Part 3.8

Section § 15925

Explanation

Esta ley, denominada Ley de Planificación de Elegibilidad, Inscripción y Retención de la Reforma de Atención Médica, describe una estrategia para planificar y desarrollar los sistemas de elegibilidad e inscripción de atención médica de California basándose en las directrices federales de la Ley de Atención Médica Asequible. Ordena a la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California, junto con varios departamentos y partes interesadas, que recopile aportaciones para mejorar los procesos de elegibilidad e inscripción para programas de salud estatales como Medi-Cal.

El plan incluye decidir entre usar formularios de solicitud federales o estatales, desarrollar procesos para poblaciones especiales, asegurar la inscripción hospitalaria instantánea para bebés elegibles y establecer estándares de recopilación de datos. Otras consideraciones implican permitir actualizaciones de la información de elegibilidad, renovar la elegibilidad basándose en otros beneficios públicos, proteger la confidencialidad de los datos personales y permitir la selección de planes de salud para los beneficiarios. Antes del 1 de julio de 2012, la agencia debía informar a los comités legislativos sobre cualquier cambio de política o legal necesario para implementar estos sistemas.

Los requisitos de informe quedan inactivos a partir del 1 de enero de 2016.

(a)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(a) Esta parte se conocerá, y podrá citarse, como la Ley de Planificación de Elegibilidad, Inscripción y Retención de la Reforma de Atención Médica.
(b)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)
(1)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(1) La Agencia de Salud y Servicios Humanos de California, en consulta con el Departamento Estatal de Servicios de Atención Médica (departamento), la Junta de Seguros Médicos de Riesgo Administrado (MRMIB), el Intercambio de Beneficios de Salud de California (Exchange), la Oficina de Integración de Tecnología y Soluciones, los condados, los planes de servicios de atención médica, los defensores del consumidor y otras partes interesadas, emprenderá un proceso de planificación y desarrollo con respecto a esta parte y a los aspectos de la Ley federal de Protección al Paciente y Atención Asequible (PPACA) (Ley Pública 111-148), según enmendada por la Ley federal de Reconciliación de Atención Médica y Educación de 2010 (Ley Pública 111-152), y las regulaciones o guías emitidas de conformidad con estas leyes, relacionadas con la elegibilidad para, y la inscripción y retención en, los programas estatales de subsidios de salud.
(2)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(2) El proceso de planificación y desarrollo brindará a las partes interesadas la oportunidad de proporcionar una aportación significativa a la planificación y el desarrollo de los aspectos de elegibilidad, inscripción y retención identificados en esta sección. Este proceso se completará a tiempo para que ocurra todo lo siguiente:
(A)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(2)(A) La certificación y aprobación del sistema de elegibilidad, inscripción y retención, según lo exige la PPACA y las regulaciones y guías emitidas en virtud de la misma.
(B)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(2)(B) La aprobación de financiación federal mejorada para el desarrollo, implementación y mantenimiento del sistema de elegibilidad de Medi-Cal.
(C)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(2)(C) La preparación de los procesos de elegibilidad, inscripción y retención para aceptar y procesar solicitudes, según lo exige la ley federal.
(3)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(3) El proceso de planificación y desarrollo considerará cuestiones, incluyendo, pero no limitado a, todo lo siguiente:
(A)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(3)(A) Si utilizar la solicitud desarrollada por el Secretario federal de Salud y Servicios Humanos, de conformidad con la Sección 1413 de la PPACA (42 U.S.C. Sec. 18083), o si desarrollar un formulario estatal separado.
(B)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(3)(B) Qué proceso utilizar para las determinaciones de elegibilidad de Medi-Cal para poblaciones que no son de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), incluyendo si desarrollar un formulario de solicitud suplementario y cómo se procesarán las solicitudes.
(C)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(3)(C) Si adoptar un proceso para que los hospitales inscriban a los bebés considerados elegibles para Medi-Cal bajo la Sección 1396a(e)(4) del Título 42 del Código de los Estados Unidos o el Programa Familias Saludables bajo la Sección 12693.70 del Código de Seguros inmediatamente en línea, sin una solicitud.
(D)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(3)(D) Qué estándares de recopilación de datos utilizar para la recopilación de raza, etnia, idioma principal y estado de discapacidad.
(E)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(3)(E) Si crear un proceso para permitir que los beneficiarios proporcionen una actualización de la información de elegibilidad entre las fechas de renovación y tengan la opción de renovar la elegibilidad en el momento de la actualización, restableciendo la fecha de renovación.
(F)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(3)(F) Si renovar la elegibilidad para un programa estatal de subsidios de salud basándose en información de un programa de beneficios públicos, si el beneficiario es elegible de otra manera.
(G)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(3)(G) Protecciones para la confidencialidad de la información personal.
(H)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(3)(H) Qué proceso utilizar para permitir que los solicitantes considerados elegibles y los beneficiarios de un programa estatal de subsidios de salud elijan un plan de salud, si corresponde.
(4)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(b)(4) La agencia proporcionará a los comités fiscales y de políticas apropiados de la Legislatura información que refleje el proceso llevado a cabo de conformidad con el párrafo (1) antes del 1 de julio de 2012, con respecto a los cambios de política y estatutarios necesarios para desarrollar e implementar el sistema de elegibilidad, inscripción y retención para la cobertura de salud en cumplimiento con esta parte.
(c)CA Welfare at Institusyon Code § 15925(c) El requisito de informe de información impuesto bajo el párrafo (4) de la subdivisión (b) queda inoperante el 1 de enero de 2016, de conformidad con la Sección 10231.5 del Código de Gobierno.
Reforma de Atención Médica Elegibilidad e Inscripción Medi-Cal Ley de Protección al Paciente y Atención Asequible Junta de Seguros Médicos de Riesgo Administrado Intercambio de Beneficios de Salud de California Ley de Atención Asequible programas de subsidios de salud aportación de partes interesadas elegibilidad de Medi-Cal financiación federal formularios de solicitud inscripción hospitalaria estándares de datos protecciones de confidencialidad selección de plan de salud cambios de política informes legislativos
(Amended by Stats. 2023, Ch. 43, Sec. 71. (AB 120) Effective July 10, 2023.)

