این بخش توضیح میدهد که هیئت نظارت بر پزشکان و جراحان در کالیفرنیا مسئول اجرای قوانین علیه کسانی است که مقررات پزشکی را نقض میکنند. وظیفه آنهاست که به شکایات مربوط به رفتار غیرحرفهای، چه از سوی عموم مردم و چه از منابع دیگر، رسیدگی کنند. آنها همچنین توافقنامههای مالی بزرگ را که در آن اشتباه پزشک منجر به آسیب شده است، بررسی میکنند. اگر هر گزارشی حاکی از سوء رفتار جدی باشد، آنها باید به سرعت، ظرف (30) روز، اقدام کنند تا تصمیم بگیرند که آیا اقدامات فوری مانند تعلیق مجوز لازم است یا خیر.
مگر اینکه قانون به نحو دیگری مقرر کرده باشد، هیئت میتواند علیه تمامی اشخاصی که مرتکب نقض این فصل شدهاند، اقدام کند. هیئت باید این ماده را در مورد دارندگان گواهی پزشک و جراح، از جمله کسانی که گواهیهایی دارند که به آنها اجازه طبابت نمیدهد، مانند (اما نه محدود به) دارندگان گواهی بازنشسته، غیرفعال یا دارای وضعیت معلولیت، اجرا و اداره کند، و هیئت برای این اهداف تمامی اختیارات اعطا شده در این فصل را خواهد داشت، از جمله (اما نه محدود به):
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220(a) تحقیق در مورد شکایات از سوی عموم مردم، سایر دارندگان مجوز، مراکز درمانی، یا از سوی هیئت مبنی بر اینکه یک پزشک و جراح ممکن است مرتکب رفتار غیرحرفهای شده باشد. هیئت باید ظرف (30) روز شرایط زیربنایی گزارشی را که طبق بخش (805) یا (805.01) دریافت شده است، بررسی کند تا مشخص شود که آیا باید دستور تعلیق موقت یا دستور منع موقت صادر شود یا خیر. هیئت باید در غیر این صورت، رسیدگی به موقع به گزارشهای دریافتی طبق بخش (805) و بخش (805.01) را فراهم کند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220(b) تحقیق در مورد شرایط طبابت هر پزشک و جراحی که در آن احکام، توافقنامهها یا آرای داوری وجود داشته باشد که پزشک و جراح یا بیمهگر مسئولیت حرفهای او را ملزم به پرداخت مبلغی به عنوان خسارت بیش از مجموع تجمعی سی هزار دلار (30,000$) در رابطه با هر ادعایی کند که آسیب یا خسارت به طور مستقیم ناشی از خطا، سهلانگاری یا قصور پزشک و جراح بوده است.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220(c) تحقیق در مورد ماهیت و علل آسیبها از پروندههایی که باید در مورد تعداد بالای احکام، توافقنامهها یا آرای داوری علیه یک پزشک و جراح گزارش شوند.
سوء رفتار پزشک نقض قوانین توسط جراح رفتار غیرحرفهای
این قانون مدیر را ملزم میکند که تا ۱ مارس ۲۰۲۲ یک ناظر مستقل اجرای قانون منصوب کند تا تلاشهای اجرایی هیئت مدیره را به مدت دو سال ارزیابی کند. این ناظر، که باید بیطرف باشد و قبلاً با سازمانهای مربوطه وابسته نبوده باشد، بر نحوه رسیدگی به شکایات و اینکه آیا اقدامات انضباطی یکنواخت و به موقع هستند، نظارت خواهد کرد. آنها به دنبال هرگونه تبعیض، به ویژه علیه پزشکان رنگینپوست، خواهند بود و بهبودها یا اقدامات صرفهجویی در هزینه را پیشنهاد خواهند داد. ناظر باید یافتههای خود را دو بار گزارش دهد؛ یک گزارش اولیه تا ژانویه ۲۰۲۳ و یک گزارش نهایی تا ژوئیه ۲۰۲۳. گزارشها باید عمومی باشند و هیئت مدیره باید هزینههای ناظر را پوشش دهد. ناظر بر هیئت مدیره کنترل ندارد، اما هیئت مدیره باید با او همکاری کند.
(a)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(a)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(a)(1) مدیر باید حداکثر تا ۱ مارس ۲۰۲۲ یک ناظر مستقل اجرای قانون منصوب کند. مدیر میتواند فردی را برای این سمت از طریق قرارداد خدمات شخصی استخدام کند. مجلس قانونگذاری، طبق بخش ۱۹۱۳۰ قانون دولتی، تشخیص میدهد که این یک وظیفه جدید دولتی است.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(a)(2) ناظر اجرای قانون نباید قبلاً توسط، تحت قرارداد با، در هرگونه رابطه مالی با، یا وابسته به سازمانی بوده باشد که منافع بیماران یا پزشکان و جراحان را نمایندگی میکند، از جمله، اما نه محدود به، یک انجمن حرفهای، کارفرمای لابیگر، سازمان حمایتی، یا طرفی که در هیئت مدیره یا مجلس قانونگذاری حضور یافته است.
(3)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(a)(3)
(A)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(a)(3)(A) مدیر بر ناظر اجرای قانون نظارت خواهد کرد و میتواند ناظر اجرای قانون را از این سمت برکنار یا اخراج کند.
(B)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(a)(3)(A)(B) اگر ناظر اجرای قانون برکنار یا اخراج شود، مدیر باید ظرف دو ماه یک ناظر جایگزین منصوب کند.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(a)(4) وظیفه نظارتی ناظر اجرای قانون به صورت مستمر و برای دورهای حداکثر دو ساله از تاریخ انتصاب اولیه ناظر اجرای قانون خواهد بود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(b) ناظر اجرای قانون باید تلاشهای اجرایی هیئت مدیره را با تمرکز ویژه بر رسیدگی و پردازش شکایات و اعمال به موقع مجازاتها یا اقدامات انضباطی اعمال شده بر دارندگان مجوز و افراد به منظور حمایت از عموم مردم، نظارت و ارزیابی کند، که ممکن است شامل موارد زیر باشد، اما محدود به آنها نیست:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(b)(1) سیستم و رویههای انضباطی هیئت مدیره.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(b)(2) یکنواختی پردازش و تحقیق شکایات.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(b)(3) به موقع بودن فرآیند انضباطی، شامل ارزیابی انطباق هیئت مدیره با زیربخش (b) از بخش ۱۲۹، و بخشهای 2220.08 و 2319.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(b)(4) انطباق با بخش ۲۲۲۹، شامل انحرافات از راهنمای دستورات انضباطی نمونه و دستورالعملهای انضباطی در اعمال مجازاتها یا اقدامات انضباطی توسط هیئت مدیره.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(b)(5) مجازاتها یا اقدامات انضباطی که به طور نامتناسبی بر پزشکان و جراحان رنگینپوست اعمال میشود.
(6)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(b)(6) منابع اختصاص یافته برای تلاشهای اجرایی.
(7)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(b)(7) هر حوزهای که ممکن است منجر به صرفهجویی در هزینهها و اثربخشی بیشتر تلاشهای اجرایی هیئت مدیره شود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(c) ناظر اجرای قانون نباید بر مدیریت یا کارکنان هیئت مدیره اعمال اختیار کند، اما هیئت مدیره و کارکنان آن باید با ناظر اجرای قانون همکاری کرده و دادهها، اطلاعات و پروندهها را طبق درخواست ناظر اجرای قانون برای انجام تمامی وظایف وی ارائه دهند.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(d) مدیر باید به ناظر اجرای قانون در انجام وظایفش کمک کند، و ناظر اجرای قانون همان اختیارات تحقیقاتی مدیر را خواهد داشت.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(e) مدیر میتواند وظایف اضافی ناظر اجرای قانون را برای اهداف این بخش مشخص کند.
(f)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(f)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(f)(1) ناظر اجرای قانون باید حداکثر تا ۱ ژانویه ۲۰۲۳ یک گزارش کتبی اولیه از یافتهها و نتیجهگیریهای خود و حداکثر تا ۱ ژوئیه ۲۰۲۳ یک گزارش کتبی نهایی را به اداره و مجلس قانونگذاری، طبق بخش ۹۷۹۵ قانون دولتی، ارائه دهد. ناظر اجرای قانون در صورت درخواست، برای ارائه گزارشهای شفاهی به اداره یا مجلس قانونگذاری در دسترس خواهد بود. ناظر اجرای قانون همچنین میتواند اطلاعات اضافی را به صلاحدید خود یا بنا به درخواست اداره یا مجلس قانونگذاری به هر یک از آنها ارائه دهد. ناظر اجرای قانون باید تمام تلاش خود را به کار گیرد تا به هیئت مدیره فرصت پاسخگویی به هرگونه واقعیت، یافته، مسئله یا نتیجهگیری مطرح شده در گزارشهای خود به اداره یا مجلس قانونگذاری را که هیئت مدیره ممکن است با آنها مخالف باشد، بدهد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(f)(2) ناظر اجرای قانون باید هر گزارشی را که این بند الزامی میکند، در دسترس عموم و رسانهها قرار دهد.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.01(g) هیئت مدیره باید تمامی هزینههای مرتبط با استخدام ناظر اجرای قانون را پرداخت کند.
ناظر اجرای قانون انتصاب ناظر مستقل رسیدگی به شکایات
هیئت پزشکی کالیفرنیا و هیئت پزشکی پا کالیفرنیا باید تلاشهای خود را بر پروندههایی متمرکز کنند که پزشکان بالاترین خطر را برای ایمنی عمومی ایجاد میکنند. این پروندهها، که با فوریت رسیدگی میشوند، شامل سهلانگاری شدید منجر به آسیب بیمار، سوءمصرف مواد مخدر که ایمنی بیمار را تحت تأثیر قرار میدهد، تجویز بیش از حد یا نامناسب داروها یا کانابیس، سوءرفتار جنسی، و طبابت در حین مصرف مواد مخدر یا الکل است. در حالی که آنها میتوانند انواع دیگر سوءرفتار را اولویتبندی کنند، آن پروندهها نمیتوانند از اولویت این مسائل جدیتر پیشی بگیرند. هیئت همچنین باید سالانه در مورد اقدامات انجام شده برای هر پرونده اولویتدار گزارش دهد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(a) به منظور اطمینان از حداکثرسازی منابع خود برای حمایت از عموم، هیئت پزشکی کالیفرنیا و هیئت پزشکی پا (پودیاتریک) کالیفرنیا باید منابع تحقیقاتی و تعقیب قضایی خود را اولویتبندی کنند تا اطمینان حاصل شود که پزشکان و جراحان و پزشکان پزشکی پا (پودیاتریک) که بیشترین تهدید آسیب را ایجاد میکنند، به سرعت شناسایی و تنبیه شوند. پروندههای شامل هر یک از اتهامات زیر باید بر اساس اولویت رسیدگی شوند، به این ترتیب که بالاترین اولویت به پروندههای بند اول داده میشود:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(a)(1) سهلانگاری فاحش، بیکفایتی، یا اقدامات مکرر سهلانگارانه که منجر به مرگ یا آسیب جدی بدنی به یک یا چند بیمار شود، به گونهای که پزشک و جراح یا پزشک پزشکی پا (پودیاتریک) خطری برای عموم محسوب شود.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(a)(2) سوءمصرف مواد مخدر یا الکل توسط پزشک و جراح یا پزشک پزشکی پا (پودیاتریک) که منجر به مرگ یا آسیب جدی بدنی به بیمار شود.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(a)(3) اقدامات مکرر تجویز، ارائه یا مصرف بیش از حد واضح مواد کنترلشده، یا اقدامات مکرر تجویز، توزیع یا ارائه مواد کنترلشده بدون معاینه قبلی با حسن نیت بیمار و دلیل پزشکی برای آن. با این حال، در هیچ صورتی پزشک و جراحی که مواد کنترلشده را برای درد غیرقابل کنترل مطابق با تجویز قانونی، از جمله، اما نه محدود به، بخشهای 725، 2241.5 و 2241.6 این قانون و بخشهای 11159.2 و 124961 قانون بهداشت و ایمنی، تجویز، ارائه یا مصرف میکند، به دلیل تجویز بیش از حد تحت پیگرد قانونی قرار نخواهد گرفت و بررسی سریع قابلیت اعمال این مقررات باید در هر شکایتی که ممکن است این مقررات را در بر گیرد، انجام شود.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(a)(4) اقدامات مکرر توصیه بیش از حد واضح کانابیس به بیماران برای اهداف پزشکی، یا اقدامات مکرر توصیه کانابیس به بیماران برای اهداف پزشکی بدون معاینه قبلی با حسن نیت بیمار و دلیل پزشکی برای توصیه.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(a)(5) سوءرفتار جنسی با یک یا چند بیمار در طول دوره درمان یا معاینه.
(6)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(a)(6) طبابت در حین مصرف مواد مخدر یا الکل.
(7)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(a)(7) اقدامات مکرر تجویز، ارائه یا مصرف بیش از حد واضح داروهای روانگردان به یک خردسال بدون معاینه قبلی با حسن نیت بیمار و دلیل پزشکی برای آن.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(b) هیئت میتواند با وضع مقررات، پروندههایی را که شامل اتهام رفتاری است که در بند (a) توصیف نشده است، اولویتبندی کند. پروندههایی که با مقررات اولویتبندی میشوند، نباید اولویتی برابر یا بالاتر از اولویتهای تعیین شده در بند (a) به آنها اختصاص یابد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.05(c) هیئت پزشکی کالیفرنیا باید در گزارش سالانه خود که توسط بخش 2312 الزامی شده است، تعداد دستورات منع موقت، دستورات تعلیق موقت، و اقدامات انضباطی را که در هر دسته اولویت مشخص شده در بندهای (a) و (b) انجام شده است، نشان دهد.
هیئت پزشکی کالیفرنیا حمایت از عموم منابع تحقیقاتی
این قانون نحوه رسیدگی به شکایات مربوط به کیفیت مراقبت پزشکان را تشریح میکند. قبل از شروع تحقیقات، شکایات باید توسط کارشناسان پزشکی بررسی شوند تا مشخص شود آیا اقدام بیشتری لازم است یا خیر. این کارشناسان سوابق بیمار، اظهارات پزشک و سایر نظرات کارشناسی را بررسی میکنند. اگر اطلاعات درخواستی ظرف 10 روز کاری ارائه نشود، کارشناسان همچنان میتوانند بررسی و احتمالاً تحقیق کنند. هیئت همچنین میتواند در صورت لزوم اقدامات اضطراری انجام دهد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.08(a) به استثنای گزارشهای دریافتی توسط هیئت طبق بخش 801.01 یا 805 که ممکن است توسط هیئت به عنوان شکایت تلقی شوند و شکایات جدید مربوط به پزشک و جراحی که موضوع اتهام یا تحقیق در حال بررسی است یا در دوره آزمایشی قرار دارد، هر شکایتی که مشخص شود مربوط به کیفیت مراقبت است، قبل از ارجاع به دفتر میدانی برای تحقیقات بیشتر، باید معیارهای زیر را داشته باشد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.08(a)(1) باید توسط یک یا چند کارشناس پزشکی با تحصیلات، آموزش و تخصص مربوطه برای ارزیابی مسائل خاص استاندارد مراقبت مطرح شده در شکایت بررسی شود تا مشخص شود آیا تحقیقات میدانی بیشتر لازم است یا خیر.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.08(a)(2) باید شامل بررسی موارد زیر باشد که توسط هیئت درخواست خواهد شد:
(A)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.08(a)(2)(A) سوابق مربوطه بیمار.
(B)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.08(a)(2)(B) اظهارنامه یا توضیح مراقبت و درمان ارائه شده توسط پزشک و جراح.
(C)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.08(a)(2)(C) هرگونه شهادت کارشناسی یا ادبیات اضافی ارائه شده توسط پزشک و جراح.
(D)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.08(a)(2)(D) هرگونه حقایق یا اطلاعات اضافی که توسط بازبینان کارشناس پزشکی درخواست شود و ممکن است به آنها در تعیین اینکه آیا مراقبت ارائه شده انحراف از استاندارد مراقبت را تشکیل میدهد، کمک کند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.08(b) اگر هیئت اطلاعات درخواست شده طبق بند (2) از زیربخش (a) را ظرف 10 روز کاری پس از درخواست آن اطلاعات دریافت نکند، شکایت ممکن است توسط کارشناسان پزشکی بررسی و بدون اطلاعات به دفتر میدانی برای تحقیق ارجاع شود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.08(c) هیچ چیز در این بخش توانایی هیئت را برای درخواست و دریافت دستور تعلیق موقت یا سایر اقدامات اضطراری مختل نخواهد کرد.
کیفیت مراقبت کارشناسان پزشکی تحقیق میدانی
این قانون ایجاب میکند که قبل از بستن شکایتی در مورد کیفیت مراقبت یک متخصص بهداشت و درمان، هیئت مدیره باید تلاش کند تا با فردی که شکایت کرده، بیمار، یا نماینده او مصاحبه کند، مگر اینکه شکایت ناشناس باشد. اگر پاسخی دریافت نشود یا درخواست مصاحبه ظرف 30 روز رد شود، هیئت مدیره میتواند شکایت را در صورت لزوم ببندد. با این حال، اگر اطلاعات جدید و مرتبطی بعداً ارائه شود، شکایت میتواند دوباره باز شود. این فرآیند نمیتواند آغاز شود تا زمانی که کارکنان اضافی به هیئت مدیره اختصاص یابند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.1(a) برای اهداف این بخش، «نماینده بیمار» به معنای همسر یا شریک زندگی بیمار، شخصی که مسئول مراقبت از بیمار است، یا نزدیکترین خویشاوند بیمار است.
(b)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.1(b)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.1(b)(1) قبل از اینکه شکایتی در صلاحیت هیئت مدیره مربوط به کیفیت مراقبتی که یک دارای مجوز به بیمار خود ارائه کرده است، بسته شود، هیئت مدیره باید با شاکی، بیمار، یا نماینده بیمار، در صورتی که یکی از آنها در شکایت مشخص شده باشد، مصاحبهای انجام دهد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.1(b)(2) این زیربخش بر شکایاتی که به صورت ناشناس یا بدون اطلاعات تماس شاکی، بیمار، یا نماینده بیمار ارسال میشوند، اعمال نمیشود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.1(c) اگر درخواست هیئت مدیره برای مصاحبه توسط شاکی، بیمار، یا نماینده بیماری که در شکایت مشخص شده است، رد شود، یا هیئت مدیره ظرف 30 روز تقویمی پاسخی دریافت نکرده باشد، هیئت مدیره میتواند شکایت را ببندد، اگر در غیر این صورت موجه باشد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.1(d) اگر، پس از بسته شدن شکایت، شاکی، بیمار، یا نماینده بیمار اطلاعات اضافی مربوط به آن شکایت را ارائه دهد، هیئت مدیره میتواند پرونده را دوباره باز کند، مشروط به مفاد بخش 2230.5.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.1(e) مجلس قانونگذاری تشخیص میدهد و اعلام میکند که هیئت مدیره برای اجرای این بخش به موقعیتهای شغلی اضافی نیاز دارد. بنابراین، این بخش تنها شش ماه پس از تخصیص موقعیتهای شغلی به هیئت مدیره برای اجرای این مفاد در قانون بودجه سالانه، عملیاتی خواهد شد.
نماینده بیمار، شکایات کیفیت مراقبت، الزام مصاحبه هیئت مدیره، شکایات ناشناس، بستن شکایت، بازگشایی شکایت، اطلاعات اضافی، نیازهای کارکنان هیئت مدیره، مراقبت از بیمار، نظارت بر مراقبتهای بهداشتی
این بخش تعریف میکند که چه کسی در پروندههایی که بیمار در شکایتی که برای تحقیق ارجاع شده است، درگیر است، به عنوان «نماینده بیمار» واجد شرایط است. این قانون به شاکی، بیمار یا نماینده او اجازه میدهد تا ظرف 60 روز پس از اطلاعرسانی، بیانیهای درباره آسیبی که دیدهاند ارائه دهند. این بیانیه در رسیدگی به پرونده در نظر گرفته خواهد شد، اما این قانون در مورد هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا اعمال نمیشود.
(الف) برای اهداف این بخش، «نماینده بیمار» به معنای همسر یا شریک زندگی بیمار، فرد مسئول مراقبت از بیمار، یا نزدیکترین خویشاوند بیمار است.
(ب) (1) در زمانی که شکایتی برای تحقیق میدانی ارجاع میشود، شاکی مربوطه، بیمار، یا نماینده بیمار فرصت خواهند داشت تا اظهارنامهای در خصوص آسیبی که تجربه کردهاند، ارائه دهند.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.2(2) شاکی، بیمار، یا نماینده بیمار تا 60 روز پس از دریافت ابلاغیه شرح داده شده در بند (1) فرصت خواهند داشت تا اظهارنامه را به هیئت مدیره ارائه دهند.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.2(3) صرف نظر از بخش 2330، اظهارنامه توسط هیئت مدیره، یا هیئت فرعی هیئت مدیره، به منظور رسیدگی به پروندهای که اظهارنامه به آن مربوط میشود، بررسی خواهد شد.
(ج) این بخش در مورد هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا اعمال نخواهد شد.
نماینده بیمار تحقیق میدانی فرآیند شکایت
این قانون بیان میکند که تنها هیئت پزشکی کالیفرنیا میتواند در مورد پزشکان و جراحانی که طبق بخش 2050 گواهینامه دارند، تحقیق کند یا اقدامات انضباطی را آغاز نماید. تحقیق یا آغاز اقدامات انضباطی شامل هرگونه ارتباط با پزشک در مورد تخلفات از قانون طبابت یا سایر قوانین مرتبط است. علاوه بر این، هرگونه شکایت کتبی در مورد رفتار حرفهای یا صلاحیت پزشک باید طبق قوانین خاص در بخش 43.96 قانون مدنی رسیدگی شود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.5(a) هیئت پزشکی کالیفرنیا تنها هیئت صدور مجوزی است که مجاز به تحقیق یا آغاز اقدامات انضباطی مربوط به پزشکان و جراحانی است که گواهینامهای طبق بخش 2050 برایشان صادر شده است.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.5(b) برای اهداف این بخش، «تحقیق یا آغاز اقدامات انضباطی» به معنای ارتباط کتبی، شفاهی یا تلفنی با یک پزشک یا جراح در مورد تخلف او از قانون طبابت یا هر حکم دیگری از این بخش خواهد بود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.5(c) شکایات کتبی که مشمول بخش 43.96 قانون مدنی هستند و مربوط به رفتار حرفهای یا صلاحیت حرفهای پزشکان و جراحان میباشند، باید مطابق با آن بخش رسیدگی شوند.
هیئت پزشکی کالیفرنیا اقدامات انضباطی پزشکان
اگر پروندهای علیه یک متخصص دارای مجوز به اتهام کلاهبرداری بیمه یا جرمی مرتبط تشکیل شده باشد، هیئت مدیره باید آن را بررسی کند، مشروط بر اینکه دادستان منطقه مخالفتی نداشته باشد.
هیئت مدیره باید هر دارنده پروانهای را که علیه او اعلام جرم یا کیفرخواست مبنی بر نقض ماده (550) قانون مجازات یا ماده (1871.4) قانون بیمه صادر شده است، مورد تحقیق قرار دهد، در صورتی که دادستان منطقه به شروع تحقیقات اعتراض دیگری نداشته باشد.
تحقیق از دارنده پروانه، اتهامات کلاهبرداری بیمه، کیفرخواست کیفری، ماده (550)، نقض قانون مجازات، ماده (1871.4)، قانون بیمه، دادستان منطقه، سوء رفتار حرفهای، تحقیق کلاهبرداری، اقدامات انضباطی پروانه، هیئت پزشکی کالیفرنیا، پیگرد قانونی، شروع تحقیق
این قانون بیان میکند که یک پزشک نمیتواند بندهای خاصی را در توافقنامههای حل و فصل مربوط به اختلافات ناشی از حرفه پزشکی خود بگنجاند. به طور خاص، آنها نمیتوانند کسی را از صحبت کردن یا همکاری با هیئت پزشکی، از ثبت شکایت، یا از پس گرفتن شکایت نزد هیئت مدیره منع کنند. هر گونه بند این چنینی نامعتبر است زیرا با سیاست عمومی مغایرت دارد. پزشکانی که سعی در استفاده از این بندها دارند، ممکن است با اقدامات انضباطی از سوی هیئت پزشکی مواجه شوند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.7(a) پزشک و جراح نباید هیچ یک از مفاد زیر را در توافقنامه حل و فصل یک اختلاف مدنی ناشی از حرفه خود، چه این توافقنامه قبل یا بعد از طرح دعوا منعقد شده باشد، بگنجاند یا اجازه گنجاندن آن را بدهد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.7(a)(1) مفادی که طرف دیگر اختلاف را از تماس یا همکاری با هیئت مدیره منع میکند.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.7(a)(2) مفادی که طرف دیگر اختلاف را از طرح شکایت نزد هیئت مدیره منع میکند.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.7(a)(3) مفادی که طرف دیگر اختلاف را ملزم به پس گرفتن شکایتی میکند که نزد هیئت مدیره مطرح کرده است.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.7(b) مفادی که در بند (a) توضیح داده شده است، به دلیل مغایرت با سیاست عمومی، باطل است.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2220.7(c) پزشک و جراحی که این بخش را نقض کند، مشمول اقدامات انضباطی از سوی هیئت مدیره خواهد بود.
توافقنامههای حل و فصل پزشکان بند اختلاف مدنی همکاری با هیئت پزشکی
این بخش توضیح میدهد که هیئت مدیره میتواند پروانه پزشکی را به کسی که رفتار غیرحرفهای داشته یا کاری انجام داده که معمولاً منجر به سلب پروانه میشود، رد کند. به جای رد کامل، ممکن است یک پروانه آزمایشی ارائه دهند که با شرایط خاصی مانند کار تحت نظارت، محدودیت در تجویز دارو، یا شرکت در برنامههای درمانی همراه است. اگر پروانه آزمایشی صادر شود، شرایط آن میتواند پس از بررسی یک درخواست رسمی توسط هیئت مدیره تغییر یا خاتمه یابد. درخواست به طور خودکار رد خواهد شد اگر فرد به دلیل جرایم خاصی ملزم به ثبتنام به عنوان مجرم جنسی باشد، مگر اینکه فقط یک جنحه جزئی باشد. در صورت رد درخواست، فرد نمیتواند حداقل تا سه سال مجدداً درخواست دهد، اما این مدت میتواند به یک سال کاهش یابد در صورت وجود دلیل موجه. هر پروانه آزمایشی صادر شده به مدت ده سال در وبسایت هیئت مدیره به صورت عمومی قابل مشاهده خواهد بود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a) هیئت مدیره میتواند گواهینامه پزشک و جراح را به متقاضی مرتکب سوء رفتار حرفهای یا هر دلیلی که منجر به لغو یا تعلیق پروانه یک دارنده پروانه شود، رد کند. هیئت مدیره، به صلاحدید خود، میتواند گواهینامه آزمایشی پزشک و جراح را به متقاضی مشروط به شرایط و ضوابط، از جمله، اما نه محدود به، هر یک از شرایط آزمایشی زیر صادر کند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a)(1) فعالیت محدود به محیطی تحت نظارت و ساختاریافته که فعالیتهای دارنده پروانه باید توسط پزشک و جراح دیگری نظارت شود.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a)(2) محدودیتهای کلی یا جزئی بر امتیازات تجویز دارو برای مواد کنترلشده.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a)(3) ادامه درمان پزشکی یا روانپزشکی.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a)(4) مشارکت مستمر در یک برنامه توانبخشی مشخص.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a)(5) ثبتنام و تکمیل موفقیتآمیز یک برنامه آموزشی بالینی.
(6)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a)(6) پرهیز از مصرف الکل یا مواد مخدر.
(7)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a)(7) محدودیتها در انجام انواع خاصی از فعالیت پزشکی.
(8)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a)(8) رعایت تمامی مفاد این فصل.
(9)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(a)(9) پرداخت هزینه نظارت بر دوره آزمایشی.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(b) هیئت مدیره میتواند شرایط و ضوابط اعمال شده بر گواهینامه آزمایشی را پس از دریافت درخواستی از دارنده پروانه، اصلاح یا خاتمه دهد. هیئت مدیره میتواند درخواست را به یک قاضی حقوق اداری که در بخش (11371) قانون دولتی تعیین شده است، ارجاع دهد. پس از استماع درخواست، قاضی حقوق اداری باید یک تصمیم پیشنهادی به هیئت مدیره ارائه دهد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(c) هیئت مدیره باید گواهینامه پزشک و جراح را به متقاضی که ملزم به ثبتنام طبق بخش (290) قانون مجازات است، رد کند. این بند شامل متقاضی نمیشود که صرفاً به دلیل محکومیت به جنحه طبق بخش (314) قانون مجازات، ملزم به ثبتنام به عنوان مجرم جنسی طبق بخش (290) قانون مجازات است.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(d) متقاضی واجد شرایط برای درخواست مجدد گواهینامه پزشک و جراح حداقل به مدت سه سال از تاریخ لازمالاجرا شدن رد درخواستشان نخواهد بود، مگر اینکه هیئت مدیره، به صلاحدید خود و با اثبات دلیل موجه، اجازه درخواست مجدد را پس از گذشت حداقل یک سال از تاریخ لازمالاجرا شدن رد درخواست، صادر کند.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221(e) هیئت مدیره باید گواهینامه آزمایشی پزشک و جراح صادر شده طبق این بخش و بیانیه عملیاتی مسائل را به یک عضو پرسشگر از عموم مردم افشا کند و باید گواهینامه و بیانیه را به مدت (10) سال از تاریخ صدور در وبسایت اینترنتی هیئت مدیره منتشر کند.
شرایط پروانه آزمایشی سوء رفتار حرفهای رد پروانه
این قانون به هیئت پزشکی اجازه میدهد که حتی اگر متقاضی تخلفات کوچکی مرتکب شده باشد، مجوز پزشک را صادر کند. به جای رد مجوز یا قرار دادن پزشک در وضعیت آزمایشی، هیئت ممکن است همزمان یک اخطار کتبی عمومی صادر کند. این اخطار پس از سه سال از سوابق عمومی حذف خواهد شد، اما تا آن زمان برای عموم و به صورت آنلاین قابل مشاهده خواهد بود. مهم این است که این قانون توانایی هیئت را برای اعطای مجوز کامل و نامحدود تغییر نمیدهد.
