Section § 10509.950

Explanation
이 법은 생명보험 가입을 고려하는 소비자를 보호하기 위해 보험 증권 설명 자료가 어떻게 제시되는지를 규제합니다. 이 법의 목표는 설명 자료를 명확하게 하고 오해의 소지가 있는 정보를 방지하는 것입니다. 이 법은 설명 자료의 형식, 충족해야 할 기준, 그리고 필요한 공개 사항에 대한 규칙을 정합니다. 보험사는 혼란스러운 각주와 전문 용어 사용을 피하고, 모든 것이 사람들이 이해하기 쉽도록 해야 합니다.

Section § 10509.952

Explanation

이 법은 대부분의 단체 및 개인 생명보험 증권과 증서에 적용됩니다. 하지만 변액 생명보험, 연금 계약, 신용 생명보험, 또는 사망 보험금이 1만 달러 이하인 증권에는 적용되지 않습니다.

이 장은 다음을 제외하고 모든 단체 및 개인 생명보험 증권 및 증서에 적용된다:
(a)CA 보험 Code § 10509.952(a) 변액 생명보험.
(b)CA 보험 Code § 10509.952(b) 개인 및 단체 연금 계약.
(c)CA 보험 Code § 10509.952(c) 신용 생명보험.
(d)CA 보험 Code § 10509.952(d) 어떤 개인에 대해서도 만 달러($10,000)를 초과하는 예시된 사망 보험금이 없는 생명보험 증권.

Section § 10509.953

Explanation

이 조항은 캘리포니아 생명보험 증권 설명서와 관련된 주요 용어들을 정의합니다. '보험계리 표준 위원회'는 보험계리 업무 표준을 설정하는 위원회입니다. '계약 보험료'는 고정 보험료 증권에 필요한 총 보험료로, 특약 보험료를 포함합니다. '현재 지급 가능 기준'은 변동 가능한 요소들과 설명서 작성일 또는 그 직후의 현재 상태를 의미합니다. '규율 있는 현재 기준'은 실제 과거 데이터를 기반으로 하며, 보험계리 표준 위원회가 정한 규칙을 따라야 합니다. '일반 명칭'은 '종신 보험'과 같이 보험 종류를 설명하는 간단한 제목입니다. '보증 요소'는 증권의 고정된 부분이며, '설명서 기준'은 현재 모델에 따른 잠재적인 비보증 요소를 보여줍니다. 이 조항은 또한 기본, 보충, 유효 증권 설명서와 같은 설명서의 유형과 설명서 보험계리사의 역할을 상세히 설명합니다. '해지 지원' 및 '자립성' 설명서가 무엇인지, 그리고 특정 조건에서 어떻게 유지되는지를 설명합니다. 마지막으로, 최소 비용이 규율 있는 현재 기준에 어떻게 영향을 미치는지, 일반 및 단체 생명 보험 정책 간의 차이점, 그리고 '증권 소유자'와 보험료 납입 용어를 정의합니다.

