일반 규정보험회사의 재무제표
Section § 900
캘리포니아에서는 모든 보험사가 보험국장에게 연간 및 분기별 보고서를 제출해야 합니다. 전년도 12월 31일 기준 회사의 상태를 보여주는 연간 보고서는 3월 1일까지 제출해야 합니다. 만약 3월 1일이 영업일이 아닌 경우, 보고서는 그 전 영업일까지 제출해야 합니다.
또한, 보험사는 해당 연도의 분기별 보고서를 제출해야 합니다. 마감일은 1분기의 경우 5월 15일, 2분기의 경우 8월 15일, 3분기의 경우 11월 15일입니다. 이 날짜들이 영업일이 아닌 경우, 보고서는 그 전 영업일까지 제출해야 합니다.
Section § 900.2
이 법은 캘리포니아에서 사업을 하는 모든 보험사가 독립 공인회계사에게 연간 감사를 받도록 요구합니다. 감사는 전국 보험 감독관 협회(National Association of Insurance Commissioners)가 정한 기준에 따라야 합니다.
주 보험 감독관은 보험사가 지연에 대한 타당한 이유를 제시하는 경우, 감사 보고서 제출 기한을 30일 연장해 줄 수 있습니다. 연장 요청은 원래 마감일로부터 최소 10일 전까지 상세하게 제출되어야 합니다.
또한, 감독관은 이 감사 요건과 관련된 추가 규정을 제정할 권한이 있습니다.
Section § 900.3
이 조항은 캘리포니아 보험사들이 거버넌스, 위험 관리 및 내부 통제를 점검하기 위한 내부 감사 기능을 갖추도록 의무화합니다. 감사 위원회는 이 내부 감사를 감독하고 감사인들이 독립적이며 충분한 권한과 자원을 갖도록 보장합니다. 내부 감사 책임자는 감사 계획과 감사 결과를 이사회에 정기적으로 보고해야 합니다. 보험사들은 이러한 요구 사항을 다양한 조직 수준에서 충족할 수 있지만, 보험료가 특정 재정 기준치 미만인 경우에는 면제됩니다. 이는 소규모 보험사들이 이러한 요구 사항으로 인해 부담을 지지 않도록 하기 위함입니다.
Section § 900.5
Section § 900.8
Section § 900.9
Section § 902
Section § 903
이 법 조항은 보험 관련 진술서와 보고서를 누가 확인해야 하는지 명시합니다. 국내 법인의 경우, 두 명의 임원이 진술서의 진실성을 선서해야 합니다. 개인이나 회사가 보고서를 작성하는 경우, 해당 개인 또는 회사 구성원 한 명이 이를 확인해야 합니다. 외국 보험사의 경우, 최고 경영 책임자 또는 미국에 거주하는 관리자가 보고서를 확인해야 합니다.
Section § 903.5
Section § 904
Section § 922
Section § 922.1
이 법은 특정 보험회사들이 재보험 의무를 이행하기 위한 재정적 담보를 제공하도록 요구하는 의도를 밝히고 있으며, 이는 보험 계약자, 보험회사 및 일반 대중을 보호하는 데 도움이 됩니다. 만약 재보험 회사가 파산하거나 재정 문제로 인해 인수될 경우, 주 보험국장은 미국 법률에 따라 청구 및 담보를 관리하는 것이 유익한지 여부를 결정할 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 보험 산업에 필수적이라고 간주되며 특정 연방 규정에 의해 뒷받침됩니다.
Section § 922.2
이 조항은 국내 보험사가 재보험에 대한 재정적 크레딧을 받기 위한 요건을 다룹니다. 재보험 계약은 재보험사가 계약 조건에 따라 인수한 위험을 보장하도록 해야 합니다. 보험사가 파산할 경우, 재보험금은 법원 승인 청구를 기반으로 보전관리인이나 청산인에게 지급되며, 파산으로 인해 금액이 줄어들지 않습니다. 지급은 또한 표준 회계 관행에 맞춰 적시에 확인되어야 합니다.
이 조항은 재보험 계약에 명시적으로 언급되지 않는 한, 원래의 보험계약자는 재보험사에 대해 어떠한 권리도 가지지 않는다는 점을 명확히 합니다. 또한, 보험사의 '지위 변경'이 무엇을 의미하는지 설명하며, 이는 보전관리인이나 승계인의 임명을 촉발할 수 있습니다.
