OdontolohiyaPaggamit ng Katamtamang Sedasyon

Section § 1647

Explanation

Binibigyang-diin ng seksyong ito ang kahalagahan ng pagpapanatili ng kaligtasan sa pagbibigay ng pampakalma sa mga praktis ng pagdedentista. Kinikilala nito na habang ang mga dentista ay nagpapanatili ng magandang rekord ng kaligtasan noon, ang dumaraming iba't ibang gamot at pamamaraan ngayon ay nangangailangan ng mas maraming regulasyon. Binanggit ng batas na ang mga nakaraang kahulugan para sa mga antas ng pampakalma ay hindi ganap na nakakuha ng saklaw na ginagamit sa pagdedentista, kung saan ang pampakalma ay maaaring mag-iba at minsan ay hindi mahulaan. Samakatuwid, binibigyang-diin nito na ang mga nagbibigay ng malalim na pampakalma o anesthesia ay dapat sumunod sa mga partikular na pamantayan sa edukasyon, lalo na kapag may posibilidad na mawalan ng kamalayan ang pasyente, sinasadya man o hindi. Para sa katamtamang pampakalma, kung saan hindi malamang ang pagkawala ng kamalayan, iba't ibang pamantayan sa edukasyon ang nalalapat.

(a)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647(a) Natuklasan at idineklara ng Lehislatura na isang kapuri-puring rekord ng kaligtasan ng pasyente ang napanatili noon ng mga dentista at ng iba pang kwalipikadong tagapagbigay ng serbisyo ng anesthesia na, alinsunod sa pahintulot ng dentista, ay nagbibigay ng pampakalma sa pasyente, at na ang dumaraming bilang ng mga gamot at pamamaraan na ginagamit upang ibigay ang mga ito para sa pampakalma ng pasyente ay nangangailangan ng karagdagang regulasyon upang mapanatili ang kaligtasan ng pasyente sa hinaharap.
(b)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647(b) Natuklasan at idineklara pa ng Lehislatura ang lahat ng sumusunod:
(1)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647(b)(1) Na ang mga nakaraang batas na ipinasa noong 1980 ay naglalaman ng magkahiwalay at natatanging kahulugan para sa pangkalahatang anesthesia at sa estado ng kamalayan.
(2)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647(b)(2) Na sa praktis ng pagdedentista, mayroong pagpapatuloy ng pampakalma na ginagamit na hindi sapat na matukoy sa mga tuntunin ng kamalayan at pangkalahatang anesthesia.
(3)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647(b)(3) Na ang pagbibigay ng pampakalma sa pamamagitan ng pagpapatuloy na ito ay nagreresulta sa iba't ibang estado ng kamalayan na maaaring mahulaan o hindi sa bawat pagkakataon.
(4)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647(b)(4) Na sa karamihan ng pagkakataon, ang antas ng pampakalma ay magreresulta sa isang mahuhulaang antas ng kamalayan sa buong panahon ng pampakalma.
(c)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647(c) Natuklasan at idineklara pa ng Lehislatura na ang mga pamantayan sa edukasyon na kasalukuyang kinakailangan para sa malalim na pampakalma at pangkalahatang anesthesia ay dapat na kinakailangan kapag ang antas ng pampakalma sa pagpapatuloy ng pampakalma ay ganoon na mayroong makatwirang posibilidad na maaaring magresulta ang pagkawala ng kamalayan, kahit hindi sinasadya. Gayunpaman, ang pagkamit ng antas ng katamtamang pampakalma, kung saan mayroong sapat na malawak na margin ng kaligtasan upang hindi malamang ang hindi sinasadyang pagkawala ng kamalayan, ay nangangailangan ng mga pamantayan sa edukasyon na angkop sa pagbibigay ng nagreresultang mahuhulaang antas ng kamalayan.
kaligtasan ng pasyente dentista regulasyon ng pampakalma

Section § 1647.1

Explanation

Esta sección define la 'sedación moderada' como un estado en el que una persona permanece lo suficientemente despierta como para responder a órdenes sencillas o a un ligero toque y no necesita ayuda para respirar o para mantener su corazón funcionando normalmente. Los fármacos utilizados para la sedación moderada deben ser lo suficientemente seguros para evitar que el paciente caiga accidentalmente en un estado más profundo e inconsciente. Si un paciente solo se mueve cuando ocurre algo doloroso, no se le considera moderadamente sedado.

