Section § 548

Explanation
이 법은 보험사를 속일 목적으로 절도나 화재를 제외한 다른 종류의 손상에 대비해 보험에 가입된 재산을 고의로 훼손하거나 숨기거나 처분하는 것을 범죄로 규정합니다. 적발될 경우, 최대 5년의 징역과 최대 5만 달러의 벌금에 처해질 수 있습니다. 이전에 이 범죄나 유사한 범죄로 유죄 판결을 받은 경우, 과거의 각 위반에 대해 2년의 추가 형벌을 받게 됩니다. 추가 처벌을 위한 증거는 명확하게 제시되어야 하며, 법정에서 인정되거나 사실로 입증되어야 합니다.

Section § 549

Explanation

이 법은 회사 소속이든 개인이든 누구든지 캘리포니아 법의 특정 조항에 명시된 바와 같이 보험 사기를 저지를 계획이 있는 사람에게 고의로 또는 무모하게 사업을 소개하는 것을 범죄로 규정합니다. 유죄 판결을 받으면, 첫 번째 위반에 대한 처벌은 카운티 교도소에서 최대 1년, 더 긴 주 교도소 수감 기간, 또는 상당한 벌금 중 더 높은 금액을 포함합니다. 벌금은 5만 달러($50,000) 또는 사기 금액의 두 배까지 부과될 수 있으며, 재범의 경우 추가 벌금과 징역형이 적용됩니다. 또한, 유죄 판결을 받은 사람은 법원이 결정한 바에 따라 관련 의료 서비스 비용을 포함하는 배상금을 지불해야 합니다.

회사, 법인, 합명회사 또는 협회, 또는 개인 자격으로 또는 공무원이나 사기업 직원으로서 행동하는 모든 사람이, 권유 또는 소개가 이루어지는 개인이나 단체, 또는 권유되거나 소개되는 개인이나 단체가 이 법의 550조 또는 보험법의 1871.4조를 위반할 의도가 있다는 사실을 알면서 또는 그러한 의도 여부에 대한 무모한 무시로 어떠한 사업을 개인이나 단체에게 권유, 수락 또는 소개하는 경우, 범죄 유죄로 처벌받으며, 첫 유죄 판결 시 카운티 교도소에 1년 이하로 수감되거나, 1170조 (h)항에 따라 16개월, 2년 또는 3년 동안 수감되거나, 5만 달러($50,000)를 초과하지 않는 벌금 또는 사기 금액의 두 배 중 더 큰 금액의 벌금에 처해지거나, 해당 수감과 벌금 모두에 처해진다. 두 번째 또는 그 이후의 유죄 판결은 1170조 (h)항에 따른 수감 또는 해당 수감과 5만 달러($50,000)의 벌금으로 처벌받는다. 획득하거나 제공된 모든 의료 평가 또는 치료 서비스에 대한 배상을 포함하여 배상이 명령되어야 한다. 법원은 배상 금액과 배상금을 지급받을 사람을 결정해야 한다.

Section § 550

Explanation

이 법은 허위 또는 사기성 보험 청구를 제출하는 것을 불법으로 규정합니다. 여기에는 동일한 사건에 대해 여러 번 청구하는 것, 보험금을 청구하기 위해 자동차 사고에 연루되는 것, 또는 발생하지 않은 차량 절도나 손실에 대해 보험금을 청구하는 것이 포함됩니다. 또한 건강 보험 청구에 대해 거짓말을 하거나 본인이 사용하지 않았거나 본인을 대신하여 사용되지 않은 건강 청구를 제출하는 것도 불법입니다. 더 나아가, 보험 혜택을 받으려 할 때 허위 진술을 제출하는 것도 불법입니다.

