(a)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(a) یہ دفعہ فیملی پلاننگ، رسائی، دیکھ بھال، اور علاج کے پروگرام پر لاگو ہوتا ہے جو سیکشن 14132 کے ذیلی دفعہ (aa) میں شناخت کیا گیا ہے اور اس پروگرام پر۔
(b)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(b) صرف لائسنس یافتہ طبی عملہ جو فیملی پلاننگ کی مہارت، علم اور قابلیت رکھتا ہو، اس پروگرام میں شامل فیملی پلاننگ کی طبی خدمات کی مکمل رینج فراہم کر سکتا ہے۔
(c)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(c) میڈی-کال میں رجسٹرڈ فراہم کنندگان، جیسا کہ محکمہ کی طرف سے طے کیا گیا ہے، پروگرام کے تحت فیملی پلاننگ کی خدمات فراہم کرنے کے اہل ہوں گے جب یہ خدمات ان کے دائرہ کار عمل اور لائسنس کے اندر ہوں۔ وہ کلینیکل فراہم کنندگان جو پروگرام میں حصہ لینے کا انتخاب کرتے ہیں اور محکمہ کی طرف سے منظور شدہ ہیں، پروگرام کے لیے مخصوص فیملی پلاننگ کی تعلیم، مشاورت، اور طبی خدمات کا مکمل دائرہ فراہم کریں گے، یا تو براہ راست یا ریفرل کے ذریعے، محکمہ کی طرف سے جاری کردہ دیکھ بھال کے معیارات کے مطابق۔
(d)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(d) محکمہ فراہم کنندگان سے مطالبہ کرے گا کہ وہ پروگرام کی مالی سالمیت کو برقرار رکھنے کے لیے معیارات اور تقاضوں کی تعمیل کو یقینی بنانے کے لیے محکمہ کے ساتھ کلینیکل معاہدے کریں۔ فراہم کنندہ درخواست دہندگان، فراہم کنندگان، اور وہ افراد جن کا ملکیت یا کنٹرول میں مفاد ہے، جیسا کہ وفاقی میڈیکیڈ ضوابط میں بیان کیا گیا ہے، وفاقی قانون کے تحت مکمل حد تک محکمہ کو اپنے سوشل سیکیورٹی نمبر جمع کرانے کے پابند ہوں گے۔ میڈی-کال فراہم کنندگان کے آڈٹ یا جانچ سے متعلق تمام ریاستی اور وفاقی قوانین اور ضوابط اس پروگرام پر لاگو ہوتے ہیں۔
(e)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(e) کلینیکل فراہم کنندہ کے معاہدوں پر فراہم کنندہ کی طرف سے جھوٹی گواہی کے جرمانے کے تحت دستخط کیے جائیں گے۔ محکمہ درخواست دہندگان کی جانچ کر سکتا ہے ابتدائی درخواست اور کسی بھی دوبارہ درخواست پر، محکمہ کی طرف سے تیار کردہ تقاضوں کے مطابق، پروگرام کے لیے فراہم کنندہ کی موزونیت کا تعین کرنے کے لیے۔
(f)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(f) محکمہ کلینیکل فراہم کنندہ کے درخواست دہندگان پر پس منظر کی جانچ مکمل کر سکتا ہے تاکہ پروگرام میں اندراج کے مقاصد کے لیے اور دھوکہ دہی اور بدسلوکی کو روکنے کے لیے محکمہ کو فراہم کردہ معلومات کی درستگی کی تصدیق کی جا سکے۔ پس منظر کی جانچ میں شامل ہو سکتا ہے، لیکن اس تک محدود نہیں ہے، اندراج سے پہلے غیر اعلانیہ سائٹ پر معائنہ، کاروباری ریکارڈ کا جائزہ، اور ڈیٹا کی تلاش۔ اگر اندراج سے پہلے کی مدت کے دوران تضادات پائے جاتے ہیں، تو محکمہ اندراج سے پہلے اضافی معائنہ کر سکتا ہے۔ ڈائریکٹر کی طرف سے تجویز کردہ اہم تضادات کو دور کرنے میں ناکامی اندراج کی درخواست کی تردید کا باعث بن سکتی ہے۔ وہ فراہم کنندگان جو دیکھ بھال کے معیارات کے مطابق خدمات فراہم نہیں کرتے یا جو پروگرام کی مالی سالمیت سے متعلق محکمہ کے قواعد کی تعمیل نہیں کرتے، انہیں محکمہ کی واحد صوابدید پر پروگرام سے بطور فراہم کنندہ خارج کیا جا سکتا ہے۔
