یہ دفعہ اس باب کے مقاصد کے لیے اصطلاح 'بورڈ' کی تعریف خاص طور پر کسی کاؤنٹی کے بورڈ آف سپروائزرز کے طور پر کرتی ہے۔

یہ دفعہ بتاتی ہے کہ کاؤنٹی ہسپتال کا طبی عملے کا کوئی رکن، جو کاؤنٹی کا افسر بھی ہو، ہسپتال کے معاہدوں میں کب شامل ہو سکتا ہے بغیر اس کے کہ اسے کیلیفورنیا کے قانون کے تحت مالی مفادات کا ٹکراؤ سمجھا جائے۔ افسر کو معاہدہ بنانے میں حصہ نہیں لینا چاہیے اور اسے معاہدہ سے اپنا تعلق ظاہر کرنا چاہیے۔ فیصلہ کرنے والے ادارے کو یہ یقینی بنانا چاہیے کہ معاہدہ منصفانہ ہے اور افسر کی شمولیت کے بغیر اس کی اجازت دی گئی ہے۔ یہ اصول مخصوص سروس معاہدوں پر لاگو ہوتا ہے، جیسے کہ طبی خدمات اور بیمہ کے معاہدے، بشرطیکہ وہ ہسپتال کے دیگر عملے کے ساتھ کیے گئے معاہدوں سے زیادہ فائدہ مند نہ ہوں۔ تاہم، یہ ممنوعہ افراد کو کاؤنٹی بورڈز میں خدمات انجام دینے کی اجازت نہیں دیتا، اور نہ ہی یہ کسی ایسے معاہدے کی اجازت دیتا ہے جو دیگر قوانین کے تحت ممنوع ہو۔ ایسے معاہدے جن میں وہ کارپوریشنز شامل ہوں جن سے افسر منسلک ہے، انہیں ایسا سمجھا جائے گا جیسے وہ براہ راست افسر کے ساتھ کیے گئے ہوں۔

کیلیفورنیا میں کسی کاؤنٹی کی سہولت کو بند کرنے، اس کی خدمات کو کم کرنے، یا اس کے انتظام کو تبدیل کرنے سے پہلے، کاؤنٹی کو عوامی سماعت سے کم از کم 14 دن پہلے عوام کو مطلع کرنا ہوگا۔ نوٹس میں تبدیلیوں، متوقع بچت، اور خدمات استعمال کرنے والے افراد پر پڑنے والے اثرات کی تفصیلات شامل ہونی چاہئیں۔

اگرچہ سہولیات بند ہو جائیں یا خدمات کم ہو جائیں، کاؤنٹی کو اب بھی نادار افراد کے لیے دیکھ بھال کو یقینی بنانا ہوگا، خواہ براہ راست یا نجی معاہدوں کے ذریعے۔ ان معاہدوں کے تحت خدمات میڈی-کال اور میڈی-کیئر وصول کنندگان کے لیے دستیاب ہونی چاہئیں۔

کاؤنٹی کو خدمات کے اہل افراد کے لیے 24 گھنٹے کی معلوماتی سروس، شکایات کے لیے ایک چینل بھی فراہم کرنا ہوگا، اور معاہدہ کرنے والے سروس فراہم کنندگان کو مقامی فون ڈائریکٹری میں درج کرنا ہوگا۔

یہ قانون بتاتا ہے کہ نادار (کم آمدنی والے) بیمار افراد یا منحصر غریبوں کی دیکھ بھال کاؤنٹی بورڈز کے ذریعے کیسے کی جانی چاہیے۔ عام طور پر، دیکھ بھال کو نجی افراد کو ٹھیکوں کے ذریعے آؤٹ سورس نہیں کیا جا سکتا، سوائے خاص حالات کے۔

ایسے معاملات کے لیے جو خاص طور پر مشکل ہوں، خصوصی علاج کی ضرورت ہو، یا ہنگامی دیکھ بھال شامل ہو جو کاؤنٹی ہسپتالوں میں دستیاب نہ ہو، بورڈز سرکاری یا نجی ہسپتالوں اور سہولیات کے ساتھ تعاون کر سکتے ہیں۔ "ہسپتال کی خدمات" میں دیکھ بھال کی ایک وسیع رینج شامل ہے، جس میں طبی، جراحی، اور نقاہت سے صحت یابی کی دیکھ بھال، نیز ضروری عملہ اور سامان شامل ہیں۔

