혈액투석 훈련 - 임상병리기술 - 사업 및 전문직 - CA

Section § 1247

이 법은 혈액투석 기술자 훈련법이라고 불리며, 투석 기계를 조작하는 기술자 훈련에 대한 규칙과 요건을 정합니다.

혈액투석 기술자 훈련 요건 투석 기계

Section § 1247.2

이 조항은 캘리포니아에서 투석 치료 및 감독과 관련하여 사용되는 주요 용어들을 정의합니다. 이는 "즉각적인 감독"이 투석 치료가 이루어지는 동일한 방에서 감독하는 것을 필요로 함을 명확히 합니다. "부서"는 주 공중보건부를 의미합니다. "혈액투석 기술자"는 투석 중 환자의 직접적인 치료에 참여하는 무면허 작업자이며, 주에 의해 인증된 사람들은 공인 혈액투석 기술자로 알려져 있습니다. 마지막으로, "표준화된 시험"은 필요한 지식을 효과적으로 측정하기 위해 캘리포니아 대학교가 승인한 시험입니다.

이 조항의 목적상, 다음 용어들은 다음 의미를 갖는다:

(a) “즉각적인 감독”이란 투석 치료가 수행되는 동일한 방에서 투석 치료를 감독하는 것을 의미한다.

(b) “부서”란 주 공중보건부를 의미한다.

(c) “혈액투석 기술자”란 혈액투석을 받는 환자의 직접 치료에 참여할 목적으로 혈액투석 클리닉 또는 부서에 고용된 무면허 의료 서비스 제공자를 의미한다. 섹션 1247.61의 요건을 충족하는 자로 주에 의해 인증된 혈액투석 기술자는 공인 혈액투석 기술자 (CHT)로 지칭된다.

(d) “표준화된 시험”이란 시험 대상 분야에서 역량을 입증하는 데 필요한 지식을 유효하고 신뢰성 있게 측정하기 위해 캘리포니아 대학교 교수진에 의해 인증된 시험을 의미한다.

즉각적인 감독 투석 치료 주 공중보건부

Section § 1247.3

이 법은 혈액투석 기술자가 환자를 치료할 때 어떤 일을 할 수 있는지 설명합니다. 이들은 투석을 시작하기 위해 정맥이나 동맥에 바늘을 삽입할 수 있으며, 국소 마취제, 헤파린, 생리식염수와 같은 특정 약물을 투여할 수 있습니다. 이러한 활동은 의료 책임자가 정한 규칙을 따라야 하며, 의사나 간호사의 직접적인 감독을 받아야 합니다. 국소 마취제는 피부 바로 아래나 피부 표면에만 투여할 수 있습니다. 환자 집에서 치료하도록 인증받은 기술자는 1991년 (1)월 (1)일이라는 과거 날짜까지만 직접 감독이 필요 없었습니다.

혈액투석 기술자의 환자 치료에는 환자에게 투석 치료를 제공하기 위한 목적으로 정맥 천자 및 동맥 천자를 수행하는 것이 포함된다. 환자 치료에는 국소 마취제, 헤파린 및 염화나트륨 용액의 투여가 포함된다. 이러한 약물 투여는 혈액투석 클리닉 또는 부서의 의료 책임자가 수립한 프로토콜에 따라야 하며, 면허를 소지한 의사 및 외과의사 또는 면허를 소지한 등록 간호사의 즉각적인 감독 하에 이루어져야 한다. 국소 마취제 투여는 피내, 피하 또는 국소 투여로 제한된다. 가정에서 환자를 치료하며 간호사 및 기술자 신장학 시험 위원회(Board of Nephrology Examination for Nurses and Technicians)로부터 인증받은 혈액투석 기술자는 1991년 (1)월 (1)일까지 즉각적인 감독 요건에서 면제된다.

혈액투석 기술자 정맥 천자 동맥 천자

Section § 1247.4

이 법은 해당 부서가 이 조항이 제대로 지켜지도록 규칙을 만들 수 있게 합니다.