이 장에서 사용되는 용어는 다음과 같다:
(a)CA 보험 Code § 10509.953(a) “보험계리 표준 위원회”란 미국 보험계리사 협회가 보험계리 업무 표준을 개발하고 공표하기 위해 설립한 위원회를 의미한다.
(b)CA 보험 Code § 10509.953(b) “계약 보험료”란 고정 보험료 증권에 따라 지급되어야 하는 총 보험료를 의미하며, 설명서에 혜택이 명시된 특약에 대한 보험료를 포함한다.
(c)CA 보험 Code § 10509.953(c) “현재 지급 가능 기준”이란 설명서 작성일 현재 증권 양식에 대해 유효하거나 향후 95일 이내에 효력이 발생한다고 선언된 비보증 요소의 기준을 의미한다.
(d)CA 보험 Code § 10509.953(d) “규율 있는 현재 기준”이란 보험사가 지정한 설명서 보험계리사에 의해 매년 인증된, 실제 최근 과거 경험에 합리적으로 근거하여 보험사가 현재 설명하고 있는 설명서에 대한 제한을 구성하는 비보증 요소의 기준을 의미한다. 보험계리 표준 위원회가 정한 표준에 포함된 규율 있는 현재 기준을 결정하는 데 있어 추가 지침은 다음의 모든 사항을 충족하는 경우 신뢰할 수 있다:
(1)CA 보험 Code § 10509.953(d)(1) 정부법 11500조부터 11530조까지(포함)에 따라 개최된 청문회 후 국장에 의해 이 장의 규정과 일치하지 않는다고 판단되지 않은 경우.
(2)CA 보험 Code § 10509.953(d)(2) 규율 있는 현재 기준이 이미 취해진 조치 또는 이미 발생한 사건만을 반영하도록 제한한다.
(3)CA 보험 Code § 10509.953(d)(3) 규율 있는 현재 기준이 경험 개선의 예상 추세 또는 설명서 날짜 이후의 경험 개선 가정을 포함하는 것을 허용하지 않는다.
(4)CA 보험 Code § 10509.953(d)(4) 가정된 비용이 최소 가정 비용보다 적은 것을 허용하지 않는다.
(e)CA 보험 Code § 10509.953(e) “일반 명칭”이란 종신 보험, “정기 보험” 또는 “유연 보험료 조정형 종신 보험”과 같이 설명되고 있는 증권을 설명하는 짧은 제목을 의미한다.
(f)CA 보험 Code § 10509.953(f) “보증 요소”란 생명 보험 증권에 따라 발행 시 보증되고 결정되는 보험료, 혜택, 가치, 크레딧 또는 수수료를 의미한다.
(g)CA 보험 Code § 10509.953(g) “설명서 기준”이란 현재 설명되고 있는 비보증 요소의 기준으로, 다음 중 더 작은 것보다 증권 소유자에게 더 유리하지 않은 것을 의미한다:
(1)CA 보험 Code § 10509.953(g)(1) 규율 있는 현재 기준.
(2)CA 보험 Code § 10509.953(g)(2) 현재 지급 가능 기준.
(h)CA 보험 Code § 10509.953(h) “설명서”란 수년간의 생명 보험 증권의 비보증 요소를 포함하는 제시 또는 묘사로서, 아래에 정의된 세 가지 유형 중 하나를 의미한다:
(1)CA 보험 Code § 10509.953(h)(1) “기본 설명서”란 보증 요소와 비보증 요소를 모두 보여주는 생명 보험 증권 판매에 사용되는 원장 또는 제안서를 의미한다.
(2)CA 보험 Code § 10509.953(h)(2) “보충 설명서”란 이 규정의 해당 요건을 충족하며 기본 설명서 외에 제공되는 설명서로서, 기본 설명서와 다른 형식으로 제시될 수 있지만, 기본 설명서에서 허용되는 비보증 요소의 기준만을 묘사할 수 있다.
(3)CA 보험 Code § 10509.953(h)(3) “유효 증권 설명서”란 묘사하는 증권이 1년 이상 유효한 상태였던 후 언제든지 제공되는 설명서를 의미한다.
(i)CA 보험 Code § 10509.953(i) “설명서 보험계리사”란 10509.960조의 요건을 충족하며 보험계리 표준 위원회가 공표한 업무 표준에 따라 설명서를 인증하는 보험계리사를 의미한다.
(j)CA 보험 Code § 10509.953(j) “해지 지원 설명서”란 이 장에 정의된 자립성 테스트를 통과하지 못하는 증권 양식의 설명서로서, 처음 5년간 규율 있는 현재 기준의 기초 유지율을 사용하고 그 이후에는 100% 증권 유지율을 사용하는 수정된 유지율 가정 하에 작성된 것을 의미한다.
(k)CA 보험 Code § 10509.953(k) “생명 보험”이란 사람의 생명에 대한 보험 또는 그에 부수되는 보험을 의미한다.
(l)Copy CA 보험 Code § 10509.953(l)
(1)Copy CA 보험 Code § 10509.953(l)(1) “최소 가정 비용”이란 증권 양식에 대한 규율 있는 현재 기준 계산에 사용될 수 있는 최소 비용을 의미한다. 보험사는 다음의 모든 방법 중에서 모든 증권 양식에 대한 가정 비용 결정 방법을 매년 지정할 수 있다:
(A)CA 보험 Code § 10509.953(l)(1)(A) 완전 배분 비용.
(B)CA 보험 Code § 10509.953(l)(1)(B) 한계 비용.
(C)CA 보험 Code § 10509.953(l)(1)(C) 상당수의 보험 회사를 대표하며 완전 배분 비용에 근거하고 국장에 의해 승인된 일반적으로 인정되는 비용표.
(2)CA 보험 Code § 10509.953(l)(2) 한계 비용은 일반적으로 인정되는 비용표보다 큰 경우에만 사용될 수 있다. 일반적으로 인정되는 비용표가 승인되지 않은 경우, 완전 배분 비용이 사용되어야 한다.
(m)CA 보험 Code § 10509.953(m) “비보증 요소”란 생명 보험 증권에 따라 발행 시 보증되지 않거나 결정되지 않은 보험료, 혜택, 가치, 크레딧 또는 수수료를 의미한다.
(n)CA 보험 Code § 10509.953(n) "비정기 단체 생명보험"이란 다음의 모든 사항을 포함하는 고용주 단체 또는 기타 허용된 단체의 구성원에게 발행된 단체 보험 또는 개별 생명보험을 의미한다:
(1)CA 보험 Code § 10509.953(n)(1) 모든 보장 계획은 고용주 또는 기타 단체 대표가 선택하였다.
(2)CA 보험 Code § 10509.953(n)(2) 보험료의 일부는 단체에서 지불하거나 급여 공제를 통해 지불된다.
(3)CA 보험 Code § 10509.953(n)(3) 단체 인수 또는 간소화된 인수가 사용된다.
(o)CA 보험 Code § 10509.953(o) "보험 계약자"란 보험 증권에 명시된 소유자 또는 단체 보험의 경우 증서 소지자를 의미한다.
(p)CA 보험 Code § 10509.953(p) "실제 보험료 지출액"이란 보험 계약자 또는 기타 보험료 납부자가 직접 지불하는 것으로 가정되는 보험료 금액을 의미한다.
(q)CA 보험 Code § 10509.953(q) "자립형 설명서"란 규율된 현재 규모의 기초가 되는 경험 가정을 사용할 때, 15번째 보험 계약 기념일 또는 2차 사망 이후 보험의 경우 20번째 보험 계약 기념일(또는 그보다 빠른 경우 보험 만료 시) 이후의 모든 설명된 시점에서 모든 보험 현금 흐름의 누적 가치가 이용 가능한 총 보험 계약자 가치와 같거나 초과함을 입증할 수 있는 보험 양식의 설명서를 의미한다. 이를 위해 보험 계약자 가치에는 해지 환급금 및 보험 계약자의 선택에 따라 이용 가능한 기타 설명된 혜택 금액이 포함된다.

Section § 10509.954

Explanation
이 법 조항은 보험 회사가 생명 보험 상품 양식을 '일러스트레이션'이라는 시각 자료와 함께 판매할지, 아니면 없이 판매할지 위원에게 알려야 한다고 규정합니다. 만약 어떤 보험 상품이 일러스트레이션 없이 판매될 것으로 표시되면, 해당 보험 상품에는 첫 번째 보험 계약 기념일이 지나기 전까지 일러스트레이션을 사용할 수 없습니다. 일러스트레이션과 함께 판매되는 보험의 경우, 개별적으로 판매되지 않는 단체 생명 보험이 아니라면 구매 시 기본 일러스트레이션을 제공해야 합니다. 비정기 단체 생명 보험의 경우, 보험사는 가입 자료와 함께 잠재적인 보험 가치를 보여주는 견적서를 제공해야 합니다. 이 견적서는 일러스트레이션으로 간주되지 않지만, 예상되는 규모와 일치해야 합니다. 또한, 보험사는 비정기 단체 생명 보험 가입자가 사망 보험금 보장을 위한 최소 보험료 이상을 납부하는 경우를 포함하여, 요청 시 일러스트레이션을 제공해야 합니다.

