معلومات جمع کراتے وقت مریض اور ڈاکٹر کی شناخت خفیہ رکھی جانی چاہیے، حالانکہ اسے مریض کے میڈیکل ریکارڈ میں محفوظ کرنا ضروری ہے۔ بورڈ اس ڈیٹا کو جمع کرے گا اور سالانہ رپورٹس شائع کرے گا، اور یکم جنوری 2002 کے بعد، یہ ڈیٹا محکمہ صحت کی دیکھ بھال تک رسائی اور معلومات کو بھیجا جائے گا۔ اس قانون کی پیروی نہ کرنا غیر پیشہ ورانہ طرز عمل سمجھا جاتا ہے۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا میں ڈاکٹر مادے کے استعمال کی خرابی میں مبتلا مریضوں کو دوائیں کیسے تجویز کر سکتے ہیں۔ وہ دوائیں تجویز کر سکتے ہیں، فراہم کر سکتے ہیں یا دے سکتے ہیں جو بحالی یا زہر نکالنے کے لیے نہیں ہیں، جب تک کہ مخصوص شرائط پوری نہ ہوں۔ وہ ہنگامی حالات میں یا جیلوں جیسے مخصوص اداروں میں بھی علاج فراہم کر سکتے ہیں۔ قانون مادے کے استعمال کی خرابی کی تعریف شدید خواہش (craving) اور کنٹرول کے بگڑ جانے سے کرتا ہے، لیکن یہ بھی بتاتا ہے کہ درد کا ناکافی انتظام اس سے مختلف چیز ہے۔

یہ قانون ڈاکٹروں کو درد کے علاج کے لیے نسخے کی ادویات تجویز کرنے، دینے یا استعمال کرانے کی اجازت دیتا ہے، بشرطیکہ وہ قواعد کی پابندی کریں۔ تاہم، ڈاکٹروں کو اب بھی تادیبی کارروائی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے اگر وہ سنگین غفلت برتیں، مناسب معائنہ کرنے میں ناکام رہیں، انٹرنیٹ پر بغیر تعمیل کے نسخہ لکھیں، یا نسخے کے ریکارڈ کا غلط استعمال کریں۔ انہیں کنٹرول شدہ ادویات کا درست ریکارڈ رکھنا چاہیے اور یہ فیصلہ کرتے وقت احتیاط برتنی چاہیے کہ آیا کسی مریض کو ماہرانہ دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ ہسپتال بھی ضرورت پڑنے پر ڈاکٹروں کو اپنے طریقہ کار کے مطابق تادیبی کارروائی کا نشانہ بنا سکتے ہیں۔

یہ سیکشن ڈویژن آف میڈیکل کوالٹی سے مطالبہ کرتا ہے کہ وہ ایسے معیارات بنائے جن کا مقصد مریض کے درد کے انتظام سے متعلق معاملات کا صحیح طریقے سے جائزہ لینا یقینی بنانا ہے۔ انہیں یہ معیارات یکم جون 2002 تک تیار کرنے ہوں گے، اور وہ درد کے انتظام پر توجہ مرکوز کرنے والی مختلف طبی تنظیموں کے ساتھ مل کر اس عمل میں موجودہ طبی رہنما اصولوں کا استعمال کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹروں اور فارماسسٹوں کو خطرناک ادویات تجویز کرنے یا دینے سے پہلے ایک درست وجہ اور مناسب معائنہ کرنا ضروری ہے۔ اس کے لیے ہمیشہ آمنے سامنے ملاقات کی ضرورت نہیں ہوتی؛ ٹیلی ہیلتھ کے طریقے جیسے سوالنامے استعمال کیے جا سکتے ہیں اگر وہ درست طبی معیارات پر پورا اترتے ہوں۔ تاہم، کچھ مستثنیات ہیں جہاں یہ غیر پیشہ ورانہ رویہ نہیں سمجھا جاتا: اگر ڈاکٹر عارضی طور پر مریض کے باقاعدہ ڈاکٹر کی جگہ لے رہا ہو اور یہ مختصر مدت کا نسخہ ہو، اگر ڈاکٹر ہسپتال میں نرس کو مریض کے ریکارڈز کا جائزہ لینے اور مشورہ کرنے کے بعد ہدایات دے، اگر وہ مریض کے ریکارڈز کا استعمال کرتے ہوئے نسخے کی تجدید کر رہا ہو، یا اگر وہ صحت کے کوڈ کے مخصوص رہنما اصولوں پر عمل کر رہا ہو۔

