یہ قانون کیلیفورنیا میں لائسنس یافتہ دانتوں کے ڈاکٹروں اور ڈینٹل ہائیجینسٹوں کو صحت کی سہولیات میں دانتوں کی خدمات فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ دانتوں کے ڈاکٹر دانتوں کی دیکھ بھال فراہم کر سکتے ہیں، جبکہ رجسٹرڈ ڈینٹل ہائیجینسٹ خاص طور پر طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات میں دانتوں کی صفائی کی خدمات پیش کر سکتے ہیں۔ مزید برآں، ان ہائیجینسٹوں کو سہولت کے عملے کو زبانی صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں تربیت دینے کی بھی اجازت ہے۔ تاہم، یہ قانون کسی ڈاکٹر کی طبی کام انجام دینے کی صلاحیت میں مداخلت نہیں کرتا۔

یہ قانون یقینی بناتا ہے کہ صحت کی سہولیات کو پوڈیاٹرسٹس کو اپنی خدمات استعمال کرنے اور عملے کے مراعات حاصل کرنے کی اجازت دینی ہوگی، بغیر اس کے کہ ان کی ڈگری کی بنیاد پر ان کے ساتھ امتیازی سلوک کیا جائے، چاہے وہ میڈیکل ڈاکٹر (ایم. ڈی.)، ڈاکٹر آف آسٹیوپیتھی (ڈی. او.)، یا ڈاکٹر آف پوڈیاٹرک میڈیسن (ڈی. پی. ایم.) ہوں۔ سہولیات کو تمام اہل پریکٹیشنرز کو مکمل طبی اور جراحی مراعات دینی ہوں گی، اور کوئی بھی پابندیاں صرف ثابت شدہ اہلیت کی بنیاد پر ہونی چاہئیں۔

صحت کی سہولیات کو ان خدمات کی فراہمی میں امتیازی سلوک نہیں کرنا چاہیے جو وہ پہلے سے پیش کرتے ہیں، پریکٹیشنر کی ڈگری سے قطع نظر۔ تاہم، تدریسی ہسپتال عملے کے مراعات کے خواہاں پوڈیاٹرسٹس کے لیے فیکلٹی تقرریوں کا تقاضا کر سکتے ہیں۔

صحت کی سہولیات کی طرف سے اس قانون کی کسی بھی خلاف ورزی پر ڈسٹرکٹ اٹارنی کی طرف سے شکایت موصول ہونے پر قانونی کارروائی کی جا سکتی ہے۔

یہ سیکشن لازمی قرار دیتا ہے کہ ریاست کی ملکیت والی صحت کی سہولیات کو کلینیکل ماہرین نفسیات کو ان کے لائسنس کی بنیاد پر رکنیت اور کلینیکل مراعات دینے کے لیے منصفانہ قواعد قائم کرنے چاہئیں، دیگر طبی پیشہ ور افراد کے مقابلے میں کوئی امتیازی سلوک نہیں ہونا چاہیے۔ صحت کی سہولیات کو یہ یقینی بنانا ہوگا کہ ماہرین نفسیات مکمل کلینیکل مراعات حاصل کر سکیں جب تک وہ اہلیت کا مظاہرہ کریں۔ یہ سیکشن ریاستی اور غیر ریاستی ملکیت والی دونوں سہولیات کا احاطہ کرتا ہے، ماہرین نفسیات کے خلاف عدم امتیاز پر زور دیتا ہے۔ یہ قانون واضح کرتا ہے کہ سہولیات اپنے دائرہ کار سے باہر کی خدمات پیش کرنے کی پابند نہیں ہیں لیکن اگر وہ ایسا کرتی ہیں تو لائسنس یافتہ ماہرین نفسیات اور دیگر ڈاکٹروں کے ساتھ یکساں سلوک کرنا ہوگا۔ ریاست کی ملکیت والی کلینیکل تدریسی سہولیات ماہرین نفسیات سے عملے کی مراعات کے لیے فیکلٹی تقرری کا تقاضا کر سکتی ہیں۔ یہ بھی یقینی بناتا ہے کہ ماہرین نفسیات کی شمولیت سے کسی سہولت کی درجہ بندی یا معاوضے کی اہلیت تبدیل نہیں ہوگی۔ یہاں بیان کردہ کلینیکل ماہر نفسیات کے پاس نفسیات میں ڈاکٹریٹ ہونی چاہیے اور مخصوص تجربے کے معیار پر پورا اترنا چاہیے۔ اس قانون کا مقصد ماہرین نفسیات کے لائسنس کے دائرہ کار کو وسیع کرنا نہیں ہے۔

