법률 보험 단체 및 개인 플랜 - 기타 손해보험 - 보험 - CA

Section § 12125

캘리포니아 보험법의 이 조항은 권원, 모기지 또는 모기지 보증 보험을 취급하는 회사를 제외한 보험 회사들이 최소 납입 자본금과 잉여금이 $1,000,000인 경우 법률 보험을 제공할 수 있다고 설명합니다. 납입 자본금은 최소 $500,000이어야 합니다.

캘리포니아에서 다른 종류의 보험을 판매하도록 이미 허가받지 않은 회사들도 법률 보험을 제공하기 위해 이러한 재정 요건을 충족해야 합니다.

여기서 "잉여금"은 부채를 초과하는 자산의 추가 금액을 의미하며, 주식을 가진 회사의 경우 납입 자본금 또는 다른 회사의 경우 요구되는 최소 납입 자본금을 포함합니다.

(a) 이 장의 규정에 따라, 권원 보험, 모기지 보험 또는 모기지 보증 보험을 제외하고 이 주에서 모든 종류의 보험을 영위하도록 허가된 보험사는 최소 납입 자본금 및 잉여금이 백만 달러 ($1,000,000) 이상인 경우 법률 보험을 영위할 수 있다. 단, 납입 자본금은 오십만 달러 ($500,000) 이상이어야 하며, 이는 각각 제700.01조, 제700.02조, 제10510조 및 제10511조의 납입 자본금 및 잉여금 요건에도 불구하고 적용된다.

(b) 이 주에서 다른 종류의 보험을 영위하도록 허가되지 않은 보험사는 (a)항에서 요구하는 납입 자본금 및 잉여금을 보유한 경우 법률 보험을 영위하도록 허가될 수 있다.

(c) 이 조에서 사용되는 “잉여금”이란 인정된 자산이 다음의 합계를 초과하는 금액을 의미한다. (1) 보고된 손실, 비용, 세금 및 법률에 따라 미결 위험에 대한 모든 기타 부채 및 재보험에 대한 부채, 그리고 (2) 자본 주식을 발행하거나 보유하고 있는 보험사의 경우 납입 자본금, 또는 (3) 다른 보험사의 경우 이 조에서 요구하는 최소 납입 자본금.

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Section § 12126

이 조항은 '단체 법률 보험'이 무엇을 의미하는지 설명합니다. 이 보험은 부양가족을 포함하거나 포함하지 않는 사람들의 단체를 보장하며, 여러 가지 기준으로 발행될 수 있습니다. 여기에는 직원을 보장하는 고용주에게 제공되는 보험 증권, 노동조합에 발행되어 조합원을 위한 보험 증권, 여러 고용주나 노동조합에 의해 설립된 기금의 수탁자에게 발행되어 직원이나 조합원을 위한 보험 증권, 그리고 전문가 협회나 무역 협회처럼 공통의 관심사나 목표를 가진 조직의 구성원을 위한 보험 증권이 포함됩니다. 단, 해당 조직이 단순히 보험을 얻기 위해 만들어진 것이 아니어야 합니다.

단체 법률 보험이란 본 장에서 정의된 바와 같이 한 명 이상의 부양가족을 포함하거나 포함하지 않고 사람들의 단체를 보장하며 다음 중 하나의 기준으로 발행되는 법률 보험의 형태를 의미한다:

(a) 고용주의 직원을 보장하기 위해 고용주에게 발행된 보험 증권에 따라;

(b) 노동조합의 조합원을 보장하기 위해 노동조합에 발행된 보험 증권에 따라;

(c) 동일 산업 내 두 명 이상의 고용주 또는 한 명 이상의 노동조합 또는 한 명 이상의 고용주와 한 명 이상의 노동조합에 의해 설립된 기금의 수탁자에게 발행된 보험 증권에 따라, 해당 수탁자는 고용주의 직원 또는 조합원을 보장하는 보험 계약자로 간주된다;

(d) 법인 여부를 불문하고, 구성원들이 공통의 관심사나 문제를 가지고 있거나, 특정 입장을 위한 협상의 수단으로 함께 모였거나, 구성원을 위한 서비스를 제공하도록 설계된 조직을 자발적으로 결성했거나 그 구성원이 되었거나, 또는 기타 실질적으로 유사한 조직(전문가 협회, 무역 협회 또는 기타 조직을 포함)에 발행된 보험 증권에 따라, 단, 보험 취득만을 목적으로 설립되거나 유지되는 조직 또는 조직의 조합은 제외한다.