적발될 경우, 최대 5만 달러 또는 사기 금액의 두 배 중 더 큰 금액의 벌금과 최대 5년의 징역형을 포함한 심각한 처벌을 받을 수 있습니다. 특정 건강 관리 혜택 사기 사건의 경우, 금액이 950달러를 초과하면 유사한 처벌을 받거나, 최대 1년의 카운티 교도소 징역과 최대 1만 달러의 벌금에 처해질 수 있습니다. 금액이 950달러 이하인 경우, 최대 6개월의 카운티 교도소 징역과 최대 1천 달러의 벌금에 처해질 수 있지만, 12개월 연속 기간 동안 총액이 950달러를 초과하면 더 높은 처벌이 적용될 수 있습니다.

(a)CA 형법 Code § 550(a) 다음 중 어느 하나를 행하거나, 누구든지 다음 중 어느 하나를 행하도록 방조, 교사, 권유 또는 공모하는 것은 불법이다:
(1)CA 형법 Code § 550(a)(1) 손실 또는 상해에 대한 지급, 보험 계약에 따른 손실 또는 상해 지급을 포함하여, 허위 또는 사기성 청구를 고의로 제출하거나 제출하게 하는 것.
(2)CA 형법 Code § 550(a)(2) 사기 의도를 가지고 동일한 손실 또는 상해에 대해 여러 청구를 고의로 제출하는 것, 둘 이상의 보험사에 여러 청구를 제출하는 것을 포함하여.
(3)CA 형법 Code § 550(a)(3) 허위 또는 사기성 청구를 제출할 목적으로 차량 충돌 또는 기타 차량 사고를 고의로 유발하거나 참여하는 것.
(4)CA 형법 Code § 550(a)(4) 자동차, 자동차 부품 또는 자동차 내용물의 절도, 파괴, 손상 또는 횡령으로 인한 손실 지급에 대해 허위 또는 사기성 청구를 고의로 제출하는 것.
(5)CA 형법 Code § 550(a)(5) 허위 또는 사기성 청구를 뒷받침하기 위해 문서를 제출하거나 사용하거나, 제출되도록 허용할 의도를 가지고 문서를 고의로 작성, 제작 또는 서명하는 것.
(6)CA 형법 Code § 550(a)(6) 건강 관리 혜택 지급에 대한 허위 또는 사기성 청구를 고의로 작성하거나 작성하게 하는 것.
(7)CA 형법 Code § 550(a)(7) 청구인이 사용하지 않았거나 청구인을 대신하여 사용되지 않은 건강 관리 혜택에 대한 청구를 고의로 제출하는 것.
(8)CA 형법 Code § 550(a)(8) 사기 의도를 가지고 동일한 건강 관리 혜택 지급에 대해 여러 청구를 고의로 제출하는 것.
(9)CA 형법 Code § 550(a)(9) 특정 청구인을 대신한 건강 관리 혜택에 대해 과소 청구를 고의로 제출하는 것. 단, 해당 청구인에 대한 알려진 과다 청구가 동시에 조정(상계)을 위해 제출되지 않는 한 그러하다.
(10)Copy CA 형법 Code § 550(a)(10)
(6)Copy CA 형법 Code § 550(a)(10)(6)항부터 (9)항까지의 목적상, 건강 관리 혜택에 대한 청구 또는 지급 청구는 노동법에 따른 근로자 보상 건강 혜택 제공자가 제출하거나 제공자를 대신하여 제출된 청구 또는 지급 청구도 의미한다.
(b)CA 형법 Code § 550(b) 다음 중 어느 하나를 행하거나, 누구든지 다음 중 어느 하나를 행하도록 고의로 돕거나 공모하는 것은 불법이다:
