Chapter 9

이 법은 특정 장에서 사용되는 용어를 설명합니다. "모기관"은 공식적으로 허가받은 보건 시설 또는 진료소를 의미합니다. "이동 서비스 장치" 또는 "이동 장치"는 특정 서비스를 제공하고 주 정부의 특정 승인 또는 허가 기준을 충족하는 특수 목적 차량의 일종입니다. 이는 단순히 이동 가능한 구조물이 아니라 보건 서비스를 제공하기 위해 특별히 설치된 것이며, 주 정부로부터 어떤 식으로든 허가를 받거나 승인되어야 합니다. 또한 이 법규는 이동 장치가 영구 설치용으로 설계된 것이거나 허가 면제 대상 기관을 의미하지 않는다고 명확히 합니다.

이 법은 외딴 지역이나 의료 소외 지역처럼 의료 접근성이 어려운 곳에서 이동식 장치를 통해 의료 서비스를 제공할 수 있도록 하는 것입니다. 이는 비용 효율적이면서도 고품질의 의료 서비스를 제공하고, 특수 의료 서비스가 필요한 환자들의 요구를 충족시키는 것을 목표로 합니다.

이 법 조항은 이동식 장치가 법적으로 어떻게 운영될 수 있는지를 설명합니다. 이는 세 가지 방법 중 하나로 기능할 수 있습니다: 이미 허가받은 의료 시설 또는 진료소의 일부로서, 특정 규정에 따라 독립형 진료소로서, 또는 다른 유형의 승인된 이동식 장치로서입니다.

이 법은 캘리포니아에서 보건 시설 또는 진료소 면허를 신청하는 사람들을 위한 수수료를 설명합니다. 이 수수료는 기존 법률 또는 보건 및 안전법에 따라 생성된 새로운 범주에 따라 달라집니다. 하지만 서비스가 이동식 장치에서 제공된다는 이유만으로 추가 수수료가 부과되지는 않습니다.

이동식 유닛이 면허를 받기 전에 특정 요건을 충족해야 합니다. 차량법(Vehicle Code)에 명시된 규칙을 따르고 차량 식별 번호가 있어야 합니다. 또한, 제18026조에 따라 주택 및 지역사회 개발부(Department of Housing and Community Development)에서 발행한 특별 휘장을 부착해야 합니다.

이동 서비스 장치를 운영하려면 특별한 면허가 필요합니다. 특정 면제 대상이 아니라면 말이죠. 이는 개인, 지방 정부 기관, 또는 주 정부 기관 모두에게 해당됩니다. 다른 조항에 따라 면제되는 경우는 예외입니다.

1994년 이전에 이미 이동 장치를 운영하고 있었다면 계속 운영할 수 있었지만, 1994년 3월 1일까지 면허를 신청해야 했고, 신청이 거부되면 운영을 중단해야 했습니다.

일단 면허를 받으면, 장치가 신청서에 명시된 지역 밖에서 운영되지 않는 한, 각 운영 장소마다 별도의 승인을 받을 필요는 없습니다.

이동식 보건 시설 또는 진료소를 운영하기 위해 신청하려면, 주정부 부서의 양식을 사용하여 특정 정보를 제출해야 합니다. 여기에는 어떤 서비스를 제공할 계획인지, 언제 운영할 것인지, 어떤 종류의 이동식 장치를 사용할 것인지와 같은 세부 정보가 포함됩니다.

주정부는 이동식 장치 면허를 부여하기 전에 시설을 검사할 것입니다. 이동식 장치가 기존 시설의 일부인 경우, 이는 보충 서비스로 기재될 것입니다. 면허는 주 시설과 이동식 장치 내부 모두에 게시되어야 합니다.

이동식 장치가 기존 허가된 시설의 일부로 운영되는 경우, 주 시설과 동일한 규칙 및 규정을 따라야 합니다. 하지만 물리적 요건에 대해서는 주 시설을 위한 기준 대신 본 장에 명시된 특정 이동식 장치 기준을 충족해야 합니다.

마찬가지로, 진료소가 이동식 장치로 허가받은 경우, 다른 진료소와 동일한 규칙을 준수해야 하지만 일반적인 진료소 요건 대신 이동식 장치에 대한 특별 물리적 기준을 따라야 합니다.

