Section § 130400

Explanation

이 법은 캘리포니아 주민을 돕는 약국과 관련된 골든 베어 주 약국 지원 프로그램을 설립합니다.

이 법에서 정의된 용어에는 주 보건 서비스부를 의미하는 '부서', 프로그램의 리베이트 기금을 의미하는 '기금', 그리고 캘리포니아 거주자인 메디케어 수혜자를 특별히 지칭하는 '메디케어 수혜자'가 포함됩니다.

(a)CA 보건 및 안전 Code § 130400(a) 이 부문은 골든 베어 주 약국 지원 프로그램으로 알려지고 인용될 수 있다.
(b)CA 보건 및 안전 Code § 130400(b) 이 부문에서 사용되는 용어는 다음과 같다.
(1)CA 보건 및 안전 Code § 130400(b)(1) "부서"는 주 보건 서비스부를 의미한다.
(2)CA 보건 및 안전 Code § 130400(b)(2) "기금"은 골든 베어 주 약국 지원 프로그램 리베이트 기금을 의미한다.
(3)CA 보건 및 안전 Code § 130400(b)(3) "메디케어 수혜자"는 캘리포니아 거주자인 메디케어 수혜자를 의미한다.

Section § 130401

Explanation

이 법은 메디케어 수혜자들이 처방약 할인 프로그램에 가입할 수 있도록 허용합니다. 이미 언급된 프로그램들 외에도, 그들은 이제 이 새로운 편의 혜택을 이용할 수 있습니다. 해당 부서는 메디케어 수혜자들에게 그들의 권리와 할인 방식에 대해 알릴 책임이 있습니다. 그들은 참여 약국에서 한 번 등록하고, 정해진 행정 수수료를 지불하며, 해당 부서에서 제공하는 자료로 만들어진 등록 카드를 받아야 합니다.

(a)CA 보건 및 안전 Code § 130401(a) 캘리포니아 사업 및 전문직업법 제2편 제9장 제24조 (제4425조부터 시작하는)에 따라 제공되는 프로그램에 참여하는 것 외에도, 모든 메디케어 수혜자는 이 편에 따라 제공되는 프로그램에 참여할 수 있다.
(b)CA 보건 및 안전 Code § 130401(b) 해당 부서는 메디케어 수혜자들에게 이 프로그램에 참여할 권리를 알리기 위한 홍보 프로그램을 실시해야 한다. 메디케어 수혜자들은 처방약 할인액이 결정되는 방식과 그 할인액이 주기적으로 변동될 수 있다는 사실을 통보받아야 한다. 어떠한 홍보 자료도 선출직 주 공무원의 초상화를 포함해서는 안 된다.
(c)CA 보건 및 안전 Code § 130401(c) 이 편에 따라 제공되는 프로그램에 참여하기 위해서는 메디케어 수혜자는 일회성으로 등록해야 한다. 등록은 이 프로그램에 참여하는 모든 약국에서 이루어질 수 있다. 프로그램에 등록하기 위해 메디케어 수혜자는 해당 부서가 정하는 금액으로 약국이 보유할 행정 수수료를 약국에 지불해야 한다. 이 수수료를 지불하면 약국은 해당 부서가 준비하여 약국에 제공하는 프로그램 등록 카드를 메디케어 수혜자에게 발급해야 한다.

Section § 130401.1

Explanation

이 법은 해당 부서가 메디케어 수혜자들에게 프로그램 참여 권리를 교육하기 위한 목적으로 증여, 유증 또는 기부를 받을 수 있도록 허용합니다. 여기에는 브로슈어 및 광고와 같은 아웃리치 서비스와 자료가 포함될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 기부에는 특정 승인이 필요하지만, 이 면제 조항은 이러한 특정 품목에 대한 절차를 간소화합니다.

또한, 이 법에 따라 기부로 받은 광고는 일반적으로 정부가 요구하는 특정 규정을 따를 필요가 없습니다.

(a)CA 보건 및 안전 Code § 130401.1(a) 해당 부서는 주를 대표하여 적격 메디케어 수혜자에게 이 프로그램에 참여할 권리를 알리기 위한 아웃리치 서비스 또는 자료의 증여, 유증 또는 기부를 수락할 수 있다. 정부법 (Section 11005) 또는 증여, 유증 또는 기부에 대한 주 공무원의 승인을 요구하는 다른 어떤 법률도 이러한 증여, 유증 또는 기부에는 적용되지 않는다. 이 조항의 목적상, 아웃리치 서비스는 아웃리치 노력 및 계획의 조정 및 실행을 포함하되 이에 국한되지 않으며, 아웃리치 자료는 브로슈어, 팸플릿, 전단지, 포스터, 광고 및 기타 홍보 품목을 포함하되 이에 국한되지 않는다.
(b)CA 보건 및 안전 Code § 130401.1(b) 이 조항에 따라 증여, 유증 또는 기부로 제공된 광고는 정부법 (Title 2) (Division 3) (Part 1) (Chapter 1) (Article 5) (commencing with Section 11080)의 조항으로부터 면제된다.

