Section § 2190

Explanation
یہ قانون لائسنس یافتہ معالجین اور سرجنز سے تقاضا کرتا ہے کہ وہ اپنی پریکٹس میں اہل رہنے کے لیے جاری تعلیم مکمل کریں۔ متعلقہ بورڈ تعلیمی معیارات مقرر کرتا ہے اور اس میں غذائیت اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے دائمی بیماریوں کی روک تھام اور علاج سے متعلق مواد شامل کر سکتا ہے۔ معالجین اور سرجنز کو ہر چار سے چھ سال بعد یہ ظاہر کرنا ہوگا کہ انہوں نے ان تعلیمی تقاضوں کو پورا کر لیا ہے۔

Section § 2190.1

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا میں ڈاکٹروں کے لیے مسلسل طبی تعلیم (CME) کے رہنما اصول طے کرتا ہے۔ یہ تعلیمی سرگرمیوں کی اہمیت پر زور دیتا ہے جو ڈاکٹروں کے علم اور مہارت کو معیاری مریضوں کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں اضافہ کرتی ہیں، جبکہ عوامی صحت اور احتیاطی طب کے موضوعات کو بھی حل کرتی ہیں۔

یکم جولائی 2006 سے CME کورسز میں ثقافتی اور لسانی قابلیت شامل ہونی چاہیے، جب تک کہ وہ سختی سے تحقیق پر مبنی نہ ہوں یا ریاست سے باہر پیش نہ کیے جائیں۔ ایکریڈیٹیشن ایجنسیوں کو ثقافتی ماہرین کی رائے کے ساتھ معیارات بنانے کی ضرورت ہے، جو آبادیاتی اور لسانی ضروریات کو پورا کریں۔

یکم جنوری 2022 سے، CME میں مضمر تعصب (implicit bias) پر نصاب بھی شامل ہونا چاہیے، جب تک کہ کورس کا مرکز براہ راست مریض کی دیکھ بھال پر مشتمل نہ ہو۔ کورس کے مواد میں ثقافتی قابلیت، لسانی مہارتیں، اور صحت کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے مضمر تعصبات کو سمجھنا شامل ہونا چاہیے۔