(a)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.1(a) Según se utiliza en este artículo, «sedación moderada» significa una depresión de la conciencia inducida por fármacos durante la cual un paciente responde intencionadamente a órdenes verbales, ya sea solo o acompañado de una ligera estimulación táctil, no se requieren intervenciones para mantener la vía aérea de un paciente, la ventilación espontánea es adecuada y la función cardiovascular se mantiene generalmente.
(b)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.1(b) Los fármacos y técnicas utilizados en la sedación moderada deberán tener un margen de seguridad lo suficientemente amplio como para hacer improbable la pérdida de conciencia no intencionada. Además, los pacientes cuya única respuesta es la retirada refleja de estímulos dolorosos no se considerarán en un estado de sedación moderada.
sedación moderada depresión inducida por fármacos conciencia

Section § 1647.10

Explanation

Si tienes un permiso de sedación consciente emitido antes del 1 de enero de 2022, puedes seguir las reglas de ese permiso hasta que expire. Pero si obtienes un permiso nuevo o renovado a partir del 1 de enero de 2022, deberás cumplir con las nuevas reglas especificadas en este artículo.

Un titular de permiso de sedación consciente que posea un permiso emitido antes del 1 de enero de 2022, podrá seguir los términos de dicho permiso existente hasta su vencimiento. Cualquier permiso emitido o renovado conforme a este artículo a partir del 1 de enero de 2022, exigirá al titular del permiso cumplir con los requisitos de este artículo.
sedación consciente vencimiento de permiso renovación de permiso

Section § 1647.12

Explanation

Esta parte de la ley entró en vigor a partir del 1 de enero de 2022.

Este artículo entrará en vigor el 1 de enero de 2022.
fecha de entrada en vigor fecha de vigencia 1 de enero de 2022

Section § 1647.2

Explanation

[TL: If a dentist wants to use moderate sedation for dental work on an outpatient basis, they need a valid dental license and either a general anesthesia or moderate sedation permit. For patients under 13, the dentist needs an extra pediatric endorsement on the sedation permit. The dentist must be in the facility while the patient is sedated. In cases involving young children, there should be two extra staff members present, with the dentist and one staff member having pediatric life support certification. The staff watching the patient should focus on monitoring but can help with short tasks during the procedure. The dentist must also be prepared to handle any deeper sedation that wasn't intended. This rule doesn’t cover other types of anesthesia like local or deep sedation.]

(a)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.2(a) [TL: A dentist may administer or order the administration of moderate sedation on an outpatient basis for a dental patient if the dentist possesses an active dentist license or permit under Section 1638 or 1640 issued by the board and either an active general anesthesia permit or a moderate sedation permit.]
(b)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.2(b) [TL: A moderate sedation permitholder shall obtain a pediatric endorsement on the moderate sedation permit prior to administering moderate sedation to a patient under 13 years of age.]
(c)Copy CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.2(c)
(1)Copy CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.2(c)(1) [TL: A moderate sedation permitholder who administers or orders the administration of moderate sedation shall be physically present in the treatment facility while the patient is sedated.]
(2)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.2(c)(2) [TL: For patients under 13 years of age, there shall be at least two support personnel in addition to the operating dentist present at all times during the procedure involving moderate sedation. The operating dentist and one personnel member shall maintain current certification in Pediatric Advanced Life Support (PALS) and airway management or other board-approved training in pediatric life support and airway management, adopted pursuant to Section 1601.8. The personnel member with current certification in Pediatric Advanced Life Support (PALS) and airway management or other board-approved training in pediatric life support and airway management shall be dedicated to monitoring the patient during the procedure involving moderate sedation and may assist with interruptible patient-related tasks of short duration, such as holding an instrument.]
(d)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.2(d) [TL: A moderate sedation permitholder shall possess the training, equipment, and supplies to rescue a patient from an unintended deeper level of sedation.]
(e)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.2(e) [TL: This article shall not apply to the administration of local anesthesia, minimal sedation, deep sedation, or general anesthesia.]
[TL: moderate sedation] [TL: pediatric endorsement] [TL: outpatient basis]