یہ قانون لازمی قرار دیتا ہے کہ بنیادی نگہداشت حاصل کرنے والے بالغ افراد کو ہیپاٹائٹس بی اور سی کے ٹیسٹ کی پیشکش کی جائے، اگر ان کی صحت بیمہ میں شامل ہو، سوائے کچھ استثنائی صورتحال کے جیسے ہنگامی حالات۔ اگر ٹیسٹ مثبت آتے ہیں، تو مریضوں کو فالو اپ دیکھ بھال فراہم کی جانی چاہیے یا انہیں ایسے دیگر فراہم کنندگان کے پاس بھیجا جانا چاہیے جو یہ دیکھ بھال فراہم کر سکیں۔

یہ ٹیسٹ ثقافتی اور لسانی طور پر مناسب ہونے چاہئیں۔ اگر فراہم کنندگان اس ضرورت کی تعمیل نہیں کرتے تو ان پر کوئی قانونی نتائج مرتب نہیں ہوں گے۔ 'فالو اپ صحت کی دیکھ بھال' میں موجودہ قومی رہنما خطوط کی بنیاد پر طبی انتظام اور اینٹی وائرل علاج شامل ہے۔

ہنگامی شعبے رکھنے والی صحت کی سہولیات کو جان لیوا حالات میں کسی بھی شخص کو ضروری ہنگامی دیکھ بھال فراہم کرنی چاہیے، بغیر کسی ذاتی خصوصیت جیسے نسل یا بیمہ کی حیثیت کی بنیاد پر امتیازی سلوک کے۔ مریض کی ادائیگی کی صلاحیت سے قطع نظر دیکھ بھال فراہم کی جانی چاہیے، اور مالی انتظامات بعد میں کیے جا سکتے ہیں۔ اگر کوئی سہولت وسائل کی کمی کی وجہ سے مطلوبہ دیکھ بھال فراہم نہیں کر سکتی، تو اسے شخص کو مناسب جگہ پر رہنمائی کرنے میں مدد کرنی چاہیے۔

صحت کے پیشہ ور افراد اور سہولیات ذمہ دار نہیں ہوں گے اگر وہ، معقول فیصلے کا استعمال کرتے ہوئے، یہ فیصلہ کریں کہ کوئی ہنگامی حالت موجود نہیں ہے یا یہ کہ مناسب خدمات دستیاب نہیں ہیں۔ اسی طرح، نیک نیتی سے کام کرنے والی ریسکیو ٹیمیں مریضوں کو زندہ کرتے وقت اپنے اعمال کے لیے ذمہ دار نہیں ٹھہرائی جائیں گی۔

ہسپتال افراد کو کسی خاص قانونی حراست میں رکھنے کا مطالبہ نہیں کر سکتے اگر وہ رضاکارانہ طور پر دیکھ بھال کے خواہاں ہوں، منتقلی کے لیے۔ ریسکیو ٹیم ایک خاص تربیت یافتہ گروپ ہے جسے ہنگامی حالات میں زندہ کرنے کے لیے نامزد کیا جاتا ہے۔ صحت کی سہولیات کی اب بھی ذمہ داریاں ہیں، جیسے ریسکیو ٹیموں کو تربیت دینا اور مناسب آلات کو برقرار رکھنا۔