دفتر کے انتظام جیسے بعض غیر طبی موضوعات CME کی ضروریات میں شمار نہیں ہوتے۔ وہ کورسز جو معزز طبی انجمنوں کے مواد کے معیارات کے مطابق ہوتے ہیں، CME کریڈٹ کے لیے اہل ہیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(a) سیکشن 2190 کے مسلسل طبی تعلیم کے معیارات کو ایسی تعلیمی سرگرمیوں سے پورا کیا جا سکتا ہے جو بورڈ کے معیارات پر پورا اترتی ہوں اور جو ایک معالج اور سرجن کے علم، مہارتوں اور پیشہ ورانہ کارکردگی کو برقرار رکھنے، ترقی دینے یا بڑھانے میں معاون ہوں جو وہ دیکھ بھال فراہم کرنے، یا مریضوں کو فراہم کی جانے والی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ ان میں مندرجہ ذیل معیارات میں سے کسی کو پورا کرنے والی تعلیمی سرگرمیاں شامل ہو سکتی ہیں، لیکن ان تک محدود نہیں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(a)(1) ایسا سائنسی یا طبی مواد ہو جس کا مریضوں کی دیکھ بھال کی معیاری یا لاگت مؤثر فراہمی، کمیونٹی یا عوامی صحت، یا احتیاطی طب پر براہ راست اثر ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(a)(2) معیار کی یقین دہانی یا بہتری، رسک مینجمنٹ، صحت کی سہولت کے معیارات، یا طبی طب کے قانونی پہلوؤں سے متعلق ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(a)(3) بائیو ایتھکس یا پیشہ ورانہ اخلاقیات سے متعلق ہو۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(a)(4) معالج-مریض کے تعلقات اور معالج-مریض کے مواصلات کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہو۔
(b)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(b)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(b)(1) یکم جولائی 2006 کو اور اس کے بعد، تمام مسلسل طبی تعلیم کے کورسز میں ایسا نصاب شامل ہوگا جس میں طب کے شعبے میں ثقافتی اور لسانی قابلیت شامل ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(b)(2) پیراگراف (1) کی دفعات کے باوجود، ایک مسلسل طبی تعلیم کا کورس جو صرف تحقیق یا دیگر مسائل کے لیے وقف ہو جس میں براہ راست مریض کی دیکھ بھال کا جزو شامل نہ ہو یا ایک ایسا کورس جو کسی ایسے مسلسل طبی تعلیم فراہم کرنے والے کی طرف سے پیش کیا گیا ہو جو اس ریاست میں واقع نہ ہو، اس میں ایسا نصاب شامل ہونا ضروری نہیں جس میں طب کے شعبے میں ثقافتی اور لسانی قابلیت شامل ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(b)(3) وہ انجمنیں جو مسلسل طبی تعلیم کے کورسز کو تسلیم کرتی ہیں، یکم جولائی 2006 سے پہلے پیراگراف (1) کی ضروریات کی تعمیل کے لیے معیارات وضع کریں گی۔ یہ انجمنیں ضرورت کے مطابق ان معیارات کو مندرجہ ذیل ضروریات کے مطابق اپ ڈیٹ کر سکتی ہیں:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(b)(3)(A) معیارات کو ایک مشاورتی گروپ کے ساتھ مل کر اپ ڈیٹ کیا جائے گا جس کو ثقافتی اور لسانی قابلیت کے مسائل میں مہارت حاصل ہو اور جو وفاقی اور ریاستی قانونی حد لسانی ضروریات سے باخبر ہو، جس میں ریاست کی آبادی کی سب سے زیادہ رائج بنیادی زبانوں کے تناسب سے زبانوں کو ترجیح دی جائے جو ریاستی آبادی کے 10 فیصد یا اس سے زیادہ افراد کے ذریعہ بولی جاتی ہیں۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(b)(3)(B) معیارات کو اپ ڈیٹ کیا جائے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ پروگرام کے معیارات کیلیفورنیا کی بدلتی ہوئی آبادیاتی ضروریات کو پورا کرتے ہیں اور زبان کے تفاوت کو مناسب طریقے سے حل کرتے ہیں، جیسے جیسے وہ سامنے آتے ہیں۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(b)(4) ایک معالج اور سرجن جو پیراگراف (3) کے مطابق تیار کردہ معیارات پر پورا اترنے والا مسلسل تعلیمی کورس مکمل کرتا ہے، وہ ثقافتی اور لسانی قابلیت کے لیے مسلسل تعلیم کی ضرورت کو پورا کرتا ہے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c) ذیلی تقسیم (ب) کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے، مسلسل طبی تعلیم کے کورسز میں کم از کم ایک یا مندرجہ ذیل کا مجموعہ شامل ہونا چاہیے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(1) ثقافتی قابلیت۔ اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، “ثقافتی قابلیت” کا مطلب مربوط رویوں، علم اور مہارتوں کا ایک مجموعہ ہے جو ایک صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور یا تنظیم کو متنوع ثقافتوں، گروہوں اور کمیونٹیز کے مریضوں کی مؤثر طریقے سے دیکھ بھال کرنے کے قابل بناتا ہے۔ کم از کم، ثقافتی قابلیت میں مندرجہ ذیل کو شامل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے:
(A)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(1)(A) ہدف آبادی کے ساتھ مؤثر طریقے سے بات چیت کرنے کے لیے لسانی مہارتوں کا اطلاق کرنا۔
(B)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(1)(B) علاج کے تعلقات قائم کرنے کے لیے ثقافتی معلومات کا استعمال کرنا۔
(C)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(1)(C) تشخیص اور علاج میں متعلقہ ثقافتی ڈیٹا کو حاصل کرنا اور شامل کرنا۔
(D)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(1)(D)
(i)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(1)(D)(i) طبی دیکھ بھال کے عمل میں ثقافتی، نسلی، اور سماجی طور پر جامع ڈیٹا کو سمجھنا اور لاگو کرنا، بشمول، حسب ضرورت، معلومات اور شواہد پر مبنی ثقافتی قابلیت کی تربیت جو ایسے افراد کے علاج اور دیکھ بھال کی فراہمی سے متعلق ہو جو خود کو لیسبیئن، گے، بائی سیکسوئل، ٹرانس جینڈر، کوئیر یا سوال کرنے والے، ای سیکسوئل، انٹرسیکس، یا صنفی طور پر متنوع کے طور پر شناخت کرتے ہیں۔ اس میں صنفی تصدیقی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرنے والوں کے لیے مخصوص عمل شامل ہیں۔
(ii)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(1)(D)(i)(ii) شق (i) کے مطابق نافذ کی گئی شواہد پر مبنی ثقافتی قابلیت کی تربیت میں مندرجہ ذیل تمام کو شامل کیا جا سکتا ہے:
(I)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(1)(D)(i)(ii)(I) ٹرانس جینڈر، صنفی طور پر متنوع، یا انٹرسیکس (TGI) کمیونٹیز کے تاریخی اور عصری اخراج اور جبر کے جاری ذاتی اثرات سمیت، لیکن ان تک محدود نہیں، اثرات کے بارے میں معلومات۔
(II) صنفی شناختوں کے درمیان زیادہ مؤثر طریقے سے بات چیت کرنے کے بارے میں معلومات، بشمول TGI-شمولیتی اصطلاحات، لوگوں کے درست ناموں اور ضمیروں کا استعمال، چاہے وہ ریکارڈز یا قانونی دستاویزات میں ظاہر نہ ہوں، ایسی زبان سے گریز کرنا، خواہ زبانی ہو یا غیر زبانی، جو TGI افراد کو حقیر سمجھے، مذاق اڑائے، یا مذمت کرے، اور صنفی غیر جانبدار زبان کا استعمال کرتے ہوئے صنفی شناخت کے بارے میں مفروضات قائم کرنے سے گریز کرنا اور ایسی زبان سے گریز کرنا جو یہ فرض کرتی ہے کہ تمام افراد ہم جنس پرست، سیسجینڈر، یا صنفی مطابق، یا غیر انٹرسیکس ہیں۔
(III) TGI کمیونٹی کے اندر صحت کی عدم مساوات پر بحث، بشمول خاندان اور کمیونٹی کی قبولیت۔
(IV) متنوع، مقامی حلقہ بندیوں کے گروہوں اور TGI کی خدمت کرنے والی تنظیموں کے نقطہ نظر، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، کیلیفورنیا ٹرانسجینڈر ایڈوائزری کونسل۔
(V)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(1)(D)(i)(ii)(V) TGI افراد کی خدمت کے حوالے سے ذاتی اقدار اور پیشہ ورانہ ذمہ داریوں کے درمیان فرق کی پہچان۔
(VI) صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو مزید جامع بنانے کے لیے انتظامی تبدیلیوں کے بارے میں سفارشات۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(2) لسانی قابلیت۔ اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، "لسانی قابلیت" کا مطلب ایک معالج اور سرجن کی وہ صلاحیت ہے کہ وہ ایسے مریضوں کو جو انگریزی نہیں بولتے یا جن کی انگریزی بولنے کی محدود صلاحیت ہے، مریض کی بنیادی زبان میں براہ راست بات چیت فراہم کرے۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(c)(3) لسانی رسائی سے متعلق متعلقہ وفاقی اور ریاستی قوانین اور ضوابط کا جائزہ اور وضاحت، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، 1964 کا وفاقی شہری حقوق ایکٹ (42 U.S.C. Sec. 1981 et seq.)، ریاستہائے متحدہ کے صدر کا 11 اگست 2000 کا ایگزیکٹو آرڈر 13166، اور ڈیمالی-الاتورے دو لسانی خدمات ایکٹ (گورنمنٹ کوڈ کے ٹائٹل 1 کے ڈویژن 7 کے باب 17.5 (سیکشن 7290 سے شروع ہونے والا))۔
(d)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(d)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(d)(1) یکم جنوری 2022 کو یا اس کے بعد، تمام جاری طبی تعلیمی کورسز میں ایسا نصاب شامل ہوگا جس میں مضمر تعصب کی سمجھ شامل ہو۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(d)(2) پیراگراف (1) کی دفعات کے باوجود، ایک جاری طبی تعلیمی کورس جو صرف تحقیق یا دیگر مسائل کے لیے وقف ہے جس میں براہ راست مریض کی دیکھ بھال کا جزو شامل نہیں ہے یا ایک جاری طبی تعلیمی فراہم کنندہ کی طرف سے پیش کیا جانے والا کورس جو اس ریاست میں واقع نہیں ہے، اس میں ایسا نصاب شامل ہونا ضروری نہیں ہے جس میں طب کے عمل میں مضمر تعصب شامل ہو۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(d)(3) وہ انجمنیں جو جاری طبی تعلیمی کورسز کو تسلیم کرتی ہیں، یکم جنوری 2022 سے پہلے پیراگراف (1) کی ضروریات کی تعمیل کے لیے معیارات وضع کریں گی۔ یہ انجمنیں، ضرورت کے مطابق، ایک مشاورتی گروپ کے ساتھ مل کر ان معیارات کو اپ ڈیٹ کر سکتی ہیں جو انجمن نے قائم کیا ہے اور جسے مضمر تعصب کی سمجھ میں مہارت حاصل ہے۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(e) ذیلی تقسیم (d) کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے، جاری طبی تعلیمی کورسز میں کم از کم ایک یا مندرجہ ذیل کا مجموعہ شامل ہونا چاہیے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(e)(1) ایسی مثالیں کہ کس طرح مضمر تعصب معالجین اور سرجنوں کے تصورات اور علاج کے فیصلوں کو متاثر کرتا ہے، جس سے صحت کے نتائج میں عدم مساوات پیدا ہوتی ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(e)(2) ایسی حکمت عملی جو اس بات کو حل کرے کہ فیصلہ سازی میں غیر ارادی تعصبات کس طرح رویے کو تشکیل دے کر اور نسل، قومیت، صنفی شناخت، جنسی رجحان، عمر، سماجی و اقتصادی حیثیت، یا دیگر خصوصیات کی بنیاد پر طبی علاج میں فرق پیدا کر کے صحت کی دیکھ بھال میں عدم مساوات کا باعث بن سکتے ہیں۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(f) ذیلی تقسیم (a) کے باوجود، تعلیمی سرگرمیاں جو طب کے عمل کی طرف ہدایت نہیں کی گئی ہیں، یا بنیادی طور پر طبی عمل کے کاروباری پہلوؤں کی طرف ہدایت کی گئی ہیں، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، میڈیکل آفس مینجمنٹ، بلنگ اور کوڈنگ، اور مارکیٹنگ کو لائسنس یافتہ معالجین اور سرجنوں کے لیے جاری طبی تعلیم کے معیارات پر پورا اترنے والا نہیں سمجھا جائے گا۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(g) تعلیمی سرگرمیاں جو اس سیکشن میں بیان کردہ مواد کے معیارات پر پورا اترتی ہیں اور کیلیفورنیا میڈیکل ایسوسی ایشن یا ایکریڈیٹیشن کونسل فار کنٹینیوئنگ میڈیکل ایجوکیشن کے ذریعہ تسلیم شدہ ہیں، انہیں ڈویژن آف لائسنسنگ کے ذریعہ اس کے جاری طبی تعلیم کے معیارات پر پورا اترنے والا سمجھا جا سکتا ہے۔
(h)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(h) اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، مندرجہ ذیل تعریفیں لاگو ہوتی ہیں:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(h)(1) "TGI" کا مطلب ٹرانسجینڈر، صنفی متنوع، یا انٹرسیکس ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.1(h)(2) "TGI کی خدمت کرنے والی تنظیم" کا وہی مطلب ہے جو ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشن 150900 کی ذیلی تقسیم (f) کے پیراگراف (2) میں بیان کیا گیا ہے۔