Section § 130402

Explanation
캘리포니아에서는 약국과 의약품 제조업체 모두 처방약을 제공하는 데 도움이 되는 프로그램에 참여할 수 있습니다. 이 프로그램은 특히 요양원과 같은 시설에 거주하지 않는 메디케어 수혜자를 대상으로 합니다.

Section § 130403

Explanation

이 법 조항은 캘리포니아 보건부가 메디케어 가입자가 구매하는 의약품에 대해 제약 제조업체와 리베이트 거래를 협상하려고 노력할 것이라고 명시하고 있습니다. 이 합의에는 또한 다른 특정 법 조항에 따라 보건부가 처리하는 각 약국 청구에 대한 수수료가 포함될 것입니다.

만약 보건부가 충분한 리베이트 거래를 확보할 수 없다고 판단하면, 이 프로그램을 전면 중단할 수 있습니다.

(a)CA 보건 및 안전 Code § 130403(a) 해당 부서는 메디케어 수혜자가 구매한 모든 처방약에 대해 제약 제조업체와 리베이트 금액을 협상하려고 노력해야 한다. 이러한 합의의 일환으로, 해당 부서는 섹션 130405에 따라 해당 부서에 제출된 각 약국 청구 상환을 관리하는 데 필요한 금액으로 별도의 수수료를 협상해야 한다.
(b)CA 보건 및 안전 Code § 130403(b) 해당 부서가 충분한 수의 제약 제조업체와 리베이트 협상이 불가능하다고 판단하는 경우, 이 부문의 이행 또는 운영을 계속하는 것을 중단할 수 있다.

Section § 130404

Explanation

프로그램 카드를 소지한 메디케어 수혜자라면, 리베이트 협상이 이루어진 경우, 참여 약국은 귀하의 약에 대해 메디캘 요율과 전자 처리 수수료를 합한 금액을 초과하여 청구하지 않을 것입니다. 총 가격은 협상된 리베이트 금액만큼 추가로 할인됩니다. 약국은 부서로부터 정확한 가격 정보를 전자적으로 받을 것입니다. 이 규칙은 보험이 적용되는 처방전에는 적용되지 않습니다.

(a)CA 보건 및 안전 Code § 130404(a) 섹션 130403에 따라 리베이트 금액이 협상된 모든 처방약에 대해, 섹션 130401에 따라 발급된 프로그램 등록 카드를 제시하면, 참여 약국은 메디케어 수혜자에게 다음 계산된 가격을 초과하지 않는 처방약 가격을 청구해야 한다:
(1)CA 보건 및 안전 Code § 130404(a)(1) 해당 처방약에 대한 메디캘 상환율, 그리고 전자 전송 비용을 충당하기 위해 부서가 정한 금액.
(2)Copy CA 보건 및 안전 Code § 130404(a)(2)
(1)Copy CA 보건 및 안전 Code § 130404(a)(2)(1)항에 따라 확인된 금액은 섹션 130403에 따라 부서가 협상한 리베이트 금액만큼 감액되어야 한다.
(b)CA 보건 및 안전 Code § 130404(b) 약국은 이 섹션에 따라 청구될 가격을 요청해야 하며, 부서는 전자적 수단을 통해 이를 제공해야 한다.
(c)CA 보건 및 안전 Code § 130404(c) 이 조항은 보험이 적용되는 처방전에는 적용되지 않는다.

Section § 130405

Explanation
약국이 130404조에 따라 누군가에게 처방약을 제공하면, 특정 금액에 대해 해당 부서에 청구서를 보냅니다. 그러면 해당 부서는 그 청구서를 지불할 책임이 있습니다.

Section § 130406

Explanation

이 법은 부서가 약국에 지급하기 위해 제약 제조업체로부터 사전 리베이트를 징수할 권한을 부여합니다. 부서가 제조업체의 의약품에 대한 리베이트를 지급하는 경우, 해당 제조업체에 통보해야 합니다. 지급된 리베이트가 부서가 징수한 금액을 초과하는 경우, 제조업체는 초과 금액을 부서에 환불해야 합니다.

(a)CA 보건 및 안전 Code § 130406(a) 부서는 섹션 130405에 따라 약국에 대한 지급을 위해 제약 제조업체로부터 사전 리베이트를 징수할 수 있다.
(b)CA 보건 및 안전 Code § 130406(b) 부서는 섹션 130405에 따라 해당 제조업체의 의약품 중 하나와 관련하여 리베이트 금액을 지급한 모든 경우에 대해 제약 제조업체에 통지해야 한다.
(c)CA 보건 및 안전 Code § 130406(c) 제약 제조업체는 세분 (b)에 따라 통지받은 리베이트 중 세분 (a)에 따라 부서가 징수한 금액을 초과하는 금액을 부서에 지급해야 한다.