یہ سیکشن ان تعریفات کا خاکہ پیش کرتا ہے جو متعلقہ قوانین میں استعمال ہونے والی بعض طبی اور ہنگامی خدمات کی اصطلاحات کو واضح کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ "ایمرجنسی خدمات اور دیکھ بھال" میں ڈاکٹروں یا لائسنس یافتہ افراد کے ذریعے طبی تشخیص شامل ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا مریض ہنگامی طبی صورت حال یا فعال زچگی میں ہے، اور ضروری دیکھ بھال فراہم کی جا سکے۔ مزید برآں، یہ نفسیاتی ہنگامی حالات اور ان حالات کی وضاحت کرتا ہے جہاں انہیں مخصوص نفسیاتی سہولیات میں داخلے یا منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس سیکشن میں "ہنگامی طبی حالت،" "فعال زچگی،" "ہسپتال،" اور "طبی خطرہ" جیسی کلیدی اصطلاحات کی تعریفیں شامل ہیں۔ یہ یقینی بنانے کے لیے خصوصی دفعات موجود ہیں کہ یہ تعریفات دیگر قوانین، جیسے Lanterman-Petris-Short Act اور وفاقی Emergency Medical Treatment and Labor Act کے مطابق ہوں، اور یہ واضح کرتی ہیں کہ یہ تعریفیں طبی اہلکاروں کے دائرہ کار کو تبدیل نہیں کرتیں۔

یہ قانون بیان کرتا ہے کہ ہنگامی طبی دیکھ بھال کے متقاضی شخص کو غیر طبی وجوہات، جیسے ادائیگی کی عدم استطاعت، کی بنا پر ایک ہسپتال سے دوسرے ہسپتال منتقل نہیں کیا جا سکتا، جب تک کہ مخصوص شرائط پوری نہ ہوں۔ سب سے پہلے، منتقلی سے قبل ایک ڈاکٹر کو مریض کا جائزہ لینا چاہیے۔ منتقلی کرنے والے ہسپتال کو یہ یقینی بنانا چاہیے کہ منتقلی سے کوئی طبی خطرہ پیدا نہیں ہوگا۔ اس کے لیے وصول کنندہ ہسپتال کے ایک معالج کی رضامندی بھی درکار ہے، جو اس بات کی تصدیق کرے کہ ان کے پاس مریض کے علاج کے لیے مطلوبہ سہولیات اور عملہ موجود ہے۔ تمام متعلقہ طبی ریکارڈز مریض کے ساتھ بھیجے جانے چاہئیں، بشمول منتقلی کرنے والے ڈاکٹر کے دستخط شدہ ایک تفصیلی 'منتقلی کا خلاصہ'۔ منتقلی کو ریاستی قواعد و ضوابط کے مطابق ہونا چاہیے اور مریض سے اطلاع کے لیے ایک ترجیحی رابطہ شخص کے بارے میں پوچھا جانا چاہیے۔ اگر یہ ممکن نہ ہو، تو ہسپتال کو قریبی رشتہ دار کو مطلع کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔ یہ قانون طبی وجوہات کی بنا پر کی جانے والی منتقلیوں یا جب مریض خود منتقلی کی درخواست کرتا ہے اور اس پر رضامندی دیتا ہے، پر لاگو نہیں ہوتا۔

یہ قانون ہسپتالوں کی قانونی یا معاہدے کی ذمہ داریوں کی تفصیلات بیان کرتا ہے جو مریضوں کی دیکھ بھال فراہم کرنے سے متعلق ہیں، خاص طور پر مریضوں کی منتقلی کے حوالے سے۔ ہسپتالوں کو مریضوں کو قبول کرنا ہوگا اگر وہ قانونی طور پر پابند ہیں، سوائے اس کے کہ اگر اس سے طبی خطرہ پیدا ہو یا وہ وسائل کی کمی کی وجہ سے قبول کرنے سے قاصر ہوں، ایسی صورت میں انہیں متبادل دیکھ بھال کا انتظام کرنا ہوگا۔ کاؤنٹی ہسپتالوں کے لیے فلاحی قوانین کے تحت اہل مریضوں کو قبول کرنے کے بارے میں مخصوص قواعد ہیں، لیکن وہ وسائل کو دانشمندی سے استعمال کر سکتے ہیں۔ تیسرے فریق کے ادائیگی کنندگان، جیسے بیمہ کمپنیاں، اپنی ذمہ داریوں کے مطابق اخراجات کو پورا کرنے کے ذمہ دار ہیں، سوائے اس کے کہ جب مریضوں کو غیر شامل خدمات یا ڈیڈکٹیبلز کے لیے ادائیگی کرنی پڑے۔ ایک ہسپتال جو مطلوبہ دیکھ بھال فراہم کرنے میں ناکام رہتا ہے، اسے کسی دوسری سہولت کے ان اخراجات کو پورا کرنا پڑ سکتا ہے جو اسے فراہم کرنی چاہیے تھیں۔ کچھ دفعات فلاحی قوانین کے تحت کاؤنٹی کی ذمہ داریوں پر لاگو نہیں ہوتیں، اور ہسپتالوں کو ایسے مریضوں کی دیکھ بھال کا انتظام کرنے کی ضرورت نہیں ہے جن کی مدد کے لیے وہ قانونی طور پر پابند نہیں ہیں۔

