Part 4

Section § 1000

Explanation

Kinikilala at sinusuportahan ng Lehislatura ng California ang paglipat sa isang pinag-isang sistema ng pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan, gaya ng inirekomenda ng Healthy California for All Commission. Ang sistemang ito ay naglalayong maging madaling ma-access, abot-kaya, patas, mataas ang kalidad, at unibersal.

Ang kasalukuyang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nakikita bilang pira-piraso at hindi mahusay, lalo na nakakapinsala sa mga komunidad na may mababang kita at mga taong may kulay. Ang iminungkahing iisa, pinamamahalaan ng gobyerno na modelo ng pagpopondo ay inaasahang makakatipid sa estado ng higit sa $500 bilyon sa susunod na dekada, habang binabawasan ang mga gastos ng consumer at pinalalawak ang mga serbisyo.

Ang pagtanggal ng motibo ng kita mula sa mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan ay isang pangunahing layunin, at ang pagkamit ng pagbabagong ito ay maglalagay sa California bilang isang pinuno sa pagkakapantay-pantay sa kalusugan. Para gumana ang planong ito, mahalaga ang suporta at pag-apruba ng pederal. Ang pananaw ng komisyon ay nag-aalok ng isang balangkas para sa pinahusay na pangangalagang pangkalusugan sa mas mababang gastos.

Ang Lehislatura ay nakahanap at nagdedeklara ng lahat ng sumusunod:
(a)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1000(a) Itinatag ng Gobernador at ng Lehislatura, ang Healthy California for All Commission ay nag-endorso ng isang sistema ng pinag-isang pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan na madaling ma-access, abot-kaya, patas, mataas ang kalidad, at unibersal.
(b)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1000(b) Inilarawan ng komisyon ang kasalukuyang sistema ng pangangalagang pangkalusugan bilang isang sistema na pira-piraso, mapanira, at hindi proporsyonal na nakakapinsala sa mga taga-California na may mababang kita at mga komunidad ng kulay at nagbigay ng batayan para sa isang bagong iisa, pinamamahalaan ng gobyerno na sistema ng pagpopondo.
(c)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1000(c) Natuklasan ng komisyon na ang isang pinag-isang sistema ng pagpopondo ay lilikha ng malaking pagkakataon upang maihatid ang pangangalagang pangkalusugan nang mas epektibo, mahusay, at patas.
(d)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1000(d) Ang California ay maaaring makatipid ng higit sa limang daang bilyong dolyar ($500,000,000,000) sa susunod na dekada kung ipapatupad ang isang pinag-isang sistema ng pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan, na may mas mababang pangkalahatang gastos kahit na ang karamihan sa mga pagtitipid na iyon ay mapupunta sa pagliit ng pagbabahagi ng gastos ng consumer at pagpapalawak ng suporta at serbisyo sa pangmatagalang pangangalaga sa lahat ng taga-California.
(e)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1000(e) Ang ulat ng komisyon ay nananawagan para sa pagtanggal ng paggawa ng kita ng korporasyon bilang batayan ng mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan.
(f)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1000(f) Ang laki ng pagbabago mula sa status quo sa pagtitipid sa gastos at positibong epekto sa pag-access ng mga taga-California sa mga serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan na isinasaalang-alang ng komisyon ay kumakatawan sa isang malalim na tagumpay sa patakaran sa kalusugan at magtatatag sa California bilang pinuno ng bansa sa pagtataguyod ng pagkakapantay-pantay sa kalusugan.
(g)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1000(g) Ang pakikilahok ng pederal ay kritikal sa proseso ng pagbuo ng balangkas para sa isang waiver na magbibigay ng pag-apruba ng programa at buong pederal na pinansyal na partisipasyon sa isang pinag-isang sistema ng pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan para sa California.
(h)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1000(h) Ang mga rekomendasyon ng komisyon para sa isang sistema ng pangangalagang pangkalusugan na may pinag-isang pagpopondo na ginagarantiyahan ang lahat ng taga-California ng benepisyo ng isang pamantayan, komprehensibong pakete ng mga serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan ay nagtuturo ng daan patungo sa mas mahusay na pangangalaga sa mas mababang gastos para sa mga residente ng ating estado.
(i)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1000(i) Batay sa mga natuklasan na ito, ang Lehislatura ay nag-eendorso ng isang sistema ng pangangalagang pangkalusugan na may pinag-isang pagpopondo, tulad ng isang single-payer health care system, upang magbigay ng madaling ma-access, abot-kaya, patas, at mataas na kalidad na pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng taga-California.
pinag-isang pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan Healthy California for All Commission single-payer health care pagtitipid sa gastos pagkakapantay-pantay sa kalusugan pederal na pinansyal na partisipasyon pinamamahalaan ng gobyerno na pagpopondo patas na pangangalagang pangkalusugan pagbabahagi ng gastos ng consumer pagpapalawak ng pangmatagalang pangangalaga pagkapira-piraso ng pangangalagang pangkalusugan paggawa ng kita ng korporasyon sa pangangalagang pangkalusugan tagumpay sa patakaran sa kalusugan pag-access sa mga serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan
(Added by Stats. 2023, Ch. 412, Sec. 1. (SB 770) Effective January 1, 2024.)