(g)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(g) محکمہ کسی بھی ایسے درخواست دہندہ کو اندراج نہیں کرے گا جس نے، پچھلے 10 سالوں کے اندر:
(1)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(g)(1) کسی بھی سنگین جرم یا معمولی جرم میں سزا یافتہ ہو جس میں کسی بھی سرکاری پروگرام میں دھوکہ دہی یا بدسلوکی شامل ہو، جو صحت کی دیکھ بھال کی کسی چیز یا خدمت کی فراہمی کے سلسلے میں مریض کی غفلت یا بدسلوکی سے متعلق ہو، یا جو صحت کی دیکھ بھال سے متعلق دھوکہ دہی یا بدسلوکی کی کسی بھی تحقیقات میں مداخلت یا رکاوٹ سے متعلق ہو۔
(2)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(g)(2) کسی بھی سول کارروائی میں دھوکہ دہی یا بدسلوکی کا ذمہ دار پایا گیا ہو، یا جس نے کسی بھی سرکاری پروگرام میں دھوکہ دہی یا بدسلوکی کے لیے سزا کے بجائے تصفیہ کیا ہو۔
(h)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h) اس کے علاوہ، محکمہ کسی بھی درخواست دہندہ کو اندراج سے انکار کر سکتا ہے جو درخواست کے وقت، محکمہ یا کسی مقامی، ریاستی، یا وفاقی سرکاری قانون نافذ کرنے والے ادارے کی طرف سے دھوکہ دہی یا بدسلوکی کے لیے تحقیقات کے تحت ہو۔ محکمہ کسی بھی اہل درخواست دہندہ کو اندراج سے انکار نہیں کرے گا جس کے سنگین جرم یا معمولی جرم کے الزامات صرف پچھلے الزامات کی بنیاد پر سزا کا باعث نہیں بنے۔ اگر یہ دریافت ہوتا ہے کہ کوئی فراہم کنندہ محکمہ یا کسی مقامی، ریاستی، یا وفاقی سرکاری قانون نافذ کرنے والے ادارے کی طرف سے دھوکہ دہی یا بدسلوکی کے لیے تحقیقات کے تحت ہے، تو وہ فراہم کنندہ پروگرام سے فوری اخراج کا مستحق ہوگا۔
(i)Copy CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(i)
(1)Copy CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(i)(1) (A) ذیلی پیراگراف (B) میں فراہم کردہ کے علاوہ، پروگرام کسی بھی ایسے فرد یا ادارے کو پروگرام فراہم کنندہ کے طور پر خارج کر دے گا جو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے لائسنس، سرٹیفکیٹ، یا دیگر منظوری رکھتا ہے جسے کسی وفاقی، کیلیفورنیا، یا کسی دوسرے ریاست کے لائسنسنگ، سرٹیفیکیشن، یا دیگر منظوری دینے والے ادارے نے منسوخ یا معطل کر دیا ہے، نے بصورت دیگر وہ لائسنس، سرٹیفکیٹ، یا منظوری کھو دی ہے، یا اس لائسنس، سرٹیفکیٹ، یا منظوری پر تادیبی سماعت زیر التوا ہونے کے دوران وہ لائسنس، سرٹیفکیٹ، یا منظوری واپس کر دی ہے۔ اخراج اس تاریخ سے مؤثر ہوگا جب لائسنس، سرٹیفکیٹ، یا منظوری منسوخ، کھو دی گئی، یا واپس کر دی گئی۔
(A)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(A) کسی فرد یا ادارے کے خلاف وفاقی، ریاستی یا مقامی عدالت کی طرف سے سزا کا فیصلہ جاری کیا گیا ہو، قطع نظر اس کے کہ مقدمے کے بعد کی کوئی درخواست یا اپیل زیر التوا ہو یا سزا کا فیصلہ یا مجرمانہ طرز عمل سے متعلق کوئی اور ریکارڈ حذف کر دیا گیا ہو یا کسی اور طریقے سے ہٹا دیا گیا ہو۔
