Section § 11060

Explanation

캘리포니아에서 사업을 할 수 있도록 인가받은 단체는 각 수혜 회원에게 받을 혜택을 명시한 증서를 제공해야 합니다. 이 증서는 특약, 배서, 단체의 설립 문서, 회원 가입 신청서, 그리고 보험 가입 적격성 선언서와 같은 모든 첨부 서류들과 함께 단체와 회원 간의 완전한 계약을 구성합니다. 증서에는 이 내용이 명확히 명시되어야 하며, 신청서 사본과 보험 가입 적격성 선언서 사본(있는 경우)을 포함해야 합니다.

이 주에서 사업을 수행하도록 인가받은 모든 단체는 각 수혜 회원에게 그에 따라 제공되는 혜택의 금액을 명시하는 증서를 발급해야 한다. 그 증서는, 그에 첨부된 모든 특약이나 배서, 정관 또는 법인 설립 서류, 해당 단체의 회칙 및 법규, 회원 가입 신청서, 그리고 신청인이 서명한 보험 가입 적격성 선언서(있는 경우), 그리고 그 각각에 대한 모든 개정 사항과 함께, 해당 단체와 회원 간의 전체 계약을 구성하며, 증서에는 그렇게 명시되어야 한다. 회원 가입 신청서 사본과 보험 가입 적격성 선언서(있는 경우) 사본은 증서에 배서되거나 첨부되어야 한다.

Section § 11061

Explanation
이 법은 보험 가입자가 한 진술은 사기가 없는 한 보증이 아닌 표명으로 간주된다고 말합니다. 이는 보장된 사실이라기보다는 가입자가 아는 바에 따라 사실로 추정된다는 의미입니다. 또한, 이 규칙을 포기할 수 없으며, 그렇게 하려는 모든 시도는 무효가 됩니다.

Section § 11062

Explanation
이 법은 회원이 가입한 후에 단체의 규칙이나 설립 문서에 어떤 업데이트, 변경 또는 추가 사항이 있더라도, 그러한 업데이트는 회원이 가입했을 때 이미 존재했던 것처럼 회원에게 자동으로 적용된다는 것을 의미합니다. 하지만 이러한 업데이트는 회원이 원래 약속받았던 혜택을 줄이거나 취소할 수 없습니다.

Section § 11063

Explanation

이 법은 단체의 비서로부터 특정 문서의 인증된 사본을 가지고 있다면, 법적 상황에서 그 문서의 조건 및 조항에 대한 증거로 사용할 수 있다고 명시합니다.

제11060조 및 제11062조에 언급된 문서 중 어느 것이든 해당 단체의 비서 또는 상응하는 임원이 인증한 사본은 그 조건 및 조항에 대한 증거로 수용되어야 한다.

Section § 11064

Explanation
이 법은 우애 공제회와 같은 단체가 준비금(저축 또는 자금)이 부족해질 경우 회원들에게 그들의 몫을 지불하도록 요구할 수 있도록 합니다. 만약 회원이 지불하지 않으면, 미지급액은 대출과 유사하게 회원의 증서에 대한 채무로 처리되며 이자가 붙게 됩니다. 이자율은 증서에 명시된 대로이거나, 명시되지 않은 경우 연 6%가 됩니다.

Section § 11065

Explanation
이 법은 캘리포니아에서 사업을 하는 모든 단체가 보험 사업을 원활하게 운영하기 위해 필요한 경우 이사회가 회원들에게 추가 납부금을 요구할 수 있도록 하는 규정을 정관이나 법규에 두어야 한다고 명시하고 있습니다.

Section § 11066

Explanation

이 캘리포니아 보험법 조항은 생명보험 급부 증서에 대한 요건을 설명합니다. 주요 내용은 보험 양식이 보험 위원에게 제출되도록 하고, 증서에 보험료 금액, 연체 납부를 위한 유예 기간, 증서 부활 조건과 같은 중요한 조항이 포함되도록 하는 것입니다. 또한 무해지 환급금 혜택과, 혜택 계산에 사용되는 사망률표 및 이자율에 대한 세부 사항을 명시합니다. 증서는 혜택에 영향을 미칠 수 있는 협회 정관이나 규칙을 상세히 명시해야 합니다.