یہ قانون ہسپتالوں کو اپنے لائسنس کی ضروریات کے حصے کے طور پر مخصوص پالیسیاں اور پروٹوکول بنانے کا پابند کرتا ہے۔ ہسپتالوں کو ہنگامی دیکھ بھال میں امتیازی سلوک کو روکنا ہوگا، جس میں نسل، عمر، یا ادائیگی کی صلاحیت جیسے پہلو شامل ہیں۔ انہیں یہ بھی یقینی بنانا ہوگا کہ آن کال ڈاکٹر ان خصوصیات کی بنیاد پر مریضوں کو انکار نہیں کر سکتے۔ مریضوں کو منتقل کرنے سے پہلے، ہسپتالوں کو انہیں یا ان کے نمائندوں کو منتقلی یا دیکھ بھال سے انکار کی وجوہات اور ہنگامی خدمات کے ان کے حقوق کے بارے میں مطلع کرنا ہوگا، اور یہ معلومات ایمرجنسی رومز میں نمایاں طور پر آویزاں کرنی ہوگی۔ اگر ہسپتال ان پالیسیوں کو بروقت نافذ کرنے میں ناکام رہتے ہیں، تو انہیں 60 دن کے نوٹس کے بعد روزانہ 1,000 ڈالر جرمانہ کیا جا سکتا ہے۔ تمام پالیسیاں 31 دسمبر 1988 تک ریاستی منظوری کے لیے پیش کی جانی چاہیے تھیں۔

یہ قانون کا سیکشن کیلیفورنیا کے ہسپتالوں کے لیے مریضوں کی منتقلی سے متعلق طریقہ کار اور ذمہ داریوں کا خاکہ پیش کرتا ہے۔ ہسپتالوں کو تین سال تک منتقلی کا ریکارڈ رکھنا چاہیے اور مریضوں کی منتقلی کے بارے میں سالانہ اعداد و شمار کی اطلاع دینی چاہیے، جس میں وجوہات اور بیمہ کی حیثیت شامل ہو۔ ہسپتالوں اور طبی عملے کو منتقلی کے ضوابط کی بظاہر خلاف ورزیوں کی اطلاع دینا ضروری ہے، اور نیک نیتی سے اطلاع دینے والوں کو انتقامی کارروائی سے تحفظ حاصل ہے۔ مریضوں کی منتقلی کے بارے میں ہسپتالوں کے فیصلوں میں مریض کی حفاظت کو ترجیح دینی چاہیے، اور اطلاع دینے والے افراد کو تحفظ حاصل ہے اگر وہ حفاظتی وجوہات کی بنا پر منتقلی سے انکار کرتے ہیں۔

انتقامی کارروائی نہ کرنے کے قواعد کی خلاف ورزی پر 10,000 ڈالر تک کا جرمانہ ہو سکتا ہے۔ سالانہ رپورٹیں اقتصادی اور خطرناک منتقلیوں اور خلاف ورزیوں کا خلاصہ کرتی ہیں، جس میں مریضوں کی شناخت خفیہ رکھی جاتی ہے۔ اگر کوئی ہسپتال مجوزہ جرمانے پر اعتراض کرنا چاہتا ہے، تو اسے فوری طور پر ریاستی محکمہ کو مطلع کرنا چاہیے۔ تنازعات عدالتی سماعت یا پابند ثالثی کا باعث بن سکتے ہیں۔ ریاستی محکمہ پر عدالت میں کیس ثابت کرنے کا بوجھ ہوتا ہے، اور کارروائیاں تیز کی جاتی ہیں۔ اگر جرمانے کم یا خارج کر دیے جاتے ہیں، تو اسے عوامی ریکارڈ میں واضح طور پر درج کیا جانا چاہیے۔