(B)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(B) کسی وفاقی، ریاستی یا مقامی عدالت نے کسی فرد یا ادارے کے خلاف جرم ثابت ہونے کا فیصلہ دیا ہو۔
(C)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(C) کسی وفاقی، ریاستی یا مقامی عدالت نے کسی فرد یا ادارے کی طرف سے جرم کا اقرار یا نولو کنٹینڈرے (nolo contendere) کی درخواست قبول کی ہو۔
(D)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(D) کسی فرد یا ادارے نے پہلی بار کے مجرم، ملتوی شدہ فیصلے، یا کسی ایسے دوسرے پروگرام یا انتظام میں شرکت کی ہو جس میں سزا کا فیصلہ روک لیا گیا ہو۔
(5)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(5) “صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ورانہ طور پر تسلیم شدہ معیارات” سے مراد ریاستی یا قومی دیکھ بھال کے معیارات ہیں، خواہ وہ تحریری ہوں یا نہ ہوں، جنہیں اس فرد یا ادارے کے پیشہ ورانہ ہم مرتبہ تسلیم کرتے ہیں جس کی دیکھ بھال کی فراہمی زیر بحث ہو، اور جو ریاست کے اندر دیکھ بھال کرنے والے یا فراہم کرنے والے ان ہم مرتبہ افراد پر لاگو ہوتے ہیں۔ جب ریاستہائے متحدہ کے محکمہ صحت اور انسانی خدمات نے کسی علاج کے طریقہ کار کو محفوظ اور مؤثر قرار نہ دیا ہو، تو اس علاج کے طریقہ کار کو استعمال کرنے والے پریکٹیشنرز کو صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ورانہ طور پر تسلیم شدہ معیارات پر پورا نہ اترنے والا سمجھا جائے گا۔ اس تعریف کا یہ مطلب نہیں لیا جائے گا کہ دیگر تمام علاج دیکھ بھال کے پیشہ ورانہ طور پر تسلیم شدہ معیارات پر پورا اترتے ہیں۔
(6)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(6) “غیر ضروری یا غیر معیاری اشیاء یا خدمات” سے مراد وہ ہیں جو مندرجہ ذیل میں سے کوئی ایک ہوں:
(A)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(6)(A) اشیاء یا خدمات کے لیے فراہم کنندہ کے معمول کے چارجز یا اخراجات سے کافی زیادہ ہوں۔
(B)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(6)(B) مریضوں کو فراہم کی گئیں، یا فراہم کرنے کا سبب بنیں، خواہ وہ میڈیکیئر، میڈیکیڈ، یا کسی بھی ریاستی صحت کی دیکھ بھال کے پروگراموں کے تحت شامل ہوں جن پر درخواست دہندہ اور فراہم کنندہ کی تعریفیں لاگو ہوتی ہیں، اور جو مریض کی ضروریات سے کافی زیادہ ہوں، یا ایسی معیار کی ہوں جو صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ورانہ طور پر تسلیم شدہ معیارات پر پورا نہ اترتی ہوں۔ محکمہ کا یہ تعین کہ فراہم کردہ اشیاء یا خدمات ضرورت سے زیادہ تھیں یا ناقابل قبول معیار کی تھیں، مندرجہ ذیل ذرائع سے حاصل کردہ معلومات، بشمول پابندی کی رپورٹس، کی بنیاد پر کیا جائے گا:
(i)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(6)(B)(i) اس علاقے کے لیے پیشہ ورانہ جائزہ تنظیم جہاں فرد یا ادارہ خدمات فراہم کرتا ہے۔
(ii)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(6)(B)(ii) ریاستی یا مقامی لائسنسنگ یا سرٹیفیکیشن حکام۔
