Section § 3650

Explanation
이 법은 자연요법 의사가 추가 교육을 이수하고 위원회로부터 전문 자격증을 취득한 경우 출산을 도울 수 있다고 명시합니다.

Section § 3651

Explanation

캘리포니아에서 자연요법 출산 보조 전문 진료 자격을 얻으려면, 자연요법 의사는 조산 관련 특정 시험에 합격하고 특정 교육 요건을 충족함을 입증해야 합니다. 이들은 미국 간호 조산사 대학이 인정한 프로그램과 유사한 조산 또는 산부인과 전문 프로그램을 이수하거나, 캘리포니아의 기준과 일치하는 다른 주(州)의 유사한 교육 및 면허를 가지고 있어야 합니다. 이 교육은 모자 건강, 의사소통 기술 및 기타 관련 의학 지식과 같은 분야를 다룹니다.

자연요법 출산 보조 전문 진료 자격을 인증받기 위해, 자연요법 의사는 미국 간호 조산사 대학 필기시험, 미국 자연요법 산부인과 의사 시험 또는 위원회가 승인한 실질적으로 동등한 시험에서 합격 점수를 획득해야 하며, 위원회가 만족할 만한 수준으로 다음 요건 중 하나를 충족함을 입증해야 한다:
(a)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a) 승인된 자연요법 의학 교육 프로그램에서 조산 또는 자연요법 산부인과 전문 자격증을 성공적으로 이수하는 것으로, 최소 84학기 단위 또는 126분기 단위로 구성되며 다음 교육 기준 및 요건을 실질적으로 준수하는 프로그램:
(1)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(1) 교육과정은 다음 공식에 따라 학기 또는 분기 단위로 제시된다:
(A)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(1)(A) 한 학기 또는 한 분기 동안 매주 1시간의 이론 수업은 1단위와 같다.
(B)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(1)(B) 한 학기 또는 한 분기 동안 매주 3시간의 임상 실습은 1단위와 같다.
(2)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(2) 프로그램은 미국 간호 조산사 대학이 인정한 프로그램에서 제공하는 것과 실질적으로 동등한 학술적 및 임상적 준비를 모두 제공한다. 프로그램은 다음 모든 분야에서의 준비를 포함하되 이에 국한되지 않는다:
(A)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(2)(A) 조산의 기술과 과학으로, 그 중 절반은 이론, 절반은 임상 실습이어야 한다. 이론과 임상 실습은 모자 건강 분야에서 동시에 진행되어야 하며, 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는다: 분만 및 출산, 신생아 건강 관리, 산후 관리.
(B)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(2)(B) 구두, 서면 및 그룹 의사소통의 원칙을 포함하는 의사소통 기술.
(C)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(2)(C) 해부학 및 생리학, 유전학, 산부인과, 배아학 및 태아 발달, 신생아학, 응용 미생물학, 화학, 아동 성장 및 발달, 약리학, 영양학, 실험실 진단 검사 및 절차, 신체 평가.
(D)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(2)(D) 모자 건강 관리의 심리사회적, 정서적, 문화적 측면에 대한 개념, 인간 성(性), 상담 및 교육, 모아 및 가족 유대 과정, 모유 수유, 가족 계획, 예방 건강 원칙, 지역사회 건강.
(E)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(2)(E) 대안 출산 센터, 가정 및 병원에서의 정상 임신, 분만 및 출산, 산후 기간, 신생아 관리, 가족 계획 또는 일상적인 부인과 관리의 측면.
(3)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(3) 프로그램은 다음 과목들을 전체 교육과정 전반에 걸쳐 통합한다:
(A)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(3)(A) 조산 과정.
(B)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(3)(B) 예방적, 치료적, 지지적 조산에서의 기본적인 개입 기술.
(C)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(3)(C) 다른 분야의 의료 제공자들과 동료 관계를 발전시키는 데 필요한 지식과 기술.
(D)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(3)(D) 사회적 및 문화적 패턴, 인간 발달, 그리고 모자 건강, 질병 및 건강과 관련된 행동에 대한 강조를 포함하는 관련 행동 및 사회 과학.
(4)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(4) 개인 위생, 고객 학대, 문화적 다양성, 그리고 조산의 법적, 사회적, 윤리적 측면에 대한 교육.
(5)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5) 다음 모든 것을 포함해야 하는 조산 관리 과정 교육:
(A)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5)(A) 고객의 건강 상태 평가를 위해 정의되고 관련성 있는 데이터베이스를 획득하거나 업데이트하는 것.
(B)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5)(B) 데이터베이스의 정확한 해석에 기반하여 문제 식별.
(C)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5)(C) 고객의 확인을 받아 정의된 필요 또는 문제 목록, 또는 둘 다를 준비하는 것.
(D)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5)(D) 의료팀의 적절한 구성원들에게 상담하고, 협력하며, 의뢰하는 것.
(E)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5)(E) 고객이 적절한 결정을 내릴 수 있도록 정보를 제공하고 자신의 건강에 대한 적절한 책임을 지도록 하는 것.
(F)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5)(F) 고객을 위해 그리고 고객과 함께 포괄적이고 지지적인 고객 관리를 개발하는 직접적인 책임을 지는 것.
(G)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5)(G) 치료 계획을 이행하는 직접적인 책임을 지는 것.
(H)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5)(H) 산과 및 신생아 응급 상황에 대해 적절한 조치를 시작하는 것.
(I)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(a)(5)(I) 고객의 확인을 받아 건강 관리 목표 달성을 평가하고 치료 계획을 적절하게 수정하는 것.
(b)CA 사업 및 전문직 Code § 3651(b) 위원회가 (a)항의 기준을 충족한다고 결정한 교육 프로그램을 성공적으로 이수하고, 위원회가 본 조항에 따라 채택한 기준과 실질적으로 동등하다고 판단한 면허 기준을 가진 주(州)에 의한 조산사로서의 현재 면허.

