Hukum ini menjelaskan siapa yang dapat dianggap sebagai 'pemohon' untuk program cakupan kesehatan anak. Secara umum, ini menggambarkan pemohon sebagai seseorang yang berusia di atas 18 tahun, seperti orang tua atau wali, yang mengajukan permohonan atas nama anak. Ini juga memperluas definisi untuk mencakup anak di bawah umur tertentu, seperti mereka yang telah dimerdekakan, hidup mandiri, atau mengajukan permohonan cakupan kesehatan untuk diri mereka sendiri atau anak mereka.

Esta sección define el término "Junta" como la Junta de Seguros Médicos de Riesgo Administrado.

tl_This section defines a 'tl_child' as someone under 19 who qualifies for a specific program detailed in Chapter 9, tl_starting with Section 12693.70.

La 'contribución familiar' es la cantidad que una persona paga por sí misma o por sus hijos elegibles para unirse y participar en un programa específico. Esto no cubre los copagos por servicios que están asegurados. Además, otra persona, llamada patrocinador de contribución familiar, puede pagar esta cantidad bajo ciertas condiciones.

Esta sección define el término "Fondo" como refiriéndose específicamente al Fondo Familias Saludables.

Esta ley define una «iniciativa local» como un plan de salud prepagado establecido o reconocido por los gobiernos de los condados, o formado por actores clave en un área determinada, para proporcionar atención médica completa a quienes califican para Medi-Cal, el programa Medicaid de California. La ley menciona específicamente varias secciones del Código de Bienestar y de Instituciones que establecen estas iniciativas locales.

Un "plan dental participante" es un plan de servicios dentales que ofrece legalmente servicios y cubre costos, como planes de seguro o membresía, a cambio de pagos. Estos planes deben colaborar con una junta para proporcionar cobertura dental a los suscriptores.

Existen dos tipos principales de planes dentales participantes: (a) aseguradoras dentales que tienen un certificado válido del comisionado, o (b) planes de servicios de atención médica especializada definidos por una sección específica del Código de Salud y Seguridad.

Un 'plan de salud participante' se define como cualquier plan que proporciona u organiza servicios de atención médica y que tiene un acuerdo con el estado para ofrecer cobertura a los suscriptores de un programa específico. Esto puede incluir aseguradoras de salud privadas con aprobación estatal, planes de servicios de atención médica, sistemas de salud organizados por el condado o iniciativas locales.

A "participating vision care plan" is basically a type of vision insurance that covers personal vision services. There are two main types that qualify: one is a vision insurer that has a valid certificate from the insurance commissioner, and the other is a specialized healthcare service plan as defined in another part of the Health and Safety Code. To participate, these plans must work with a governing board to offer coverage to people subscribed to the program.

Esta sección_de_ley_tl define el 'Programa_tl' como el Programa_Familias_Saludables_tl. Incluye dos partes_principales_tl: un fondo_de_compra_tl que ayuda a dar cobertura_de_salud_tl a niños_tl en familias_tl que no tienen cobertura_dependiente_basada_en_empleador_asequible_tl, y un sistema_de_crédito_de_compra_tl que ayuda a familias_tl con cobertura_basada_en_empleador_tl ofreciendo ayuda_financiera_tl para los costos_de_cobertura_de_sus_hijos_tl.

Termenul „Abonent” se referă fie la un adult care aplică, fie la un copil care poate adera și face parte din fondul de achiziții al programului de asistență medicală.

Esta ley explica qué significa "cobertura suplementaria" dentro de un programa de seguros específico. Se refiere a un seguro de salud adicional que se puede comprar de una aseguradora privada aprobada por el Comisionado de Seguros o de un plan de servicios de atención médica. El objetivo es asegurar que la cobertura suplementaria sea al menos un 95% tan buena, en términos de valor, como la cobertura principal ofrecida a los miembros en el fondo de compra del programa. También garantiza que los costos que pagan los miembros, como deducibles o copagos, se ajusten para igualar los pagados por los miembros en el fondo de compra principal, asegurando la equidad.

En simpl terminos, un "famili kontribusyon sponsor" es un persona o organizasyon ke kovera el pago nesesario por un famili's salud kovertura aplikasyon por un anyo. Si este sponsor esta koverando el primer anyo, el pago debe ser echo kuando la aplikasyon es primeramente submitido.

“Paket nilai keluarga” mengacu pada seperangkat rencana asuransi kesehatan, gigi, dan penglihatan yang ditawarkan kepada pelanggan yang memberikan harga terendah di wilayah geografis tertentu. Dewan juga dapat mempertimbangkan paket yang sedikit di atas harga terendah, baik dengan persentase tetap atau jumlah dolar, sebagai bagian dari opsi paket nilai ini.

Esta ley establece que un plan de servicios de atención médica debe estar diseñado para funcionar como un plan de atención administrada geográfica. Esencialmente, el plan debe estar organizado para gestionar la prestación de servicios de atención médica dentro de un área geográfica específica.