보험 손해사정사는 사설 탐정이 아니지만, 보험 청구를 조사하는 업무를 맡는 사람입니다. 이들은 보험사를 대신하여 범죄, 재산 피해, 인명 피해 등 다양한 문제와 관련된 청구에 대한 정보를 수집합니다.

또한 분실되거나 도난당한 재산을 찾고, 사람의 행동이나 성격을 파악하며, 법적 절차에 필요한 증거를 확보하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 조항이 보험 손해사정사의 업무를 정의하고 있지만, 면허를 가진 독립 손해사정사가 다른 기관을 위해 자신의 업무를 수행하는 것을 여전히 허용합니다.

이 법은 특정 보험 규정에서 면제되는 대상을 설명합니다. 이는 한 고용주만을 위해 일하는 직원에게는 적용되지 않지만, 무허가 손해사정인이 특정 요건을 충족해야 하는 비상사태의 경우는 예외입니다. 또한, 근무 중인 공무원, 재정 등급 평가 회사, 자선 단체, 법률 업무를 수행하는 변호사, 채무 조사 중인 채권 추심 기관, 허가받은 보험 전문가, 개인 재산 소유자, 특정 관할권 하의 은행, 공공 기록에 접근하는 개인, 그리고 재산 피해 평가를 위해 고용된 전문가들도 면제됩니다.

비상사태가 발생하면, 면허가 없는 손해사정사도 위원장에게 등록하고 정해진 규칙을 따르면 보험 청구 처리를 도울 수 있습니다. 이들은 반드시 면허가 있는 손해사정사나 허가된 보험사의 지휘 아래 일해야 하며, 업무 시작 후 15일 이내에 등록을 마쳐야 합니다. 또한, 재난 청구 조정에 관한 규칙을 이해하고 있다는 것을 증명해야 합니다.

등록이란 손해사정사에 대한 정보와 업무 시작일을 위원장에게 알리는 것을 의미합니다. 등록은 180일 동안 유효하며, 필요하면 연장될 수 있습니다. 부서는 이 손해사정사가 직원인지 계약직인지 확인하지 않으며, 이 규정은 다른 조항에 이미 해당되는 특정 손해사정사에게는 적용되지 않습니다.

이 법은 사업 면허를 신청하는 사람에게 필요한 요건을 설명합니다. 신청인은 자신의 성명과 사업장 주소, 사업명, 운영하려는 사업에 대한 설명, 그리고 수행하고자 하는 업무의 종류를 제공해야 합니다. 신청인이 사업체인 경우, 모든 파트너, 임원, 이사 및 관리자의 이름과 주소를 기재해야 합니다. 또한 신청인은 최근 사진 두 장과 지문 세트, 그리고 필요한 경험이 있음을 증명하는 진술서를 제출해야 합니다. 위원장은 추가 정보를 요구할 수 있습니다.

누군가 면허를 받기 전에, 그들은 특정 요건을 충족해야 합니다: 18세 이상이어야 하고, 면허를 받을 수 없게 하는 어떤 범죄도 저지르지 않았어야 하며, 보험 청구 처리 경험이 2년 있어야 하고, 위원회가 정한 추가 자격 요건을 충족해야 합니다.

위원은 신청인이나 그 관리자에게 필기나 구술 시험, 또는 이 둘을 함께 치러 자격을 증명하도록 요청할 수 있습니다.

면허를 내주기 전에, 위원회는 신청인이 특정 사항을 증명하지 못하면 면허를 거부할 수 있습니다. 신청인이 개인이라면, 법의 특정 조항에 따라 면허를 받을 자격이 없는 행위를 저지르지 않았어야 합니다.

신청인이 회사라면, 그 관리자와 주요 임원들도 그러한 자격 미달 사유가 없어야 합니다. 또한, 개인적으로든 회사의 경영진으로서든 면허 거부나 취소에 연루된 적이 없어야 합니다. 면허 없이 면허가 필요한 업무를 수행하거나 돕지 않았어야 합니다.

이 법은 모든 허가받은 사업체가 면허 소지자 또는 자격을 갖춘 관리자에 의해 운영되어야 한다고 규정합니다. 관리자로 활동하는 사람은 시험을 통해 자격을 증명하고 특정 기준을 충족함을 보여주어야 합니다. 이러한 기준이 충족되지 않으면 관리자는 업무를 시작할 수 없습니다. 자격을 갖춘 관리자가 사업체를 떠나거나 더 이상 관련이 없게 되면, 사업체는 30일 이내에 관련 당국에 알려야 합니다. 이를 지키지 않으면 면허 정지로 이어질 수 있으며, 이는 재개 신청서를 제출하고 새로운 자격을 갖춘 관리자를 임명함으로써 해결될 수 있습니다. 관리자는 또한 법의 다른 관련 조항에 명시된 대로 자신의 권한을 갱신해야 합니다.

