이 법은 캘리포니아에서 근로자가 업무 중 부상을 입었을 때 고용주가 따라야 하는 절차를 상세히 설명합니다. 부상이 휴무를 필요로 하거나 응급처치를 넘어선 의료 처치를 필요로 하는 경우, 고용주는 1영업일 이내에 부상당한 근로자에게 청구 양식과 이용 가능한 혜택에 대한 통지서를 제공해야 합니다. 이 통지서는 명확해야 하며, 종종 청구 양식과 통합되어야 하고, 영어와 스페인어로 제공되어야 합니다.

통지서에는 보상 청구 시작 방법, 혜택 종류, 청구 제출 후 절차, 의료 처치 옵션, 그리고 치료 의사에 대한 근로자의 권리 및 차별 방지 보호에 대한 정보가 포함됩니다. 또한, 근로자에게 청구 결정에 이의를 제기할 권리, 주정부 자원으로부터 도움을 받을 권리, 그리고 변호사와 상담할 권리에 대해 알려야 합니다. 청구 양식은 근로자 또는 그 부양가족이 제출해야 하며, 청구가 거부되거나 자격이 인정될 때까지 보상 절차의 기한을 일시 중지시킵니다.

이 조항은 고용주가 근로자의 부상에 대해 알게 되었을 때 어떤 일이 발생하는지 설명합니다. 고용주나 책임자가 부상을 인지하면, 공식적으로 통보받은 것으로 간주되어 조사를 위한 시간이 주어집니다.

고용주가 근로자 부상 청구에 대한 책임을 (90)일 이내, 또는 특정 유형의 부상에 대해서는 (75)일 이내에 거부하지 않으면, 해당 부상은 업무 관련으로 추정됩니다. 하지만 이 추정은 해당 기간 이후에 새로운 증거가 발견되면 반박될 수 있습니다.

직원이 청구를 제출하면, 고용주는 (1)일 이내에 최대 (10,000)달러까지 의료 치료를 제공하기 시작해야 하며, 이는 청구가 결정될 때까지 계속됩니다. 이 치료 비용을 지불한다고 해서 고용주가 책임을 수락하는 것은 아닙니다.

근로자 보상국은 입법부의 예산 지원을 전제로, 데이터 프로세스를 간소화하기 위해 청구가 언제 해결되는지 추적해야 합니다.

이 법 조항은 특정 기간 내에 보상금을 받지 못하면, 이를 징수하기 위한 법적 절차를 시작할 수 없다고 명시합니다. 하지만, 관련 당사자가 보상금의 일부에 대해 항소위원회에 제때 신청서를 제출하면, 해당 부상에 대해 명시된 피고들을 상대로 한 다른 청구들은 중단됩니다. 추가 청구는 Sections 5803부터 5805까지의 규칙을 따르게 됩니다.

이 법은 1994년 1월 1일 이전에 발생한 특정 산재 보상 청구가 어떻게 기각될 수 있는지 설명합니다. 청구에 대해 180일 동안 아무런 활동이 없고 고용주가 이를 거부하는 경우, 고용주는 근로자가 180일 이내에 조치를 취하지 않으면 청구가 취하될 것이라는 통지를 할 수 있습니다. 고용주가 혜택을 제공한 경우, 180일 동안 아무런 조치가 없고 통지가 이루어졌다면, 근로자가 부상일로부터 5년 이내 또는 마지막 혜택 제공일로부터 1년 이내 중 더 늦은 시점까지 심판을 신청하지 않는 한 청구는 기각될 수 있습니다.

행정국장은 관련 규칙을 정할 수 있지만, 이 규칙들은 항소위원회의 권한에 영향을 미치지 않습니다. 이 규정은 1994년 1월 1일 이전에 발생한 부상에만 적용됩니다.

캘리포니아에서 특정 산재 보상 혜택을 받기 위한 소송 절차를 시작하려는 경우, 특정 사건 발생일로부터 1년 이내에 그렇게 해야 합니다. 이러한 사건에는 부상일, 특정 보상금 지급으로 보장되는 기간의 종료일, 또는 특정 혜택을 받은 마지막 날짜가 포함됩니다.

이 법은 의료 종사자, 특정 기타 명시된 근로자 또는 형법 830.5조에 따른 근로자가 HIV 관련 질병으로 사망한 경우, 혜택 청구 절차를 시작할 수 있는 1년의 기한을 정합니다. 이 기한이 적용되려면 다음 세 가지 조건 중 하나가 충족되어야 합니다: 부상이 1년 이내에 보고되었거나, 통지 조항이 준수되었고 보상이 거부되지 않았거나, 사망 전에 근로자 보상 혜택이 제공되었거나 의무화되었어야 합니다. 여기서 '의료 종사자'는 HIV를 전염시킬 수 있는 혈액 또는 체액과 직접 접촉하는 사람으로 정의되며, 간호사, 임상 병리사, 치과 위생사, 의사, 그리고 특정 청소부 또는 가사 관리 직원과 같은 직책을 포함합니다.

이 법은 특정 조건이 충족될 경우, 근로자 상해 발생 후 240주에서 420주 사이에, 단 근로자 사망 후 1년 이내에, 특정 사람들이 사망 급여를 청구할 수 있도록 합니다. 이 청구는 근로자 사망 당시 근로자에게 의존했던 사람을 위한 것이어야 합니다. 상해는 다른 섹션(3212.1, 3212.6 또는 3212.8)에 명시된 특정 정의에 부합해야 하며, 해당 섹션에 설명된 직무의 현역 복무 기간 중에 발생해야 합니다.

이 규정은 2015년 1월 1일 이전에 이미 확정된 청구에는 적용되지 않습니다. 또한, 사망 급여는 상해 발생 후 240주 이내에 청구가 없었거나, 또는 이전에 제기된 청구에서 부양 사망 급여를 받을 자격이 없다고 결정된 경우에만 240주 이후에 청구할 수 있습니다.

이 법 조항은 직원이 고용주의 중대하고 고의적인 잘못(섹션 4553에 설명됨)으로 인해 보상금을 받기 위한 소송 절차를 시작하려면 부상 발생일로부터 12개월 이내에 해야 한다고 설명합니다. 중요하게도, 이 마감일은 어떠한 보상금 지급, 합의, 또는 근로자 보상법의 다른 부분에 따라 제기된 청구로도 연장되지 않습니다.

이 법은 부상당한 직원이 18세 미만이거나 정신적으로 무능력한 경우, 이 조항에 따라 그들의 권리와 청구를 관리할 후견인이나 재산 관리인을 지정할 수 있다고 명시합니다. 이는 부상당한 직원이든 그들의 부양가족이든, 나이나 정신적 능력 때문에 스스로 행동할 수 없더라도 그들의 권리가 여전히 보호받는다는 의미입니다.

또한, 이러한 권리를 주장하는 데 적용되는 시간 제한은 후견인이나 정당한 대리인이 지정될 때까지 시작되지 않습니다. 항소 위원회는 어떤 사람이 미성년자인지 또는 무능력자인지 확인할 권한이 있으며, 필요에 따라 그들의 보상금을 처리할 사람을 지정할 수 있습니다.

이 조항은 근로자 보상 청구에서 '상해 발생일'이 언제인지를 설명합니다. 상해 발생일은 근로자가 보상을 받으려는 부상이나 질병을 유발한 사건이나 노출이 직장에서 실제로 일어난 특정 날짜를 말합니다. 다만, 시간이 지나면서 서서히 발생하거나 계속적인 노출로 인해 생긴 부상(직업병이나 누적 상해)에는 이 정의가 적용되지 않습니다.