Section § 4711

Explanation

이 법은 환자가 주치의나 의료 시설 직원에게 직접 말하여, 자신을 대신해 건강 관리 결정을 내릴 성인을 지정할 수 있도록 합니다. 이 지정은 환자의 의료 기록에 남겨집니다.

대리인의 권한은 치료나 질병 기간 동안, 또는 의료 시설에 머무는 동안, 아니면 최대 60일 중 가장 짧은 기간 동안만 유효합니다.

대리인의 역할이 끝나더라도, 다른 법률에 따라 여전히 일부 의사 결정 권한을 가질 수 있습니다.

만약 환자가 이미 건강 관리 위임장을 통해 대리인(agent)을 지정했다면, 이 법에 따라 지정된 대리인(surrogate)이 같은 기간 동안 우선권을 가집니다. 하지만 환자가 명확히 철회 의사를 밝히지 않는 한, 위임장 대리인(agent)의 지정이 취소되는 것은 아닙니다. 이는 법의 다른 조항에 따릅니다.

(a)CA 검인 Code § 4711(a) 환자는 환자를 돌보는 주치의 또는 의료 시설의 지정인에게 직접 알림으로써 성인을 건강 관리 결정을 내릴 대리인으로 지정할 수 있다. 대리인 지정은 환자의 건강 관리 기록에 즉시 기록되어야 한다.
(b)CA 검인 Code § 4711(b) 환자가 더 짧은 기간을 명시하지 않는 한, (a)항에 따른 대리인 지정은 치료 또는 질병 기간 동안, 또는 대리인 지정이 이루어진 의료 기관 체류 기간 동안, 또는 60일 중 더 짧은 기간 동안만 유효하다.
(c)Copy CA 검인 Code § 4711(c)
(b)Copy CA 검인 Code § 4711(c)(b)항에 따른 대리인 지정의 만료는 (a)항에 따라 지정된 사람이 다른 법률 또는 진료 기준에 따라 환자를 위한 건강 관리 결정을 내리는 데 가질 수 있는 어떠한 역할에도 영향을 미치지 않는다.
(d)CA 검인 Code § 4711(d) 섹션 4685에도 불구하고, 환자가 건강 관리 위임장에 따라 대리인(agent)을 지정한 경우, (a)항에 따라 지정된 대리인(surrogate)은 (b)항에 명시된 기간 동안 대리인(agent)보다 우선권을 가진다. 그러나 대리인(surrogate) 지정이 대리인(agent) 지정을 철회하는 것은 아니며, 단 환자가 섹션 4695의 (a)항을 준수하여 철회 의사를 전달하는 경우는 제외한다.

Section § 4712

Explanation

이 법은 스스로 결정을 내릴 수 없는 환자를 위해 누가 의료 결정을 내릴 수 있는지 설명합니다. 먼저, 우선순위를 가진 사람들을 나열합니다: 환자가 결정을 내릴 수 없게 되기 전에 직접 선택한 사람, 의료 지시서에 따른 대리인, 또는 적절한 권한을 가진 후견인이나 보호자입니다. 이러한 사람이 아무도 없는 경우, 의료 제공자는 환자의 가치를 알고 기꺼이 도울 의향이 있는 배우자, 자녀, 부모, 형제자매, 손자녀 또는 가까운 친구와 같은 대리인을 선택할 수 있습니다.

(a)CA 검인 Code § 4712(a) 환자가 의료 결정을 내릴 능력이 없는 경우, 다음의 법적으로 인정된 의료 결정권자들이 환자를 대신하여 다음의 우선순위에 따라 의료 결정을 내릴 수 있다:
(1)CA 검인 Code § 4712(a)(1) 섹션 4711에 따라 선정된 환자의 대리인.
(2)CA 검인 Code § 4712(a)(2) 사전 의료 지시서 또는 의료 관련 위임장에 따른 환자의 대리인.
(3)CA 검인 Code § 4712(a)(3) 환자를 위한 의료 결정을 내릴 권한을 가진 환자의 후견인 또는 보호자.
(b)CA 검인 Code § 4712(b) 섹션 4715에 명시된 경우를 제외하고, 환자가 의료 결정을 내릴 능력이 없지만, (a)항에 따른 법적으로 인정된 의료 결정권자가 없는 경우, 환자를 돌보는 의료 시설의 의료 제공자 또는 지정된 대리인이 해당 상황에 적절하게 환자를 대신하여 의료 결정을 내릴 대리인을 선택할 수 있다. 환자의 대리인은 환자에게 특별한 보살핌과 관심을 보여주었으며, 알려진 범위 내에서 환자의 개인적인 가치와 신념에 익숙하고, 합리적으로 이용 가능하며 봉사할 의지가 있는 성인이어야 한다. 대리인은 다음의 사람들 중에서 선택될 수 있다:
(1)CA 검인 Code § 4712(b)(1) 환자의 배우자 또는 동거 파트너.
(2)CA 검인 Code § 4712(b)(2) 환자의 성인 자녀.
(3)CA 검인 Code § 4712(b)(3) 환자의 부모.
(4)CA 검인 Code § 4712(b)(4) 환자의 성인 형제자매.
(5)CA 검인 Code § 4712(b)(5) 환자의 성인 손자녀.
(6)CA 검인 Code § 4712(b)(6) 성인 친척 또는 가까운 개인적인 친구.

Section § 4714

Explanation
누군가의 건강 관리 결정에 대한 대리인 역할을 하는 경우, 그들이 당신과 공유한 특정 지시나 희망 사항을 따라야 합니다. 그러한 지시가 없다면, 그들의 최선의 이익이라고 생각하는 바에 따라 결정을 내리세요. 그렇게 할 때, 당신이 아는 한 그들의 개인적 가치관을 고려해야 합니다.

