Mandato Sa Indibidwal Para Sa Pinakamababang Kinakailangang Saklaw

Section § 100700

Cette section explique que la Californie a mis en place une règle appelée "obligation individuelle", qui exige que les gens aient une assurance maladie ou fassent face à une pénalité. C'est important pour trois raisons principales : protéger la santé et le bien-être des résidents, s'assurer que les gens peuvent accéder à des soins de santé abordables, et maintenir le bon fonctionnement du marché de l'assurance maladie. Sans cette exigence, il est probable que l'assurance maladie deviendrait plus chère et plus difficile à obtenir. L'État a le droit d'appliquer cette obligation pour maintenir la stabilité du marché de l'assurance, conformément à la loi fédérale.

Le Parlement constate et déclare tout ce qui suit :

(a) L'obligation individuelle imposée par le présent titre, et la pénalité imposée par la Partie 32 (à partir de la Section 61000) du Code des impôts et des revenus, sont nécessaires pour protéger les intérêts impérieux de l'État, à savoir :

(1) Protéger la santé et le bien-être des résidents de l'État.

(2) Assurer l'accès à une couverture de soins de santé abordable dans cet État.

(3) Assurer un marché de l'assurance maladie stable et fonctionnel dans cet État.

(b) Il existe des preuves irréfutables que, sans une obligation effective pour les individus de souscrire une couverture santé, il y aurait une instabilité substantielle sur les marchés de l'assurance maladie, y compris des prix plus élevés et la possibilité de zones sans aucune assurance disponible.

(c) Assurer la bonne santé des marchés de l'assurance est une responsabilité réservée aux États en vertu de la loi fédérale McCarran-Ferguson (15 U.S.C. Sec. 1011 et seq.) et d'autres lois fédérales.

obligation individuelle pénalité soins de santé abordables ...

Section § 100705

A partir del 1 de enero de 2020, los californianos deben tener un seguro de salud básico cada mes. Esto también se aplica a sus cónyuges y dependientes. Sin embargo, algunas personas están exentas, como aquellas con exenciones por dificultad económica o religiosas, miembros de ministerios de reparto de gastos de atención médica, personas encarceladas, no ciudadanos sin estatus legal, miembros de tribus indias, residentes en territorios de EE. UU., y otros con estatus específico del IRS o bajo programas específicos del Departamento Estatal.

Si no cumple, enfrentará una multa llamada Multa por Responsabilidad Compartida Individual, basada en las leyes de ingresos y tributación.

(a) Para cada mes que comience el 1 de enero de 2020 o después, un residente de California deberá estar inscrito y mantener una cobertura esencial mínima para ese mes, excepto según lo dispuesto en la subdivisión (c).

(b) Para cada mes que comience el 1 de enero de 2020 o después, un residente de California deberá asegurar y mantener una cobertura esencial mínima para cualquier persona que califique como cónyuge aplicable o dependiente aplicable de ese residente de California, excepto según lo dispuesto en la subdivisión (c).

(c) Las siguientes personas estarán exentas, con respecto a cualquier mes, de los requisitos impuestos por las subdivisiones (a) y (b):

(1) Una persona que tenga en vigor un certificado de exención por dificultad económica o conciencia religiosa emitido por el Intercambio bajo la Sección 100715 para ese mes.

(2) Una persona que sea miembro de un ministerio de reparto de gastos de atención médica para ese mes. “Ministerio de reparto de gastos de atención médica” tiene el mismo significado que el término se definió en la Sección 5000A(d)(2)(B) del Código de Rentas Internas el 1 de enero de 2017.

(3) Una persona que esté encarcelada durante ese mes, que no sea encarcelamiento pendiente de la resolución de cargos.

(4) Una persona que no sea ciudadano o nacional de los Estados Unidos y no esté legalmente presente en los Estados Unidos durante ese mes.

(5) Una persona que sea miembro de una tribu india, según se define en la Sección 45A(c)(6) del Código de Rentas Internas de 1986, durante ese mes.

(6) Una persona para quien ese mes ocurra durante un período descrito en el subpárrafo (A) o (B) de la Sección 911(d)(1) del Código de Rentas Internas de 1986 que sea aplicable a la persona.

(7) Una persona que sea residente de buena fe de una posesión de los Estados Unidos, según lo determinado bajo la Sección 937(a) del Código de Rentas Internas de 1986, para ese mes.

(8) Una persona que sea residente de buena fe de otro estado para ese mes.

(9) Una persona que esté inscrita en una cobertura de alcance limitado o restringido bajo el programa Medi-Cal o en otro programa de cobertura de atención médica administrado por y determinado como sustancialmente similar a la cobertura de alcance limitado o restringido por el Departamento Estatal de Servicios de Atención Médica para ese mes.