گواهینامه پزشک تخلفات جزئی اخطار کتبی عمومی
این قانون بیان میکند که هیئتهای پزشکی میتوانند پزشکان و متخصصان پا را که دستورالعملهای کنترل عفونت را رعایت نمیکنند، مورد تحقیق قرار داده و تنبیه کنند، زیرا این امر میتواند خطر گسترش بیماریهایی مانند HIV و هپاتیت B را در پی داشته باشد. استثنائاتی در صورت وجود دلیل موجه، مانند پیوند عضو استاندارد، وجود دارد. هیئتها تشویق میشوند تا با سایر هیئتهای پزشکی مشورت کنند تا از هماهنگی در مورد این قوانین اطمینان حاصل کنند، و باید متخصصان دارای مجوز را در مورد جدیدترین اقدامات ایمنی برای کنترل عفونتها آگاه سازند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221.1(a) هیئت مدیره و هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا تحقیق خواهند کرد و ممکن است اقدامات انضباطی، از جمله، اما نه محدود به، لغو یا تعلیق مجوزها، علیه پزشکان و جراحان و سایر افراد دارای مجوز یا تحت نظارت هیئت مدیره، یا توسط هیئت پزشکی پا کالیفرنیا، هر کدام که قابل اجرا باشد، اتخاذ کنند. این اقدامات علیه کسانی است که، به جز برای دلیل موجه، آگاهانه در محافظت از بیماران با عدم رعایت دستورالعملهای کنترل عفونت هیئت مدیره مربوطه کوتاهی میکنند، بدین ترتیب خطر انتقال بیماریهای عفونی منتقله از طریق خون را از پزشک و جراح یا سایر ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی دارای مجوز یا تحت نظارت هیئت مدیره مربوطه به بیماران، از بیماران، و از بیمار به پزشک و جراح یا سایر ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی تحت نظارت هیئت مدیره مربوطه ایجاد میکنند. در این راستا، هیئتها باید به استانداردهای، مقررات، و دستورالعملهای وزارت بهداشت عمومی ایالتی که مطابق با بخش 1250.11 از قانون بهداشت و ایمنی تدوین شدهاند، و همچنین به استانداردها، دستورالعملها، و مقررات مطابق با قانون ایمنی و بهداشت شغلی کالیفرنیا مصوب 1973 (بخش 1 (شروع از بخش 6300) از تقسیم 5 قانون کار) برای پیشگیری از انتقال HIV، هپاتیت B، و سایر عوامل بیماریزای منتقله از طریق خون در محیطهای مراقبت بهداشتی، ارجاع دهند. در صورت لزوم، هیئت مدیره و هیئت پزشکی پا کالیفرنیا باید با هیئت دندانپزشکی کالیفرنیا، هیئت پرستاری ثبتشده، و هیئت پرستاری حرفهای و تکنسینهای روانپزشکی ایالت کالیفرنیا مشورت کنند تا هماهنگی مناسب در اجرای این بخش را تشویق کنند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221.1(b) بند (a) در مورد پیوند عضو که مطابق با استاندارد مراقبت و در انطباق با بند (d) از بخش 1644.5 قانون بهداشت و ایمنی انجام شده باشد، اعمال نمیشود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2221.1(c) هیئت مدیره باید تلاش کند تا اطمینان حاصل کند که دارندگان مجوز و سایر افراد تحت نظارت هیئت مدیره از مسئولیت خود برای رعایت دستورالعملهای کنترل عفونت و از جدیدترین اقدامات حفاظتی شناختهشده علمی برای به حداقل رساندن انتقال بیماریهای عفونی منتقله از طریق خون مطلع هستند.
کنترل عفونت پیشگیری از انتقال بیماریهای منتقله از طریق خون
این قانون به هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا وظیفه اجرای استانداردها و رسیدگی به هرگونه اشتباه حرفهای توسط پزشکان پا (پودیاتری) را میدهد. اگر چنین پزشکی قوانین را نقض کند، هیئت میتواند مجوزها را رد کند یا به صورت مشروط صادر کند، و در صورت لزوم تصمیم به لغو یا تعلیق آنها بگیرد. آنها از رویههای مشخصی پیروی میکنند که مشابه رویههای مورد استفاده برای سایر متخصصان پزشکی است، و از دادرسی عادلانه و اجرای یکنواخت اطمینان حاصل میکنند.
هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا این ماده را در مورد پزشکان پا (پودیاتری) اجرا و اداره خواهد کرد. هرگونه اعمال سوء رفتار حرفهای یا سایر تخلفات ممنوعه در این فصل برای پزشکان پا (پودیاتری) دارای مجوز اعمال میشود و هرجا که هیئت رسیدگی به کیفیت پزشکی که تحت بخش (11371) قانون دولتی تأسیس شده است، دارای اختیار اجرای این فصل در مورد پزشکان و جراحان دارای مجوز است، هیئت رسیدگی به کیفیت پزشکی نیز همان اختیار را در مورد پزشکان پا (پودیاتری) دارای مجوز دارد.
هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا ممکن است رد یک درخواست را صادر کند یا گواهینامهای را با شرایطی که در بخش (2221) ذکر شده است، صادر کند، یا لغو، تعلیق، یا سایر محدودیتها را صادر کند، یا اصلاح آن مجازات را، و اعاده هر گواهینامه یک پزشک پا (پودیاتری) را در چارچوب اختیارات خود که توسط این فصل اعطا شده است و در ارتباط با رویههای رسیدگی اداری که طبق بخشهای (11371)، (11372)، (11373) و (11529) قانون دولتی تأسیس شدهاند. برای این اهداف، هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا باید اختیارات اعطا شده را اعمال کند و از رویههای مقرر در این فصل پیروی کند.
هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا سوء رفتار حرفهای رد مجوز
این بخش توضیح میدهد که در حالی که هیئت مدیره میتواند وظایف خاصی مانند تحقیقات و بازرسیها را به مدیر اجرایی یا سایر پرسنل تفویض کند، اما نمیتواند اختیار اتخاذ تصمیمات نهایی در مورد اقدامات انضباطی علیه دارندگان مجوز را تفویض کند. این اختیار نزد هیئت مدیره باقی میماند. با این حال، مدیر اجرایی مجاز است انواع خاصی از تصمیمات، مانند آنهایی که ناشی از عدم حضور (غیابی) یا تسلیم توافقی مجوز هستند، را نهایی کند.
مدیر اجرایی تحقیقات بازرسیها
این قانون بیان میکند که محرمانگی معمولاً اعمال شده بر ارتباطات پزشک و بیمار، اطلاعات را در طول تحقیقات هیئتهای پزشکی یا دادستان کل مربوط به شکایات در مورد رفتار پزشکان، محافظت نمیکند. اسامی بیماران محرمانه نگه داشته میشوند مگر اینکه برای رویههای تحقیق ضروری باشد. بازرسان میتوانند هرگونه تخلف ادعایی را بررسی کرده و به اسناد مربوطه دسترسی پیدا کنند، در صورتی که رضایت بیمار داده شده باشد، یا اگر مربوط به عملیات تجاری یک مجوزدار باشد. در مواردی که شامل فوت بیمار است، سوابق پزشکی میتواند بدون رضایت بررسی شود تا مشخص شود آیا اقدامات پزشک نامناسب بوده است یا خیر، با توجه به تلاشهای ناموفق برای تماس با نماینده متوفی. اسناد درخواستی باید ظرف 15 روز کاری ارائه شوند مگر اینکه دلیل موجهی برای تأخیر وجود داشته باشد. عدم ارائه این اسناد رفتار غیرحرفهای تلقی میشود و بازرسیها نباید عملیات پزشکی را مختل کنند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(a) با وجود بخش 2263 و هر قانون دیگری که ارتباط بین پزشک و جراح یا پزشک متخصص پا و بیمارانش را یک ارتباط محرمانه (دارای امتیاز) میداند، آن مقررات در مورد تحقیقات یا رویههایی که تحت این فصل انجام میشود، اعمال نخواهد شد. اعضای هیئت مدیره، معاون ارشد دادستان کل بخش اجرای کیفیت سلامت، اعضای هیئت پزشکی پا کالیفرنیا، و معاونین، کارمندان، نمایندگان و وکلای هیئت مدیره یا هیئت پزشکی پا کالیفرنیا و معاون ارشد دادستان کل بخش اجرای کیفیت سلامت، در طول تحقیقات، اسامی بیمارانی را که سوابقشان بررسی میشود، محرمانه نگه خواهند داشت و این اسامی را فاش یا افشا نخواهند کرد، مگر در مواردی که در طول یک تحقیق ضروری باشد، و تا زمانی که رویهها آغاز نشده باشند. اختیار هیئت مدیره یا هیئت پزشکی پا کالیفرنیا و بخش اجرای کیفیت سلامت برای بررسی سوابق بیماران در مطب پزشک و جراح یا پزشک متخصص پا، محدود به سوابق بیمارانی است که از آن مجوزدار به هیئت مدیره یا هیئت پزشکی پا کالیفرنیا شکایت کردهاند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(b) با وجود هر قانون دیگری، دادستان کل و مأموران تحقیقاتی وی، و بازرسان و نمایندگان هیئت مدیره یا هیئت پزشکی پا کالیفرنیا، میتوانند در مورد هرگونه تخلف ادعایی از قانون عمل پزشکی یا هر قانون، مقررات یا قاعده فدرال یا ایالتی دیگر مربوط به عمل پزشکی یا پزشکی پا، هر کدام که قابل اجرا باشد، تحقیق کنند و اسناد مربوط به آن تحقیقات را مطابق با رویههای زیر بازرسی کنند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(b)(1) هر سندی که مربوط به یک تحقیق باشد، میتواند بازرسی شود و نسخههای آن میتواند تهیه شود، در صورتی که رضایت بیمار داده شده باشد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(b)(2) هر سندی که مربوط به عملیات تجاری یک مجوزدار باشد و شامل سوابق پزشکی قابل انتساب به بیماران قابل شناسایی نباشد، میتواند بازرسی و کپی شود، اگر مربوط به تحقیق در مورد یک مجوزدار باشد.
(c)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(c)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(c)(1) با وجود زیربخش (b) یا هر قانون دیگری، در هر تحقیقی که شامل فوت یک بیمار باشد، هیئت مدیره میتواند سوابق پزشکی بیمار متوفی را بدون مجوز ذینفع یا نماینده شخصی بیمار متوفی یا حکم دادگاه، صرفاً به منظور تعیین میزان تأثیر رفتار پزشک و جراح در نقض قانون عمل پزشکی بر فوت، بازرسی و کپی کند، مشروط بر اینکه هیئت مدیره یک درخواست کتبی به پزشک و جراح یا به مرکزی که سوابق پزشکی در آن قرار دارد یا مراقبت از بیمار متوفی در آنجا ارائه شده است، ارائه دهد که شامل اعلامیهای باشد مبنی بر اینکه هیئت مدیره پس از تلاشهای معقول در یافتن یا تماس با ذینفع یا نماینده شخصی بیمار متوفی ناموفق بوده است. هیچ چیز در این زیربخش نباید به گونهای تفسیر شود که به هیئت مدیره اجازه دهد سوابق پزشکی بیمار متوفی را بدون حکم دادگاه بازرسی و کپی کند، زمانی که ذینفع یا نماینده شخصی بیمار متوفی پیدا و با او تماس گرفته شده است اما از رضایت دادن به بازرسی و کپی کردن سوابق پزشکی بیمار متوفی توسط هیئت مدیره خودداری کرده است.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(c)(2) مجلس قانونگذاری تشخیص میدهد و اعلام میکند که اختیارات ایجاد شده در هیئت مدیره بر اساس این بخش، و رعایت این بخش توسط پزشک و جراح، با منافع عمومی و فعالیتهای سودمند قانون فدرال قابلیت حمل و پاسخگویی بیمه سلامت (HIPAA) سازگار است.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(d) در تمام مواردی که اسناد بازرسی میشوند یا نسخههایی از آن اسناد دریافت میشود، تهیه یا بررسی آنها باید به گونهای تنظیم شود که عملیات پزشکی و تجاری مجوزدار یا مرکزی که سوابق در آن نگهداری یا استفاده میشوند، به طور غیرضروری مختل نشود.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(e) اگر اسناد به طور قانونی از مجوزداران مطابق با این بخش توسط دادستان کل یا مأموران یا معاونین وی، یا بازرسان هیئت مدیره یا هیئت پزشکی پا کالیفرنیا درخواست شود، اسناد باید ظرف 15 روز کاری پس از دریافت درخواست ارائه شوند، مگر اینکه مجوزدار به دلیل موجه، از جمله، اما نه محدود به، ناتوانی فیزیکی در دسترسی به سوابق در زمان مجاز به دلیل بیماری یا سفر، قادر به ارائه اسناد در این بازه زمانی نباشد. عدم ارائه اسناد درخواستی یا نسخههای آنها، پس از اطلاع از مهلت مقرر، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. هیئت مدیره میتواند از اختیارات خود برای احضار و جریمه کردن پزشک و جراح به دلیل هرگونه تخلف از این بخش استفاده کند. این راهکار علاوه بر هر اختیار دیگری است که هیئت مدیره برای اعمال مجازات بر یک مجوزدار به دلیل تأخیر در ارائه سوابق درخواستی دارد.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225(f) بازرسیهای انجام شده از مطب یا مرکز پزشکی هر مجوزدار نباید با فرمت نگهداری سوابق یا نیازهای حفظ و نگهداری هر مجوزدار که برای مراقبت قانونی از بیماران ضروری است، تداخل ایجاد کند.
تحقیقات ارتباط محرمانه (دارای امتیاز) محرمانگی
اگر شما هرگونه اسناد اصلی را به هیئت پزشکی پا کالیفرنیا یا دادستان کل ارائه کردهاید، آنها موظفند ظرف یک هفته آن اسناد را به شما بازگردانند.
هیئت پزشکی پا کالیفرنیا اسناد اصلی دادستان کل
این قانون بیان میکند که اگر از پزشکان یا مراکز درمانی توسط هیئت، سوابق پزشکی تأیید شده یک بیمار درخواست شود و بیمار به صورت کتبی موافقت کرده باشد، آنها باید این سوابق را در یک بازه زمانی مشخص ارائه دهند. در صورت عدم انجام این کار، ممکن است با جریمههای 1,000 دلاری به ازای هر روز تا زمان ارائه سوابق، با حداکثر جریمه 10,000 دلار مواجه شوند. برای مراکزی که سوابق الکترونیکی دارند، این بازه زمانی کوتاهتر است. اگر پس از دستور دادگاه نیز همچنان از رعایت آن خودداری کنند، میتوانند دوباره جریمه شوند یا حتی با مجازاتهای جدیتری مانند تعلیق پروانه یا حبس مواجه شوند. این مجازاتها تحت قوانین رویهای خاصی تعیین میشوند. سوابق تأیید شده به معنای سوابقی است که توسط ارائهدهنده تأیید شدهاند، و مراکز درمانی شامل کلینیکها و مراکز بهداشتی دارای مجوز میشوند.
(a)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(a)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(a)(1) دارنده پروانهای که از رعایت درخواست سوابق پزشکی تأیید شده یک بیمار، که همراه با اجازه کتبی آن بیمار برای افشای سوابق به هیئت است، ظرف 15 روز از دریافت درخواست و اجازه، کوتاهی یا امتناع ورزد، باید به هیئت جریمه مدنی به مبلغ یک هزار دلار (1,000$) به ازای هر روز که اسناد پس از روز پانزدهم ارائه نشدهاند، تا سقف ده هزار دلار (10,000$) بپردازد، مگر اینکه دارنده پروانه به دلیل موجه قادر به ارائه اسناد در این بازه زمانی نباشد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(a)(2) یک مرکز درمانی باید از درخواست سوابق پزشکی تأیید شده یک بیمار که همراه با اجازه کتبی آن بیمار برای افشای سوابق به هیئت است، به همراه اخطاریهای که به این بخش استناد میکند و مجازاتهای عدم رعایت این بخش را توضیح میدهد، تبعیت کند. عدم ارائه سوابق پزشکی تأیید شده بیمار مجاز به هیئت ظرف 30 روز از دریافت درخواست، اجازه و اخطاریه، مرکز درمانی را مشمول جریمه مدنی، قابل پرداخت به هیئت، تا سقف یک هزار دلار (1,000$) به ازای هر روز که اسناد پس از روز سیام ارائه نشدهاند، تا سقف ده هزار دلار (10,000$) خواهد کرد، مگر اینکه مرکز درمانی به دلیل موجه قادر به ارائه اسناد در این بازه زمانی نباشد. برای مراکز درمانی که دارای سوابق پزشکی الکترونیکی هستند، عدم ارائه سوابق پزشکی تأیید شده بیمار مجاز به هیئت ظرف 15 روز از دریافت درخواست، اجازه و اخطاریه، مرکز درمانی را مشمول جریمه مدنی، قابل پرداخت به هیئت، تا سقف یک هزار دلار (1,000$) به ازای هر روز که اسناد پس از روز پانزدهم ارائه نشدهاند، تا سقف ده هزار دلار (10,000$) خواهد کرد، مگر اینکه مرکز درمانی به دلیل موجه قادر به ارائه اسناد در این بازه زمانی نباشد. این بند مراکز درمانی را ملزم به کمک به هیئت در اخذ اجازه بیمار نمیکند. هیئت باید هزینههای معقول کپیبرداری از سوابق پزشکی تأیید شده را بپردازد.
(b)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(b)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(b)(1) دارنده پروانهای که از رعایت دستور دادگاه، صادر شده در اجرای یک احضاریه، مبنی بر افشای سوابق به هیئت کوتاهی یا امتناع ورزد، باید به هیئت جریمه مدنی به مبلغ یک هزار دلار (1,000$) به ازای هر روز که اسناد پس از تاریخی که دستور دادگاه ارائه اسناد را الزامی کرده است، ارائه نشدهاند، تا سقف ده هزار دلار (10,000$) بپردازد، مگر اینکه مشخص شود دستور غیرقانونی یا نامعتبر است. هرگونه مهلت قانونی قابل اعمال برای طرح اتهام توسط هیئت، با ابلاغ دستور احضار برای ارائه دلیل طبق بخش 11188 قانون دولتی، تا زمانی که سوابق احضار شده ارائه شوند، از جمله در هر دورهای که دارنده پروانه از دستور دادگاه تبعیت نمیکند و در طول هرگونه تجدیدنظر مربوطه، یا تا زمانی که دادگاه از صدور دستور افشای سوابق به هیئت خودداری کند، متوقف خواهد شد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(b)(2) هر دارنده پروانهای که از رعایت دستور دادگاه، صادر شده در اجرای یک احضاریه، مبنی بر افشای سوابق به هیئت کوتاهی یا امتناع ورزد، مرتکب جنحه شناخته میشود که با جریمهای قابل پرداخت به هیئت تا سقف پنج هزار دلار (5,000$) قابل مجازات است. این جریمه در صورت عدم پرداخت تا تاریخ تمدید بعدی، به هزینه تمدید پروانه دارنده پروانه اضافه خواهد شد. هرگونه مهلت قانونی قابل اعمال برای طرح اتهام توسط هیئت، در طول دورهای که دارنده پروانه از دستور دادگاه تبعیت نمیکند و در طول هرگونه تجدیدنظر مربوطه، متوقف خواهد شد.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(b)(3) یک مرکز درمانی که از رعایت دستور دادگاه، صادر شده در اجرای یک احضاریه، مبنی بر افشای سوابق بیمار به هیئت، که همراه با اخطاریهای است که به این بخش استناد میکند و مجازاتهای عدم رعایت این بخش را توضیح میدهد، کوتاهی یا امتناع ورزد، باید به هیئت جریمه مدنی تا سقف یک هزار دلار (1,000$) به ازای هر روز که اسناد ارائه نشدهاند، تا سقف ده هزار دلار (10,000$)، پس از تاریخی که دستور دادگاه ارائه اسناد را الزامی کرده است، بپردازد، مگر اینکه مشخص شود دستور غیرقانونی یا نامعتبر است. هرگونه مهلت قانونی قابل اعمال برای طرح اتهام توسط هیئت علیه دارنده پروانه، در طول دورهای که مرکز درمانی از دستور دادگاه تبعیت نمیکند و در طول هرگونه تجدیدنظر مربوطه، یا تا زمانی که دادگاه از صدور دستور افشای سوابق به هیئت خودداری کند، متوقف خواهد شد.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(b)(4) هر مرکز درمانی که از رعایت دستور دادگاه، صادر شده در اجرای یک احضاریه، مبنی بر افشای سوابق به هیئت کوتاهی یا امتناع ورزد، مرتکب جنحه شناخته میشود که با جریمهای قابل پرداخت به هیئت تا سقف پنج هزار دلار (5,000$) قابل مجازات است. هرگونه مهلت قانونی قابل اعمال برای طرح اتهام توسط هیئت علیه دارنده پروانه، در طول دورهای که مرکز درمانی از دستور دادگاه تبعیت نمیکند و در طول هرگونه تجدیدنظر مربوطه، متوقف خواهد شد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(c) اقدامات متعدد توسط دارنده پروانه در نقض بند (b) با جریمهای تا سقف پنج هزار دلار (5,000$) یا حبس در زندان شهرستان تا شش ماه، یا هر دو جریمه و حبس، قابل مجازات خواهد بود. اقدامات متعدد توسط یک مرکز درمانی در نقض بند (b) با جریمهای تا سقف پنج هزار دلار (5,000$) قابل مجازات خواهد بود و باید به اداره بهداشت عمومی ایالتی گزارش شود و به عنوان مبنایی برای اقدام انضباطی در خصوص صدور پروانه، از جمله تعلیق یا لغو پروانه یا گواهی، در نظر گرفته شود.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(d) کوتاهی یا امتناع دارنده پروانه از رعایت دستور دادگاه، صادر شده در اجرای یک احضاریه، مبنی بر افشای سوابق به هیئت، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود و مبنایی برای تعلیق یا لغو پروانه اوست.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(e) اعمال جریمههای مدنی مجاز شده توسط این بخش باید مطابق با قانون آیین دادرسی اداری (فصل 5 (شروع از بخش 11500) از بخش 3 از عنوان 2 قانون دولتی) باشد.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(f) برای اهداف این بخش، «سوابق پزشکی تأیید شده» به معنای نسخهای از سوابق پزشکی بیمار است که توسط دارنده پروانه یا مرکز درمانی، حسب مورد، در فرمی که توسط هیئت تعیین شده است، اصالتسنجی شده باشد.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2225.5(g) برای اهداف این بخش، «مرکز درمانی» به معنای کلینیک یا مرکز بهداشتی است که طبق بخش 2 (شروع از بخش 1200) قانون بهداشت و ایمنی دارای مجوز یا معاف از مجوز است.
سوابق پزشکی تأیید شده جریمه مدنی مرکز درمانی
اگر یک افسر قانون یا نماینده هیئت از یک داروخانه یا کسبوکار مشابه دارای مجوز، سوابق را درخواست کند، مالک یا مدیر باید آنها را ظرف سه روز کاری تحویل دهد. آنها میتوانند تا (14) روز دیگر درخواست زمان اضافی کنند، اما فقط در صورتی که هیئت آن را تأیید کند. اگر هیئت ظرف دو روز کاری به درخواست تمدید پاسخ ندهد، تمدید به طور خودکار تأیید میشود.
هیئت داروسازی، درخواست سوابق، سه روز کاری، (14) روز تقویمی، تأیید تمدید، افسر مجاز، مدیر عامل، نهاد دارای مجوز، سوابق داروخانه، مدیریت کسبوکار، تأیید خودکار، درخواست تمدید کتبی
این قانون به مقامات خاصی، مانند بخش کیفیت پزشکی یا یک دستیار ارشد دادستان کل خاص، اجازه میدهد تا بیمارستانها را برای رعایت قوانین خاص بررسی کنند. آنها میتوانند سوابق پزشکی را بررسی کرده و از بیمارستانها بخواهند گزارش دهند که آیا مقررات خاصی را رعایت میکنند یا خیر. فقط پزشکان دارای مجوز میتوانند این اختیار بازرسی را داشته باشند.
بخش کیفیت پزشکی یا دستیار ارشد دادستان کل بخش اجرای کیفیت سلامت میتوانند یک بیمارستان عمومی یا تخصصی دارای مجوز را بازرسی کرده و از آنها گزارش بخواهند تا مشخص کنند که آیا بیمارستان مفاد بخشهای (2282) و (2283) را پذیرفته و رعایت میکند یا خیر. آنها میتوانند سوابق پزشکی کادر درمانی و سوابق پزشکی بیماران بیمارستان را با رعایت مفاد بخش (2225) بازرسی کنند. صرفنظر از بخش (2224)، اختیار این بخش تحت این ماده فقط به یک پزشک و جراح دارای مجوز واگذار خواهد شد.
بازرسی بیمارستان بررسیهای انطباق بررسی سوابق پزشکی
اگر یک متخصص پزشکی (دارنده پروانه) در برابر یک قاضی متخصص مجرم شناخته شود یا با اقدام انضباطی موافقت کند، چندین نتیجه ممکن است رخ دهد. پروانه او میتواند لغو شود، ممکن است تا یک سال تعلیق شود، تحت نظارت قرار گیرد و هزینههای مربوطه را بپردازد، علناً توبیخ شود (احتمالاً با دورههای آموزشی اضافی)، یا با سایر اقدامات انضباطی مواجه شود. اکثر پروندهها علنی میشوند، به جز برخی راهحلهای محرمانه یا توافقشده خاص.
لغو پروانه تعلیق طبابت هزینههای نظارت بر دوره مشروط
این قانون به هیئت مدیره اجازه میدهد که مدیر اجرایی آن یک نامه محرمانه مشورتی به دارنده پروانه ارسال کند، در صورتی که یک شکایت جزئی وجود داشته باشد که مربوط به مراقبت از بیمار نباشد. این نامه میتواند پیشنهاد کند که دارنده پروانه دورههای آموزشی یا اقدامات اصلاحی دیگری را برای حل و فصل موضوع انجام دهد. اگر دارنده پروانه در زمان توافق شده به تعهدات خود عمل نکند، این رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. نامه و شکایت به مدت سه سال نگهداری میشوند و اگر شکایت جدیدی مطرح نشود، حذف میگردند. هیئت مدیره همچنین موظف است قوانین خاصی را برای اجرای این رویه وضع کند.
نامه محرمانه اداری، تخلف جزئی، شکایت غیرمرتبط با مراقبت از بیمار، دورههای آموزشی، اقدام اصلاحی، رفتار غیرحرفهای، نگهداری شکایت، نگهداری سوابق سه ساله، نامه محرمانه مشورتی، مقررات هیئت مدیره، قانون آیین دادرسی اداری، چارچوب زمانی اصلاح، اختیار مدیر اجرایی، انطباق دارنده پروانه، حل و فصل شکایت
اگر هیئت شکایتی را در مورد رفتار غیرحرفهای یک دارای مجوز بررسی کند و تشخیص دهد که شواهد کافی برای اقدام انضباطی وجود ندارد، یک نسخه از آن شکایت را به مدت هفت سال یا تا زمانی که مهلت قانونی برای اقدام حقوقی به پایان برسد، هر کدام که کوتاهتر باشد، نگهداری خواهد کرد.
رفتار غیرحرفهای، شکایت از دارای مجوز، تحقیق هیئت، شواهد ناکافی، اقدام انضباطی، مهلت قانونی، دوره نگهداری شکایت، طرح اتهام، سوابق شکایت، فرآیند انضباطی
این قانون به هیئت مدیره، یا هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا، این اختیار را میدهد که یک دارنده پروانه را با قرار دادن او در دوره آزمایشی (مشروط) تنبیه کند. این شامل چند مورد مختلف است: ملزم کردن آنها به گذراندن آموزش اضافی و قبولی در آزمونها، انجام معاینه پزشکی توسط پزشکان منتخب هیئت مدیره، محدود کردن نوع فعالیت پزشکی که میتوانند انجام دهند، یا حتی وادار کردن آنها به انجام خدمات اجتماعی به جای مجازاتهای دیگر، مگر اینکه مشکل آنها مربوط به کیفیت پایین مراقبت باشد.
اختیار هیئت مدیره یا هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا برای تنبیه یک دارنده پروانه با قرار دادن او در دوره آزمایشی (مشروط) شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نیست:
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228(a) ملزم کردن دارنده پروانه به گذراندن آموزش حرفهای اضافی و قبولی در آزمونی پس از اتمام آموزش. آزمون ممکن است کتبی یا شفاهی، یا هر دو باشد، و ممکن است یک آزمون عملی یا بالینی، یا هر دو باشد، به انتخاب هیئت مدیره یا قاضی حقوق اداری.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228(b) ملزم کردن دارنده پروانه به انجام یک معاینه تشخیصی کامل توسط یک یا چند پزشک و جراح منصوب شده توسط هیئت مدیره. اگر معاینهای دستور داده شود، هیئت مدیره باید هر گزارش دیگری از یک معاینه تشخیصی کامل را که توسط یک یا چند پزشک و جراح منتخب دارنده پروانه ارائه شده است، دریافت و بررسی کند.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228(c) محدود کردن یا تحدید دامنه، گستره یا نوع فعالیت حرفهای دارنده پروانه، از جمله ملزم کردن به اطلاعرسانی به بیماران مربوطه مبنی بر اینکه دارنده پروانه قادر به انجام درمان مشخص شده نیست، در صورت لزوم.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228(d) فراهم کردن گزینه خدمات اجتماعی جایگزین در مواردی غیر از تخلفات مربوط به کیفیت مراقبت.
دوره آزمایشی، مشروطی، آموزش اضافی، آزمون حرفهای، آزمون بالینی، معاینه تشخیصی، پزشکان و جراحان، دامنه فعالیت حرفهای، محدودیت پروانه، خدمات اجتماعی، کیفیت مراقبت، اقدامات انضباطی، اختیار هیئت مدیره، هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا، معاینه پزشکی، تنبیه دارنده پروانه
این قانون پزشکانی را که در دوره تعلیق (آزمایشی) هستند، ملزم میکند تا قبل از اولین ویزیت پس از صدور دستور تعلیق، بیماران خود را از وضعیتشان مطلع سازند. آنها باید جزئیاتی مانند مدت تعلیق و هرگونه محدودیت در فعالیت حرفهای را افشا کنند. بیماران باید مطلع شوند، مگر اینکه وضعیت اورژانسی باشد یا استثنائات دیگری اعمال شود. علاوه بر این، هیئت مدیره باید جزئیات تعلیق را به وضوح در صفحه پروفایل آنلاین پزشک نمایش دهد تا به بیماران کمک کند به اطلاعات مربوط به دلایل و شرایط تعلیق دسترسی پیدا کنند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(a) از تاریخ ۱ ژوئیه ۲۰۱۹ به بعد، به استثنای مواردی که در بند (c) به نحو دیگری پیشبینی شده است، هیئت مدیره و هیئت پزشکی پا (پودیاتریک) کالیفرنیا ملزم خواهند کرد که دارنده پروانه، یک افشای جداگانه شامل وضعیت تعلیق دارنده پروانه، مدت تعلیق، تاریخ پایان تعلیق، تمامی محدودیتهای عملی (حرفهای) اعمال شده بر دارنده پروانه توسط هیئت مدیره، شماره تلفن هیئت مدیره، و توضیحی در مورد اینکه چگونه بیمار میتواند اطلاعات بیشتری در مورد تعلیق دارنده پروانه در صفحه پروفایل دارنده پروانه در وبسایت اینترنتی اطلاعات پروانه آنلاین هیئت مدیره پیدا کند، را به بیمار یا قیم بیمار یا نماینده مراقبتهای بهداشتی بیمار، قبل از اولین ویزیت بیمار پس از دستور تعلیق، در حالی که دارنده پروانه بر اساس دستور تعلیقی که در تاریخ ۱ ژوئیه ۲۰۱۹ یا پس از آن صادر شده، در دوره تعلیق است، در هر یک از شرایط زیر ارائه دهد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(a)(1) یک حکم نهایی توسط هیئت مدیره پس از یک جلسه استماع اداری یا یافتههای پذیرفته شده یا نمایش اولیه (ظاهری) در یک توافقنامه حل و فصل که هر یک از موارد زیر را اثبات میکند:
(A)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(a)(1)(A) ارتکاب هرگونه عمل سوءاستفاده جنسی، سوءرفتار، یا روابط با بیمار یا مشتری همانطور که در بخش ۷۲۶ یا ۷۲۹ تعریف شده است.