(1)CA 형법 Code § 550(b)(1) 보험 증권에 따른 지급 또는 기타 혜택 청구의 일부로서, 또는 이를 지지하거나 반대하여, 서면 또는 구두 진술을 제출하거나 제출하게 하는 것. 해당 진술이 중요한 사실에 관한 허위 또는 오해의 소지가 있는 정보를 포함하고 있음을 알면서.
(2)CA 형법 Code § 550(b)(2) 보험 증권에 따른 청구 또는 지급 또는 기타 혜택과 관련하여, 또는 이를 지지하거나 반대하여, 보험사 또는 보험 청구인에게 제출될 의도가 있는 서면 또는 구두 진술을 작성하거나 제작하는 것. 해당 진술이 중요한 사실에 관한 허위 또는 오해의 소지가 있는 정보를 포함하고 있음을 알면서.
(3)CA 형법 Code § 550(b)(3) 어떤 사람의 보험 혜택 또는 지급에 대한 최초 또는 계속적인 권리 또는 자격에 영향을 미치는 사건의 발생을 은폐하거나 고의로 공개하지 않는 것, 또는 그 사람이 받을 자격이 있는 혜택 또는 지급 금액을 은폐하거나 고의로 공개하지 않는 것.
(4)CA 형법 Code § 550(b)(4) 자동차 보험 증권을 취득할 목적으로 보험사 또는 생산자에게 제출될 의도가 있는 서면 또는 구두 진술을 작성하거나 제작하는 것. 피보험자가 이 주에 거주하거나 주소를 두고 있다고 진술하는 것, 실제로는 그 사람이 이 주가 아닌 다른 주에 거주하거나 주소를 두고 있을 때.
(c)Copy CA 형법 Code § 550(c)
(1)Copy CA 형법 Code § 550(c)(1) (a)항의 (1), (2), (3), (4) 또는 (5)호를 위반하는 모든 사람은 중죄를 저지른 것으로 간주되며, 제1170조 (h)항에 따라 2년, 3년 또는 5년의 징역과 5만 달러($50,000)를 초과하지 않는 벌금 또는 사기 금액의 두 배 중 더 큰 금액의 벌금에 처해질 수 있다.
(2)Copy CA 형법 Code § 550(c)(2)
(a)Copy CA 형법 Code § 550(c)(2)(a)항의 (6), (7), (8) 또는 (9)호를 위반하는 모든 사람은 공공 범죄를 저지른 것으로 간주된다.
(A)CA 형법 Code § 550(c)(2)(a)(A) 청구 또는 쟁점 금액이 950달러($950)를 초과하는 경우, 해당 범죄는 제1170조 (h)항에 따라 2년, 3년 또는 5년의 징역에 처해지거나, 5만 달러($50,000)를 초과하지 않는 벌금 또는 사기 금액의 두 배 중 더 큰 금액의 벌금에 처해지거나, 해당 징역과 벌금 모두에 처해지거나, 1년을 초과하지 않는 카운티 교도소 징역과 1만 달러($10,000)를 초과하지 않는 벌금에 처해지거나, 해당 징역과 벌금 모두에 처해질 수 있다.
(B)CA 형법 Code § 550(c)(2)(a)(B) 청구 또는 쟁점 금액이 950달러($950) 이하인 경우, 해당 범죄는 6개월을 초과하지 않는 카운티 교도소 징역에 처해지거나, 1천 달러($1,000)를 초과하지 않는 벌금에 처해지거나, 해당 징역과 벌금 모두에 처해질 수 있다. 단, 12개월 연속 기간 동안 청구 또는 쟁점 금액의 총액이 950달러($950)를 초과하는 경우를 제외하며, 이 경우 해당 청구 또는 금액은 (A)소항과 같이 기소될 수 있다.

