권한 및 의무총칙
Section § 12919
Section § 12920
Section § 12920.5
이 법은 보험국장이 관련된 회사들이 한 회사가 파산할 경우 다른 회사도 파산할 수 있는 방식으로 연결되어 있다고 판단하면, 해당 보증서의 승인이나 접수를 거부해야 한다고 명시하고 있습니다.
Section § 12921
캘리포니아 보험국장은 주 내 모든 보험법을 집행할 책임이 있습니다. 이들은 행정 조치에서 합의를 협상하고 승인할 권한이 있지만, 몇 가지 제한이 있습니다.
국장은 협상 권한을 위임할 수 있지만, 보험사, 특정 대리인, 또는 특정 금융 범죄로 기소된 사람들과 관련된 합의는 승인할 수 없습니다. 합의는 부적절한 기부나 벌금의 오용을 포함할 수 없습니다.
국장은 보험법 위반으로 인해 지급받을 자격이 있는 사람이나 단체에게만 지급을 지시할 수 있습니다. 합의는 명시된 제재로 제한되며, 변호사 수수료와 집행 비용을 포함할 수 있습니다. 국장은 문서를 전자적으로 또는 종이로 관리할 수 있으며, 이러한 절차에 대한 규칙을 정할 수 있습니다.
Section § 12921.1
이 조항은 보험국장이 1991년 7월 1일까지 보험사에 대한 소비자 민원 및 문의를 처리하는 프로그램을 마련하도록 요구합니다. 이 프로그램에는 수신자 부담 전화번호, 공익 광고, 민원 양식, 그리고 최소 3년간 기록을 보관하는 시스템이 포함되어야 합니다. 또한 민원 및 집행 관련 정보를 대중과 공유하기 위한 지침도 제공해야 합니다. 민원 처리, 조정 및 집행 절차는 명확하고 기존 법률과 일치해야 합니다.
또한, 국장은 민원을 공개하기 전에 민원의 유효성을 판단하기 위한 규정을 마련해야 합니다. 보험사는 공개 보고서가 발표되기 최소 30일 전에 정당한 민원에 대해 통보받게 됩니다. 보험사는 민원 관련 소통을 위한 담당자를 지정해야 하며, 민원 관리를 위해 마련된 온라인 시스템을 사용해야 합니다.
Section § 12921.2
Section § 12921.3
이 법 조항은 보험국장이 보험사 및 보험 판매 대리점에 대한 민원과 문의를 처리하는 역할과 책임을 설명합니다. 보험국장은 피보험자가 변호사의 대리를 받거나 조정, 중재 또는 민사 소송에 연루되어 있더라도 이러한 민원을 조사해야 합니다. 그러나 보험국장은 이러한 분쟁이 해결될 때까지 조사를 기다릴 수 있습니다. 또한, 보험국장은 대중을 교육하고 보험 문제에 대한 정보를 제공하는 임무를 맡고 있습니다.
Section § 12921.4
Section § 12921.5
이 법은 보험국장이나 그 직원들이 보험에 관심 있는 개인이나 단체와 만나 주의 보험법을 따르는 데 협력하도록 할 수 있게 합니다. 또한, 이 법은 그들이 대중에게 정보를 제공하고 도움을 주기 위해 보험법에 대한 정보를 공유할 수 있도록 허용합니다.
Section § 12921.6
이 캘리포니아 보험법은 보험국장이 보험사들이 제출해야 하는 서류를 검토하는 데 필요한 수수료를 정할 수 있도록 합니다. 법으로 정해진 수수료가 없는 경우, 보험국장은 수수료를 정할 수 있지만, 법적 승인 없이는 25달러 이상 인상할 수 없습니다. 만약 수수료가 정해져 있지만 불충분하다고 판단되면, 보험국장은 최대 25%까지 추가 수수료를 부과할 수 있습니다. 수수료를 부과받은 사람은 계산 방식에 대한 설명을 요청할 수 있습니다. '제출 서류'는 보험사들이 보험국장에게 제출해야 하는 서류를 의미합니다. 이 비용 기반 수수료는 제12978조의 요건에 따라 균일할 필요가 없으며, 보험국의 검토 비용에 직접적으로 적용됩니다. 여기서 '사람'은 주 내에서 보험 사업에 관련된 모든 법인이나 보험국장의 인가증이 필요한 모든 법인을 포함합니다.