Section § 922.3
Section § 922.4
이 법은 국내 보험사, 즉 출재보험사가 장부상 재보험에 대한 크레딧을 언제 받을 수 있는지 설명합니다. 이 크레딧이 인정되려면 재보험사는 특정 조건을 충족해야 합니다. 재보험사가 캘리포니아에서 허가받았거나, 캘리포니아에서 인가받았거나, 주정부로부터 인증받았거나, 미국 청구를 위한 신탁 기금을 유지하거나, 상호주의 관할권에 기반을 두거나, 다른 곳에서 법적으로 요구되는 경우 크레딧이 허용됩니다. 재보험사의 재정적 안정성과 책임성을 보장하기 위해 각 조건별로 현지 관할권에 복종하고 청구를 위한 신탁 기금을 유지하는 것을 포함하여 다양한 세부 요건이 충족되어야 합니다.
Section § 922.5
이 조항은 국내 보험사가 특정 요건을 충족하지 못하는 수재 보험사와의 재보험에 대해 자산이나 부채 공제액을 어떻게 인정할 수 있는지 설명합니다. 기본적으로, 출재 보험사는 자신이 보유한 부채 금액까지만 이러한 자산이나 공제액을 인정할 수 있습니다. 이를 담보하는 주요 방법은 두 가지입니다: (1) 미국 내에서 출재 보험사의 배타적 통제 하에 자금을 보유하거나, (2) 출재 보험사가 인출할 수 있는 미국 금융기관의 신탁 내에 자금을 보유하는 것입니다. 이 자금은 현금 또는 특정 종류의 증권일 수 있습니다.
또 다른 방법으로는, 적격 미국 금융기관이 발행한 무조건적이고 취소 불능한 신용장도 담보로 사용될 수 있습니다. 이 신용장은 특정 기준을 충족해야 하며, 발행 기관이 나중에 이 기준을 충족하지 못하더라도 특정 변경 사항이 발생하기 전까지는 담보로서 유효합니다. 특정 미국 국채 및 고등급 증권은 신고 요건에서 면제됩니다. 또한, 위원장은 이러한 재보험 약정과 관련된 자산 또는 준비금 공제의 평가에 관한 규정을 제정할 권한이 있습니다.
Section § 922.6
Section § 922.7
이 조항은 특정 보험 관련 목적을 위한 '적격 미국 금융기관'이 무엇인지 정의합니다. 기본적으로 이 용어는 미국 내에서 합법적으로 설립된 기관(국내 법인이든 미국 사무소를 둔 외국 법인이든 상관없이)으로서, 미국 은행 및 신탁 감독 당국의 감독을 받는 기관에 적용됩니다.
이 기관이 적격하려면, 수용 가능한 신용장을 포함하여 특정 재무 기준을 충족하는지 평가받아야 합니다. 또한, 이러한 기관은 수탁자 권한을 가지고 운영하고 적절한 당국의 규제 및 검사를 받는 경우 신탁의 수탁자 역할을 할 자격이 있는 것으로 간주됩니다.
Section § 922.8
이 법은 보험국장이 재보험(기본적으로 보험사를 위한 보험)에 관한 특정 규칙을 담은 회람을 발행할 수 있도록 합니다. 이 규칙들은 보험사에 대한 서류 제출 및 인가 요건, 신탁 기금에 대한 투자 지침, 부채 정의 방식 등 다양한 주제를 다룰 수 있습니다. 10개 이상의 보험사가 요청하는 경우, 이 규칙들이 공식화되기 전에 공청회가 개최되어야 합니다. 이 회람들은 국장이 2001년 말까지 더 영구적인 규정을 마련할 때까지 공식 규정처럼 효력을 가집니다. 1998년 1월 1일까지 입법부에 이러한 조치들이 통보되어야 하며, 이는 준수 여부를 확인하기 위함입니다.