(B)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(a)(1)(B) سوءمصرف مواد مخدر یا الکل که مستقیماً منجر به آسیب به بیماران شده است یا تا حدی که چنین استفادهای توانایی دارنده پروانه را برای طبابت ایمن مختل میکند.
(C)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(a)(1)(C) محکومیت کیفری که مستقیماً شامل آسیب به سلامت بیمار است.
(D)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(a)(1)(D) تجویز نامناسب که منجر به آسیب به بیماران شده است و یک دوره تعلیق پنج ساله یا بیشتر.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(a)(2) یک اتهام یا بیانیه مسائل ادعا شده که دارنده پروانه هر یک از اعمال توصیف شده در زیربندهای (A) تا (D)، شامل، از بند (1) را مرتکب شده است، و یک توافقنامه حل و فصل بر اساس «نولو کنتندره» (عدم اعتراض) یا سازش مشابه دیگر که شامل هیچ نمایش اولیه یا اعتراف به گناه یا واقعیت نیست اما شامل یک اذعان صریح است که الزامات افشای این بخش به منظور حمایت از منافع عمومی خواهد بود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(b) دارنده پروانهای که ملزم به ارائه افشا بر اساس بند (a) است، باید یک نسخه جداگانه و امضا شده از آن افشا را از بیمار، یا قیم بیمار یا نماینده مراقبتهای بهداشتی بیمار دریافت کند.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(c) دارنده پروانه ملزم به ارائه افشا بر اساس بند (a) نخواهد بود اگر هر یک از موارد زیر صدق کند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(c)(1) بیمار بیهوش است یا به نحو دیگری قادر به درک افشا و امضای نسخه افشا بر اساس بند (b) نیست و یک قیم یا نماینده مراقبتهای بهداشتی برای درک افشا و امضای نسخه در دسترس نیست.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(c)(2) ویزیت در یک اورژانس یا مرکز مراقبت فوری انجام میشود یا ویزیت برنامهریزی نشده است، از جمله مشاورهها در مراکز بستری.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(c)(3) دارنده پروانهای که بیمار را در طول ویزیت درمان خواهد کرد، تا بلافاصله قبل از شروع ویزیت برای بیمار شناخته شده نیست.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(c)(4) دارنده پروانه رابطه درمانی مستقیمی با بیمار ندارد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(d) از تاریخ ۱ ژوئیه ۲۰۱۹ به بعد، هیئت مدیره اطلاعات زیر را، در خصوص دارندگان پروانه در دوره تعلیق و دارندگان پروانه که تحت مجوزهای تعلیقی فعالیت میکنند، به صورت واضح در صفحه پروفایل دارنده پروانه در وبسایت اینترنتی اطلاعات پروانه آنلاین هیئت مدیره ارائه خواهد داد.
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(d)(1) برای تعلیقی که بر اساس یک توافقنامه حل و فصل اعمال شده است، دلایل ادعا شده در اتهام عملیاتی همراه با یک نشانگر که آن دلایلی را که دارنده پروانه صراحتاً به گناه اعتراف کرده است، مشخص میکند و بیانیهای مبنی بر اینکه پذیرش توافقنامه به منزله اعتراف به گناه نیست.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(d)(2) برای تعلیقی که توسط یک تصمیم قضایی هیئت مدیره اعمال شده است، دلایل تعلیق که در دستور تعلیق نهایی ذکر شده است.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(d)(3) برای دارنده پروانهای که مجوز تعلیقی به او اعطا شده است، دلایلی که به موجب آن مجوز تعلیقی اعمال شده است.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(d)(4) مدت تعلیق و تاریخ پایان آن.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(d)(5) تمامی محدودیتهای عملی (حرفهای) که توسط هیئت مدیره بر پروانه اعمال شده است.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.1(e) بخش ۲۳۱۴ در مورد این بخش اعمال نخواهد شد.
افشای وضعیت تعلیق هیئت پزشکی پا (پودیاتریک) محدودیتهای عملی (حرفهای)
این قانون تضمین میکند که پزشکان باید قبل از رد درمان یا دارو صرفاً بر اساس مصرف کانابیس یا آزمایش مثبت THC، بیماران را به صورت جداگانه ارزیابی کنند. مصرف کانابیس طبی که توسط پزشک توصیه شده است، نباید به عنوان مصرف مواد مخدر غیرقانونی تلقی شود. پزشکان به دلیل درمان بیماران مطابق با این قانون، مجازات نخواهند شد. «بیمار واجد شرایط» در جای دیگری تعریف شده است، و «از نظر پزشکی معنادار» به این معنی است که مصرف کانابیس میتواند بر اثربخشی درمان تأثیر بگذارد، باعث آسیب شود، یا مناسب نباشد، که این موارد توسط پزشک تعیین میشود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(a) پزشک و جراح نباید صرفاً بر اساس آزمایش مثبت مواد مخدر برای تتراهیدروکانابینول (THC) یا گزارش مصرف ماریجوانای طبی، درمان یا دارو را به بیمار واجد شرایط به طور خودکار رد کند، مگر اینکه ابتدا یک ارزیابی موردی از بیمار انجام دهد که شامل، اما نه محدود به، تعیین این باشد که مصرف ماریجوانای طبی توسط بیمار واجد شرایط از نظر پزشکی برای درمان یا دارو معنادار است.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(b) مصرف ماریجوانای طبی که توسط یک پزشک و جراح دارای مجوز توصیه شده است، در ارزیابی توصیف شده در بند (a) به منزله مصرف یک ماده غیرقانونی تلقی نخواهد شد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(c) هیچ پزشک و جراحی به دلیل تجویز درمان یا دارو به یک بیمار واجد شرایط در چارچوب الزامات این بخش و مطابق با استاندارد مراقبت، مجازات نخواهد شد یا از هیچ حق یا امتیازی محروم نخواهد گردید.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d) برای اهداف این بخش، اصطلاحات زیر معانی زیر را دارند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d)(1) «از نظر پزشکی معنادار» به این معنی است که یک پزشک و جراح یک تعیین بالینی انجام داده است که ممکن است شامل، اما نه محدود به، هر یک از موارد زیر باشد:
(A)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d)(1)(A) درمان یا دارو منع مصرف دارد یا احتمال دارد، یا انتظار میرود، در صورت تجویز یا استفاده همزمان با THC
یا ماریجوانای طبی، واکنش نامطلوب یا آسیب جسمی یا روانی به بیمار واجد شرایط وارد کند، بر اساس ویژگیهای بالینی شناخته شده بیمار و ویژگیها و سابقه شناخته شده رژیم درمانی یا دارویی بیمار.
(B)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d)(1)(B) انتظار میرود درمان یا دارو بر اساس ویژگیهای بالینی شناخته شده بیمار واجد شرایط و ویژگیها و سابقه شناخته شده رژیم درمانی یا دارویی بیمار بیاثر باشد.
(C)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d)(1)(C) درمان یا دارو، هنگامی که همزمان با THC یا ماریجوانای طبی تجویز یا استفاده میشود، از نظر بالینی برای بیمار واجد شرایط مناسب نیست زیرا انتظار میرود درمان یا دارو، طبق تشخیص پزشک و جراح، هر یک از موارد زیر را انجام دهد:
(i)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d)(1)(C)(i) وضعیت بیماری همراه را بدتر کند.
(ii)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d)(1)(C)(ii) توانایی حفظ عملکرد معقول را در انجام فعالیتهای روزانه کاهش دهد.
(iii)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d)(1)(C)(iii) مانع قابل توجهی برای پایبندی یا رعایت رژیم دارویی یا برنامه مراقبت بیمار واجد شرایط ایجاد کند.
(D)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d)(1)(D) هر تعیین بالینی یا پزشکی مرتبط دیگر.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2228.5(d)(2) «بیمار واجد شرایط» همان معنایی را دارد که در بخش 11362.7 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است.
کانابیس طبی THC بیمار واجد شرایط
هدف اصلی اداره کیفیت پزشکی، هیئت پزشکی پودیاتریک کالیفرنیا و قضات مربوطه، حفاظت از مردم هنگام اعمال مجازات انضباطی بر متخصصان پزشکی است. آنها باید تلاش کنند تا به بازپروری دارندگان پروانه، مانند پزشکان، کمک کنند، مگر اینکه این امر با ایمنی عمومی در تضاد باشد. اگر مشکلاتی به دلیل عدم آموزش مداوم پیش بیاید، ممکن است فعالیت حرفهای فرد را محدود کنند تا به آن مسائل رسیدگی شود. اگر بین کمک به متخصص و حفاظت از مردم تضادی وجود داشته باشد، حفظ ایمنی عمومی بالاترین اولویت است.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2229(a) حفاظت از عموم مردم بالاترین اولویت برای اداره کیفیت پزشکی، هیئت پزشکی پودیاتریک کالیفرنیا، و قضات حقوق اداری هیئت رسیدگی به کیفیت پزشکی در اعمال اختیارات انضباطی خود خواهد بود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2229(b) در اعمال اختیارات انضباطی خود، یک قاضی حقوق اداری هیئت رسیدگی به کیفیت پزشکی، اداره، یا هیئت پزشکی پودیاتریک کالیفرنیا، هر جا که ممکن باشد، اقداماتی را اتخاذ خواهد کرد که به منظور کمک به بازپروری دارنده پروانه باشد، یا در مواردی که به دلیل عدم آموزش مداوم یا دلایل دیگر، محدودیت در دامنه عمل (حرفه) ضروری باشد، محدودیتهایی را که شواهد نشان میدهند، دستور دهد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2229(c) قصد قانونگذار این است که اداره، هیئت پزشکی پودیاتریک کالیفرنیا، و برنامه اجرایی به دنبال آن دسته از دارندگان پروانه باشند که کاستیهایی در صلاحیت خود نشان دادهاند و سپس اقداماتی را که لازم است اتخاذ کنند، با اولویت دادن به آن تدابیر، از جمله آموزش بیشتر، محدودیت از فعالیت حرفهای، یا سایر ابزارها، که آن کاستیها را برطرف کند. در جایی که بازپروری و حفاظت ناسازگار باشند، حفاظت ارجحیت خواهد داشت.
حفاظت از عموم، اختیارات انضباطی، بازپروری دارنده پروانه، آموزش مداوم، محدودیتهای دامنه عمل، هیئت رسیدگی به کیفیت پزشکی، هیئت پزشکی پودیاتریک کالیفرنیا، کاستیها در صلاحیت، محدودیتهای دارنده پروانه، سوء رفتار حرفهای، ایمنی عمومی پزشکی، توانبخشی پزشک، برنامه اجرایی، صلاحدید قضایی، انضباط پزشکی
این قانون توضیح میدهد که چگونه به پروندههای مربوط به رفتار غیرحرفهای علیه متخصصان دارای پروانه یا متقاضیان پروانه رسیدگی میشود. این رسیدگیها باید از رویههای تعیین شده در قانون آیین دادرسی اداری پیروی کنند. معاون ارشد دادستان کل بخش اجرای کیفیت سلامت مسئول پیگیری این پروندهها است. علاوه بر این، هر تصمیمی که توسط هیئت منصوب شده از سوی هیئت مدیره گرفته شود، پس از اعمال اقدام انضباطی، قطعی خواهد بود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2230(a) کلیه رسیدگیها علیه دارنده پروانه به دلیل رفتار غیرحرفهای، یا علیه متقاضی دریافت پروانه به دلیل رفتار غیرحرفهای یا علت موجه، مطابق با قانون آیین دادرسی اداری (فصل 5 (شروع از بخش 11500) از قسمت 1 از بخش 3 از عنوان 2 قانون دولتی) انجام خواهد شد، مگر به ترتیبی که در این فصل پیشبینی شده است، و توسط معاون ارشد دادستان کل بخش اجرای کیفیت سلامت پیگیری خواهد شد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2230(b) برای اهداف این ماده، "خود سازمان"، همانطور که در قانون آیین دادرسی اداری به کار رفته است، به معنای هر هیئتی است که توسط هیئت مدیره طبق بخش 2008 منصوب شده است. تصمیم یا دستور یک هیئت که هرگونه اقدام انضباطی را طبق این فصل و قانون آیین دادرسی اداری اعمال میکند، قطعی خواهد بود.
رفتار غیرحرفهای، رسیدگیهای دارنده پروانه، اقدام انضباطی متقاضی، قانون آیین دادرسی اداری، بخش اجرای کیفیت سلامت، معاون ارشد دادستان کل، تصمیمات هیئت، رسیدگیهای انضباطی، هیئت منصوب شده توسط هیئت مدیره، تصمیم قطعی
این قانون محدودیتهای زمانی را برای ثبت اتهامات علیه دارندگان پروانه جهت اقدام انضباطی تعیین میکند. به طور کلی، اتهامات باید ظرف سه سال پس از کشف تخلف یا ظرف هفت سال پس از وقوع آن، هر کدام که زودتر باشد، ثبت شوند. با این حال، این محدودیتها در صورتی که پروانهای به طور متقلبانه به دست آمده باشد، یا اگر رفتار غیرحرفهای دارنده پروانه عمداً پنهان شده باشد، اعمال نمیشوند. اتهامات مربوط به سوء رفتار جنسی قاعده متفاوتی دارند: آنها باید ظرف سه سال پس از کشف یا ده سال پس از وقوع عمل ثبت شوند. اگر یک خردسال درگیر باشد، مهلت زمانی تا زمانی که او به سن قانونی برسد، متوقف میشود. همچنین، اگر شواهد مهمی درگیر تحقیقات جنایی باشند، ثبت اتهامات به حالت تعلیق در میآید.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2230.5(a) به استثنای موارد پیشبینیشده در بندهای (b)، (c) و (e)، هر اتهامی که علیه دارنده پروانه مطابق با بخش 11503 قانون دولتی ثبت شود، باید ظرف سه سال پس از کشف عمل یا ترک فعل ادعا شده به عنوان مبنای اقدام انضباطی توسط هیئت مدیره یا یکی از بخشهای آن، یا ظرف هفت سال پس از وقوع عمل یا ترک فعل ادعا شده به عنوان مبنای اقدام انضباطی، هر کدام که زودتر اتفاق بیفتد، ثبت گردد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2230.5(b) اتهامی که علیه دارنده پروانه مطابق با بخش 11503 قانون دولتی مبنی بر اخذ پروانه از طریق تقلب یا اظهارات نادرست ثبت شود، مشمول محدودیت پیشبینیشده در بند (a) نمیباشد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2230.5(c) اتهامی که علیه دارنده پروانه مطابق با بخش 11503 قانون دولتی مبنی بر رفتار غیرحرفهای بر اساس عدم صلاحیت، سهلانگاری فاحش، یا اعمال مکرر سهلانگارانه دارنده پروانه ثبت شود، در صورت اثبات اینکه دارنده پروانه عمداً عدم صلاحیت، سهلانگاری فاحش، یا اعمال مکرر سهلانگارانه خود را از کشف پنهان کرده است، مشمول محدودیت پیشبینیشده در بند (a) نمیباشد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2230.5(d) اگر یک عمل یا ترک فعل ادعا شده مربوط به یک خردسال باشد، دوره محدودیت هفت ساله پیشبینیشده در بند (a) و دوره محدودیت 10 ساله پیشبینیشده در بند (e) تا زمانی که خردسال به سن قانونی برسد، متوقف میشود.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2230.5(e) اتهامی که علیه دارنده پروانه مطابق با بخش 11503 قانون دولتی مبنی بر سوء رفتار جنسی ثبت شود، باید ظرف سه سال پس از کشف عمل یا ترک فعل ادعا شده به عنوان مبنای اقدام انضباطی توسط هیئت مدیره یا یکی از بخشهای آن، یا ظرف 10 سال پس از وقوع عمل یا ترک فعل ادعا شده به عنوان مبنای اقدام انضباطی، هر کدام که زودتر اتفاق بیفتد، ثبت گردد. این بند در مورد شکایتی اعمال میشود که توسط هیئت مدیره در تاریخ 1 ژانویه 2002 و پس از آن دریافت شده باشد.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2230.5(f) دوره محدودیت پیشبینیشده در بند (a) در هر دورهای که شواهد مادی لازم برای پیگرد قانونی یا تعیین اینکه آیا اقدام انضباطی مناسب خواهد بود، به دلیل تحقیقات جنایی در حال انجام در دسترس هیئت مدیره نباشد، متوقف میشود.
اتهامات دارنده پروانه اقدام انضباطی تقلب
این قانون به قاضی حقوق اداری اجازه میدهد تا در تصمیمات رسمی یا دادگاهی خود، از رویههای خاصی استفاده کند، زمانی که اطلاعاتی را تشخیص میدهد که به طور گسترده پذیرفته شده یا اثبات شده است.
قاضی حقوق اداری بخش ۱۱۳۷۱ قانون دولت
اگر فردی با مجوز پزشکی به جرایم جدی خاصی محکوم شده باشد یا ملزم به ثبت نام به عنوان مجرم جنسی باشد، مجوز او به طور خودکار لغو خواهد شد. به آنها اطلاع داده میشود و میتوانند ظرف 30 روز درخواست جلسه استماع کنند. این قانون شامل کسانی که صرفاً به دلیل جرایم کوچک ثبت نام میکنند، نمیشود. حتی اگر محکومیتی تجدیدنظرخواهی و لغو شود، لغو مجوز متوقف میشود، اما سایر اقدامات انضباطی ممکن است همچنان انجام شود. اقرار به گناهکاری به منزله محکومیت است و این فرآیند لغو خاص، بر سایر رویهها ارجحیت دارد.
(a)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(a)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(a)(1) به استثنای موارد مندرج در بند (c)، هیئت مدیره تحت هر یک از شرایط زیر، مجوز را به طور خودکار لغو خواهد کرد:
(A)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(a)(1)(A) دارنده مجوز، در هر زمان پس از 1 ژانویه 1947، در هر دادگاهی در داخل یا خارج از این ایالت به جرمی محکوم شده باشد که اگر در این ایالت ارتکاب یا اقدام به آن شده بود، بر اساس عناصر جرم محکوم شده، به عنوان یک یا چند مورد از جرائم توصیف شده در بند (c) از بخش 290 قانون مجازات قابل مجازات بود.
(B)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(a)(1)(B) دارنده مجوز، در هر زمان پس از 1 ژانویه 1947، بر اساس مفاد بخش 290 قانون مجازات، ملزم به ثبت نام به عنوان مجرم جنسی شده باشد، صرف نظر از اینکه محکومیت مربوطه تجدیدنظرخواهی شده باشد یا خیر.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(a)(2) هیئت مدیره باید دارنده مجوز را از لغو مجوز و حق او برای انتخاب برگزاری جلسه استماع طبق بند (b) مطلع کند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(b) پس از لغو گواهینامه پزشک و جراح، دارنده گواهینامه میتواند ظرف 30 روز از تاریخ لغو، درخواست جلسه استماع کند. این روند باید مطابق با قانون رویه اداری (فصل 5 (شروع از بخش 11500) از قسمت 1 از بخش 3 از عنوان 2 قانون دولتی) انجام شود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(c) این بخش در مورد شخصی که صرفاً به دلیل محکومیت به جنحه تحت بخش 314 قانون مجازات، ملزم به ثبت نام به عنوان مجرم جنسی بر اساس بخش 290 قانون مجازات است، اعمال نخواهد شد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(d) اقرار یا حکم گناهکاری یا محکومیت پس از اقرار به عدم اعتراض (nolo contendere) به منزله محکومیت در معنای این بخش تلقی میشود. سابقه محکومیت، دلیل قطعی بر وقوع محکومیت خواهد بود.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(e) اگر محکومیت مربوطه دارنده گواهینامه در تجدیدنظر لغو شود، لغو مجوز صادر شده بر اساس این بخش به طور خودکار متوقف خواهد شد. هیچ چیز در این بند هیئت مدیره را از پیگیری اقدامات انضباطی بر اساس هر دلیلی غیر از محکومیت لغو شده منع نمیکند.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232(f) سایر مفاد این ماده که رویهای برای لغو گواهینامه پزشک و جراح تعیین میکنند، در مورد رویههای انجام شده بر اساس این بخش اعمال نخواهند شد.
لغو خودکار مجوز ثبت نام مجرم جنسی درخواست جلسه استماع
اگر یک پزشک به جرایم جدی خاصی محکوم شود، پروانه پزشکی او به طور خودکار تعلیق و احتمالاً لغو خواهد شد. این شامل جرایمی مانند سوءرفتار جنسی، جنایات جدی، و معاملات غیرقانونی با فنتانیل است. تعلیق یا لغو تا زمانی که محکومیت قطعی شود یا تجدیدنظرها به پایان برسد، پابرجا میماند. با این حال، هیئت پزشکی میتواند در صورتی که عادلانه تشخیص دهد، از تعلیق یا لغو خودداری کند. پزشکان میتوانند ظرف ۳۰ روز از دستور تعلیق یا لغو، درخواست جلسه رسیدگی کنند، اما جلسه رسیدگی فقط نوع مجازات را تعیین میکند، نه اینکه آیا جرم به حرفه پزشکی مربوط است یا خیر.
(a)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(a)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(a)(1) صرف نظر از بخش ۲۲۳۶، هیئت یا نماینده آن، پروانه را به طور خودکار پس از محکومیت دارنده پروانه به جرم جنایی، در صورتی که محکومیت شامل نقض یک یا چند مورد از قوانین مشخص شده در بند (ب) باشد، چه در حین انجام حرفه پزشک و جراح توسط دارنده پروانه و چه در غیر این صورت، تعلیق خواهد کرد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(a)(2) تعلیق تا زمانی که مهلت تجدیدنظر سپری شده باشد (در صورتی که تجدیدنظری صورت نگرفته باشد)، یا تا زمانی که حکم محکومیت در تجدیدنظر تأیید شده باشد، یا به نحو دیگری قطعی شده باشد، و تا دستور بعدی هیئت، معتبر خواهد ماند.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(a)(3) هیئت یا نماینده آن میتواند از اعمال تعلیق خودداری کند یا آن را لغو کند، هرگاه به نظر برسد که این اقدام به مصلحت عدالت است، با در نظر گرفتن حفظ یکپارچگی و اعتماد به حرفه.
(b)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(b)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(b)(1) سوءاستفاده جنسی، سوءرفتار، یا روابط با بیمار طبق بخش ۷۲۶ یا استثمار جنسی همانطور که در بند (الف) بخش ۷۲۹ تعریف شده است.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(b)(2) جرایم توصیف شده در بندهای (ج) و (د) بخش ۲۹۰ قانون مجازات.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(b)(3) جنایات جدی همانطور که در بخش ۱۱۹۲.۷ قانون مجازات تعریف شده است.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(b)(4) فروش، حمل و نقل، تهیه، تجویز، دادن، نگهداری با قصد فروش، یا پیشنهاد فروش، تهیه، تجویز، یا دادن هرگونه فنتانیل یا محصول آغشته به فنتانیل به هر شخص بدون نسخه قانونی.
(c)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(c)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(c)(1) پس از محکومیت به جرم جنایی همانطور که در بند (ب) توصیف شده است، هیئت یا نماینده آن، پروانه را به طور خودکار در زمانی که مهلت تجدیدنظر سپری شده باشد و تجدیدنظری صورت نگرفته باشد، یا حکم محکومیت در تجدیدنظر تأیید شده باشد، یا حکم محکومیت به نحو دیگری قطعی شده باشد، لغو خواهد کرد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(c)(2) اگر محکومیت مربوط به دارنده پروانه در تجدیدنظر نقض شود، هیچ دستور لغوی در مورد آن محکومیت صادر نخواهد شد، و هر دستور تعلیقی که طبق موارد فوق صادر شده باشد، لغو خواهد شد، مگر اینکه چنین دستوری بر اساس یک توافقنامه مصالحه باشد. هیچ چیز در این بند هیئت را از پیگیری اقدام انضباطی بر اساس هر دلیلی غیر از محکومیت نقض شده، از جمله، اما نه محدود به، رفتار زمینهای ادعا شده در پرونده جنایی، منع نمیکند.
(d)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(d)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(d)(1) دارنده پروانه میتواند ظرف ۳۰ روز از دستور تعلیق خودکار توصیف شده در بند (الف) و دستور لغو خودکار توصیف شده در بند (ج)، درخواست جلسه رسیدگی کند. این روند مطابق با قانون آیین دادرسی اداری (فصل ۵ (شروع از بخش ۱۱۵۰۰) از قسمت ۱ از بخش ۳ از عنوان ۲ قانون دولتی) انجام خواهد شد، مگر در مواردی که در بند (۲) پیشبینی شده است.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2232.5(d)(2) مجلس قانونگذاری تشخیص میدهد و اعلام میکند که محکومیت به هر جرم جنایی مشخص شده در بند (ب) ارتباط اساسی با حرفه پزشکی دارد. یک قاضی حقوق اداری نباید اجازه دهد یا هیچ وزنی به شهادت کارشناسی در مورد اینکه آیا محکومیت ارتباط اساسی با حرفه پزشکی دارد یا خیر، بدهد. تنها هدف یک جلسه رسیدگی اداری تعیین این است که آیا مجازات اعمال شده باید تعلیق، لغو، یا اقدام دیگری تحت شرایط پرونده باشد.
تعلیق خودکار محکومیت به جنایت سوءاستفاده جنسی
این قانون به هیئت مدیره اجازه میدهد به جای پیگیری اتهامات رسمی، یک نامه توبیخ عمومی برای پزشک صادر کند. این توبیخ پس از یک تحقیق داده میشود و میتواند شامل آموزش اجباری باشد. پزشک باید ظرف (30) روز کتباً با توبیخ موافقت یا مخالفت کند، اگرچه هیئت مدیره میتواند این مهلت را تمدید کند. چنین توبیخهایی فقط برای تخلفات جزئی استفاده میشوند و از دستورالعملهای خاصی پیروی میکنند.
هیئت مدیره میتواند، از طریق توافق یا سازش با پزشک و جراح مربوطه، پس از انجام تحقیق یا بازرسی طبق مفاد این ماده، به جای ثبت یا پیگیری اتهام رسمی، یک نامه توبیخ عمومی صادر کند. نامه توبیخ عمومی ممکن است، به صلاحدید هیئت مدیره، شامل الزامی برای آموزش یا تحصیلات مشخص باشد. پزشک و جراح مربوطه باید موافقت یا عدم موافقت خود را کتباً ظرف (30) روز از ابلاغ رسمی هیئت مدیره مبنی بر قصد صدور نامه اعلام کند. هیئت مدیره، به انتخاب خود، ممکن است زمان پاسخگویی را تمدید کند. استفاده از توبیخ عمومی باید محدود به تخلفات جزئی باشد و تحت دستورالعملهای تعیین شده توسط مقررات هیئت مدیره صادر شود.
نامه توبیخ عمومی تحقیق پزشک اتهام رسمی
این قانون هیئت مدیره را ملزم میکند که علیه هر دارنده مجوز پزشکی که متهم به رفتار غیرحرفهای است، اقدام کند. رفتار غیرحرفهای شامل مواردی مانند نقض قوانین فصل، سهلانگاری فاحش، اقدامات سهلانگارانه مکرر، عدم صلاحیت، یا انجام اعمال نادرست یا فاسد مرتبط با حرفه پزشکی است. همچنین شامل اقداماتی میشود که میتوانست منجر به رد گواهی شود، عدم حضور در مصاحبه هیئت مدیره بدون دلیل موجه، تلاش برای جلوگیری از به اشتراک گذاشتن سوابق پزشکی بیماران با هیئت مدیره، و تأثیرگذاری بر افراد برای عدم گزارش یا شهادت علیه یک دارنده مجوز. اساساً، آنها میتوانند به دلیل اشتباهات حرفهای جدی یا سوء رفتار با عواقب روبرو شوند.
هیئت مدیره علیه هر دارنده مجوزی که متهم به رفتار غیرحرفهای است، اقدام خواهد کرد. علاوه بر سایر مفاد این ماده، رفتار غیرحرفهای شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نمیشود:
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(a) نقض یا تلاش برای نقض، به طور مستقیم یا غیرمستقیم، کمک یا تحریک به نقض، یا توطئه برای نقض هر یک از مفاد این فصل.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(b) سهلانگاری فاحش.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(c) اعمال سهلانگارانه مکرر. برای مکرر بودن، باید دو یا چند عمل یا قصور سهلانگارانه وجود داشته باشد. یک عمل یا قصور سهلانگارانه اولیه که به دنبال آن یک انحراف جداگانه و متمایز از استاندارد مراقبت قابل اجرا باشد، اعمال سهلانگارانه مکرر را تشکیل میدهد.
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(c)(1) یک تشخیص سهلانگارانه اولیه که به دنبال آن یک عمل یا قصور از نظر پزشکی مناسب برای آن تشخیص سهلانگارانه بیمار باشد، یک عمل سهلانگارانه واحد را تشکیل میدهد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(c)(2) هنگامی که استاندارد مراقبت مستلزم تغییر در تشخیص، عمل یا قصوری باشد که عمل سهلانگارانه توصیف شده در بند (1) را تشکیل میدهد، از جمله، اما نه محدود به، ارزیابی مجدد تشخیص یا تغییر در درمان، و رفتار دارنده مجوز از استاندارد مراقبت قابل اجرا منحرف شود، هر انحراف یک نقض جداگانه و متمایز از استاندارد مراقبت را تشکیل میدهد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(d) عدم صلاحیت.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(e) ارتکاب هر عملی که شامل عدم صداقت یا فساد باشد و به طور اساسی با صلاحیتها، وظایف یا مسئولیتهای یک پزشک و جراح مرتبط باشد.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(f) هر عمل یا رفتاری که میتوانست منجر به رد گواهی شود.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(g) عدم حضور و مشارکت دارنده گواهی، بدون دلیل موجه، در مصاحبهای توسط هیئت مدیره حداکثر 30 روز تقویمی پس از اطلاعرسانی توسط هیئت مدیره. این بند فقط در مورد دارنده گواهی که موضوع تحقیق هیئت مدیره است، اعمال میشود.