Section § 3651.5

Explanation

출산을 돕도록 인증받은 자연요법 의사는 신생아 소생술 및 심폐 소생술 자격증을 최신 상태로 유지해야 합니다. 또한 다른 의료 서비스 제공자와 어떻게 상담할지, 모든 것이 정상일 때 출산 훈련을 받은 감독 의사의 지휘 아래 어떻게 일할지, 그리고 필요할 경우 산모와 아기를 병원으로 이송하는 것을 포함하여 응급 상황에 어떻게 대처할지에 대한 계획을 위원회에 제출해야 합니다.

자연요법 출산 보조 전문 진료를 위해 인증받은 자연요법 의사는 다음 두 가지를 모두 수행해야 한다:
(a)CA 사업 및 전문직 Code § 3651.5(a) 신생아 소생술 및 심폐 소생술에 대한 최신 인증을 유지해야 한다.
(b)CA 사업 및 전문직 Code § 3651.5(b) 다음 사항에 대한 서면 계획을 위원회에 제출해야 한다:
(1)CA 사업 및 전문직 Code § 3651.5(b)(1) 다른 의료 서비스 제공자와의 상담.
(2)CA 사업 및 전문직 Code § 3651.5(b)(2) 진행 상황이 정상으로 인정되는 기준을 충족하는 한, 출산 중인 여성을 돕기 위해 산과 분야에서 현재 진료 또는 훈련을 받은 면허 있는 의사 및 외과 의사의 감독. 해당 계획은 모든 합병증이 즉시 의사 및 외과 의사에게 의뢰되어야 함을 명시해야 한다.
(3)CA 사업 및 전문직 Code § 3651.5(b)(3) 영아 또는 산모 환자, 또는 둘 다를 적절한 의료 시설로 긴급 이송 및 운송하는 것, 그리고 신생아 집중 치료실 및 산과 병동 또는 기타 환자 치료 구역에 대한 접근.

Section § 3652

Explanation
자연요법 출산 진료 자격증이 있다면, 이는 자연요법 의사 면허와 동시에 만료됩니다. 이 자격증을 갱신하려면 위원회가 정한 갱신 수수료를 내고 출산, 조산 또는 산부인과 같은 분야에서 30시간의 보수 교육을 이수했다는 증거를 제출해야 합니다. 이 중 15시간은 모든 자연요법 의사에게 요구되는 전체 교육 시간에 포함될 수 있습니다. 면허에 대한 징계 조치가 있다면, 특별히 달리 명시되지 않는 한 출산 진료 자격증에도 동일하게 영향을 미칩니다. 하지만 문제가 오직 출산 진료에 관한 것이라면, 전체 면허가 아닌 해당 업무 부분만 정지, 취소, 조건 부여 또는 제한될 수 있습니다.

Section § 3653

Explanation

이 법은 자연요법 출산 전문가가 겸자 분만, 전신 또는 척추 마취, 제왕절개와 같은 특정 의료 시술을 사용할 수 없으며, 특정 감독 요건을 충족하지 않는 한 회음 절개술을 수행할 수 없음을 명시합니다. 또한, 그들은 임신 관련 합병증을 관리할 수 없으며, 그러한 경우를 산부인과 의사 또는 다른 자격을 갖춘 의사에게 의뢰해야 합니다.