부서 규정 조항 시행 필요한 규칙

Section § 1247.5

이 법은 허가받은 의료 시설 내의 혈액투석 클리닉이 혈액투석 기술자를 위한 교육 및 시험 프로그램을 운영할 수 있도록 합니다. 이러한 프로그램은 관련 부서의 승인을 받아야 하며, 특정 규칙을 준수해야 합니다. 교육 내용에는 국소 마취제, 헤파린, 그리고 염화나트륨 용액 투여에 대한 훈련이 포함되어야 합니다.

건강 및 안전법 (Sections 1204) 및 (1250)에 각각 정의된 바와 같이, 허가받은 클리닉 또는 병원 내의 혈액투석 클리닉 또는 부서는 혈액투석 교육 및 시험 프로그램을 운영할 수 있다. 본 조항에 따라 제공되거나 인가된 대학, 인가된 대학교 또는 사설 교육 프로그램에 의해 제공되는 혈액투석 기술자 교육 프로그램 및 역량 시험은 해당 부서의 승인을 받아야 하며, (Section 1247.4)에 따라 채택된 규정을 준수해야 하고, 국소 마취제, 헤파린 및 염화나트륨 용액의 투여에 대한 교육 및 시험을 포함해야 한다.

혈액투석 클리닉 기술자 교육 역량 시험

Section § 1247.6

이 법은 몇 가지 예외를 제외하고, 주정부의 특별한 자격증 없이는 혈액투석 기술자로 일할 수 없다고 명시합니다. 예외는 다른 사람의 직접적인 감독 하에 훈련을 받는 경우나 다른 특정 조항에 해당하는 경우를 포함합니다. 또한, 집에서 투석을 할 수 있도록 훈련받고 인증받은 투석 환자나 보조자이며, 허가받은 시설에 고용되지 않은 경우에는 이 규칙이 적용되지 않습니다.

(a) 즉각적인 감독 하의 훈련 기간 동안을 제외하고, 그리고 섹션 1247.62에 규정된 경우를 제외하고, 누구든지 부서로부터 공인 혈액투석 기술자 (CHT)로 인증받지 않고서는 혈액투석 기술자로서 서비스를 제공해서는 안 된다.

(b) 이 조항은 건강 및 안전법 섹션 1204 및 1250에 정의된 허가받은 클리닉 또는 병원에서 운영하는 재택 투석 훈련 프로그램을 이수하고, 해당 시설의 의료 책임자로부터 재택 투석 치료를 수행할 능력이 있다고 인증받은 재택 투석 환자 또는 허가받은 시설에 고용되지 않은 환자 보조자에게는 적용되지 않는다.

혈액투석 기술자 공인 혈액투석 기술자 CHT 인증

Section § 1247.61

캘리포니아에서 공인 혈액투석 기술자 (CHT)가 되려면 고등학교 졸업장 또는 동등 학력, 또는 투석 관련 경력이 필요합니다. 혈액투석 클리닉에서 승인하고 등록 간호사가 감독하는 교육 프로그램을 이수해야 합니다. 이 프로그램은 투석 기계 작동부터 환자 관리 및 안전까지 모든 것을 다룹니다. 2008년 특정 날짜 이전에 2년 이상 기술자로 일했지만 정식 교육을 받지 않은 경우, 필기시험과 기술 체크리스트를 모두 통과하여 요건을 충족할 수 있습니다. 또한 교육 과목에 대한 특정 시험에 합격해야 합니다. 2019년부터 신청자는 인증을 위해 납세자 또는 사회 보장 번호를 제공해야 하지만, 시민권 또는 이민 신분은 신청에 영향을 미치지 않습니다.

부서로부터 공인 혈액투석 기술자 (CHT)로 인증받기 위해서는 다음의 모든 요건을 충족해야 한다:

(a) 고등학교 졸업장 또는 동등 학력을 소지하거나, 2008년 10월 14일 현재 4년 이상의 투석 관련 업무 경력을 가지고 있어야 한다.