면허를 가지고 계시다면, 주소를 변경하거나 사업체의 임원 또는 파트너가 변경되는 경우 30일 이내에 해당 부서에 알려야 합니다. 주된 사업장 주소는 자택 또는 사업장 주소일 수 있지만, 영구적인 사무실이 있어야 합니다.

새로운 임원이나 파트너는 위원장이 제공하는 양식을 사용하여 신청서를 제출해야 합니다. 위원장이 어떤 사람이 임원이나 파트너가 되었을 당시, 섹션 (14028) 또는 (14028.5)에 설명된 문제가 있었다고 판단하면, 해당 면허를 정지하거나 취소할 수 있습니다.

이 법은 조사 업무를 수행하는 면허 소지자와 그 관련자들이 해야 할 일과 하지 말아야 할 일을 자세히 설명합니다. 이들은 발견한 범죄에 대해 법 집행 기관에 알릴 수 있지만, 법률에 의해 요구되거나 의뢰인의 지시가 있는 경우를 제외하고는 다른 사람에게 정보를 공개해서는 안 됩니다. 허위 보고는 금지되며, 권한을 부여받은 사람만이 정확한 보고서를 제출할 수 있습니다. 이들은 배지를 사용하거나 정부 기관과의 관련성을 주장해서는 안 됩니다. 사유지에 진입하려면 허가가 필요하며, 유치권 관련 청구와 같은 특정 법적 절차에 참여할 수 없습니다. 모든 사업은 직원의 이름이 아닌 면허 소지자의 이름으로 수행되어야 합니다. 마지막으로, 자동차 손해 사정 관련 업무를 하는 사람들은 수리점과 금전적 관계를 맺어서는 안 됩니다.

이 법은 보험 손해사정사가 자신이 처리하는 청구 관련 계약에서 자신의 재정적 이해관계를 숨겨서는 안 된다고 명시합니다. 그들은 계약을 체결하도록 유도하기 위해 거짓말을 하거나 오해의 소지가 있는 정보를 사용해서는 안 됩니다. 또한, 그들은 자신이 조정하는 청구로부터 이익을 얻는 어떠한 사업체에 3%를 초과하는 재정적 이해관계를 가져서도 안 되며, 그러한 사업체로부터 대가를 받아서도 안 됩니다.

이 법은 면허를 가진 모든 사람이 위원이 정하는 정보에 따라 직원 관련 기록을 보관해야 한다고 규정합니다.

면허를 가진 사람이 가명이나 다른 사업 이름을 사용하려면, 먼저 위원으로부터 서면 허가를 받아야 합니다. 위원은 정부 기관이나 다른 사업체와 혼동을 줄 수 있는 이름은 승인하지 않을 것입니다. 가명을 사용하기 전에 사업 및 직업 법규의 다른 조항에 언급된 특정 법적 요건도 충족해야 합니다. 하나 이상의 가명을 사용하고 싶다면, 각 추가 이름이나 이름 변경에 대해 25달러의 수수료를 내고 승인을 받아야 합니다. 실제 사업 이름에서 가명으로 바꾸고 싶다면, 29달러가 듭니다.

면허를 가진 사업자라면, 주 사무실(본점)로 등록된 곳 외의 다른 장소에서 사업을 광고하거나 운영할 수 없습니다. 단, 위원회로부터 지점 사무실에 대한 공식적인 허가를 받고, 이 장의 모든 규칙과 대중의 안전을 위해 정해진 추가 규정들을 모두 지켰다면 가능합니다. 또한, 지점 사무실을 폐쇄하거나 이전할 때는 10일 이내에 위원회에 서면으로 알려야 합니다.

이 법은 캘리포니아 보험국이 매년 재산 보험 전문가들에게 주(州)의 중요한 재산 보험 법률, 특히 선포된 비상사태 시의 법률에 대한 중요한 통지서를 제공하도록 요구합니다. 허가받은 전문가들은 산불과 같은 비상사태 시 청구를 조정하기 위한 안내서를 받아야 하며, 이는 계속 교육으로 인정됩니다.

선포된 비상사태 발생 후, 보험사는 청구 접수일로부터 15일 이내에 보험 계약자에게 관련 통지서를 제공해야 합니다. 또한, 무허가 손해사정인들은 캘리포니아에서 업무를 시작한 날로부터 15일 이내에 이 통지서와 안내서를 이해해야 합니다.

국장은 이러한 자료들을 온라인에서 쉽게 접근할 수 있도록 할 것입니다.

비상사태로 인해 주택 보험 청구를 했는데, 보험사가 6개월 안에 손해사정인을 여러 번 바꾼다면, 보험사는 서면으로 진행 상황을 알려주고, 주요 담당자를 지정하며, 그 담당자와 직접 연락할 수 있는 방법을 제공해야 합니다.

이 주요 담당자는 청구가 해결되거나 소송으로 이어질 때까지 청구에 대한 질문에 답변할 것입니다. 만약 더 높은 직급의 사람과 이야기해야 한다면, 청구를 감독하는 관리자와 쉽게 연락할 수 있어야 합니다.