Section § 922.9
Section § 922.31
이 캘리포니아 보험법은 출재보험사(위험을 이전하는 보험사)가 재보험 활동을 신중하게 관리하고 보고하도록 요구합니다. 만약 보험사의 재보험 회수금(재보험사로부터 받을 것으로 예상되는 금액)이 잉여금의 50%를 초과하는 경우, 해당 보험사는 30일 이내에 보험국장에게 통지하고 위험 노출을 안전하게 관리할 수 있음을 입증해야 합니다. 마찬가지로, 출재보험사가 직전 연도 총 수입보험료의 20% 이상을 단일 재보험사에 출재하는 경우에도 보험국장에게 통지하고 해당 위험을 무리 없이 처리할 수 있음을 보여주어야 합니다.
Section § 922.41
이 법은 국내 보험사가 인증된 재보험사와 협력할 때 재보험에 대한 신용을 얻는 방법을 설명합니다. 인증된 재보험사는 주 보험국장이 정한 특정 기준을 충족하는 회사입니다. 이러한 기준에는 일정 금액의 재정적 지원, 여러 승인된 기관으로부터의 좋은 등급, 그리고 주의 관할권 및 규칙에 동의하는 것이 포함됩니다. 재보험사는 의무를 뒷받침하기 위한 담보를 유지해야 하며, 이는 부여된 등급에 따라 요구 사항이 다릅니다.
이 법령은 다른 주에 의한 인정, 건전한 재무 관행의 구성 요소, 그리고 등급이 필요한 담보에 미치는 영향 등 인증 절차를 상세히 설명합니다. 이는 미국과 해외 관할권 간의 협력의 중요성을 명시하고, 신속한 지급을 강조하며, 재보험사가 재보험 신용을 계속 얻기 위해 인증을 유지하고, 정기적으로 보고서를 제출하며, 담보 기준을 충족해야 함을 명시합니다. 신규 사업을 중단한 재보험사도 인증을 유지할 수 있지만, 법의 요건을 준수해야 합니다.
Section § 922.42
이 법은 다른 보험사에 보험을 제공하는 회사인 재보험사가 인가 또는 인증을 잃게 될 경우 어떤 일이 발생하는지 설명합니다. 이런 일이 발생하면 보험국장은 해당 재보험사의 자격을 정지하거나 취소할 수 있지만, 먼저 회사에 통지하고 청문 기회를 주어야 합니다. 하지만 회사가 청문권을 포기하거나, 회사의 본거지 관할권에서 관련 조치가 취해지거나, 즉각적인 조치가 필요한 긴급 상황이 발생하면 정지 또는 취소는 청문 없이 즉시 효력을 발생할 수 있습니다. 회사의 자격이 정지되거나 취소되면, 회사의 의무가 특정 규칙에 따라 적절히 담보되지 않는 한, 그들이 체결하는 새로운 재보험 계약은 신용으로 인정되지 않습니다.
Section § 922.43
이 법은 부서가 인가, 인증 또는 특정 보험 신탁 및 상호주의 관할권에 기반을 둔 수재보험자와 관련된 요청을 검토하면서 발생하는 모든 비용은 해당 검토를 요청한 재보험자가 지불해야 한다고 명시합니다. 만약 재보험자가 이 비용을 제때 지불하지 않으면, 위원(Commissioner)은 그들의 요청을 거부하거나, 그들의 재보험에 대한 크레딧(인정)을 허용하지 않거나, 그들의 인가 또는 인증을 취소할 권한을 가집니다.
Section § 922.85
이 법은 보험국장이 정해진 절차에 따라 보험, 특히 재보험과 관련된 규칙을 만들 수 있도록 합니다. 보험국장은 전국보험감독관협회(NAIC)가 정한 변경 사항에 따라 새로운 신용평가기관이나 등급을 포함하도록 법의 특정 부분을 업데이트할 수 있습니다.
보험국장은 비표준 보험료를 가진 생명보험, 특정 보증이 있는 유니버설 생명보험, 변액연금, 장기요양보험과 같은 특정 유형의 보험에 대한 재보험 규칙을 만들 수 있습니다. 이 규칙은 2015년 1월 1일 이후 발행된 보험에 적용되지만, 특정 조건에서는 그 이전에 발행된 보험에도 적용될 수 있습니다.
이 법은 재보험에 필요한 담보 금액을 결정할 때 특정 평가 지침을 사용하도록 요구합니다. 그러나 이 법은 특정 재정 조건을 충족하거나, 특정 기준에 따라 운영되거나, 여러 주에서 인가된 보험사에는 적용되지 않습니다.
