공인손해사정사법규제, 면허 및 등록
Section § 15006
이 법은 공식 면허 없이 보험 관련 사업을 운영하거나 면허를 받은 것처럼 가장할 수 없음을 명확히 합니다. 이 규칙을 위반하면 최대 만 달러 ($10,000)의 벌금을 물 수 있으며, 고의로 위반할 경우 최대 이만 오천 달러 ($25,000)까지 벌금이 부과될 수 있습니다. 위원장은 이러한 벌금을 부과하기 위해 법적 조치를 취할 수 있습니다.
법적으로 면허가 없는 사람과 계약을 맺었다면, 서비스 비용을 지불하지 않고 계약을 취소할 수 있습니다. 위원장은 통지 없이 이 규칙을 위반하는 사람을 즉시 중단시킬 수 있습니다. 위원장의 명령을 무시하면 하루 백 달러 ($100)의 벌금이 부과되며, 총 오천 달러 ($5,000)를 초과할 수 없습니다. 위원장은 필요한 모든 추가 법적 조치를 취할 권한이 있습니다.
Section § 15007
Section § 15008
이 법 조항은 이 장의 규칙에서 면제되는 대상을 설명합니다. 캘리포니아에서 법률 업무를 수행하는 변호사, 공공 보험 손해사정인 밑에서 일하는 사진작가 및 감정인과 같은 특정 전문가, 생명 또는 건강 보험 청구를 처리하는 사람, 그리고 보험사 간의 구상권 청구를 관리하는 사람에게는 적용되지 않습니다.
Section § 15009
Section § 15009.1
Section § 15010
면허를 신청할 때, 필요한 모든 세부 정보가 포함된 검증된 신청서를 제출해야 합니다. 여기에는 귀하의 성명, 사업장 주소, 사용할 사업체 이름, 그리고 사업의 성격에 대한 진술이 포함됩니다.
개인이 아닌 경우, 파트너, 임원 및 이사의 이름과 주소도 제공해야 합니다. 최근 사진 두 장을 제출하고 지문 채취를 해야 하며, 이는 전자적으로 전송되거나 인증된 장소에서 이루어질 수 있습니다.
귀하의 경력 자격은 검증되어야 하며, 국장이 요구하는 추가 정보나 문서를 제공해야 할 수도 있습니다.
Section § 15011
캘리포니아에서 공공 보험 손해사정인 면허를 취득하려면 몇 가지 요건을 충족해야 합니다. 최소 18세 이상이어야 하며, 면허를 박탈할 만한 범죄를 저지르지 않아야 합니다.
손실 청구 처리 경험이 2년 있어야 하며, 12개월 동안 수습으로 근무한 경험도 이 경력에 포함될 수 있습니다. 캘리포니아에 정규 업무 시간 동안 대중이 접근할 수 있는 사무실이 필요하며, 재산 손실 조정 시험에 합격해야 합니다.
또한, 인가된 회사로부터 2만 달러의 보증 채권을 확보해야 합니다. 조직의 일원이라면, 면허를 소지한 개인이 조직이 모든 보험 법규를 준수하는지 확인하는 책임을 져야 합니다. 또한, 조직 내 모든 손해사정인은 면허를 소지해야 합니다.
마지막으로, 위원장이 귀하가 모든 면허 요건을 충족하는지 확인하는 데 도움이 되도록 필요한 추가 서류나 정보를 제공해야 합니다.
Section § 15012
Section § 15013
캘리포니아에서 공공 보험 손해사정사가 되려면, 면허를 받기 전에 시험에 합격해야 합니다. 보험 위원장이 만든 이 시험은 보험 기본 지식, 계약 요소, 청구 처리 기술, 윤리, 그리고 법률에 따른 의무를 확인합니다.
시험은 서면으로 진행되며, 부서 또는 시험 계약자의 감독 하에 실시됩니다. 시험 결과는 30일 이내에 받게 됩니다. 불합격하더라도 재시험을 볼 수 있습니다. 시험은 편의를 위해 다양한 시간과 장소에서 치러집니다.
Section § 15016
이 조항은 캘리포니아에서 수습 공공 보험 손해사정인 면허를 취득하기 위한 요건을 설명합니다. 이 면허는 면허를 소지한 손해사정인 밑에서 훈련을 받으며 해당 역할에 필요한 기술을 개발할 수 있도록 합니다. 신청자는 면허를 소지한 손해사정인이 자신의 행위에 대한 책임을 지도록 해야 하며, 캘리포니아 내에서만 청구를 처리할 수 있고, 100달러의 수수료를 지불해야 합니다. 특정 서류, 사진, 지문을 제출해야 하지만, 공공 손해사정인 시험을 볼 필요는 없습니다. 면허는 최대 12개월 동안 유효하며 갱신할 수 없고, 20시간의 면허 전 교육 과정을 이수해야 합니다. 수습 손해사정인은 항상 면허를 소지한 손해사정인의 감독하에 일해야 하며 특정 업무에 집중해야 하고, 최종 결정은 감독관이 내립니다. 이 역할은 필요한 경우 정지 또는 취소될 수 있습니다.