Section § 1001

Explanation

Ang batas na ito ay nag-uutos sa Kalihim ng California Health and Human Services Agency na pag-aralan ang paglikha ng isang bagong sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa pakikipagtulungan sa pederal na pamahalaan. Dapat kasama sa sistema ang malawak na hanay ng mga serbisyong pangkalusugan tulad ng medikal, pangkaisipan, dental, at pangangalaga sa paningin, at hindi ito dapat magbago batay sa edad, trabaho, o anumang personal na katangian. Layunin nitong alisin ang mga pagkakaiba sa saklaw ng pangangalagang pangkalusugan at tiyakin ang patas na pag-access para sa lahat ng taga-California.

Dapat ding iwasan ng sistema ang pagbabahagi ng gastos para sa mahahalagang serbisyo, magpanatili ng sapat na reserba para sa mga emerhensya, at protektahan ang mga trabaho sa industriya ng kalusugan na maaaring maapektuhan ng mga pagbabago. Magkakaroon ito ng pinag-isang, mahusay na modelo ng pagpopondo na magpapahintulot sa mas madaling pag-access ng pasyente sa mga provider ng pangangalagang pangkalusugan nang hindi nag-aalala tungkol sa mga gastos. Kabilang sa mga pangunahing layunin ang pagpapabuti ng kalusugan ng publiko, pagbabawas ng mga pasanin sa administratibo, at pagtugon sa mga hindi pagkakapantay-pantay sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang Kalihim ng California Health and Human Services Agency ay magsasagawa ng pananaliksik, pagpapaunlad, at pagpapatuloy ng mga talakayan tungkol sa isang balangkas ng waiver sa pakikipag-ugnayan sa pederal na pamahalaan na may layuning lumikha ng isang sistema ng pangangalagang pangkalusugan na nagsasama ng mga sumusunod na katangian at layunin:
(a)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(a) Isang komprehensibong pakete ng mga benepisyo sa medikal, kalusugang pangkaisipan, parmasyutiko, dental, at paningin, na kinabibilangan ng mga serbisyo sa pangunahin, pang-iwas, at pangangalaga sa kapakanan.
(b)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(b) Isang pakete ng mga suporta at serbisyo sa pangmatagalang pangangalaga, kabilang ang mga hakbang upang suportahan ang kalusugan at kapakanan habang tumatanda ang mga taga-California.
(c)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(c) Mga serbisyo na hindi magbabago batay sa edad, katayuan sa trabaho, katayuan sa kapansanan, kita, katayuan sa imigrasyon, o iba pang katangian.
(d)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(d) Ang pagtukoy ng mga pagkakaiba sa pagitan ng Medicare, Medi-Cal, insurance na inisponsor ng employer, at saklaw ng indibidwal na merkado, na may layuning alisin ang mga pagkakaibang iyon sa pinakamalawak na posibleng paraan sa bagong sistema.
(e)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(e) Ang pag-aalis ng masasamang epekto sa loob ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng mga pagtatangka upang maiwasan ang pagbibigay ng saklaw sa mga may sakit o pagbibigay ng mga benepisyo na kailangan ng mga pasyente.
(f)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(f) Ang kawalan ng pagbabahagi ng gastos para sa mahahalagang serbisyo at paggamot na sakop sa ilalim ng programa, kabilang ang mga serbisyo sa pangunahin, pang-iwas, at pangangalaga sa kapakanan.
(g)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(g) Ang pagtatatag ng sapat na reserba upang garantiyahan ang kakayahang magbayad sa panahon ng mga emerhensiyang pangkalusugan ng publiko at mga panahon ng kaguluhan sa ekonomiya.
(h)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(h) Isang programa upang ipatupad ang isang makatarungang transisyon para sa mga miyembro ng lakas-paggawa sa industriya ng kalusugan na ang mga trabaho ay maaaring maapektuhan.
(i)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(i) Mga katiyakan na walang indibidwal ang magbabayad ng higit sa isang tinukoy na porsyento ng kanilang kita sa isang progresibong sliding scale para sa gastos ng pagpopondo sa sistema ng kalusugan.
(j)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(j) Pinag-isang pagpopondo na naghahatid ng pangangalagang pangkalusugan nang mas epektibo, mahusay, at pantay.
