یہ سیکشن بتاتا ہے کہ کیلیفورنیا میں بچوں کے صحت کے پروگرام میں کون حصہ لے سکتا ہے۔ اہل ہونے کے لیے، درخواست دہندہ کو 19 سال سے کم عمر کے بچے کی طرف سے درخواست دینی ہوگی، جو مفت مکمل میڈی-کال یا میڈی کیئر کے لیے اہل نہ ہو، اور جو امیگریشن اور رہائش کے تقاضے پورے کرتا ہو۔ بچے کا تعلق ایسے خاندان سے ہونا چاہیے جس کی آمدنی وفاقی غربت کی سطح کے 200% یا اس سے کم ہو۔ مخصوص زچگی پروگرام میں شامل ماؤں کے نوزائیدہ بچوں کے لیے اہلیت کے خاص قواعد ہیں۔ ابتدائی کوریج کے بعد، خاندانوں کو اہلیت جاری رکھنے کے لیے آمدنی کی تازہ ترین معلومات فراہم کرنی ہوں گی۔ درخواست دہندگان کو چھ ماہ تک پروگرام میں رہنے پر رضامند ہونا چاہیے جب تک کہ وہ کوئی اور کوریج حاصل نہ کر لیں، اور انہیں پروگرام میں تمام اہل بچوں کو شامل کرنا ہوگا۔ خاندانی شراکت کے کوئی بھی سابقہ واجبات ادا کیے جانے چاہئیں، اور اگر دستاویزات دستیاب نہ ہوں تو آمدنی بعض اوقات خود رپورٹ کی جا سکتی ہے۔

یہ قانون ایک ریاستی صحت پروگرام کے لیے درخواستوں پر نظر رکھنے کے بارے میں ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ لوگ آجر کے زیر کفالت صحت کوریج کو چھوڑ کر اس پروگرام میں شامل نہیں ہو رہے۔ اگر بچے پچھلے تین مہینوں کے اندر اپنے والدین کی کام کی بیمہ کے تحت شامل تھے، تو پروگرام کا انتظام کرنے والا بورڈ ان کی درخواست مسترد کر سکتا ہے۔ تاہم، کچھ استثنائی صورتحال ہیں اگر پچھلی بیمہ ملازمت کے نقصان، انحصار کوریج فراہم نہ کرنے والی جگہ پر ملازمت کی تبدیلی، ایسی جگہ منتقل ہونا جہاں آجر کی طرف سے کوئی کوریج پیش نہ کی جائے، آجر کا صحت کے فوائد بند کرنا، COBRA کوریج کا ختم ہونا، یا خصوصی استثنا کی وجہ سے ختم ہوئی ہو۔ اگر پروگرام کے فنڈز بنیادی طور پر ایسے بچوں کو کور کرتے ہیں جنہوں نے شامل ہونے کے لیے آجر کی بیمہ چھوڑ دی تھی، یا اگر وفاقی قوانین کے تحت مطلوب ہو، تو بورڈ اس انتظار کی مدت کو چھ ماہ تک بڑھا سکتا ہے۔

یہ قانون بورڈ کو ہیلتھ انشورنس کی درخواست مسترد کرنے کی اجازت دیتا ہے اگر بچے درخواست دینے سے پہلے ہی کسی نجی پلان کے تحت شامل تھے، لیکن صرف اس صورت میں جب وفاقی قوانین اس کا تقاضا کریں۔ انتظار کی مدت وفاقی حکومت کے حکم سے زیادہ نہیں ہو سکتی۔

اگر انتظار کی مدت نافذ کی جاتی ہے، تو مستثنیات ہونی چاہیئں۔ یہ مستثنیات اس وقت لاگو ہوتی ہیں جب پچھلی کوریج اس پروگرام کی دستیابی سے غیر متعلقہ وجوہات کی بنا پر ختم ہوئی ہو، جیسے کہ اگر پرانا پلان کسی خاص قانونی استثنیٰ کے تحت تھا۔

صارفین پروگرام کے لیے 12 ماہ تک اہل رہیں گے جب سے وہ پہلی بار اہل قرار پائیں گے۔ اگر ووٹرز نومبر 2024 کے انتخابات میں ویلفیئر اینڈ انسٹی ٹیوشنز کوڈ میں ایک مخصوص اضافہ منظور کرتے ہیں، تو قانون کا یہ سیکشن یکم جنوری 2025 کو، یا جب اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کیئر سروسز اس کی تصدیق کرے، جو بھی بعد میں ہو، غیر مؤثر ہو جائے گا، اور اگلے یکم جنوری کو منسوخ کر دیا جائے گا۔ اگر ووٹرز اس اضافے کو منظور نہیں کرتے، تو یہ سیکشن یکم جنوری 2026 کو، یا جب ڈیپارٹمنٹ اس کی تصدیق کرے، جو بھی بعد میں ہو، غیر فعال ہو جائے گا، اور اگلے یکم جنوری کو منسوخ کر دیا جائے گا۔