مزید برآں، کاؤنٹیوں کے پاس یہ اختیار ہے کہ وہ 18 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے لائسنس یافتہ بورڈنگ ہومز کے ساتھ ٹھیکہ کریں جب کاؤنٹی کی سہولیات ناکافی ہوں۔ وہ مریضوں کے علاج کے لیے لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور افراد کے ساتھ بھی ٹھیکہ کر سکتے ہیں جب دیگر صحت کی دیکھ بھال کے ذرائع کے ساتھ ہم آہنگی کے لیے ضروری سمجھا جائے۔

یہ سیکشن کیلیفورنیا کی بعض کاؤنٹیوں کو اجازت دیتا ہے کہ وہ کاؤنٹی ٹریژری میں ایک 'ہسپتال ٹرسٹ فنڈ' قائم کریں تاکہ مریضوں کی طرف سے کاؤنٹی ہسپتال میں داخلے کے وقت جمع کرائی گئی رقوم کو رکھا جا سکے۔ مریض کے ڈسچارج ہونے کے بعد، وہ اپنی جمع کرائی گئی رقم کے کسی بھی غیر استعمال شدہ حصے کی واپسی کا حقدار ہوتا ہے، جبکہ ہسپتال باقی رقم اپنے پاس رکھتا ہے۔ بزنس مینیجر یا سپروائزرز کے بورڈ کا نامزد کردہ شخص رقم کی واپسی کی منظوری دیتا ہے، جسے پھر کاؤنٹی آڈیٹر اور خزانچی انجام دیتے ہیں۔

اگر ڈسچارج کے 30 دنوں کے اندر رقم واپس نہیں کی جاتی ہے، تو مریض گورنمنٹ کوڈ میں بیان کردہ طریقہ کار کے مطابق کاؤنٹی کے خلاف دعویٰ دائر کر سکتا ہے۔

یہ قانون کیلیفورنیا کے کاؤنٹی ہسپتال کے مریضوں کو اجازت دیتا ہے کہ وہ اپنی رقم کے لیے کاؤنٹی کے خزانے میں ایک خاص ذاتی جمع فنڈ قائم کروا سکیں۔ مریض ہسپتال کے سپرنٹنڈنٹ سے اپنی رقم اس فنڈ میں جمع کرانے کی درخواست کر سکتے ہیں۔ اگر کسی مریض کا کوئی سرپرست یا کنزرویٹر ہے، تو وہ شخص مریض کی طرف سے رقم کا مطالبہ کر سکتا ہے۔

مریض ہسپتال میں رہتے ہوئے یہ رقم اپنے ذاتی اخراجات کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ جب کسی مریض کو چھٹی ملتی ہے، تو اس کے فنڈ میں موجود کوئی بھی باقی ماندہ رقم اسے واپس کر دی جاتی ہے۔ مریض یا ان کے نمائندے چھٹی سے پہلے کسی بھی وقت اپنی رقم واپس مانگ سکتے ہیں، اور سپرنٹنڈنٹ کو اس کی واپسی کا انتظام کرنا ہوگا۔

یہ قانون کاؤنٹی بورڈ آف سپروائزرز کو اجازت دیتا ہے کہ وہ ایک ہسپتال اور حفاظتی کمیشن قائم کریں تاکہ انہیں کاؤنٹی ہسپتالوں سے متعلق عوامی صحت اور حفاظت کے بارے میں مشورہ دے سکیں۔ کمیشن کے اختیارات اور فرائض، جن میں کام کی جگہ پر حفاظت کو فروغ دینا اور حادثات کی تحقیقات کرنا شامل ہو سکتا ہے، کاؤنٹی کے آرڈیننس کے ذریعے طے کیے جاتے ہیں۔