کیلیفورنیا ہیلتھ اینڈ سیفٹی کوڈ کا یہ سیکشن نفسیاتی ہنگامی حالت والے مریض کو کسی دوسرے ہسپتال کے نفسیاتی یونٹ میں منتقل کرنے کے قواعد کی وضاحت کرتا ہے۔ منتقلی کا فیصلہ علاج کرنے والے فراہم کنندہ کے اس یقین پر مبنی ہونا چاہیے کہ منتقلی سے مریض کی حالت کو نقصان نہیں پہنچے گا۔

ہسپتالوں کو منتقلی سے پہلے مریض کے ہیلتھ کیئر پلان کو مطلع کرنا اور دستاویزی شکل دینا ضروری ہے، اور انہیں مریض کا نام، ممبر آئی ڈی، اور اگلے مقام کے لیے رابطہ کی معلومات جیسی تفصیلات فراہم کرنی چاہئیں۔ اگر وصول کرنے والی سہولت کا مریض کے ہیلتھ پلان کے ساتھ معاہدہ نہیں ہے، تو پلان حفاظت کے بارے میں علاج کرنے والے فراہم کنندہ کے جائزے پر منحصر، ایک معاہدہ شدہ سہولت میں ایک اور منتقلی کا انتظام کر سکتا ہے۔

نفسیاتی ہنگامی حالات سے متعلق منتقلی کے لیے ہسپتالوں کو پیشگی منظوری حاصل کرنے کی کوئی ضرورت نہیں ہے، جس سے فوری دیکھ بھال کی ضرورت ہونے پر عمل آسان ہو جاتا ہے۔ منتقلی کے بعد مواصلاتی فرائض ہیلتھ کیئر پلان کے ساتھ کم از کم ایک کامیاب رابطے کو یقینی بنانے تک محدود ہیں۔

اگر کسی کو نفسیاتی ہنگامی حالت ہو، تو کچھ نفسیاتی یونٹس اور ہسپتالوں کو انہیں دوسرے ہسپتال کے ہنگامی شعبے سے منتقل کرنا لازمی ہے، چاہے وہ وہاں رضاکارانہ طور پر ہوں یا نہیں۔ یہ اس وقت ضروری ہے جب بھیجنے والا ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کرے کہ مریض منتقلی کے لیے مستحکم ہے، وصول کرنے والی سہولت میں بستر دستیاب ہو، اور ان کے پاس مدد کے لیے صحیح عملہ اور خدمات موجود ہوں۔ تاہم، یہ اصول کاؤنٹی کی ملکیت والی نفسیاتی سہولیات یا ویلفیئر اینڈ انسٹی ٹیوشنز کوڈ کے سیکشن 4100 کے تحت درج سہولیات پر لاگو نہیں ہوتا۔

یہ قانون کہتا ہے کہ اس خاص آرٹیکل اور اس کے قواعد و ضوابط کی کسی بھی رپورٹ شدہ خلاف ورزی کی تحقیقات ریاستی محکمہ کرے گا۔ ریاستی محکمہ مقامی ای ایم ایس ایجنسی کو بھی تحقیقات کرنے کی اجازت دے سکتا ہے۔ تحقیقات کو مخصوص طریقہ کار پر عمل کرنا چاہیے اور رپورٹ موصول ہونے کے 60 دن کے اندر مکمل ہو جانا چاہیے۔

تحقیقات مکمل ہونے کے بعد، اگر خلاف ورزی میں کوئی ڈاکٹر شامل ہے، تو اسے کیلیفورنیا کے میڈیکل بورڈ کو رپورٹ کرنا ضروری ہے، جب تک کہ یہ نہ پایا جائے کہ شکایت کی کوئی معقول بنیاد نہیں ہے۔