(b) 등록 간호사의 지도 하에 혈액투석 클리닉 또는 부서의 의료 책임자와 운영 기관의 승인을 받은 교육 프로그램을 성공적으로 이수해야 한다. 의료 책임자와 운영 기관의 승인 후, 해당 교육 프로그램은 승인을 위해 부서에 제출되어야 한다. 교육 프로그램은 시행 전에 부서의 승인을 받아야 한다. 교육 프로그램은 신장 투석 장비 및 기계 작동, 직접적인 환자 치료 제공, 그리고 환자 민감성 교육 및 어려운 환자 돌봄을 포함한 의사소통 및 대인 관계 기술에 중점을 두어야 한다. 이 세부 조항의 목적상, 어떤 사람이 “교육 프로그램을 성공적으로 이수한다”는 것은 그 또는 그녀가 프로그램의 모든 이론 교육 부분을 이수하고 프로그램에서 제공하는 지식과 기술에 대한 역량을 입증하는 경우를 의미한다.

(1) 교육 프로그램은 최소한 다음의 모든 과목을 포함해야 한다:

(A) 투석의 원리.

(B) 대인 관계 기술을 포함한 신부전 환자 관리.

(C) 투석 시작, 적절한 캐뉼라 삽입 기술, 모니터링, 투석 종료를 포함한 투석 절차 및 문서화.

(D) 투석의 가능한 합병증.

(E) 수처리 및 투석액 준비.

(F) 감염 관리.

(G) 안전.

(H) 해당하는 경우 투석기 재처리.

(2) 지역사회 또는 기업 기반 교육 프로그램, 또는 교육 기관에서 제공하는 교육 프로그램은 해당 프로그램이 이 세부 조항의 요건을 충족하는 경우 허용된다.

(3) 2008년 10월 14일 현재 혈액투석 클리닉 또는 부서에서 2년 이상 혈액투석 기술자로 고용되었으나 이 세부 조항의 요건을 충족하는 교육 프로그램을 성공적으로 이수했다는 문서가 없는 사람은 다음 두 가지를 모두 수행함으로써 이 세부 조항을 준수한 것으로 간주된다:

(A) 혈액투석 클리닉 또는 부서, 또는 이 장의 요건을 충족하는 지역사회 또는 기업 기반 교육 프로그램에서 제공하는, (1)항에 나열된 과목을 다루는 필기시험에 합격하는 것.

(B) 등록 간호사의 관찰을 통해 (1)항에 나열된 기술에 대한 기술 체크리스트를 통과하는 것.

(c) 다음 중 하나를 성공적으로 수행해야 한다:

(1) 부서의 승인을 받고 세부 조항 (b)의 (1)항 및 섹션 1247.5에 나열된 과목을 다루는 표준화된 시험에 합격하는 것. 이 시험은 독립적인 시험관에 의해 감독관이 있는 환경에서 시행되어야 한다. 이 세부 조항의 목적상, 독립적인 시험관은 말기 신장 질환 네트워크 17, 말기 신장 질환 네트워크 18, 캘리포니아 투석 협의회, 또는 해당 목적을 위해 부서의 승인을 받은 모든 사설 시험 기관에서 임명한 대표를 포함할 수 있다.

(2) 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에서 이 목적을 위해 승인한, 혈액투석 기술자를 위한 전국적인 상업용 인증 프로그램에서 제공하는 시험에 성공적으로 합격하는 것.

(d)

(1) 늦어도 2019년 7월 1일까지, 부서는 이 섹션 또는 그에 따라 공포된 규정에 따라 발급된 증명서의 신청 또는 갱신 목적을 위해 신청자에게 개인 납세자 식별 번호 또는 사회 보장 번호를 제공하도록 요구해야 한다.

(2) 부서가 증명서 발급을 위해 전국 시험을 활용하고, 캘리포니아 주와 개인 납세자 식별 번호 또는 사회 보장 번호 공개를 요청하는 주 사이에 상호 협정 또는 예우가 존재하는 경우, 부서의 대리인, 에이전트, 서기, 공무원 또는 직원은 오직 인증 또는 시험 상태 확인 목적으로만 개인의 납세자 식별 번호 또는 사회 보장 번호를 시험 또는 인증 기관에 공개할 수 있다.