(d) Los requisitos de las subdivisiones (a) y (b) se denominarán Mandato Individual de Cobertura Esencial Mínima.

(e) Se impondrá una Multa por Responsabilidad Compartida Individual por el incumplimiento del requisito del Mandato Individual de Cobertura Esencial Mínima de conformidad con la Parte 32 (que comienza con la Sección 61000) del Código de Ingresos y Tributación.

cobertura esencial mínima mandato de seguro de salud exenciones de cobertura de salud ...

Section § 100710

Esta sección define términos clave para entender las leyes de cobertura de salud de California. Explica qué es un 'dependiente aplicable': alguien vinculado a una persona que debe tener seguro de salud, que es elegible para la cobertura y que no está cubierto por otros planes esenciales ese mes. También define 'individuo aplicable' y 'cónyuge aplicable', aclarando la elegibilidad para la cobertura y los requisitos de declaración de impuestos. Otros términos como 'residente de California', 'dependiente', 'intercambio' (Covered California) y 'cobertura esencial mínima' se explican haciendo referencia a otras secciones legales.

Para los fines de este título, se aplicarán las siguientes definiciones:

(a) “Dependiente aplicable” significa un dependiente, con respecto a un individuo aplicable, que cumple con todos los siguientes criterios:

(1) El dependiente es un individuo aplicable.

(2) El dependiente es generalmente elegible para la inscripción a efectos de cobertura de atención médica, incluyendo, entre otros, debido al estado de empleo del individuo aplicable o su estado como cabeza de familia, padre, cónyuge o pareja de hecho.

(3) Con respecto a un mes determinado, el dependiente no está cubierto por otra cobertura esencial mínima para ese mes.

(b) “Individuo aplicable” significa, con respecto a cualquier mes, un individuo que está sujeto al Mandato Individual de Cobertura Esencial Mínima, de conformidad con la Sección 100705.

(c) “Cónyuge aplicable” significa un cónyuge o pareja de hecho de un individuo aplicable que cumple con todos los siguientes criterios:

(1) El cónyuge o pareja de hecho es un individuo aplicable.

(2) El cónyuge o pareja de hecho es generalmente elegible para la inscripción a efectos de cobertura de atención médica, incluyendo, entre otros, debido al estado de empleo del individuo aplicable o su estado como cabeza de familia, padre, cónyuge o pareja de hecho.

(3) Con respecto a un mes determinado, el cónyuge o pareja de hecho no está cubierto por otra cobertura esencial mínima para ese mes.

(4) El cónyuge o pareja de hecho presenta una declaración conjunta con el individuo bajo el Capítulo 2 (que comienza con la Sección 18501) de la Parte 10.2 del Código de Impuestos y Rentas.

(d) “Residente de California” tiene el mismo significado que en la Sección 17014 del Código de Impuestos y Rentas.

(e) “Dependiente” tiene el mismo significado que en la Sección 17056 del Código de Impuestos y Rentas.

(f) “Intercambio” significa el Intercambio de Beneficios de Salud de California, también conocido como Covered California, establecido de conformidad con el Título 22 (que comienza con la Sección 100500).

(g) “Cobertura esencial mínima” tiene el mismo significado que se define en la Sección 1345.5 del Código de Salud y Seguridad.

elegibilidad de dependientes requisitos de cobertura de salud Mandato Individual de Cobertura Esencial Mínima ...

Section § 100715

Denna lag beskriver situationer där en person kan undantas från att behöva ha sjukförsäkring i Kalifornien, vilket kallas för "Individuellt krav på minimitäckning". Om någon står inför svårigheter som hindrar dem från att skaffa försäkring, kan de undantas för den månaden. Dessutom kan de med religiösa övertygelser som strider mot medicinska hälsovårdstjänster få ett undantag. De måste vara medlemmar i en religiös sekt som antingen är erkänd enligt specifik skattelagstiftning eller förlitar sig på icke-medicinska läkningsmetoder. Men om de får medicinska tjänster, kanske de inte kvalificerar sig för detta undantag och kan drabbas av påföljder.

Lagen kräver att en process upprättas för att fastställa vem som kvalificerar sig för ett undantag, utfärda intyg för dem som gör det, och informera de nödvändiga skattemyndigheterna.

(a) Börsen ska bevilja ett undantag på grund av svårigheter från det individuella kravet på minimitäckning (Minimum Essential Coverage Individual Mandate) som fastställs i avsnitt 100705 för en viss månad efter att ha fastställt att en individ har drabbats av svårigheter med avseende på förmågan att erhålla minimitäckning.