یہ سیکشن بعض صحت کی سہولیات میں ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹس کو ایک نوٹس آویزاں کرنے کی اجازت دیتا ہے جس میں یہ واضح کیا گیا ہے کہ عملے کے خلاف کسی بھی قسم کا دھمکی آمیز یا جارحانہ رویہ برداشت نہیں کیا جائے گا۔ نوٹس خبردار کرتا ہے کہ عملے پر حملہ کرنے کے نتیجے میں مجرمانہ سزائیں ہو سکتی ہیں۔

اگر کیلیفورنیا میں کوئی ہسپتال مخصوص ضوابط کی خلاف ورزی کرتا ہے، تو ریاست ہر خلاف ورزی کے لیے ان پر $25,000 تک کا جرمانہ عائد کر سکتی ہے۔ جرمانے کا تعین کرتے وقت یہ دیکھا جاتا ہے کہ آیا خلاف ورزی جان بوجھ کر کی گئی تھی، آیا اس سے صحت کو خطرہ لاحق ہوا، اس کی سنگینی کیا تھی، اور وفاقی خلاف ورزیوں سے متعلق کوئی دوسرے جرمانے بھی مدنظر رکھے جاتے ہیں۔

ہیلتھ کیئر پلانز کے زیر ملکیت ہسپتالوں کے لیے، شکایات محکمہ برائے منظم صحت کی دیکھ بھال (Department of Managed Health Care) کو بھیجی جاتی ہیں، جب تک کہ وہ بے بنیاد نہ ہوں۔ ڈاکٹروں کو بھی اسی طرح کی وجوہات پر $5,000 تک کے جرمانے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ہسپتال اور صحت کی دیکھ بھال کے کارکنان جان بوجھ کر یا بار بار کی جانے والی خلاف ورزیوں کے لیے قانونی کارروائی کا سامنا کر سکتے ہیں۔

کسی ہسپتال کی مخصوص خلاف ورزی کے لیے ریاست اور وفاق کے مشترکہ جرمانوں کی زیادہ سے زیادہ حد $30,000 سے تجاوز نہیں کر سکتی، اور اس کی عکاسی کے لیے جرمانوں کو ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔ خلاف ورزیوں کی صورت میں ہسپتال اپنے ایمرجنسی سروس پرمٹ کھو سکتے ہیں۔

وہ منتظمین جو جان بوجھ کر قانون توڑتے ہیں، انہیں بدعنوانی کے الزامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ خلاف ورزیوں کی اطلاع ہسپتال کی منظوری دینے والے اداروں اور ایمرجنسی سروس ایجنسیوں کو دی جانی چاہیے۔ خلاف ورزیوں سے متاثر ہونے والے افراد یا سہولیات نقصانات یا قانونی فیس کے لیے مقدمہ دائر کر سکتے ہیں۔ یہ سزائیں کاؤنٹی سطح کی ضروریات پر لاگو نہیں ہوتیں۔

یہ قانون کہتا ہے کہ کاؤنٹیاں اور دیگر سرکاری ایجنسیاں ہنگامی دیکھ بھال اور مریضوں کی منتقلی کے بارے میں اپنے قواعد بنا سکتی ہیں، بشرطیکہ یہ قواعد ریاستی ضوابط سے متصادم نہ ہوں۔ لیکن میڈی-کال کے مریضوں کے لیے، ریاستی میڈی-کال کے قواعد کو ترجیح حاصل ہوگی۔ اگر ہسپتالوں اور ڈاکٹروں کے مقامی حکومتوں کے ساتھ ایسے معاہدے ہیں جو منتقلی کے سخت قواعد طے کرتے ہیں، تو ان معاہدوں پر عمل کرنا ہوگا۔

تاہم، یہ قواعد یا معاہدے نفسیاتی ہنگامی حالات والے مریضوں کے لیے ضروری دیکھ بھال میں تاخیر یا اسے روک نہیں سکتے، چاہے انہیں کسی بھی طرح حراست میں لیا گیا ہو، اور انہیں ذہنی صحت کے علاج سے متعلق قوانین کی پابندی کرنی ہوگی۔

یہ قانون واضح کرتا ہے کہ یہ بزنس اینڈ پروفیشنز کوڈ کی دفعہ 2400 نامی ایک اور مخصوص قانون کو تبدیل یا منسوخ نہیں کرتا۔