(3) 개인 납세자 식별 번호 또는 사회 보장 번호는 주 세법의 영향을 받는 사람들의 신원을 확인하고, 미국 법전 제42편 섹션 666 (a)항, 연방 규정집 제45편 섹션 60.15, 가족법 섹션 17520, 그리고 형법 섹션 11105의 준수를 확립하기 위한 목적으로 사용되어야 하며, 이를 위해 이 섹션에 따라 제공된 정보는 오직 해당 목적으로만 사용되어야 한다.

(4) 부서는 다음 중 어느 하나도 수행해서는 안 된다:

(A) 증명서 신청 또는 갱신 목적을 위해 신청자에게 시민권 상태 또는 이민 상태를 공개하도록 요구하는 것.

(B) 오직 그의 시민권 상태 또는 이민 상태만을 근거로 신청자에게 인증을 거부하는 것.

공인 혈액투석 기술자 고등학교 졸업장 교육 프로그램

Section § 1247.63

캘리포니아에서 공인 혈액투석 기술자 자격증을 가지고 있다면, 이 자격증은 4년간 유효합니다. 자격증을 갱신하려면, 투석 또는 일반 건강 관리와 관련된 30시간의 교육 또는 훈련을 이수했다는 증명을 제출해야 합니다. 자격증이 만료되더라도, 갱신 신청서와 계속 교육 이수 증명을 제출하면 만료일로부터 2년 이내에 갱신할 수 있습니다.

(a) 섹션 1247.6의 (a)항에 따라 해당 부서에서 발급한 혈액투석 기술자 자격증은 4년간 유효하다.

(b) 자신의 자격증 갱신을 신청하는 공인 혈액투석 기술자는 자격증 갱신 요건으로 투석 관리 또는 일반 건강 관리 분야에서 30시간의 현직 교육 또는 계속 교육을 이수했음을 증명하는 서류를 제출해야 한다.

(c) 만료된 자격증은 갱신 신청서와 필수 현직 교육 이수 증명 서류를 제출하면 만료일로부터 2년 이내 언제든지 갱신될 수 있다.

혈액투석 기술자 자격증 갱신 현직 교육

Section § 1247.64

이 조항은 혈액투석 기술자가 필요한 교육을 어디서 받을 수 있는지 설명합니다. 그들은 인가된 대학의 과정, 승인된 간호 교육 제공자를 통한 과정, 인정된 보건 협회의 과정(수용 가능하다고 판단되는 경우), 또는 고용주 후원 프로그램 중에서 선택할 수 있습니다.

혈액투석 기술자는 제1247.63조 (b)항에 따라 요구되는 현직 교육 또는 계속 교육을 다음 출처 중 하나 이상으로부터 취득할 수 있다:

(a) 인가된 고등 교육 기관에서 제공하는 건강 관련 과정.

(b) 캘리포니아 등록 간호 위원회(California Board of Registered Nursing)의 승인을 받은 계속 교육 제공자가 제공하는 건강 관련 과정.

(c) 해당 부서가 해당 과정을 수용 가능하다고 판단하는 경우, 인정된 보건 협회에서 제공하는 건강 관련 과정.

(d) 건강 관련, 고용주 후원 현직 교육 또는 계속 교육 프로그램.

혈액투석 기술자 현직 교육 계속 교육

Section § 1247.66

캘리포니아 공중 보건국은 혈액투석 기술자가 규정을 위반할 경우 자격증을 거부, 정지 또는 취소할 수 있습니다. 여기에는 무능력, 사기, 약물 남용과 같은 비전문적인 행위가 포함됩니다. 기술자가 업무와 관련된 범죄로 유죄 판결을 받거나 자격증 신청서에 거짓말을 한 경우에도 자격증을 잃을 수 있습니다. 환자 학대 또는 약물이나 알코올과 관련된 안전하지 않은 행위는 비전문적인 행위의 구체적인 예시입니다. 자격증을 취소해야 하는 경우, 정해진 법적 절차에 따라 진행됩니다.