یہ قانون اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ بچے پانچ سال کی عمر تک ایک صحت پروگرام کے لیے اہل رہیں، بشرطیکہ وفاقی حکومت مالی مدد فراہم کرے۔ ریاست کو وفاقی حکومت سے منظوری حاصل کرنی ہوگی اور اس بات کی تصدیق کرنی ہوگی کہ مالی سال 2024-25 سے اس پروگرام کو مسلسل جاری رکھنے کے لیے فنڈز دستیاب ہیں۔ کچھ سسٹمز کو بھی نفاذ کے لیے تیار ہونا چاہیے۔

اگر یہ شرائط پوری ہو جاتی ہیں، تو محکمہ ایک عوامی اعلامیہ جاری کرے گا اور اسے مختلف ریاستی حکام کے ساتھ شیئر کرے گا۔ اگر وفاقی فنڈنگ خطرے میں ہو تو محکمہ اہلیت کے قواعد کو تبدیل کر سکتا ہے اور یہ تبدیلیاں اضافی ریگولیٹری اقدامات کے بغیر کی جا سکتی ہیں۔

یہ پروگرام صرف وفاقی منظوریوں کے ساتھ اور اگر وفاقی فنڈنگ محفوظ ہو تو شروع ہوگا۔ اگر ووٹرز نومبر 2024 میں ایک مخصوص قانون منظور کرتے ہیں، تو یہ پروگرام جنوری 2025 میں فعال ہو جائے گا۔ اگر نہیں، تو قانون کا یہ سیکشن جنوری 2025 سے منسوخ ہو جائے گا۔

یہ قانون لازمی قرار دیتا ہے کہ پروگرام کو ایک سیدھا سادہ ڈاک کے ذریعے درخواست کا نظام استعمال کرنا چاہیے۔ بچوں کی اہلیت کا تعین کرتے وقت، پروگرام اسکول لنچ کی درخواستوں سے معلومات استعمال کر سکتا ہے اور صرف ضرورت پڑنے پر اضافی تفصیلات طلب کر سکتا ہے۔ مینجڈ رسک میڈیکل انشورنس بورڈ متعلقہ سیکشنز کو نافذ کرنے کے لیے ہنگامی ضوابط جاری کر سکتا ہے، تاکہ عوامی صحت اور فلاح و بہبود کے تحفظ کے لیے فوری اور ضروری اقدامات کو یقینی بنایا جا سکے۔ یہ ضوابط معمول کے جائزے کے عمل کو چھوڑ سکتے ہیں لیکن دوبارہ جاری نہ ہونے کی صورت میں 180 دن تک نافذ العمل رہیں گے۔

کیلیفورنیا کا یہ بیمہ قانون کہتا ہے کہ ایسے بچے اور والدین جو مخصوص امیگریشن زمروں کے تحت اہل قرار پاتے ہیں، انہیں بیمہ پروگراموں کے لیے صرف اس وجہ سے نااہل قرار نہیں دیا جائے گا کہ وہ امریکہ میں کب داخل ہوئے۔ تاہم، یہ اصول صرف اس صورت میں لاگو کیا جا سکتا ہے جب ریاست کے سالانہ بجٹ میں اس کے لیے رقم مختص کی گئی ہو۔

یہ قانون کہتا ہے کہ ایک بار جب وفاقی منظوری مل جاتی ہے، تو کیلیفورنیا اپنی صحت بیمہ کوریج کو وسعت دے گا تاکہ ان بچوں کے غیر بیمہ شدہ والدین یا ذمہ دار بالغوں کو شامل کیا جا سکے جو پہلے سے ہی مخصوص صحت کوریج میں اندراج شدہ ہیں۔ ان والدین کی آمدنی وفاقی غربت کی لکیر کے 250 فیصد سے زیادہ نہیں ہو سکتی۔ یہ توسیع ایک ایسے پروگرام کا حصہ ہے جو وفاقی حمایت پر انحصار کرتا ہے اور اسے صرف اس صورت میں نافذ کیا جائے گا جب مخصوص شرائط اور وسائل دستیاب ہوں۔