(k)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(k) Pagiging epektibo sa gastos sa pamamagitan ng systemwide pooled purchasing upang makipag-ayos ng mga rate sa mga provider.
(l)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(l) Kalayaan para sa mga pasyente na pumili ng mga provider at para sa mga pangunahing provider ng pangangalaga na pumili ng mga modelo ng pagsasanay.
(m)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(m) Mas malaking pamumuhunan sa kalusugan ng publiko, pangunahing pangangalaga, at mga pagsisikap sa pagkakapantay-pantay sa kalusugan upang matugunan ang mga panlipunang salik ng kalusugan sa pamamagitan ng pinabuting halo ng pangangalagang pangkalusugan at serbisyong pantao.
(n)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(n) Mga pagpapabuti sa gastos, kalidad, at pangangasiwa at integrasyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, na maaaring kabilangan ng pagbabawas ng pangkalahatang pasanin sa administratibo sa mga provider at pagpapabuti ng konektibidad at abot-kayang pangangalagang pangkalusugan, na binuo sa mga nagawa ng Office of Healthcare Affordability at iba pang kasalukuyang inisyatiba, kabilang ang Data Exchange Framework at California Advancing and Innovating Medi-Cal.
(o)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(o) Isang proseso ng pagtatakda ng rate na maaaring gumamit ng mga rate ng Medicare bilang panimulang punto para sa pagbuo ng mga huling rate na maiiwasan ang mga pagkagambala sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan at palawakin ang pagkakaroon ng mataas na kalidad na mahahalagang serbisyo sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang matatag, may karanasan, at pantay na binabayarang lakas-paggawa. Ang prosesong ito ay dapat tumugon sa mga makasaysayang pagkakaiba sa mga reimbursement ng primary care physician kumpara sa iba pang specialty practices at magsama ng mga patakaran at bayad upang suportahan ang mga provider na naglilingkod sa isang hindi proporsyonal na porsyento ng mga taga-California na may mababang kita at iba pang mga komunidad na kapos-palad.
(p)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(p) Pagsusulong ng isang lakas-paggawa na tumutugon sa mga heograpiya at specialty na may pinakamalaking kakulangan at magkakaiba at may kakayahang magbigay ng pangangalagang may kakayahang kultural at lingguwistiko sa lahat ng taga-California anuman ang lahi, nasyonalidad, etnisidad, sekswal na pagkakakilanlan, at katayuan sa sosyoekonomiko.
(q)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(q) Pagbabawal sa mga uri ng risk-bearing contractual arrangements na maaaring mag-udyok sa mga provider na pigilin ang kinakailangang pangangalaga, habang pinapayagan ang mga modelo ng pagbabayad na ginagarantiyahan ang pag-access, nagtataguyod ng kalidad, nagsisiguro ng pagkakapantay-pantay, at nagpapagana ng mga multidisciplinary team.
(r)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(r) Mga tiyak na detalye kung paano isasaayos at oorganisahin ang pangangalaga.
(s)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1001(s) Mga pamamaraan ng pagbabayad, paghahatid, at pangangasiwa na ipinatupad sa ilalim ng pinag-isang sistema ng pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan na patuloy na magpapahintulot sa California na matanggap ang buong benepisyo ng mga pederal na gastusin at tax credits na kasalukuyang sumusuporta sa buong saklaw ng mga serbisyo sa kalusugan.
reporma sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan komprehensibong serbisyong pangkalusugan alisin ang mga pagkakaiba walang pagbabahagi ng gastos pinag-isang pagpopondo reserbang pangkalusugan makatarungang transisyon ng lakas-paggawa progresibong sukat ng kita pinagsamang pagbili pagpili ng provider pamumuhunan sa kalusugan ng publiko pagbabawas ng pasanin sa administratibo proseso ng pagtatakda ng rate pagkakapantay-pantay ng doktor sa pangunahing pangangalaga magkakaibang lakas-paggawa sa pangangalagang pangkalusugan pagbabawal sa mga kontratang may panganib pinag-ugnay na pangangalaga pagpapanatili ng pederal na pondo
(Added by Stats. 2023, Ch. 412, Sec. 1. (SB 770) Effective January 1, 2024.)