1995-96년 정기 입법 회기 동안 이 조항에 대한 개정안의 발효일 이후, 생명보험 급부 증서는 그 양식, 그에 대한 신청서, 그리고 첨부된 모든 배서 또는 특약 사본이 주식 또는 상호 보험사가 발행하는 생명보험 증권, 계약 또는 증서와 동일한 방식으로 위원에게 제출되지 않는 한 이 주에서 교부되거나 교부를 위해 발행될 수 없다. 증서는 표면과 제출 뒷면에 그 형태를 명확하고 정확하게 설명하는 제목을 가져야 하며, 아래에 나열된 표준 조항을 실질적으로 포함해야 한다. 그러나 위원은 자신의 의견으로 다음 요건 중 하나 이상에 관한 조항이 여기에 요구되는 것보다 피보험자에게 더 유리하다고 판단하는 어떠한 양식도 승인할 수 있다.
(a)CA 보험 Code § 11066(a) 증서에 따라 납부해야 할 보험료 금액을 명시하는 조항과, 증서의 효력 유지를 위한 조건으로서, 당시 유효하거나 그 이후 합법적으로 제정된 협회의 정관 또는 법률에 따라 부과된 추가 보험료를 증서 소지자가 납부할 의무가 있음을 명시하는 조항.
(b)CA 보험 Code § 11066(b) 증서 소지자가 첫 번째 이후의 보험료 납부가 이루어질 수 있는 최소 한 달 (또는 협회의 선택에 따라 30일)의 유예 기간을 가질 권리가 있으며, 유예 기간 동안 증서는 완전한 효력을 유지한다는 조항. 그러나 증서는 연체된 보험료가 납부되기 전에 유예 기간 동안 손실이 발생한 경우, 연체된 보험료 금액이 증서에 따른 어떠한 정산에서도 공제될 수 있다고 규정할 수 있다.
(c)CA 보험 Code § 11066(c) 증서가 무해지 환급금 혜택의 적용을 통해 완전히 해지되지 않은 경우, 증서 소지자가 보험료 납부 불이행일로부터 3년 이내에 언제든지 증서를 부활시킬 권리가 있으며, 이는 협회에 만족스러운 보험 가입 가능성 및 건강 증명 제출 시, 그리고 모든 연체 보험료 및 증서에 대한 협회에 대한 기타 채무 납부 시, 보험료 및 채무에 대한 이자(있는 경우)와 함께 연 6%를 초과하지 않는 연 복리 이율로 이루어진다는 조항. 그러나 협회는 보험료가 12회를 초과하지 않는 경우, 부활일 현재 각 월별 연체 보험료에 대해 10센트 ($0.10)를 초과하지 않는 최소 이자 납부를 규정할 수 있다.
(d)CA 보험 Code § 11066(d) 3년 전체 보험료가 납부된 후 또는 계약이 그렇게 규정하는 경우 더 짧은 기간의 보험료가 납부된 후 보험료 납부 불이행 시, 협회는 연체 보험료 납부 기한일로부터 60일 이내에 적절한 요청이 있을 경우, 이 장에 명시된 가치로, 납부 기한일로부터 유효한, 증서에 명시된 계획에 따라 무해지 환급금 혜택을 부여한다는 조항. 이 세부 조항은 순수 양로, 연금 또는 복귀 연금 계약, 또는 균일한 금액의 정기 증서 또는 그 갱신으로서, 15년 이하이며 66세 이전에 만료되고, 증서의 전체 기간 동안 균일한 보험료가 납부되는 경우, 또는 이 장에 명시된 최소 가치를 준수하기 위해 무해지 환급금 혜택 부여가 요구되지 않는 감소 금액의 정기 증서에는 적용되지 않는다.
(e)CA 보험 Code § 11066(e) 위 (d)항의 요건에 따라 증서에 명시된 하나의 무해지 환급금 혜택이 자동으로 발효되며, 이는 회원이 다른 이용 가능한 무해지 환급금 혜택을 선택하거나, 협회가 현금 해지 환급금을 제공하는 경우, 연체 보험료 납부 기한일로부터 60일 이내에 현금 해지 환급금을 선택하지 않는 한 그러하다는 조항.
(f)CA 보험 Code § 11066(f) 증서에 따라 이용 가능한 모든 무해지 환급금 혜택 및 현금 해지 환급금을 결정하는 데 사용된 사망률표 및 이자율에 대한 진술. 1954년 9월 21일 이후, 증서에 혜택과 가치가 연속적으로 표시된 마지막 기념일 이후의 모든 증서 기념일에 증서에 따라 이용 가능한 혜택과 가치를 계산하는 데 사용된 방법에 대한 간략한 일반 진술. 이 진술에는 증서에 적립된 완납 추가금의 존재 또는 증서에 대한 협회에 대한 채무로 인해 혜택과 가치가 어떻게 변경되는지에 대한 설명이 첨부되어야 한다.

