Section § 1797.198

Explanation

Binibigyang-diin ng batas na ito ang kahalagahan ng pangangalaga sa trauma bilang isang mahalagang serbisyo publiko, katulad ng mga serbisyo ng pulis at bumbero, para sa kaligtasan ng komunidad. Ang pagkakaroon ng access sa mga trauma center ay maaaring makabuluhang magpababa ng mga rate ng pagkamatay at pinsala mula sa malubhang pinsala sa pamamagitan ng pagbibigay ng agarang, espesyalisadong pangangalaga. Hindi lamang nagliligtas ng buhay ang mga sentrong ito, kundi binabawasan din nila ang mga gastos sa pangmatagalang pangangalaga sa kalusugan sa pamamagitan ng pagpigil sa mga kapansanan. Ang epektibong pangangalaga sa trauma ay nangangailangan ng isang organisadong sistema na mabilis na tumutukoy at nagdadala ng mga pasyente sa mga trauma center sa loob ng kritikal na "golden hour" pagkatapos ng pinsala, kung kailan pinakamabisa ang paggamot. Layunin ng batas na tiyakin na ang lahat ay may access sa pangangalaga sa trauma sa pamamagitan ng mga itinalagang trauma center na pinamamahalaan ng mga ahensya ng EMS.

Ang Lehislatura ay nakatuklas at nagdedeklara ng lahat ng sumusunod:
(a)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.198(a) Ang pangangalaga sa trauma ay isang mahalagang serbisyo publiko. Ito ay kasinghalaga sa kaligtasan ng publiko tulad ng mga serbisyong ibinibigay ng pagpapatupad ng batas at mga kagawaran ng bumbero. Sa mga komunidad na may access sa mga trauma center, ang mga rate ng mortalidad at morbididad mula sa mga traumatic na pinsala ay lubhang nababawasan. Para sa parehong mga dahilan kung bakit ang bawat komunidad sa California ay nangangailangan ng napapanahong access sa mga serbisyo ng bihasang pulis, paramediko, at tauhan ng bumbero, ang bawat komunidad ay nangangailangan ng access sa mga serbisyong ibinibigay ng mga sertipikadong trauma center.
(b)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.198(b) Ang mga trauma center ay nagliligtas ng buhay sa pamamagitan ng pagbibigay ng agarang koordinasyon ng lubos na espesyalisadong pangangalaga para sa mga pinsalang pinakamapanganib sa buhay.
(c)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.198(c) Ang mga trauma center ay nagliligtas ng buhay, at nagtitipid din ng pera, dahil ang access sa pangangalaga sa trauma ay maaaring mangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng ganap na paggaling mula sa isang traumatic na pinsala, at malubhang kapansanan na nangangailangan ng mamahaling pangmatagalang pangangalaga.
(d)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.198(d) Ang mga trauma center ay gumaganap ng kanilang tungkulin nang pinakamabisa bilang bahagi ng isang sistema na kinabibilangan ng isang lokal na plano na may paraan ng agarang pagtukoy ng mga kaso ng trauma at pagdadala ng mga pasyenteng iyon sa pinakamalapit na trauma center.
(e)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.198(e) Mahalaga para sa mga taong nangangailangan ng pangangalaga sa trauma na matanggap ang pangangalagang iyon sa loob ng 60-minutong panahon kaagad pagkatapos ng pinsala. Sa panahong ito, na tinutukoy bilang “golden hour,” kung kailan ang potensyal para sa kaligtasan ay pinakamalaki, at ang pangangailangan para sa paggamot para sa shock o pinsala ay pinakamakritikal.
(f)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.198(f) Layunin ng Lehislatura sa pagpapatupad ng batas na ito na itaguyod ang access sa pangangalaga sa trauma sa pamamagitan ng pagtiyak sa pagkakaroon ng mga serbisyo sa pamamagitan ng mga trauma center na itinalaga ng ahensya ng EMS.

Section § 1797.199

Explanation

Undang-undang ini membentuk Dana Perawatan Trauma di Perbendaharaan Negara California untuk mendukung lembaga layanan medis darurat (EMS) lokal dan pusat trauma. Dana ini tersedia secara berkelanjutan, artinya tidak memerlukan persetujuan ulang setiap tahun, dan dapat mencakup alokasi pemerintah serta pendapatan lain seperti bunga.

Uang tersebut dialokasikan kepada lembaga EMS lokal berdasarkan jumlah pasien trauma yang mereka rawat, dan lembaga-lembaga ini harus melaporkan data pasien trauma untuk memenuhi syarat pendanaan. Dana tersebut harus digunakan secara khusus untuk meningkatkan layanan trauma, mencakup kebutuhan seperti ketersediaan dokter, peralatan penting, kapasitas luapan untuk keadaan darurat, dan transportasi untuk pasien yang terluka parah.