(h)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(h) هر اقدامی از سوی دارنده مجوز، یا شخص دیگری که به نمایندگی از دارنده مجوز عمل میکند، با هدف وادار کردن بیمار یا نماینده مجاز بیمار به لغو رضایت برای افشای سوابق پزشکی بیمار به هیئت مدیره یا اداره امور مصرفکنندگان، واحد تحقیقات کیفیت سلامت.
(i)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234(i) منصرف کردن، ارعاب، یا دستکاری بیمار، شاهد، یا هر شخص دیگری در تلاش برای جلوگیری از گزارش یا شهادت دادن آنها در مورد یک دارنده مجوز.
رفتار غیرحرفهای سهلانگاری فاحش اعمال سهلانگارانه مکرر
این قانون بیان میکند که پزشکان صرفاً به دلیل استفاده از طب جایگزین یا مکمل، مانند درمان بیماری لایم، مجازات نخواهند شد، به شرطی که از دستورالعملهای خاصی پیروی کنند. این دستورالعملها شامل گرفتن رضایت آگاهانه از بیمار، انجام معاینه کامل، داشتن دلیل پزشکی معتبر برای درمان، و اطلاعرسانی به بیمار در مورد درمانهای مرسوم و صلاحیتهای پزشک است. درمان نباید تشخیص سنتی را به تأخیر بیندازد یا دلسرد کند و نباید آسیب جدی ایجاد کند. «طب جایگزین یا مکمل» به درمانهایی اشاره دارد که به طور گسترده استفاده نمیشوند اما مزایای بالقوهای دارند که بر خطرات آن برتری دارد. این قانون اذعان دارد که ممکن است سالها طول بکشد تا روشهای پزشکی جدید رایج شوند، بنابراین رویکردهای جدید باید مورد توجه قرار گیرند، به ویژه برای بیماریهایی که در کالیفرنیا به خوبی شناخته نشدهاند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234.1(a) یک پزشک و جراح صرفاً بر این اساس که درمان یا مشاورهای که به بیمار ارائه داده است، طب جایگزین یا مکمل، از جمله درمان بیماری لایم پایدار، است، مشمول مجازات بر اساس بندهای (b)، (c) یا (d) از بخش 2234 قرار نخواهد گرفت، مشروط بر اینکه آن درمان یا مشاوره تمام الزامات زیر را برآورده کند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234.1(a)(1) پس از رضایت آگاهانه و معاینه قبلی با حسن نیت بیمار ارائه شود، و نشانه پزشکی برای درمان یا مشاوره وجود داشته باشد، یا برای سلامتی یا رفاه ارائه شود.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234.1(a)(2) پس از آنکه پزشک و جراح اطلاعاتی در مورد درمانهای مرسوم به بیمار داده و تحصیلات، تجربه و مدارک پزشک و جراح مربوط به طب جایگزین یا مکملی که او انجام میدهد را توصیف کرده باشد، ارائه شود.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234.1(a)(3) در مورد طب جایگزین یا مکمل، باعث تأخیر در تشخیص سنتی وضعیت بیمار نشود یا آن را دلسرد نکند.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234.1(a)(4) باعث مرگ یا آسیب جدی بدنی به بیمار نشود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234.1(b) برای اهداف این بخش، «طب جایگزین یا مکمل» به معنای آن دسته از روشهای مراقبت بهداشتی تشخیص، درمان یا شفا است که عموماً استفاده نمیشوند اما پتانسیل معقولی برای سود درمانی در وضعیت پزشکی بیمار فراهم میکنند که با خطر روش مراقبت بهداشتی بیشتر از آن نباشد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2234.1(c) از آنجایی که موسسه ملی پزشکی گزارش داده است که ممکن است تا 17 سال طول بکشد تا یک بهترین روش جدید به پزشک و جراح متوسط برسد، عاقلانه است که به تحولات جدید نه تنها در مراقبتهای پزشکی عمومی بلکه در درمان واقعی بیماریهای خاص، به ویژه آنهایی که هنوز به طور گسترده در کالیفرنیا به رسمیت شناخته نشدهاند، توجه شود.
طب جایگزین طب مکمل رضایت آگاهانه
اگر کسی مجوز پزشکی خود را در کالیفرنیا از طریق دروغ یا اشتباه به دست آورده باشد، دفتر دادستان کل علیه او اقدام خواهد کرد. همچنین، اگر مجوز به اشتباه صادر شده باشد، بخش مسئول آن را پیگیری خواهد کرد.
کلاهبرداری در مجوز، مجوز پزشکی، اظهارات نادرست، گواهینامه متقابل، گواهینامه جعلی، اشتباه در مجوز، اقدام علیه دارنده مجوز، اجرای کیفیت سلامت، دادستان کل، اشتباه در صدور
اگر یک پزشک به جرمی محکوم شود که به کار او مربوط است، این رفتار سوء رفتار حرفهای تلقی میشود. وقتی یک پزشک با اتهامات مربوط به یک جرم جدی روبرو است، دادستان باید فوراً به هیئت پزشکی اطلاع دهد و پرونده دادگاه باید ذکر کند که فرد پزشک است. در صورت محکومیت، دادگاه باید سابقه محکومیت را به سرعت به هیئت مدیره ارسال کند. هیئت مدیره میتواند جزئیات جرم را بررسی کند تا مجازات را تعیین کند. حتی اگر پزشک به عدم اعتراض اقرار کند، باز هم به عنوان محکومیت تلقی میشود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236(a) محکومیت به هر جرمی که ارتباط اساسی با صلاحیتها، وظایف یا مسئولیتهای یک پزشک و جراح دارد، رفتار غیرحرفهای در مفهوم این فصل محسوب میشود. سابقه محکومیت تنها دلیل قطعی بر وقوع محکومیت خواهد بود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236(b) دادستان شهرستان، دادستان شهر، یا سایر نهادهای تعقیب قضایی باید بلافاصله پس از کسب اطلاعات مبنی بر اینکه متهم دارنده پروانه است، بخش کیفیت پزشکی را در مورد در جریان بودن یک دعوی علیه یک دارنده پروانه که متهم به ارتکاب جنایت یا جنحه است، مطلع کنند. این اطلاعیه باید دارنده پروانه را شناسایی کرده و جرایم اتهامی و حقایق ادعا شده را توصیف کند. نهاد تعقیب قضایی همچنین باید به دفتردار دادگاهی که دعوی در آن در جریان است اطلاع دهد که متهم دارنده پروانه است، و دفتردار باید به طور برجسته در پرونده ثبت کند که متهم دارای پروانه پزشک و جراح است.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236(c) دفتردار دادگاهی که در آن یک دارنده پروانه به جرمی محکوم میشود، باید ظرف 48 ساعت پس از محکومیت، یک کپی تایید شده از سابقه محکومیت را به هیئت مدیره ارسال کند. این بخش میتواند در مورد شرایط پیرامون ارتکاب جرم تحقیق کند تا میزان مجازات انضباطی را تعیین کند یا برای تعیین اینکه آیا محکومیت مربوط به جرمی است که ارتباط اساسی با صلاحیتها، وظایف یا مسئولیتهای یک پزشک و جراح دارد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236(d) اقرار یا حکم گناهکاری یا محکومیت پس از اقرار به عدم اعتراض (nolo contendere) در مفهوم این بخش و بخش 2236.1 محکومیت تلقی میشود. سابقه محکومیت دلیل قطعی بر وقوع محکومیت خواهد بود.
رفتار غیرحرفهای پزشک و جراح محکومیت
اگر یک پزشک به جرم جنایی محکوم شود و به زندان بیفتد، مجوز پزشکی او به طور خودکار معلق میشود، حتی اگر به حکم اعتراض کرده باشد. بخش کیفیت پزشکی بلافاصله پس از اطلاع، مدت زمان تعلیق را تعیین کرده و به پزشک اطلاع میدهد. اگر جرم جنایی به طور اساسی با وظایف پزشکی مرتبط باشد، مجوز تا پایان مهلت تجدیدنظر یا قطعی شدن حکم معلق میماند. در برخی جرایم جدی مانند قتل یا جرایم جنسی، ارتباط جرم با وظایف پزشکی قطعی فرض میشود و نیازی به جلسه رسیدگی نیست. پزشکان میتوانند درخواست کنند که موضوع مجازات قبل از قطعی شدن حکم بررسی شود، اما اگر حکم محکومیت بعداً در تجدیدنظر لغو شود، هرگونه مجازات متوقف خواهد شد. شواهد مربوط به روند محکومیت میتواند در جلسات رسیدگی استفاده شود و قوانین معمول تعلیق مجوز در این موارد اعمال نمیشود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236.1(a) گواهینامه پزشک و جراح به طور خودکار در هر زمانی که دارنده گواهینامه پس از محکومیت به جرم جنایی زندانی باشد، معلق خواهد شد، صرف نظر از اینکه آیا محکومیت تجدیدنظر شده است یا خیر. بخش کیفیت پزشکی، بلافاصله پس از دریافت نسخه تأیید شده سابقه محکومیت، تعیین خواهد کرد که آیا گواهینامه پزشک و جراح به دلیل زندانی شدن پزشک و جراح به طور خودکار معلق شده است یا خیر، و در صورت مثبت بودن، مدت زمان آن تعلیق را مشخص خواهد کرد. این بخش، پزشک و جراح را از تعلیق مجوز و حق انتخاب برای رسیدگی به موضوع مجازات طبق این بخش مطلع خواهد کرد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236.1(b) پس از دریافت نسخه تأیید شده سابقه محکومیت، اگر پس از یک جلسه رسیدگی مشخص شود که جرم جنایی که دارنده مجوز به آن محکوم شده است، به طور اساسی با صلاحیتها، وظایف یا مسئولیتهای یک پزشک و جراح مرتبط بوده است، بخش کیفیت پزشکی مجوز را تا زمانی که مهلت تجدیدنظر سپری شود، در صورتی که تجدیدنظری صورت نگرفته باشد، یا تا زمانی که حکم محکومیت در تجدیدنظر تأیید شود یا به نحو دیگری قطعی گردد، و تا دستور بعدی بخش، معلق خواهد کرد. موضوع ارتباط اساسی توسط یک قاضی حقوق اداری از هیئت رسیدگی به کیفیت پزشکی که به تنهایی یا با هیئتی از بخش، به تشخیص بخش، تشکیل جلسه میدهد، رسیدگی خواهد شد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236.1(c) با وجود بند (b)، محکومیت به هر جرمی که در بخش 2237 به آن اشاره شده است، یا محکومیت به بخش 187، 261، 288، یا بخش سابق 262، از قانون مجازات، به طور قطعی فرض میشود که به طور اساسی با صلاحیتها، وظایف یا مسئولیتهای یک پزشک و جراح مرتبط است و در این مورد جلسهای برگزار نخواهد شد. بخش میتواند به ابتکار خود یا به دلیل موجه نشان داده شده، از اعمال تعلیق خودداری کند یا آن را لغو کند، هرگاه به نظر برسد که این کار به نفع عدالت است، با توجه به حفظ یکپارچگی و اعتماد به حرفه پزشکی.
(d)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236.1(d)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236.1(d)(1) مجازات ممکن است طبق بخش 2227 دستور داده شود، یا بخش صدور مجوز ممکن است رد مجوز را دستور دهد زمانی که مهلت تجدیدنظر سپری شده باشد، حکم محکومیت در تجدیدنظر تأیید شده باشد، یا دستوری مبنی بر اعطای آزادی مشروط صادر شده باشد که اجرای حکم را به حالت تعلیق درآورد، صرف نظر از دستور بعدی طبق بخش 1203.4 قانون مجازات که به شخص اجازه میدهد درخواست گناهکار بودن را پس بگیرد و درخواست بیگناهی را وارد کند، حکم گناهکار بودن را لغو کند، یا اتهام، شکایت، اطلاعات یا کیفرخواست را رد کند.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236.1(d)(2) موضوع مجازات توسط یک قاضی حقوق اداری از هیئت رسیدگی به کیفیت پزشکی که به تنهایی یا با هیئتی از بخش، به تشخیص بخش، تشکیل جلسه میدهد، رسیدگی خواهد شد. این جلسه تا زمانی که حکم محکومیت قطعی نشده باشد یا، صرف نظر از دستور بعدی طبق بخش 1203.4 قانون مجازات، دستوری مبنی بر اعطای آزادی مشروط صادر شده باشد که اجرای حکم را به حالت تعلیق درآورد، برگزار نخواهد شد؛ مگر اینکه دارنده مجوز، به انتخاب خود، تصمیمگیری در مورد مجازات را قبل از سپری شدن آن دورههای زمانی درخواست کند. در صورتی که دارنده مجوز چنین انتخابی کند، موضوع مجازات به روشی که در این بخش توضیح داده شده است در جلسه رسیدگی برای تعیین اینکه آیا محکومیت به طور اساسی با صلاحیتها، وظایف یا مسئولیتهای یک پزشک و جراح مرتبط بوده است، رسیدگی خواهد شد. اگر محکومیت دارنده مجوزی که این انتخاب را کرده است در تجدیدنظر لغو شود، هرگونه مجازاتی که طبق این بخش دستور داده شده است به طور خودکار متوقف خواهد شد. این بند بخش را از پیگیری اقدامات انضباطی بر اساس هر دلیلی غیر از محکومیت لغو شده منع نمیکند.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236.1(e) سابقه رسیدگیهای منجر به محکومیت، از جمله رونوشت شهادتها در آن، ممکن است به عنوان مدرک پذیرفته شود.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2236.1(f) سایر مفاد این ماده که رویهای برای تعلیق یا لغو گواهینامه پزشک و جراح تعیین میکنند، در مورد رسیدگیهای انجام شده طبق این بخش اعمال نخواهند شد.
تعلیق مجوز پزشکی محکومیت به جرم جنایی زندانی شدن
اگر یک پزشک پس از محکومیت به جنحه زندانی شود، پروانه پزشکی او به طور خودکار متوقف خواهد شد. هنگامی که پزشک آزاد شود، پروانه او باید ظرف پنج روز کاری پس از اطلاع به هیئت مدیره، دوباره فعال شود. هیئت مدیره تصمیم خواهد گرفت که چه نوع اطلاعیهای نیاز دارد. همچنین، دلیل توقف پروانه در وبسایت هیئت مدیره به اشتراک گذاشته میشود.
(الف) صرف نظر از ماده ۹ (شروع از بخش ۷۰۰) از فصل ۱ بخش ۲ یا هر حکم قانونی دیگر، گواهینامه پزشک و جراح به طور خودکار در هر دوره زمانی که دارنده گواهینامه پس از محکومیت به جنحه زندانی باشد، در وضعیت غیرفعال قرار خواهد گرفت.
(ب) گواهینامه پزشک و جراح که طبق بند (الف) در وضعیت غیرفعال قرار گرفته است، ظرف پنج روز کاری پس از دریافت اطلاع مبنی بر اینکه پزشک و جراح دیگر زندانی نیست، توسط هیئت مدیره به وضعیت قبلی یا مناسب خود بازگردانده خواهد شد. هیئت مدیره مقرراتی را تصویب خواهد کرد که نوع اطلاع مورد نیاز برای ارائه به هیئت مدیره را مشخص میکند.
(ج) دلیل وضعیت غیرفعال شرح داده شده در بند (الف) در وبسایت اینترنتی هیئت مدیره افشا خواهد شد.
گواهینامه پزشک، پروانه پزشکی، وضعیت غیرفعال، حبس، زندانی شدن، محکومیت به جنحه، تعلیق پروانه پزشکی، فعالسازی مجدد پروانه، اطلاعرسانی به هیئت مدیره، مقررات هیئت پزشکی، افشای آنلاین، دوره حبس، تعلیق فعالیت پزشکی، مقررات هیئت مدیره، پروانه پزشک، وضعیت گواهینامه، انطباق با مقررات
این قانون بیان میکند که اگر کسی به دلیل نقض قوانین مربوط به داروهای خطرناک یا مواد کنترلشده محکوم شود، این عمل رفتار غیرحرفهای تلقی میگردد. اقرار به گناهکاری یا حکم گناهکاری، یا اقرار به «نولو کنتندره» (عدم اعتراض)، برای این منظور به عنوان محکومیت محسوب میشود. مجازات میتواند اعمال شود یا مجوز حرفهای میتواند رد شود اگر محکومیت مورد تجدیدنظر قرار نگیرد، یا اگر در تجدیدنظر، محکومیت تأیید شود. این موضوع حتی اگر به فرد اجازه داده شده باشد که اقرار خود را تغییر دهد یا سابقه خود را تحت شرایط خاصی پاک کند، نیز اعمال میشود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2237(a) محکومیت به اتهام نقض هرگونه قوانین یا مقررات فدرال یا هرگونه قانون یا مقررات این ایالت، ناظر بر داروهای خطرناک یا مواد کنترلشده، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. سابقه محکومیت دلیل قطعی چنین رفتار غیرحرفهای است. اقرار یا حکم گناهکاری یا محکومیتی که پس از اقرار به «نولو کنتندره» (عدم اعتراض) حاصل شود، در مفهوم این بخش محکومیت تلقی میشود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2237(b) مجازات ممکن است مطابق با بخش (2227) صادر شود یا بخش صدور مجوز ممکن است رد مجوز را دستور دهد زمانی که مهلت تجدیدنظر سپری شده باشد، یا حکم محکومیت در تجدیدنظر تأیید شده باشد، یا زمانی که دستور اعطای آزادی مشروط صادر شده و اجرای حکم را به تعلیق درآورده باشد، صرفنظر از دستور بعدی تحت مفاد بخش (1203.4) قانون مجازات که به چنین شخصی اجازه میدهد اقرار به گناهکاری خود را پس بگیرد و اقرار به بیگناهی کند، یا حکم گناهکاری را لغو کند، یا اتهام، شکایت، اطلاعات یا کیفرخواست را رد کند.
داروهای خطرناک مواد کنترلشده رفتار غیرحرفهای
اگر کسی قوانین فدرال یا ایالتی مربوط به داروهای خطرناک یا مواد کنترلشده را زیر پا بگذارد، این کار رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
رفتار غیرحرفهای داروهای خطرناک مواد کنترلشده
این قانون بیان میکند که اگر یک متخصص پزشکی دارای پروانه، مواد مخدر یا الکل را به گونهای مصرف کند که برای خود، دیگران، یا توانایی او در طبابت ایمن مضر باشد، این عمل به عنوان رفتار غیرحرفهای تلقی میشود. اگر آنها به جرمی مرتبط با این رفتار محکوم شوند، این حکم را قطعی میکند. حتی اگر اقرار به گناهکاری بعداً پس گرفته یا تبرئه شود، همچنان برای اجرای این قانون به عنوان محکومیت محسوب میشود. هیئت پزشکی میتواند بر اساس این محکومیتها، پروانهها را تنبیه یا رد کند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2239(a) استفاده یا تجویز یا مصرف هرگونه ماده کنترلشده توسط خود شخص؛ یا استفاده از هر یک از داروهای خطرناک مشخص شده در Section 4022، یا نوشیدنیهای الکلی، به میزانی یا به نحوی که برای دارنده پروانه، یا برای هر شخص دیگر یا برای عموم خطرناک یا مضر باشد، یا به میزانی که چنین استفادهای توانایی دارنده پروانه را برای طبابت ایمن مختل کند یا بیش از یک جنحه یا هرگونه جنایت شامل استفاده، مصرف، یا خودمصرفی هر یک از مواد ذکر شده در این بخش، یا هر ترکیبی از آنها، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. سابقه محکومیت، دلیل قطعی چنین رفتار غیرحرفهای است.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2239(b) اقرار یا حکم گناهکاری یا محکومیت پس از اقرار به nolo contendere (عدم اعتراض)، در معنای این بخش، محکومیت تلقی میشود. بخش کیفیت پزشکی (Division of Medical Quality) میتواند طبق Section 2227 دستور انضباط دارنده پروانه را صادر کند یا بخش صدور پروانه (Division of Licensing) میتواند دستور رد پروانه را صادر کند زمانی که مهلت تجدیدنظر سپری شده باشد یا حکم محکومیت در تجدیدنظر تأیید شده باشد یا زمانی که دستور اعطای تعلیق مجازات صادر شده باشد، صرفنظر از دستور بعدی طبق مفاد Section 1203.4 از قانون مجازات (Penal Code) که به چنین شخصی اجازه میدهد اقرار به گناهکاری خود را پس بگیرد و اقرار به بیگناهی کند، یا حکم گناهکاری را لغو کند، یا اتهام، شکایت، اطلاعات، یا کیفرخواست را رد کند.
رفتار غیرحرفهای مواد کنترلشده داروهای خطرناک
اگر پزشکی در کالیفرنیا یک اقدام پزشکی را خارج از بیمارستان انجام دهد و بیمار فوت کند یا برای بیش از 24 ساعت به بیمارستان منتقل شود، پزشک باید این موضوع را ظرف 15 روز به مرجع مربوطه گزارش دهد. این گزارش باید شامل جزئیاتی مانند نام بیمار، بیمارستان درگیر، و آنچه که منجر به انتقال شده است، باشد. اطلاعات ارسالی باید هویت بیمار و پزشک را محرمانه نگه دارد، اگرچه باید در پرونده پزشکی بیمار ذخیره شود. هیئت مدیره این دادهها را جمعآوری و گزارشهای سالانه منتشر خواهد کرد، و پس از 1 ژانویه 2002، این دادهها به اداره دسترسی و اطلاعات مراقبتهای بهداشتی ارسال میشود. عدم رعایت این قانون، رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(a) پزشک و جراحی که یک اقدام پزشکی را خارج از بیمارستان مراقبتهای حاد عمومی، همانطور که در بند (الف) از بخش 1250 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، انجام میدهد و این اقدام منجر به فوت بیماری شود که آن درمان پزشکی توسط پزشک و جراح، یا توسط شخصی که تحت دستورات یا نظارت پزشک و جراح عمل میکند، بر روی او انجام شده است، باید آن واقعه را ظرف 15 روز پس از وقوع، به صورت کتبی و بر روی فرمی که توسط هیئت مدیره تعیین شده است، به هیئت مدیره گزارش دهد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b) پزشک و جراحی که یک اقدام پزشکی برنامهریزی شده را خارج از بیمارستان مراقبتهای حاد عمومی، همانطور که در بند (الف) از بخش 1250 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، انجام میدهد و این اقدام منجر به انتقال بیماری شود که آن درمان پزشکی توسط پزشک و جراح، یا توسط شخصی که تحت دستورات یا نظارت پزشک و جراح عمل میکند، به بیمارستان یا مرکز اورژانس برای درمان پزشکی به مدت بیش از 24 ساعت شود، باید آن واقعه را ظرف 15 روز پس از وقوع، به صورت کتبی و بر روی فرمی که توسط هیئت مدیره تعیین شده است، گزارش دهد. این فرم باید شامل تمام اطلاعات زیر باشد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b)(1) نام پزشک بیمار در محیط سرپایی.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b)(2) نام پزشک دارای امتیازات بیمارستانی.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b)(3) نام بیمار و اطلاعات شناسایی بیمار.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b)(4) نام بیمارستان یا مرکز اورژانسی که بیمار به آن منتقل شده است.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b)(5) نوع اقدامات سرپایی در حال انجام.
(6)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b)(6) رویدادهای منجر به انتقال.
(7)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b)(7) مدت اقامت در بیمارستان.
(8)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b)(8) وضعیت نهایی یا سرنوشت بیمار، در صورت عدم ترخیص از بیمارستان.
(9)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(b)(9) تخصص حرفهای پزشک و گواهینامه ABMS، در صورت لزوم.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(c) فرم توصیف شده در بند (ب) باید به گونهای طراحی شود که پزشک و جراح بتواند اطلاعات مندرج در بندهای (5) تا (9) را به هیئت مدیره به نحوی ارسال کند که پزشک و جراح و بیمار ناشناس بمانند و اطلاعات شناسایی آنها به هیئت مدیره ارسال نشود. کل فرم حاوی اطلاعات توصیف شده در بندهای (1) تا (9) باید در پرونده پزشکی بیمار قرار گیرد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(d) هیئت مدیره باید دادهها را تجمیع کرده و یک گزارش سالانه در مورد اطلاعات جمعآوری شده مطابق با بندهای (الف) و (ب) منتشر کند.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(e) از تاریخ 1 ژانویه 2002 به بعد، دادههای مورد نیاز در بند (ب) باید به جای هیئت مدیره، به اداره دسترسی و اطلاعات مراقبتهای بهداشتی ارسال شود. اداره دسترسی و اطلاعات مراقبتهای بهداشتی ممکن است الزامات گزارشدهی را برای مطابقت با استانداردهای ایالتی و ملی، در صورت لزوم، بازنگری کند. هیئت مدیره باید با اداره دسترسی و اطلاعات مراقبتهای بهداشتی در توسعه سازوکار گزارشدهی برای برآورده کردن الزامات جمعآوری دادههای این بخش همکاری کند.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2240(f) عدم رعایت این بخش، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
گزارشدهی اقدامات پزشکی فوت بیمار انتقال به بیمارستان
این قانون نحوه تجویز دارو توسط پزشکان در کالیفرنیا برای بیماران مبتلا به اختلال مصرف مواد را مشخص میکند. پزشکان میتوانند داروها را برای مقاصدی غیر از نگهداری یا سمزدایی تجویز، توزیع یا اداره کنند، مگر اینکه شرایط خاصی رعایت شود. آنها همچنین میتوانند در موارد اورژانسی یا در مؤسسات خاصی مانند زندانها درمان ارائه دهند. این قانون اختلال مصرف مواد را شامل ولع شدید و کنترل مختلشده تعریف میکند، اما اشاره میکند که مدیریت ناکافی درد با آن یکسان نیست.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(a) پزشک و جراح میتواند داروهای تجویزی، از جمله مواد کنترلشده تجویزی، را به فردی با اختلال مصرف مواد که تحت درمان پزشک و جراح است، برای هدفی غیر از نگهداری یا سمزدایی از داروهای تجویزی یا مواد کنترلشده، تجویز، توزیع یا اداره کند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(b) پزشک و جراح میتواند داروهای تجویزی یا مواد کنترلشده تجویزی را به فردی با اختلال مصرف مواد برای اهداف نگهداری یا سمزدایی از داروهای تجویزی یا مواد کنترلشده، تنها مطابق با بند (c) یا در بخشهای 11215، 11217، 11217.5، 11218، 11219 و 11220 قانون بهداشت و ایمنی، تجویز، توزیع یا اداره کند. هیچیک از مفاد این بند به پزشک و جراح اجازه نمیدهد که داروهای خطرناک یا مواد کنترلشده را به فردی که میداند یا منطقاً باور دارد از این داروها یا مواد برای مقاصد غیرپزشکی استفاده میکند یا خواهد کرد، تجویز، توزیع یا اداره کند.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(c) با وجود بند (a)، داروهای تجویزی یا مواد کنترلشده همچنین میتوانند توسط پزشک و جراح، یا توسط پرستار ثبتشدهای که تحت دستور و نظارت آنها عمل میکند، در شرایط زیر اداره یا اعمال شوند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(c)(1) درمان اورژانسی بیماری که اعتیاد او با وجود بیماری لاعلاج، حادثه حاد، ناخوشی یا جراحت، یا ضعفهای ناشی از کهولت سن پیچیده شده است.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(c)(2) درمان افراد با اختلال مصرف مواد در مؤسسات دارای مجوز دولتی که بیمار تحت محدودیت و کنترل نگهداری میشود، یا در زندانهای شهر یا شهرستان یا زندانهای ایالتی.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(c)(3) درمان افراد با اختلال مصرف مواد مطابق با بخش 11217.5 قانون بهداشت و ایمنی.
(d)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(d)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(d)(1) برای اهداف این بخش و بخش 2241.5، «فرد با اختلال مصرف مواد» به معنای فردی است که اعمال او با ولع شدید همراه با یک یا چند مورد از موارد زیر مشخص میشود:
(A)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(d)(1)(A) کنترل مختلشده بر مصرف مواد.
(B)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(d)(1)(B) مصرف اجباری.
(C)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(d)(1)(C) ادامه مصرف با وجود آسیب.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241(d)(2) با وجود بند (1)، فردی که رفتار جستجوی مواد او عمدتاً به دلیل کنترل ناکافی درد است، در معنای این بخش یا بخش 2241.5، فردی با اختلال مصرف مواد محسوب نمیشود.
درمان اختلال مصرف مواد داروهای تجویزی مواد کنترلشده
این قانون به پزشکان اجازه میدهد که دستگاههای فوتوتراپی را برای بیماران در هر سنی تجویز کنند، بدون اینکه قوانین دیگر مانع شوند. «دستگاه فوتوتراپی» طبق تعریف بخش (22702) است.
