Part 2.7

Section § 57

Explanation

Bagian hukum ini menyatakan bahwa organisasi tertentu, yang diizinkan menerima data klaim dari rencana asuransi kesehatan, harus mengikuti aturan federal khusus untuk menangani permintaan koreksi kesalahan dalam data tersebut. Ini berlaku untuk semua data klaim, bahkan di luar Medicare. Ini juga mendefinisikan 'penyedia' sebagai rumah sakit dan fasilitas serupa serta 'pemasok' sebagai dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya.

(a)CA Batas Sibil Code § 57(a) Sebuah entitas yang memenuhi syarat, sebagaimana didefinisikan dalam Bagian 1395kk(e)(2) dari Judul 42 Kode Amerika Serikat, yang menerima data klaim dari rencana layanan kesehatan atau penanggung kesehatan harus mematuhi persyaratan yang mengatur permintaan penyedia dan pemasok untuk koreksi kesalahan yang ditetapkan berdasarkan Bagian 401.717 dari Judul 42 Kode Peraturan Federal untuk semua data klaim yang diterima, termasuk data dari sumber selain Medicare.
(b)CA Batas Sibil Code § 57(b) Untuk tujuan bagian ini, definisi berikut berlaku:
(1)CA Batas Sibil Code § 57(b)(1) “Penyedia” berarti rumah sakit, fasilitas perawatan terampil, fasilitas rehabilitasi rawat jalan komprehensif, agen kesehatan rumah, hospis, klinik, atau agen rehabilitasi.
(2)CA Batas Sibil Code § 57(b)(2) “Pemasok” berarti seorang dokter dan ahli bedah atau praktisi layanan kesehatan lainnya, atau entitas yang menyediakan layanan kesehatan selain penyedia.
entitas yang memenuhi syarat data klaim rencana layanan kesehatan penanggung kesehatan koreksi kesalahan definisi penyedia definisi pemasok peraturan federal data Medicare Judul 42 Kode Peraturan Federal layanan kesehatan Bagian 401.717 klaim Medicare data rumah sakit
(Added by Stats. 2012, Ch. 869, Sec. 1. (SB 1196) Effective January 1, 2013.)