Section § 15017
이 법은 비거주자가 캘리포니아에서 공공 보험 손해사정사로 일하기 위한 면허를 어떻게 취득할 수 있는지 설명합니다. 자격을 얻으려면, 먼저 본국에서 면허를 소지하고 유효한 상태여야 합니다. 또한, 특정 수수료를 지불하고, 재정적 책임을 증명하며, 신청서를 제출해야 합니다. 추가적으로, 캘리포니아 위원장을 법적 절차를 위한 대리인으로 지정해야 합니다. 마지막으로, 본국은 캘리포니아 거주자에게도 동일한 면허 취득 기회를 제공해야 합니다.
Section § 15018
Section § 15018.5
Section § 15019
누군가 면허를 받아야 할지 결정하거나 면허 소지자의 자격을 확인하기 위한 청문회가 열릴 경우, 그 절차는 특정 정부 규정을 따라야 합니다. 담당 위원장은 이러한 절차를 진행하는 데 필요한 모든 권한을 가지고 있습니다.
Section § 15022
Section § 15023
Section § 15024
Section § 15025
Section § 15026
보험 면허를 가지고 있다면, 주 사무소로 등록된 장소에서만 사업을 운영할 수 있습니다. 다만, '지점 사무소 증명서'라는 허가를 받아 다른 사무소를 여는 것은 가능합니다. 이 허가를 받으려면 정해진 규칙을 따르고 당국이 요구하는 안전 기준을 충족해야 합니다. 그리고 지점 사무소를 닫거나 옮길 때는 10일 이내에 서면으로 당국에 알려야 합니다.
Section § 15027
이 조항은 캘리포니아에서 공공 손해사정사가 고객과 거래할 때 지켜야 할 요건들을 설명합니다. 손해사정사는 피보험자를 대리하여 활동하기 전에 보험국장의 승인을 받은 서면 계약을 체결해야 합니다. 이 계약에는 손해사정사와 피보험자의 정보, 손실 내용, 수수료 체계, 제공되는 서비스 등의 세부 사항이 포함되어야 합니다. 손해사정사는 피보험자가 받을 보상금을 특정 수준 이하로 줄이는 수수료를 부과할 수 없습니다. 계약은 피보험자가 서명 후 3영업일 이내(재난 상황에서는 5일 이내)에 위약금 없이 취소할 수 있도록 허용합니다. 고객 보호를 위해 특정 조항과 권유 시간은 금지됩니다. 또한, 손해사정사의 허위 진술이나 은폐가 있을 경우 피보험자는 언제든지 계약을 취소할 수 있습니다.
손해사정사는 또한 자신의 역할과 보험 청구에 관여할 수 있는 다른 손해사정사의 종류를 공개해야 합니다. 손해사정사가 승인되지 않은 계약 양식이나 배지를 사용하는 것은 금지되며, 손실 발생 상황 중이나 요청 없이 부적절한 시간에 고객을 권유할 수 없습니다. 계약이 조기 취소될 경우 이미 제공된 서비스에 대한 보상은 긴급 비용으로 제한됩니다. 필요한 경우, 피보험자는 청구 절차 중에 자신의 보험사와 직접 소통할 수 있습니다.
Section § 15027.1
Section § 15027.5
Section § 15028
이 조항은 캘리포니아의 공공 보험 손해사정인이 할 수 없는 일들을 설명합니다. 이들은 청구 조정을 위한 계약이나 합의를 얻기 위해 속임수를 사용해서는 안 됩니다. 또한, 자신이 처리하는 청구와 관련된 업체에 재정적 이해관계를 갖거나 그 업체로부터 돈을 받아서도 안 됩니다. 사업을 얻기 위해 잠재 고객에게 돈을 미리 주는 것도 허용되지 않습니다. 누군가에게 소개 대가로 100달러를 초과하는 금액을 제안하는 것은 금지됩니다. 단, 그 사람이 손해사정인으로 고용되어 있고 면허를 가지고 있는 경우는 예외입니다. 마지막으로, 손해사정인은 면허 없는 직원이나 대리인이 광고나 고객 응대와 같이 면허가 필요한 업무를 수행하도록 허용해서는 안 됩니다.
Section § 15028.5
이 캘리포니아 법은 공공 보험 손해사정사가 모든 거래에 대한 상세한 기록을 보관하도록 요구합니다. 이들은 피보험자의 이름, 손실에 대한 세부 정보, 계약 사본, 보험 정책 정보, 회수금 내역, 받은 보수, 그리고 피보험자를 대신하여 지출한 모든 금액을 기록해야 합니다.
이 기록은 거래 종료 후 최소 5년간 보관해야 하며, 보험 위원장의 검토를 위해 제공되어야 합니다.
Section § 15028.6
Section § 15028.7
공공 손해사정인이 손실에 대한 보험금을 청구하는 사람을 대신하여 돈을 받으면, 그 돈을 특별한 무이자 계좌에 보관해야 합니다. 이 계좌는 보험에 가입되어 있어야 하며, 손해사정인이나 손실이 발생한 주에 개설되어야 합니다.
이 돈은 손해사정인과의 서면 계약에 따라 피보험자(보험금 청구인)의 소유로 유지되어야 합니다. 손해사정인은 (15) 영업일 이내에 이 돈에 대해 피보험자에게 보고해야 합니다.
만약 손해사정인이 모든 당사자로부터 필요한 배서를 받지 못하거나, 피보험자가 그러한 계좌를 원하지 않는다면, 이 규칙들은 적용되지 않습니다.
은행으로부터 수표를 받았다고 해서 수취인이 손해사정인이 그 돈을 받을 자격이 있다는 데 동의하는 것은 아닙니다.