Section § 10509.955

Explanation

이 법 조항은 생명보험 상품 판매 시 설명 자료 사용에 대한 규칙을 설명합니다. 설명 자료는 명확하게 표시되어야 하며, 보험사 정보, 피보험자 정보, 보험 상품 세부 정보와 같은 특정 정보를 포함해야 합니다. 이 조항은 오해를 유발하는 표현을 금지하여, 보험 상품에 의해 보장되지 않는 요소에 대한 명확성과 정직성을 보장합니다. 예를 들어, 특정 지급이 보장된다고 암시하거나 혜택을 과장해서는 안 됩니다. 설명 자료는 비보장 요소를 통해 보험 상품이 자립형이 된다고 사실이 아닌 한 암시할 수 없습니다. 비보장 요소에 대해 표시되는 이자율은 현재의 실제 이자율을 초과할 수 없습니다.

(a)CA 보험 Code § 10509.955(a) 생명보험 판매에 사용되는 설명 자료는 본 장의 해당 요건을 충족해야 하며, “생명보험 설명 자료”라고 명확하게 표시되어야 하고, 다음 정보를 포함해야 하지만 이에 국한되지 않는다:
(1)CA 보험 Code § 10509.955(a)(1) 보험사 명칭.
(2)CA 보험 Code § 10509.955(a)(2) 모집인 또는 보험사의 공인 대리인(있는 경우)의 성명 및 사업장 주소.
(3)CA 보험 Code § 10509.955(a)(3) 피보험 예정자의 성명, 연령 및 성별. 단, 본 장에 따라 복합 설명 자료가 허용되는 경우는 제외한다.
(4)CA 보험 Code § 10509.955(a)(4) 설명 자료의 근거가 되는 인수 또는 등급 분류.
(5)CA 보험 Code § 10509.955(a)(5) 보험 상품의 일반 명칭, 다른 경우 회사 상품명, 그리고 양식 번호.
(6)CA 보험 Code § 10509.955(a)(6) 초기 사망 보험금.
(7)CA 보험 Code § 10509.955(a)(7) 배당금 선택 옵션 또는 비보장 요소의 적용(해당하는 경우).
(b)CA 보험 Code § 10509.955(b) 생명보험 판매에 설명 자료를 사용할 때, 보험사 또는 그 모집인이나 기타 공인 대리인은 다음 중 어느 것도 해서는 안 된다:
(1)CA 보험 Code § 10509.955(b)(1) 해당 보험 상품을 생명보험 상품 외의 다른 것으로 표현하는 행위.
(2)CA 보험 Code § 10509.955(b)(2) 비보장 요소를 오해를 유발하거나 오해를 유발할 가능성 또는 경향이 있는 방식으로 사용하거나 설명하는 행위.
(3)CA 보험 Code § 10509.955(b)(3) 비보장 요소의 지급 또는 금액이 보장된다고 명시하거나 암시하는 행위.
(4)CA 보험 Code § 10509.955(b)(4) 본 장의 요건을 준수하지 않는 설명 자료를 사용하는 행위.
(5)CA 보험 Code § 10509.955(b)(5) 어떤 보험 기간에서도 해당 보험사의 설명 자료에 제시된 기준보다 보험 계약자에게 더 유리한 보험 상품 성과를 묘사하는 설명 자료를 사용하는 행위.
(6)CA 보험 Code § 10509.955(b)(6) 신청자에게 불완전한 설명 자료를 제공하는 행위.
(7)CA 보험 Code § 10509.955(b)(7) 설명 자료에 제시된 사망 보험금을 유지하기 위해 매년 보험료 납입이 필요하지 않다고 어떤 식으로든 표현하는 행위. 단, 사실인 경우는 제외한다.
(8)CA 보험 Code § 10509.955(b)(8) “소멸(vanishing)” 또는 “소멸 보험료(vanishing premium)”라는 용어 또는 보험 상품이 완납된다는 의미를 암시하는 유사 용어를 사용하여 비보장 요소를 통해 미래 보험료의 일부를 납부하는 계획을 설명하는 행위.
(9)CA 보험 Code § 10509.955(b)(9) 해약환급금이 발생할 수 없는 보험 상품을 제외하고, “실효 지원(lapse-supported)” 설명 자료를 사용하는 행위.
(10)CA 보험 Code § 10509.955(b)(10) “자립형(self-supporting)”이 아닌 설명 자료를 사용하는 행위.
(c)CA 보험 Code § 10509.955(c) 설명 자료에 제시된 비보장 요소를 결정하는 데 사용된 이자율이 표시되는 경우, 이는 규율된 현재 기준의 기초가 되는 실제 이자율보다 높아서는 안 된다.

Section § 10509.956

Explanation

이 법은 생명 보험 상품의 기본 설명서를 작성하고 제시하는 데 필요한 요건을 명시합니다. 설명서에는 작성일자가 명확히 표시되어야 하고, 페이지 번호가 포함되어야 하며, 보험료 수령일과 보험금 지급일이 명확히 기재되어야 합니다.

설명서는 보증 요소와 비보증 요소를 구분해야 하며, 비보증 요소는 보험 계약자에게 지나치게 유리하게 책정되어서는 안 됩니다. 보증된 사망 보험금과 해지 시 가치는 명확하게 표시되어야 합니다. 또한 설명서는 지급액이 어떻게 식별되는지 설명하고, 가정된 연령과 보험 특성을 정확하게 반영해야 합니다.