یہ قانون کہتا ہے کہ کوئی بھی شخص کیلیفورنیا کے رہائشیوں کو انٹرنیٹ کے ذریعے خطرناک ادویات یا آلات تجویز یا فراہم نہیں کر سکتا، جب تک کہ پہلے مناسب معائنہ اور طبی وجہ نہ ہو۔ اگر کوئی اس اصول کی خلاف ورزی کرتا ہے، تو اسے ہر خلاف ورزی پر $25,000 تک کا جرمانہ ہو سکتا ہے۔ اٹارنی جنرل اس قانون کو نافذ کر سکتا ہے اور جرمانے وصول کر سکتا ہے۔ اگر کسی پر جرمانہ واجب الادا ہے اور اس کے پاس ٹیکس ریفنڈز یا لاٹری کی جیت ہے، تو ریاست انہیں جرمانہ ادا کرنے کے لیے استعمال کر سکتی ہے۔ غیر رہائشی جو اس کی خلاف ورزی کرتے ہیں، انہیں ان کی لائسنسنگ اتھارٹی کو رپورٹ کیا جا سکتا ہے۔ مزید برآں، میڈیکل بورڈ متعلقہ قوانین کے تحت ڈاکٹروں کو اب بھی تادیبی کارروائی کا نشانہ بنا سکتا ہے۔

یہ قانون صحت کی دیکھ بھال کے بعض پیشہ ور افراد — بشمول ڈاکٹرز، نرس پریکٹیشنرز، رجسٹرڈ نرسز، سرٹیفائیڈ نرس مڈوائف، فزیشن اسسٹنٹس، اور فارماسسٹ — کو ہارمونل مانع حمل ادویات تجویز کرنے یا فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے جب مریض اپنی صحت کی معلومات جیسے بلڈ پریشر اور طبی تاریخ کی رپورٹ کرنے کے لیے خود تشخیصی ٹول استعمال کرے۔ یہ عمل مانع حمل دوا دینے سے پہلے کسی بھی خطرے کے عوامل کی نشاندہی کرنے میں مدد کرتا ہے۔

یہ قانون لازمی قرار دیتا ہے کہ ڈاکٹروں، یا ان کے ساتھ کام کرنے والوں کو، حیاتیاتی نمونوں کو مقفل کر کے محفوظ رکھنا چاہیے جب یہ نمونے کسی عوامی جگہ پر ہوں اور ان کی براہ راست نگرانی میں نہ ہوں۔ یکم جولائی 2000 سے، اگر ڈاکٹر اس اصول کی پیروی نہیں کرتے تو ان پر 1,000$ تک کا جرمانہ ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ ان نمونوں پر لاگو نہیں ہوتا جو ڈاک کے ذریعے بھیجے جاتے ہیں، بشرطیکہ تمام قانونی تقاضے پورے کیے جائیں۔

یہ قانون کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ کو نفسیاتی ادویات کے نسخے سے متعلق ڈیٹا کا باقاعدگی سے جائزہ لینے کا پابند کرتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ مناسب معیارات پر پورا اترتے ہیں۔ اگر انہیں قانون کی کوئی خلاف ورزی یا ضرورت سے زیادہ نسخہ ملتا ہے، تو انہیں تحقیقات کرنی چاہیے اور، اگر ضروری ہو، تو تادیبی کارروائی کرنی چاہیے۔ ریاستی محکمہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو طبی فراہم کنندگان کے ساتھ سالانہ علاج کے رہنما اصولوں کا اشتراک کرنا چاہیے۔ میڈیکل بورڈ کو جولائی 2017 سے مقننہ اور دیگر محکموں کو بھی اپنی تحقیقاتی رپورٹ پیش کرنی ہوگی۔ یکم جنوری 2022 تک، بورڈ کو اپنے طریقہ کار کا جائزہ لینا ہوگا تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا بہتری کی ضرورت ہے، اور یہ قانون یکم جنوری 2027 کو خود بخود ختم ہو جائے گا، جب تک کہ اس میں توسیع نہ کی جائے۔

یہ قانون تقاضا کرتا ہے کہ کوئی بھی شخص جو امن افسران کے درخواست دہندگان یا موجودہ امن افسران کی جذباتی اور ذہنی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے ان کا جائزہ لے رہا ہو، اسے پہلے گورنمنٹ کوڈ کے کسی دوسرے سیکشن میں بیان کردہ مخصوص اہلیتوں کو پورا کرنا ہوگا۔ یہ قواعد یکم جنوری 2005 سے نافذ ہیں۔