یہ یہ بھی کہتا ہے کہ ڈاکٹر اپنے بہترین طبی فیصلے کا استعمال کر سکتے ہیں، چاہے وہ کچھ ضوابط کے خلاف ہی کیوں نہ ہو، بشرطیکہ وہ صحت کے معیارات کے اہم حصوں (دفعات 1317، 1317.1، اور 1317.2 کے مخصوص حصوں) کی پیروی کر رہے ہوں اور اگر ضابطے کی پیروی کرنا مریض کے بہترین مفاد میں نہ ہو۔

یہ قانون کا حصہ بتاتا ہے کہ اسٹینفورڈ ہسپتال اینڈ کلینکس اور لوسیل پیکارڈ چلڈرن ہسپتال اسٹینفورڈ کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں آنے والی فعال زچگی کی مریضوں کے لیے ایک واحد سہولت کے طور پر کام کر سکتے ہیں، لیکن صرف اس صورت میں جب کچھ شرائط پوری ہوں۔ پہلی شرط یہ ہے کہ ہسپتالوں کے درمیان ایک معاہدہ ہونا چاہیے جس کے تحت لوسیل پیکارڈ تمام زچگی کی مریضوں کو قبول کرے اور ان کی دیکھ بھال کرے، چاہے ان کی بیمہ یا مالی حالت کچھ بھی ہو۔ دوسری شرط یہ ہے کہ ایک اہل طبی پیشہ ور کو یہ طے کرنا چاہیے کہ مریض میں فعال زچگی کی علامات ہیں اور اسے بحفاظت لوسیل پیکارڈ کے لیبر اینڈ ڈیلیوری ڈیپارٹمنٹ میں منتقل کیا جا سکتا ہے، بشرطیکہ اس کی حالت کا ایمرجنسی روم میں بہتر علاج نہ ہو سکے۔ تیسری شرط یہ ہے کہ مریضوں کو منتقلی سے انکار کا حق حاصل ہے۔ آخر میں، دونوں ہسپتالوں کو ایک ایسا منصوبہ درکار ہے جس کے تحت مریض کو ایک خاص تربیت یافتہ ایسکارٹ کے ساتھ فوری طور پر منتقل کیا جا سکے۔

کیلیفورنیا میں مریضوں کے پیسے کا انتظام کرنے والی ہیلتھ فیسیلٹیز کے لیے یہ قانون ایک ضمانتی کمپنی سے بانڈ حاصل کرنا لازمی قرار دیتا ہے۔ یہ بانڈ ایک قسم کی بیمہ کے طور پر کام کرتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ فیسیلٹی مریضوں کے فنڈز کو ایمانداری سے سنبھالے۔ بانڈ کی رقم فیسیلٹی کے سائز پر منحصر ہوتی ہے لیکن کم از کم $1,000 ہونی چاہیے۔

اگر کسی مریض کو فیسیلٹی کے ذریعے اس کے پیسے کی غلط ہینڈلنگ کی وجہ سے مالی نقصان ہوتا ہے، تو وہ بانڈ کے ذریعے کور کیے گئے نقصانات کی وصولی کے لیے مقدمہ کر سکتا ہے۔ اس بانڈ کو برقرار رکھنے میں ناکامی یا مریضوں کے فنڈز کا غبن فیسیلٹی کے لائسنس کی منسوخی کا باعث بن سکتا ہے۔

یہ قانون ان فیسیلٹیز پر لاگو نہیں ہوتا جو کم رقم سنبھالتی ہیں، خاص طور پر فی مریض $25 سے کم اور کسی بھی مہینے میں تمام مریضوں کے لیے $500 سے کم۔ مزید برآں، بعض قسم کی ہیلتھ فیسیلٹیز کو اس بانڈ کو خریدنے سے استثنیٰ حاصل ہو سکتا ہے، حالانکہ وہ فنڈز کی غلط ہینڈلنگ کے لیے اب بھی مالی طور پر ذمہ دار ہوں گی۔