Section § 11067

Explanation

이 법은 1952년 9월 21일 이후부터 주 내에서 발행되는 생명보험 급부 증서에 특정 제한 조항이 포함되어서는 안 된다고 명시합니다. 첫째, 법적 조치를 시작할 수 있는 기간을 문제가 발생한 후 18개월 미만으로 제한하는 조항은 허용되지 않습니다. 둘째, 증서가 최초 신청일로부터 6개월 이상 이전에 효력이 발생하는 것처럼 보이게 하는 조항은 허용되지 않습니다. 다만, 이전 증서의 적립금을 인정해주는 증서 형태 변경의 경우는 예외입니다. 셋째, 총 부채(이자 포함)가 증서의 대출 가치보다 적은 경우, 대출금이나 이자를 갚지 않았다는 이유로 증서를 몰수하는 조항은 포함될 수 없습니다. 마지막으로, 회원의 정지, 제명, 직업 변경 또는 기타 계약 위반으로 인해 증서의 현금 가치나 인출 지분이 줄어들거나 상실되는 조항도 허용되지 않습니다.

1952년 9월 21일 이후에는 다음 조항 중 어느 하나라도 실질적으로 포함하는 생명보험 급부 증서는 이 주에서 교부되거나 교부를 위해 발행되어서는 아니 된다.
(a)CA 보험 Code § 11067(a) 소송 원인이 발생한 후 18개월 미만으로 법률상 또는 형평법상 소송을 제기할 수 있는 기간을 제한하는 조항.
(b)CA 보험 Code § 11067(b) 증서의 최초 신청이 이루어진 날로부터 6개월 이상 이전에 증서가 발행되거나 효력이 발생한다고 주장하는 조항. 단, 회원이 이전된 증서 형태에 따라 어떠한 적립금 축적에 대한 크레딧을 받을 경우, 한 증서 형태에서 다른 증서 형태로의 이전은 예외로 한다.
(c)CA 보험 Code § 11067(c) 이자를 포함한 총 부채가 증서의 대출 가치보다 적은 동안 해당 대출을 상환하지 않거나 해당 대출에 대한 이자를 지급하지 않았다는 이유로 증서를 몰수하는 조항.
(d)CA 보험 Code § 11067(d) 회원의 정지 또는 제명, 직업 변경, 또는 계약 조건의 기타 위반으로 인해 해당 증서의 조건에 따라 이용 가능한 현금 해지 환급금 또는 기타 인출 지분(있는 경우)의 손실 또는 감소가 발생하는 조항.

Section § 11068

Explanation
이 법은 1954년 9월 21일 이후 캘리포니아에서 발행되거나 교부된 모든 생명보험 증권이 청구 원인이 발생한 후 법적 조치를 시작할 수 있는 기간을 2년 미만으로 제한하는 조항을 포함할 수 없다고 명시합니다.

Section § 11069

Explanation

이 조항은 캘리포니아 내외에 기반을 둔 모든 보험 회사가 주 내에서 장애 또는 의료 혜택 계약을 사용하기 전에 주 위원으로부터 승인을 받아야 한다고 규정합니다. 계약은 위원이 정한 특정 기준을 충족해야 하며, 위원은 이러한 계약에 관한 규칙을 만들고 업데이트할 권한도 가집니다. 위원회가 계약 양식을 불승인하는 경우, 그 결정은 법원에서 검토될 수 있습니다. 위원은 계약이 주 법률에 부합하는지 확인하는 임무를 맡고 있으며, 기존 법률이 완전히 적용되지 않는 경우 회원 증서에 포함되어야 할 내용을 결정할 수 있습니다. 모든 제정된 규정은 명시된 다른 정부 절차를 준수해야 합니다.

