- - CA Kalusugan At Kaligtasan

Section § 442

This part gives meanings for words about looking after people with final illnesses. Tl-actively dying means when death is close. Tl-disease-focused care tries to change a disease's path, not always to cure it. Tl-health care provider covers doctors, nurse practitioners, and physician assistants who follow set rules. Tl-hospice gives comfort care to ease pain and help families in life's final stage, meeting certain standards. Tl-palliative care aims to ease pain and make life better, not to cure. Tl-refusing or stopping life support means ending treatments that help key body parts, like CPR or dialysis, after they've been used long enough.

For this part's aims, the definitions below are to be used:

(a) “Tl-actively dying” signifies the stage of terminal sickness when death is very near.

(b) “Tl-disease-targeted treatment” refers to care aimed at the core disease or state, meant to change its natural course or advance, regardless of if a cure is possible.

(c) “Tl-health care provider” means a doctor and surgeon in charge. It also means a nurse practitioner or physician assistant working according to standard methods or rules made and agreed upon by the supervising doctor and surgeon and the nurse practitioner or physician assistant.

(d) “Tl-hospice” means a special type of team-based health care made to give palliative care, ease the body's, mind's, social, and spirit's unease for a person in life's final stages because of a terminal illness, and give help to the main caregiver and the family of the hospice patient, and that fulfills all conditions listed in subdivision (b) of Section 1746.

(e) “Tl-palliative care” means medical care, team-based care, or advice given to a patient or family members, or both, whose main goal is to stop or lessen suffering and improve life's quality, instead of care focused on study and action to cure or extend life as detailed in subdivision (b) of Section 1339.31. Sometimes, disease-targeted treatment can be part of palliative care.

(f) “Tl-refusal or withdrawal of life-sustaining treatment” means choosing not to have care or medical steps that replace or aid a vital body function, including, but not limited to, heart-lung revival, machine breathing, artificial food and water, kidney filtering, and any other care or stopping any or all of those cares after they have been used for a suitable period.

final illness care actively dying disease-focused care health care provider meaning hospice care comfort care life quality improvement life support treatment refusal treatment stopping end-of-life care team health care feeling and spirit help artificial food and water machine breathing

(Added by Stats. 2008, Ch. 683, Sec. 2. Effective January 1, 2009.)

Section § 442.5

Ke hoʻoholo ke kauka i ka maʻi make, pono lākou e haʻi i ka mea maʻi (a i ʻole ka mea hoʻoholo) e pili ana i ke kuleana e loaʻa ka ʻike e pili ana i nā koho hope o ke ola. Hiki ke hana ʻia kēia i ka wā o ka ʻike maʻi a i ʻole ma hope i nā kūkākūkā lapaʻau.

Inā noi ʻia, pono ke kauka e hāʻawi i ka ʻike kikoʻī e pili ana i nā koho e like me ka mālama hospice, nā hopena o ka hoʻomau ʻana a i ʻole ka hoʻopau ʻana i ka lāʻau lapaʻau, a me nā kuleana e pili ana i ka hōʻole ʻana i ka lāʻau lapaʻau e hoʻomau i ke ola. Loaʻa pū i nā mea maʻi nā kuleana e pili ana i ka hoʻokele ʻeha a me ka hana ʻana i nā kuhikuhi mua.

ʻAʻole pono e kākau ʻia ka ʻike a hiki ke hāʻawi ʻia ma o nā kūkākūkā. Pono nā kūkākūkā e noʻonoʻo i nā ʻano moʻomeheu a e komo pū i nā kumukūʻai lapaʻau inā noi ʻia. Inā ua hoʻomaopopo mua ʻia ka mea maʻi, ʻaʻole pono ka hoʻomaopopo hou ʻana.

ʻAʻole e kaupalena ʻia ka ʻōlelo aʻo olakino a nā kauka e pili ana i ka lāʻau lapaʻau e kēia kānāwai.