Section § 15926

Explanation

Ang seksyong ito ay naglalahad ng mga proseso at kinakailangan para sa pag-aaplay sa mga programa ng abot-kayang seguro sa California. Kabilang sa mga programang ito ang Medi-Cal, ang Children's Health Insurance Program (CHIP), at iba pa na ibinibigay sa pamamagitan ng California Health Benefit Exchange. Maaaring isumite ang mga aplikasyon nang personal, sa koreo, sa telepono, o online, at dapat itong simple at accessible, lalo na para sa mga indibidwal na may kapansanan o limitadong kasanayan sa Ingles.

Gagamitin ang isang standardized na porma ng aplikasyon, at ang pagiging karapat-dapat ay dapat ibigay kaagad kung posible. May karapatan ang mga aplikante na magsumite ng impormasyong pinatunayan sa sarili at dapat ipaalam sa kanila ang mga kinakailangan at parusa, tulad ng sa hindi pagpapanatili ng mahahalagang saklaw ng kalusugan. Layunin ng batas na gawing mas simple ang mga patakaran sa pagiging karapat-dapat sa lahat ng programa, bawasan ang hindi kinakailangang papeles, at tiyakin ang tuluy-tuloy na paglipat ng saklaw.

May mga espesyal na pamamaraan para sa mga pag-renew at para sa mga aplikante na lumilipat sa pagitan ng mga programa, kabilang ang mga referral sa mga programa ng kalusugan ng county kung hindi karapat-dapat para sa iba. Tinitiyak ng koordinasyon sa pagitan ng mga departamento ng estado na sumusunod ang mga sistema sa mga batas sa privacy, at ang mga stakeholder ay maaaring magbigay ng input sa mga pagpapabuti ng sistema nang regular.

