Section § 4780

Explanation

이 캘리포니아 법규는 '소생술 조치에 관한 요청'이 무엇인지 설명합니다. 여기에는 병원 전 '소생 거부'(DNR) 양식이나 생명 유지 치료에 대한 의사 지시서(POLST) 양식과 같은 문서가 포함됩니다. 이러한 요청은 의료 제공자에게 소생술 노력 진행 방법에 대한 지침을 제공합니다. 이는 사전 의료 지시서와는 다르며, 개인 또는 법적으로 인정된 의료 결정권자와 해당 의사가 서명해야 합니다.

만약 개인이 스스로 결정을 내릴 수 없는 경우, 법적 결정권자가 그를 대신하여 POLST 양식을 작성할 수 있습니다. 이 양식은 환자의 선호도를 반영해야 하며, 의료 제공자의 도움을 받아 작성됩니다. 중요한 점은, 환자가 의사결정 능력이 있다면 언제든지 POLST 양식을 철회할 수 있다는 것입니다. 또한, DNR 정보가 새겨진 메달도 유효한 요청 형태로 인정됩니다.

(a)CA 검인 Code § 4780(a) 이 부분에서 사용되는 용어는 다음과 같다:
(1)CA 검인 Code § 4780(a)(1) “소생술 조치에 관한 요청”이란 (A) 의사결정 능력이 있는 개인 또는 법적으로 인정된 의료 결정권자, 그리고 (B) 해당 개인의 의사가 서명하여 의료 제공자에게 소생술 조치에 관하여 지시하는 서면 문서를 의미한다. 소생술 조치에 관한 요청은 사전 의료 지시서가 아니다.
(2)CA 검인 Code § 4780(a)(2) “소생술 조치에 관한 요청”에는 다음 중 하나 또는 둘 다 포함된다:
(A)CA 검인 Code § 4780(a)(2)(A) 응급 의료 서비스 당국이 개발한 병원 전 “소생 거부” 양식 또는 그와 실질적으로 유사한 양식.
(B)CA 검인 Code § 4780(a)(2)(B) 응급 의료 서비스 당국이 승인한 생명 유지 치료에 대한 의사 지시서 양식.
(3)CA 검인 Code § 4780(a)(3) “생명 유지 치료에 대한 의사 지시서 양식”이란 의료 제공자에게 소생술 및 생명 유지 조치에 관하여 지시하는 소생술 조치에 관한 요청을 의미한다.
(b)CA 검인 Code § 4780(b) 법적으로 인정된 의료 결정권자는 해당 개인이 의사결정 능력이 없거나, 해당 개인이 섹션 4682에 따라 결정권자의 권한이 유효하다고 지정한 경우에만 생명 유지 치료에 대한 의사 지시서 양식을 작성할 수 있다.
(c)CA 검인 Code § 4780(c) 섹션 4621에 정의된 의료 제공자는 생명 유지 치료에 대한 의사 지시서 양식과 해당 양식에서 제공하는 의료 개입 및 절차를 설명해야 한다. 해당 양식은 환자의 선호도와 의학적 징후에 따라 의료 제공자가 작성해야 하며, 의사 또는 의사의 감독 하에 법적으로 허용된 업무 범위 내에서 활동하는 간호사 또는 의사 보조원, 그리고 환자 또는 그의 법적으로 인정된 의료 결정권자가 서명해야 한다. 의료 제공자는 생명 유지 치료에 대한 의사 지시서 양식을 작성하는 과정에서 환자에게 사전 의료 지시서와 생명 유지 치료에 대한 의사 지시서 양식의 차이점에 대해 알려야 한다.
(d)CA 검인 Code § 4780(d) 의사결정 능력이 있는 개인은 섹션 4695에 따라 언제든지 그리고 철회 의사를 전달하는 어떤 방식으로든 생명 유지 치료에 대한 의사 지시서 양식을 철회할 수 있다.
(e)CA 검인 Code § 4780(e) 소생술 조치에 관한 요청은 응급 의료 서비스 당국과의 합의에 따라 개인이 발행한, “소생 거부”라는 문구 또는 “DNR”이라는 글자, 환자 식별 번호, 그리고 24시간 무료 전화번호가 새겨진 메달로도 증명될 수 있다.

Section § 4781

Explanation

이 법 조항은 법적 목적으로 "의료 서비스 제공자"로 간주되는 대상을 정의합니다. 이는 다른 법률인 제4621조에 명시된 개인과 소방관, 경찰관, 응급 의료 기술자(EMT), 응급 구조사(paramedics) 및 조직된 자원봉사 단체 회원과 같은 응급 대응 직원을 포함합니다. 이들은 의료 서비스 제공자로 자격을 갖추기 위해 특정 규정에 따라 훈련을 받아야 합니다.