Section § 130406.5

Explanation

이 법은 부서가 메디케어 수혜자들이 기존 프로그램 할인보다 제약회사 프로그램을 통해 더 나은 처방약 할인을 받을 수 있는 프로그램을 만들도록 허용합니다. 메디케어 프로그램 등록 카드는 이러한 제조업체 할인 프로그램에 접근하는 수단이 될 것입니다.

부서는 이를 위해 제약회사와 계약을 협상할 수 있으며, 협상을 돕기 위해 공공 또는 민간 기관을 고용할 수 있습니다.

메디케어 수혜자들은 주 프로그램을 이용하기 위해 이러한 민간 할인 프로그램에 가입하거나 개인 정보를 공유할 필요가 없습니다. 하지만, 민간 할인 프로그램에 가입하기 위해 필요한 경우 정보를 제공할 수 있습니다.

(a)CA 보건 및 안전 Code § 130406.5(a) 이 부문에서 제공되는 프로그램의 일환으로, 부서는 메디케어 수혜자가 이 부문에서 제공되는 프로그램을 통해 이용 가능한 것보다 더 큰 처방약 할인을 제공하는 제약회사가 운영하는 약품 할인 프로그램에 접근할 수 있는 시스템을 구축할 수 있다. 섹션 130401에 따라 발급된 프로그램 등록 카드는 참여 제조업체의 민간 약품 할인 프로그램에 대한 단일 진입점 역할을 한다.
(b)Copy CA 보건 및 안전 Code § 130406.5(b)
(a)Copy CA 보건 및 안전 Code § 130406.5(b)(a)항에 기술된 시스템을 구축하기 위해, 부서는 처방약 할인 프로그램을 운영하는 제약회사와 계약을 협상할 수 있다. 이러한 협상을 지원하기 위해, 부서는 공공 또는 민간 기관과 계약할 수 있다.
(c)Copy CA 보건 및 안전 Code § 130406.5(c)
(1)Copy CA 보건 및 안전 Code § 130406.5(c)(1) 메디케어 수혜자는 이 부문에서 제공되는 프로그램에 참여하기 위해 어떠한 경우에도 이러한 민간 약품 할인 프로그램에 참여하거나, 참여 자격을 결정할 정보를 공개하도록 요구받지 않는다.
(2)Copy CA 보건 및 안전 Code § 130406.5(c)(2)
(1)Copy CA 보건 및 안전 Code § 130406.5(c)(2)(1)항에도 불구하고, 메디케어 수혜자는 민간 약품 할인 프로그램 참여 자격을 결정하는 데 필요할 수 있는 정보를 자발적으로 공개하거나 제공할 수 있다.

Section § 130407

Explanation
이 법은 약국 리베이트와 관련된 특정 지급금이 예치되는 골든 베어 주 약국 지원 프로그램 리베이트 기금을 설립합니다. 이 기금의 자금은 연간 예산 승인 없이 리베이트를 지급하고 프로그램 관리 관련 비용을 충당하는 데 자동으로 할당됩니다. 또한, 이 자금은 다른 어떤 목적으로도 사용되거나 다른 기금으로 이전될 수 없습니다.

Section § 130407.5

Explanation
이 조항은 한 부서가 특정 프로그램의 초기 비용을 충당하기 위해 일반 기금으로부터 초기 수령했던 1,000,000달러의 대출금을 상환해야 한다고 의무화합니다.

Section § 130408

Explanation
캘리포니아 보건부는 골든 베어 주 약국 지원 프로그램과 관련된 사기를 막기 위한 프로그램을 만들 책임이 있습니다. 만약 개인이나 단체가 이 사기 방지 프로그램의 규칙을 어기면, 그들은 지원 프로그램 참여가 금지될 수 있습니다. 보건부는 또한 이러한 배제 절차가 어떻게 진행되는지에 대한 구체적인 규칙을 마련할 것입니다.

Section § 130409

Explanation
이 법은 부서가 직원을 고용하거나 특정 기관과 계약하여 의료 프로그램을 운영 및 관리할 수 있다고 명시합니다. 여기에는 자격 있는 메디케어 수혜자를 등록하고 지급 및 리베이트를 처리하는 것이 포함됩니다. 부서는 서비스가 명확하게 식별되고 연방 자금을 요구하지 않도록 해야 합니다. 또한, 특정 계약은 캘리포니아의 일반적인 조달 규칙을 우회할 수 있습니다. 하지만 필요한 모든 연방 승인을 받을 때까지는 프로그램을 시행할 수 없습니다.

Section § 130410

Explanation
이 법은 이 특정 부문에 따라 체결된 계약이 공공계약법 제2부 제2편에 명시된 규칙과 규정을 따르지 않아도 된다는 것을 명시합니다.