보증 여부와 관계없이 보험 특성, 특약 또는 옵션에 대한 설명과 이들이 보험의 혜택 및 가치에 미칠 수 있는 영향이 포함되어야 합니다. 비보증 요소가 표시되는 경우, 이는 보증되지 않으며, 가정이 변경될 수 있고, 실제 결과는 달라질 수 있다는 내용의 진술서가 첨부되어야 합니다.

또한 설명서는 비보증 가치를 사용하여 보험료를 납부할 수 있는 경우, 보험료가 계속 요구되며 보험료 지출이 여전히 필요할 수 있음을 명확히 공개해야 합니다. 마지막으로, 설명된 비보증 요소가 변경 없이 계속될 것이라고 가정하지만 실제로는 그럴 가능성이 낮으며 실제 결과는 다를 수 있다는 특정 면책 조항을 포함해야 합니다.

(a)CA 보험 Code § 10509.956(a) 기본 설명서는 다음 요건을 준수해야 한다:
(1)CA 보험 Code § 10509.956(a)(1) 설명서에는 작성일자가 명시되어야 한다.
(2)CA 보험 Code § 10509.956(a)(2) 설명서의 각 페이지는 설명 노트나 페이지를 포함하여 번호가 매겨져야 하며, 전체 페이지 수에 대한 관계를 표시해야 한다.
(3)CA 보험 Code § 10509.956(a)(3) 보험 연도 내의 보험료 수령 및 보험금 지급의 가정된 날짜는 명확하게 식별되어야 한다.
(4)CA 보험 Code § 10509.956(a)(4) 제안된 피보험자의 나이가 표 형식 세부 정보의 구성 요소로 표시되는 경우, 이는 발행 연령에 보험이 유효했던 것으로 가정되는 연수를 더한 것이어야 한다.
(5)CA 보험 Code § 10509.956(a)(5) 설명된 혜택 및 가치의 기반이 되는 가정된 지급액은 해당되는 경우 보험료 지출 또는 계약 보험료로 식별되어야 한다. 특정 계약 보험료를 요구하지 않는 보험의 경우, 설명된 지급액은 보험료 지출로 식별되어야 한다.
(6)CA 보험 Code § 10509.956(a)(6) 설명된 보험료 지출 또는 계약 보험료에 대한 보증된 사망 보험금 및 해지 시 이용 가능한 가치(있는 경우)는 표시되어야 하며 명확하게 보증됨으로 표기되어야 한다.
(7)CA 보험 Code § 10509.956(a)(7) 설명서에 비보증 요소가 표시되는 경우, 이는 어떤 기간에도 보험사의 설명된 기준보다 보험 계약자에게 더 유리한 기준으로 책정될 수 없다. 이러한 요소는 명확하게 비보증됨으로 표기되어야 한다.
(8)CA 보험 Code § 10509.956(a)(8) 보증된 요소(있는 경우)는 해당 비보증 요소보다 먼저 표시되어야 하며, 비보증 요소만을 표시하거나 설명하는 설명서의 모든 페이지에 명확히 언급되어야 한다.
(9)CA 보험 Code § 10509.956(a)(9) 보험의 계정 또는 적립 가치(표시되는 경우)는 설명되는 보험에서 이 가치에 부여된 이름으로 식별되어야 하며, 해지 시 이용 가능한 해당 가치와 가까운 곳에 표시되어야 한다.
(10)CA 보험 Code § 10509.956(a)(10) 해지 시 이용 가능한 가치는 설명되는 보험에서 이 가치에 부여된 이름으로 식별되어야 하며, 해당되는 경우 해지 수수료, 보험 계약 대출 및 보험 계약 대출 이자를 공제한 후 보험 계약자에게 일시금으로 지급될 수 있는 금액이어야 한다.
(11)CA 보험 Code § 10509.956(a)(11) 설명서는 표 형식 외에 그래픽 또는 차트 형식으로 보험 혜택 및 가치를 표시할 수 있다.
(12)CA 보험 Code § 10509.956(a)(12) 비보증 요소에 대한 모든 설명서에는 다음을 나타내는 진술서가 첨부되어야 한다:
(A)CA 보험 Code § 10509.956(a)(12)(A) 혜택 및 가치는 보증되지 않는다.
(B)CA 보험 Code § 10509.956(a)(12)(B) 이들이 기반하는 가정은 보험사에 의해 변경될 수 있다.
(C)CA 보험 Code § 10509.956(a)(12)(C) 실제 결과는 더 유리하거나 덜 유리할 수 있다.
(13)CA 보험 Code § 10509.956(a)(13) 설명서에 보험료 납부자가 비보증 가치를 사용하여 보험료를 납부할 수 있는 선택권이 있음을 보여주는 경우, 설명서는 보험료가 계속 요구되며 실제 결과에 따라 보험료 납부자가 보험료 지출을 계속하거나 재개해야 할 수 있음을 명확히 공개해야 한다. 계약 보험료보다 적은 금액 또는 짧은 기간의 보험료 지출에 대해서도 유사한 공개가 이루어져야 한다. 계약 보험료가 납부 기한인 경우, 보험이 완납되지 않았다는 사실에 주의를 환기시키기 위한 별표 또는 유사한 표시가 동반되지 않는 한 보험료 지출 표시는 공백으로 두거나 0으로 표시해서는 안 된다.
(14)CA 보험 Code § 10509.956(a)(14) 신청인이 배당금 또는 보험 가치(보증 또는 비보증)를 사용하여 계약 보험료 또는 보험료의 전부 또는 일부를 지불하거나 다른 목적으로 사용할 계획인 경우, 설명서는 그러한 계획과 미래 보험 혜택 및 가치에 미치는 영향을 반영할 수 있다.
(b)CA 보험 Code § 10509.956(b) 기본 설명서에는 다음 모든 사항이 포함되어야 한다:
(1)CA 보험 Code § 10509.956(b)(1) 설명되는 보험에 대한 간략한 설명과 함께 생명 보험 상품이라는 진술.
(2)CA 보험 Code § 10509.956(b)(2) 해당되는 경우, 보험에 대한 보험료 지출 또는 계약 보험료에 대한 간략한 설명. 특정 계약 보험료 납부를 요구하지 않는 보험의 경우, 설명서는 해당 국세법 조항에 따라 생명 보험 상품으로 인정받기 위해 허용되는 최대 보험료를 조건으로, 계약 기간 동안 보장을 보증하기 위해 납부해야 하는 보험료 지출을 표시해야 한다.
(3)CA 보험 Code § 10509.956(b)(3) 기본 설명서에 표시된 모든 보험 특성, 특약 또는 옵션(보증 또는 비보증)에 대한 간략한 설명과 이들이 보험의 혜택 및 가치에 미칠 수 있는 영향.
(4)CA 보험 Code § 10509.956(b)(4) 설명서에 사용된 열 제목 및 주요 용어의 식별 및 간략한 정의.
(5)CA 보험 Code § 10509.956(b)(5) 다음과 같은 진술: “이 설명서는 현재 설명된 비보증 요소가 표시된 모든 연도 동안 변경 없이 계속될 것이라고 가정합니다. 이는 발생할 가능성이 낮으며, 실제 결과는 표시된 것보다 더 유리하거나 덜 유리할 수 있습니다.”