تجویز پزشک دستگاه فوتوتراپی سن بیمار
این قانون به پزشکان اجازه میدهد تا داروهای تجویزی را برای درمان درد، تجویز، توزیع یا تجویز کنند، بدون اینکه با اقدام انضباطی مواجه شوند، به شرطی که از قوانین پیروی کنند. با این حال، پزشکان همچنان میتوانند مورد توبیخ قرار گیرند اگر سهلانگاری فاحش داشته باشند، در انجام معاینات مناسب کوتاهی کنند، بدون رعایت مقررات از طریق اینترنت دارو تجویز کنند، یا از سوابق نسخهها سوءاستفاده کنند. آنها باید سوابق دقیق مواد کنترلشده را نگهداری کنند و هنگام تصمیمگیری در مورد نیاز بیمار به مراقبت تخصصی، دقت لازم را به کار گیرند. بیمارستانها نیز ممکن است در صورت لزوم، طبق رویههای خود، پزشکان را مورد توبیخ قرار دهند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(a) پزشک و جراح میتواند برای شخصی که تحت درمان او برای یک وضعیت پزشکی است، داروهای خطرناک یا مواد کنترلشده تجویزی را برای درمان درد یا وضعیتی که باعث درد میشود، از جمله، اما نه محدود به، درد غیرقابل کنترل، تجویز، توزیع یا تجویز کند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(b) هیچ پزشک و جراحی به دلیل تجویز، توزیع یا تجویز داروهای خطرناک یا مواد کنترلشده تجویزی مطابق با این بخش، مشمول اقدام انضباطی نخواهد شد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(c) این بخش بر قدرت هیئت مدیره برای انجام هر اقدامی که در بخش 2227 توضیح داده شده است، علیه پزشک و جراحی که هر یک از موارد زیر را انجام میدهد، تأثیری نخواهد داشت:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(c)(1) نقض زیربخش (b)، (c) یا (d) از بخش 2234 در مورد سهلانگاری فاحش، اقدامات مکرر سهلانگارانه یا بیکفایتی.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(c)(2) نقض بخش 2241 در مورد درمان فردی با اختلال مصرف مواد.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(c)(3) نقض بخش 2242 یا 2525.3 در مورد انجام معاینه قبلی مناسب و وجود یک نشانه پزشکی برای تجویز، توزیع یا ارائه داروهای خطرناک یا توصیه کانابیس پزشکی.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(c)(4) نقض بخش 2242.1 در مورد تجویز از طریق اینترنت.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(c)(5) عدم نگهداری سوابق کامل و دقیق خریدها و دفع مواد فهرست شده در قانون یکنواخت مواد کنترلشده کالیفرنیا (بخش 10 (شروع از بخش 11000) از قانون بهداشت و ایمنی) یا مواد کنترلشده طبقهبندی شده در قانون جامع فدرال پیشگیری و کنترل سوءمصرف مواد مخدر سال 1970 (21 U.S.C. Sec. 801 و بعد از آن)، یا مطابق با قانون جامع فدرال پیشگیری و کنترل سوءمصرف مواد مخدر سال 1970. پزشک و جراح باید سوابق خریدها و دفع این مواد کنترلشده یا داروهای خطرناک را نگهداری کند، از جمله تاریخ خرید، تاریخ و سوابق فروش یا دفع داروها توسط پزشک و جراح، نام و آدرس شخصی که داروها را دریافت میکند، و دلیل دفع یا توزیع داروها به آن شخص، و باید به طور کلی با تمام الزامات ایالتی نگهداری سوابق برای مواد کنترلشده مطابقت داشته باشد.
(6)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(c)(6) نوشتن نسخههای دروغین یا ساختگی برای مواد کنترلشده فهرست شده در قانون یکنواخت مواد کنترلشده کالیفرنیا یا طبقهبندی شده در قانون جامع فدرال پیشگیری و کنترل سوءمصرف مواد مخدر سال 1970.
(7)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(c)(7) تجویز، تجویز یا توزیع در نقض این فصل، یا در نقض فصل 4 (شروع از بخش 11150) یا فصل 5 (شروع از بخش 11210) از بخش 10 قانون بهداشت و ایمنی.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(d) پزشک و جراح باید در تعیین اینکه آیا یک بیمار یا وضعیت خاص، یا پیچیدگی درمان بیمار، از جمله، اما نه محدود به، الگوی فعلی یا اخیر سوءمصرف مواد مخدر، نیاز به مشاوره با، یا ارجاع به، یک متخصص واجد شرایطتر دارد، مراقبت معقولی را اعمال کند.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2241.5(e) هیچ چیز در این بخش، هیئت مدیره یک بیمارستان را از انجام اقدامات انضباطی علیه پزشک و جراح مطابق با بخشهای 809.05، 809.4 و 809.5 منع نخواهد کرد.
نسخههای مدیریت درد درمان درد غیرقابل کنترل مواد کنترلشده
این بخش، بخش کیفیت پزشکی را ملزم میکند تا استانداردهایی را برای اطمینان از بررسی صحیح پروندههای مربوط به مدیریت درد بیمار ایجاد کند. آنها باید این استانداردها را تا ۱ ژوئن ۲۰۰۲ تدوین کنند و میتوانند با سازمانهای پزشکی مختلف متمرکز بر مدیریت درد همکاری کنند تا از دستورالعملهای بالینی موجود در این فرآیند استفاده کنند.
بخش کیفیت پزشکی باید قبل از ۱ ژوئن ۲۰۰۲، استانداردهایی را برای اطمینان از بررسی شایسته در پروندههای مربوط به مدیریت، از جمله، اما نه محدود به، درمان ناکافی، داروی ناکافی، و داروی بیش از حد درد بیمار، تدوین کند. این بخش میتواند با نهادهایی مانند انجمن درد آمریکا، آکادمی پزشکی درد آمریکا، انجمن متخصصان بیهوشی کالیفرنیا، شعبه کالیفرنیا از کالج پزشکان اورژانس آمریکا، و هر نهاد پزشکی دیگری که در درمانهای کنترل درد تخصص دارد، مشورت کند تا استانداردها را با استفاده از، تا جایی که قابل اجرا هستند، دستورالعملهای معتبر فعلی بالینی تدوین کند.
بخش کیفیت پزشکی بررسی شایسته استانداردهای مدیریت درد
پزشکان و داروسازان باید قبل از تجویز یا ارائه داروهای خطرناک، دلیل معتبر و معاینه مناسبی داشته باشند. این همیشه نیازی به ملاقات حضوری ندارد؛ روشهای پزشکی از راه دور مانند پرسشنامهها میتوانند استفاده شوند، به شرطی که استانداردهای پزشکی صحیح را رعایت کنند. با این حال، استثنائاتی وجود دارد که در آنها این عمل رفتار غیرحرفهای محسوب نمیشود: اگر پزشک به طور موقت جایگزین پزشک اصلی بیمار باشد و نسخه برای مدت کوتاهی باشد، اگر پزشک پس از مشورت و بررسی سوابق بیمار، به پرستاری در محیط بیمارستان دستور دهد، اگر آنها با استفاده از سوابق بیمار، نسخهای را تمدید میکنند، یا اگر طبق دستورالعملهای خاص قانون بهداشت عمل میکنند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242(a) تجویز، توزیع یا ارائه داروهای خطرناک، همانطور که در بخش 4022 تعریف شده است، بدون معاینه قبلی مناسب و نشانه پزشکی، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. معاینه قبلی مناسب نیازی به تعامل همزمان بین بیمار و دارنده مجوز ندارد و میتواند از طریق استفاده از تلههلث (پزشکی از راه دور) انجام شود، از جمله، اما نه محدود به، ابزار خودارزیابی یا پرسشنامه، مشروط بر اینکه دارنده مجوز از استاندارد مراقبت مناسب پیروی کند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242(b) هیچ دارنده مجوزی مرتکب رفتار غیرحرفهای به معنای این بخش تلقی نخواهد شد اگر، در زمان تجویز، توزیع یا ارائه داروها، هر یک از موارد زیر صدق کند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242(b)(1) دارنده مجوز یک پزشک و جراح یا متخصص پا (پودیاتریست) تعیین شده بود که در غیاب پزشک و جراح یا متخصص پای بیمار، حسب مورد، خدمت میکرد، و اگر داروها فقط به میزان لازم برای حفظ وضعیت بیمار تا بازگشت پزشک معالج بیمار تجویز، توزیع یا ارائه شده بودند، اما در هر صورت نه بیشتر از 72 ساعت.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242(b)(2) دارنده مجوز دستور داروها را به یک پرستار ثبتشده یا یک پرستار حرفهای دارای مجوز در یک مرکز بستری ارسال کرده بود، و اگر هر دو شرط زیر وجود داشته باشد:
(A)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242(b)(2)(A) پزشک با پرستار ثبتشده یا پرستار حرفهای دارای مجوز که سوابق بیمار را بررسی کرده بود، مشورت کرده بود.
(B)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242(b)(2)(B) پزشک به عنوان پزشک تعیین شده بود تا در غیاب پزشک و جراح یا متخصص پای بیمار، حسب مورد، خدمت کند.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242(b)(3) دارنده مجوز یک پزشک تعیین شده بود که در غیاب پزشک و جراح یا متخصص پای بیمار، حسب مورد، خدمت میکرد و سوابق بیمار را در اختیار داشت یا از آنها استفاده کرده بود و تمدید یک نسخه پزشکی ضروری را برای مقداری که از نسخه اصلی از نظر قدرت یا مقدار تجاوز نکند یا برای بیش از یک بار تمدید، دستور داده بود.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242(b)(4) دارنده مجوز طبق بخش 120582 قانون بهداشت و ایمنی عمل میکرد.
داروهای خطرناک معاینه قبلی پزشکی از راه دور
این قانون بیان میکند که هیچ کس نمیتواند داروهای خطرناک یا ابزارها را از طریق اینترنت به ساکنان کالیفرنیا بدون داشتن معاینه مناسب و دلیل پزشکی قبلی تجویز یا ارائه کند. اگر کسی این قانون را نقض کند، میتواند تا 25,000 دلار به ازای هر نقض جریمه شود. دادستان کل میتواند این قانون را اجرا کرده و جریمهها را وصول کند. اگر کسی جریمهای بدهکار باشد و استرداد مالیاتی یا برنده شدن در قرعهکشی داشته باشد، ایالت میتواند از آنها برای پرداخت جریمه استفاده کند. غیرمقیمانی که این را نقض میکنند میتوانند به مرجع صدور مجوز خود گزارش شوند. علاوه بر این، هیئت پزشکی همچنان میتواند پزشکان را تحت قوانین مرتبط تنبیه کند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242.1(a) هیچ شخص یا نهادی نمیتواند داروهای خطرناک یا ابزارهای خطرناک، همانطور که در Section 4022 تعریف شده است، را از طریق اینترنت برای تحویل به هر شخصی در این ایالت، بدون معاینه قبلی مناسب و نشانه پزشکی، تجویز، توزیع یا ارائه کند، یا باعث تجویز، توزیع یا ارائه آنها شود، مگر اینکه توسط Section 2242 مجاز شده باشد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242.1(b) صرفنظر از هر حکم قانونی دیگر، نقض این بخش ممکن است شخص یا نهادی را که مرتکب نقض شده است، مشمول جریمهای تا سقف بیست و پنج هزار دلار ($25,000) به ازای هر مورد بر اساس اخطاریه صادر شده توسط هیئت، یا جریمه مدنی بیست و پنج هزار دلار ($25,000) به ازای هر مورد کند.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242.1(c) دادستان کل میتواند برای اجرای این بخش و وصول جریمهها یا مجازاتهای مدنی مجاز شده توسط بند (b) دعوایی اقامه کند.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242.1(d) برای اطلاعیههای صادر شده در و پس از 1 ژانویه 2002، هیئت مالیات فرانشیز، پس از اطلاعرسانی توسط دادستان کل یا هیئت در مورد حکم نهایی در دعوایی که تحت این بخش اقامه شده است، مبلغ جریمه یا مجازاتهای مدنی اعطا شده را از هرگونه استرداد مالیاتی یا برنده شدن در قرعهکشی که به شخصی که خوانده در دعوا است تعلق دارد، با استفاده از اختیار تهاتر تحت Section 12419.5 از قانون دولتی، همانطور که توسط کنترلر تفویض شده است، و فرآیندهای تعیین شده توسط هیئت مالیات فرانشیز برای این منظور، کسر خواهد کرد. آن مبلغ برای واریز به صندوق احتمالی هیئت پزشکی کالیفرنیا به هیئت ارسال خواهد شد.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242.1(e) اگر شخص یا نهادی که موضوع دعوایی است که بر اساس این بخش اقامه شده است، مقیم این ایالت نباشد، نقض این بخش، در صورت لزوم، به مرجع صدور مجوز حرفهای مناسب شخص یا نهاد گزارش خواهد شد.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2242.1(f) هیچ چیز در این بخش مانع از شروع یک اقدام انضباطی توسط هیئت علیه یک پزشک و جراح بر اساس Section 2242 یا 2525.3 نخواهد شد.
داروهای خطرناک، تجویز اینترنتی، معاینه پزشکی، جریمه مدنی، هیئت مالیات فرانشیز، اجرای قانون توسط دادستان کل، گزارشدهی غیرمقیمان، مجوز حرفهای، اقدام انضباطی، نشانه پزشکی، وصول جریمه، تهاتر استرداد مالیاتی، صندوق احتمالی، هیئت پزشکی کالیفرنیا
این قانون به برخی متخصصان مراقبتهای بهداشتی – از جمله پزشکان، پرستاران متخصص، پرستاران ثبتشده، ماما پرستاران گواهیشده، دستیاران پزشک و داروسازان – اجازه میدهد تا پس از اینکه بیمار از یک ابزار خودارزیابی برای گزارش اطلاعات سلامتی خود مانند فشار خون و سابقه پزشکی استفاده میکند، داروهای ضد بارداری هورمونی را تجویز یا ارائه کنند. این فرآیند به شناسایی هرگونه عامل خطر قبل از ارائه داروی ضد بارداری کمک میکند.
صرف نظر از هر قانون دیگری، یک پزشک و جراح، یک پرستار متخصص که در محدوده بخش (Section) 2837.103 یا 2837.104 فعالیت میکند، یک پرستار ثبتشده که مطابق با بخش (Section) 2725.2 عمل میکند، یک ماما پرستار گواهیشده که در محدوده بخش (Section) 2746.51 فعالیت میکند، یک پرستار متخصص که در محدوده بخش (Section) 2836.1 فعالیت میکند، یک دستیار پزشک که در محدوده بخش (Section) 3502.1 فعالیت میکند، و یک داروساز که در محدوده بخش (Section) 4052.3 فعالیت میکند، میتوانند از یک ابزار خودارزیابی استفاده کنند که عوامل خطر بیمار را برای استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی خودمصرف توسط بیمار شناسایی میکند، و پس از یک معاینه قبلی مناسب، حسب مورد، داروهای ضد بارداری هورمونی خودمصرف را برای بیمار تجویز، تهیه یا توزیع کنند. فشار خون، وزن، قد و سابقه سلامت بیمار ممکن است با استفاده از ابزار خودارزیابی که عوامل خطر بیمار را شناسایی میکند، خودگزارش شود.
داروهای ضد بارداری هورمونی خودمصرف ابزار خودارزیابی عوامل خطر بیمار
این قانون بیان میکند که اگر یک پزشک نتواند به تعهدات خدماتی خود تحت توافقنامههایی با سپاه خدمات بهداشتی ملی یا برنامه بیمه وام فدرال عمل کند، دادستان کل میتواند آنها را به هیئت ایالتی گزارش دهد. سپس هیئت تحقیق خواهد کرد و اگر پزشک به رفتار غیرحرفهای مجرم شناخته شود، ممکن است اقدامات انضباطی اتخاذ کند.
سپاه خدمات بهداشتی ملی تعهدات خدماتی انضباط پزشکان
این قانون ایجاب میکند که پزشکان، یا کسانی که با آنها کار میکنند، باید نمونههای بیولوژیکی را با قفل کردن آنها ایمن نگه دارند، زمانی که این نمونهها در یک مکان عمومی و تحت نظارت مستقیم آنها نیستند. از 1 ژوئیه 2000، پزشکان در صورت عدم رعایت این قانون میتوانند تا سقف 1,000 دلار جریمه شوند. با این حال، این قانون در مورد نمونههایی که از طریق پست ارسال میشوند، اعمال نمیشود، مشروط بر اینکه تمام الزامات قانونی رعایت شده باشد.
پزشک و جراحی که نمونههای بیولوژیکی را برای آزمایش یا معاینه بالینی جمعآوری میکند، باید این نمونهها را در یک ظرف قفلدار ایمن کند یا اطمینان حاصل کند که کارکنان، نمایندگان یا پیمانکاران او این نمونهها را ایمن میکنند، زمانی که این نمونهها در مکانی عمومی و خارج از کنترل حضانتی دارنده پروانه، یا کارکنان، نمایندگان یا پیمانکاران او قرار میگیرند، مطابق با الزامات بخش (681).
از تاریخ 1 ژوئیه 2000 به بعد، هیئت میتواند جریمهای را علیه دارنده پروانه اعمال کند که از مبلغ یک هزار دلار ($1,000) برای نقض این بخش تجاوز نکند.
این بخش زمانی اعمال نمیشود که نمونههای بیولوژیکی از طریق پست و مطابق با تمام قوانین و مقررات قابل اجرا دریافت شده باشند.
نمونههای بیولوژیکی پزشک ایمنسازی نمونهها الزامات ظرف قفلدار
این قانون هیئت پزشکی کالیفرنیا را ملزم میکند که به طور منظم دادههای مربوط به تجویز داروهای روانگردان را بررسی کند تا اطمینان حاصل شود که آنها استانداردهای صحیح را رعایت میکنند. اگر آنها هرگونه نقض قانون یا تجویز بیش از حد را بیابند، باید تحقیق کرده و در صورت لزوم، اقدامات انضباطی انجام دهند. اداره خدمات بهداشتی ایالتی باید سالانه دستورالعملهای درمانی را با ارائهدهندگان خدمات پزشکی به اشتراک بگذارد. هیئت پزشکی همچنین باید یافتههای خود را از ژوئیه 2017 به مجلس قانونگذاری و سایر ادارات گزارش دهد. تا ژانویه 2022، هیئت باید رویههای خود را بررسی کند تا ببیند آیا بهبودهایی لازم است، و این قانون به طور خودکار در 1 ژانویه 2027 منقضی میشود، مگر اینکه تمدید شود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2245(a) هیئت پزشکی کالیفرنیا به صورت فصلی دادههای ارائه شده طبق بخش 14028 قانون رفاه و مؤسسات توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی و اداره خدمات اجتماعی ایالتی را بررسی خواهد کرد تا تعیین کند آیا هرگونه نقض احتمالی قانون یا تجویز بیش از حد داروهای روانگردان مغایر با استاندارد مراقبت وجود دارد یا خیر و در صورت لزوم، تحقیقاتی را انجام خواهد داد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2245(b) اداره خدمات بهداشتی ایالتی دستورالعملهای درمانی را به صورت سالانه از طریق ارتباطات موجود خود با ارائهدهندگان خدمات مدیکال (Medi-Cal)، مانند وبسایت اینترنتی اداره یا خبرنامههای ارائهدهندگان، منتشر خواهد کرد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2245(c) اگر، پس از تحقیقات، هیئت پزشکی کالیفرنیا به این نتیجه برسد که نقض قانونی صورت گرفته است، هیئت، اقدامات انضباطی مناسب را، طبق اختیارات بخش 2227، اتخاذ خواهد کرد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2245(d) اگر، پس از تحقیقات، هیئت پزشکی کالیفرنیا به این نتیجه برسد که تجویز بیش از حد داروهای روانگردان مغایر با استاندارد مراقبت صورت گرفته است، هیئت، اقدامات مناسب را، طبق اختیارات بخش 2227، اتخاذ خواهد کرد.
(e)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2245(e)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2245(e)(1) صرفنظر از بخش 10231.5 قانون دولت، از تاریخ 1 ژوئیه 2017، هیئت پزشکی کالیفرنیا سالانه نتایج تحلیل دادههای توصیف شده در بخش 14028 قانون رفاه و مؤسسات را به مجلس قانونگذاری، اداره خدمات بهداشتی ایالتی، و اداره خدمات اجتماعی ایالتی گزارش خواهد داد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2245(e)(2) گزارشی که طبق این زیربخش باید ارائه شود، باید مطابق با بخش 9795 قانون دولت ارائه شود.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2245(f) در یا قبل از 1 ژانویه 2022، و در ارتباط با مشورت با اداره خدمات اجتماعی ایالتی و اداره خدمات بهداشتی ایالتی که طبق زیربخش (a) از بخش 14028 قانون رفاه و مؤسسات الزامی است، هیئت پزشکی کالیفرنیا یک بازبینی داخلی از فعالیتهای بررسی داده، تحقیقاتی و انضباطی خود که طبق این بخش انجام شده است، به منظور تعیین اثربخشی آن فعالیتها انجام خواهد داد و در صورت لزوم، رویههای خود را در رابطه با آن فعالیتها بازنگری خواهد کرد.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2245(g) این بخش تنها تا 1 ژانویه 2027 معتبر خواهد بود و از آن تاریخ لغو میشود، مگر اینکه یک قانون بعدی که قبل از 1 ژانویه 2027 تصویب شود، آن تاریخ را حذف یا تمدید کند.
هیئت پزشکی کالیفرنیا، داروهای روانگردان، تجویز بیش از حد، استاندارد مراقبت، اقدام انضباطی، اداره خدمات بهداشتی ایالتی، دستورالعملهای درمانی، ارائهدهندگان مدیکال، گزارش مجلس قانونگذاری، تحلیل داده، بازبینی داخلی، بخش 14028، بخش 2227، 1 ژانویه 2027، رویههای تحقیقاتی
اگر در یک تصمیم مشخص شود که یک متخصص دارای پروانه، سوءاستفاده جنسی علیه یک بیمار انجام داده است، پروانه او به طور خودکار لغو میشود و این تصمیم توسط قاضی قابل توقف یا به تعویق انداختن نیست.
هر تصمیم پیشنهادی یا تصمیمی که تحت این ماده صادر شده باشد و حاوی هرگونه یافته واقعی مبنی بر اینکه دارنده پروانه در هرگونه عمل سوءاستفاده جنسی، همانطور که در بندهای (3) تا (5)، شامل، از زیربخش (b) ماده 729 توصیف شده است، با یک بیمار مشارکت داشته، باید حاوی دستور لغو باشد. این لغو توسط قاضی حقوق اداری متوقف نخواهد شد.
لغو پروانه، سوءاستفاده جنسی، حمایت از بیمار، قاضی حقوق اداری، تصمیم پیشنهادی، یافته واقعی، سوءرفتار حرفهای، دستور لغو، ماده 729، پاسخگویی دارنده پروانه
این قانون ایجاب میکند که هر کسی که ارزیابی متقاضیان افسر صلح یا افسران صلح فعلی را برای ارزیابی سلامت عاطفی و روانی آنها انجام میدهد، باید ابتدا شرایط خاصی را که در بخش دیگری از قانون دولتی ذکر شده است، برآورده کند. این قوانین از 1 ژانویه 2005 به اجرا درآمدهاند.
ارزیابی افسر صلح ارزیابی وضعیت عاطفی ارزیابی وضعیت روانی
این قانون، که به عنوان «قانون تشخیص سرطان پروستات گرانت اچ. کنیون» شناخته میشود، پزشکان را ملزم میکند که در صورت وجود شرایط خاص، بیماران را در مورد روشهای تشخیصی موجود برای سرطان پروستات، مانند آزمایش PSA، آگاه کنند. این شرایط شامل این است که بیمار بالای 50 سال سن داشته باشد، علائم بیماری را نشان دهد، در معرض خطر بالاتری باشد، یا اگر پزشک تشخیص دهد که از نظر پزشکی ضروری است. عدم ارائه این اطلاعات، رفتار غیرحرفهای تلقی میشود. با این حال، این الزام در مورد پزشکانی که موارد تروما (آسیب شدید) را مدیریت میکنند، صدق نمیکند.
این بخش به عنوان «قانون تشخیص سرطان پروستات گرانت اچ. کنیون» شناخته میشود و میتوان به آن استناد کرد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248(a) اگر یک پزشک و جراح، در طول معاینه فیزیکی، غده پروستات بیمار را معاینه کند، پزشک و جراح باید اطلاعاتی در مورد در دسترس بودن روشهای تشخیصی مناسب، از جمله، اما نه محدود به، آزمایش آنتیژن اختصاصی پروستات (PSA)، به بیمار ارائه دهد، در صورتی که هر یک از شرایط زیر وجود داشته باشد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248(a)(1) بیمار بیش از 50 سال سن داشته باشد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248(a)(2) بیمار علائم بالینی از خود نشان دهد.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248(a)(3) بیمار در معرض خطر افزایش یافته سرطان پروستات باشد.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248(a)(4) ارائه اطلاعات به بیمار، به تشخیص پزشک و جراح، از نظر پزشکی ضروری باشد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248(b) نقض بند (a) رفتار غیرحرفهای محسوب میشود و مشمول بخش 2314 نیست.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248(c) این بخش در مورد پزشک و جراحی که بر روی یک مورد تروما (آسیب شدید) کار میکند، آنگونه که در بخش 1798.160 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، اعمال نمیشود.
قانون تشخیص سرطان پروستات گرانت اچ. کنیون معاینه پروستات آزمایش PSA
این قانون کالیفرنیا از اداره خدمات بهداشتی ایالتی میخواهد که یک خلاصه مکتوب ساده و قابل فهم درباره درمانهای سرطان پروستات را تأیید کند. آنها باید هر سه سال یکبار بررسی کنند که آیا نیاز به بهروزرسانی با آخرین اطلاعات دارد یا خیر. این خلاصه که گزینههای مختلف درمانی، مزایا، معایب و خطرات را توضیح میدهد، باید به پزشکان داده شود و از آنها خواسته میشود که در صورت مناسب بودن، آن را با بیماران خود به اشتراک بگذارند. هیئت پزشکی کالیفرنیا نیز باید این خلاصه را به صورت آنلاین برای دسترسی عموم منتشر کند و در صورت ایجاد تغییرات، آن را بهروز نگه دارد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248.5(a) یک خلاصه مکتوب استاندارد شده به زبان ساده و به زبانی که بیماران متوجه شوند، باید توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی تأیید شود. این اداره میتواند استفاده از یک نشریه موجود از یک مرجع شناختهشده سرطان را به عنوان خلاصه مکتوب تأیید کند. از تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۰۳ و هر سه سال پس از آن، اداره باید تأیید خود را در مورد استفاده از یک نشریه موجود از یک مرجع شناختهشده سرطان به عنوان خلاصه مکتوب بازبینی کند تا اطمینان حاصل شود که خلاصه مکتوب تأیید شده شامل اطلاعات بهموقع، جدید و بازنگری شده در مورد گزینههای درمانی سرطان پروستات است، آنگونه که اداره لازم میداند. خلاصه مکتوب باید توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا برای پزشکان و جراحان چاپ یا در دسترس قرار گیرد، در مورد مزایا، معایب، خطرات و توضیحات روشها در رابطه با روشهای درمانی جایگزین از نظر پزشکی قابل اجرا و مؤثر برای سرطان پروستات. از پزشکان و جراحان خواسته میشود که در صورت لزوم، این خلاصه را در اختیار بیماران قرار دهند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248.5(b) هیئت باید این خلاصه را در وبسایت خود برای استفاده عمومی منتشر کند.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2248.5(c) اگر اداره خدمات بهداشتی ایالتی این خلاصه را بهروزرسانی کند، هیئت باید خلاصه بهروز شده را در اختیار دارندگان مجوز خود قرار دهد و وبسایت خود را برای شامل شدن خلاصه بهروز شده، بهروزرسانی کند.
درمان سرطان پروستات اطلاعات بیمار خلاصه مکتوب
اگر شما پزشکی هستید که مسئول معاینه سالانه زنان یک خانم هستید، باید در طول معاینه، اطلاعاتی به زبان ساده در مورد علائم سرطانهای زنان و گزینههای تشخیص به او بدهید. میتوانید از مطالب سازمانهای شناختهشده سرطان استفاده کنید. اگر این کار را نکنید، ممکن است جریمه شوید، اما فقط در صورت شکایت دوم جریمه خواهید شد. پول حاصل از این جریمهها برای خدمات اطلاعرسانی سلامت زنان در مورد سرطانهای زنان استفاده خواهد شد، اما این وجوه تا زمانی که توسط مجلس قانونگذاری تأیید نشود، قابل هزینه نیست. همچنین، هرگونه مجازات مرتبط با این موضوع، از این قوانین خاص پیروی خواهد کرد، نه قوانین دیگر.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2249(a) پزشک و جراحی که مسئولیت اصلی ارائه معاینه سالانه زنان به بیمار را بر عهده دارد، باید در طول معاینه سالانه، خلاصهای استاندارد شامل شرح علائم و روشهای تشخیص مناسب برای سرطانهای زنان را به زبانی ساده و قابل فهم برای بیمار ارائه دهد. این بخش مانع استفاده از نشریات یا جزوات موجود که توسط سازمانهای ملی شناختهشده سرطان یا توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی طبق بخش 138.4 قانون بهداشت و ایمنی تهیه شدهاند، نمیشود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2249(b) پزشک و جراحی که این بخش را نقض کند، ممکن است مورد استناد قرار گیرد و جریمه اداری برای او تعیین شود. هیچ استنادی صادر نخواهد شد و هیچ جریمهای تعیین نخواهد شد در مورد اولین شکایت علیه پزشک و جراحی که این بخش را نقض میکند. در مورد شکایتهای دوم و بعدی علیه پزشک و جراحی که این بخش را نقض میکند، ممکن است استنادی صادر شود و جریمه اداری تعیین شود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2249(c) صرف نظر از هر حکم قانونی دیگر، تمام جریمههای جمعآوری شده طبق این بخش به حساب صندوق احتمالی هیئت پزشکی کالیفرنیا واریز خواهد شد تا توسط دفتر سلامت زنان در اداره خدمات بهداشتی ایالتی برای خدمات اطلاعرسانی که به زنان در مورد سرطانهای زنان اطلاعات میدهد، استفاده شود، اما تا زمانی که توسط مجلس قانونگذاری در قانون بودجه یا قانون دیگری تخصیص یابند، هزینه نخواهند شد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2249(d) بخش 2314 در مورد این بخش اعمال نمیشود.