(a)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(a) Ang mga sumusunod na kahulugan ay nalalapat para sa layunin ng bahaging ito:
(1)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(a)(1) Ang “Accessible” ay nangangahulugang sumusunod sa Seksyon 11135 ng Government Code, Seksyon 1557 ng PPACA, at mga regulasyon o gabay na pinagtibay alinsunod sa mga batas na ito.
(2)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(a)(2) Ang “Limited-English-proficient” ay nangangahulugang hindi nagsasalita ng Ingles bilang pangunahing wika at may limitadong kakayahang magbasa, magsalita, magsulat, o umunawa ng Ingles.
(3)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(a)(3) Ang “Insurance affordability program” ay nangangahulugang isang programa na isa sa mga sumusunod:
(A)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(a)(3)(A) Ang programang Medi-Cal sa ilalim ng Titulo XIX ng federal Social Security Act (42 U.S.C. Sec. 1396 et seq.).
(B)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(a)(3)(B) Ang programang pangkalusugan ng mga bata ng estado (CHIP) sa ilalim ng Titulo XXI ng federal Social Security Act (42 U.S.C. Sec. 1397aa et seq.).
(C)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(a)(3)(C) Isang programa na nagbibigay sa mga kwalipikadong indibidwal ng saklaw sa isang kwalipikadong health plan sa pamamagitan ng California Health Benefit Exchange na itinatag alinsunod sa Titulo 22 (simula sa Seksyon 100500) ng Government Code na may paunang bayad ng premium tax credit na itinatag sa ilalim ng Seksyon 36B ng Internal Revenue Code.
(4)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(a)(4) Isang programa na nagbibigay ng saklaw sa isang kwalipikadong health plan sa pamamagitan ng California Health Benefit Exchange na itinatag alinsunod sa Titulo 22 (simula sa Seksyon 100500) ng Government Code na may mga pagbabawas sa cost-sharing na itinatag sa ilalim ng Seksyon 1402 ng PPACA at anumang kasunod na pagbabago sa batas na iyon.
(b)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(b) Ang isang indibidwal ay magkakaroon ng opsyon na mag-aplay para sa mga insurance affordability program nang personal, sa pamamagitan ng koreo, online, sa telepono, o sa iba pang karaniwang magagamit na elektronikong paraan.
(c)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)
(1)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(1) Isang nag-iisang, accessible, standardized na aplikasyon sa papel, elektroniko, at telepono para sa mga insurance affordability program ang bubuuin ng departamento sa konsultasyon sa MRMIB at sa lupon na namamahala sa Exchange bilang bahagi ng proseso ng stakeholder na inilarawan sa subdivision (b) ng Seksyon 15925. Ang aplikasyon ay gagamitin ng lahat ng entidad na awtorisadong gumawa ng pagtukoy ng pagiging karapat-dapat para sa alinman sa mga insurance affordability program at ng kanilang mga ahente.
(2)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(2) Maaaring bumuo at humiling ang departamento ng paggamit ng mga supplemental na porma upang mangolekta ng karagdagang impormasyon na kinakailangan upang matukoy ang pagiging karapat-dapat sa isang batayan maliban sa mga pamamaraang pinansyal na inilarawan sa Seksyon 1396a(e)(14) ng Titulo 42 ng United States Code, gaya ng idinagdag ng federal Patient Protection and Affordable Care Act (Public Law 111-148), at gaya ng binago ng federal Health Care and Education Reconciliation Act of 2010 (Public Law 111-152) at anumang kasunod na pagbabago, gaya ng ibinigay sa ilalim ng Seksyon 435.907(c) ng Titulo 42 ng Code of Federal Regulations.
(3)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(3) Ang aplikasyon ay susuriin at magiging operational sa petsa na kinakailangan ng federal Secretary of Health and Human Services.
(4)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(4) Ang porma ng aplikasyon ay, hangga't hindi salungat sa mga federal na batas, regulasyon, at gabay, ay dapat sumunod sa lahat ng sumusunod na pamantayan:
(A)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(4)(A) Ang porma ay dapat maglaman ng simple, madaling gamitin na wika at mga tagubilin.
(B)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(4)(B) Ang porma ay hindi maaaring humingi ng impormasyon na may kaugnayan sa isang hindi aplikante na hindi kinakailangan upang matukoy ang pagiging karapat-dapat sa partikular na sitwasyon ng aplikante.