Section § 4715

Explanation
환자가 정신적으로 능력이 있다면, 가족 구성원이라 할지라도 누군가가 자신의 건강 관리 의사결정자(대리인) 역할을 하는 것을 막을 수 있습니다. 이는 서류에 서명하거나 주치의에게 직접 말함으로써 가능합니다.

Section § 4716

Explanation

환자가 스스로 건강 관리 결정을 내릴 수 없을 때, 그들의 동거 파트너는 배우자와 동일한 권리를 가지고 환자를 대신하여 결정을 내릴 수 있습니다. 이는 배우자가 이미 이러한 상황에서 가지고 있는 권리를 변경하지 않습니다.

정의: "능력"은 환자가 건강 관리 선택을 할 수 있는 능력을 의미합니다. "건강 관리"는 모든 의료 처치를 포함합니다. "건강 관리 결정"은 의료 처치를 선택하는 것을 의미합니다. "동거 파트너"는 다른 법률에 따라 정의됩니다.

(a)CA 검인 Code § 4716(a) 환자가 건강 관리 결정을 내릴 능력이 없는 경우, 환자의 동거 파트너는 무능력한 배우자를 위해 건강 관리 결정을 내릴 수 있는 배우자와 동일한 권한을 가진다. 이 조항은 무능력한 배우자를 위해 건강 관리 결정을 내릴 수 있는 배우자의 능력을 확대하거나 제한하는 것으로 해석되어서는 안 된다.
(b)CA 검인 Code § 4716(b) 이 조항의 목적상, 다음 정의가 적용된다:
(1)CA 검인 Code § 4716(b)(1) "능력"은 제4609조에 정의된 것과 동일한 의미를 가진다.
(2)CA 검인 Code § 4716(b)(2) "건강 관리"는 제4615조에 정의된 것과 동일한 의미를 가진다.
(3)CA 검인 Code § 4716(b)(3) "건강 관리 결정"은 제4617조에 정의된 것과 동일한 의미를 가진다.
(4)CA 검인 Code § 4716(b)(4) "동거 파트너"는 가족법 제297조에서 해당 용어가 사용되는 것과 동일한 의미를 가진다.

Section § 4717

Explanation

의사소통이 불가능한 환자가 병원 응급실에 도착하면, 병원은 24시간 이내에 환자를 위한 의료 결정을 내릴 수 있는 사람에게 연락을 시도해야 합니다. 병원은 환자의 소지품과 기록을 확인하여 결정권자에 대한 정보를 찾고, 해당 인물에게 연락해야 합니다. 만약 환자가 사전 건강 관리 지시서 카드를 가지고 있다면, 병원은 국무장관에게 환자가 지시서를 등록했는지 확인해야 합니다.

병원은 연락 시도 노력을 환자의 의료 기록에 남겨야 합니다. 하지만 병원이 재난이나 비상 상황을 처리하고 있을 때는 이 요건이 적용되지 않습니다.

(a)CA 검인 Code § 4717(a) 다른 법률 조항에도 불구하고, 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 환자가 일반 급성기 병원의 응급실에 도착한 후 24시간 이내에, 병원은 환자의 대리인, 대리 결정권자, 가족 구성원 또는 병원이 환자를 대신하여 건강 관리 결정을 내릴 권한이 있다고 합리적으로 믿는 다른 사람에게 연락하기 위한 합리적인 노력을 해야 한다. 병원은 다음의 모든 조치를 취한 경우 합리적인 노력을 다한 것으로 간주되며, 이 조항에 따른 의무를 이행한 것으로 본다:
(1)CA 검인 Code § 4717(a)(1) 환자와 함께 온 소지품(있는 경우) 및 병원이 소유한 환자에 관한 의료 기록을 검토하고, 응급 의료 기술자 또는 경찰이 작성한 구두 또는 서면 보고서를 검토하여, 병원이 환자를 대신하여 건강 관리 결정을 내릴 권한이 있다고 합리적으로 믿는 대리인, 대리 결정권자, 가족 구성원 또는 다른 사람의 이름을 확인한다.
(2)Copy CA 검인 Code § 4717(a)(2)
(1)Copy CA 검인 Code § 4717(a)(2)(1)항에서 확인된, 병원이 환자를 대신하여 건강 관리 결정을 내릴 권한이 있다고 합리적으로 믿는 대리인, 대리 결정권자, 가족 구성원 또는 다른 사람에게 연락하거나 연락을 시도한다.
(3)CA 검인 Code § 4717(a)(3) 병원이 환자 또는 환자의 가족이나 권한 있는 대리인으로부터 환자의 사전 건강 관리 지시서 등록부 신분증의 증거를 발견한 경우, 환자가 사전 건강 관리 지시서 등록부에 사전 건강 관리 지시서를 등록했는지 여부를 문의하기 위해 음성 메일 또는 팩스를 포함하여 국무장관에게 직접 또는 간접적으로 연락한다.
(b)CA 검인 Code § 4717(b) 병원은 환자를 대신하여 건강 관리 결정을 내릴 권한이 있다고 합리적으로 믿는 대리인, 대리 결정권자, 가족 구성원 또는 다른 사람에게 연락하기 위해 기울인 모든 노력을 환자의 의료 기록에 문서화해야 한다.
(c)CA 검인 Code § 4717(c) 이 조항의 적용은 병원이 재난 및 대량 사상자 프로그램 또는 화재 및 내부 재난 프로그램을 시행하는 기간 동안 중단된다.