(a) Ke hoʻoholo ka mea hāʻawi mālama olakino i ka maʻi make o ka mea maʻi, e hana ka mea hāʻawi mālama olakino i kēia mau mea ʻelua:

(1) E hoʻomaopopo i ka mea maʻi i kona kuleana, a i ʻole, inā pili, ke kuleana o kekahi kanaka ʻē aʻe i ʻae ʻia e hoʻoholo i nā mālama olakino no ka mea maʻi, i ka ʻike piha a me ke aʻo ʻana e pili ana i nā koho hope o ke ola kū kānāwai. Hiki ke hāʻawi ʻia kēia hoʻomaopopo ʻana i ka manawa o ka ʻike maʻi a i ʻole i kahi kipa hope kahi e kūkākūkā ai ka mea hāʻawi i nā koho lapaʻau me ka mea maʻi a i ʻole kekahi kanaka ʻae ʻia.

(2) Ma ke noi a ka mea maʻi a i ʻole kekahi kanaka ʻē aʻe i ʻae ʻia e hoʻoholo i nā mālama olakino no ka mea maʻi, e hāʻawi i ka mea maʻi a i ʻole kekahi kanaka ʻae ʻia i ka ʻike piha a me ke aʻo ʻana e pili ana i nā koho mālama hope o ke ola kū kānāwai e like me kēia pauku. Ke noho ka mea maʻi make i loko o kahi keʻena olakino, e like me ka wehewehe ʻana ma ka Pauku 1250, hiki i ka mea hāʻawi mālama olakino, a i ʻole ke alakaʻi olakino o ke keʻena olakino inā ʻaʻole loaʻa ka mea hāʻawi mālama olakino o ka mea maʻi, ke kuhikuhi i ka mea maʻi a i ʻole kekahi kanaka ʻae ʻia i kahi mea hāʻawi hospice a i ʻole nā keʻena pilikino a lehulehu a me nā hui kaiāulu i loea i ka hoʻokele hihia mālama hope o ke ola a me ke kūkākūkā e loaʻa ai ka ʻike piha a me ke aʻo ʻana e pili ana i nā koho mālama hope o ke ola kū kānāwai.

(b) Inā noi ka mea maʻi a i ʻole kekahi kanaka ʻē aʻe i ʻae ʻia e hoʻoholo i nā mālama olakino no ka mea maʻi i ka ʻike a me ke aʻo ʻana e like me ka paukū (2) o ka māhele (a), e komo pū ka ʻike piha, akā ʻaʻole i kaupalena ʻia i, kēia mau mea:

(1) Ka mālama hospice ma ka home a i ʻole ma kahi hoʻonohonoho mālama olakino.

(2) He wānana me ka hoʻomau ʻana a me ka ʻole o ka hoʻomau ʻana i ka lāʻau lapaʻau i manaʻo ʻia no ka maʻi.

(3) Ke kuleana o ka mea maʻi e hōʻole a haʻalele paha i ka lāʻau lapaʻau e hoʻomau i ke ola.

(4) Ke kuleana o ka mea maʻi e hoʻomau i ka ʻimi ʻana i ka lāʻau lapaʻau i manaʻo ʻia no ka maʻi, me ka mālama palliative like a i ʻole ka ʻole.

(5) Ke kuleana o ka mea maʻi i ka hoʻokele ʻeha a me nā hōʻailona ma ka hopena o ke ola, me ka ʻole o ka kaupalena ʻana i, ka lāʻau ʻeha kūpono, ka mālama ʻana i ka nausea, ka chemotherapy palliative, ka hoʻomaha ʻana i ka hanu pōkole a me ka luhi, a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e pono ai ke make maoli ka mea maʻi.

(6) Ke kuleana o ka mea maʻi e hāʻawi i ke aʻo mālama olakino pākahi e like me ka Pauku 4670 o ke Kānāwai Probate, e hāʻawi ana i ke ʻano e hiki ai i ka mea maʻi ke hāʻawi i ke aʻo mālama olakino i kākau ʻia, e like me ke kuhikuhi mālama olakino mua, a me ke kuleana o ka mea maʻi e koho i kahi mea hoʻoholo mālama olakino i ʻike ʻia e ke kānāwai.