Section § 551

Explanation

이 법은 자동차 수리점과 계약자가 보험 설계사에게 고객을 소개해준 대가로 리베이트를 제공하는 것을 불법으로 규정합니다. 또한, 보험사가 수리 비용에 미리 동의하지 않는 한, 이들 업체가 보험 자기부담금을 상쇄할 수 있는 할인을 제공하는 것도 금지합니다. 이러한 규칙을 위반하면 벌금이나 징역형을 받을 수 있으며, 반복적으로 위반하거나 950달러를 초과하는 금액이 관련된 경우에는 더 엄중한 처벌을 받게 됩니다.

(a)CA 형법 Code § 551(a) 자동차 수리업자, 계약자 또는 그 직원이나 대리인이 보험 대리인, 중개인 또는 손해사정인에게 자동차 소유자의 차량 손상 또는 자동차 충돌 보험 보장 범위에 해당하는 차량 수리를 위해 피보험자를 자동차 수리업자 또는 그 직원이나 대리인에게 소개하는 것에 대한, 또는 주거용 또는 상업용 보험 정책에 따라 보장되는 구조물의 수리 또는 교체를 위해 계약자 또는 그 직원이나 대리인에게 소개하는 것에 대한 수수료, 커미션, 이익 공유 또는 기타 직간접적인 대가를 제공하는 것은 불법이다.
(b)CA 형법 Code § 551(b) 수리 또는 교체 청구 금액이 보험사에 의해 결정되고 해당 결정에 따라 또는 보험사가 수락한 제공된 견적에 따라 수리 또는 교체 서비스가 수행되는 경우를 제외하고, 자동차 수리업자, 계약자 또는 그 직원이나 대리인이 자동차 또는 주거용 또는 상업용 구조물의 수리 또는 교체를 보장하는 보험 정책에 의해 요구되는 자기부담금을 상쇄하기 위한 할인을 고의로 제공하거나 주는 것은 불법이다. 이 항은 수리 또는 교체 청구 금액이 보험사에 의해 결정되고 해당 결정에 따라 또는 보험사가 수락한 제공된 견적에 따라 수리 또는 교체 서비스가 수행되는 한, 할인된 가격으로 수리 또는 교체 서비스를 광고하는 것을 금지하지 않는다.
(c)CA 형법 Code § 551(c) 이 조항의 위반은 공공 범죄이다. 문제의 금액이 구백오십 달러 ($950)를 초과하는 경우, 해당 범죄는 제1170조 (h)항에 따라 16개월 또는 2년 또는 3년의 징역, 만 달러 ($10,000) 이하의 벌금, 또는 해당 징역과 벌금 모두로 처벌받을 수 있다. 또는 1년을 초과하지 않는 카운티 교도소 징역, 천 달러 ($1,000) 이하의 벌금, 또는 해당 징역과 벌금 모두로 처벌받을 수 있다. 그 외 모든 경우, 해당 범죄는 6개월을 초과하지 않는 카운티 교도소 징역, 천 달러 ($1,000) 이하의 벌금, 또는 해당 징역과 벌금 모두로 처벌받을 수 있다.
(d)Copy CA 형법 Code § 551(d)
(a)Copy CA 형법 Code § 551(d)(a)항 또는 (b)항, 또는 사업 및 직업법 제7027.3조 또는 이전 제9884.75조로 유죄 판결을 받고 어떤 교정 시설에서 그에 대한 형기를 복역했거나 해당 범죄에 대한 보호관찰 조건으로 그곳에 수감되었던 자가 이후 (a)항 또는 (b)항으로 유죄 판결을 받거나, 해당 범죄 중 하나로 재차 유죄 판결을 받는 경우, 제1170조 (h)항에 따라 16개월 또는 2년 또는 3년의 징역, 만 달러 ($10,000) 이하의 벌금, 또는 해당 징역과 벌금 모두로 처벌받거나; 또는 1년을 초과하지 않는 카운티 교도소 징역, 천 달러 ($1,000) 이하의 벌금, 또는 해당 징역과 벌금 모두로 처벌받는다.
(e)CA 형법 Code § 551(e) 이 조항의 목적상:
(1)CA 형법 Code § 551(e)(1) “자동차 수리업자”란 보수를 받고 자동차의 고장을 수리하거나 진단하는 사업에 종사하는 사람을 의미한다.
(2)CA 형법 Code § 551(e)(2) “계약자”란 사업 및 직업법 제7026조에 명시된 것과 동일한 의미를 가진다.