کیلیفورنیا کا یہ قانون ریاستی محکمہ صحت خدمات کو پروسٹیٹ کینسر کے علاج کے بارے میں ایک سادہ اور آسانی سے سمجھ میں آنے والا تحریری خلاصہ منظور کرنے کا حکم دیتا ہے۔ انہیں ہر تین سال بعد یہ دیکھنا چاہیے کہ آیا اسے تازہ ترین معلومات کے ساتھ اپ ڈیٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ خلاصہ، جو علاج کے مختلف اختیارات، فوائد، نقصانات اور خطرات کی وضاحت کرتا ہے، ڈاکٹروں کو دیا جانا چاہیے، جنہیں مناسب ہونے پر اسے اپنے مریضوں کے ساتھ شیئر کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ میڈیکل بورڈ آف کیلیفورنیا کو بھی یہ خلاصہ ہر کسی کی رسائی کے لیے آن لائن شائع کرنا چاہیے اور اگر کوئی تبدیلی کی جاتی ہے تو اسے اپ ڈیٹ رکھنا چاہیے۔

اگر آپ ایک ڈاکٹر ہیں جو کسی خاتون کے سالانہ گائناکولوجیکل چیک اپ کے ذمہ دار ہیں، تو آپ کو معائنہ کے دوران اسے عام فہم زبان میں گائناکولوجیکل کینسر کی علامات اور تشخیص کے طریقوں کے بارے میں معلومات فراہم کرنی ہوگی۔ آپ تسلیم شدہ کینسر تنظیموں کے مواد استعمال کر سکتے ہیں۔ اگر آپ ایسا نہیں کرتے، تو آپ پر جرمانہ ہو سکتا ہے، لیکن آپ کو صرف دوسری شکایت پر جرمانہ ہوگا۔ ان جرمانوں سے حاصل ہونے والی رقم گائناکولوجیکل کینسرز کے بارے میں خواتین کی صحت کی آگاہی خدمات کی حمایت کرے گی، لیکن یہ فنڈز اس وقت تک خرچ نہیں کیے جا سکتے جب تک کہ مقننہ انہیں منظور نہ کرے۔ نیز، اس سے متعلقہ کوئی بھی جرمانے ان مخصوص قواعد کے مطابق ہوں گے، نہ کہ دوسروں کے۔

یہ قانون کیلیفورنیا میں اسقاط حمل کرنے کے قواعد و ضوابط اور تحفظات سے متعلق ہے۔ یہ تولیدی رازداری ایکٹ کی تعمیل میں ناکامی سے متعلق غیر پیشہ ورانہ طرز عمل کی وضاحت کرتا ہے۔ درست طبی لائسنس کے بغیر اسقاط حمل کرنا عام طور پر ممنوع ہے، حالانکہ طبی پیشہ ور افراد کے لیے مستثنیات موجود ہیں جنہیں حمل کے پہلے سہ ماہی میں مخصوص قسم کے اسقاط حمل کرنے کا لائسنس حاصل ہے۔ یہ یہ بھی بیان کرتا ہے کہ میڈیکل بورڈ ڈاکٹروں کو صرف اسقاط حمل کرنے کی وجہ سے تادیبی کارروائی کا نشانہ نہیں بنا سکتے اگر انہوں نے قانون کے مطابق اسقاط حمل کیا ہو یا اگر انہیں کہیں اور قانونی طور پر اسقاط حمل کرنے پر تادیبی کارروائی کا نشانہ بنایا گیا ہو یا سزا سنائی گئی ہو۔

سلیکون امپلانٹس کے ساتھ سرجری کرنے سے پہلے، ڈاکٹروں کو مریضوں کو امپلانٹس کے بارے میں ایک تحریری خلاصہ دینا ضروری ہے۔ یہ خلاصہ یا تو ریاستی محکمہ صحت خدمات سے آتا ہے یا ایف ڈی اے سے منظور شدہ ہوتا ہے اور امپلانٹ بنانے والی کمپنی فراہم کرتی ہے۔ ڈاکٹر کو اپنے چارٹ میں یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ مریض کو یہ معلومات مل گئی ہیں۔ ایسا نہ کرنا غیر پیشہ ورانہ طرز عمل سمجھا جاتا ہے، لیکن جس سہولت میں سرجری ہوتی ہے وہ اس تعمیل کی جانچ پڑتال کے لیے ذمہ دار نہیں ہے۔ اگر ایف ڈی اے عام آدمی کے لیے دوستانہ معلومات فراہم نہیں کرتا تو ریاستی محکمہ صحت خدمات خلاصہ تیار کرے گا اور ضرورت پڑنے پر اسے اپ ڈیٹ کرے گا۔ کیلیفورنیا کا میڈیکل بورڈ یہ خلاصے تقسیم کرے گا، اور ڈاکٹروں کو انہیں اپنے مریضوں کو دینے کے لیے خریدنا ہوگا۔ یہ اصول اس وقت تک نافذ نہیں ہوگا جب تک کہ خلاصے شائع نہ ہو جائیں۔