Section § 1002

Explanation

Bagian undang-undang ini menguraikan proses untuk mengembangkan kerangka kerja pengabaian guna beralih ke sistem pembiayaan layanan kesehatan terpadu di California. Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan akan berkonsultasi dengan pemangku kepentingan, seperti konsumen, penyedia layanan kesehatan, dan pakar kebijakan, untuk membahas topik-topik utama seperti penyampaian layanan kesehatan, keuangan, dan kesetaraan. Selambat-lambatnya 1 Januari 2025, laporan sementara yang merinci prioritas dan masukan pemangku kepentingan akan diserahkan kepada komite legislatif. Selambat-lambatnya 1 Juni 2025, draf kerangka kerja akan dibuka untuk komentar publik. Laporan akhir akan diserahkan selambat-lambatnya 1 November 2025, merinci elemen-elemen untuk permohonan pengabaian formal. Semua persyaratan pelaporan akan berakhir pada 1 Juni 2028.

(a)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1002(a) Dalam mengembangkan kerangka kerja pengabaian, Sekretaris Badan Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan harus melibatkan pemangku kepentingan untuk memberikan masukan mengenai topik-topik yang berkaitan dengan diskusi dengan pemerintah federal dan isu-isu desain sistem utama yang diidentifikasi oleh Komisi California Sehat untuk Semua untuk analisis lebih lanjut.
(1)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1002(a)(1) Keterlibatan pemangku kepentingan harus mencakup perwakilan konsumen, pasien, dan penyedia layanan kesehatan berbasis komunitas, organisasi komunitas, profesional kesehatan, serikat pekerja, pengusaha, dan pakar kebijakan kesehatan, serta perwakilan lembaga pemerintah dan organisasi filantropi yang berfokus pada layanan kesehatan.
(2)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1002(a)(2) Isu-isu desain sistem utama meliputi penyampaian layanan kesehatan, keuangan, operasional, administrasi publik, kekhususan transisi ke sistem pembiayaan layanan kesehatan terpadu dari sistem saat ini, adaptasi perlindungan konsumen yang ada ke sistem baru, penerapan reformasi untuk bergerak menuju sistem yang menghargai dan memprioritaskan peningkatan hasil kesehatan, kualitas layanan kesehatan, dan kesetaraan layanan kesehatan, serta cara mengurangi biaya dan meningkatkan pengalaman konsumen layanan kesehatan.
(b)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1002(b) Sekretaris harus, selambat-lambatnya pada 1 Januari 2025, memberikan laporan sementara kepada ketua Komite Anggaran dan Kesehatan Majelis dan Senat yang merinci prioritas kebijakan badan tersebut dan analisis awal isu-isu yang berkaitan dengan diskusi federal, serta ringkasan masukan yang diterima hingga saat ini melalui proses keterlibatan pemangku kepentingan. Sekretaris harus, selambat-lambatnya pada 1 Januari 2025, juga mengusulkan bahasa undang-undang kepada ketua komite-komite ini yang mengizinkan pengembangan dan pengajuan permohonan kepada pemerintah federal untuk pengabaian yang diperlukan untuk menerapkan sistem pembiayaan layanan kesehatan terpadu.
(c)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1002(c) Sekretaris harus, selambat-lambatnya pada 1 Juni 2025, menyelesaikan penyusunan kerangka kerja pengabaian, termasuk masukan yang dikumpulkan melalui proses keterlibatan pemangku kepentingan, membuat draf tersebut tersedia untuk umum di situs web internet badan tersebut, dan harus mengadakan periode komentar publik selama 45 hari setelahnya.
(d)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1002(d) Sekretaris harus, selambat-lambatnya pada 1 November 2025, memberikan laporan kepada Legislatif dan Gubernur yang mengkomunikasikan kerangka kerja pengabaian yang telah difinalisasi, berdasarkan komentar publik yang diterima, dan menetapkan elemen-elemen spesifik yang akan dimasukkan dalam permohonan pengabaian formal untuk membentuk sistem pembiayaan terpadu yang konsisten dengan hasil diskusi badan tersebut dengan pemerintah federal.
(e)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1002(e) Persyaratan untuk menyerahkan laporan yang ditentukan dalam subbagian ini tidak berlaku pada 1 Juni 2028, sesuai dengan Bagian 10231.5 dari Kode Pemerintahan.
(f)CA Kalusugan at Kaligtasan Code § 1002(f) Laporan yang diserahkan sesuai dengan subbagian ini harus diserahkan sesuai dengan Bagian 9795 dari Kode Pemerintahan.
kerangka kerja pengabaian keterlibatan pemangku kepentingan sistem layanan kesehatan terpadu penyampaian layanan kesehatan pembiayaan layanan kesehatan perlindungan konsumen kesetaraan layanan kesehatan administrasi publik pengurangan biaya hasil kesehatan laporan sementara periode komentar publik usulan bahasa undang-undang laporan legislatif diskusi federal
(Added by Stats. 2023, Ch. 412, Sec. 1. (SB 770) Effective January 1, 2024.)