کمیشن کے ارکان، جو منتخب عہدیدار نہیں ہو سکتے، بورڈ کے ذریعے مقرر کیے جاتے ہیں، اور ان کا کاؤنٹی کا رہائشی ہونا ضروری ہے۔ اگر آرڈیننس میں بیان کیا گیا ہو تو انہیں معاوضہ دیا جا سکتا ہے اور سفری اخراجات کی ادائیگی کی جا سکتی ہے۔ اجلاس عوامی ہونے چاہئیں اور کاؤنٹی کے اندر منعقد ہونے چاہئیں۔

آرڈیننس میں کمیشن کا نام، افعال، ارکان کی تقرری، معاوضہ اور اخراجات کی تفصیل ہونی چاہیے۔

محکمہ صحت ریاست کاؤنٹی ہسپتالوں میں ریکارڈ رکھنے کے قواعد طے کرتا ہے، جس میں مریضوں کے داخلے اور چھٹی کی تفصیلات شامل ہیں۔ ان ریکارڈز کو محکمہ کے ضوابط کے مطابق برقرار رکھنا ضروری ہے، لیکن اگر کوئی کاؤنٹی مخصوص شرائط پر عمل کرتی ہے تو وہ انہیں تلف کرنے کا فیصلہ کر سکتی ہے۔

ہسپتال کے کچھ ریکارڈز، جیسے کہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے لیے ادائیگی کی شرحوں سے متعلق، نجی رکھے جاتے ہیں اور معاہدے پر دستخط ہونے کے بعد تین سال تک عوامی افشاء کے لیے دستیاب نہیں ہوتے۔ یہ رازداری کا اصول منتخب فراہم کنندہ معاہدوں سے متعلق ریکارڈز پر لاگو نہیں ہوتا، جو مخصوص قوانین کے تحت آتے ہیں۔

یہ کیلیفورنیا کا قانون کاؤنٹی بورڈ آف سپروائزرز کو نرسوں اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد (بشمول ڈاکٹروں کے نہیں) کے لیے اسکالرشپ پروگرام قائم کرنے کی اجازت دیتا ہے تاکہ بھرتی اور برقرار رکھنے کی ضروریات کو پورا کیا جا سکے۔ بورڈ یا اس کا نامزد کردہ شخص اسکالرشپ پروگراموں کی نگرانی کرے گا۔

اگر کوئی گریجویٹ لائسنس حاصل کرنے کے بعد ایک سال سے کم عرصے تک کاؤنٹی کے زیر انتظام صحت کی سہولت میں کام کرتا ہے، تو اسے سود کے ساتھ اسکالرشپ واپس کرنا ہوگی۔ اگر وہ ایک سال سے زیادہ کام کرتے ہیں، تو اسکالرشپ کا قرض منسوخ کر دیا جاتا ہے۔ ادائیگی یا منسوخی کی شرائط بورڈ کے قواعد و ضوابط کے ذریعے بیان کی گئی ہیں۔

ان اسکالرشپس پر سود ان کے جاری ہونے کی تاریخ سے اس وقت تک جمع ہوتا ہے جب تک کہ انہیں ان شرائط کے مطابق واپس یا منسوخ نہ کر دیا جائے۔

قانون عام طور پر یہ تقاضا کرتا ہے کہ ہسپتال بورڈ کے اجلاس عوام کے لیے کھلے ہوں۔ تاہم، یہ اجلاس بند ہو سکتے ہیں اگر ان میں ہسپتال کے تجارتی رازوں کے بارے میں بات چیت شامل ہو۔ تجارتی راز ایسی چیزیں ہوتی ہیں جو نئی خدمات یا سہولیات کے لیے ضروری ہوتی ہیں اور اگر انہیں بہت جلد ظاہر کر دیا جائے تو ہسپتال کو مالی نقصان پہنچا سکتی ہیں۔

بند اجلاسوں کو کاؤنٹی ہسپتال کی فروخت، لیز پر دینے، یا ملکیت تبدیل کرنے جیسے منصوبوں پر کارروائی کرنے یا بحث کرنے کے لیے استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ یہ اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ بڑے فیصلے شفاف ہوں اور عوام سے چھپائے نہ جائیں۔