Section § 2190.15

Explanation

یہ قانون معالجین اور سرجنوں کو جاری طبی تعلیم (CME) کے مخصوص اقسام کے کورسز کو اپنے مطلوبہ CME گھنٹوں میں شمار کرنے کی اجازت دیتا ہے، لیکن یہ کل مطلوبہ گھنٹوں کے صرف 30% تک ہو سکتا ہے۔ ان اہل کورسز میں وہ شامل ہیں جو مریضوں کو بہتر خدمات فراہم کرنے کے لیے پریکٹس مینجمنٹ کو بہتر بنانے پر مرکوز ہیں، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کا انتظام کرنا جس میں کوڈنگ یا معاوضہ جیسے موضوعات شامل ہوں، اور میڈیکل سکولوں میں پڑھانے والوں کے لیے تعلیمی طریقے شامل ہیں۔

دفعہ 2190.1 کے باوجود، ایک معالج اور سرجن دفعہ 2190 میں جاری طبی تعلیم کے معیارات کو جاری طبی تعلیم کے ایسے کورسز کے ذریعے پورا کر سکتا ہے جو ذیل میں سے کسی بھی معیار پر پورا اترتے ہوں، سوائے اس کے کہ یہ کورسز مجموعی طور پر لائسنس یافتہ شخص کی طرف سے بورڈ کی طرف سے قائم کردہ جاری تعلیمی ضرورت کو پورا کرنے کے لیے مکمل کیے گئے جاری طبی تعلیم کے کل گھنٹوں کے 30 فیصد سے زیادہ نہیں ہوں گے:
(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.15(a) پریکٹس مینجمنٹ کا ایسا مواد رکھتے ہوں جو مریضوں کو بہتر خدمات فراہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہو، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، ٹیکنالوجی کا استعمال یا کلینیکل آفس ورک فلو۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.15(b) مینجمنٹ کا ایسا مواد رکھتے ہوں جو صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کا انتظام کرنے میں معاون ہو، بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، میڈیکل پریکٹس میں کوڈنگ یا معاوضہ۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.15(c) میڈیکل سکول میں پڑھانے والے معالجین اور سرجنوں کے لیے تعلیمی طریقہ کار کی حمایت کرتے ہوں۔

Section § 2190.2

Explanation
یہ قانون ڈویژن آف لائسنسنگ سے مطالبہ کرتا ہے کہ وہ مسلسل طبی تعلیم (CME) فراہم کرنے والوں کے لیے ایسے قواعد وضع کرے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور افراد اپنے کورسز کی پوری مدت میں حاضر ہوں۔

Section § 2190.3

Explanation
اگر آپ جنرل انٹرنسٹ یا فیملی فزیشن ہیں اور آپ کے 25% سے زیادہ مریض 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں، تو آپ کو اپنی لازمی جاری تعلیم کا کم از کم 20% جیریاٹرک میڈیسن کے لیے وقف کرنا ہوگا۔ اس میں بزرگ مریضوں کی دیکھ بھال کی ضروریات کے بارے میں سیکھنا شامل ہے، خاص طور پر ڈیمنشیا کے مریضوں کی۔

Section § 2190.5

Explanation

کیلیفورنیا میں معالجین اور سرجنز کو درد کے انتظام اور لاعلاج مریضوں کے علاج پر ایک وقتی، 12 کریڈٹ گھنٹے کا کورس مکمل کرنا ہوگا۔ جو لوگ 1 جنوری 2019 کے بعد لائسنس یافتہ ہوئے ہیں، انہیں شیڈول II ادویات سے لت کے خطرات کے بارے میں بھی جاننا ہوگا۔ یہ کام لائسنس کی دوسری تجدید تک یا لائسنس حاصل کرنے کے چار سال کے اندر مکمل کرنا ہوگا۔ بورڈ لائسنس کی تجدید کے دوران کورس کی تکمیل کی جانچ کرتا ہے۔

وہ معالجین جو براہ راست مریض کی دیکھ بھال نہیں کرتے، مریضوں کو مشاورت فراہم نہیں کرتے، یا کیلیفورنیا سے باہر رہتے ہیں، انہیں چھوٹ مل سکتی ہے۔ یہ اصول پیتھالوجی یا ریڈیالوجی کے شعبوں میں کام کرنے والوں پر لاگو نہیں ہوتا۔

(a)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.5(a)
(1)Copy CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.5(a)(1) تمام معالجین اور سرجن درد کے انتظام اور لاعلاج اور دم توڑتے مریضوں کے علاج کے مضامین میں ایک لازمی جاری تعلیمی کورس مکمل کریں گے۔ اس سیکشن کے مقاصد کے لیے، یہ کورس 12 کریڈٹ گھنٹوں کی ایک وقتی ضرورت ہوگی جو ضابطے کے ذریعے قائم کردہ مطلوبہ کم از کم حد کے اندر ہوگی، جسے 31 دسمبر 2006 تک مکمل کرنا ہوگا۔ تمام معالجین اور سرجن جو 1 جنوری 2002 کو یا اس کے بعد لائسنس یافتہ ہوئے ہیں، اس ضرورت کو اپنے ابتدائی لائسنس کے چار سال کے اندر یا اپنی دوسری تجدید کی تاریخ تک، جو بھی پہلے ہو، مکمل کریں گے۔ بورڈ تجدید درخواست فارم پر اس ضرورت کی تکمیل کی تصدیق کر سکتا ہے۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.5(a)(2) 1 جنوری 2019 کو یا اس کے بعد لائسنس یافتہ معالجین اور سرجنز کے لیے، پیراگراف (1) میں بیان کردہ کورس میں شیڈول II ادویات کے استعمال سے منسلک لت کے خطرات کا مضمون بھی شامل ہوگا۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.5(b) ریگولیٹری کارروائی کے ذریعے، بورڈ معالجین اور سرجنز کو پریکٹس کی حیثیت کے زمرے کے لحاظ سے ذیلی تقسیم (a) میں دی گئی ضرورت سے مستثنیٰ قرار دے سکتا ہے اگر معالج اور سرجن براہ راست مریض کی دیکھ بھال میں شامل نہ ہوں، مریضوں کو مشاورت فراہم نہ کریں، یا ریاست کیلیفورنیا میں مقیم نہ ہوں۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.5(c) یہ سیکشن پیتھالوجی یا ریڈیالوجی کے خصوصی شعبوں میں پریکٹس کرنے والے معالجین اور سرجنز پر لاگو نہیں ہوگا۔