Section § 12921.7
이 법은 캘리포니아 보험 위원(insurance commissioner)이 긴급 규정을 만들 때 따라야 하는 절차를 설명합니다. 규정을 제출하기 전에, 위원은 이전에 규제 변경 사항에 대해 통보받기를 요청했던 모든 개인이나 단체에 알려야 합니다. 이 통지는 최소 5영업일 전에 발송되어야 하며, 규정이 다루는 문제에 대한 설명, 왜 긴급하게 필요한지, 그리고 제안된 규정의 전체 내용을 포함해야 합니다.
Section § 12921.8
이 법은 보험 위원장이 필요한 면허, 등록 또는 증명서 없이 사업을 운영하는 개인에 대해 조치를 취할 수 있도록 합니다. 첫째, 위원장은 그러한 자격으로 불법적으로 활동하는 사람에게 중지 명령을 내릴 수 있습니다. 둘째, 그 사람을 돕는 누구에게든 동일한 명령을 내릴 수 있습니다.
위원장은 벌금을 부과할 수 있는데, 이는 개인이 불법적으로 벌어들인 돈의 5배 또는 운영 일수당 5,000달러 중 더 높은 금액입니다. 무면허 활동은 반대 증거가 제시될 때까지 지속된 것으로 추정됩니다. 중지 명령이나 벌금을 받은 사람은 이미 청문회가 예정되어 있지 않은 한, 7일 이내에 청문회를 요청할 수 있습니다.
이 청문회는 행정절차법에 따른 절차를 따르며, 해당 당사자는 같은 법에 명시된 대로 추가 심사를 받을 권리가 있습니다.
Section § 12921.9
Section § 12921.15
Section § 12922
Section § 12922.5
이 법은 보험 위원장이 보험과 같은 위험 전가 시장을 활용하여 자연 인프라 투자를 늘릴 방법을 탐색하고 제안하기 위한 실무 그룹을 구성하도록 요구합니다. 목표는 자연 재해로 인한 기후 변화 위험을 낮추고 환경 보호에 대한 인센티브를 제공하는 것입니다. 이 그룹은 보험 회사에 재정적으로 이익이 되면서 민간 투자를 유치하는 솔루션에 중점을 두어야 하며, 개별 지역사회나 지역 전체에 이익이 되는 접근 방식을 고려해야 합니다. 또한 이러한 전략이 재해 완화를 위한 습지 복원 및 산림 관리를 어떻게 장려할 수 있는지, 그리고 더 안전하고 기후 변화에 강한 지역사회 행동을 촉진하는 보험 정책을 개발할 수 있는지 탐구해야 합니다. 제안에는 보호 조치에 보상하는 혁신적인 주 정책 또는 가격 책정 모델을 통해 기후 관련 손실에 대한 보험사의 노출을 줄이는 방법도 포함되어야 합니다.
Section § 12923
이 법은 캘리포니아에서 보험 목적상 보험계리사 자격을 갖춘 사람을 정의합니다. 보험계리사는 미국보험계리사협회 회원이어야 하거나, 교육과 경험을 통해 보험국장이 역량을 인정하는 사람이어야 합니다.
이 법은 보험국장이 보험계리사가 제출하는 서류에 서명해야 하는 사항에 대한 규칙을 만들도록 요구합니다. 또한, 공식적인 통지 및 청문 절차를 거쳐 이러한 기준에 따라 누가 보험계리사로 간주될 수 있는지 식별하는 데 도움이 되는 규칙을 요구합니다.
Section § 12923.5
이 법은 캘리포니아의 건강 관리 소비자들이 자신의 권리를 이해하고 누가 그 권리를 집행하는지 알 수 있도록 관리 의료국과 보험국에서 온 팀을 설립합니다. 이 팀은 소비자 보호가 일관되도록 두 부서 모두에 영향을 미치는 법률과 절차를 검토해야 합니다.
이 팀은 불만 사항이 어떻게 처리되는지, 법적 집행이 어떻게 관리되는지, 그리고 청구가 얼마나 신속하게 지급되는지를 조사할 것입니다. 그들은 매년 조사 결과를 두 부서의 장에게 보고해야 하며, 이 장들은 최종 보고서를 5년 동안 주 의회에 제출할 것입니다.
Section § 12924
Section § 12925
Section § 12926.1
이 조항은 캘리포니아 보험 위원장의 관할 하에 있는 준수 및 집행 조치와 관련된 벌금, 과태료 또는 합의금의 처리 방법을 상세히 설명합니다. 이러한 자금은 지정된 기금에 예치되어야 하며, 특히 대국민 홍보 활동에 대한 엄격한 사용 규칙을 명시합니다. 대국민 홍보는 위원장의 개인적인 홍보를 포함할 수 없으며, 관련 집행 정보에 초점을 맞춰야 합니다. 또한, 자금은 집행 조치와 특별히 관련되지 않는 한 보험 문제에 대한 일반 대중 교육에 사용될 수 없습니다. 이러한 자금의 사용에는 법원의 승인이 필요합니다.