Section § 10509.957

Explanation

이 법 조항은 보험 회사가 생명 보험 상품에 대한 보충 설명서를 언제, 어떻게 제공할 수 있는지에 대해 설명합니다. 보충 설명서는 보험 상품에 대한 추가 세부 정보를 제공하는 문서이지만, 유효하려면 특정 기준을 충족해야 합니다.

첫째, 모든 법적 요건을 이미 충족하는 기본 설명서와 함께 제공되어야 합니다. 이 보충 문서에 표시된 수치(예: 잠재적 혜택)는 보증된 경우가 아니라면 기본 설명서의 수치보다 보험 계약자에게 더 유리해서는 안 됩니다.

또한, 일부 혜택이 보증되지 않는다는 기본 설명서의 진술이 보충 설명서에도 동일하게 포함되어야 합니다. 정해진 보험료가 있는 상품의 경우, 기본 설명서와 보충 설명서에 기재된 보험료가 일치해야 합니다. 정해진 보험료가 없는 경우에도 납입 정보가 일관되어야 합니다.

보충 설명서는 보증된 혜택 및 기타 중요한 정보에 대한 세부 사항을 위해 기본 설명서를 참조하도록 해야 합니다. 마지막으로, 보험 상품 비용을 측정하고 비교하는 방법인 비용 지수가 요구되는 경우, 기본 설명서 또는 보충 설명서에 포함될 수 있지만, 비보증 수치를 기반으로 해야 합니다.

(a)CA 보험 Code § 10509.957(a) 보충 설명서는 다음의 모든 요건을 충족하는 경우 제공될 수 있다:
(1)CA 보험 Code § 10509.957(a)(1) 본 장을 준수하는 기본 설명서에 첨부되거나, 동봉되거나, 선행되어야 한다.
(2)CA 보험 Code § 10509.957(a)(2) 표시된 비보증 요소가 기본 설명서에 사용된 기준에 따른 해당 요소보다 보험 계약자에게 더 유리하지 않아야 한다.
(3)CA 보험 Code § 10509.957(a)(3) 섹션 10509.956의 (d)항에 따라 기본 설명서에 요구되는 바와 같이 비보증 요소는 보증되지 않는다는 동일한 진술을 포함해야 한다.
(4)CA 보험 Code § 10509.957(a)(4) 계약 보험료가 있는 보험 계약의 경우, 보충 설명서의 기초가 되는 계약 보험료는 기본 설명서에 표시된 계약 보험료와 동일해야 한다. 계약 보험료를 요구하지 않는 보험 계약의 경우, 보충 설명서의 기초가 되는 보험료 지출은 기본 설명서에 표시된 보험료 지출과 동일해야 한다.
(b)CA 보험 Code § 10509.957(b) 보충 설명서는 보증 요소 및 기타 중요한 정보에 대해 기본 설명서를 참조하도록 하는 통지를 포함해야 한다.
(c)CA 보험 Code § 10509.957(c) 챕터 5.6 (섹션 10509.970부터 시작)에 따라 비용 지수가 요구되는 경우, 보충 설명서를 통해 제공되거나 기본 설명서에 포함될 수 있다. 해당 지수는 본 장에서 요구되는 기준에 따라 계산된 비보증 요소를 기반으로 해야 한다.

Section § 10509.958

Explanation

이 법 조항은 생명보험 판매 시 설명서 취급에 대한 요건을 명시합니다. 판매 과정에서 기본 설명서가 사용된 경우, 서명된 사본은 보험사에 제출되고 신청인에게 제공되어야 합니다. 증권이 신청된 내용과 다르게 발행된 경우, '수정 설명서'라고 표기된 수정된 설명서가 증권 인도 시 모든 당사자에 의해 공유되고 서명되어야 합니다. 원래 설명서가 사용되지 않았다면, 설계사는 이를 증명해야 하며, 신청인은 증권 인도 시 제공될 수정 설명서를 인지해야 합니다. 우편으로 제공될 경우, 서명된 사본은 보험사가 제공한 반송용 봉투를 사용하여 반송되어야 합니다. 모든 설명서와 증명서는 증권이 발행되지 않은 경우를 제외하고, 증권 효력 상실 후 3년 동안 보험사에 의해 보관되어야 합니다.