(a) 해당 부서는 혈액투석 기술자가 본 조항 또는 본 조항을 집행하기 위해 부서가 채택한 규정을 준수하지 않는다고 판단하는 경우 해당 혈액투석 기술자의 자격증을 거부, 정지 또는 취소할 수 있다.

(b) 해당 부서는 다음 중 어느 하나에 해당하는 사유로 혈액투석 기술자의 자격증을 거부, 정지 또는 취소할 수 있다:

(1) 비전문적인 행위. 이는 통상적인 직무를 수행함에 있어서의 무능력 또는 중대한 과실을 포함한다.

(2) 사기, 허위 진술 또는 착오에 의한 자격증 취득.

(3) 자격증 발급 또는 갱신 신청과 관련하여 허위 진술 또는 정보를 작성하거나 제공하는 것.

(4) 혈액투석 기술자의 자격, 기능 및 직무와 실질적으로 관련된 범죄로 인한 유죄 판결. 그러한 경우 유죄 판결 기록은 그에 대한 결정적인 증거가 된다.

(c) 본 조항의 의미 내에서 비전문적인 행위를 구성하는 다른 행위들 외에도, 다음의 모든 행위는 비전문적인 행위를 구성한다:

(1) 건강 및 안전법 제10편 (제11000조부터 시작)에 정의된 바와 같은 마약류 약물, 또는 제9장 제7조 (제4211조부터 시작)에 정의된 바와 같은 위험한 약물, 또는 주류의 사용 또는 그로 인한 유죄 판결. 이는 혈액투석 기술자 또는 다른 사람, 또는 대중에게 위험하거나 해로운 정도 또는 방식으로 이루어지며, 이러한 사용이 대중의 안전을 확보하면서 혈액투석 기술자의 업무를 수행하는 능력을 손상시키는 정도까지 해당한다.

(2) 의료 서비스가 제공되는 모든 환경에서 환자에 대한 언어적, 신체적 또는 정신적 학대.

(d) 본 조항에 따른 자격증 거부, 정지 또는 취소 절차는 건강 및 안전법 제100171조에 따라 진행되어야 한다.

혈액투석 기술자 자격증 거부 자격증 정지

Section § 1247.7

혈액투석 기술자가 되기 위해 훈련받는 사람은 '수습생'으로 불려야 하며, 환자를 돌보는 동안에는 면허를 소지한 의사나 간호사의 직접적인 감독을 받아야 합니다.

혈액투석 기술자 수습생 면허 의사 감독

Section § 1247.8

이 법은 모든 혈액투석 단위 또는 클리닉이 다른 섹션에 명시된 대로, 혈액투석 기술자들이 특정 자격을 갖추고 있음을 증명하는 열람 가능한 기록을 보관하도록 요구합니다. 이 기록들은 부서 조사팀의 검사를 위해 항상 준비되어 있어야 합니다.

혈액투석 단위 혈액투석 클리닉 기술자 자격

Section § 1247.9

이 법은 허가받은 만성 투석 클리닉이나 일반 급성기 병원만이 환자들에게 투석 서비스를 제공할 수 있다고 명시합니다. 이는 특정 보건법 조항에 따라 정식으로 허가받지 않은 개인이나 단체는 법적으로 만성 투석 서비스를 제공할 수 없다는 의미입니다.

어떤 개인이나 단체도 이 주 내 환자들에게 만성 투석 서비스를 제공해서는 안 된다. 단, 해당 서비스가 보건안전법 (Section 1204)에 따라 허가받은 만성 투석 클리닉 또는 보건안전법 (Section 1250)에 따라 허가받은 일반 급성기 병원의 지휘 하에 제공되는 경우는 예외이다.

만성 투석 서비스 허가받은 만성 투석 클리닉 일반 급성기 병원

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