더불어, 이해관계가 있는 개인은 이러한 규칙이 위반될 경우 법적 조치를 취할 수 있으며, 승소한 원고는 위원장의 비공개 자원에서 소송 비용을 회수할 수 있습니다. 위원장은 이러한 의무를 이행하기 위해 보험사에 대한 수수료를 인상할 수 없습니다.
Section § 12926.2
이 조항은 보험 면허 소지자에게 '특별한 상황'이 무엇을 의미하는지 설명합니다. 이는 면허 소지자가 통제할 수 없으며 사업 운영에 중대한 영향을 미치는 상황을 말합니다. 보험 위원장은 보험 규정 준수 여부와 벌칙 부과 여부를 결정할 때 이러한 상황을 고려할 수 있습니다. 위원장과의 합의서에는 이러한 상황이 시작되고 끝난 시점을 명확히 명시하지 않는 한, 해당 상황을 언급할 수 없으며, 일반적으로 6개월을 초과할 수 없습니다. 그러나 상황을 문서화하고 기간 연장에 대한 공공 목적이 있는 등 특정 조건이 충족되면, 합의서에서 6개월보다 긴 기간 동안 이러한 상황을 인정할 수 있습니다.
Section § 12927
Section § 12928
Section § 12928.5
이 법은 보험 계약이 사기 같은 법적 문제에 연루된 경우, 보험 약관상 해지할 수 없거나 피보험자가 고의로 잘못된 행동을 하지 않았다면, 보험 위원(commissioner)이 해당 보험 계약을 해지할 수 있도록 허용합니다. 위원은 또한 피보험자에게 보험이 해지된 이유를 알려줄 수 있습니다.
보험 계약이 법적 문제에 연루된 경우, 위원은 보험사나 대리인이 해당 보험과 관련된 보험을 최대 5년 동안 판매하지 못하도록 할 수 있습니다. 또한, 관련자들이 위원의 명령을 따르지 않으면 면허가 취소될 수도 있습니다.
Section § 12928.6
이 조항은 보험국장이 어떤 사람이 특정 규칙이나 명령을 위반하고 있거나 위반하려 한다고 판단할 경우 조치를 취할 수 있도록 합니다. 보험국장은 법원에 가서 그 사람이 위반을 계속하지 못하도록 막을 수 있습니다.
또한, 보험국장은 법원에 어떤 사람에게 배상금이나 벌금을 지불하도록 명령하는 것을 집행해달라고 요청할 수 있습니다. 이 과정에는 공증된 서류와 다른 법적 이의 제기가 계류 중이지 않음을 확인하는 법적 진술서 제출이 포함됩니다. 이런 방식으로 내려진 법원 판결은 다른 민사 판결과 동일한 효력을 가지며, 다른 법원 결정과 마찬가지로 집행될 수 있습니다.
Section § 12928.7
이 법은 보험 위원이 다른 사람의 행위로 인해 손실을 입었을 때, 일반적으로 규제 위반과 관련하여, 손해배상을 명령할 수 있도록 합니다. 손해배상은 위반이 확인된 다른 법적 절차와 연관되어야 합니다. 손해배상 명령은 누가 영향을 받았는지, 얼마를 갚아야 하는지 명시해야 하며, 법원을 통해 집행될 수 있습니다. 이 법은 면허를 가진 보험사나 특정 조항을 준수한 보험 거래에는 적용되지 않습니다. 위원은 손해배상 명령을 받은 당사자로부터 비용을 회수할 수도 있습니다. 또한, 손해배상은 다른 법적 조치나 구제책을 막지 않으며, 징수된 자금은 분배를 위해 보험 기금에 예치됩니다. 여기서 '손해배상'은 피해를 입은 사람들에게 손실에 대해 전액 보상하는 것을 의미합니다.
Section § 12929
위원장은 자신이 내린 기록, 조사 결과, 규정 등 어떤 결정이나 규칙이라도 실수나 오류가 있었다고 판단되면 수정할 권한이 있습니다. 이 수정은 원래 결정의 내용을 변경하거나, 삭제하거나, 추가하는 방식으로 이루어질 수 있으며, 최초 조치 후 6개월 이내에 이루어져야 합니다.