(iii)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(6)(B)(iii) مالیاتی ایجنٹ یا ٹھیکیدار، یا نجی بیمہ کمپنیاں۔
(iv)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(6)(B)(iv) ریاستی یا مقامی پیشہ ورانہ سوسائٹیاں۔
(v)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(6)(B)(v) کوئی بھی دوسرے ذرائع جنہیں محکمہ مناسب سمجھے۔
(7)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(h)(7) “پروگرام میں اندراج یا شامل ہونا” سے مراد محکمہ یا اس کے ایجنٹوں یا ٹھیکیداروں کے تمام عمل کے تحت کسی پروگرام کے مستفید کنندہ کو خدمات، اشیاء، سامان یا تجارتی مال کی فراہمی کے لیے براہ راست یا بالواسطہ معاوضہ حاصل کرنے کا مجاز ہونا ہے۔
(n)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(n) دستیاب کسی بھی دوسری پابندیوں کے اطلاق کے بجائے، یا اس کے علاوہ، بشمول سیکشن 14123.2 یا 14171.6 کے تحت سول جرمانے کا اطلاق، پروگرام فراہم کنندگان پر سیکشن 14123.25 کے مطابق، اس سیکشن کی دفعات کے تحت کوئی بھی یا تمام سزائیں عائد کر سکتا ہے۔ مزید برآں، پروگرام کے فراہم کنندگان سیکشن 14107 میں شامل سزاؤں کے تابع ہوں گے۔
(o)Copy CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(o)
(1)Copy CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(o)(1) کسی بھی دوسرے قانون کے باوجود، ادویات، طبی سامان، یا سپلائیز کا ہر بنیادی فراہم کنندہ اکاؤنٹنگ ریکارڈز کو برقرار رکھے گا تاکہ فراہم کنندگان کو کسی بھی ادویات، طبی سامان، یا سپلائیز کی تیاری، اسمبلی، خریداری، یا حصول اور اس کے بعد فروخت کو ظاہر کیا جا سکے۔ اکاؤنٹنگ ریکارڈز میں انوینٹری ریکارڈز، جنرل لیجرز، مالیاتی بیانات، خریداری اور فروخت کے جرنلز، اور انوائسز، نسخے کے ریکارڈز، بل آف لیڈنگ، اور ڈیلیوری ریکارڈز شامل ہوں گے، لیکن ان تک محدود نہیں ہوں گے۔
(2)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(o)(2) اس ذیلی تقسیم کے مقاصد کے لیے، اصطلاح “بنیادی فراہم کنندہ” سے مراد کوئی بھی مینوفیکچرر، پرنسپل لیبلر، اسمبلر، ہول سیلر، یا ریٹیلر ہے۔
(3)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(o)(3) پیراگراف (1) کے تحت برقرار رکھے گئے اکاؤنٹنگ ریکارڈز محکمہ یا اس کے ایجنٹوں کے آڈٹ یا جانچ کے تابع ہوں گے۔ آڈٹ یا جانچ میں فراہم کنندہ کے دعویٰ کی گئی چیز کی تصدیق شامل ہو سکتی ہے، لیکن اس تک محدود نہیں ہے۔ یہ اکاؤنٹنگ ریکارڈز فروخت کی تاریخ یا سروس کی تاریخ سے تین سال تک برقرار رکھے جائیں گے۔
(p)CA رفاہی و ادارہ جاتی Code § 24005(p) کسی بھی پروگرام کے مستفید کنندہ کو فراہم کردہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کا ہر فراہم کنندہ فراہم کردہ ہر سروس، جس مستفید کنندہ کو فراہم کی گئی، تاریخ، اور کوئی بھی اضافی معلومات جو محکمہ ضابطے کے تحت درکار کر سکتا ہے، کا ریکارڈ رکھے گا اور برقرار رکھے گا۔ اس ذیلی تقسیم کے تحت رکھے جانے اور برقرار رکھے جانے والے ریکارڈز فراہم کنندہ کے ذریعہ سروس فراہم کرنے کی تاریخ سے تین سال کی مدت تک برقرار رکھے جائیں گے۔