Section § 1647.3

Explanation

Si un dentista en California desea administrar o solicitar sedación moderada, necesita un permiso especial. Para obtenerlo, debe solicitarlo con prueba de haber completado 60 horas de capacitación, realizado 20 casos de sedación y tener el equipo y los medicamentos requeridos. Si desea especializarse en sedación pediátrica, necesita capacitación y experiencia adicionales, incluyendo casos con pacientes menores de 13 años, y certificación en Soporte Vital Avanzado Pediátrico (PALS). Se aplican reglas especiales si necesita más experiencia, permitiéndole trabajar bajo supervisión para cumplir con los requisitos. Los registros relacionados con estos procedimientos son confidenciales, y el cumplimiento de varios estándares operativos y de supervisión es obligatorio.

(a)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(a) Un dentista que desee administrar o solicitar la administración de sedación moderada deberá poseer una licencia de dentista o un permiso bajo la Sección 1638 o 1640 emitido por la junta que esté en regla y solicitar a la junta en un formulario de solicitud prescrito por la junta. El dentista deberá presentar una tarifa de solicitud y presentar pruebas que demuestren que ha completado con éxito la capacitación en sedación moderada que cumple con los requisitos de la subdivisión (c).
(b)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(b) La solicitud de un permiso deberá incluir documentación de que el equipo y los medicamentos requeridos por la junta se encuentran en las instalaciones.
(c)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(c) La capacitación en la administración de sedación moderada será aceptable si cumple con todo lo siguiente según lo aprobado por la junta:
(1)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(c)(1) Consiste en al menos 60 horas de instrucción.
(2)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(c)(2) Requiere la finalización satisfactoria de al menos 20 casos de administración de sedación moderada para una variedad de procedimientos dentales.
(3)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(c)(3) Cumple con los requisitos de las Guías para la Enseñanza del Control del Dolor y la Sedación a Dentistas y Estudiantes de Odontología de la Asociación Dental Americana, incluyendo, entre otros, la certificación de competencia en el rescate de pacientes de un nivel de sedación más profundo de lo previsto, y el manejo de la vía aérea, el acceso intravascular o intraóseo, y los medicamentos de reversión.
(d)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(d) Un dentista puede solicitar una autorización pediátrica para un permiso de sedación moderada confirmando todo lo siguiente:
(1)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(d)(1) Finalización exitosa de la residencia en odontología pediátrica acreditada por la Comisión de Acreditación Dental (CODA) o la capacitación equivalente en sedación moderada pediátrica, según lo determine la junta.
(2)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(d)(2) Finalización exitosa de al menos 20 casos de sedación moderada a pacientes menores de 13 años para establecer la competencia en sedación moderada pediátrica, tanto en el momento de la solicitud inicial como en la renovación. El solicitante o titular del permiso deberá mantener y proporcionar prueba de estos casos a solicitud de la junta por hasta tres períodos de renovación del permiso.
(3)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(d)(3) Para proporcionar sedación moderada a niños menores de siete años, un dentista deberá establecer y mantener la competencia actual para esta población pediátrica completando 20 casos de sedación moderada para niños menores de siete años en el período de 24 meses inmediatamente anterior a la solicitud de la autorización pediátrica y para cada período de renovación del permiso.
(4)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(d)(4) Certificación actual en Soporte Vital Avanzado Pediátrico (PALS) y manejo de la vía aérea u otra capacitación aprobada por la junta en soporte vital pediátrico y manejo de la vía aérea, adoptada de conformidad con la Sección 1601.8.
(e)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(e) Un titular de permiso de sedación moderada con una autorización pediátrica deberá mantener una certificación actual y continua en Soporte Vital Avanzado Pediátrico (PALS) y manejo de la vía aérea u otra capacitación aprobada por la junta en soporte vital pediátrico y manejo de la vía aérea, adoptada de conformidad con la Sección 1601.8, durante la vigencia del permiso.
(f)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(f) Los solicitantes de una autorización pediátrica que de otro modo califiquen para la autorización pediátrica pero carezcan de suficientes casos de sedación moderada en pacientes menores de 13 años pueden administrar sedación moderada a pacientes menores de 13 años bajo la supervisión directa de un titular de permiso de anestesia general o sedación moderada que posea una autorización pediátrica. El solicitante puede contar estos casos para los 20 requeridos para calificar para la autorización pediátrica del solicitante.
(g)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(g) Los titulares de permisos de sedación moderada con una autorización pediátrica que busquen proporcionar sedación moderada a niños menores de siete años, pero que carezcan de suficientes casos de sedación moderada en pacientes menores de siete años de conformidad con el párrafo (3) de la subdivisión (d), pueden administrar sedación moderada a pacientes menores de siete años bajo la supervisión directa de un titular de permiso de anestesia general o sedación moderada que posea una autorización pediátrica para administrar anestesia general o sedación moderada a pacientes menores de siete años.
(h)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(h) Los registros de pacientes presentados a la junta de conformidad con el párrafo (2) de la subdivisión (c) y los párrafos (2) y (3) de la subdivisión (d) serán confidenciales y no se divulgarán de conformidad con ninguna ley estatal, incluyendo, entre otras, la Ley de Registros Públicos de California (División 10 (que comienza con la Sección 7920.000) del Código de Gobierno), excepto para la divulgación de conformidad con una citación legalmente emitida o una solicitud por escrito de una agencia gubernamental responsable de la aplicación de leyes civiles o penales o de la licencia profesional de individuos que esté llevando a cabo una investigación sobre el solicitante.
(i)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.3(i) Si los procedimientos bajo el párrafo (2) de la subdivisión (c) o el párrafo (3) de la subdivisión (d) se realizan en un consultorio dental ubicado en este estado, se aplicará lo siguiente:
permiso de dentista sedación moderada autorización pediátrica