معاینه سالانه زنان سرطان زنان علائم
اگر کسی عمداً از قوانین خاصی در مورد گرفتن رضایت آگاهانه از بیمار قبل از عمل عقیمسازی پیروی نکند، این کار رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
قصور عمدی رعایت کردن رضایت آگاهانه
تزریق سیلیکون مایع به سینههای انسان برای ارائهدهندگان خدمات درمانی، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
سیلیکون مایع تزریق سینه انسان
اگر کسی قوانین خاصی را در مورد درمان سرطان، که در بخش مشخصی از قانون بهداشت آمده است، نقض کند یا دستورات دادگاه برای توقف چنین اقداماتی را نادیده بگیرد، این در کالیفرنیا رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
درمان سرطان رفتار غیرحرفهای دستور توقف و خودداری
این قانون به قوانین و حمایتهای مربوط به انجام سقط جنین در کالیفرنیا میپردازد. این قانون رفتار غیرحرفهای مرتبط با عدم رعایت قانون حفظ حریم خصوصی باروری را تعریف میکند. انجام سقط جنین بدون مجوز پزشکی معتبر به طور کلی مجاز نیست، اگرچه استثنائاتی برای متخصصان پزشکی که مجوز انجام انواع خاصی از سقط جنین را در سه ماهه اول بارداری دارند، وجود دارد. همچنین بیان میکند که هیئتهای پزشکی نمیتوانند پزشکان را صرفاً به دلیل انجام سقط جنین طبق قانون یا اگر به دلیل انجام قانونی سقط جنین در جای دیگری مورد اعمال انضباطی یا محکومیت قرار گرفتهاند، مجازات کنند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2253(a) عدم رعایت قانون حفظ حریم خصوصی باروری (ماده 2.5 (شروع از بخش 123460) از فصل 2 از قسمت 2 از بخش 106 قانون بهداشت و ایمنی) رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
(b)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2253(b)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2253(b)(1) به استثنای آنچه در بند (2) آمده است، شخص مشمول بخش 2052 میشود اگر سقط جنین انجام دهد، و در زمان انجام آن، مجوز معتبر، لغو نشده و تعلیق نشده برای طبابت به عنوان پزشک و جراح نداشته باشد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2253(b)(2) شخص مشمول بخش 2052 نخواهد شد اگر سقط جنین را با استفاده از دارو یا روشهای آسپیراسیون در سه ماهه اول بارداری انجام دهد، و در زمان انجام آن، دارای مجوز یا گواهی معتبر، لغو نشده و تعلیق نشده باشد که مطابق با قانون طبابت (فصل 5 (شروع از بخش 2000))، قانون استئوپاتی (ماده 21 (شروع از بخش 2450) از فصل 5)، قانون حرفه پرستاری (فصل 6 (شروع از بخش 2700)) یا قانون حرفه دستیار پزشک (فصل 7.7 (شروع از بخش 3500)) به دست آمده باشد، و به شخص اجازه انجام وظایف لازم برای سقط جنین با استفاده از دارو یا روشهای آسپیراسیون را بدهد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2253(c) به منظور انجام سقط جنین با روشهای آسپیراسیون مطابق با بند (2) از زیربخش (b)، شخص باید از بخش 2725.4 یا 3502.4 تبعیت کند.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2253(d) هیئت پزشکی کالیفرنیا و هیئت پزشکی استئوپاتی کالیفرنیا گواهی یک پزشک و جراح را صرفاً به دلیل انجام سقط جنین تعلیق یا لغو نخواهند کرد، اگر سقط جنین را مطابق با مفاد این فصل و قانون حفظ حریم خصوصی باروری (ماده 2.5 (شروع از بخش 123460) از فصل 2 از قسمت 2 از بخش 106 قانون بهداشت و ایمنی) انجام داده باشند.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2253(e) صرف نظر از هر قانون دیگری، از جمله، اما نه محدود به، بخشهای 141، 480، 490، 2221، 2305، 2234 و 2236، هیئت پزشکی کالیفرنیا و هیئت پزشکی استئوپاتی کالیفرنیا، حسب مورد، درخواست صدور مجوز برای پزشک و جراح را رد نخواهند کرد، یا مجوز پزشک و جراح دارای مجوز در این ایالت را تحت هر یک از شرایط زیر تعلیق، لغو یا به نحو دیگری اعمال انضباطی نخواهند کرد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2253(e)(1) پزشک و جراح در ایالت دیگری دارای مجوز طبابت باشد و صرفاً به دلیل انجام سقط جنین در آن ایالت، مورد اعمال انضباطی قرار گرفته باشد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2253(e)(2) پزشک و جراح در ایالت دیگری دارای مجوز طبابت باشد و در آن ایالت به دلیل جرمی که صرفاً مربوط به انجام سقط جنین در آن ایالت بوده، محکوم شده باشد.
قانون حفظ حریم خصوصی باروری مقررات سقط جنین رفتار غیرحرفهای
اگر کسی بخش خاصی از قانون بهداشت و ایمنی را در مورد تحقیق بر روی مواد جنینی سقط شده نقض کند، این یک رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
تحقیق جنین سقط شده، رفتار غیرحرفهای، بخش (123440) قانون بهداشت و ایمنی، نقضها، اخلاق پژوهش، محصولات سقط شده، لقاح انسانی، استانداردهای حرفهای، انطباق با مقررات بهداشتی درمانی، سوء رفتار پزشکی
اگر یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مقررات مربوط به ارجاع نامناسب بیماران به مراکز مراقبت طولانیمدت را نقض کند، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
ارجاع غیرقانونی مراکز مراقبت طولانیمدت رفتار غیرحرفهای
اگر کسی عمداً قوانین خاصی را که از حقوق افرادی که به صورت غیرارادی در بیمارستان یا مؤسسهای مشابه بستری هستند محافظت میکنند، نقض کند، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود. این میتواند منجر به اقدامات انضباطی علیه متخلف شود.
رفتار غیرحرفهای، نقض عمدی، حقوق بیمار، بستری غیرارادی، اقدام انضباطی، قانون رفاه و مؤسسات، بخش 5326.2، بخش 5326.8، مراقبت بستری، مقررات مراقبتهای بهداشتی، مراکز بهداشت روان، حقوق مؤسساتی، قوانین بیمارستان، حمایت از بیمار، بیماران غیرارادی
اگر کسی قانون مربوط به کسب رضایت آگاهانه بیمار قبل از درمان سرطان پستان را نقض کند، این یک رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
نقض بخش ۱۰۹۲۷۵ قانون بهداشت و ایمنی، مربوط به رضایت آگاهانه برای درمان سرطان پستان، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
رضایت آگاهانه، درمان سرطان پستان، رفتار غیرحرفهای، حقوق بیمار، قوانین رضایت پزشکی، متخصصان مراقبتهای بهداشتی، بیماران سرطان پستان، عملکرد اخلاقی پزشکی، استانداردهای مراقبت از بیمار، اخلاق پزشکی، مجوز درمان، تخلفات پزشکی، قانون بهداشت و ایمنی، بخش ۱۰۹۲۷۵
اگر یک متخصص مراقبتهای بهداشتی از لایتریل یا آمیگدالین برای درمان سرطان استفاده کند، همانطور که توسط بخش 1708.5 قانون بهداشت و ایمنی ممنوع شده است، رفتار او غیرحرفهای تلقی میشود.
نقض بخش 1708.5 قانون بهداشت و ایمنی، مربوط به استفاده از لایتریل یا آمیگدالین در رابطه با درمان سرطان، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
رفتار غیرحرفهای لایتریل آمیگدالین
قبل از انجام جراحی با ایمپلنتهای سیلیکونی، پزشکان باید خلاصهای مکتوب درباره این ایمپلنتها به بیماران بدهند. این خلاصه یا از اداره خدمات بهداشتی ایالت میآید یا توسط سازمان غذا و داروی فدرال تأیید شده و توسط تولیدکننده ایمپلنت ارائه میشود. پزشک باید در پرونده بیمار قید کند که بیمار این اطلاعات را دریافت کرده است. عدم انجام این کار، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود، اما مرکزی که جراحی در آن انجام میشود، مسئول بررسی این رعایت نیست. اداره خدمات بهداشتی ایالت در صورتی که سازمان غذا و داروی فدرال اطلاعاتی مناسب برای افراد عادی ارائه ندهد، خلاصه را تهیه کرده و در صورت لزوم آن را به روز رسانی خواهد کرد. هیئت پزشکی کالیفرنیا این خلاصهها را توزیع خواهد کرد و پزشکان باید آنها را برای ارائه به بیماران خود خریداری کنند. این قانون تا زمانی که خلاصهها منتشر نشوند، به اجرا در نمیآید.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(a) یک پزشک و جراح باید قبل از انجام جراحی، یک نسخه از خلاصه مکتوب استاندارد شده، که طبق بند (e) تهیه شده است، و ایمپلنتهای سیلیکونی مورد استفاده در جراحی زیبایی، پلاستیک، ترمیمی یا مشابه را توصیف میکند، به هر بیمار ارائه دهد. یک پزشک و جراح میتواند به جای خلاصه مکتوب استاندارد شده برای ایمپلنتهای سیلیکونی، اطلاعات مکتوب مجاز برای استفاده توسط سازمان غذا و داروی فدرال که توسط تولیدکننده بر اساس بروشور اطلاعاتی پزشک تهیه شده است را جایگزین کند. ارائه یک نسخه از خلاصه مکتوب استاندارد شده یا اطلاعات مکتوب، به منزله رعایت الزامات این بخش خواهد بود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(b) قبل از انجام جراحی، پزشک و جراح باید در پرونده بیمار قید کند که خلاصه مکتوب استاندارد شده یا اطلاعات مکتوب مورد نیاز این بخش را به بیمار ارائه داده است.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(c) عدم رعایت این بخش توسط پزشک و جراح، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. ارائه خلاصه مکتوب استاندارد شده یا اطلاعات مکتوب، وظایف موجود پزشکان و جراحان، از جمله وظایف مربوط به رضایت آگاهانه را تغییر، کاهش یا اصلاح نخواهد کرد. با این حال، هیچ پزشک و جراحی به عنوان توزیعکننده خلاصه مکتوب استاندارد شده یا اطلاعات مکتوب که ادعا میشود حاوی اطلاعات نادرست یا ناقص است، مسئول نخواهد بود.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(d) مرکزی که جراحی در آن انجام میشود، مسئول اجرای یا تأیید رعایت الزامات این بخش نخواهد بود.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(e) اگر اداره خدمات بهداشتی ایالت تشخیص دهد که سازمان غذا و داروی فدرال اطلاعات مکتوب در مورد ایمپلنتهای سیلیکونی را که برای افراد عادی در نظر گرفته شده است، مجاز نکرده است، اداره ایالت باید یک خلاصه مکتوب استاندارد شده را برای آگاه کردن بیمار از خطرات و عوارض جانبی احتمالی ایمپلنتهای سیلیکونی مورد استفاده در جراحی زیبایی، پلاستیک، ترمیمی یا مشابه تهیه کند. در تهیه این خلاصهها، اداره ایالت باید تمام موارد زیر را انجام دهد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(e)(1) فقط از زبانی استفاده کند که ساده و به راحتی برای یک فرد عادی قابل درک باشد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(e)(2) شامل یک سلب مسئولیت باشد که ایالت به هیچ وجه هیچ روشی را تأیید نمیکند، و همچنین ایالت ادعا نمیکند که تحلیل جامعی از تمام مزایا یا خطرات احتمالی مرتبط با هر روشی ارائه میدهد.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(e)(3) فقط اطلاعات تأیید شده توسط سازمان غذا و داروی فدرال را ارائه دهد.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(f) اداره خدمات بهداشتی ایالت باید خلاصه مکتوب شرح داده شده در بند (e) را در صورت لزوم توسط اداره ایالت برای حفاظت از سلامت و ایمنی عمومی به روز رسانی کند.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(g) هیئت پزشکی کالیفرنیا باید خلاصههای مکتوب استاندارد شده تهیه شده طبق بند (e) را منتشر کند و نسخههای خلاصهها را، در صورت درخواست، به پزشکان و جراحان توزیع کند. هیئت پزشکی کالیفرنیا خلاصهها را با هزینهای که در مجموع از هزینههای واقعی اداره خدمات بهداشتی ایالت و هیئت پزشکی کالیفرنیا برای تهیه، به روز رسانی، انتشار و توزیع خلاصهها تجاوز نکند، در دسترس قرار خواهد داد. پزشکان و جراحانی که روشهای جراحی شرح داده شده در بند (a) را انجام میدهند، باید خلاصهها را از هیئت پزشکی کالیفرنیا برای توزیع به بیماران خود، طبق الزامات این بخش، خریداری کنند. هر شخص یا نهادی میتواند در صورت تمایل خلاصهها را خریداری کند. هیئت پزشکی کالیفرنیا باید هزینههای واقعی تهیه و به روز رسانی خلاصهها را که توسط اداره خدمات بهداشتی ایالت متحمل شده است، از طریق یک توافقنامه بینسازمانی که بین هیئت پزشکی کالیفرنیا و اداره خدمات بهداشتی ایالت برای این منظور منعقد شده است، تأمین مالی کند.
هیئت پزشکی کالیفرنیا و اداره خدمات بهداشتی ایالت میتوانند اطلاعات مکتوب شرح داده شده در بند (a) را توزیع کنند، اگر تولیدکننده ایمپلنتهای سیلیکونی تعداد کافی از این اطلاعات را، طبق تشخیص اداره ایالت، به هیئت و اداره ایالت ارائه دهد.
(h)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(h) بخش 2314 در مورد این بخش اعمال نخواهد شد.
(i)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(i) برای اهداف این بخش، «ایمپلنت سیلیکونی» به معنای هر ایمپلنتی است که حاوی سیلیکون باشد، از جمله ایمپلنتهایی که از ژل سیلیکون یا پوسته سیلیکونی استفاده میکنند. این تعریف شامل ایمپلنتهایی است که از محلول نمکی با پوسته سیلیکونی استفاده میکنند.
(j)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259(j) یک پزشک و جراح تا زمانی که خلاصههای مکتوب طبق بند (g) منتشر نشدهاند، مسئول رعایت این بخش نخواهد بود.
ایمپلنتهای سیلیکونی تعهدات پزشک رضایت جراحی
پزشکان باید قبل از انجام جراحیهای مرتبط، یک خلاصه مکتوب در مورد تزریقات کلاژن به بیماران بدهند. این خلاصه به اطلاعرسانی به بیماران در مورد خطرات کمک میکند و در صورتی تهیه میشود که سازمان غذا و دارو (FDA) مواد مکتوب ارائه نکرده باشد. پزشکان باید در پرونده بیمار قید کنند که این اطلاعات را به بیمار دادهاند. عدم انجام این کار، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. مراکز درمانی مسئول اجرای این قانون نیستند. ایالت این خلاصهها را برای اطمینان از ایمنی عمومی به روز میکند و هیئت پزشکی آنها را با دریافت هزینهای که هزینههای تولید را پوشش میدهد، توزیع میکند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(a) پزشک و جراح باید قبل از انجام عمل جراحی، یک نسخه از خلاصه مکتوب استاندارد شده، که طبق بند (e) تهیه شده است، را به هر بیمار ارائه دهد. این خلاصه تزریقات کلاژن مورد استفاده در جراحی زیبایی، پلاستیک، ترمیمی یا مشابه را توصیف میکند. پزشک و جراح میتواند به جای خلاصه مکتوب استاندارد شده برای تزریقات کلاژن، اطلاعات مکتوب مجاز برای استفاده توسط سازمان غذا و داروی فدرال را که توسط تولیدکننده بر اساس بروشور اطلاعات پزشک تهیه شده است، جایگزین کند.
ارائه یک نسخه از خلاصه مکتوب استاندارد شده یا اطلاعات مکتوب به منزله رعایت الزامات این بخش خواهد بود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(b) قبل از انجام عمل جراحی، پزشک و جراح باید در پرونده بیمار قید کند که خلاصه مکتوب استاندارد شده یا اطلاعات مکتوب مورد نیاز این بخش را به بیمار داده است.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(c) عدم رعایت این بخش توسط پزشک و جراح، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. ارائه خلاصه مکتوب استاندارد شده یا اطلاعات مکتوب، وظایف موجود مربوط به رضایت آگاهانه را تغییر، کاهش یا اصلاح نخواهد کرد. با این حال، هیچ پزشک و جراحی به عنوان توزیع کننده خلاصه مکتوب استاندارد شده یا اطلاعات مکتوبی که ادعا میشود حاوی اطلاعات نادرست یا ناقص است، مسئول نخواهد بود.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(d) مرکزی
که جراحی در آن انجام میشود، مسئول اجرای یا تأیید رعایت الزامات این بخش نخواهد بود.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(e) اگر اداره خدمات بهداشتی ایالتی تشخیص دهد که سازمان غذا و داروی فدرال اطلاعات مکتوب در نظر گرفته شده برای افراد عادی در مورد تزریقات کلاژن مورد استفاده در جراحی زیبایی، پلاستیک، ترمیمی یا مشابه را مجاز نکرده است، اداره ایالتی باید یک خلاصه مکتوب استاندارد شده تهیه کند تا بیمار را از خطرات و عوارض جانبی احتمالی تزریقات کلاژن مورد استفاده در جراحی زیبایی، پلاستیک، ترمیمی یا مشابه مطلع سازد. در تهیه این خلاصه، اداره ایالتی باید تمام موارد زیر را انجام دهد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(e)(1) فقط از زبانی استفاده کند که ساده و به راحتی برای یک فرد عادی قابل درک باشد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(e)(2) شامل یک سلب مسئولیت باشد که ایالت به هیچ
وجه هیچ روشی را تأیید نمیکند و ایالت ادعا نمیکند که یک تحلیل جامع از تمام مزایا یا خطرات بالقوه مرتبط با هر روش ارائه میدهد.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(e)(3) نوع حیوانی که برای تولید کلاژن استفاده شده است را مشخص کند و موقعیتهایی را مشخص کند که سازمان غذا و داروی فدرال برای این روش تأییدیه خود را داده است.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(e)(4) فقط اطلاعات تأیید شده توسط سازمان غذا و داروی فدرال را ارائه دهد.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(f) اداره خدمات بهداشتی ایالتی باید خلاصه مکتوب توصیف شده در بند (e) را بر اساس تشخیص لازم توسط اداره ایالتی برای حفاظت از سلامت و ایمنی عمومی به روز رسانی کند.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(g) هیئت پزشکی کالیفرنیا باید خلاصه مکتوب استاندارد شده تهیه شده طبق بند (e) را منتشر کند و نسخههای خلاصه را، در صورت درخواست، به پزشکان و جراحان توزیع کند. هیئت پزشکی کالیفرنیا باید خلاصه را با هزینهای که در مجموع از هزینههای واقعی اداره خدمات بهداشتی ایالتی و هیئت پزشکی کالیفرنیا برای تهیه، به روز رسانی، انتشار و توزیع خلاصه تجاوز نکند، در دسترس قرار دهد. پزشک و جراحی که اقدامات جراحی توصیف شده در بند (a) را انجام میدهد، باید خلاصه را از هیئت پزشکی کالیفرنیا برای توزیع به بیماران خود، طبق الزامات این بخش، خریداری کند. هر شخص یا نهادی میتواند در صورت تمایل خلاصه را خریداری کند. هیئت پزشکی کالیفرنیا باید هزینههای واقعی تهیه و به روز رسانی خلاصه را که توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی متحمل شده است، از طریق یک توافقنامه بین سازمانی منعقد شده بین هیئت پزشکی کالیفرنیا و اداره خدمات بهداشتی ایالتی، تأمین مالی کند.
هیئت پزشکی کالیفرنیا و
اداره خدمات بهداشتی ایالتی میتوانند اطلاعات مکتوب توصیف شده در بند (a) را توزیع کنند، اگر تولیدکننده کلاژن تعداد کافی از این اطلاعات را، طبق تشخیص اداره ایالتی، به هیئت و اداره ایالتی ارائه دهد.
(h)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(h) بخش 2314 در مورد این بخش اعمال نمیشود.
(i)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(i) برای اهداف این بخش، «کلاژن» شامل میشود، اما محدود به آن نیست، هر مادهای که از پروتئین حیوانی مشتق شده باشد، یا با پروتئین حیوانی ترکیب شده باشد، که برای اهداف جراحی زیبایی، پلاستیک، ترمیمی یا مشابه در بدن کاشته میشود. با این حال، «کلاژن» شامل دستگاههای پزشکی ژلاتینی قابل جذب که برای استفاده بر روی سطوح خونریزیدهنده به عنوان یک عامل هموستاتیک (بندآورنده خون) در نظر گرفته شدهاند، یا هر دستگاه پزشکی دیگری که برای اهدافی غیر از زیبا سازی، افزایش جذابیت، یا تغییر ظاهر هر قسمت از بدن انسان استفاده میشود، نمیشود.
(j)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.5(j) پزشک و جراح مسئول رعایت این بخش نخواهد بود تا زمانی که خلاصه مکتوب طبق بند (g) منتشر شود.
تزریقات کلاژن جراحی زیبایی جراحی پلاستیک
این قانون از هیئت پزشکی کالیفرنیا میخواهد که استانداردهایی را برای اقدامات لیپوساکشن که توسط پزشکان در خارج از بیمارستانهای عادی انجام میشود، ایجاد کند. این استانداردها شامل دستورالعملهایی هم برای خود عمل و هم برای مراقبتهای پس از آن است. اگر پزشکی این قوانین را رعایت نکند، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
هیئت پزشکی کالیفرنیا استانداردهای استخراج مراقبتهای پس از عمل
این قانون ایجاب میکند که قبل از هر عمل جراحی زیبایی انتخابی، بیمار باید یک معاینه فیزیکی کامل و مجوز کتبی از یک متخصص پزشکی واجد شرایط دریافت کند. این معاینه میتواند توسط جراح انجامدهنده عمل، پزشک دیگری، یک پرستار متخصص گواهیشده، یا یک دستیار پزشک انجام شود. این معاینه باید شامل سابقه پزشکی باشد و ظرف 30 روز قبل از جراحی تکمیل شود. اگر معاینه در همان روز جراحی انجام شود، به طور خودکار مطابق با قانون تلقی میشود. جراحی زیبایی انتخابی هر عملی است که برای بهبود ظاهر انجام میشود، مانند لیپوساکشن یا جراحی صورت.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.8(a) با وجود هر حکم دیگری از قانون، یک عمل جراحی زیبایی انتخابی نمیتواند بر روی بیمار انجام شود مگر اینکه بیمار، ظرف 30 روز قبل از عمل جراحی زیبایی انتخابی، و با تأیید به روز بودن در روز عمل، یک معاینه فیزیکی مناسب و مجوز کتبی برای عمل را از هر یک از موارد زیر دریافت کرده باشد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.8(a)(1) پزشک و جراحی که عمل را انجام خواهد داد.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.8(a)(2) یک پزشک و جراح دارای مجوز دیگر.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.8(a)(3) یک پرستار متخصص گواهیشده، مطابق با حیطه عملکرد پرستار متخصص گواهیشده، مگر اینکه توسط پروتکلها یا توافقنامه تفویض اختیار محدود شده باشد.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.8(a)(4) یک دستیار پزشک دارای مجوز، مطابق با حیطه عملکرد دستیار پزشک دارای مجوز، مگر اینکه توسط پروتکلها یا توافقنامه تفویض اختیار محدود شده باشد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.8(b) معاینه فیزیکی توصیف شده در بند (a) باید شامل اخذ سابقه پزشکی مناسب باشد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.8(c) سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی مناسب که در روز عمل انجام شود، فرض میشود که با بندهای (a) و (b) مطابقت دارد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.8(d) «جراحی زیبایی انتخابی» به معنای یک جراحی انتخابی است که برای تغییر یا بازشکلدهی ساختارهای طبیعی بدن به منظور بهبود ظاهر بیمار انجام میشود، از جمله، اما نه محدود به، لیپوساکشن و جراحی زیبایی انتخابی صورت.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2259.8(e) بخش 2314 در مورد این بخش اعمال نمیشود.
جراحی زیبایی انتخابی معاینه فیزیکی مجوز پزشکی
این قانون پزشکان را ملزم میکند که قبل از استفاده از اسپرم یا تخمک بیمار برای هر هدفی غیر از بازکاشت در خود بیمار یا همسرش، رضایت کتبی دریافت کنند. رضایتنامه باید شامل نام اهداکننده، نوع و مقدار اسپرم یا تخمک، گیرنده و هدف باشد. همچنین باید مشخص کند که با هرگونه مواد استفاده نشده چه اتفاقی میافتد. رضایتنامه باید توسط بیمار و پزشک امضا شود، در پرونده پزشکی بیمار نگهداری شود و یک نسخه از آن به بیمار و در صورت انجام در بیمارستان، به بیمارستان نیز داده شود. رعایت نکردن این قوانین رفتار غیرحرفهای تلقی میشود و عدم کسب رضایت به طور مکرر میتواند منجر به جریمههایی بین 1,000 تا 5,000 دلار شود که به فردی که رضایتش گرفته نشده، پرداخت میگردد. این الزام علاوه بر سایر تعهدات رضایت آگاهانه طبق قانون فعلی است.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(a) پزشک و جراح که اسپرم یا تخمک را از بیمار خارج میکند، باید قبل از اینکه اسپرم یا تخمک برای هدفی غیر از بازکاشت در همان بیمار یا کاشت در همسر بیمار استفاده شود، رضایت کتبی بیمار را طبق بند (b) کسب کند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(b) رضایت مورد نیاز بند (a) باید با تمام الزامات زیر مطابقت داشته باشد:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(b)(1) رضایت باید کتبی باشد و حاوی بیانیه زیر باشد: من (نام اهداکننده) بدین وسیله (نوع و تعداد، در صورت لزوم، اسپرم یا تخمک) را به (نام کلینیک یا گیرنده دیگر) برای (هدف مشخص شود) اهدا میکنم.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(b)(2) رضایت باید حاوی بیانیهای از سوی اهداکننده باشد که نحوه دفع هرگونه مواد اهدایی استفاده نشده را مشخص میکند.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(b)(3) رضایت باید توسط بیمار و توسط پزشک و جراحی که اسپرم یا تخمک را خارج میکند، امضا شود.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(b)(4) پزشک و جراح باید رضایتنامه اصلی را در پرونده پزشکی بیمار نگهداری کند و یک نسخه از رضایتنامه را به بیمار بدهد.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(b)(5) رضایت باید حاوی اطلاعیهای به بیمار باشد که رضایت کتبی یک سند مهم است که باید همراه با سایر سوابق حیاتی نگهداری شود.
(6)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(b)(6) اگر عمل خارج کردن اسپرم یا تخمک در بیمارستان انجام شود، پزشک و جراح باید یک نسخه از رضایتنامه را به بیمارستان ارائه دهد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(c) هیچ چیز در این بخش بر تعهد پزشک و جراح طبق قانون فعلی برای کسب رضایت آگاهانه بیمار قبل از انجام یک عمل پزشکی بر روی بیمار که ممکن است به طور قابل توجهی بر سلامت باروری یا توانایی باردار شدن بیمار، یا هر دو، تأثیر بگذارد، تأثیری نخواهد داشت.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(d) نقض این بخش رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. بخش 2314 در مورد این بخش اعمال نمیشود.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2260(e) پزشک و جراحی که برای بار دوم نتواند رضایت مورد نیاز در بند (a) یا (b) را قبل از انتقال اسپرم یا تخمک از اهداکننده اسپرم یا تخمک به گیرنده کسب کند، مشمول جریمه مدنی به مبلغی کمتر از یک هزار دلار ($1,000) و نه بیشتر از پنج هزار دلار ($5,000) به علاوه هزینههای دادگاه، طبق تشخیص دادگاه، خواهد شد که این جریمه و هزینهها باید به فردی پرداخت شود که رضایت مورد نیاز او کسب نشده است. برای هر فردی که رضایت او کسب نشده است، جریمه جداگانهای اعمال خواهد شد. جریمههای این بخش علاوه بر هرگونه راه حل دیگری که ممکن است طبق سایر مقررات قانونی موجود باشد، قابل اعمال است.
رضایت کتبی خارج کردن اسپرم خارج کردن تخمک
اگر کسی قوانین مربوط به شبیهسازی انسان را که در قانون دیگری مشخص شده است، نقض کند، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
شبیهسازی انسان رفتار غیرحرفهای قانون بهداشت و ایمنی (24185)
اگر فردی که در حوزه پزشکی یا پاپزشکی فعالیت میکند، سندی را ایجاد یا امضا کند که در مورد حقایق مربوط به کارش دروغ بگوید، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
رفتار غیرحرفهای، اظهار خلاف واقع، طبابت، پاپزشکی، گواهی دروغین، جعل سند، اسناد پزشکی، تحریف، اخلاق حرفهای، یکپارچگی حرفه پزشکی
اگر کسی عمداً سوابق پزشکی یک فرد را تغییر دهد یا جعل کند تا دیگران را فریب دهد، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود. مقامات پزشکی ایالتی میتوانند متخلف را برای هر تخلف ۵۰۰ دلار جریمه کنند، علاوه بر هر مجازات دیگری که ممکن است با آن روبرو شوند.
جعل سوابق پزشکی قصد کلاهبرداری رفتار غیرحرفهای
اگر یک فرد حرفهای عمداً اطلاعات محرمانه را بدون اجازه به اشتراک بگذارد، این کار رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
محرمانگی حرفهای، افشای غیرمجاز، اطلاعات محرمانه، رفتار غیرحرفهای، نقض، عمدی، سوء رفتار، استانداردهای اخلاقی، نقض محرمانگی، نقض اعتماد، اخلاق حرفهای، نقض حریم خصوصی، رضایت، اعتماد
این قانون بیان میکند که اگر کسی به فردی که مجوز پزشکی ندارد، یا مجوزش تعلیق یا لغو شده است، کمک کند، او را استخدام کند، یا اجازه دهد که به طبابت بپردازد یا بیماران را به هر روشی که نیاز به مجوز دارد درمان کند، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
استخدام مستقیم یا غیرمستقیم، یاری رساندن، یا معاونت هر شخص فاقد مجوز یا هر پزشک یا متخصص تعلیق شده، لغو مجوز شده، یا فاقد مجوز برای اشتغال به طبابت یا هر روش دیگری برای درمان بیماران یا افراد رنجور که برای انجام آن نیاز به مجوز است، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
طبابت بدون مجوز کمک به پزشک بدون مجوز استخدام پزشک بدون مجوز
اگر یک پزشک سوابق صحیح و دقیق خدمات بیمارانش را برای حداقل هفت سال پس از آخرین ویزیت نگهداری نکند، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
عدم نگهداری سوابق کافی و دقیق توسط پزشک و جراح در خصوص ارائه خدمات به بیمارانشان برای حداقل هفت سال پس از آخرین تاریخ ارائه خدمت به بیمار، مصداق رفتار غیرحرفهای است.
سوابق پزشک، پروندههای بیمار، رفتار غیرحرفهای، هفت سال، خدمات پزشکی، سوابق کافی، سوابق دقیق، نگهداری سوابق، خدمات بیمار، مستندات پزشکی، تعهدات پزشک، نگهداری تاریخ خدمت، مسئولیت پزشک، نگهداری پرونده پزشکی، الزامات نگهداری سوابق
این قانون بیان میکند که اگر کسی به روشی کاذب یا گمراهکننده تبلیغ کند، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
هرگونه تبلیغات در نقض بخش (17500)، مربوط به تبلیغات کاذب یا گمراهکننده، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
تبلیغات کاذب، تبلیغات گمراهکننده، رفتار غیرحرفهای، استانداردهای تبلیغاتی، حمایت از مصرفکننده، اخلاق کسبوکار، مقررات بازاریابی، اقدامات فریبنده، مسئولیتپذیری تبلیغکننده، بخش 2271 BPC، نقض، استانداردهای حرفهای، قانون تبلیغات
در کالیفرنیا، اگر یک متخصص پزشکی دارای مجوز خدمات خود را بدون استفاده از نام واقعی خود یا نام مستعار تأیید شده تبلیغ کند، این یک رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
تبلیغات خدمات پزشکی، استفاده از نام واقعی، نام مستعار تأیید شده، رفتار غیرحرفهای، دارنده پروانه، قوانین تبلیغات پزشکی، طبابت، صدور مجوز پزشکی کالیفرنیا، تبلیغات گمراهکننده، رفتار حرفهای پزشکی، مقررات تبلیغات پزشکی
این قانون روشن میکند که استخدام افراد برای جذب بیمار به روشهای غیراخلاقی، تخلف حرفهای محسوب میشود. اگر کسی برای بار دوم مرتکب این کار شود، یا اگر در یک پرونده به چندین تخلف مرتبط محکوم شود، پروانه خود را برای (10) سال از دست خواهد داد. این لغو پروانه برای تخلفات جدی مانند برخی فعالیتهای کلاهبردارانه است. پس از (10) سال، در صورت احراز شرایط خاص، میتوانند برای بازگرداندن پروانه خود درخواست دهند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2273(a) مگر اینکه قانون به نحو دیگری اجازه دهد، استخدام دلالان، واسطهها، راهنمایان یا سایر اشخاص برای جذب بیمار، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2273(b) پروانه یک دارنده پروانه برای مدت (10) سال لغو خواهد شد، یا باید به واگذاری پروانه برای (10) سال رضایت دهد، در صورت محکومیت دوم برای نقض هر یک از مقررات زیر یا در صورت محکومیت به بیش از یک فقره نقض هر یک از مقررات زیر در یک پرونده واحد: بخش (650) این قانون، بخش (750) یا (1871.4) قانون بیمه، یا بخش (549) یا (550) قانون مجازات. پس از انقضای این دوره (10) ساله، درخواست اعاده پروانه میتواند مطابق با بخش (2307) ارائه شود.
