Section § 4425

Explanation

이 법은 캘리포니아의 메디칼 프로그램에 참여하는 약국이 메디케어 환자에게 처방약에 대해 메디칼 요율을 초과하지 않는 금액과 일부 전송 수수료를 청구해야 한다고 명시합니다. 그러나 이는 일반의약품이나 조제 처방약에는 적용되지 않습니다. 주 보건의료서비스국은 약국이 올바른 가격을 계산하도록 돕고 이 규칙을 준수하는지 확인합니다. 또한 메디케어 환자들에게 이러한 혜택을 알리고, 온라인으로 가격 정보를 제공하며, 약국에 환자들의 권리를 상기시키는 표지판을 게시하도록 요구합니다. 메디케어가 더 많은 약을 보장하기 시작하면, 주정부는 이 규칙을 재평가할 수 있습니다. 처방약이 보험으로 보장되는 경우, 이 규칙은 적용되지 않습니다.

(a)CA 사업 및 전문직 Code § 4425(a) 복지 및 기관법 제9부 제7장 (제14000조부터 시작)에 따라 약국이 메디칼 프로그램에 참여하기 위한 조건으로, 약국은 환자의 유효한 처방전과 환자의 메디케어 카드를 제시받으면 메디케어 수혜자에게 처방약에 대한 메디칼 상환율을 초과하지 않는 가격과 주 보건의료서비스국이 정한 전자 전송 요금을 청구해야 한다. 그러나 메디케어 수혜자는 일반의약품 또는 조제 처방약에 대해 메디칼 상환율을 사용할 수 없다.
(b)CA 사업 및 전문직 Code § 4425(b) 주 보건의료서비스국은 약국에 가격을 계산하고 전송하는 메커니즘을 제공해야 하지만, 이 조항의 목적을 위해 메디칼 약물 활용 검토 절차를 적용해서는 안 된다.
(c)CA 사업 및 전문직 Code § 4425(c) 주 보건의료서비스국은 (a)항의 요건에 대한 약국의 참여를 모니터링해야 한다.
(d)CA 사업 및 전문직 Code § 4425(d) 주 보건의료서비스국은 메디케어 수혜자에게 (a)항에 설명된 프로그램에 참여할 권리를 알리기 위한 홍보 프로그램을 실시해야 하며, 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는다:
(1)CA 사업 및 전문직 Code § 4425(d)(1) 최소한 가장 일반적으로 처방되는 200가지 약품에 대한 메디칼 상환율을 인터넷 웹사이트에 포함하고 이 정보를 매월 업데이트한다.
(2)CA 사업 및 전문직 Code § 4425(d)(2) 참여 약국에 서비스 지점과 판매 시점에 눈에 띄게 게시해야 하는 표지판을 제공하여, 메디케어 수혜자들에게 처방약 비용이 메디칼 상환율과 동일한 금액이 되도록 요청하도록 상기시키고, 프로그램에 대한 정보에 접근할 수 있도록 부서의 전화번호, 이메일 주소 및 인터넷 웹사이트 주소를 제공한다.
(e)CA 사업 및 전문직 Code § 4425(e) 처방약이 연방 메디케어 프로그램에서 이용 가능한 혜택 범위에 추가되는 경우, 상원 연구실은 그 사실을 입법부의 관련 위원회에 보고해야 한다. 입법부는 그러한 상황에서 이 조항의 지속적인 시행 필요성을 평가할 의도를 가지고 있다.
(f)CA 사업 및 전문직 Code § 4425(f) 이 조항은 보험으로 보장되는 처방약에는 적용되지 않는다.

Section § 4426

Explanation
캘리포니아 주 보건의료서비스국은 메디칼 프로그램에 따라 처방약 및 약국 서비스에 대해 지급되는 요금이 공정하고 충분한지 연구해야 합니다.