(c) Hiki i ka ʻike i wehewehe ʻia ma ka māhele (b), akā ʻaʻole koi ʻia, ke kākau ʻia. Hiki i nā mea hāʻawi mālama olakino ke hoʻohana i ka ʻike mai nā hui loea i ka mālama hope o ke ola e hāʻawi ana i ka ʻike ma nā pepa ʻike a me nā pūnaewele Pūnaewele e hōʻike i ka ʻike i wehewehe ʻia ma ka māhele (b).

(d) Hiki i ke aʻo ʻana ke komo pū, akā ʻaʻole i kaupalena ʻia i, nā kūkākūkā e pili ana i nā hopena no ka mea maʻi a me kona ʻohana, ma muli o ka makemake o ka mea maʻi. Hiki ke hana ʻia ka ʻike a me ke aʻo ʻana, e like me ka wehewehe ʻana ma ka māhele (b), ma luna o kekahi mau hālāwai me ka mea hāʻawi mālama olakino a i ʻole nā mea ʻē aʻe e hāʻawi ana i ka ʻike a me ke aʻo ʻana ma muli o nā pono o ka mea maʻi.

(e) Hiki i nā kau ʻike a me ke aʻo ʻana ke komo pū i ke kūkākūkā ʻana i nā koho lapaʻau ma ke ʻano moʻomeheu i maʻalahi ka hoʻomaopopo ʻana e ka mea maʻi a me kona ʻohana, a i ʻole, inā pili, kekahi kanaka ʻē aʻe i ʻae ʻia e hoʻoholo i nā mālama olakino no ka mea maʻi. Inā noi ka mea maʻi a i ʻole kekahi kanaka ʻae ʻia i ka ʻike e pili ana i nā kumukūʻai o nā koho lapaʻau, me ka loaʻa ʻana o ka ʻinikua a me ke kūpono o ka mea maʻi no ka uhi ʻana, e kuhikuhi ʻia ka mea maʻi a i ʻole kekahi kanaka ʻae ʻia i ka hui kūpono no kēlā ʻike.

(f) ʻAʻole e koi ʻia ka hoʻomaopopo ʻana i hana ʻia e like me ka paukū (1) o ka māhele (a) inā ua loaʻa mua i ka mea maʻi a i ʻole kekahi kanaka ʻē aʻe i ʻae ʻia e hoʻoholo i nā mālama olakino, e like me ka wehewehe ʻana ma ka Pauku 4617 o ke Kānāwai Probate, no ka mea maʻi ka hoʻomaopopo ʻana.

(g) No nā kumu o kēia pauku, ʻo ka "hoʻoholo mālama olakino" ke ʻano i hōʻike ʻia ma ka Pauku 4617 o ke Kānāwai Probate.

(h) ʻAʻole e wehewehe ʻia kēia pauku e hoʻopilikia i ka hoʻoholo lapaʻau a ka mea hāʻawi mālama olakino i ka ʻōlelo aʻo ʻana i ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau.

ʻike maʻi make nā koho hope o ke ola nā kuleana o ka mea maʻi mālama hospice hōʻole lāʻau lapaʻau hoʻomau ola mālama palliative kuhikuhi mālama olakino mua hoʻokele ʻeha aʻo moʻomeheu ʻike kumukūʻai lapaʻau mea hoʻoholo mālama olakino kūkākūkā wānana nā kuleana o ka mea hāʻawi mālama olakino ʻike mālama hope o ke ola hoʻoholo olakino

(Amended by Stats. 2015, Ch. 303, Sec. 245. (AB 731) Effective January 1, 2016.)

Section § 442.7

Jika penyedia layanan kesehatan tidak ingin memberikan informasi pilihan akhir hidup kepada pasien, mereka harus melakukan dua hal. Pertama, mereka harus merujuk atau memindahkan pasien ke penyedia lain yang akan memberikan informasi ini. Kedua, mereka harus memberikan rincian kepada pasien atau orang yang berwenang tentang cara beralih ke penyedia yang dapat membantu permintaan ini.

pilihan akhir hidup keputusan perawatan kesehatan tanggung jawab penyedia layanan kesehatan hak pasien transfer informasi rujukan penyedia kepatuhan permintaan pasien penolakan penyedia yang tidak berwenang pengambilan keputusan perawatan kesehatan Kode Probat Bagian 4617 pergantian penyedia layanan kesehatan orang yang berwenang informasi akhir hidup keengganan penyedia prosedur akses informasi

(Amended by Stats. 2014, Ch. 568, Sec. 2. (AB 2139) Effective January 1, 2015.)