معالجین کو متعلقہ سرجری کرنے سے پہلے مریضوں کو کولاجن کے انجیکشنز کے بارے میں ایک تحریری خلاصہ دینا چاہیے۔ یہ خلاصہ مریضوں کو خطرات سے آگاہ کرنے میں مدد کرتا ہے اور اگر ایف ڈی اے نے تحریری مواد فراہم نہیں کیا تو تیار کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹروں کو مریض کے چارٹ میں درج کرنا چاہیے کہ انہوں نے یہ معلومات فراہم کی ہیں۔ ایسا نہ کرنا غیر پیشہ ورانہ سمجھا جاتا ہے۔ سہولیات اس اصول کو نافذ کرنے کی ذمہ دار نہیں ہیں۔ ریاست عوامی تحفظ کو یقینی بنانے کے لیے ان خلاصوں کو اپ ڈیٹ کرتی ہے، اور یہ میڈیکل بورڈ کی طرف سے پیداواری اخراجات کو پورا کرنے والی فیس کے عوض تقسیم کیے جاتے ہیں۔

یہ قانون تقاضا کرتا ہے کہ کسی بھی انتخابی کاسمیٹک سرجری سے پہلے، مریض کا ایک مستند طبی پیشہ ور سے مکمل جسمانی معائنہ اور تحریری اجازت نامہ ہونا ضروری ہے۔ یہ معائنہ سرجری کرنے والے سرجن، کسی دوسرے ڈاکٹر، ایک مصدقہ نرس پریکٹیشنر، یا ایک فزیشن اسسٹنٹ کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ اس معائنہ میں طبی تاریخ شامل ہونی چاہیے اور اسے سرجری سے 30 دن پہلے مکمل کیا جانا چاہیے۔ اگر معائنہ سرجری کے دن ہی ہوتا ہے، تو اسے خود بخود قانون کے مطابق سمجھا جائے گا۔ انتخابی کاسمیٹک سرجری کوئی بھی ایسی سرجری ہے جو ظاہری شکل کو بہتر بنانے کے لیے کی جاتی ہے، جیسے لیپوسکشن یا چہرے کی سرجری۔

یہ قانون ڈاکٹروں کو مریض کے سپرم یا انڈے کو مریض یا اس کے شریک حیات میں دوبارہ لگانے کے علاوہ کسی اور مقصد کے لیے استعمال کرنے سے پہلے تحریری اجازت حاصل کرنے کا پابند کرتا ہے۔ اس اجازت نامے میں عطیہ دینے والے کا نام، سپرم یا انڈوں کی قسم اور مقدار، وصول کنندہ، اور مقصد کا ذکر ہونا چاہیے۔ اس میں یہ بھی واضح ہونا چاہیے کہ کسی بھی غیر استعمال شدہ مواد کا کیا ہوگا۔ اجازت نامے پر مریض اور ڈاکٹر دونوں کے دستخط ہونے چاہئیں، اسے مریض کے طبی ریکارڈ میں رکھا جائے، اور اس کی ایک نقل مریض کو اور اگر ہسپتال میں ہو تو ہسپتال کو بھی دی جائے۔ ان قواعد پر عمل نہ کرنا غیر پیشہ ورانہ رویہ سمجھا جاتا ہے، اور بار بار رضامندی حاصل کرنے میں ناکامی پر $1,000 سے $5,000 تک کے جرمانے ہو سکتے ہیں، جو اس شخص کو ادا کیے جائیں گے جس کی رضامندی نہیں لی گئی تھی۔ یہ شرط موجودہ قانون کے تحت دیگر باخبر رضامندی کی ذمہ داریوں کے علاوہ ہے۔

اگر کوئی شخص انسانی کلوننگ سے متعلق کسی دوسرے قانون میں بیان کردہ قواعد کی خلاف ورزی کرتا ہے، تو اسے غیر پیشہ ورانہ رویہ سمجھا جاتا ہے۔

یہ قانون واضح کرتا ہے کہ غیر اخلاقی طریقوں سے مریضوں کو بھرتی کرنے کے لیے لوگوں کی خدمات حاصل کرنا پیشہ ورانہ بدانتظامی سمجھا جاتا ہے۔ اگر کوئی شخص دوسری بار ایسا کرتے ہوئے پکڑا جاتا ہے، یا اگر اسے ایک ہی وقت میں متعدد متعلقہ جرائم میں سزا سنائی جاتی ہے، تو وہ 10 سال کے لیے اپنا لائسنس کھو دے گا۔ یہ لائسنس کی منسوخی سنگین خلاف ورزیوں کے لیے ہے جیسے کہ بعض دھوکہ دہی کی سرگرمیاں۔ 10 سال بعد، وہ اپنا لائسنس واپس حاصل کرنے کے لیے درخواست دے سکتے ہیں اگر وہ مخصوص شرائط پوری کرتے ہیں۔

