캘리포니아 국무장관은 사람들이 의사소통이 불가능할 경우 의료 처치에 대한 자신의 의사를 밝히는 문서인 사전 의료 지시서를 등록할 수 있는 시스템을 운영합니다. 이 등록 정보는 필요할 경우 의료 제공자, 공공 후견인 또는 법정 대리인이 접근할 수 있지만, 정보를 요청하는 이유를 설명해야 합니다. 응급 상황 발생 시 병원은 이 정보를 신속하게 얻을 수 있습니다. 이 등록 시스템에 저장되는 정보에는 개인의 연락처, 출생 정보, 그리고 사전 의료 지시서에 대한 구체적인 내용이 포함됩니다. 사회 보장 번호는 신원 확인에 필요한 경우를 제외하고는 비공개로 유지됩니다. 등록하면 지시서가 등록되어 있음을 나타내는 신분증을 받게 되며, 이 비용은 등록 수수료로 충당됩니다. 필요한 경우, 등록자나 대리인이 요청하면 국무장관은 사전 지시서 정보를 다른 주의 등록 시스템과 공유할 수도 있습니다. 이 서비스 이용에 부과되는 수수료는 시스템 유지 관리의 실제 비용을 충당합니다.

이 법은 국무장관이 제4800조에 따라 정보를 요청하는 의료 서비스 제공자, 공공 후견인 및 기타 권한 있는 사람들의 신원을 확인할 방법을 마련하도록 요구합니다. 또한, 이들은 그러한 정보를 요청할 때 어떠한 수수료도 부과받지 않습니다.

사전 의료 지시서를 국무장관실에 등록하지 않더라도, 해당 지시서는 여전히 법적으로 유효합니다.

국무장관에게 사전 의료 지시서를 등록하더라도 나중에 그것을 변경하거나 취소하는 것을 막지 않습니다. 또한, 등록한다고 해서 귀하의 지시서가 자동으로 더 유효하거나 다른 어떤 지시서보다 더 낫다고 여겨지는 것은 아닙니다.

이 법은 이 조항의 어떤 내용도 연방법에 따라 환자에게 사전 의료 지시서에 대해 알려야 하는 의료 서비스 제공자의 책임을 변경하지 않음을 명확히 합니다.