이 주에서 사업을 할 수 있도록 허가된 국내, 해외 또는 외국 단체는 질병이나 사고로 인한 일시적 또는 영구적 장애 급여, 또는 병원, 의료 또는 간호 급여에 대한 계약의 증서 또는 기타 증거를 이 주에서 발행하거나 교부할 수 없다. 단, 해당 양식과 신청 양식 및 그와 관련하여 사용되는 모든 특약 또는 배서가 위원에게 제출되어 그가 수시로 제정하는 합리적인 규칙 및 규정에 부합하고 해당 법률의 다른 조항과 모순되지 않는다고 승인된 경우에 한한다. 위원은 해당 양식이 제출된 후 합리적인 시간 내에 해당 양식을 제출한 단체에 승인 또는 불승인 사실을 통지해야 한다. 위원은 그의 의견으로 그가 요구하는 여러 요건 중 하나 이상에 대해 피보험 회원에게 더 유리한 조항을 포함하는 양식을 승인할 수 있다. 위원이 해당 양식을 불승인하는 조치는 사법 심사의 대상이 된다. 전술한 조항에 따라 위원은 해당 계약에 필수, 선택 및 금지 조항을 규정하는 합리적인 규정을 수시로 제정, 변경 및 대체할 권한을 가지며, 이러한 규정은 다른 보험사가 발행한 유사 계약에 관한 이 법규의 조항에 가능한 한 부합해야 한다. 위원이 다른 보험사가 발행한 유사 계약에 관한 이 법규의 조항이 부분적으로 또는 전체적으로 적용할 수 없다고 판단하는 경우, 그는 회원에게 발행되는 증서에 인쇄될 계약의 일부 또는 요약을 규정할 수 있다. 이 조항에서 부여된 권한에 따라 위원이 제정, 변경 또는 대체한 모든 규칙 및 규정은 정부법 제2편 제3부 제1편 제4장(Chapter 4 of Part 1, Division 3, Title 2 of the Government Code)에 따라야 한다.

Section § 11070

Explanation
이 법은 협회(또는 단체)의 증서나 계약에 대해 법적 조치를 취하려는 경우, 청구의 원인이 발생한 시점부터 2년 이내에 소송을 시작해야 한다고 규정합니다. 이 규정은 1954년 9월 21일 이후부터 적용되고 있습니다.

Section § 11071

Explanation

이 법은 협회의 규칙과 정관이 그 지역 지부나 회원들이 해당 규칙을 무시하거나 무효화할 능력이 없다고 명시할 수 있음을 규정합니다. 이는 모든 회원과 수혜자를 포함하여 협회 내의 모든 사람에게 적용됩니다.

협회의 정관 및 규약은 어떠한 하위 기관도, 또는 그 하위 임원이나 회원도 협회의 규약 및 정관의 어떠한 조항도 면제할 권한이나 권능을 가지지 아니한다고 규정할 수 있다. 그러한 규정은 협회와 모든 회원 및 회원의 수혜자에게 구속력을 가진다.

Section § 11072

Explanation

이 법은 캘리포니아의 국내 보험 단체가 재보험 계약을 체결할 수 있도록 허용합니다. 이는 보험 단체가 자신들의 보험 위험 중 일부 또는 전부를 다른 보험사로 이전할 수 있다는 의미입니다. 하지만, 보험 위원장의 서면 허가 없이는 사업의 대부분을 이전할 수 없습니다. 위험을 이전하는 경우, 해당 위험을 준비금으로 인정받을 수 있지만, 재보험 계약에 원래 보험사가 파산하더라도 새로운 보험사가 보험금을 지급하겠다고 명시되어 있지 않다면 이를 자산으로 주장할 수 없습니다.

국내 단체는 재보험 계약을 통해 개별 위험 또는 위험의 전부 또는 일부를 그러한 재보험을 할 수 있는 권한을 가지고 이 주에서 사업을 할 수 있도록 인가된 보험사에게, 또는 그러한 인가를 받지 않은 경우 위원장의 승인을 받은 보험사에게 양도할 수 있습니다. 그러나 어떠한 단체도 위원장의 서면 허가 없이는 효력 있는 보험의 실질적으로 전부를 재보험할 수 없습니다. 해당 단체는 재보험된 범위 내에서 양도된 위험에 대한 준비금을 인정받을 수 있습니다. 다만, 이 장의 발효일 이후에 체결, 양도, 갱신되거나 달리 효력이 발생한 재보험에 대해 양도 단체는 인정된 자산으로 또는 부채 공제로 크레딧을 인정받을 수 없습니다. 단, 재보험이 양도 단체의 파산으로 인한 감소 없이 재보험된 계약 또는 계약에 따른 양도 단체의 책임을 기준으로 수재보험사에 의해 지급될 수 있는 경우에는 예외입니다.

Section § 11073

Explanation
이 법은 회사(또는 단체)의 보험 계약이 직원과 그 배우자에게 보장을 제공할 때, 직원의 보장 내용이 배우자가 받는 보장 내용보다 불리해서는 안 된다고 명시합니다. 이 규정은 이 법이 발효된 날부터 캘리포니아에서 체결, 변경 또는 갱신된 계약에 적용됩니다.