رفتار غیرحرفهای جذب بیمار لغو پروانه
این قانون بیان میکند که اگر کسی از هر عنوان یا حروفی استفاده کند که نشان دهد میتواند پزشکی را به روشهایی انجام دهد که برای آن پروانه ندارد، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود. با این حال، پزشکانی که پروانه بازنشستگی دارند، میتوانند از عناوین خاصی استفاده کنند، اگر طبق قوانین مشخصی مجاز باشند.
رفتار غیرحرفهای، طبابت، نقض پروانه، سوءاستفاده از گواهینامه، پزشک، جراح، پروانه بازنشستگی، بخش 2439، عناوین پزشکی، اظهار نادرست، پیشوند، پسوند، میانوند، سوءاستفاده دارنده پروانه، نشاندهنده استحقاق
اگر کسی قبل از ۳۰ سپتامبر ۱۹۶۲، گواهی پزشکی از هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا و مدرک دکترای پزشکی (MD) از یک دانشکده پزشکی در ایالت داشت، میتواند پس از دریافت تأییدیه از هیئت پزشکی کالیفرنیا، به جای «D.O.»، از «M.D.» استفاده کند. آنها باید به صورت کتبی هر دو هیئت را از انتخاب خود مطلع کنند. استفاده از «D.O.» پس از انتخاب «M.D.»، رفتار حرفهای نامناسب تلقی خواهد شد.
هر شخصی که دارای گواهی پزشک و جراح تحت صلاحیت هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا بود و مدرک دکترای پزشکی صادر شده توسط یک دانشکده پزشکی واقع در ایالت در هر زمان قبل از ۳۰ سپتامبر ۱۹۶۲، و مورد تأیید هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا یا هیئت پزشکی کالیفرنیا در زمان صدور آن مدرک بود، و به صورت کتبی به هیئت پزشکی کالیفرنیا برای اجازه استفاده از مدرک دکترای پزشکی خود درخواست داد، مجاز خواهد بود از اصطلاح یا پسوند «M.D.» استفاده کند و این استفاده رفتار غیرحرفهای محسوب نخواهد شد، مشروط بر اینکه آن شخص به صورت کتبی به هر دو هیئت اطلاع داده باشد که استفاده از اصطلاح یا پسوند «M.D.» را انتخاب کرده است و همچنین انتخاب کرده است که از اصطلاح یا پسوند «D.O.» استفاده نکند. در صورت چنین انتخابی، استفاده از اصطلاح یا پسوند «D.O.» رفتار غیرحرفهای در معنای این فصل محسوب میشود.
هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا پسوند M.D. پسوند D.O.
این قانون بیان میکند که اگر کسی مدرک دکترای استئوپاتی (D.O.) را از یک دانشکده پزشکی استئوپاتی مورد تأیید، طبق الزامات این فصل، کسب نکرده باشد، استفاده او از عنوان یا پسوند 'D.O.' رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
مگر اینکه به دارنده هر گواهینامهای که در این فصل پیشبینی شده است، پس از اتمام یک دوره کامل تحصیلی طبق آنچه توسط یک دانشکده پزشکی استئوپاتی مورد تأیید و مطابق با مفاد این فصل تجویز شده است، مدرک دکترای استئوپاتی اعطا شده باشد، در غیر این صورت، استفاده از اصطلاح یا پسوند “D.O.” رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
دکترای استئوپاتی عنوان D.O. رفتار غیرحرفهای
این قانون بیان میکند که فقط افرادی که مدرک پزشکی پا (پودیاتری) کسب کردهاند و تمام دورههای لازم را گذراندهاند، میتوانند از عنوان یا پسوند “D.P.M.” استفاده کنند. اگر کسی بدون رعایت این الزامات از “D.P.M.” استفاده کند، این یک رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
مگر اینکه به دارنده هر گواهینامهای که در این فصل پیشبینی شده است، پس از اتمام یک دوره تحصیلی کامل که توسط یک مدرسه یا دانشکده پزشکی پا (پودیاتری) و مطابق با مفاد این فصل تعیین شده است، مدرک دکترای پزشکی پا اعطا شده باشد، استفاده از اصطلاح یا پسوند “D.P.M.” رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
دکترای پزشکی پا، D.P.M.، رفتار غیرحرفهای، مدرک پودیاتری، دارنده گواهینامه، دانشکده پزشکی پا، الزامات تحصیلی، سوءاستفاده از عنوان حرفهای، صلاحیتهای پودیاتریست، اتمام تحصیلات، سوءاستفاده از اعتبارنامه، طبابت پا، عنوان حرفهای، الزامات مدرک پزشکی
اگر کسی در کالیفرنیا از عنوان «دکتر» یا «Dr.» استفاده میکند، باید به وضوح نوع گواهی خود را مشخص کند، مگر اینکه گواهی پزشک یا جراح باشد. عدم انجام این کار، رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
مگر اینکه شخصی که طبق این فصل مجاز به استفاده از عنوان «دکتر» یا حروف یا پیشوند «Dr.» است، دارای گواهی پزشک و جراح باشد، استفاده از چنین عنوان، حروف یا پیشوندی بدون اشاره بیشتر به نوع گواهی که دارد، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
مقررات عنوان دکتر رفتار غیرحرفهای گواهی پزشک
این قانون بیان میکند که پزشکان در کالیفرنیا از طبابت منع شدهاند اگر به حدی تحت تأثیر مواد مخدر یا الکل باشند که توانایی آنها را برای مراقبت ایمن از بیماران تحت تأثیر قرار دهد. اگر این قانون را نقض کنند، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود و میتواند به عنوان یک جنحه مجازات شود.
طبابت، تحت تأثیر، داروی مخدر، اختلال ناشی از الکل، ایمنی بیمار، رفتار غیرحرفهای، جنحه، دارنده مجوز پزشکی، رفتار پزشک، اثرات اختلال، ایمنی عمومی، سوء مصرف مواد، استانداردهای حرفهای، پیامدهای قانونی، اخلاق پزشکی
این قانون بیان میکند که پزشکان یا دانشجویان پزشکی نمیتوانند معاینه لگنی را بر روی زنی که بیهوش است انجام دهند، مگر اینکه او از قبل رضایت خود را اعلام کرده باشد، یا این معاینه برای جراحی یا آزمایشی که او تحت آن قرار میگیرد ضروری باشد، یا در حالی که او بیهوش است، برای تشخیص وضعیت او لازم باشد.
معاینه لگنی رضایت آگاهانه بیمار بیهوش
این قانون بیان میکند که یک بیمارستان با پنج پزشک یا بیشتر در کادر خود باید قوانین مشخصی داشته باشد تا غیرحرفهای تلقی نشود. این قوانین شامل سازماندهی پزشکان در قالب یک کادر پزشکی رسمی با مسئولین و اساسنامه است، اطمینان از اینکه عضویت فقط برای متخصصان پزشکی شایسته و با اخلاق است، و ممنوعیت تقسیم سود از حقالزحمهها. کادر پزشکی باید خودگردان باشد، کار خود را به طور منظم بررسی کند و سوابق دقیق بیماران را نگهداری کند.
طبابت منظم در یک بیمارستان عمومی یا تخصصی دارای مجوز که پنج پزشک و جراح یا بیشتر در کادر پزشکی خود دارد و فاقد مقرراتی باشد که توسط هیئت مدیره آن برای اداره بیمارستان وضع شده است، و این مقررات، از جمله سایر مفاد، شامل تمام موارد زیر نباشد، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود:
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282(a) پیشبینی سازماندهی پزشکان و جراحان دارای مجوز طبابت در این ایالت که اجازه طبابت در بیمارستان را دارند، در قالب یک کادر پزشکی رسمی با مسئولین و اساسنامه مناسب و با انتصابات کادر پزشکی به صورت سالانه یا دوسالانه.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282(b) پیشبینی اینکه عضویت در کادر پزشکی باید محدود به پزشکان و جراحان و سایر متخصصان دارای مجوز باشد که در زمینههای مربوطه خود صلاحیت دارند و از نظر اخلاق حرفهای شایسته هستند. در این خصوص، تقسیم سود حاصل از حقالزحمههای حرفهای به هر نحو ممنوع است و هرگونه تقسیمبندی از این قبیل، دلیل اخراج از کادر پزشکی خواهد بود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282(c) پیشبینی اینکه کادر پزشکی باید در خصوص کار حرفهای انجام شده در بیمارستان خودگردان باشد؛ که کادر پزشکی باید به صورت دورهای تشکیل جلسه داده و تجربه بالینی خود را در فواصل منظم بررسی و تحلیل کند؛ و سوابق پزشکی بیماران مبنای چنین بررسی و تحلیلی خواهد بود.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282(d) پیشبینی اینکه سوابق پزشکی کافی و دقیق برای همه بیماران تهیه و نگهداری شود.
رفتار غیرحرفهای مقررات بیمارستان سازماندهی کادر پزشکی
این قانون حقوق خودگردانی کادر پزشکی یک بیمارستان را تشریح میکند. آنها میتوانند معیارها و استانداردهایی را برای عضویت و امتیازات تعیین کنند، این استانداردها را اجرا کنند، و تضمین کیفیت و سایر فعالیتها را مدیریت نمایند. کادر پزشکی همچنین میتواند مسئولین را انتخاب و برکنار کند، حق عضویت را ارزیابی و استفاده کند، و مشاور حقوقی مستقل استخدام نماید. آنها میتوانند آییننامهها را با تأیید هیئت مدیره بیمارستان ایجاد و اصلاح کنند، که این تأیید نباید بدون دلیل منطقی رد شود. اگر اختلافی بین کادر پزشکی و هیئت مدیره بیمارستان پیش آید، هر دو طرف ابتدا باید برای حل آن تلاش کنند. در صورت عدم حل و فصل، دادگاه ممکن است مداخله کند. این قانون بر استقلال کادر پزشکی تأکید دارد، در حالی که نظارتهایی را از سوی هیئت مدیره بیمارستان تضمین میکند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a) حق خودگردانی کادر پزشکی شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نمیشود:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(1) تعیین، در آییننامهها، قوانین یا مقررات کادر پزشکی، معیارها و استانداردهایی، مطابق با ماده 11 (شروع از بخش 800) از فصل 1 از بخش 2، برای عضویت و امتیازات کادر پزشکی، و اجرای آن معیارها و استانداردها.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(2) تعیین، در آییننامهها، قوانین یا مقررات کادر پزشکی، معیارها و استانداردهای بالینی برای نظارت و مدیریت تضمین کیفیت، بررسی بهرهبرداری، و سایر فعالیتهای کادر پزشکی شامل، اما نه محدود به، جلسات دورهای کادر پزشکی و کمیتهها و بخشهای آن و بررسی و تحلیل سوابق پزشکی بیماران.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(3) انتخاب و برکناری مسئولین کادر پزشکی.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(4) ارزیابی حق عضویت کادر پزشکی و استفاده از حق عضویت کادر پزشکی به نحو مقتضی برای اهداف کادر پزشکی.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(5) توانایی استخدام و نمایندگی توسط مشاور حقوقی مستقل به هزینه کادر پزشکی.
(6)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(6) آغاز، توسعه و تصویب آییننامهها، قوانین و مقررات کادر پزشکی، و اصلاحات مربوط به آنها، مشروط به تأیید هیئت مدیره بیمارستان، که این تأیید نباید به طور غیرمنطقی رد شود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(b) آییننامههای کادر پزشکی نباید با حقوق مستقل کادر پزشکی برای انجام هیچ یک از موارد زیر تداخل داشته باشد، اما باید رویههای مربوط به موارد زیر را تعیین کند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(b)(1) انتخاب و برکناری مسئولین کادر پزشکی.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(b)(2) ارزیابی حق عضویت کادر پزشکی و استفاده از حق عضویت کادر پزشکی به نحو مقتضی برای اهداف کادر پزشکی.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(b)(3) توانایی استخدام و نمایندگی توسط مشاور حقوقی مستقل به هزینه کادر پزشکی.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(c) در خصوص هرگونه اختلافی که تحت این بخش ایجاد میشود، کادر پزشکی و هیئت مدیره بیمارستان باید با حسن نیت ملاقات و مشورت کنند تا اختلاف را حل و فصل نمایند. هرگاه هر شخص یا نهادی درگیر اعمال یا رویههایی شده یا در شرف درگیر شدن در آنها باشد که توانایی کادر پزشکی را برای اعمال حقوق، تعهدات یا مسئولیتهای خود تحت این بخش مختل، محدود یا به نحو دیگری مسدود کند، دادگاه عالی هر شهرستان، بنا به درخواست کادر پزشکی، و پس از تشخیص اینکه تلاشهای معقول، از جمله راهحلهای اداری معقول پیشبینی شده در آییننامهها، قوانین یا مقررات کادر پزشکی، در حل اختلاف ناکام ماندهاند، میتواند حکم منع، دستور قضایی (writ of mandate)، یا سایر دستورات مقتضی را صادر کند. رسیدگیها تحت این بخش تابع فصل 3 (شروع از بخش 525) از عنوان 7 از بخش 2 قانون آیین دادرسی مدنی خواهد بود.
خودگردانی کادر پزشکی معیارهای عضویت مدیریت تضمین کیفیت
این قانون به حقوق کادر پزشکی برای خودگردانی در بیمارستانها میپردازد. این حقوق شامل تعیین معیارهای عضویت، مدیریت تضمین کیفیت، و انتخاب مسئولین کادر پزشکی است. آنها همچنین میتوانند حق عضویت دریافت کرده و آن را برای اهداف کادر پزشکی استفاده کنند. کادر پزشکی میتواند وکلای مستقل استخدام کند، با این توضیح که برای کادر پزشکی دانشگاه کالیفرنیا تأییدیههای خاصی لازم است. کادر پزشکی میتواند آییننامههایی را تدوین کند که مشروط به تأیید هیئت مدیره بیمارستان است، و این تأیید نباید به طور ناعادلانه دریغ شود. هرگونه اختلاف باید از طریق جلسات با حسن نیت حل و فصل شود و در صورت عدم حل، میتوان برای صدور دستور قضایی به دادگاه مراجعه کرد تا حقوق و وظایف کادر پزشکی رعایت شود.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a) حق خودگردانی کادر پزشکی شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نمیشود:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(1) تدوین معیارها و استانداردهایی در آییننامهها، قوانین یا مقررات کادر پزشکی، مطابق با ماده 11 (شروع از بخش 800) از فصل 1 بخش 2، برای عضویت و امتیازات کادر پزشکی، و اجرای آن معیارها و استانداردها.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(2) تدوین معیارها و استانداردهای بالینی در آییننامهها، قوانین یا مقررات کادر پزشکی برای نظارت و مدیریت تضمین کیفیت، بررسی بهرهبرداری، و سایر فعالیتهای کادر پزشکی از جمله، اما نه محدود به، جلسات دورهای کادر پزشکی و کمیتهها و بخشهای آن و بررسی و تحلیل سوابق پزشکی بیماران.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(3) انتخاب و عزل مسئولین کادر پزشکی.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(4) ارزیابی حق عضویت کادر پزشکی و استفاده از حق عضویت کادر پزشکی به نحو مقتضی برای اهداف کادر پزشکی.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(5) توانایی استخدام و نمایندگی توسط مشاور حقوقی مستقل به هزینه کادر پزشکی، مشروط بر اینکه کادر پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا حق استخدام و نمایندگی توسط مشاور حقوقی مستقل به هزینه کادر پزشکی را با تأیید هیئت امنای دانشگاه کالیفرنیا یا نماینده آنها مطابق با آییننامههای هیئت امنا داشته باشند، که این تأیید نباید به طور غیرمنطقی رد شود.
(6)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(a)(6) آغاز، توسعه و تصویب آییننامهها، قوانین و مقررات کادر پزشکی و اصلاحات مربوط به آنها، مشروط به تأیید هیئت مدیره بیمارستان، که این تأیید نباید به طور غیرمنطقی دریغ شود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(b) آییننامههای کادر پزشکی نباید در حقوق مستقل کادر پزشکی برای انجام هر یک از موارد زیر دخالت کند، اما باید رویههای مربوط به موارد زیر را تعیین کند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(b)(1) انتخاب و عزل مسئولین کادر پزشکی.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(b)(2) ارزیابی حق عضویت کادر پزشکی و استفاده از حق عضویت کادر پزشکی به نحو مقتضی برای اهداف کادر پزشکی.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(b)(3) توانایی استخدام و نمایندگی توسط مشاور حقوقی مستقل به هزینه کادر پزشکی.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2282.5(c) در خصوص هرگونه اختلافی که تحت این بخش ایجاد میشود، کادر پزشکی و هیئت مدیره بیمارستان باید با حسن نیت ملاقات و مشورت کنند تا اختلاف را حل و فصل نمایند. هرگاه هر شخص یا نهادی درگیر اعمال یا رویههایی شده یا در شرف درگیر شدن در آنها باشد که توانایی کادر پزشکی را برای اعمال حقوق، تعهدات یا مسئولیتهای خود تحت این بخش مختل، محدود یا به نحو دیگری مانع شود، دادگاه عالی هر شهرستان، بنا به درخواست کادر پزشکی، و پس از احراز اینکه تلاشهای معقول، از جمله راهحلهای اداری معقول پیشبینی شده در آییننامهها، قوانین یا مقررات کادر پزشکی، برای حل اختلاف ناکام ماندهاند، میتواند حکم منع، دستور قضایی (writ of mandate) یا سایر دستورات مقتضی را صادر کند. رسیدگیها تحت این بخش تابع فصل 3 (شروع از بخش 525) از عنوان 7 بخش 2 قانون آیین دادرسی مدنی خواهد بود.
خودگردانی کادر پزشکی معیارهای عضویت تضمین کیفیت
این قانون توضیح میدهد که اگر قوانین خاصی وجود نداشته باشد، چه چیزی باعث میشود طبابت در بیمارستانهای کوچک غیرحرفهای تلقی شود. این قانون بیان میکند که بیمارستانهایی با کمتر از پنج پزشک باید قوانینی داشته باشند که توسط هیئت مدیره تعیین شده باشد. این قوانین باید تضمین کنند که فقط متخصصان واجد شرایط و با اخلاق در کادر پزشکی حضور دارند و نمیتوانند سود حاصل از حقالزحمهها را تقسیم کنند. علاوه بر این، بیمارستان باید سوابق پزشکی مناسب و کامل برای همه بیماران نگهداری کند.
صلاحیت کادر پزشکی مقررات هیئت مدیره تقسیم سود
این قانون بیان میکند که یک پزشک یا گروهی از پزشکان، از جمله متخصصان پا یا شرکتهایشان، نمیتوانند هیچ بخشی از هزینههایی را که یک طب سوزنیکار دریافت میکند، بگیرند یا برای ارجاع بیماران به یک طب سوزنیکار، هیچ امتیازی دریافت کنند. یک پزشک فقط مجاز است یک طب سوزنیکار استخدام کند، و یک گروه از پزشکان یا یک شرکت پزشکی فقط میتواند به ازای هر ۲۰ پزشک در گروه یا شرکت، یک طب سوزنیکار استخدام کند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2284(a) یک پزشک و جراح دارای مجوز یا یک متخصص پای دارای مجوز، یا گروهی از پزشکان و جراحان یا متخصصان پا، یا یک شرکت پزشکی یا پاپزشکی نباید در هیچ هزینهای که توسط یک طب سوزنیکار دریافت میشود، سهیم شود یا هیچ گونه منفعتی از طرف یا به نمایندگی از چنین طب سوزنیکاری برای هر ارجاع یا تشخیص دریافت کند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2284(b) یک پزشک و جراح یا متخصص پای دارای مجوز نباید بیش از یک طب سوزنیکار استخدام کند.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2284(c) یک گروه از پزشکان و جراحان یا متخصصان پا، یا یک شرکت پزشکی یا پاپزشکی، نباید بیش از یک طب سوزنیکار به ازای هر ۲۰ متخصص در آن گروه یا شرکت استخدام کند.
پزشک متخصص پا طب سوزنیکار
اگر پروانه حرفهای دارید و بدون گرفتن مجوز مناسب، از نام جعلی یا نام دیگری برای فعالیت خود در انظار عمومی استفاده کنید، این کار غیرحرفهای محسوب میشود. با این حال، استثنائاتی وجود دارد: اگر برای یک کسبوکار دارای مجوز، یک کلینیک دارای مجوز، در مراکز جراحی معتبر یا در یک دانشکده پزشکی کار میکنید، مجاز به استفاده از نامهایی هستید که آنها اجازه میدهند.
استفاده از هرگونه نام ساختگی، جعلی یا مستعار، یا هر نامی غیر از نام خود توسط دارنده پروانه، چه به تنهایی، چه در ارتباط با یک شراکت یا گروه، یا به عنوان نام یک شرکت حرفهای، در هرگونه ارتباط عمومی، آگهی، تابلو یا اطلاعیه مربوط به فعالیت وی بدون اخذ مجوز نام ساختگی مطابق با بخش 2415، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. این بخش شامل موارد زیر نمیشود:
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2285(a) دارندگان پروانهای که توسط یک شراکت، یک گروه یا یک شرکت حرفهای که دارای مجوز نام ساختگی است، استخدام شدهاند.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2285(b) دارندگان پروانهای که با هر کلینیک دارای مجوز از اداره خدمات بهداشتی ایالتی تحت فصل 1 (شروع از بخش 1200) از بخش 2 قانون بهداشت و ایمنی، قرارداد دارند، توسط آن استخدام شدهاند یا از کارکنان آن هستند.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2285(c) یک مرکز جراحی سرپایی که گواهی اعتباربخشی از یک آژانس اعتباربخشی مورد تأیید هیئت پزشکی دریافت کرده است.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2285(d) هر دانشکده پزشکی مورد تأیید بخش یا یک طرح تمرین اعضای هیئت علمی مرتبط با دانشکده پزشکی.
مجوز نام ساختگی پروانه حرفهای رفتار غیرحرفهای
اگر فردی با پروانه حرفهای، قوانین یا مقررات خاص مربوط به شرکتها را نقض کند، تلاش کند نقض کند، به دیگری در نقض کمک کند، یا برای نقض برنامهریزی کند، این رفتار بد یا سوءرفتار محسوب میشود. این شامل قوانین موجود در یک قانون خاص مربوط به شرکتهای حرفهای و هرگونه مقرراتی است که تحت آن قوانین وضع شده است.
رفتار غیرحرفهای، سوءرفتار دارنده پروانه، قانون شرکتهای حرفهای ماسکون-ناکس، نقض ماده (18)، مقررات شرکتهای حرفهای، انطباق با قانون شرکتها، نقض پروانه، تحریک به نقض، توطئه برای نقض، قانون شرکتها، انطباق با مقررات، نقض استانداردهای حرفهای، نقض مستقیم یا غیرمستقیم
این قانون خرید، فروش، معاوضه یا پیشنهاد خرید یا فروش هرگونه مدرک پزشکی یا پاپزشکی، یا هر دیپلم یا گواهی مرتبط را رفتار غیرحرفهای میداند. همچنین شامل تغییر یا ایجاد مدارک جعلی با قصد کلاهبرداری میشود. تلاش یا برنامهریزی برای انجام این اقدامات نیز رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
خرید، فروش یا معاوضه، یا پیشنهاد خرید، فروش یا معاوضه هرگونه مدرک پزشکی یا پاپزشکی، یا هرگونه مدرک، دیپلم، گواهی، سوگندنامه، ریزنمرات یا سایر مدارکی که مطابق با هر قانونی که صدور مجوز افراد را تحت این فصل یا هر قانون قبلی طبابت تنظیم میکند، ساخته شده یا ادعا میشود که ساخته شده است، یا برای استفاده در ارتباط با اعطای هرگونه گواهی یا دیپلم، یا خرید، تهیه یا تغییر از هر نظر اساسی، با قصد کلاهبرداری، یک دیپلم، گواهی، سوگندنامه، ریزنمرات یا سایر مدارک مورد نیاز برای صدور هرگونه گواهی یا دیپلم که خریداری شده، به طور متقلبانه صادر شده، جعل شده یا به طور اساسی تغییر یافته است، رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. تلاش برای نقض یا توطئه برای نقض این بخش نیز رفتار غیرحرفهای محسوب میشود.
رفتار غیرحرفهای، کلاهبرداری مدرک پزشکی، مدرک پاپزشکی، فروش دیپلم، مدارک جعلی، قصد کلاهبرداری، تنظیم مقررات مجوز، دیپلمهای جعلی، گواهیهای تغییر یافته، توطئه برای نقض
اگر کسی وانمود کند که شخص دیگری است یا به جای شخص دیگری برای دریافت گواهینامه در آزمون شرکت کند، این رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
جعل هویت، متقاضی، نماینده، آزمون، گواهینامه، رفتار غیرحرفهای، اقدام به عنوان نماینده، تخلف در آزمون، فرآیند صدور گواهینامه، رفتار غیرصادقانه، استانداردهای حرفهای، ارائه نادرست هویت، تقلب در آزمون، اقدام غیرمجاز در آزمون، آزمون گواهینامه
این قانون بیان میکند که اگر یک متخصص پزشکی یا پودیاتری دارای مجوز، وانمود کند که شخص دیگری است یا به شخص دیگری اجازه دهد از گواهینامه او برای طبابت استفاده کند، این رفتار، سوء رفتار یا رفتار غیرحرفهای تلقی میشود.
جعل هویت، پزشک دارای مجوز، استفاده از گواهینامه، رفتار غیرحرفهای، طبابت، پزشکی پا، فعالیت غیرمجاز، سوء استفاده از پروانه پزشکی، پروانه پودیاتری، سوء رفتار حرفهای، طبابت متقلبانه، سوء استفاده از گواهینامه، معرفی نادرست هویت، نقض پروانه
این بخش روشن میکند که هرگونه اقدام مربوط به کلاهبرداری در سوابق پزشکی و مدارک تحصیلی مانند مدارک دانشگاهی یا دیپلمها، تحت قوانین متفاوتی اداره میشوند، به طور خاص آنهایی که از بخش دیگری از قانون شروع میشوند. اگر عملی طبق آن قوانین جرم محسوب شود، آن قوانین بر آنچه در این ماده توضیح داده شده است، ارجحیت دارند.
کلاهبرداری، سوابق پزشکی، مدارک تحصیلی، دیپلمها، گواهینامهها، ریزنمرات، ماده (4)، جرایم، مقررات حاکم، بخش (580)، ارجحیت، مدارک آموزشی، اعمال مجرمانه، سلسله مراتب قانونی
این قانون بر استفاده از تلههلث تمرکز دارد—روشی برای ارائه خدمات بهداشتی از راه دور با استفاده از فناوری. این قانون اصطلاحات کلیدی مانند «تلههلث»، «ذخیره و ارسال ناهمزمان» و «تعامل همزمان» را تعریف میکند. قبل از استفاده از تلههلث، ارائهدهندگان خدمات بهداشتی باید رضایت بیمار را کسب کرده و آن را مستند کنند. بیماران همچنان میتوانند در صورت تمایل مراقبت حضوری را انتخاب کنند و تمامی قوانین محرمانگی همچنان اعمال میشوند. ارائهدهندگان باید همان استانداردهای حرفهای را که برای مراقبت حضوری رعایت میکنند، دنبال کنند. این قانون به بیمارستانها اجازه میدهد تا امتیازات تلههلث را اعطا کرده و مدارک را بر اساس توصیههای بیمارستانهای سایت دوردست تأیید کنند. این امر آنچه ارائهدهندگان خدمات بهداشتی میتوانند به طور قانونی انجام دهند یا در چه محیطهایی میتوانند خدمات ارائه دهند را تغییر نمیدهد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a) برای اهداف این بخش، تعاریف زیر اعمال میشوند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(1) «ذخیره و ارسال ناهمزمان» به معنای انتقال اطلاعات پزشکی بیمار از یک سایت مبدأ به ارائهدهنده خدمات بهداشتی در یک سایت دوردست است.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(2) «سایت دوردست» به معنای مکانی است که ارائهدهنده خدمات بهداشتی در حین ارائه این خدمات از طریق یک سیستم مخابراتی در آنجا قرار دارد.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(3) «ارائهدهنده خدمات بهداشتی» به معنای هر یک از موارد زیر است:
(A)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(3)(A) شخصی که تحت این بخش مجوز دارد.
(B)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(3)(B) یک درمانگر ازدواج و خانواده همکار یا کارآموز درمانگر ازدواج و خانواده که طبق بخش 4980.43.3 فعالیت میکند.
(C)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(3)(C) یک ارائهدهنده خدمات اوتیسم واجد شرایط یا متخصص خدمات اوتیسم واجد شرایط که توسط یک نهاد ملی طبق بخش 1374.73 قانون بهداشت و ایمنی و بخش 10144.51 قانون بیمه تأیید شده است.
(D)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(3)(D) یک مددکار اجتماعی بالینی همکار که طبق بخش 4996.23.2 فعالیت میکند.
(E)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(3)(E) یک مشاور بالینی حرفهای همکار یا کارآموز مشاور بالینی که طبق بخش 4999.46.3 فعالیت میکند.
(4)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(4) «سایت مبدأ» به معنای مکانی است که بیمار در زمان ارائه خدمات بهداشتی از طریق یک سیستم مخابراتی در آنجا قرار دارد یا جایی که خدمات ذخیره و ارسال ناهمزمان از آنجا آغاز میشود.
(5)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(5) «تعامل همزمان» به معنای یک تعامل بلادرنگ بین بیمار و ارائهدهنده خدمات بهداشتی مستقر در یک سایت دوردست است.