(b) Börsen ska bevilja ett undantag på grund av religiös övertygelse från det individuella kravet på minimitäckning (Minimum Essential Coverage Individual Mandate) som fastställs i avsnitt 100705 för en viss månad efter att ha fastställt att en individ för den månaden är något av följande:

(1) En medlem av en erkänd religiös sekt eller del därav, som beskrivs i avsnitt 1402(g)(1) i Internal Revenue Code från 1986, och är en anhängare av etablerade lärosatser eller läror inom den sekten eller divisionen.

(2) En medlem av en religiös sekt eller del därav som inte beskrivs i avsnitt 1402(g)(1) i Internal Revenue Code från 1986, som enbart förlitar sig på en religiös läkningsmetod, för vilken acceptans av medicinska hälsovårdstjänster skulle vara oförenlig med individens religiösa övertygelse, och som inkluderar en intygande att individen inte har mottagit medicinska hälsovårdstjänster under det föregående beskattningsåret. I syfte att tillämpa detta stycke inkluderar termen ”medicinska hälsovårdstjänster” inte rutinmässiga tand-, syn- och hörseltjänster, barnmorsketjänster, vaccinationer, nödvändiga medicinska tjänster som tillhandahålls barn, tjänster som krävs enligt lag eller av en tredje part, och andra tjänster som USA:s hälsominister (Secretary of United States Department of Health and Human Services) kan tillhandahålla vid implementeringen av avsnitt 1311(d)(4)(H) i den federala Patient Protection and Affordable Care Act. En individ som åberopar detta undantag, men som mottog medicinska hälsovårdstjänster under täckningsåret, ska förlora rätten till undantaget på grund av religiös övertygelse, är ansvarig för kostnaden för vården, och är ansvarig för den individuella delade ansvarsavgiften (Individual Shared Responsibility Penalty).

(c) Börsen ska upprätta en process för att fastställa om en individ har rätt till ett undantag enligt underavsnitt (a) och (b), utfärda ett undantagsintyg till en individ, och meddela individen och Franchise Tax Board om beslutet på ett sätt och inom en tid som Börsen, i samråd med Franchise Tax Board, bedömer är genomförbart och skyndsamt. Börsen får ingå avtal med en tredje part eller en annan enhet, inklusive en statlig eller federal myndighet, för att administrera detta avsnitt.

Minsta väsentliga täckning undantag på grund av svårigheter undantag på grund av religiös övertygelse ...

Section § 100720

Ang batas na ito ay nag-uutos sa California Health Exchange na makipag-ugnayan sa mga taong walang minimum essential health coverage noong nakaraang taon o sa mga exempt dito, batay sa impormasyon sa kanilang tax return. Kailangan din nilang kontakin ang mga taong nagpahayag ng interes sa abot-kayang health coverage sa kanilang mga buwis. Para magawa ito, ginagamit ng Exchange ang datos mula sa Franchise Tax Board. Sa esensya, ang lahat ng ito ay tungkol sa pagtiyak na mas maraming tao ang nabibigyan ng impormasyon at nakakapagpatala sa mga planong pangkalusugan.

(a) Bilang karagdagan sa mga pagsisikap na kinakailangan ng subdivision (b) at anumang iba pang mga pagsisikap sa pag-abot at pagpapatala na kinakailangan ng batas, ang Exchange ay taun-taong magsasagawa ng mga pagsisikap sa pag-abot at pagpapatala sa mga indibidwal na hindi nagpahiwatig sa kanilang mga indibidwal na deklarasyon ng buwis sa kita na sila at ang kanilang mga dependent ay nakatala at nagpapanatili ng minimum essential coverage para sa nakaraang taon ng pagbubuwis o sa mga nagpahiwatig na sila o ang kanilang mga dependent ay exempt mula sa Minimum Essential Coverage Individual Mandate para sa taong iyon.

(b) Bilang karagdagan sa mga pagsisikap na kinakailangan ng subdivision (a) at anumang iba pang mga pagsisikap sa pag-abot at pagpapatala na kinakailangan ng batas, ang Exchange ay taun-taong magsasagawa ng mga pagsisikap sa pag-abot at pagpapatala sa mga indibidwal na nagpahiwatig sa kanilang mga indibidwal na deklarasyon ng buwis sa kita na sila ay interesado sa walang bayad o mababang halaga na saklaw ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng paglagay ng tsek sa kahon na kinakailangan alinsunod sa Seksyon 18543 ng Kodigo ng Kita at Pagbubuwis.

(c) Para sa mga layunin ng mga pagsisikap na kinakailangan ng mga subdivision (a) at (b), ang Franchise Tax Board ay magbibigay sa Exchange ng impormasyon sa indibidwal na deklarasyon ng buwis sa kita, gaya ng pinahintulutan ng mga Seksyon 19548.8 at 19548.9 ng Kodigo ng Kita at Pagbubuwis, sa isang porma at paraan na itinakda ng Franchise Tax Board, sa konsultasyon sa Exchange.

pag-abot para sa saklaw ng kalusugan minimum essential coverage indibidwal na deklarasyon ng buwis sa kita ...