یہ قانون کہتا ہے کہ صرف وہی افراد جو پوڈیاٹرک میڈیسن میں ڈگری حاصل کر چکے ہوں اور تمام ضروری کورسز مکمل کر چکے ہوں، وہ 'D.P.M.' کا عنوان یا لاحقہ استعمال کر سکتے ہیں۔ اگر کوئی ان شرائط کو پورا کیے بغیر 'D.P.M.' استعمال کرتا ہے، تو اسے غیر پیشہ ورانہ رویہ سمجھا جاتا ہے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ ایک ہسپتال جس میں پانچ یا اس سے زیادہ ڈاکٹر اسٹاف میں ہوں، اسے غیر پیشہ ورانہ سمجھے جانے سے بچنے کے لیے مخصوص قواعد و ضوابط قائم کرنے ہوں گے۔ ان قواعد میں ڈاکٹروں کو عہدیداروں اور ضمنی قوانین کے ساتھ ایک باقاعدہ میڈیکل اسٹاف میں منظم کرنا، اس بات کو یقینی بنانا کہ رکنیت صرف اہل اور اخلاقی طبی پیشہ ور افراد کے لیے ہو، اور فیسوں سے منافع کی تقسیم پر پابندی لگانا شامل ہے۔ میڈیکل اسٹاف کو خود مختار ہونا چاہیے، اپنے کام کا باقاعدگی سے جائزہ لینا چاہیے، اور مریضوں کے درست ریکارڈ برقرار رکھنے چاہییں۔

یہ قانون ہسپتال کے میڈیکل اسٹاف کے خود مختاری کے حقوق کی وضاحت کرتا ہے۔ وہ رکنیت اور مراعات کے لیے معیار اور معیارات مقرر کر سکتے ہیں، ان معیارات کو نافذ کر سکتے ہیں، اور معیار کی یقین دہانی اور دیگر سرگرمیوں کا انتظام کر سکتے ہیں۔ میڈیکل اسٹاف افسران کا انتخاب اور انہیں ہٹا بھی سکتا ہے، فنڈز کا تعین اور استعمال کر سکتا ہے، اور آزاد قانونی مشیر کی خدمات حاصل کر سکتا ہے۔ وہ ہسپتال بورڈ کی منظوری سے ضمنی قوانین بنا اور ان میں ترمیم کر سکتے ہیں، اور یہ منظوری بلاوجہ روکی نہیں جانی چاہیے۔ اگر میڈیکل اسٹاف اور ہسپتال بورڈ کے درمیان کوئی تنازع پیدا ہوتا ہے، تو دونوں فریقین کو پہلے اسے حل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔ اگر حل نہ ہو تو عدالت مداخلت کر سکتی ہے۔ یہ قانون میڈیکل اسٹاف کی خود مختاری پر زور دیتا ہے جبکہ ہسپتال بورڈ کی طرف سے کچھ نگرانی کو بھی یقینی بناتا ہے۔

یہ قانون ہسپتالوں میں میڈیکل اسٹاف کے خود مختاری کے حقوق کا احاطہ کرتا ہے۔ اس میں رکنیت کے معیار مقرر کرنا، معیار کی یقین دہانی کا انتظام کرنا، اور میڈیکل اسٹاف کے عہدیداران کا انتخاب کرنا شامل ہے۔ وہ فیس بھی وصول کر سکتے ہیں اور انہیں اسٹاف کے مقاصد کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ میڈیکل اسٹاف آزاد وکلاء کی خدمات حاصل کر سکتا ہے، جس کے لیے یونیورسٹی آف کیلیفورنیا کے اسٹاف کو کچھ منظوریوں کی ضرورت ہوگی۔ اسٹاف ہسپتال بورڈ کی منظوری سے ضمنی قوانین بنا سکتا ہے، اور یہ منظوری بلاوجہ روکی نہیں جانی چاہیے۔ کسی بھی تنازعہ کو نیک نیتی سے ہونے والی ملاقاتوں کے ذریعے حل کیا جانا چاہیے، اور اگر حل نہ ہو تو، اسٹاف کے حقوق اور فرائض کو برقرار رکھنے کے لیے قانونی حکم کے لیے عدالت سے رجوع کیا جا سکتا ہے۔