Section § 1647.4

Explanation
Un permiso de sedación moderada vencerá en una fecha determinada mencionada en otra sección, a menos que sea renovado según lo establecido en la ley.
permiso de sedación moderada vencimiento del permiso renovación del permiso

Section § 1647.5

Explanation

Si tienes un permiso para administrar sedación moderada, necesitas completar 15 horas de capacitación específica sobre sedación moderada antes de poder renovar tu permiso. Estas horas cuentan para tus requisitos generales de educación continua establecidos por la junta.

Un permisionario deberá completar 15 horas de cursos de estudio aprobados relacionados con la sedación moderada como condición para la renovación de un permiso. Esos cursos de estudio se acreditarán para la educación continua total requerida por la junta conforme a la Sección 1645.
sedación moderada renovación de permiso cursos aprobados

Section § 1647.6

Explanation

Antes de administrar sedación moderada, un proveedor de atención médica debe evaluar la condición física del paciente y tomar su historial médico. También deben mantener registros detallados de esta evaluación y del proceso de sedación, siguiendo las reglas específicas establecidas por la junta.

(a)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.6(a) Una evaluación física y un historial médico se realizarán antes de la administración de sedación moderada.
(b)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.6(b) Los registros de la evaluación física, el historial médico y los procedimientos de sedación moderada utilizados se mantendrán según lo exijan las regulaciones de la junta.
sedación moderada evaluación física historial médico

Section § 1647.7

Explanation

Si desea obtener o renovar un permiso para administrar sedación moderada en entornos dentales, la junta podría requerir una revisión tanto de usted como de su práctica. Esto incluye examinar su equipo, personal y procedimientos. Si no aprueba la inspección, su permiso será suspendido a menos que apruebe una nueva inspección dentro de los 30 días. Los dentistas deben aprobar las inspecciones al menos cada seis años, o corren el riesgo de perder sus permisos. Los nuevos solicitantes que completen el curso requerido pueden obtener un permiso temporal de un año antes de esta inspección. Si no la aprueban, el permiso temporal finaliza de inmediato. La junta puede contratar expertos para estas inspecciones, pero solo la junta decide sobre la emisión de permisos y quién es inspeccionado.

