Section § 7181

Explanation
이 법은 뇌간을 포함한 모든 뇌 기능이 영구적으로 멈춰 사망 선고를 받은 경우, 다른 의사가 그 판단을 독립적으로 확인해야 한다고 규정합니다.

Section § 7182

Explanation
이 법은 어떤 사람이 장기를 기증하고 그 사람의 사망이 완전한 뇌 기능 정지로 판정될 때, 두 번째 독립적인 의사가 사망을 확인해야 한다고 규정합니다. 사망을 선언하는 데 관여한 의사들은 실제 장기 제거 또는 이식 과정에 참여할 수 없습니다.

Section § 7183

Explanation
이 법은 의료 시설이 환자의 완전한 의료 기록을 보관하고 유지하도록 요구합니다. 특히 뇌간을 포함한 전체 뇌의 기능이 비가역적으로 정지되어 사망 선고를 받은 경우에 이 기록 보관 의무가 적용됩니다. 이러한 기록 보관은 특정 부서 규정을 준수해야 합니다.

Section § 7184

Explanation

이 법은 캘리포니아의 모든 일반 급성기 병원이 잠재적 장기 및 조직 기증자를 식별하기 위한 절차를 마련하도록 의무화합니다. 사람이 사망하면 병원은 사망자의 최근친이나 지정된 사람에게 사망자가 장기 기증자였는지, 아니면 가족이 기증을 원하는지 물어봐야 합니다. 이미 기증자가 아니라면, 병원은 가족의 상황과 사망자의 신념을 존중하며 장기 및 조직 기증 선택권에 대해 알려야 합니다.

가족이 동의하면 병원은 장기 및 조직 조달 기관에 알리고 기증 절차를 도와야 합니다. 해당 지역에 그러한 기관이 없다면, 병원은 다른 관련 기관에 연락해야 합니다. 또한, 병원은 보고 대상 사망에 대한 검시관 통보 관련 법적 요건을 준수해야 합니다. 나아가, 이 절차를 준수하는 것은 병원이 Medi-Cal 프로그램에 참여하기 위한 필수 조건입니다.

추가적으로, 병원은 잠재적 기증자가 확인되면 조달 기관의 훈련된 직원이 가족과 장기 기증에 대해 소통하도록 할 수 있는 선택권이 있습니다.

(a)CA 보건 및 안전 Code § 7184(a) 각 일반 급성기 병원은 잠재적 장기 및 조직 기증자를 식별하기 위한 지침을 개발해야 한다. 이 지침은 사망 통보 시점 또는 그 근처에 사망자의 최근친 또는 제7151조에 명시된 다른 개인에게 사망자가 장기 기증자였는지 또는 가족이 기증자 가족인지 질문하도록 요구해야 한다. 그렇지 않은 경우, 가족은 제7부 제1편 제3.5장 (제7150조부터 시작)에 따라 장기 및 조직을 기증할 수 있는 선택권에 대해 통보받아야 한다. 제7151조에 명시된 지정된 최근친 또는 다른 개인의 승인을 받아, 병원은 장기 및 조직 조달 기관에 통보하고 해부학적 기증품(들)의 조달에 협력해야 한다. 이 지침은 조직 또는 장기 기증에 관한 모든 논의에서 가족 상황에 대한 합리적인 재량과 민감성을 장려해야 한다. 이 지침은 사망자의 종교적 신념 또는 장기 및 조직 기증에 대한 명백한 부적합성을 고려할 수 있다. 해당 지역에 장기 및 조직 조달 기관이 없는 경우, 병원은 적절하게 장기 또는 조직 조달 기관에 연락해야 한다. 검시관 통보에 관한 법률은 모든 보고 대상 사망의 경우에 준수되어야 한다.
(b)CA 보건 및 안전 Code § 7184(b) 일반 급성기 병원은 복지 및 기관법 제9부 제3편 제7장 (제14000조부터 시작)에 포함된 Medi-Cal 프로그램 참여 조건으로 (a)항 또는 (c)항을 준수해야 한다.
(c)Copy CA 보건 및 안전 Code § 7184(c)
(a)Copy CA 보건 및 안전 Code § 7184(c)(a)항에도 불구하고, 이 지침은 잠재적 장기 및 조직 기증자가 식별되는 시점에 병원이 장기 및 조직 조달 기관에 연락하고, 장기 및 조직 조달 기관의 훈련된 직원이 제7151조에 명시된 사망자의 최근친 또는 다른 개인에게 (a)항에 기술된 문의를 하도록 대신 규정할 수 있다.

Section § 7184.5

Explanation

이 법은 장기 조달 기관이 사망한 개인으로부터 이식을 위한 장기를 적출하기 전에 검시관 또는 법의관과 절차(프로토콜)를 개발하도록 요구합니다. 이 절차는 공식적인 사망 조사에 방해되지 않으면서 사망자의 신원, 사망 원인, 장기 기증자 번호와 같은 관련 정보를 수집하도록 보장합니다. 여기에는 검시관 사무실로의 정보 전달 및 적출 세부 사항 기록과 같은 문서화 및 체크리스트가 포함됩니다.