Section § 2190.6

Explanation

یہ قانون کیلیفورنیا کے معالجین کو جاری تعلیمی تقاضے پورے کرنے کے لیے ایک متبادل فراہم کرتا ہے، جس کے تحت وہ اوپیئڈ کے استعمال کی خرابیوں کے علاج پر مرکوز ایک بار کا، 12 گھنٹے کا کورس مکمل کر سکتے ہیں۔ اس میں بپرینورفین علاج میں مخصوص تربیت شامل ہے۔ وہ معالجین جو اوپیئڈ کی لت کے علاج کے لیے وفاقی رہنما اصولوں کے تحت پہلے ہی اہل ہیں، انہیں خود بخود یہ تقاضا پورا کیا ہوا سمجھا جاتا ہے۔ اگر معالجین یہ اختیار منتخب کرتے ہیں، تو انہیں اپنی اگلی لائسنس تجدید تک یہ متبادل کورس مکمل کرنا ہوگا۔ میڈیکل بورڈ اس بات کی تصدیق کا ذمہ دار ہے کہ آیا تقاضے پورے کیے گئے ہیں۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.6(a) سیکشن 2190.5 کے متبادل کے طور پر، ایک معالج اور سرجن افیون پر منحصر مریضوں کے علاج اور انتظام کے موضوع پر 12 کریڈٹ گھنٹوں کا ایک بار کا جاری تعلیمی کورس مکمل کر سکتا ہے، جس میں بپرینورفین علاج، یا اوپیئڈ کے استعمال کی خرابیوں کے لیے کوئی دوسرا اسی طرح کا طبی علاج، میں آٹھ گھنٹے کی تربیت شامل ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.6(b) ایک معالج اور سرجن جو یونائیٹڈ اسٹیٹس کوڈ کے ٹائٹل 21 کے سیکشن 823 کے سب سیکشن (g) کے پیراگراف (2) کے سب پیراگراف (G) کے شق (ii) کے تحت ایک “اہل معالج” کے تقاضے پورے کرتا ہے، جیسا کہ بورڈ نے طے کیا ہے، جامع نشہ بازی بحالی ایکٹ 2016 (پبلک لاء 114-198) کے تحت، جیسا کہ وہ شق 1 جنوری 2018 کو پڑھی گئی تھی، کو ذیلی تقسیم (a) کے تقاضے پورے کیے ہوئے سمجھا جائے گا۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.6(c) ایک معالج اور سرجن جو سیکشن 2190.5 کے متبادل کے طور پر اس سیکشن کی تعمیل کا انتخاب کرتا ہے، وہ معالج اور سرجن کی اگلی لائسنس تجدید کی تاریخ تک اس سیکشن کے تقاضے مکمل کرے گا۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 2190.6(d) بورڈ طے کرے گا کہ آیا ایک معالج اور سرجن نے اس سیکشن کے تقاضے پورے کیے ہیں۔

