다른 법률 조항에도 불구하고, 손실 요건, 감정 및 손해사정인에 관한 다음 조항들은 2002년 1월 1일 이후에 발행되거나 갱신된 다음 유형의 보험 증권에 적용됩니다: 섹션 10087에 정의된 모든 주거용 재산 보험 증권, 본 장에 따라 발행된 지진 위험으로 인한 손실 또는 손상에 대한 보장을 제공하는 모든 보험 증권, 배서 또는 보험 증명서; 그리고 챕터 8.6 (섹션 10089.5부터 시작)에 따라 발행된 모든 기본 주거용 지진 보험 증권.
손실 발생 시 요건
피보험자는 불필요한 지체 없이 이 회사에 모든 손실에 대해 서면으로 통지해야 하며, 재산을 추가 손상으로부터 보호하고, 즉시 손상된 개인 재산과 손상되지 않은 개인 재산을 분리하고, 가능한 한 최상의 상태로 정리하며, 파괴되거나 손상되거나 손상되지 않은 재산의 완전한 목록을 제공해야 합니다. 이 목록에는 수량, 비용, 실제 현금 가치 및 청구된 손실 금액이 상세히 표시되어야 합니다. 그리고 손실 발생 후 60일 이내에, 이 회사가 서면으로 기간을 연장하지 않는 한, 피보험자는 피보험자가 서명하고 선서한 손실 증명서를 이 회사에 제출해야 하며, 다음 사항에 대한 피보험자의 지식과 믿음을 명시해야 합니다: 손실의 시간과 원인, 재산에 대한 피보험자 및 다른 모든 사람의 이해관계, 각 품목의 실제 현금 가치 및 그에 대한 손실 금액, 그 위에 있는 모든 담보권, 해당 재산을 보장하는 유효 여부에 관계없이 다른 모든 보험 계약, 이 보험 증권 발행 이후 해당 재산의 소유권, 사용, 점유, 위치, 점유 또는 노출의 변경 사항, 본 문서에 기술된 건물 및 그 여러 부분이 손실 발생 당시 누구에 의해 어떤 목적으로 점유되었는지, 그리고 당시 임대 토지에 있었는지 여부, 그리고 모든 보험 증권에 있는 모든 설명 및 일정표 사본을 제공해야 하며, 요구되고 입수 가능한 경우 파괴되거나 손상된 건물, 설비 또는 기계의 확인된 도면 및 사양을 제공해야 합니다. 피보험자는 합리적으로 요구되는 만큼 자주, 그리고 섹션 2071.1의 조항에 따라, 이 회사가 지정한 모든 사람에게 본 문서에 기술된 재산의 잔존물을 모두 보여주고, 이 회사가 지명한 모든 사람에 의한 선서 심문에 응하며, 이에 서명해야 합니다. 그리고 합리적으로 요구되는 만큼 자주, 모든 회계 장부, 청구서, 송장 및 기타 증빙 서류, 또는 원본이 분실된 경우 그 공증된 사본을 이 회사 또는 그 대리인이 지정하는 합리적인 시간과 장소에서 검사를 위해 제출해야 하며, 그 발췌본 및 사본 작성을 허용해야 합니다. 보험사는 피보험자에게 세금 신고서는 해당 주법에 따라 공개로부터 특권이 있지만, 청구를 처리하거나 결정하는 데 필요할 수 있음을 알려야 합니다.
보험사는 모든 청구인에게 요청 시 청구 관련 문서 사본을 받을 수 있음을 통지해야 합니다. 본 섹션의 목적상, “청구 관련 문서”란 손해 평가와 관련된 모든 문서를 의미하며, 여기에는 수리 및 교체 견적 및 입찰, 감정, 손실 범위, 도면, 계획, 보고서, 손실 금액, 보장 손해 및 수리 비용에 대한 제3자 조사 결과, 그리고 손실 금액, 보장 손해 및 수리 비용에 대한 기타 모든 가치 평가, 측정 및 손실 조정 계산이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다. 그러나 변호사 업무 산출물 및 변호사-의뢰인 특권 문서, 그리고 피보험자의 사기를 나타내거나 의료 특권 정보를 포함하는 문서는 본 섹션에 따라 보험사가 청구인에게 제공해야 하는 문서에서 제외됩니다. 피보험자로부터 청구 관련 문서 요청을 받은 후 15 역일 이내에, 보험사는 본 섹션에서 제외된 문서를 제외한 모든 청구 관련 문서 사본을 피보험자에게 제공해야 합니다. 본 섹션의 어떠한 내용도 기존 소송 증거개시 권리에 영향을 미치는 것으로 해석되어서는 안 됩니다.
감정
피보험자와 이 회사가 실제 현금 가치 또는 손실액에 대해 합의에 이르지 못하는 경우, 어느 한쪽의 서면 요청에 따라 각 당사자는 유능하고 공정한 감정인을 선정하고 요청일로부터 (20)일 이내에 선정된 감정인을 상대방에게 통지해야 한다. 요청이 수락되면 감정인들은 먼저 유능하고 공정한 중재인을 선정해야 하며, (15)일 동안 중재인 선정에 합의하지 못하는 경우, 피보험자 또는 이 회사의 요청에 따라 중재인은 해당 재산이 위치한 주의 기록 법원 판사에 의해 선정되어야 한다. 감정 절차는 피보험자와 이 회사가 상호 달리 합의하지 않는 한 비공식적으로 진행된다. 이 조항의 목적상, “비공식적”이란 진술서, 질문서, 인정 요청 또는 기타 형태의 공식적인 민사 증거 개시를 포함한 어떠한 공식적인 증거 개시도 수행되지 않으며, 어떠한 공식적인 증거 규칙도 적용되지 않고, 절차에 법원 속기사가 사용되지 않음을 의미한다. 감정인들은 각 항목에 대한 실제 현금 가치와 손실액을 별도로 명시하여 손실을 감정해야 하며, 합의에 이르지 못하는 경우, 그들의 차이점만을 중재인에게 제출해야 한다. 이 회사에 제출된, 그렇게 항목별로 기재된 두 명의 서면 결정은 실제 현금 가치와 손실액을 결정한다. 각 감정인은 그를 선정한 당사자가 비용을 지불하며, 감정 및 중재인 비용은 당사자들이 균등하게 부담한다. 정부 코드에 정의된 정부 선포 재난 발생 시, 감정은 피보험자 또는 이 회사 중 어느 한쪽이 요청할 수 있으나 강제될 수는 없다.
손해사정인
(6)CA 보험 Code § 10082.3(6)개월 이내에 회사가 청구에 대한 주된 책임을 맡을 세 번째 또는 그 이후의 손해사정인을 배정하는 경우, 보험사는 적시에 피보험자에게 서면 진행 보고서를 제공해야 한다. 이 조항의 목적상, 서면 진행 보고서에는 청구 처리와 실질적으로 관련된 모든 결정 또는 조치에 대한 요약이 포함되어야 하며, 여기에는 구조물 또는 내용물 손실액, 설계 또는 건설 전문가의 고용 또는 자문, 구조물 또는 내용물 손실에 대한 보상액 및 모든 분쟁 항목이 포함되나 이에 국한되지 않는다.