이 부분에서 사용되는 "의료 서비스 제공자"는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는다:
(a)CA 검인 Code § 4781(a) 제4621조에 명시된 사람.
(b)CA 검인 Code § 4781(b) 소방관, 법 집행관, 응급 의료 기술자 I 및 II, 응급 구조사, 그리고 법적으로 조직되고 인정된 자원봉사 단체의 직원 및 자원봉사 회원을 포함하되 이에 국한되지 않는 응급 대응 직원으로서, 해당 단체에서 자원봉사 또는 직원 직무를 수행하는 과정에서 의료 응급 상황에 대응하기 위해 보건 및 안전법 제1797.170조, 제1797.171조, 제1797.172조, 제1797.182조 및 제1797.183조에 따라 응급 의료 서비스 당국이 규정으로 채택한 기준에 따라 훈련받은 자.

Section § 4781.2

Explanation
이 법은 의료 서비스 제공자가 POLST(생명 유지 치료 의사 지시서) 양식을 어떻게 따라야 하는지 설명합니다. 의료 서비스 제공자는 이 양식에 따르되, 만약 그 내용이 비효과적이거나 일반적으로 인정되는 의료 기준에 어긋나는 치료를 요구하는 경우에는 따르지 않아도 됩니다. 의사는 환자의 상태를 평가하고, 환자 본인 또는 법적 결정권자와 상의하여 지시 내용을 업데이트할 수 있습니다. 환자가 스스로 결정을 내릴 능력이 없는 경우, 법적 결정권자는 POLST 양식을 변경하기 전에 현재 주치의와 변경 사항에 대해 논의해야 합니다. 스스로 결정을 내릴 수 있는 환자는 언제든지 다른 치료를 요청할 수 있습니다.

Section § 4781.4

Explanation
어떤 사람의 소생술에 대한 희망이 자신의 이전 의료 지시와 상충하는 경우, 가장 최근의 지시나 명령이 따르게 됩니다.

Section § 4781.5

Explanation
이 법은 다른 사람을 위해 건강 관리 결정을 내릴 법적 권한이 있는 사람은 그렇게 할 때 섹션 4684 및 4714에 명시된 지침을 따라야 한다고 명시합니다.

Section § 4782

Explanation
의료 제공자가 소생술에 대한 요청을 따를 경우, 그들이 올바르게 행동하고 있다고 진심으로 믿고, 환자가 스스로 결정할 수 있었다면 다르게 선택했을 것이라는 사실을 모르는 한, 법적 문제에 직면하지 않을 것입니다.

Section § 4783

Explanation

이 캘리포니아 주 법률은 1995년 1월 1일 이후에 작성된 심폐소생술(CPR)과 같은 소생술 조치에 대한 결정을 내리는 모든 양식에, 해당 양식이 그 사람의 의사와 최선의 이익에 부합함을 확인하는 내용이 포함되어야 한다고 명시합니다. 이 양식은 본인 또는 본인의 권한 있는 의료 결정권자와 의사가 서명하고, 의료 제공자에게 소생술 치료에 대한 지시를 제공하며, 본 조항에 명시된 다른 모든 요건을 충족하는 경우 유효한 것으로 간주됩니다.

(a)CA 검인 Code § 4783(a) 1995년 1월 1일 이후 인쇄된 소생술 조치 관련 요청 양식에는 다음 내용이 포함되어야 한다:
“본 양식에 서명함으로써, 법적으로 인정된 의료 결정권자는 소생술 조치에 관한 본 요청이 해당 양식의 대상이 되는 개인의 알려진 의사와 최선의 이익에 부합함을 인정한다.”
(b)CA 검인 Code § 4783(b) 제4780조 (a)항 (2)호 (A)목에 기술된 것과 실질적으로 유사한 인쇄된 양식은 다음의 모든 조건이 충족되는 경우 유효하며 집행 가능하다:
(1)CA 검인 Code § 4783(b)(1) 해당 양식에 개인이 또는 개인의 법적으로 인정된 의료 결정권자가 서명하고, 의사가 서명한다.
(2)CA 검인 Code § 4783(b)(2) 해당 양식이 의료 제공자에게 소생술 조치에 관하여 지시한다.
(3)CA 검인 Code § 4783(b)(3) 해당 양식이 본 조항에서 요구하는 기타 모든 정보를 포함한다.

Section § 4784

Explanation
이 법은 의료 서비스 제공자가 달리 생각할 이유가 없는 경우, 심폐소생술(CPR) 시행 여부와 같은 소생술에 대한 지시가 여전히 유효하며 취소되지 않았다고 가정할 수 있다고 말합니다.

Section § 4785

Explanation
이 법은 소생술에 대한 개인의 선호도에 관한 규칙이 그 사람이 병원 안에 있든 다른 곳에 있든 상관없이 적용된다고 명시합니다.

Section § 4786

Explanation

이 법은 이 법이 도입하는 어떠한 지침이나 규칙도 건강 관리 결정을 내리는 것에 관한 기존 법률을 변경하거나 축소하지 않는다는 점을 명확히 합니다.

이 부분은 건강 관리 의사 결정과 관련된 법률을 폐지하거나 축소하지 않습니다.