Section § 2191

Explanation

یہ قانون بورڈ کو لائسنس یافتہ افراد کے لیے مسلسل تعلیم کے حصے کے طور پر مختلف خصوصی کورسز پر غور کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ان کورسز میں انسانی جنسیت، بچوں کے ساتھ بدسلوکی کا پتہ لگانے اور علاج، ایکیوپنکچر، غذائیت، اور بزرگوں کے ساتھ بدسلوکی، وغیرہ شامل ہو سکتے ہیں۔ بورڈ کو مختلف پیشوں کی مخصوص ضروریات کی بنیاد پر ان کورسز کی تجویز دینے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ درد کے انتظام، شریک حیات کے ساتھ بدسلوکی کا پتہ لگانے، اور بزرگوں کی اور زندگی کے آخری مراحل کی دیکھ بھال پر خصوصی زور دیا گیا ہے۔ اگر شریک حیات کے ساتھ بدسلوکی کا پتہ لگانے کا کورس لازمی قرار دیا جاتا ہے، تو لائسنس یافتہ افراد کو اسے چار سال کے اندر مکمل کرنا ہوگا۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(a) اپنے مسلسل تعلیمی تقاضوں کا تعین کرتے ہوئے، بورڈ انسانی جنسیت کے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا، جس کی تعریف ایک انسان کو جنسی وجود کے طور پر اور اس کے متعلق ان کے افعال کے مطالعہ کے طور پر کی گئی ہے، اور غذائیت کا کورس ان لائسنس یافتہ افراد کے لیے ہوگا جن کے پیشوں کو ان شعبوں میں علم کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(b) بورڈ بچوں کے ساتھ بدسلوکی کا پتہ لگانے اور علاج کے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا جو ان لائسنس یافتہ افراد کے لیے ہوگا جن کے پیشے اس نوعیت کے ہیں کہ بدسلوکی یا نظر انداز کیے گئے بچوں سے رابطے کا امکان ہے۔
(c)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(c) بورڈ ایکیوپنکچر کے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا جو ان لائسنس یافتہ افراد کے لیے ہوگا جن کے پیشوں کو ایکیوپنکچر کے شعبے میں علم کی ضرورت ہو سکتی ہے اور جن کی تعلیم میں ایکیوپنکچر کی ہدایات شامل نہیں ہیں۔
(d)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(d) بورڈ ہر معالج اور سرجن کی حوصلہ افزائی کرے گا کہ وہ اپنی مسلسل تعلیم کے حصے کے طور پر غذائیت کا کورس لیں، خاص طور پر وہ معالج اور سرجن جو بنیادی نگہداشت میں شامل ہیں۔
(e)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(e) بورڈ بزرگوں کے ساتھ بدسلوکی کا پتہ لگانے اور علاج کے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا جو ان لائسنس یافتہ افراد کے لیے ہوگا جن کے پیشے اس نوعیت کے ہیں کہ 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بدسلوکی یا نظر انداز کیے گئے افراد سے رابطے کا امکان ہے۔
(f)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(f) اپنے مسلسل تعلیمی تقاضوں کا تعین کرتے ہوئے، بورڈ منشیات کا استعمال کرنے والی حاملہ خواتین کا جلد پتہ لگانے اور علاج کے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا جو ان لائسنس یافتہ افراد کے لیے ہوگا جن کے پیشے اس نوعیت کے ہیں کہ ان خواتین سے رابطے کا امکان ہے۔
(g)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(g) اپنے مسلسل تعلیمی تقاضوں کا تعین کرتے ہوئے، بورڈ منشیات کے عادی شیر خوار بچوں کی خصوصی دیکھ بھال کی ضروریات کے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا جو ان لائسنس یافتہ افراد کے لیے ہوگا جن کے پیشے اس نوعیت کے ہیں کہ ان شیر خوار بچوں سے رابطے کا امکان ہے۔
(h)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(h) اپنے مسلسل تعلیمی تقاضوں کا تعین کرتے ہوئے، بورڈ بدسلوکی کا شکار خواتین کی طرف سے ظاہر ہونے والی علامات کی معمول کے مطابق جانچ پڑتال کے لیے تربیت اور رہنما اصول فراہم کرنے والے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا، خاص طور پر ہنگامی، جراحی، بنیادی نگہداشت، بچوں کی، قبل از پیدائش، اور ذہنی صحت کے شعبوں میں معالجین اور سرجنز کے لیے۔ اگر بورڈ شریک حیات یا ساتھی کے ساتھ بدسلوکی کا پتہ لگانے یا علاج کے لیے مسلسل تعلیمی کورس ورک کا تقاضا قائم کرتا ہے، تو یہ تقاضا ہر لائسنس یافتہ شخص کو تقاضا عائد ہونے کی تاریخ سے چار سال کے اندر پورا کرنا ہوگا۔
(i)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(i) اپنے مسلسل تعلیمی تقاضوں کا تعین کرتے ہوئے، بورڈ زندگی کے آخری مراحل کا سامنا کرنے والے افراد اور ان کے خاندانوں کی خصوصی دیکھ بھال کی ضروریات کے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا، بشمول، لیکن صرف انہی تک محدود نہیں، مندرجہ ذیل تمام:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(i)(1) درد اور علامات کا انتظام۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(i)(2) موت کی نفسیاتی و سماجی حرکیات۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(i)(3) موت اور سوگ۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(i)(4) ہاسپیس کی دیکھ بھال۔
(j)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(j) اپنے مسلسل تعلیمی تقاضوں کا تعین کرتے ہوئے، بورڈ درد کے انتظام اور شیڈول II ادویات کے استعمال سے منسلک لت کے خطرات پر ایک کورس پر غور کرنے کو اپنی اعلیٰ ترین ترجیح دے گا۔
(k)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(k) اپنے مسلسل تعلیمی تقاضوں کا تعین کرتے ہوئے، بورڈ ایمرجنسی روم کے معالجین اور سرجنز کے لیے بزرگوں کی دیکھ بھال کے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا۔
(l)CA کاروبار اور پیشے Code § 2191(l) اپنے مسلسل تعلیمی تقاضوں کا تعین کرتے ہوئے، بورڈ سن یاس (مینوپاز) کی ذہنی یا جسمانی صحت کے ایک کورس کو شامل کرنے پر غور کرے گا۔

Section § 2191.1

Explanation
یہ قانونی دفعہ کیلیفورنیا میں ڈاکٹروں کی حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ ادویات اور ان کے استعمال کے بارے میں باخبر رہنے کے لیے خاص طور پر فارماکولوجی اور فارماسیوٹیکلز میں جاری تعلیمی کورسز لیں۔