یہ قانون کہتا ہے کہ ایک ڈاکٹر یا ڈاکٹروں کا ایک گروپ، بشمول پوڈیاٹرسٹ یا ان کی کارپوریشنز، ایکیوپنکچرسٹ کی وصول کردہ فیس کا کوئی حصہ نہیں لے سکتے یا مریضوں کو ایکیوپنکچرسٹ کے پاس بھیجنے کے لیے کوئی فائدہ حاصل نہیں کر سکتے۔ ایک ڈاکٹر کو صرف ایک ایکیوپنکچرسٹ کو ملازمت دینے کی اجازت ہے، اور ڈاکٹروں کا ایک گروپ یا ایک میڈیکل کارپوریشن گروپ یا کارپوریشن میں ہر (20) ڈاکٹروں کے لیے صرف ایک ایکیوپنکچرسٹ کو ملازمت دے سکتی ہے۔

اگر آپ کے پاس پیشہ ورانہ لائسنس ہے اور آپ اپنی پریکٹس کے لیے عوامی طور پر کوئی جعلی یا دوسرا نام استعمال کرتے ہیں بغیر مناسب اجازت نامہ حاصل کیے، تو اسے غیر پیشہ ورانہ سمجھا جائے گا۔ تاہم، کچھ مستثنیات ہیں: اگر آپ کسی ایسے کاروبار کے لیے کام کرتے ہیں جس کے پاس اجازت نامہ ہے، کسی لائسنس یافتہ کلینک کے لیے، تسلیم شدہ سرجری سیٹنگز میں، یا کسی میڈیکل اسکول میں، تو آپ کو ان ناموں کو استعمال کرنے کی اجازت ہے جو وہ اجازت دیتے ہیں۔

یہ قانون ٹیلی ہیلتھ کے استعمال پر توجہ مرکوز کرتا ہے—جو ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے دور سے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کا ایک طریقہ ہے۔ یہ اہم اصطلاحات جیسے 'ٹیلی ہیلتھ'، 'غیر ہم وقت ذخیرہ اور آگے بھیجنا'، اور 'ہم وقت تعامل' کی تعریف کرتا ہے۔ ٹیلی ہیلتھ استعمال کرنے سے پہلے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو مریض کی رضامندی حاصل کرنی چاہیے اور اسے دستاویزی شکل دینی چاہیے۔ مریض اب بھی ذاتی طور پر دیکھ بھال کا انتخاب کر سکتے ہیں اگر وہ چاہیں، اور رازداری کے تمام قواعد اب بھی لاگو ہوتے ہیں۔ فراہم کنندگان کو وہی پیشہ ورانہ معیارات پر عمل کرنا چاہیے جو وہ ذاتی طور پر دیکھ بھال کے لیے کرتے ہیں۔ یہ قانون ہسپتالوں کو دور دراز مقام کے ہسپتالوں کی سفارشات کی بنیاد پر ٹیلی ہیلتھ کی مراعات عطا کرنے اور اسناد کی تصدیق کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ اس بات کو تبدیل نہیں کرتا کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے قانونی طور پر کیا کر سکتے ہیں یا کن ماحول میں وہ خدمات پیش کر سکتے ہیں۔

یہ قانون بیان کرتا ہے کہ کیلیفورنیا میں ایک طبی پیشہ ور کو اہلیت کا امتحان دینے کا کہا جا سکتا ہے اگر یہ سوچنے کی معقول وجہ ہو کہ وہ شاید محفوظ طریقے سے پریکٹس نہیں کر رہے ہیں۔ وجوہات میں سنگین غلطیاں یا ناقص دیکھ بھال کے نمونے شامل ہو سکتے ہیں۔ امتحان کے نتائج تادیبی کارروائیوں میں استعمال ہو سکتے ہیں۔ اگر کوئی ریفرل ہوتا ہے، تو معاملہ باقاعدہ طور پر پیش کیا جاتا ہے اور طبی پیشہ ور کو اپنا دفاع کرنے کا موقع ملتا ہے۔ ایک پینل یا جج فیصلہ کرتا ہے کہ آیا امتحان کی ضرورت ہے۔ اگر پیشہ ور امتحان نہیں دیتا، تو اسے غیر پیشہ ورانہ طرز عمل سمجھا جا سکتا ہے۔ "کمیونٹی کے معیارات" سے مراد طبی پریکٹس کے لیے ریاستی سطح کی توقعات ہیں۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ ڈاکٹروں کے لیے پیشہ ورانہ اہلیت کے امتحانات کیسے لیے جاتے ہیں۔ یہ امتحانات زبانی ہوتے ہیں، تین ڈاکٹر ممتحن لیتے ہیں، اور انہیں ریکارڈ کیا جاتا ہے۔ امتحان میں ناکامی تب ہوتی ہے جب تین میں سے دو ممتحن ناکامی کے نمبر دیں۔ اگر کوئی ڈاکٹر ناکام ہو جاتا ہے، تو وہ 45 دنوں کے اندر نتائج پر اعتراض کرنے کے لیے سماعت کی درخواست کر سکتا ہے، جس کے نتیجے میں دوسرا امتحان ہو سکتا ہے اگر سماعت میں امتحانی عمل میں ناانصافی یا تعصب پایا جائے۔ اگر دوبارہ امتحان کی اجازت نہیں ملتی اور ڈاکٹر پھر بھی پاس نہیں ہوتا، تو بورڈ تادیبی کارروائی شروع کر سکتا ہے۔ ان امتحانات میں کامیابی عام طور پر ڈاکٹر کی اہلیت کو ثابت کرتی ہے۔