(C)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(4)(C) Ang porma ay maaaring humiling lamang ng impormasyon na kinakailangan upang suportahan ang mga proseso ng pagiging karapat-dapat at pagpapatala para sa mga insurance affordability program.
(D)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(4)(D) Ang porma ay maaaring gamitin para sa, ngunit hindi limitado sa, screening.
(E)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(4)(E) Ang porma ay maaaring magtanong, o gamitin sa ibang paraan upang matukoy, kung ang ina ng isang aplikanteng sanggol na wala pang isang taong gulang ay may saklaw sa pamamagitan ng isang insurance affordability program para sa kapanganakan ng sanggol, para sa layunin ng awtomatikong pagpapatala ng sanggol sa naaangkop na programa nang hindi na kailangang kumpletuhin ng pamilya ang proseso ng aplikasyon para sa sanggol.
(F)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(4)(F) Ang porma ay maaaring maglaman ng mga tanong na boluntaryo para sa mga aplikante na sagutin tungkol sa mga kategorya ng demograpikong datos, kabilang ang lahi, etnisidad, pangunahing wika, status ng kapansanan, at iba pang mga kategorya na kinikilala ng federal Secretary of Health and Human Services sa ilalim ng Seksyon 4302 ng PPACA.
(G)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(c)(4)(G) Hanggang Enero 1, 2016, ang departamento ay magtuturo sa mga county na huwag tanggihan ang isang aplikasyon na umiiral bago ang Enero 1, 2014, ngunit tanggapin ang aplikasyon at humingi ng anumang karagdagang impormasyon na kinakailangan mula sa aplikante upang makumpleto ang proseso ng pagtukoy ng pagiging karapat-dapat. Ang departamento ay makikipagtulungan sa mga county at consumer advocate upang buuin ang mga supplemental na tanong.
(d)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(d) Nada en esta sección impedirá el uso de un formulario de solicitud o procedimientos de inscripción basados en el proveedor para programas de asequibilidad de seguros u otros programas de salud que difieran del formulario de solicitud descrito en la subdivisión (c), y los procedimientos de inscripción relacionados. Nada en esta sección impedirá el uso de una solicitud conjunta, desarrollada por el departamento y el Departamento Estatal de Servicios Sociales, que permita presentar una solicitud para múltiples programas, incluyendo, entre otros, CalWORKs, CalFresh y programas de asequibilidad de seguros.
(e)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(e) La entidad que realice la determinación de elegibilidad concederá la elegibilidad de inmediato siempre que sea posible y con el consentimiento del solicitante de acuerdo con las normas estatales y federales que rigen los programas de asequibilidad de seguros.
(f)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15926(f)
(1)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15926(f)(1) Si el sistema de elegibilidad, inscripción y retención tiene la capacidad de precargar un formulario de solicitud para programas de asequibilidad de seguros con información personal de bases de datos electrónicas disponibles, se le dará al solicitante la opción, con su consentimiento informado, de que el formulario de solicitud sea precargado. Antes de que una solicitud precargada se envíe a la entidad autorizada para realizar las determinaciones de elegibilidad, se le dará al individuo la oportunidad de proporcionar información de elegibilidad adicional y de corregir cualquier información recuperada de una base de datos.
(2)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(f)(2) Todos los programas de asequibilidad de seguros pueden aceptar la autoafirmación, en lugar de requerir que un individuo presente un documento, para la edad, fecha de nacimiento, tamaño de la familia, ingresos del hogar, residencia estatal, embarazo y cualquier otro criterio aplicable necesario para determinar la elegibilidad de un solicitante o beneficiario, en la medida permitida por la ley estatal y federal.
(3)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(f)(3) Un solicitante o beneficiario deberá tener su información verificada electrónicamente de la manera requerida por la PPACA y las regulaciones y guías federales de implementación y la ley estatal.
(4)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(f)(4) Antes de que se realice una determinación de elegibilidad, se le dará al individuo la oportunidad de proporcionar información de elegibilidad adicional y de corregir información.