Section § 2191.2

Explanation
یہ قانون تمام ڈاکٹروں اور سرجنوں کو حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ اپنی جاری پیشہ ورانہ تعلیم کے حصے کے طور پر جیریاٹرک میڈیسن (جو عمر رسیدہ افراد کے طبی علاج پر توجہ مرکوز کرتا ہے) اور جیریاٹرک فارماکولوجی (جو عمر رسیدہ مریضوں میں ادویات کے استعمال کے بارے میں ہے) میں ایک کورس شامل کریں۔

Section § 2191.4

Explanation
یہ قانونی دفعہ تجویز کرتی ہے کہ جاری تعلیمی ضروریات طے کرتے وقت، بورڈ کو ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام اور انتظام پر ایک کورس شامل کرنے پر غور کرنا چاہیے۔ اس میں PrEP (قبل از نمائش پروفیلیکسس) اور PEP (بعد از نمائش پروفیلیکسس) جیسی ادویات پر توجہ دی جائے گی، اور یہ کیسے بنیادی نگہداشت میں شامل کی جا سکتی ہیں۔ کورس میں ایچ آئی وی ٹیسٹنگ، نگہداشت تک رسائی، مریضوں کی مشاورت، اور نگہداشت اور علاج کے لیے حوالہ جات جیسے موضوعات بھی شامل ہونے چاہئیں، خاص طور پر زیادہ خطرے والے گروہوں کے لیے۔ کورس کے مواد کے رہنما خطوط کو امریکی پبلک ہیلتھ سروس اور سی ڈی سی کی تازہ ترین سفارشات کے مطابق ہونا چاہیے۔

Section § 2191.5

Explanation
یہ سیکشن تجویز کرتا ہے کہ جب مسلسل تعلیمی ضروریات کا تعین کیا جائے تو بورڈ کو ایک ایسا کورس شامل کرنے پر غور کرنا چاہیے جو بنیادی صحت کے مراکز میں ذہنی اور جسمانی صحت کی دیکھ بھال کو یکجا کرنے پر توجہ مرکوز کرے۔ بچوں اور نوجوان بالغوں میں ذہنی صحت کے مسائل اور صدمے کی جلد شناخت اور اس بات کو یقینی بنانے پر خاص زور دیا جانا چاہیے کہ انہیں مناسب دیکھ بھال اور علاج ملے۔

Section § 2191.6

Explanation
یہ قانون اس بورڈ سے تقاضا کرتا ہے جو مسلسل تعلیمی معیارات مقرر کرنے کا ذمہ دار ہے کہ وہ انفیکشن سے متعلق دائمی حالات پر کورسز شامل کرنے پر غور کرے۔ ان حالات میں لانگ کووڈ، مائیالجک انسیفالومائیلائٹس، اور ڈیس آٹونومیا شامل ہو سکتے ہیں، جیسا کہ امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات نے بیان کیا ہے۔

Section § 2196

Explanation
یہ قانون بورڈ کو پابند کرتا ہے کہ وہ بچوں کے ساتھ بدسلوکی اور نظرانداز کو پہچاننے اور اس کا علاج کرنے کے بارے میں باقاعدگی سے معلومات اور تعلیمی مواد تیار کرے اور اسے شیئر کرے۔ یہ مواد کیلیفورنیا کے تمام لائسنس یافتہ ڈاکٹروں اور جنرل ایکیوٹ کیئر ہسپتالوں کو بھیجا جانا چاہیے۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ یہ مواد مؤثر ہو، بورڈ کو بچوں کے ساتھ بدسلوکی کی روک تھام کے دفتر کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے۔

Section § 2196.1

Explanation

یہ قانون بورڈ سے تقاضا کرتا ہے کہ وہ کیلیفورنیا کے لائسنس یافتہ معالجین اور جنرل ایکیوٹ کیئر ہسپتالوں کے ساتھ بزرگوں کے ساتھ بدسلوکی اور نظراندازی کی نشاندہی اور علاج کے بارے میں باقاعدگی سے معلومات تیار کرے اور شیئر کرے۔ انہیں یہ مواد تیار کرنے کے لیے بالغوں کی حفاظتی خدمات ڈویژن کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے۔

بورڈ وقتاً فوقتاً بزرگوں کے ساتھ بدسلوکی اور نظراندازی کی نشاندہی اور علاج کے بارے میں معلومات اور تعلیمی مواد تیار کرے گا اور اسے اس ریاست کے ہر لائسنس یافتہ معالج اور سرجن اور ہر جنرل ایکیوٹ کیئر ہسپتال کو فراہم کرے گا۔ بورڈ اس سیکشن کے تحت تقسیم کیے جانے والے مواد کو تیار کرنے میں ریاستی محکمہ سماجی خدمات کے بالغوں کی حفاظتی خدمات ڈویژن سے مشاورت کرے گا۔

Section § 2196.2

Explanation
بورڈ کو کیلیفورنیا میں ڈاکٹروں اور جنرل ہسپتالوں کے ساتھ درد کے انتظام کی تکنیکوں کے بارے میں تعلیمی مواد تیار کرنا اور بانٹنا ضروری ہے، جس میں بعض ادویات کی لت کا امکان بھی شامل ہے۔ یہ مواد ریاستی محکمہ صحت عامہ کے تعاون سے تیار کیا جاتا ہے۔

Section § 2196.5

Explanation
یہ قانون تقاضا کرتا ہے کہ بورڈ باقاعدگی سے ازدواجی یا پارٹنر کے ساتھ بدسلوکی کی نشاندہی اور علاج کے بارے میں معلومات اور تعلیمی مواد فراہم کرے۔ یہ معلومات کیلیفورنیا کے ہر لائسنس یافتہ ڈاکٹر اور جنرل ایکیوٹ کیئر ہسپتال کو بھیجی جانی چاہیے۔