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Section § 12127

캘리포니아에서는 법률 보험을 단체 또는 개인 플랜으로 판매할 수 있지만, 특정 규칙을 따라야 합니다. 보험료율은 너무 높거나, 너무 낮거나, 불공정하게 편향되어서는 안 됩니다. 상황에 따라 다른 사람들이 다른 요율을 지불하는 것이 합리적이라면 괜찮습니다. 단체 플랜의 경우, 요율을 평균화할 수 있습니다.

보험사는 보험을 판매하기 전에 보험국장에게 보험 증권을 제출해야 하지만, 이 규칙은 캘리포니아에서 첫 증권을 제출한 후 2년 동안만 적용됩니다. 단체 법률 보험 증권은 보장 내용과 혜택을 받는 사람을 설명하는 요약 문서를 각 단체 구성원에게 제공해야 합니다. 가족 구성원이 보장되는 경우, 가족당 하나의 요약 문서만 필요하며, 단체 구성원이 보험료의 일부를 직접 지불하는 경우가 아니라면 요약 문서는 개별화되어야 합니다.

단체 및 개인 법률 보험은 다음 모든 조건에 따라 이 주에서 제공될 수 있습니다:

(a) 보험료율은 요율이 과도하거나, 불충분하거나, 불공정하게 차별적이지 않아야 한다는 기준을 포함하여 이 법규의 관련 기준을 준수해야 합니다. 단체 법률 보험 요율은 유사한 손실 노출을 가지지만 다른 비용 요인을 가지는 보험 계약자 또는 유사한 비용 요인을 가지지만 다른 손실 노출을 가지는 보험 계약자에게 다른 보험료가 발생하더라도, 요율이 그 차이를 합리적인 정확성으로 반영하는 한 불공정하게 차별적인 것으로 간주되지 않습니다. 요율은 단체 법률 보험 계획에 따라 보험에 가입된 사람들 사이에서 광범위하게 평균화되는 경우 불공정하게 차별적인 것으로 간주되지 않습니다.

(b) 법률 보험 증권 또는 증명서의 양식 사본이 보험국장에게 제출될 때까지는 어떠한 법률 보험 증권 또는 증명서도 이 주에서 교부되거나 발행될 수 없습니다. 그러나 이 항은 보험사가 보험국장에게 첫 번째 법률 보험 증권 또는 증명서를 제출한 날짜로부터 즉시 2년 동안만 해당 보험사에 적용됩니다.

(c) 단체 법률 보험 증권은 보험사가 증권이 발행된 사람에게, 피보험 단체의 각 구성원에게 교부하기 위해, 보험 보장의 필수적인 특징과 그에 따른 혜택이 누구에게 지급되는지를 요약 형태로 명시한 증명서를 발행해야 한다는 조항을 포함하지 않는 한 이 주에서 교부되거나 발행될 수 없습니다. 부양가족이 보장에 포함되는 경우, 각 가족 단위당 하나의 증명서만 발행하면 됩니다. 이 항에 따라 피보험 단체의 구성원에게 교부된 증명서는 단체 구성원이 법률 보험료 납부에 기여하는 경우에만 섹션 10270.63에 정의된 용어의 의미 내에서 "개별화"되어야 합니다.

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Section § 12128

이 조항은 단체 법률 보험 계획에서 고용주, 노동조합, 수탁자 또는 단체 계획이 발행되는 누구든지 공식적인 보험 계약자임을 설명합니다. 이들은 보험 계약을 변경하거나 해지하는 것과 같은 결정, 계획 관리, 그리고 필요할 때 투표하는 것에 대한 권한을 가집니다. 보험사 회의에서 투표가 필요한 경우, 이들은 단 하나의 의결권만 가집니다.

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