یہ سیکشن بتاتا ہے کہ جب کوئی ڈاکٹر اہلیت کا امتحان دیتا ہے تو کیا ہوتا ہے۔ اگر وہ امتحان پاس کر لیتے ہیں، تو انہیں امتحان کی اصل وجوہات کی بنا پر نااہلی کے الزامات کا سامنا نہیں کرنا پڑے گا۔ اگر الزامات کے لیے کافی ثبوت نہیں ہیں، تو تمام متعلقہ ریکارڈز کو خفیہ رکھا جاتا ہے اور انہیں قانونی کارروائیوں میں استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ اگر پانچ سال تک مزید کوئی سماعت یا کارروائی نہیں ہوتی، تو تمام متعلقہ ریکارڈز کو تباہ کرنا ہوگا۔

اگر کسی ڈاکٹر کو کسی دوسری ریاست یا وفاقی ایجنسی کی طرف سے تادیب کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یا اس کا میڈیکل لائسنس منسوخ یا محدود کر دیا جاتا ہے، اور اس کی وجوہات کیلیفورنیا میں بھی تادیب کی بنیاد بن سکتی ہیں، تو اسے کیلیفورنیا میں بھی غیر پیشہ ورانہ طرز عمل کے لیے تادیبی کارروائی کی وجہ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

اگر کیلیفورنیا میں آپ کا پیشہ ورانہ سرٹیفکیٹ تادیبی مسائل کی وجہ سے سرنڈر، منسوخ یا معطل کر دیا گیا ہے، تو آپ متعلقہ بورڈ سے اسے بحال کرنے یا سزاؤں میں تبدیلی کرنے کی درخواست کر سکتے ہیں۔ درخواست دینے سے پہلے آپ کو ایک مخصوص مدت کا انتظار کرنا ہوگا: سنگین مسائل کے لیے پانچ سال، پروبیشن جلد ختم کرنے کے لیے دو سال، اور صحت کے مسائل سے متعلق تبدیلیوں کے لیے ایک سال۔ آپ کی درخواست میں ایسے پیشہ ور افراد کی سفارشات شامل ہونی چاہئیں جو آپ کے معاملے سے واقف ہوں۔ ایک انتظامی قانون کا جج یا بورڈ کا پینل آپ کی بحالی کی کوششوں اور آپ کی پیشہ ورانہ ساکھ کا جائزہ لیتا ہے۔ اگر آپ کا سرٹیفکیٹ جنسی بدسلوکی یا اسی طرح کے سنگین جرائم کی وجہ سے منسوخ کیا گیا تھا، تو اسے بحال نہیں کیا جا سکتا۔ مزید برآں، اگر آپ مجرمانہ سزا کے تحت ہیں یا آپ کے خلاف الزامات زیر التوا ہیں تو بورڈ درخواستوں پر غور نہیں کرے گا۔

یہ قانون بورڈ کو اجازت دیتا ہے کہ وہ فیس مقرر کرے جب کوئی شخص اپنے پیشہ ورانہ لائسنس کی بحالی یا جرمانے میں تبدیلی کی درخواست کرے۔ یہ فیس صرف بورڈ کے درخواست کو نمٹانے کے حقیقی اخراجات کو پورا کرے گی۔ بورڈ اس قانون کو عملی جامہ پہنانے کے لیے مخصوص حکومتی طریقہ کار کے مطابق قواعد بھی بنائے گا۔