Section § 100725

tl This tl section tl explains tl how tl rules tl and tl regulations tl related tl to tl the tl Exchange tl and tl Franchise Tax Board tl in tl California tl can tl be tl established tl and tl implemented. tl The tl Exchange tl can tl set tl rules tl alongside tl the tl Franchise Tax Board, tl with tl the tl latter's tl regulations tl not tl allowed tl to tl conflict tl with tl the tl Exchange's tl rules. tl Until tl January tl 1, tl 2022, tl any tl necessary tl rules tl could tl be tl created tl as tl emergency tl regulations, tl which tl are tl considered tl vital tl for tl public tl welfare tl and tl can tl bypass tl typical tl procedures. tl These tl emergency tl rules tl must tl still tl follow tl specific tl processes, tl like tl being tl discussed tl at tl board tl meetings tl and tl are tl limited tl in tl duration tl unless tl renewed tl properly. tl Additionally, tl there's tl a tl mandate tl to tl align tl with tl prior tl federal tl regulations tl from tl the tl Internal Revenue Code, tl as tl long tl as tl they tl don't tl conflict tl with tl California's tl own tl rules.

(a) tl Exchange tl may, tl in consultation tl with tl the tl Franchise Tax Board, tl promulgate tl rules tl and tl regulations tl to tl implement tl this tl title.

(b) tl The tl Franchise Tax Board tl may, tl in consultation tl with tl the tl Exchange, tl promulgate tl rules tl and tl regulations tl to tl implement tl this tl title tl to tl the tl extent tl that tl those tl regulations tl do tl not tl conflict tl with tl regulations tl promulgated tl by tl the tl Exchange tl pursuant tl to tl subdivision tl (a).

(c) tl Until tl January tl 1, tl 2022, tl any tl rules tl and tl regulations tl necessary tl to tl implement tl this tl title tl may tl be tl adopted tl as tl emergency tl regulations tl in tl accordance tl with tl the tl Administrative Procedure Act tl (Chapter tl 3.5 tl (commencing tl with tl Section tl 11340) tl of tl Part tl 1 tl of tl Division tl 3 tl of tl Title tl 2). tl The tl adoption tl of tl emergency tl regulations tl shall tl be tl deemed tl to tl be tl an tl emergency tl and tl necessary tl for tl the tl immediate tl preservation tl of tl the tl public tl peace, tl health tl and tl safety, tl or tl general tl welfare. tl Notwithstanding tl Chapter tl 3.5 tl (commencing tl with tl Section tl 11340) tl of tl Part tl 1 tl of tl Division tl 3 tl of tl Title tl 2, tl including tl subdivisions tl (e) tl and tl (h) tl of tl Section tl 11346.1, tl an tl emergency tl regulation tl adopted tl pursuant tl to tl this tl section tl shall tl be tl repealed tl by tl operation tl of tl law tl unless tl the tl adoption, tl amendment, tl or tl repeal tl of tl the tl regulation tl is tl promulgated tl by tl the tl board tl pursuant tl to tl Chapter tl 3.5 tl (commencing tl with tl Section tl 11340) tl of tl Part tl 1 tl of tl Division tl 3 tl of tl Title tl 2 tl within tl five tl years tl of tl the tl initial tl adoption tl of tl the tl emergency tl regulation. tl An tl emergency tl regulation tl adopted tl pursuant tl to tl this tl section tl shall tl be tl discussed tl by tl the tl board tl during tl at tl least tl one tl properly tl noticed tl board tl meeting tl before tl the tl board tl meeting tl at tl which tl the tl board tl adopts tl the tl regulation. tl Notwithstanding tl subdivision tl (h) tl of tl Section tl 11346.1, tl until tl January tl 1, tl 2027, tl the tl Office of Administrative Law tl may tl approve tl more tl than tl two tl readoptions tl of tl an tl emergency tl regulation tl adopted tl pursuant tl to tl this tl section.

(d) tl It tl is tl the tl intent tl of tl the tl Legislature tl that, tl in tl construing tl this tl title, tl the tl regulations tl promulgated tl under tl Section tl 5000A tl of tl the tl Internal Revenue Code tl as tl of tl December tl 15, tl 2017, tl shall tl apply tl to tl the tl extent tl that tl those tl regulations tl do tl not tl conflict tl with tl this tl title tl or tl regulations tl promulgated tl pursuant tl to tl subdivision tl (a) tl or tl (b).

tl Exchange rules tl Franchise Tax Board tl Emergency regulations ...