(a)Copy CA 보험 Code § 10509.958(a)
(1)Copy CA 보험 Code § 10509.958(a)(1) 생명보험 증권 판매 시 보험 설계사 또는 보험사의 기타 공인 대리인이 기본 설명서를 사용하고, 설명서에 따라 증권이 신청된 경우, 본 장에 따라 서명된 해당 설명서 사본은 증권 신청 시 보험사에 제출되어야 한다. 사본은 또한 신청인에게 제공되어야 한다.
(2)CA 보험 Code § 10509.958(a)(2) 증권이 신청된 내용과 다르게 발행된 경우, 발행된 증권에 부합하는 수정된 기본 설명서가 증권과 함께 발송되어야 한다. 수정된 설명서는 본 장의 요건을 준수해야 하며, “수정 설명서”라고 표기되어야 하고, 증권이 인도되는 시점까지 신청인 또는 증권 소유자 및 설계사 또는 보험사의 기타 공인 대리인에 의해 서명 및 날짜가 기재되어야 한다. 사본은 보험사 및 증권 소유자에게 제공되어야 한다.
(b)Copy CA 보험 Code § 10509.958(b)
(1)Copy CA 보험 Code § 10509.958(b)(1) 생명보험 증권 판매 시 보험 설계사 또는 기타 공인 대리인이 설명서를 사용하지 않았거나, 증권이 설명된 내용과 다르게 신청된 경우, 설계사 또는 대리인은 보험사가 제공하는 양식에 서면으로 해당 사실을 증명해야 한다. 동일한 양식에서 신청인은 신청된 증권에 부합하는 설명서가 제공되지 않았음을 인정하고, 발행된 증권에 부합하는 설명서가 증권 인도 시점까지 제공될 것임을 이해하고 있음을 추가로 인정해야 한다. 이 양식은 증권 신청 시 보험사에 제출되어야 한다.
(2)CA 보험 Code § 10509.958(b)(2) 증권이 발행된 경우, 발행된 증권에 부합하는 기본 설명서가 증권과 함께 발송되어야 하며, 증권이 인도되는 시점까지 증권 소유자에 의해 서명되어야 한다. 사본은 보험사 및 증권 소유자에게 제공되어야 한다.
(c)CA 보험 Code § 10509.958(c) 기본 설명서 또는 수정 설명서가 보험사에 의해 신청인 또는 증권 소유자에게 우편으로 발송되는 경우, 발행된 증권에 대한 설명서의 숫자 요약 페이지 사본에 서명하고 서명된 사본을 보험사로 반송하도록 신청인 또는 증권 소유자에게 지시하는 내용이 포함되어야 한다. 보험사의 본 항에 따른 의무는 숫자 요약 페이지의 서명된 사본을 확보하기 위해 성실한 노력을 기울였음을 입증할 수 있는 경우 충족된 것으로 본다. 성실한 노력을 기울여야 하는 요건은 보험사가 우편물에 서명된 숫자 요약 페이지의 반송을 위한 지침과 함께 수신자 부담 우표가 붙은 반송용 봉투를 포함하는 경우 충족된 것으로 간주된다.
(d)CA 보험 Code § 10509.958(d) 기본 설명서 사본 및 해당되는 경우 수정된 기본 설명서 사본은, 설명서가 사용되지 않았거나 증권이 설명된 내용과 다르게 신청되었다는 어떠한 증명서와 함께, 증권이 더 이상 유효하지 않게 된 후 3년까지 보험사에 의해 보관되어야 한다. 증권이 발행되지 않은 경우에는 사본을 보관할 필요가 없다.

Section § 10509.959

Explanation

이 법은 보험사가 보험 계약자에게 생명보험 계약의 상태에 대한 연간 보고서를 제공하도록 요구하며, 특히 일러스트레이션이 사용될 때 그러합니다. 유니버설 생명보험 계약의 경우, 보험 계약 가치, 해지환급금, 사망 보험금과 같은 세부 정보가 포함됩니다. 보고서는 또한 추가 납입 없이는 다음 보고서까지 보장이 유지되지 않을 수 있다는 사실을 계약자에게 알려야 합니다. 다른 계약의 경우 해지환급금 및 현재 배당금과 같은 정보를 공개해야 합니다. 보험사는 계약에 영향을 미치는 비보증 요소의 변경 사항에 대해 계약자에게 알려야 합니다. 일러스트레이션이 포함되지 않은 경우, 계약자에게 더 많은 정보를 요청하도록 권고하는 통지가 제공되어야 합니다. 계약자는 자신의 계약 혜택에 대한 상세 일러스트레이션을 무료로 요청할 수 있습니다.