(a)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.7(a) Antes de la emisión o renovación de un permiso para administrar sedación moderada, la junta podrá, a su discreción, requerir una inspección y evaluación in situ del titular de la licencia y de la instalación, el equipo, el personal y los procedimientos utilizados por el titular de la licencia. El permiso de cualquier dentista que haya reprobado una inspección y evaluación in situ quedará automáticamente suspendido 30 días después de la fecha en que la junta notifique al dentista el reprobado, a menos que, dentro de ese período, el dentista haya vuelto a realizar y aprobado una inspección y evaluación in situ. Todo dentista al que se le expida un permiso conforme a este artículo deberá someterse a una inspección y evaluación in situ al menos una vez cada seis años. La negativa a someterse a una inspección dará lugar a la denegación o revocación automática del permiso.
(b)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.7(b) Un solicitante que haya completado con éxito el curso requerido por la Sección 1647.3 podrá obtener un permiso temporal de un año por parte de la junta antes de la inspección y evaluación in situ. La falta de aprobación de la inspección y evaluación dará lugar a la terminación inmediata y automática del permiso temporal.
(c)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.7(c) La junta podrá contratar a organizaciones o individuos públicos o privados expertos en sedación moderada ambulatoria dental para realizar inspecciones y evaluaciones in situ. Sin embargo, la junta no podrá delegar su autoridad para emitir permisos o para determinar las personas o instalaciones a inspeccionar.
permiso de sedación moderada inspección in situ evaluación de instalaciones

Section § 1647.8

Explanation

Sinasabi ng seksyon ng batas na ito na ang mga bayarin para sa pag-aaplay o pagpapanibago ng permit, pati na rin ang bayad para sa mga inspeksyon sa lugar, ay hindi dapat lumampas sa isang tiyak na halaga na nakasaad sa ibang seksyon. Binabanggit din nito ang layunin na kumuha ng sapat na kawani upang pamahalaan ang programang ito, tinitiyak na ang mga nakolektang bayarin ay sumasaklaw sa mga gastos sa pagpapatakbo at pagpapatupad ng programa.

(a)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.8(a) Ang bayad sa aplikasyon para sa isang permit o pagpapanibago sa ilalim ng artikulong ito ay hindi dapat lumampas sa halagang itinakda sa Seksyon 1724.
(b)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.8(b) Ang bayad para sa isang on-site na inspeksyon ay hindi dapat lumampas sa halagang itinakda sa Seksyon 1724.
(c)CA Negosyo At Propesyon Code § 1647.8(c) Layunin ng Lehislatura na ang lupon ay kumuha ng sapat na kawani upang pangasiwaan ang programa at na ang mga bayarin na itinatag alinsunod sa seksyong ito ay katumbas ng mga gastos sa pangangasiwa at pagpapatupad na natamo ng lupon sa pagsasakatuparan ng artikulong ito.
bayad sa aplikasyon ng permit bayad sa pagpapanibago bayad sa on-site na inspeksyon

Section § 1647.9

Explanation

Kung lumabag ang isang dentista sa mga patakaran sa artikulong ito, ito ay itinuturing na hindi propesyonal na pag-uugali, at maaari nilang mawala ang kanilang lisensya o masuspinde ito. Gayunpaman, kung ang paglabag ay hindi nagdulot ng pisikal na pinsala, maaaring bigyan ng probasyon sa halip. Ang anumang legal na aksyon ay susunod sa mga partikular na pamamaraan ng pamahalaan, at ang lupon ay maaaring gumamit ng lahat ng legal nitong kapangyarihan sa mga kasong ito.

Ang paglabag sa artikulong ito ay bumubuo ng hindi propesyonal na pag-uugali at batayan para sa pagbawi o pagsuspinde ng permit o lisensya ng dentista, o pareho. Maglalabas ang lupon ng mga probasyonaryong termino lamang para sa mga paglabag na hindi nagdulot ng pinsala sa katawan. Ang mga paglilitis sa ilalim ng seksyong ito ay isasagawa alinsunod sa Chapter 5 (commencing with Section 11500) of Part 1 of Division 3 of Title 2 of the Government Code, at ang lupon ay magkakaroon ng lahat ng kapangyarihang ipinagkaloob doon.
hindi propesyonal na pag-uugali pagsuspinde ng lisensya ng dentista pagbawi ng permit