Baik rumah sakit publik maupun swasta yang ditunjuk sebagai pusat trauma berhak mendapatkan pendanaan. Pusat trauma harus berkomitmen untuk tetap beroperasi selama periode pendanaan dan setuju untuk mengembalikan dana jika mereka menghentikan operasi. Lembaga EMS lokal harus melaporkan setiap tahun tentang distribusi dan penggunaan dana.

Otoritas yang bertanggung jawab atas dana dapat mencadangkan hingga $280.000 dari alokasi untuk kebutuhan operasional. Secara keseluruhan, undang-undang ini memastikan bahwa dana mendukung infrastruktur dan operasional pusat trauma untuk secara efektif menanggapi keadaan darurat dan merawat pasien trauma.

(a)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(a) Dengan ini dibentuk di Perbendaharaan Negara, Dana Perawatan Trauma, yang, tanpa mengesampingkan Bagian 13340 dari Kode Pemerintahan, dengan ini terus-menerus dialokasikan tanpa memandang tahun fiskal kepada otoritas untuk tujuan yang ditentukan dalam subdivisi (c).
(b)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(b) Dana tersebut harus berisi setiap uang yang disetorkan ke dalam dana sesuai dengan alokasi oleh Legislatur atau dari sumber lain mana pun, serta, tanpa mengesampingkan Bagian 16305.7 dari Kode Pemerintahan, setiap bunga dan dividen yang diperoleh dari uang dalam dana tersebut.
(c)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(c) Uang dalam dana tersebut harus dibelanjakan oleh otoritas untuk menyediakan alokasi kepada lembaga EMS lokal, untuk didistribusikan kepada pusat trauma yang ditunjuk oleh lembaga EMS lokal yang diatur oleh bab ini.
(d)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(d) Dalam waktu 30 hari sejak tanggal efektif diberlakukannya alokasi untuk tujuan pelaksanaan bab ini, otoritas harus meminta semua lembaga EMS lokal dengan rencana trauma yang disetujui, yang mencakup setidaknya satu pusat trauma yang ditunjuk, untuk menyerahkan dalam waktu 45 hari sejak permintaan tersebut jumlah total pasien trauma dan jumlah pasien trauma di setiap fasilitas yang dilaporkan ke registri trauma lokal untuk tahun fiskal terbaru di mana data tersedia, sesuai dengan Bagian 100257 dari Judul 22 dari Kode Peraturan California. Namun, laporan lembaga EMS lokal tidak boleh mencakup entri registri apa pun yang merujuk pada pasien yang dipulangkan dari departemen gawat darurat pusat trauma tanpa dirawat di rumah sakit kecuali non-penerimaan tersebut disebabkan oleh kematian pasien atau pemindahan ke fasilitas lain. Setiap lembaga EMS lokal yang gagal menyediakan data ini tidak akan menerima pendanaan sesuai dengan bagian ini.
(e)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(e) Kecuali sebagaimana diatur dalam subdivisi (m), otoritas harus mendistribusikan semua dana kepada lembaga EMS lokal dengan rencana trauma yang disetujui yang mencakup setidaknya satu pusat trauma yang ditunjuk dalam yurisdiksi lembaga EMS lokal pada tanggal 1 Juli tahun fiskal di mana dana akan didistribusikan.
(1)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(e)(1) Jumlah yang diberikan kepada setiap lembaga EMS lokal harus dalam proporsi yang sama dengan jumlah total pasien trauma yang dilaporkan ke registri trauma lokal untuk setiap wilayah yurisdiksi lembaga EMS lokal dibandingkan dengan jumlah total semua pasien trauma di seluruh negara bagian sebagaimana dilaporkan di bawah subdivisi (d).
(2)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(e)(2) Otoritas harus mengirimkan kontrak kepada setiap lembaga EMS lokal yang akan menerima dana dalam waktu 30 hari setelah menerima data yang diperlukan dan harus mendistribusikan dana kepada lembaga EMS lokal dalam waktu 30 hari setelah menerima kontrak yang ditandatangani dan faktur dari lembaga tersebut.
(f)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(f) Lembaga EMS lokal yang menerima pendanaan berdasarkan bab ini harus mendistribusikan semua dana tersebut kepada pusat trauma yang memenuhi syarat, kecuali bahwa suatu lembaga dapat membelanjakan 1 persen untuk administrasi. Adalah maksud Legislatur bahwa dana yang didistribusikan kepada pusat trauma yang memenuhi syarat dibelanjakan untuk layanan trauma. Dana tersebut tidak boleh digunakan untuk menggantikan dana yang ada yang ditujukan untuk layanan trauma atau untuk pelatihan yang biasanya disediakan oleh rumah sakit trauma. Lembaga EMS lokal harus menggunakan sistem berbasis hibah kompetitif. Semua proposal hibah harus menunjukkan bahwa pendanaan diperlukan karena pusat trauma merawat persentase tinggi pasien yang tidak diasuransikan. Lembaga EMS lokal harus menentukan distribusi dana berdasarkan apakah proposal hibah memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
(1)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(f)(1) Pemeliharaan atau pemulihan cakupan dokter spesialis dan ahli bedah panggilan yang terbukti penting untuk layanan trauma di dalam rumah sakit tertentu.