(a)CA 보험 Code § 10509.959(a) 일러스트레이션이 사용될 것으로 지정된 계약의 경우, 보험사는 각 보험 계약자에게 다음 정보를 포함하되 이에 국한되지 않는 보험 계약 상태에 대한 연간 보고서를 제공해야 한다:
(1)CA 보험 Code § 10509.959(a)(1) 유니버설 생명보험 계약의 경우, 보고서는 다음을 포함해야 한다:
(A)CA 보험 Code § 10509.959(a)(1)(A) 현재 보고 기간의 시작일과 종료일.
(B)CA 보험 Code § 10509.959(a)(1)(B) 이전 보고 기간 말과 현재 보고 기간 말의 보험 계약 가치.
(C)CA 보험 Code § 10509.959(a)(1)(C) 현재 보고 기간 동안 보험 계약 가치에 적립되거나 차감된 총액으로, 이자, 사망률, 비용 및 특약을 포함하되 이에 국한되지 않는 각 유형을 명시한다.
(D)CA 보험 Code § 10509.959(a)(1)(D) 현재 보고 기간 말에 보험 계약으로 보장되는 각 피보험자에 대한 현재 사망 보험금.
(E)CA 보험 Code § 10509.959(a)(1)(E) 현재 보고 기간 말 기준 보험 계약의 순 해지환급금.
(F)CA 보험 Code § 10509.959(a)(1)(F) 현재 보고 기간 말 기준 미상환 대출금액(있는 경우).
(G)CA 보험 Code § 10509.959(a)(1)(G) 고정 보험료 계약의 경우:
보증된 이자, 사망률 및 사업비 부과를 가정하고 예정된 보험료 납입이 계속될 경우, 보험 계약의 순 해지환급금이 다음 보고 기간 말까지 보험 효력을 유지하지 못할 정도라면, 이 사실을 알리는 통지가 보고서에 포함되어야 한다.
(H)CA 보험 Code § 10509.959(H) 유연 보험료 계약의 경우:
보증된 이자, 사망률 및 사업비 부과를 가정할 때, 추가 보험료 납입이 이루어지지 않는 한 보험 계약의 순 해지환급금이 다음 보고 기간 말까지 보험 효력을 유지하지 못할 것이라면, 이 사실을 알리는 통지가 보고서에 포함되어야 한다.
(2)CA 보험 Code § 10509.959(2) 그 외 모든 계약의 경우, 보고서는 해당하는 경우 다음을 포함해야 한다:
(A)CA 보험 Code § 10509.959(2)(A) 현재 사망 보험금.
(B)CA 보험 Code § 10509.959(2)(B) 연간 계약 보험료.
(C)CA 보험 Code § 10509.959(2)(C) 현재 해지환급금.
(D)CA 보험 Code § 10509.959(2)(D) 현재 배당금.
(E)CA 보험 Code § 10509.959(2)(E) 현재 배당금의 적용 방식.
(F)CA 보험 Code § 10509.959(2)(F) 미상환 대출금액.
(3)CA 보험 Code § 10509.959(3) 해지환급금이 발생하지 않는 생명보험 계약을 판매하는 보험사는 보험사가 비보증 보험 요소에 변경을 가한 연도에 한하여 해당 계약에 대한 연간 보고서를 제공할 의무가 있다.
(b)CA 보험 Code § 10509.959(b) 연간 보고서에 효력 유지 일러스트레이션이 포함되지 않은 경우, 다음 통지가 눈에 띄게 표시되어야 한다: “중요 보험 계약자 통지: 귀하의 계약이 미래에 어떻게 운영될지 이해하기 위해 더 자세한 정보를 요청하는 것을 고려해야 합니다. 현재 일러스트레이션을 요청하지 않고는 계약 교체나 보장 변경을 고려해서는 안 됩니다. 귀하는 [보험사 전화번호]로 전화하거나, [보험사 주소]로 서면 요청하거나, 담당 설계사에게 연락하여 매년 무료로 그러한 일러스트레이션을 요청할 수 있습니다. 요청일로부터 30일 이내에 귀하의 계약에 대한 현재 일러스트레이션을 받지 못하는 경우, 귀하의 주 보험국에 연락해야 합니다.” 보험사는 효력 유지 일러스트레이션을 얻는 방법의 순서를 변경할 수 있다.
(c)CA 보험 Code § 10509.959(c) 보험 계약자의 요청 시, 보험사는 보험사의 현재 일러스트레이션 기준에 따라 현재 및 미래의 혜택과 가치에 대한 효력 유지 일러스트레이션을 제공해야 한다. 이 일러스트레이션은 섹션 10509.955의 (a)항 및 (b)항과 섹션 10509.956의 (a)항 및 (e)항의 요구 사항을 준수해야 한다. 이 일러스트레이션의 수령에 대한 서명이나 기타 확인은 요구되지 않는다.
(d)CA 보험 Code § 10509.959(d) 마지막 연간 보고서 이후 보험 계약에 영향을 미칠 수 있는 비보증 요소의 불리한 변경이 보험사에 의해 이루어진 경우, 연간 보고서에는 그 사실과 변경의 성격을 눈에 띄게 표시한 통지가 포함되어야 한다.

Section § 10509.960

Explanation

이 법은 보험사가 생명보험 설계서를 다루기 위해 한 명 이상의 공인 계리사(보험설계서 계리사라고 함)를 임명하도록 요구합니다. 이 계리사들은 자신들의 제시 내용이 정확하고 업계 표준을 준수하는지 확인해야 합니다.

이들은 미국 계리사 협회의 회원이어야 하며 깨끗한 직업 기록을 유지해야 합니다. 이들은 자신들의 실무가 필수 표준에 부합함을 증명하고 기존 또는 신규 보험의 요율 변경 사항을 공개하기 위해 매년 보고해야 합니다. 이전 인증서의 문제나 오류는 즉시 보고해야 합니다.

보험사는 계리사를 변경하는 경우 당국에 통지하고 그 사유를 제공해야 합니다. 계리사 외의 회사 임원들도 보험이 법적 기준을 충족하고 필요한 대리인 공개를 제공함을 매년 인증해야 합니다.