위원장이 사실을 개인적으로 알고 있다면, 다른 사람의 개입 없이 스스로 수정을 할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 누군가가 무엇이 잘못되었는지 설명하고 증거를 첨부하여 서면으로 공식적인 수정을 요청해야 합니다. 만약 60일 이내에 누구라도 수정에 이의를 제기하면, 청문회가 열릴 것입니다.
Section § 12930
Section § 12931
이 법은 일반적인 방법으로 보험 관련 기관에 법적 서류를 전달하기 어려울 때, 보험국장을 통해 서류를 송달하는 방법을 설명합니다. 특히 외국 또는 해외 보험사에 법적 서류를 전달하기 어려울 경우, 보험국장이 대신 서류를 받을 수 있으며, 이때 정해진 수수료와 절차를 따라야 합니다. 서류를 받은 보험국장은 해당 보험사의 마지막으로 알려진 사업장 주소로 사본을 우편으로 보내야 합니다. 이러한 송달 방식은 특정 기간 내에 법원에 관련 서류를 제출하면 법적으로 유효합니다. 원고는 준수 서류를 제출한 후 30일이 지나야 궐석 판결을 받을 수 있습니다. 이 방법이 상세히 규정되어 있지만, 다른 합법적인 송달 방법을 제한하지는 않습니다.
Section § 12935
이 법은 보험국장이 1997년 1월 1일까지 스페인어와 베트남어로 자동차 보험 증권에 자주 사용되는 용어를 설명하는 정보 자료를 만들도록 요구합니다. 이 자료는 정보 제공 목적으로만 사용되며, 분쟁이 발생하면 원래의 영어 보험 증권이 우선합니다.
이 자료에는 영어로 작성된 증권만이 법적 구속력이 있다는 면책 조항이 포함되어야 합니다. 보험국장은 필요에 따라 다른 종류의 보험이나 추가 언어로도 유사한 자료를 만들 수 있습니다.
관련 지역사회에 이 정보 자료의 존재를 알리기 위해 공익 광고를 제작할 수 있습니다. 보험사는 다른 언어로 보험 상품이나 번역 자료를 광고할 수 있지만, 최종적인 법적 구속력은 영어로 된 보험 증권에 있음을 명확히 해야 합니다.
Section § 12936
이 법은 주로 보험 부문과 관련된 몰수된 자금의 처리에 중점을 둡니다. 보험기금에 예치되었던 몰수된 자금은 1996년 대출금을 상환하기 위해 일반기금으로 이전됩니다. 만약 1997-98 회계연도의 자금이 충분하지 않으면, 1998-99 회계연도의 자금을 상환에 사용할 수 있으며, 상환일은 1999년 6월 30일까지 연장될 수 있습니다.
리베이트를 받아야 했지만 받지 못한 보험계약자는 회계감사관에게 청구를 제출할 수 있습니다. 청구가 확인되면, 이 리베이트는 프로포지션 103과 관련된 미청구 재산 기금에서 지급될 것입니다.
Section § 12937
이 법은 보험 계약자의 미청구 자금 중 주정부 소유가 된, 즉 '몰수된 자금'이라고도 불리는 자금에 대해 설명합니다. 주정부는 이 자금을 사용하여 채무가 있는 특정 보험 재산과 관련된 법적 절차 및 비용을 지불할 수 있습니다. 만약 귀하가 받을 자격이 있는 자금을 받지 못한 보험 계약자라면, 청구가 유효한 것으로 확인되는 한 주정부에 청구를 제출하여 돈을 돌려받을 수 있습니다. 정부는 돈을 청구하지 않은 보험 계약자를 적극적으로 찾아 나설 의무가 없습니다.
Section § 12938
이 법은 보험 부서가 보험 회사의 불공정하거나 기만적인 관행에 대한 조사 정보를 대중에게 공개하도록 요구합니다. 구체적으로, 보험 부서는 이러한 조사에 대한 합의서, 화해 문서 및 보고서를 웹사이트에 게시해야 하며, 보험 계약자의 개인 정보는 삭제해야 합니다. 회사에 대한 보고서가 확정되면, 부서는 회사에서 지정한 대표에게 사본을 보내고, 대표는 20영업일 이내에 의견을 제출할 수 있습니다. 그 후 보고서와 회사의 의견은 온라인에 게시됩니다. 다만, 법률이 허용하는 경우를 제외하고는 조사 과정에서 나온 회사 내부 문서나 초안 보고서는 공개할 필요가 없습니다.