(a)CA 사업 및 전문직 Code § 3653(a) 자연요법 출산 보조는 다음 중 어느 것의 사용 또는 수행을 포함하지 않는다:
(1)CA 사업 및 전문직 Code § 3653(a)(1) 겸자 분만.
(2)CA 사업 및 전문직 Code § 3653(a)(2) 전신 또는 척추 마취.
(3)CA 사업 및 전문직 Code § 3653(a)(3) 제왕절개 분만.
(4)CA 사업 및 전문직 Code § 3653(a)(4) 회음 절개술. 단, 섹션 2746.52에 명시된 동일한 감독 요건을 충족하는 범위 내에서는 예외로 한다.
(b)CA 사업 및 전문직 Code § 3653(b) 자연요법 출산 보조는 임신, 진통, 분만 또는 신생아 기간 중 합병증 관리를 의미하지 않는다. 모든 합병증은 적절한 경우 산부인과 의사 또는 기타 면허를 가진 의사 및 외과 의사에게 의뢰되어야 한다.

Section § 3654

Explanation

이 법은 출산 보조 자격증을 가진 자연요법 의사들이 산모 및 신생아 관리와 관련된 특정 약물과 장비를 사용할 수 있도록 허용합니다. 그들은 산후 출혈 방지 약물, 항생제, 비타민 K, RhoGAM 등을 투여할 수 있습니다. 또한 출산 및 산모 관리를 돕기 위해 도플러, 주사기, 소생 장비, 유축기 등과 같은 특정 장비를 사용할 수 있습니다.

Section 3640 외에도, 자연요법 출산 보조 전문 자격증을 소지한 자연요법 의사는 다음 중 어느 하나를 투여, 지시 또는 수행할 수 있다:
(a)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(a) 산후 출혈 방지 약물.
(b)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(b) 예방적 안과용 항생제.
(c)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(c) 비타민 K.
(d)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(d) RhoGAM.
(e)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(e) 국소 마취제.
(f)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(f) 락테이트 링거액, 5% 포도당 락테이트 링거액, 그리고 정맥 주사 잠금 장치(intravenous locks) 사용을 위한 헤파린 및 0.9% 염화나트륨으로 제한되는 정맥 주사액.
(g)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(g) 응급 이송 대기 중 산모 아나필락시스에 사용되는 에피네프린.
(h)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(h) 비면역, 비임신 여성에게 투여하는 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 (MMR) 백신.
(i)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(i) 현행 질병통제예방센터 지침에 따라 B형 간염 산모에게서 태어난 신생아를 위한 HBIG 및 GBV.
(j)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(j) 현행 질병통제예방센터 지침에 따라 B군 베타 용혈성 연쇄상구균 (GBBS)의 분만 중 예방을 위한 항생제.
(k)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(k) 자연요법 출산 진료에 부수적인 장비, 구체적으로 도플러, 주사기, 바늘, 채혈 장비, 봉합사, 요도 카테터, 정맥 주사 장비, 양막 파열기(amnihooks), 기도 흡인 장치, 신생아 및 성인 소생 장비, 혈당 측정기, 그리고 원심분리기.
(l)CA 사업 및 전문직 Code § 3654(l) 산모 관리에 부수적인 장비, 구체적으로 압박 스타킹, 산모 벨트, 유축기, 피임용 격막(diaphragms), 그리고 자궁경부 캡.

Section § 3655

Explanation

자연요법 의사가 가정 출산을 돕는 전문 자격증을 가지고 있다면, 각 의뢰인에게 서면 정보를 제공해야 합니다. 여기에는 그들의 자격에 대한 세부 정보, 비상 상황에 대비한 계획 사본, 가정 출산 절차 및 위험에 대한 설명, 그리고 그들의 책임 보험 가입 현황이 포함됩니다. 의뢰인은 이 양식에 서명해야 하며, 이 양식은 보관되고 사본이 의뢰인에게 제공됩니다.

(a)CA 사업 및 전문직 Code § 3655(a) 자연요법 출산 보조 전문 자격증을 소지한 면허 소지자는 각 의뢰인에게 다음 사항을 서면으로 공개해야 한다:
(1)CA 사업 및 전문직 Code § 3655(a)(1) 자연요법 의사의 자격 및 경력.
(2)CA 사업 및 전문직 Code § 3655(a)(2) 상담, 응급 이송 및 운송에 대한 서면 계획 사본.
(3)CA 사업 및 전문직 Code § 3655(a)(3) 가정 또는 병원 외 환경에서의 출산 절차, 이점 및 위험에 대한 설명.
(4)CA 사업 및 전문직 Code § 3655(a)(4) 자연요법 출산 보조 업무에 대한 면허 소지자의 책임 보험 가입 현황.
(b)CA 사업 및 전문직 Code § 3655(b) 해당 양식은 의뢰인이 서명하고, 의뢰인 기록에 보관하며, 사본을 의뢰인에게 제공해야 한다.