Section § 442.9

Šis likums nosaka, ka pirms Medi-Cal saņēmēja ar terminālu slimību izrakstīšanas no akūtas aprūpes slimnīcas, gadījumu vadītājam vai izrakstīšanas plānotājam jāizvērtē pacienta vajadzība pēc pakalpojumiem pēc izrakstīšanas no slimnīcas un viņu spēja piekļūt šiem pakalpojumiem. Ja pacientam var būt nepieciešama personīgā aprūpe mājās, slimnīcas personālam jāvaicā, vai pacients vai viņa pilnvarotais pārstāvis vēlas informāciju par Mājās sniegto atbalsta pakalpojumu (IHSS) programmu.

Ja viņi izsaka interesi, slimnīcai jānodrošina detalizēta informācija, tostarp par pieteikšanās kārtību un iespēju ģimenes locekļiem kļūt par aprūpētājiem IHSS programmas ietvaros. Turklāt, ja pacients nolemj pieteikties IHSS, gadījumu vadītājam jāinformē pacienta primārās aprūpes ārsts, lai palīdzētu savlaicīgi aizpildīt nepieciešamās medicīniskās veidlapas.

(a) Pirms izrakstīšanas no akūtas aprūpes slimnīcas Medi-Cal saņēmējam, kuram diagnosticēta termināla slimība, slimnīcas norīkotajam gadījumu vadītājam vai izrakstīšanas plānotājam jāizvērtē pacienta iespējamā vajadzība pēc pēcsaslimnīcas pakalpojumiem un viņu spēja piekļūt šiem pakalpojumiem. Pacientiem, kuriem paredzama vajadzība pēc personīgās aprūpes mājās, slimnīcas gadījumu vadītājs vai izrakstīšanas plānotājs jautā pacientam vai citai personai, kas pilnvarota pieņemt lēmumus par pacienta veselības aprūpi, vai viņi ir ieinteresēti saņemt informāciju par mājās sniegto atbalsta pakalpojumu (IHSS) programmu (7. pants (sākot ar 12300. iedaļu) 3. nodaļas 3. daļas 9. iedaļā no Labklājības un iestāžu kodeksa). Ja pacients vai pilnvarotā persona izsaka interesi saņemt IHSS informāciju, slimnīcas gadījumu vadītājs vai izrakstīšanas plānotājs sniedz pacientam vai pilnvarotajai personai informāciju, tostarp par to, kā uzsākt pieteikšanās procesu un iespēju ģimenes loceklim sniegt aprūpi kā IHSS pakalpojumu sniedzējam saskaņā ar IHSS pakalpojumu sniedzēju reģistrācijas nosacījumiem, kas noteikti minētajā pantā.

(b) Ja pacients vēlas pieteikties pakalpojumiem saskaņā ar IHSS programmu, slimnīcas gadījumu vadītājs vai izrakstīšanas plānotājs, ja nepieciešams, paziņo pacienta primārās aprūpes ārstam pacienta interesi pieteikties IHSS, lai atbalstītu savlaicīgu veselības aprūpes sertifikācijas veidlapas (SOC 873 vai tās pēcteces) aizpildīšanu, kā aprakstīts Labklājības un iestāžu kodeksa 12309.1. iedaļā.

Medi-Cal saņēmējs termināla slimība akūtas aprūpes slimnīcas izrakstīšana gadījumu vadītājs izrakstīšanas plānotājs pēcsaslimnīcas pakalpojumi personīgā aprūpe mājās IHSS programma mājās sniegtie atbalsta pakalpojumi pacienta pilnvarojums veselības aprūpes lēmumi pieteikšanās process ģimenes aprūpētājs primārās aprūpes ārsts veselības aprūpes sertifikācijas veidlapa

(Added by Stats. 2024, Ch. 346, Sec. 1. (AB 1005) Effective January 1, 2025.)