Section § 922.425
이 법은 캘리포니아 국내 보험사가 수재보험사에게 양도된 재보험에 대해 신용을 받을 수 있는 조건을 상세히 설명합니다. 자격을 얻으려면 수재보험사는 상호 관할권에 기반을 두고 특정 재정 및 운영 기준을 충족해야 합니다.
해당 관할권은 미국과 보장 협정을 맺고 있거나, NAIC 기준을 충족하거나, 위원장이 결정한 적격 관할권이어야 합니다. 또한, 수재보험사는 특정 자본 및 지급 능력 비율을 유지하고, 특정 문서를 제공하며, 관할권 및 청구 합의에 관한 법적 조건에 동의해야 합니다.
이 법은 위원장이 준수하는 관할권 및 보험사 목록을 작성하고 게시하며, 지속적인 기준을 충족하지 못하는 곳을 목록에서 제외할 수 있도록 합니다. 또한, 준수 의무가 해이해지는 상황을 처리하기 위한 절차를 수립하며, 필요한 경우 보험사가 담보를 제공해야 하는 요건을 포함합니다. 추가적으로, 2021년 1월 1일 이후의 신규 또는 수정된 계약만 신용 대상이 됩니다.
Section § 923
모든 보험회사는 전국보험감독관협회(NAIC)가 정한 특정 양식과 지침에 따라 연간 또는 분기별 보고서를 제출해야 합니다. 이 보고서는 주법과 상충하지 않는 한 NAIC의 회계 관행 및 절차 매뉴얼을 따라야 합니다. 보험국장은 보험회사가 재정 상태를 명확하게 보여줄 수 있도록 양식과 보고 방법을 조정할 수 있습니다. 보험회사들은 표준 양식에 대한 변경 사항이 있을 경우 통보받을 것입니다.
Section § 923.5
이 법은 캘리포니아의 보험사들이 발생할 수 있는 모든 청구와 그 청구를 처리하는 데 드는 비용을 지불하기 위해 '준비금'이라는 충분한 돈을 따로 보관하도록 요구합니다. 이 금액은 보험국장이 정한 규정에 따라 결정되며, 보험국장은 보험사들이 재정적으로 건전하고 고객을 보호할 수 있도록 업계 데이터를 검토합니다.
보험국장은 또한 이 준비금 정보가 어떻게 보고되고 필요에 따라 업데이트되어야 하는지 결정할 책임이 있습니다. 하지만 이 규정은 생명보험, 권원보험, 장애보험, 모기지보험, 모기지 보증보험과 같은 특정 유형의 보험에는 적용되지 않습니다.
Section § 923.6
이 법은 캘리포니아에서 사업을 할 수 있는 재산 및 상해 보험사들이 자격을 갖춘 보험계리사가 작성한 '보험계리 의견서'라는 문서를 매년 제출하도록 요구합니다. 이 의견서는 특정 국가 지침을 따라야 합니다. 캘리포니아에 본사를 둔 보험사들은 매년 '보험계리 의견 요약서'를 제출해야 하며, 이는 주요 의견을 더 자세히 설명합니다.
또한, 보험사들은 상세한 보험계리 보고서와 작업 서류를 준비해야 합니다. 이 문서들이 충분하지 않을 경우, 주 감독관은 보험사의 비용으로 독립적인 전문가를 고용하여 이를 검토할 수 있습니다. 보험계리 의견서는 공개되지만, 상세 보고서와 작업 서류는 민감한 정보를 보호하기 위해 기밀로 유지됩니다. 다만, 엄격한 기밀 유지 규칙 하에 규제 목적으로 공유될 수 있습니다.
Section § 924
Section § 925
Section § 925.1
이 조항은 보험회사와 독립적인 금융 전문가들이 재무 정보 및 문서를 제공해야 하는 책임에 대해 설명합니다. 보험회사는 공인회계사, 보험계리사 또는 기타 금융 전문가로부터 받은 보충 정보와 문서를 보험 감독관의 요청 시 검토할 수 있도록 제공해야 합니다. 이 문서들은 법적 특권으로 보호되는 경우를 제외하고 최소 5년 동안 보관되어야 합니다. 보험회사는 또한 이 전문가들이 필요한 정보를 감독관과 공유하도록 승인해야 합니다.