اگر کسی ڈاکٹر کا لائسنس جو کیلیفورنیا سے باہر کسی ریاست میں یا وفاقی حکومت کے ذریعے لائسنس یافتہ ہے، معطل یا منسوخ کر دیا جاتا ہے، تو اس کا کیلیفورنیا کا میڈیکل سرٹیفکیٹ خود بخود معطل ہو جاتا ہے۔ اس معطلی کو 90 دنوں کے اندر ہونے والی سماعت میں چیلنج کیا جا سکتا ہے تاکہ جرمانے پر بات کی جا سکے۔ اگر ریاست سے باہر کا فیصلہ کالعدم قرار دیا جاتا ہے یا یہ دکھایا جاتا ہے کہ یہ کیلیفورنیا میں تادیبی کارروائی کے لیے درست بنیاد نہیں ہے، تو معطلی منسوخ کی جا سکتی ہے۔ تاہم، یہ ان ڈاکٹروں پر لاگو نہیں ہوتا جو بنیادی طور پر کیلیفورنیا میں پریکٹس کرتے ہیں، یا جن کے لائسنس کے مسائل وفاقی ہسپتالوں میں غیر طبی عملے کے معاملات سے متعلق ہیں۔ یہ دفعہ اس صورت میں بھی لاگو نہیں ہوتی اگر معطلی صرف کسی دوسری ریاست کی تادیبی کارروائی پر مبنی ہو۔

ہر سال یکم اکتوبر تک، بورڈ کو مقننہ کو اپنی کئی سرگرمیوں کے بارے میں رپورٹ کرنا ہوتی ہے۔ انہیں یہ بتانا ہوتا ہے کہ انہوں نے لائسنس یافتہ افراد کے خلاف کتنے حکم امتناعی اور معطلی کے احکامات طلب کیے، اور کن حالات میں۔ انہیں بدانتظامی کے لیے کی گئی کارروائیوں کی بھی فہرست دینی ہوتی ہے، خاص طور پر منشیات یا درد کی ادویات کے نسخوں کو غلط طریقے سے سنبھالنے کے حوالے سے۔ مزید برآں، انہیں صارفین کی شکایات، قانونی مقدمات، اور نتائج کے بارے میں ڈیٹا فراہم کرنا ہوتا ہے۔ تحقیقات، طبی خصوصیت کے لحاظ سے $30,000 سے زیادہ کے تصفیوں، اور ہم مرتبہ جائزوں سے متعلق تادیبی کارروائیوں کے بارے میں معلومات بھی شامل ہونی چاہیے۔ یہ مقننہ کو بورڈ کی کارکردگی اور لائسنس یافتہ افراد اور طبی پریکٹس کی تعمیل کے حوالے سے کی گئی کارروائیوں کو ٹریک کرنے میں مدد کرتا ہے۔

یہ قانون ایک مخصوص باب کے تحت معمولی جرائم (misdemeanors) اور مخصوص خلاف ورزیوں کی سزاؤں کی وضاحت کرتا ہے۔ اگر کوئی شخص معمولی جرم کا مرتکب پایا جاتا ہے، تو اسے 200$ سے 1,200$ تک کا جرمانہ، 180 دن تک کی جیل، یا دونوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ دفعہ 2273 کی خلاف ورزی زیادہ سنگین ہے۔ پہلی بار خلاف ورزی کرنے والوں کو ایک سال تک قید کیا جا سکتا ہے۔ اگر وہ دوبارہ خلاف ورزی کرتے ہیں، تو انہیں طویل قید کی سزائیں یا 10,000$ تک کا جرمانہ، یا دونوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

یہ قانون ایسے افراد کو تحفظ فراہم کرتا ہے جو کسی طبی پیشہ ور کے غیر پیشہ ورانہ طرز عمل یا صحت کے مسائل (جیسے منشیات یا شراب کا استعمال، یا ذہنی بیماری) کے بارے میں متعلقہ بورڈز یا محکمہ انصاف کو رپورٹ کرتے ہیں۔ ایسے افراد کو دیوانی مقدمے میں ہرجانے کے لیے مقدمہ نہیں کیا جا سکتا۔ یہ قانون اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ ان افراد کو اپنی رپورٹس کی وجہ سے قانونی نتائج کا سامنا نہ کرنا پڑے، جس سے شفافیت اور جوابدہی کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے۔ تاہم، یہ تحفظ کسی دوسرے قانون کے تحت ان کے پاس موجود کسی بھی مطلق قانونی استحقاق کو تبدیل نہیں کرتا۔

بورڈ کا مقصد تادیبی معاملات کو کتنی جلدی نمٹاتا ہے اس میں بہتری لانا ہے۔ مثالی طور پر، زیادہ تر شکایات کی تحقیقات مکمل کرنے میں چھ ماہ سے زیادہ نہیں لگنے چاہئیں۔ تاہم، اگر کسی معاملے میں پیچیدہ طبی، دھوکہ دہی، کاروباری یا مالیاتی مسائل شامل ہوں، تو اس کی تحقیقات میں ایک سال تک لگ سکتے ہیں۔