(2)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(f)(2) Akuisisi peralatan yang terbukti penting untuk layanan trauma di dalam rumah sakit tertentu.
(3)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(f)(3) Penciptaan kapasitas luapan atau lonjakan untuk memungkinkan rumah sakit trauma menanggapi korban massal akibat tindakan terorisme atau bencana alam.
(4)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(f)(4) Koordinasi atau pembayaran transportasi ambulans darurat, non-darurat, dan perawatan kritis yang akan memungkinkan pergerakan atau pemindahan pasien yang terluka parah secara mendesak ke pusat trauma di luar wilayah asal sehingga layanan spesialis atau tingkat perawatan yang lebih tinggi dapat diberikan sesuai kebutuhan tanpa penundaan yang tidak semestinya.
(g)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(g) Pusat trauma berhak mendapatkan pendanaan berdasarkan bagian ini jika ditunjuk sebagai pusat trauma oleh lembaga EMS lokal sesuai dengan Bagian 1798.165 dan mematuhi persyaratan bagian ini. Baik rumah sakit publik maupun swasta yang ditunjuk sebagai pusat trauma berhak mendapatkan pendanaan.
(h)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(h) Un centro de trauma que recibe fondos bajo esta sección deberá acordar permanecer como centro de trauma hasta el 30 de junio del año fiscal en que recibe los fondos. Si el centro de trauma deja de funcionar como centro de trauma, deberá reembolsar a la agencia local de SME una porción prorrateada de los fondos recibidos. Si queda uno o más centros de trauma en el área de servicio de la agencia local de SME, la agencia local de SME distribuirá los fondos entre los otros centros de trauma. Si no hay otro centro de trauma dentro del área de servicio de la agencia local de SME, la agencia local de SME devolverá los fondos a la autoridad.
(i)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(i) Para recibir fondos conforme a esta sección, un centro de trauma elegible deberá presentar, conforme a un contrato entre el centro de trauma y la agencia local de SME, los datos relevantes y pertinentes solicitados por la agencia local de SME. Un centro de trauma deberá demostrar que está enviando datos apropiadamente al registro de trauma de la agencia local de SME y una agencia local de SME deberá auditar los datos anualmente dentro de los dos años siguientes a una distribución de la agencia local de SME a un centro de trauma. Cualquier centro de trauma que reciba fondos conforme a esta sección deberá informar a la agencia local de SME cómo se utilizaron los fondos para apoyar los servicios de trauma.
(j)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(j) Es la intención de la Legislatura que todos los fondos asignados al fondo sean distribuidos a las agencias locales de SME durante el mismo año en que se asignan los fondos. En la medida en que la autoridad no distribuya los fondos durante el año fiscal en que se asignan, los fondos permanecerán en el fondo y serán elegibles para su distribución conforme a esta sección durante los años fiscales subsiguientes.
(k)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(k) Para el 31 de octubre de 2002, la autoridad deberá desarrollar criterios para la notificación estandarizada de pacientes de trauma a los registros locales de trauma. La autoridad deberá buscar la opinión de las agencias locales de SME para desarrollar los criterios. Todas las agencias locales de SME deberán utilizar los criterios de pacientes de trauma para notificar a los pacientes de trauma a los registros locales de trauma antes del 1 de julio de 2003.
(l)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(l) Para el 31 de diciembre del año fiscal siguiente a cualquier año fiscal en el que se distribuyan fondos conforme a esta sección, una agencia local de SME que haya recibido fondos de la autoridad conforme a este capítulo deberá proporcionar un informe a la autoridad que detalle la cantidad de fondos distribuidos a cada centro de trauma, la cantidad de cualquier saldo restante y la cantidad de cualquier reclamo pendiente, si los hubiera, y describa cómo los respectivos centros utilizaron los fondos para apoyar los servicios de trauma. El informe también deberá describir el mecanismo de la agencia local de SME para distribuir los fondos a los centros de trauma, una descripción de su proceso y criterios de auditoría, y un resumen de los resultados de la auditoría más reciente.
(m)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1797.199(m) La autoridad podrá retener de cualquier asignación al fondo una cantidad suficiente para implementar esta sección, hasta doscientos ochenta mil dólares ($280,000). Esta cantidad podrá ajustarse para reflejar cualquier aumento previsto para salarios o gastos operativos como parte del proceso presupuestario de la autoridad.