이 법 조항은 이동 서비스를 사용하는 허가받은 자에 대한 검사 요건을 설명합니다. 부서는 허가받은 자의 주 시설에 일반적으로 요구되는 검사 외에, 이러한 서비스에 대한 추가 검사를 선택적으로 실시할 수 있습니다. 검사는 이 장의 규칙 준수를 확인하고, 필요에 따라 이동 서비스 또는 시설의 문서 검토 및 모든 부분에 대한 접근을 포함합니다.

부서의 담당자들은 준수 여부를 확인하기 위해 합리적인 시간에 건물, 부지, 차량 및 문서를 검사할 수 있습니다. 허가를 받거나, 허가받은 모기관 시설에 이동 서비스를 추가한 후에는 이동 서비스가 준수 여부를 정기적으로 검토받습니다. 이동식 장치가 독립적인 진료소인 경우, 진료소의 일반적인 검사 일정에 따릅니다.

또한, 환자 이동이 어려운 현장에서 부서 직원이 모의 비상 훈련 시연을 참관해야 하는 요건도 있습니다.

이 법 조항은 이동식 장치(모바일 유닛)를 사용하는 허가받은 모기관 또는 진료소의 책임을 설명합니다. 해당 시설은 이동식 장치가 위치할 모든 부지에 대해 지역 당국으로부터 승인을 받아야 합니다. 이동식 장치는 환자가 쉽게 접근할 수 있어야 하고 주차 법규를 준수해야 하며, 시설이 자체적으로 만든 주차 규칙도 따라야 합니다. 또한, 진료소는 이동식 장치 부지 주변에 충분한 조명이 있는지 확인해야 합니다.

이 법은 이동 보건 서비스를 이용하는 모든 면허 소지자에게 관리 기관이 정한 상세한 서면 정책을 갖추도록 요구합니다. 이 정책은 환자 치료, 직원 교육, 서비스 평가 등 다양한 측면을 다루어야 합니다.

또한 환자 선정 기준에 대한 절차를 마련하고, 이러한 정책을 주 시설의 요구 사항과 조율해야 합니다. 정책은 관련 행정부와 의료진의 승인을 받아야 합니다.

정책에는 제공되는 서비스, 절차, 품질 보증, 감염 관리, 기록 유지, 환자 이송 및 응급 대응에 대한 세부 사항이 포함되어야 합니다.

이동 서비스는 응급 계획이 모기관의 계획과 일치하는지 확인하고, 직원과 환자 모두에게 이러한 절차를 교육해야 합니다.

또한 응급 상황에 대비하여 인근 병원과의 이송 협약을 맺고, 각 환자에 대한 임상 기록 및 제공된 서비스에 대한 상세한 기록부를 유지해야 합니다.

이 법은 병원이 자연재해와 같은 비상 상황을 제외하고는 이동식 진료 장치를 기본 서비스의 주요 공급원으로 사용할 수 없다고 명시합니다.

병원이 이동식 진료 장치를 운영하는 경우, 해당 병원을 통해 면허를 받아야 합니다. 이동식 진료 장치는 면허 목적상 병원의 일부로 간주되며, 병원은 누가 이에 대한 책임이 있는지 문서화해야 합니다.

병원은 이동식 진료 장치에서 양질의 진료가 이루어지도록 보장하고, 기준이 충족되지 않을 경우 발생할 수 있는 모든 법적 문제를 처리해야 합니다. 마지막으로, 병원은 필요한 검사를 위해 이동식 진료 장치 차량 소유자와 협력하여 차량을 이용할 수 있도록 해야 합니다.

이 법은 이동식 의료 장치에 대한 요건을 명시합니다. 이동식 의료 장치는 환자를 돌보는 데 필요한 물품과 장비를 갖추어야 하며, 주 방사선 규정에 따라 X선 장비의 안전 기준을 준수해야 합니다. 이동식 장치는 두 개의 소화기를 포함한 적절한 화재 안전 장비를 갖추어야 합니다. 사용되는 장비는 제조업체의 지침을 따라야 하며, 정기적인 유지보수 및 교정 기록이 있어야 합니다. 또한, 장치 내에 통신 장치가 있어야 합니다.