이 법은 또한 의학적 및 부상 평가, 특정 경우의 아동 학대 확인, 부상에 대한 사진 증거 보관과 같은 따라야 할 특정 절차를 상세히 설명합니다. 장기 회수 후에는 사용된 검사와 발견된 모든 비정상 소견을 상세히 기록한 최종 양식에 의료팀이 서명해야 합니다.

이러한 요구 사항은 레벨 II 외상 시설이 없는 카운티에는 적용되지 않습니다. 또한, 의료 서비스 제공자는 법에 따라 필요한 정보를 장기 조달 기관, 검시관 또는 법의관과 공유할 수 있습니다. "장기"라는 용어는 주요 내장 기관을 의미하며 다른 조직은 제외합니다.

(a)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(a)  검시관 또는 법의관과 해당 공무원의 관할 하에 있는 시신으로부터 장기 해제 및 적출에 관한 계약을 체결함과 관련하여, 그리고 정부법 27491.45조의 목적을 증진하기 위해, 장기 조달 기관은 적절한 경우, 사망 원인에 대한 해당 공무원의 조사 또는 심문에 부당한 지장을 주지 않으면서 장기 해제 및 적출을 허용하도록 사망자의 의학적 및 부상 상태에 대한 충분한 정보를 제공하는 장기 회수 절차(프로토콜)를 개발해야 한다.
(b)Copy CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)
(a)Copy CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(a)항에 기술된 절차는 장기 해제 또는 적출 전에 검시관 또는 법의관의 승인을 받아야 하며 다음 사항을 규정해야 한다.
(1)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(1)  내장 장기 회수 허가에 대한 최초 요청 시 검시관 또는 부검시관에게 제공되어야 하는 사망자에 대한 관련 정보는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는다:
(A)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(1)(A)  사망자를 식별하는 정보.
(B)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(1)(B)  뇌사 선언 일시.
(C)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(1)(C)  장기 조달 기관 및 코디네이터의 이름.
(D)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(1)(D)  요청된 장기.
(E)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(1)(E)  장기 기증자 번호 및 병원.
(F)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(1)(F)  명백한 사망 원인 및 방식.
(G)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(1)(G)  사망 당시 알려진 범위 내에서 사망을 둘러싼 혐의 상황에 대한 간략한 설명.
(H)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(1)(H)  사건을 담당하는 법 집행 기관 및 수사관의 이름.
(2)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(2)  장기 적출 허가를 요청할 때 장기 조달 코디네이터가 기록해야 하는 다음 정보:
(A)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(2)(A)  연락된 부검시관의 이름.
(B)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(2)(B)  부검시관이 연락한 병리학자의 이름.
(C)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(2)(C)  당시 적출 허가가 얻어졌는지 여부, 허가가 얻어졌다면 날짜와 시간을 포함하여.
(D)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(2)(D)  부검시관이 할당한 검시관 사건 번호.
(E)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(2)(E)  장기 적출 요청이 거부된 경우, 거부 사유.
(3)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)  장기 회수 전에 장기 조달 기관 코디네이터가 필요한 경우 사망자를 담당하는 의사의 도움을 받아 작성해야 하는 체크리스트는 최소한 다음 모든 사항을 포함한다:
(A)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)(A)  외부 부상, 골절 및 내부 부상 기록을 확인하기 위한 의료 기록 검토.
(B)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)(B)  아동 학대가 의심되는 경우, 다음 여부:
(i)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)(B)(i)  아동 학대 상담이 이루어졌는지 여부.
(ii)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)(B)(ii)  머리 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔 또는 자기 공명 영상(MRI)이 얻어졌는지 여부.
(iii)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)(B)(iii)  방사선 골격 조사가 수행되었는지 여부.
(iv)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)(B)(iv)  두피 뒤쪽, 귀, 코, 입에 보이는 부상 또는 망막 출혈의 유무가 기록되었는지 여부.
(v)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)(B)(v)  사망자의 기록에 응고 검사 보고서가 있었는지 여부.
(C)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)(C)  눈에 보이는 외부 부상의 사진 기록.
(D)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(3)(D)  가능한 경우 입원 시 혈액 샘플, 그리고 샘플 채취 일시.
(4)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(4)  장기 회수 완료 후 사망자의 시신이 인계될 때 검시관 사무실에 제공되어야 하는 항목 체크리스트는 다음 모든 사항을 포함하되 이에 국한되지 않는다:
(A)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(4)(A)  사망자의 의료 기록 사본.
(B)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(4)(B)  사용된 경우, 비정상 소견을 기록한 필름.
(C)CA 보건 및 안전 Code § 7184.5(b)(4)(C)  이 항의 요구 사항에 따라 기록된 정보.