Section § 2196.6

Explanation
یہ قانون تقاضا کرتا ہے کہ بورڈ ڈاکٹروں اور ہسپتالوں کو غذائیت اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے دائمی بیماریوں کی روک تھام اور علاج کے بارے میں معلومات اور تعلیمی وسائل باقاعدگی سے فراہم کرے۔

Section § 2196.7

Explanation
یہ قانون تقاضا کرتا ہے کہ بورڈ ایک ورکنگ گروپ کو اکٹھا کرے، جس میں کوئی بھی دلچسپی رکھنے والا شامل ہو، اس بارے میں بات کرنے کے لیے کہ غذائیت اور طرز زندگی کے انتخاب دائمی بیماریوں کو روکنے اور علاج کرنے میں کیسے مدد کر سکتے ہیں۔ یہ بحث بورڈ کی سہ ماہی میٹنگز میں سے کسی ایک میں قانون کے نافذ العمل ہونے کے تین سال کے اندر ہونی چاہیے۔

Section § 2196.8

Explanation
یہ قانون بورڈ کو پابند کرتا ہے کہ وہ باقاعدگی سے ایسے تعلیمی مواد تیار کرے اور تقسیم کرے جو مریض کے کنٹرول شدہ مادوں کے غلط استعمال یا غیر قانونی طور پر شیئر کرنے کے خطرے کا اندازہ لگانے کے طریقے سے متعلق ہوں۔ یہ مواد CURES کے بارے میں بھی معلومات فراہم کرتے ہیں، جو کنٹرول شدہ مادوں کے نسخوں کو ٹریک کرنے میں مدد کرنے والا ایک نظام ہے۔ بورڈ کو ان وسائل کو تیار کرنے کے لیے صحت اور انصاف کے مختلف محکموں کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے، تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ معلومات ریاست کے تمام لائسنس یافتہ ڈاکٹروں اور ایکیوٹ کیئر ہسپتالوں تک پہنچیں۔

Section § 2196.9

Explanation

یہ قانون تجویز کرتا ہے کہ کیلیفورنیا میں معالجین اور سرجنز کی تعلیم کے ذمہ دار بورڈ کو زچہ کی ذہنی صحت سے متعلق ایک کورس شامل کرنے پر غور کرنا چاہیے۔ اس کورس میں ان عوارض کی اسکریننگ کے بہترین طریقوں کا احاطہ کیا جانا چاہیے، ساتھ ہی ثقافتی اختلافات کا خیال رکھنا اور ماؤں کے ساتھ اعتماد قائم کرنے کے لیے تعصب کو کم کرنا چاہیے۔ اس میں زچہ کی ذہنی صحت کے مختلف قسم کے عوارض اور شواہد پر مبنی علاج بھی شامل ہونے چاہئیں، جس میں خواتین کی اپنے علاج کے منصوبوں میں شمولیت پر زور دیا جائے۔ یہ کورس رہنمائی کرے کہ ماہرین جیسے ماہرینِ نفسیات سے کب مشورہ کیا جانا چاہیے۔ مزید برآں، نصاب کو نئی تحقیق کے ساتھ اپ ڈیٹ رہنا چاہیے اور صحت و حفاظت کے مخصوص ضوابط کی تعمیل کرنی چاہیے۔

(a)CA کاروبار اور پیشے Code § 2196.9(a) اپنے معالجین اور سرجنز کے لیے جاری تعلیمی تقاضوں کا تعین کرتے ہوئے، بورڈ زچہ کی ذہنی صحت سے متعلق ایک کورس شامل کرنے پر غور کرے گا، جس میں درج ذیل امور شامل ہوں گے:
(1)CA کاروبار اور پیشے Code § 2196.9(a)(1) زچہ کی ذہنی صحت کے عوارض کی اسکریننگ میں بہترین طریقے، بشمول ثقافتی اہلیت اور غیر ارادی تعصب، ماؤں کے ساتھ اعتماد قائم کرنے کے ذرائع کے طور پر۔
(2)CA کاروبار اور پیشے Code § 2196.9(a)(2) زچہ کی ذہنی صحت کے عوارض کی وسعت۔
(3)CA کاروبار اور پیشے Code § 2196.9(a)(3) شواہد پر مبنی علاج کے اختیارات کی وسعت، بشمول علاج کے منصوبے کی تیاری میں ماں کو شامل کرنے کی اہمیت۔
(4)CA کاروبار اور پیشے Code § 2196.9(a)(4) ایک ماہرِ امراضِ نسواں یا پرائمری کیئر ڈاکٹر کو کب ماہرِ نفسیات سے مشورہ کرنا چاہیے بمقابلہ ریفرل کرنا چاہیے۔
(5)CA کاروبار اور پیشے Code § 2196.9(a)(5) ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کے سیکشنز 123640 اور 123616.5 کے تحت قابل اطلاق تقاضے۔
(b)CA کاروبار اور پیشے Code § 2196.9(b) سیکشن 2001.1 کے تابع، بورڈ اس سیکشن کے تحت تیار کردہ کسی بھی نصاب کو نئی تحقیق کو مدنظر رکھتے ہوئے وقتاً فوقتاً اپ ڈیٹ کرے گا۔