(5)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(f)(5) La elegibilidad de un solicitante no se retrasará más allá de los estándares de puntualidad según lo dispuesto en la Sección 435.912 del Título 42 del Código de Regulaciones Federales o se denegará para cualquier programa de asequibilidad de seguros a menos que se le dé al solicitante una oportunidad razonable, al menos del tipo previsto bajo el programa Medi-Cal de conformidad con la Sección 14007.5 y el párrafo (7) de la subdivisión (e) de la Sección 14011.2, para resolver discrepancias relacionadas con cualquier información proporcionada por una entidad verificadora.
(6)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(f)(6) En la medida en que la participación financiera federal esté disponible, se le proporcionarán beneficios a un solicitante de acuerdo con las reglas del programa de asequibilidad de seguros, según lo implementado en las regulaciones y guías federales, para el cual califique de otra manera hasta que se determine que no es elegible y se hayan proporcionado todos los avisos aplicables. Nada en esta sección se interpretará para otorgar elegibilidad presunta si no es requerido de otra manera por la ley estatal, y, si así se requiere, entonces solo en la medida permitida por la ley federal.
(g)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(g) El sistema de elegibilidad, inscripción y retención ofrecerá asistencia a un solicitante y beneficiario con su solicitud o renovación para un programa de asequibilidad de seguros en persona, por teléfono, por correo, en línea o a través de otros medios electrónicos comúnmente disponibles y de una manera que sea accesible para personas con discapacidades y aquellos con dominio limitado del inglés.
(h)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15926(h)
(1)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15926(h)(1) Durante el procesamiento de una solicitud, renovación o una transición debido a un cambio de circunstancias, una entidad que realice determinaciones de elegibilidad para un programa de asequibilidad de seguros deberá asegurar que un solicitante y beneficiario elegible de programas de asequibilidad de seguros que cumpla con todos los requisitos de elegibilidad del programa y con todas las solicitudes de información necesarias se mueva entre programas sin interrupciones en la cobertura y sin que se le exija proporcionar formularios, documentos u otra información o someterse a una verificación que sea duplicada o innecesaria. Se informará al individuo sobre cómo obtener información sobre el estado de su solicitud, renovación o transferencia a otro programa en cualquier momento, y la información se proporcionará de inmediato cuando se solicite.
(2)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(h)(2) Ang aplikasyon o kaso ng isang indibidwal na nasuri bilang hindi karapat-dapat para sa Medi-Cal batay sa kita ng sambahayan na Modified Adjusted Gross Income (MAGI) ngunit maaaring karapat-dapat batay sa pagiging 65 taong gulang o mas matanda, o batay sa pagkabulag o kapansanan, ay ipapasa sa programa ng Medi-Cal para sa pagtukoy ng pagiging karapat-dapat. Sa panahon na ang aplikasyon o kasong ito ay pinoproseso para sa pagtukoy ng pagiging karapat-dapat sa non-MAGI Medi-Cal, kung ang aplikante o benepisyaryo ay karapat-dapat para sa isang programa ng abot-kayang seguro, siya ay ituturing na karapat-dapat para sa programang iyon.
(3)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(h)(3) Ang mga pamamaraan ng pag-renew ay dapat magsama ng lahat ng magagamit na paraan para sa pag-uulat ng impormasyon sa pag-renew, kabilang, ngunit hindi limitado sa, personal, telepono, koreo, at online na pag-renew o pag-renew sa pamamagitan ng iba pang karaniwang magagamit na elektronikong paraan.
(4)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(h)(4) Ang isang aplikante na hindi karapat-dapat para sa isang programa ng abot-kayang seguro para sa isang dahilan maliban sa pagiging karapat-dapat sa kita, o sa anumang dahilan sa kaso ng mga aplikante at benepisyaryo na naninirahan sa isang county na nag-aalok ng programa ng saklaw ng kalusugan para sa mga indibidwal na may kita na higit sa pinakamataas na pinapayagan para sa mga premium tax credit ng Exchange, ay irerefer sa programa ng saklaw ng kalusugan ng county sa kanyang county ng paninirahan.
(i)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(i) Sa kabila ng mga subdibisyon (e), (f), at (j), bago ang isang online na aplikante na lumilitaw na karapat-dapat para sa Exchange na may premium tax credit o pagbawas sa pagbabahagi ng gastos, o pareho, ay maaaring ma-enroll sa Exchange, ang parehong sumusunod ay dapat mangyari:
(1)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(i)(1) Ang aplikante ay dapat ipaalam sa mga parusa sa sobrang bayad sa ilalim ng federal Comprehensive 1099 Taxpayer Protection and Repayment of Exchange Subsidy Overpayments Act of 2011 (Public Law 112-9), kung ang taunang kita ng pamilya ng indibidwal ay tumaas ng isang tinukoy na halaga o higit pa, kinakalkula batay sa kasalukuyang laki ng pamilya at kasalukuyang kita ng indibidwal, at na ang mga parusa ay maiiwasan sa pamamagitan ng agarang pag-uulat ng pagtaas ng kita sa buong taon.
(2)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(i)(2) Ang aplikante ay dapat ipaalam sa parusa para sa pagkabigo na magkaroon ng minimum na mahahalagang saklaw ng kalusugan.
(j)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(j) Ang departamento ay dapat, sa koordinasyon sa MRMIB at sa lupon ng Exchange, i-streamline at i-coordinate ang lahat ng mga patakaran at kinakailangan sa pagiging karapat-dapat sa mga programa ng abot-kayang seguro gamit ang pinakamababang mahigpit na patakaran at kinakailangan na pinahihintulutan ng batas federal at estado. Ang prosesong ito ay dapat magsama ng pagsasaalang-alang ng mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antas ng kita, mga ari-arian, mga patakaran para sa laki ng sambahayan, pagkamamamayan at katayuan sa imigrasyon, at mga kinakailangan sa self-attestation at pagpapatunay.
(k)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15926(k)
(1)Copy CA Welfare at Institusyon Code § 15926(k)(1) Ang mga porma at abiso na binuo alinsunod sa seksyong ito ay dapat na madaling ma-access at standardized, kung naaangkop, at dapat sumunod sa mga batas, regulasyon, at gabay ng federal at estado na nagbabawal sa diskriminasyon.
(2)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(k)(2) Ang mga porma at abiso na binuo alinsunod sa seksyong ito ay dapat buuin gamit ang simpleng wika at dapat ibigay sa paraan na nagbibigay ng makabuluhang access sa mga indibidwal na may limitadong kasanayan sa Ingles, alinsunod sa naaangkop na batas ng estado at federal, at sa pinakamababa, ibinigay sa parehong threshold na wika na kinakailangan para sa mga Medi-Cal managed care plan.
(l)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(l) Ang departamento, ang California Health and Human Services Agency, MRMIB, at ang lupon ng Exchange ay dapat magtatag ng isang proseso para sa pagtanggap at pagtugon sa mga mungkahi ng stakeholder tungkol sa paggana ng mga sistema ng pagiging karapat-dapat na sumusuporta sa Exchange, kabilang ang mga aktibidad ng lahat ng entidad na nagbibigay ng pagsusuri ng pagiging karapat-dapat upang matiyak na ang tamang mga patakaran at kinakailangan sa pagiging karapat-dapat ay ginagamit. Ang prosesong ito ay dapat magsama ng mga mamimili at kanilang mga tagapagtaguyod, isagawa nang hindi bababa sa quarterly, at magsama ng pagtatala, pagsusuri, at pagsusuri ng mga potensyal na depekto o pagpapahusay ng mga sistema ng pagiging karapat-dapat. Ang proseso ay dapat ding magsama ng regular na update sa trabaho upang suriin, unahin, at ipatupad ang mga pagwawasto sa mga kumpirmadong depekto at iminungkahing pagpapahusay, at upang subaybayan ang screening.
(m)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(m) Sa pagdidisenyo at pagpapatupad ng sistema ng pagiging karapat-dapat, pagpapatala, at pagpapanatili, ang departamento, MRMIB, at ang lupon ng Exchange ay dapat tiyakin na ang lahat ng karapatan sa privacy at pagiging kumpidensyal sa ilalim ng PPACA at iba pang batas federal at estado ay isinasama at sinusunod, kabilang ang mga tugon sa mga paglabag sa seguridad.
(n)CA Welfare at Institusyon Code § 15926(n) Maliban kung iba ang tinukoy, ang seksyong ito ay magiging epektibo sa Enero 1, 2014.
mga programa ng abot-kayang seguro Medi-Cal Programa ng Seguro sa Kalusugan ng mga Bata California Health Benefit Exchange proseso ng aplikasyon pagiging accessible limitadong kasanayan sa Ingles elektronikong aplikasyon pagpapatunay sa sarili pagtukoy ng pagiging karapat-dapat paglipat ng saklaw ng kalusugan mga pamamaraan ng pag-renew privacy at pagiging kumpidensyal pag-access sa wika input ng stakeholder
(Amended by Stats. 2013, 1st Ex. Sess., Ch. 3, Sec. 26. (AB 1 1x) Effective September 30, 2013. Section initially operative on January 1, 2014, pursuant to subd. (n).)