یہ قانون کہتا ہے کہ کیلیفورنیا میں نرسنگ اور انٹرمیڈیٹ کیئر کی سہولیات مریضوں کو اپنی ادویات، طبی سامان یا آلات کسی مخصوص فارمیسی یا سپلائر سے خریدنے پر مجبور نہیں کر سکتیں۔

تاہم، یہ سہولیات مطالبہ کر سکتی ہیں کہ مریض کی منتخب کردہ فارمیسی سہولت کے قواعد پر عمل کرے اگر وہ مریض کی دیکھ بھال یا ضوابط کی تعمیل کے لیے ضروری ہوں۔

مزید برآں، سہولت اس بات پر اصرار کر سکتی ہے کہ کوئی بھی کنٹرول شدہ ادویات، جنہیں باقاعدگی سے گننے کی ضرورت ہوتی ہے، اس طریقہ کار کے لیے موزوں مخصوص کنٹینرز میں فراہم کی جائیں۔

یہ قانون ہسپتالوں کے لیے یہ فیصلہ کرنا غیر قانونی بناتا ہے کہ آیا کوئی ڈاکٹر وہاں کام کر سکتا ہے یا نہیں، اس بنیاد پر کہ ڈاکٹر کا بیمہ کمپنیوں یا صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کے ساتھ کیا معاہدہ ہے۔ دوسرے الفاظ میں، ایک ڈاکٹر کی بیمہ کنندہ کے ساتھ شمولیت ان کی ہسپتال کی مراعات کو متاثر نہیں کرنی چاہیے۔

یہ قانون صحت کی سہولیات کو مریضوں کو آگاہ کرنے کا پابند کرتا ہے اگر ان کا کسی ذیلی صحت سروس فراہم کنندہ میں نمایاں مالی مفاد ہو۔ مریضوں کو تحریری طور پر مطلع کیا جانا چاہیے اور انہیں مشورہ دیا جانا چاہیے کہ ان کے پاس کسی مختلف فراہم کنندہ کا انتخاب کرنے کا اختیار ہے۔ اسی طرح، اگر ذیلی صحت سروس فراہم کنندگان کا کسی صحت کی سہولت میں نمایاں مفاد ہے، تو انہیں اپنے گاہکوں کو بھی آگاہ کرنا چاہیے۔ 'نمایاں فائدہ مند دلچسپی' عام طور پر کم از کم 5 فیصد یا $5,000 کا مالی مفاد ہوتا ہے، لیکن کچھ مستثنیات لاگو ہوتی ہیں، جیسے لیز کے معاہدے اور عوامی ملکیت والی کمپنیوں میں مخصوص حد سے کم ملکیت کے مفادات۔ ذیلی صحت سروس فراہم کنندگان میں وہ شامل ہیں جو ادویات، لیبارٹریز، اور ذہنی صحت جیسی خدمات پیش کرتے ہیں۔ اگر مریض پری پیڈ ہیلتھ پلان کا حصہ ہے تو انکشافات ضروری نہیں ہیں۔

ہسپتالوں کو مریضوں کو مطلع کرنا ہوگا کہ اگر ہسپتال پر مبنی آؤٹ پیشنٹ کلینک میں شیڈول کی گئی کوئی سروس کسی غیر ہسپتالی جگہ پر دستیاب ہے، جو سستی ہو سکتی ہے۔ اطلاع میں واضح طور پر یہ ذکر ہونا چاہیے کہ ہسپتال پر مبنی کلینکس زیادہ مہنگے ہو سکتے ہیں اور متبادل کے لیے کہاں رابطہ کرنا ہے۔

'ہسپتال پر مبنی آؤٹ پیشنٹ کلینک' سے مراد وہ سہولیات ہیں جو ہسپتال کے مرکزی کیمپس پر واقع نہیں ہیں۔ تاہم، یہ اصول بعض غیر منافع بخش ہسپتالوں پر لاگو نہیں ہوتا جو مخصوص ہیلتھ پلانز سے منسلک ہیں، بشرطیکہ مریضوں کے لیے ہسپتال پر مبنی کلینک یا ایک عام میڈیکل آفس میں دیکھ بھال حاصل کرنے میں لاگت کا کوئی فرق نہ ہو۔