(a)CA 보험 Code § 10509.960(a) 각 보험사의 이사회는 한 명 이상의 보험설계서 계리사를 임명해야 한다.
(b)CA 보험 Code § 10509.960(b) 보험설계서 계리사는 설계서에 사용된 규율된 현재 요율이 계리 기준 위원회에서 공포한 NAIC 생명보험 설계서 모델 규정 준수를 위한 계리 실무 기준에 부합하며, 보험사가 승인한 설계서에 사용된 제시된 요율이 본 장의 요건을 충족함을 증명해야 한다.
(c)CA 보험 Code § 10509.960(c) 보험설계서 계리사는 다음의 모든 사항을 준수해야 한다:
(1)CA 보험 Code § 10509.960(c)(1) 미국 계리사 협회의 정회원이어야 한다.
(2)CA 보험 Code § 10509.960(c)(2) 생명보험 계약 설계서에 관한 실무 기준에 정통해야 한다.
(3)CA 보험 Code § 10509.960(c)(3) 감독관에 의해 적절한 통지 및 청문회 후 다음 행위 중 어느 하나에 관여했거나 저질렀다고 판명되지 않아야 한다:
(A)CA 보험 Code § 10509.960(c)(3)(A) 보험설계서 계리사로서의 업무 처리 과정에서 보험법 또는 기타 법률의 조항이나 그에 의해 부과된 의무를 위반한 경우.
(B)CA 보험 Code § 10509.960(c)(3)(B) 사기적이거나 부정직한 행위로 유죄 판결을 받은 경우.
(C)CA 보험 Code § 10509.960(c)(3)(C) 보험설계서 계리사로서의 무능력, 비협조 또는 신뢰할 수 없음을 입증한 경우.
(D)CA 보험 Code § 10509.960(c)(3)(D) 검사 보고서의 불리한 내용에 명시된 행위나 누락으로 인해 또는 일반적으로 인정되는 계리 기준을 준수하지 못하여 지난 5년 이내에 보험설계서 계리사직을 사임했거나 해임된 경우.
(4)Copy CA 보험 Code § 10509.960(c)(4)
(3)Copy CA 보험 Code § 10509.960(c)(4)(3)항에 기술된 것과 유사한 다른 주에서 관여했거나 저지른 행위에 대해 감독관에게 통지해야 한다.
(5)CA 보험 Code § 10509.960(c)(5) 지난 인증 이후, 지난 5년 이내에 발행된 보험 계약에 적용되며 인증 범위 내에 있는 현재 지급 가능한 요율이 규율된 현재 요율의 기초가 되는 경험 요인의 변경 이외의 이유로 인하되었는지 여부를 연간 인증서에 공개해야 한다. 신규 보험 계약에 대해 제시된 비보증 요소가 유사한 유효 보험 계약에 대해 제시된 것과 일치하지 않는 경우 연간 인증서에 공개해야 한다. 신규 및 유효 보험 계약 모두에 대해 제시된 비보증 요소가 동일하거나 유사한 형태에 실제로 지급되거나 부과되거나 적립되는 비보증 요소와 일치하지 않는 경우 연간 인증서에 공개해야 한다.
(6)CA 보험 Code § 10509.960(c)(6) 모든 설계서에 대한 간접비 배분 방법을 연간 인증서에 공개해야 하며, 다음을 포함한다:
(A)CA 보험 Code § 10509.960(c)(6)(A) 완전 배분 비용.
(B)CA 보험 Code § 10509.960(c)(6)(B) 한계 비용.
(C)CA 보험 Code § 10509.960(c)(6)(C) 상당수의 보험사를 대표하며 감독관의 승인을 받은 완전 배분 비용을 기반으로 하는 일반적으로 인정되는 비용표.
(d)Copy CA 보험 Code § 10509.960(d)
(1)Copy CA 보험 Code § 10509.960(d)(1) 보험설계서 계리사는 보험사의 이사회와 감독관에게 다음과 같이 인증서를 제출해야 한다:
(A)CA 보험 Code § 10509.960(d)(1)(A) 설계서가 사용되는 모든 보험 계약 양식에 대해 매년.
(B)CA 보험 Code § 10509.960(d)(1)(B) 새로운 보험 계약 양식이 제시되기 전.
(2)CA 보험 Code § 10509.960(d)(2) 이전 인증서의 오류가 발견된 경우, 보험설계서 계리사는 보험사의 이사회와 감독관에게 즉시 통지해야 한다.
(e)CA 보험 Code § 10509.960(e) 보험설계서 계리사가 보험사가 사용하려는 보험 계약 양식 설계서의 요율을 인증할 수 없는 경우, 해당 계리사는 보험사의 이사회와 감독관에게 인증 불능 사실을 즉시 통지해야 한다.
(f)CA 보험 Code § 10509.960(f) 보험설계서 계리사 외의 보험사 책임 있는 임원은 다음 사항을 매년 인증해야 한다:
(1)CA 보험 Code § 10509.960(f)(1) 설계서 형식이 본 장의 요건을 충족하며, 보험사가 승인한 설계서에 사용된 요율이 보험설계서 계리사가 인증한 요율임을.
(2)CA 보험 Code § 10509.960(f)(2) 회사가 대리인에게 설계서에 사용된 비용 배분 방법에 대한 정보를 제공했으며, (c)항 (6)호의 공개 요건을 준수했음을.
(g)CA 보험 Code § 10509.960(g) 연간 인증서는 보험사가 정한 날짜까지 매년 감독관에게 제공되어야 한다.
(h)CA 보험 Code § 10509.960(h) 보험사가 회사의 모든 또는 일부 보험 계약 양식에 대한 책임이 있는 보험설계서 계리사를 변경하는 경우, 보험사는 그 사실을 감독관에게 즉시 통지하고 변경 사유를 공개해야 한다.

Section § 10509.961

Explanation

보험 회사나 보험 설계사가 이 장에 명시된 규칙을 어기면, 그들은 790.06조에 자세히 설명된 처벌도 받게 됩니다.

법률에 규정된 다른 벌칙 외에도, 이 장의 어떠한 규정을 위반하는 보험자 또는 보험 모집인은 790.06조의 적용을 받는다.

Section § 10509.962

Explanation
이 법은 이 장의 어떤 부분이 무효이거나 집행 불가능하다고 판명되더라도, 무효인 부분에 의존하지 않고도 작동할 수 있는 한 나머지 부분들은 여전히 유효하다고 명시합니다. 이는 유효한 조항들이 독립적으로 계속 효력을 발휘한다는 의미입니다.

Section § 10509.963

Explanation
보험국장이 어떤 보험회사가 이 장의 규칙을 어겼다고 의심하는 경우, 두 가지를 요구할 수 있습니다. 첫째, 보험회사는 보험계약자에게 제공되는 연례 보고서의 예시를 제출해야 하는데, 이 보고서에는 보장되지 않는 요소들의 부정적인 변경 사항이 설명되어 있어야 합니다. 둘째, 사용된 설명 자료의 예시를 제출해야 합니다.

Section § 10509.964

Explanation
이 법은 위원장이 본 장에 따라 작성된 삽화 및 관련 자료를 제736조에 명시된 규정에 따라 검토할 것임을 명시합니다.

Section § 10509.965

Explanation
이 법은 이 장에 담긴 규칙과 규정이 1997년 7월 1일부터 시행되었고, 그 날짜 이후에 판매된 보험 상품에 적용된다는 내용입니다.