(6)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(a)(6) «تلههلث» به معنای شیوه ارائه خدمات بهداشتی و سلامت عمومی از طریق فناوریهای اطلاعات و ارتباطات برای تسهیل تشخیص، مشاوره، درمان، آموزش، مدیریت مراقبت و خودمدیریتی مراقبتهای بهداشتی بیمار است. تلههلث خودمدیریتی بیمار و حمایت از مراقبین را برای بیماران تسهیل میکند و شامل تعاملات همزمان و انتقالهای ذخیره و ارسال ناهمزمان میشود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(b) قبل از ارائه خدمات بهداشتی از طریق تلههلث، ارائهدهنده خدمات بهداشتی که استفاده از تلههلث را آغاز میکند، باید بیمار را در مورد استفاده از تلههلث مطلع سازد و رضایت شفاهی یا کتبی بیمار را برای استفاده از تلههلث به عنوان یک شیوه قابل قبول برای ارائه خدمات بهداشتی و سلامت عمومی کسب کند. این رضایت باید مستند شود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(c) این بخش مانع از دریافت خدمات بهداشتی حضوری توسط بیمار در طول یک دوره مشخص مراقبت و درمان، پس از موافقت با دریافت خدمات از طریق تلههلث نمیشود.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(d) عدم رعایت این بخش توسط ارائهدهنده خدمات بهداشتی، تخلف حرفهای محسوب میشود. بخش 2314 در مورد این بخش اعمال نمیشود.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(e) این بخش دامنه فعالیت ارائهدهنده خدمات بهداشتی را تغییر نمیدهد یا ارائه خدمات بهداشتی را در محیطی یا به شیوهای که قانوناً مجاز نیست، تأیید نمیکند.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(f) تمامی قوانین مربوط به محرمانگی اطلاعات بهداشتی و حقوق بیمار نسبت به اطلاعات پزشکی خود، در مورد تعاملات تلههلث اعمال میشود.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(g) تمامی قوانین و مقررات حاکم بر مسئولیت حرفهای، تخلف حرفهای و استانداردهای عملکرد که برای یک ارائهدهنده خدمات بهداشتی تحت مجوز وی اعمال میشود، در حین ارائه خدمات تلههلث نیز برای آن ارائهدهنده خدمات بهداشتی اعمال خواهد شد.
(h)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(h) این بخش در مورد بیماری که تحت صلاحیت اداره اصلاح و تربیت و توانبخشی یا هر مرکز اصلاحی دیگری است، اعمال نمیشود.
(i)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(i)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(i)(1) صرفنظر از هر قانون دیگری و برای اهداف این بخش، هیئت مدیره بیمارستانی که بیمارانش خدمات تلههلث دریافت میکنند، میتواند بر اساس توصیههای کادر پزشکی خود که متکی بر اطلاعات ارائه شده توسط بیمارستان سایت دوردست یا نهاد تلههلث است، همانطور که در بخشهای 482.12، 482.22 و 485.616 از عنوان 42 آییننامه فدرال شرح داده شده است، امتیازات را به ارائهدهندگان خدمات تلههلث اعطا کرده و مدارک آنها را تأیید و تصویب کند.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(i)(2) با تصویب این زیربخش، هدف مجلس قانونگذاری این است که به بیمارستان اجازه دهد تا امتیازات را به ارائهدهندگان خدمات تلههلث اعطا کرده و مدارک آنها را تأیید و تصویب کند، همانطور که در بند (1) شرح داده شده است.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2290.5(i)(3) برای اهداف این زیربخش، «تلههلث» شامل «تلهمدیسین» میشود، همانطور که این اصطلاح در بخشهای 482.12، 482.22 و 485.616 از عنوان 42 آییننامه فدرال به آن اشاره شده است.
تلههلث ذخیره و ارسال ناهمزمان تعامل همزمان
این قانون بیان میکند که برای هر متخصص پزشکی که عضو یا مقام مجاز هیئت مدیره مربوطه خود نیست، امضا یا صدور گواهینامههای تحت پوشش مقررات فصل مربوطه، رفتار غیرحرفهای تلقی میشود. این شامل پزشکان پودیاتری و هیئت مدیره خاص آنها نیز میشود.
رفتار غیرحرفهای محسوب میشود برای هر دارنده پروانهای که عضو یا مقام مجاز هیئت مدیره، یا در مورد پزشک پودیاتری، هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا نباشد، که هر گواهی مجاز شده توسط این فصل را امضا یا صادر کند یا باعث امضا یا صدور آن شود.
رفتار غیرحرفهای دارنده پروانه امضای گواهینامه
این قانون بیان میکند که یک متخصص پزشکی در کالیفرنیا ممکن است ملزم به شرکت در آزمون صلاحیت شود، اگر دلیل موجهی برای این باور وجود داشته باشد که او ممکن است با ایمنی طبابت نکند. دلایل میتواند شامل اشتباهات جدی یا الگوهای مراقبت ضعیف باشد. نتایج آزمون میتواند در اقدامات انضباطی مورد استفاده قرار گیرد. در صورت ارجاع، پرونده به طور رسمی ارائه میشود و متخصص پزشکی فرصت دفاع از خود را پیدا میکند. یک هیئت یا قاضی تصمیم میگیرد که آیا آزمون لازم است یا خیر. اگر متخصص در آزمون شرکت نکند، این میتواند رفتار غیرحرفهای تلقی شود. "استانداردهای جامعه" به انتظارات سراسری برای طبابت اشاره دارد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2292(a) دارنده پروانه ممکن است دستور داده شود که تحت یک آزمون صلاحیت حرفهای قرار گیرد، اگر پس از تحقیق و بررسی توسط یک کارشناس پزشکی تعیین شده توسط بخش یا هیئت پزشکی پا (پودیاتری)، حسب مورد، دلیل موجهی برای این باور وجود داشته باشد که دارنده پروانه قادر به طبابت با مهارت معقول و ایمنی برای بیماران نیست. دلیل موجه باید با یک یا چند مورد از موارد زیر اثبات شود: (1) یک مورد واحد سهلانگاری فاحش؛ (2) الگوی تجویز نامناسب؛ (3) عمل بیکفایتی یا سهلانگاری منجر به مرگ یا آسیب جدی بدنی؛ یا (4) الگوی مراقبت پایینتر از استاندارد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2292(b) نتایج آزمون صلاحیت به عنوان مدرک مستقیم قابل قبول خواهد بود و ممکن است در هرگونه اقدام انضباطی یا موقت بعدی علیه دارنده پروانه که در آن شرکت کرده است، مرتبط تلقی شود، و با فرض اینکه مرتبط تشخیص داده شود، همراه با سایر مدارک مرتبط در اتخاذ تصمیم نهایی در نظر گرفته خواهد شد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2292(c) پس از ارجاع از بخش، موضوع توسط معاون ارشد دادستان کل بخش اجرای کیفیت سلامت یا نماینده وی از طریق یک دادخواست کتبی که دلیل موجه را با جزئیات شرح میدهد، تهیه و ارائه خواهد شد. دادخواست باید شامل تمام نتایج و حقایقی باشد که فرض دلیل موجه بر اساس آنها استوار است. یک نسخه از دادخواست به پزشک ابلاغ خواهد شد که فرصت خواهد داشت ظرف 30 روز پس از ابلاغ، اعتراض کتبی خود را به دادخواست ارائه کند. ابلاغ دادخواست و هرگونه دستور باید مطابق با روشهای ابلاغ مجاز طبق بند (c) ماده 11505 قانون دولت باشد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2292(d) هیئت بخش دادخواست و هرگونه اعتراض کتبی از سوی پزشک را بررسی خواهد کرد، یا هیئت بخش، یا یک قاضی حقوق اداری که دادخواست توسط بخش به او ارجاع شده است، ممکن است جلسهای را مطابق با مقررات قانون آیین دادرسی اداری برای تعیین اینکه آیا دلیل موجه وجود دارد، همانطور که در بند (الف) مشخص شده است، برگزار کند. پزشک حق خواهد داشت که در آن جلسه توسط فرد منتخب خود نمایندگی شود. اگر هیئت بخش یا قاضی حقوق اداری متقاعد شود که دلیل موجه در مورد شرایط مشخص شده در بند (الف) وجود دارد، بخش یا هیئت دستوری صادر خواهد کرد که پزشک را ملزم به شرکت در آزمون صلاحیت حرفهای بر اساس استانداردهای جامعه کند. برای اهداف این بخش، "استانداردهای جامعه" به معنای استانداردهای سراسری جامعه دارندگان پروانه است. عدم رعایت دستوری که به درستی به پزشک ابلاغ شده است، برای اهداف اقدامات انضباطی، رفتار غیرحرفهای تلقی خواهد شد.
آزمون صلاحیت حرفهای سهلانگاری فاحش تجویز نامناسب
این قانون نحوه برگزاری آزمونهای صلاحیت حرفهای برای پزشکان را مشخص میکند. این آزمونها شفاهی هستند، توسط سه پزشک ممتحن برگزار و ضبط میشوند. مردودی در آزمون زمانی اتفاق میافتد که دو نفر از سه ممتحن نمره مردودی بدهند. اگر پزشکی مردود شود، میتواند ظرف 45 روز درخواست جلسه رسیدگی برای اعتراض به نتیجه کند، که در صورت تشخیص ناعادلانه بودن یا سوگیری در فرآیند آزمون، ممکن است منجر به آزمون دوم شود. اگر آزمون مجدد اعطا نشود و پزشک همچنان قبول نشود، هیئت میتواند اقدامات انضباطی را آغاز کند. قبولی در این آزمونها عموماً صلاحیت یک پزشک را اثبات میکند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2293(a) آزمون صلاحیت حرفهای به صورت یک آزمون بالینی شفاهی خواهد بود که توسط سه پزشک ممتحن منتخب بخش یا نماینده آن برگزار میشود. این ممتحنین دانش پزشکی خاص تخصص پزشک یا نقص مشکوک خاص را ارزیابی خواهند کرد. آزمون باید ضبط صوتی شود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2293(b) نمره
مردودی از دو نفر از ممتحنین به منزله مردودی در آزمون خواهد بود. در صورت مردودی، هیئت باید یک نسخه صحیح و دقیق از ضبط صوتی آزمون را به آزموندهنده ناموفق ارائه دهد.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2293(c) ظرف 45 روز پس از دریافت ضبط صوتی آزمون، پزشکی که در آزمون مردود شده است، میتواند درخواست جلسه رسیدگی در برابر قاضی حقوق اداری که در بخش 11371 قانون دولتی تعیین شده است، کند تا مشخص شود آیا او حق شرکت در آزمون دوم را دارد یا خیر.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2293(d) اگر پزشک به موقع درخواست جلسه رسیدگی در مورد حق آزمون مجدد تحت بند (c) را ارائه دهد، جلسه رسیدگی باید مطابق با قانون آیین دادرسی اداری (فصل 3.5 (شروع از بخش 11340)، فصل 4 (شروع از بخش 11370)، فصل 4.5 (شروع از بخش 11400)، و فصل 5 (شروع از بخش
11500) از قسمت 1 از بخش 3 از عنوان 2 قانون دولتی) برگزار شود. در صورت احراز اینکه آزمون یا رویه ناعادلانه است یا یک یا چند نفر از ممتحنین نسبت به آزموندهنده سوگیری نشان دادهاند، آزمون مجدد دستور داده خواهد شد.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2293(e) اگر آزموندهنده در آزمون مردود شود و حق آزمون مجدد به او داده نشود، بخش میتواند طبق بخش 2230 اقدام کند و دستور دهد اتهامی مبنی بر عدم صلاحیت آزموندهنده تحت بند (d) از بخش 2234 ثبت شود. روشهای انضباطی در بخشهای 2227 و 2228 ذکر شدهاند.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2293(f) یافتهها و نتایج گزارش شده توسط ممتحنین ممکن است در جلسه رسیدگی اداری در مورد اتهام پذیرفته شوند. قبولی در آزمون به منزله دلیل اولیه (prima facie) صلاحیت فعلی در حوزه پوشش آزمون خواهد بود.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2293(g) آزمونهای صلاحیت باید تحت یک سیستم آزمون یکنواخت برگزار شوند، و برای این منظور، بخش میتواند با سازمانهایی که مواد آزمون را ارائه میدهند، در صورت لزوم، هماهنگی کند.
آزمون صلاحیت حرفهای آزمون بالینی شفاهی پزشکان ممتحن
این بخش توضیح میدهد که وقتی یک پزشک در آزمون صلاحیت شرکت میکند چه اتفاقی میافتد. اگر آنها در آزمون قبول شوند، بر اساس دلایل اولیه آزمون، با اتهام عدم صلاحیت مواجه نخواهند شد. اگر شواهد کافی برای اتهام وجود نداشته باشد، تمام سوابق مربوطه محرمانه نگه داشته میشوند و نمیتوانند در اقدامات قانونی استفاده شوند. اگر برای پنج سال هیچ جلسه یا اقدام دیگری صورت نگیرد، تمام سوابق مربوطه باید از بین بروند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2294(a) اگر بخش (اداره) طبق مفاد بخشهای 2292 و 2293 اقدام کند و پزشک در آزمون صلاحیت حرفهای برگزار شده قبول شود، بخش (اداره) از طرح اتهام عدم صلاحیت صرفاً بر اساس شرایطی که منجر به دلیل موجه برای آزمون شده است، منع خواهد شد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2294(b) اگر بخش (اداره) تشخیص دهد که دلیل کافی برای طرح اتهام بر اساس نتایج آزمون وجود ندارد، آنگاه تمامی سوابق آژانس (اداره) مربوط به این اقدامات، شامل درخواست و دستور آزمون، گزارشهای تحقیقاتی (در صورت وجود)، گزارشهای کارکنان یا مشاوران پزشکی خارجی، و گزارشهای ممتحنین، محرمانه نگه داشته خواهد شد و مشمول کشف اسناد یا احضاریه نخواهد بود.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2294(c) اگر هیچ اقدام دیگری برای تعیین صلاحیت پزشک برای طبابت در طول یک دوره پنج ساله از تاریخ درخواست طبق بخش 2292 انجام نشود، آنگاه آژانس (اداره) باید تمامی سوابق مربوط به این اقدامات را پاک کرده و از بین ببرد.
آزمون صلاحیت پزشک اتهام عدم صلاحیت سوابق محرمانه
اگر یک پزشک توسط ایالت دیگر یا یک نهاد فدرال مورد اقدام انضباطی قرار گیرد، یا پروانه طبابتش لغو یا محدود شود، و دلایل این اقدام در کالیفرنیا نیز مبنای اقدام انضباطی محسوب شود، این موضوع میتواند دلیلی برای اقدام انضباطی علیه او به دلیل رفتار غیرحرفهای در کالیفرنیا باشد.
لغو پروانه پزشکی، تعلیق، اقدام انضباطی، رفتار غیرحرفهای، طبابت، ایالت دیگر، دولت فدرال، محدودیتهای پروانه، مبانی انضباطی، معیارهای کالیفرنیا، هیئت پزشکی، اقدام انضباطی بینایالتی، رفتار حرفهای، اقدام انضباطی علیه دارنده پروانه، مقررات مراقبتهای بهداشتی
اگر پروانه طبابت یک پزشک تعلیق شود، او نمیتواند در آن مدت به طبابت بپردازد. پس از پایان تعلیق، پروانه او به طور خودکار اعاده میشود، مگر اینکه در حین تعلیق مشغول به طبابت بوده باشد. در این صورت، پروانه او برای همیشه لغو خواهد شد.
تعلیق پروانه، اعاده، بخش کیفیت پزشکی، ممنوعیت طبابت، لغو، نقض مقررات طبابت، اعاده گواهینامه، پیامدهای پروانه تعلیق شده، هیئت پزشکی، طبابت غیرمجاز، اقدامات انضباطی، مقررات پروانه پزشکی، مدت تعلیق، پیامدهای نقض مقررات توسط پروانهدار، طبابت
اگر گواهینامه حرفهای شما در کالیفرنیا به دلیل مسائل انضباطی تسلیم، لغو یا تعلیق شده است، میتوانید از هیئت مربوطه بخواهید که آن را اعاده کند یا مجازاتها را تغییر دهد. شما باید قبل از درخواست، مدت زمان مشخصی را صبر کنید: پنج سال برای مسائل جدی، دو سال برای پایان زودهنگام دوره نظارت (آزمایشی)، و یک سال برای تغییرات مربوط به مسائل بهداشتی. درخواست شما باید شامل توصیههایی از متخصصانی باشد که با پرونده شما آشنا هستند. یک قاضی حقوق اداری یا هیئت مدیره، اقدامات شما را برای توانبخشی و شهرت حرفهای شما ارزیابی میکند. اگر گواهینامه شما به دلیل سوءرفتار جنسی یا جرائم جدی مشابه لغو شده باشد، قابل اعاده نیست. علاوه بر این، هیئت مدیره درخواستها را در صورتی که شما تحت حکم کیفری باشید یا اتهامات معلق داشته باشید، بررسی نخواهد کرد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(a) به استثنای آنچه در بند (i) آمده است، شخصی که گواهینامهاش در حین بررسی یا در حالی که اتهامات معلق است تسلیم شده، یا گواهینامهاش لغو یا تعلیق شده یا تحت نظارت (آزمایشی) قرار گرفته است، میتواند برای اعاده یا تعدیل مجازات، از جمله تعدیل یا خاتمه دوره نظارت (آزمایشی)، به هیئت مدیره درخواست دهد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(b) شخص میتواند درخواست را پس از گذشت مدتی که کمتر از دورههای حداقل زیر نباشد، از تاریخ لازمالاجرا شدن تسلیم گواهینامه یا تصمیم دستور دهنده آن اقدام انضباطی، ثبت کند:
(1)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(b)(1) حداقل پنج سال برای اعاده پروانهای که به دلیل رفتار غیرحرفهای تسلیم یا لغو شده است، مگر اینکه هیئت مدیره، با ارائه دلیل موجه، در حکم لغو مشخص کند که درخواست اعاده میتواند پس از سه سال ثبت شود.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(b)(2) حداقل دو سال برای خاتمه زودهنگام دوره نظارت (آزمایشی) یا پس از گذشت بیش از نیمی از مدت دوره نظارت (آزمایشی)، هر کدام که بیشتر باشد.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(b)(3) حداقل یک سال برای تعدیل یک شرط، یا اعاده پروانهای که به دلیل بیماری روانی یا جسمی تسلیم یا لغو شده است، یا خاتمه دوره نظارت (آزمایشی) کمتر از سه سال.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(c) درخواست باید هر واقعیتی را که هیئت مدیره ممکن است لازم بداند، بیان کند. درخواست باید همراه با حداقل دو توصیه تأیید شده از پزشکان و جراحان دارای مجوز در هر ایالتی باشد که از فعالیتهای متقاضی از زمان اعمال مجازات انضباطی آگاهی شخصی دارند.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(d) درخواست ممکن است توسط هیئت مدیره شنیده شود. هیئت مدیره میتواند درخواست را به یک قاضی حقوق اداری که در بخش 11371 قانون دولتی تعیین شده است، ارجاع دهد. پس از استماع درخواست، قاضی حقوق اداری یک تصمیم پیشنهادی را به هیئت مدیره یا هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا، حسب مورد، ارائه خواهد کرد که بر اساس بخش 2335 مورد اقدام قرار خواهد گرفت.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(e) هیئت مدیره یا قاضی حقوق اداری که درخواست را استماع میکند، ممکن است تمام فعالیتهای متقاضی از زمان اتخاذ اقدام انضباطی، تخلفی که متقاضی به خاطر آن تنبیه شده است، فعالیتهای متقاضی در زمانی که گواهینامه معتبر بود، و تلاشهای توانبخشی متقاضی، شهرت عمومی برای صداقت، و توانایی حرفهای او را در نظر بگیرد. جلسه استماع ممکن است هر از گاهی به تعویق افتد همانطور که قاضی حقوق اداری تعیین شده در بخش 11371 قانون دولتی لازم بداند.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(f) قاضی حقوق اداری تعیین شده در بخش 11371 قانون دولتی که گواهینامهای را اعاده میکند یا مجازاتی را تعدیل میکند، ممکن است اعمال هرگونه شرایط و ضوابطی را که لازم بداند، توصیه کند.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(g) هیچ درخواستی بررسی نخواهد شد در حالی که متقاضی تحت حکم برای هر جرم کیفری است، از جمله هر دورهای که متقاضی تحت نظارت (آزمایشی) یا آزادی مشروط تعیین شده توسط دادگاه است. هیچ درخواستی بررسی نخواهد شد در حالی که اتهام یا درخواست لغو دوره نظارت (آزمایشی) علیه شخص معلق است. هیئت مدیره به طور خودکار درخواست خاتمه زودهنگام یا تعدیل دوره نظارت (آزمایشی) را رد خواهد کرد اگر هیئت مدیره درخواستی برای لغو دوره نظارت (آزمایشی) ثبت کند در حالی که درخواست خاتمه زودهنگام یا تعدیل دوره نظارت (آزمایشی) معلق است. هیئت مدیره ممکن است بدون استماع یا بحث، هر درخواستی را که بر اساس این بخش ثبت شده است، ظرف مدت سه سال از تاریخ لازمالاجرا شدن تصمیم قبلی پس از استماع تحت این بخش، رد کند.
(h)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(h) این بخش در مورد دارندگان مجوز هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا قابل اجرا است و میتواند اجرا شود. به جای دو توصیه تأیید شده از پزشکان و جراحان، درخواست باید همراه با حداقل دو توصیه تأیید شده از پزشکان پزشکی پا (پودیاتری) دارای مجوز در هر ایالتی باشد که از فعالیتهای متقاضی از تاریخ اعمال مجازات انضباطی آگاهی شخصی دارند.
(i)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(i)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(i)(1) هیئت مدیره گواهینامه شخصی را تحت هیچ یک از شرایط زیر اعاده نخواهد کرد:
(A)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(i)(1)(A) گواهینامه شخص به دلیل ارتکاب عمل سوءاستفاده جنسی، سوءرفتار، یا روابط جنسی با بیمار بر اساس بخش 726 یا استثمار جنسی همانطور که در بند (a) بخش 729 تعریف شده است، تسلیم شده است.
(B)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(i)(1)(B) گواهینامه شخص بر اساس یافته هیئت مدیره مبنی بر اینکه شخص عمل سوءاستفاده جنسی، سوءرفتار، یا روابط جنسی با بیمار بر اساس بخش 726 یا استثمار جنسی همانطور که در بند (a) بخش 729 تعریف شده است، را مرتکب شده است، لغو شده است.
(C)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(i)(1)(C) شخص در دادگاهی در داخل یا خارج از این ایالت به هر جرمی محکوم شده است که اگر در این ایالت ارتکاب یا اقدام به آن میشد، بر اساس عناصر جرم محکوم شده، به عنوان یک یا چند جرم توصیف شده در بند (c) بخش 290 قانون مجازات قابل مجازات بود، و شخص در این جرم با یک بیمار یا مشتری درگیر بوده است، یا با یک بیمار یا مشتری سابق اگر رابطه عمدتاً به منظور ارتکاب جرم خاتمه یافته بود.
(D)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(i)(1)(D) شخص ملزم به ثبت نام به عنوان مجرم جنسی بر اساس مفاد بخش 290 قانون مجازات شده است، صرف نظر از اینکه آیا حکم محکومیت تجدیدنظر شده است یا خیر، و شخص در این جرم با یک بیمار یا مشتری درگیر بوده است، یا با یک بیمار یا مشتری سابق اگر رابطه عمدتاً به منظور ارتکاب جرم خاتمه یافته بود.
(2)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(i)(2) اقرار یا حکم گناهکاری یا محکومیت پس از اقرار به عدم اعتراض، در معنای این بخش، محکومیت تلقی میشود. سابقه محکومیت دلیل قطعی بر وقوع محکومیت خواهد بود.
(3)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(i)(3) این بند در مورد متقاضی اعمال نمیشود که ملزم به ثبت نام به عنوان مجرم جنسی بر اساس بخش 290 قانون مجازات است صرفاً به دلیل محکومیت به جنحه تحت بخش 314 قانون مجازات.
(j)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307(j) هیچ چیز در این بخش به معنای تغییر بخشهای 822 و 823 تلقی نخواهد شد.
اعاده گواهینامه اقدام انضباطی پروانه لغو شده
این قانون به هیئت مدیره اجازه میدهد تا زمانی که شخصی درخواست اعاده پروانه حرفهای یا تغییر مجازات را دارد، هزینهای تعیین کند. این هزینه فقط باید هزینههای واقعی هیئت برای رسیدگی به درخواست را پوشش دهد. هیئت مدیره همچنین برای اجرای این قانون، مقرراتی را طبق رویههای دولتی خاص وضع خواهد کرد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307.5(a) هیئت مدیره میتواند هزینهای را تعیین کند که توسط شخصی که به دنبال اعاده پروانه یا تعدیل مجازات مطابق با بخش 2307 است، پرداخت شود.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307.5(b) هزینه تعیین شده نباید از هزینههای معقول هیئت مدیره برای رسیدگی و قضاوت در مورد درخواستی که مطابق با بخش 2307 ارائه شده است، تجاوز کند.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2307.5(c) هیئت مدیره باید مقرراتی را مطابق با قانون آیین دادرسی اداری (Chapter 3.5 (commencing with Section 11340) of Part 1 of Division 3 of Title 2 of the Government Code) برای اجرای این بخش تصویب کند.
اعاده پروانه، تعدیل مجازات، تعیین هزینه، هزینههای معقول، قانون آیین دادرسی اداری، رسیدگی به درخواست، تصویب مقررات، اجرای قانون دولتی، اختیارات هیئت مدیره، دستورالعملهای بخش 2307
اگر پروانه پزشکی یک پزشک که در ایالتی خارج از کالیفرنیا یا توسط دولت فدرال مجوز دارد، تعلیق یا لغو شود، گواهی پزشکی کالیفرنیای او به طور خودکار تعلیق میشود. این تعلیق را میتوان در یک جلسه رسیدگی که ظرف 90 روز برگزار میشود، برای بحث در مورد مجازاتها به چالش کشید. اگر تصمیم خارج از ایالت لغو شود یا ثابت شود که مبنای معتبری برای اقدام انضباطی در کالیفرنیا نیست، تعلیق میتواند لغو شود. اما این موضوع در مورد پزشکانی که عمدتاً در کالیفرنیا فعالیت میکنند، یا کسانی که مسائل مربوط به پروانهشان به امور غیرپزشکی کادر در بیمارستانهای فدرال مربوط میشود، اعمال نمیشود. این بخش همچنین اعمال نمیشود اگر تعلیق صرفاً بر اساس اقدام انضباطی از ایالت دیگری باشد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2310(a) اگر یک پزشک و جراح دارای پروانه یا به نحو دیگری مجاز به طبابت (1) در هر ایالتی غیر از کالیفرنیا یا (2) توسط هر نهاد دولتی فدرال باشد و آن پروانه یا مجوز به طور کامل تعلیق یا لغو شود و به بانک اطلاعات پزشکان ملی گزارش گردد، گواهی پزشک و جراح به طور خودکار برای مدت زمان تعلیق یا لغو، معلق خواهد شد، مگر اینکه طبق بند (c) خاتمه یابد یا لغو شود. بخش مربوطه پزشک و جراح را از تعلیق پروانه و حق او برای رسیدگی به موضوع مجازات طبق این بخش مطلع خواهد کرد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2310(b) به ابتکار خود یا با ارائه دلیل موجه، بخش مربوطه میتواند از اعمال تعلیق خودداری کند یا آن را لغو کند، هرگاه به نظر برسد که این کار به نفع عدالت است، با رعایت کامل حفظ یکپارچگی و اعتماد به حرفه پزشکی.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2310(c) موضوع مجازات توسط یک قاضی حقوق اداری از هیئت کیفیت پزشکی که به تنهایی یا با هیئتی از بخش مربوطه تشکیل جلسه میدهد، به تشخیص بخش مربوطه، رسیدگی خواهد شد. پزشک و جراح میتواند درخواست رسیدگی به مجازات را داشته باشد و آن رسیدگی باید ظرف 90 روز از تاریخ درخواست برگزار شود. اگر دستور تعلیق یا لغو پروانه یا مجوز طبابت پزشک و جراح در تجدیدنظر لغو شود، هرگونه اقدام انضباطی که طبق این بخش دستور داده شده است، به طور خودکار متوقف خواهد شد. با اثبات پزشک و جراح به قاضی حقوق اداری یا هیئت مربوطه مبنی بر اینکه اقدام خارج از ایالت مبنایی برای اقدام انضباطی در کالیفرنیا نیست، تعلیق لغو خواهد شد.
اگر اتهامی برای اقدام انضباطی دائمی ظرف 90 روز از تعلیق اعمال شده طبق این بخش ثبت نشود، تعلیق به طور خودکار خاتمه مییابد.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2310(d) سوابق رسیدگیهایی که منجر به تعلیق یا لغو پروانه یا مجوز طبابت پزشک و جراح شده است، از جمله رونوشت شهادتهای مربوطه، میتواند به عنوان مدرک پذیرفته شود.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2310(e) این بخش در مورد پزشک و جراحی اعمال نمیشود که محل اصلی فعالیت خود را در کالیفرنیا حفظ میکند، همانطور که با حفظ فعالیت در این ایالت برای حداقل یک سال بلافاصله قبل از تاریخ تعلیق یا لغو اثبات میشود. هیچ چیز در این بخش مانع از تعلیق پروانه پزشک و جراح طبق هر حکم قانونی دیگری نخواهد شد.
(f)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2310(f) این بخش در مورد پزشک و جراحی که پروانهاش را تسلیم کرده است، اعمال نمیشود؛ یا تنها اقدام انضباطی علیه او، یک اقدام انضباطی کادر پزشکی در یک بیمارستان فدرال است که به دلیل یا علت انضباطی پزشکی نیست، همانطور که این اصطلاح در بخش 805 تعریف شده است؛ یا لغو یا تعلیق پروانهاش به تعویق افتاده است، حتی اگر پزشک و جراح همچنان مشمول شرایط تعلیق مراقبتی یا سایر اقدامات انضباطی باشد.
(g)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2310(g) این بخش در مورد تعلیق یا لغوی که توسط ایالتی اعمال شده است و صرفاً بر اساس اقدام انضباطی قبلی پزشک و جراح توسط ایالت دیگری است، اعمال نمیشود.
(h)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2310(h) سایر مفاد این ماده که رویهای برای تعلیق یا لغو گواهی پزشک و جراح تعیین میکنند، در مورد تعلیقهای فوری صادر شده طبق این بخش اعمال نمیشوند. اگر تعلیق فوری طبق این بخش صادر شده باشد، پزشک یا جراح میتواند درخواست کند که رسیدگی به مجازات که طبق بند (c) انجام میشود، همزمان با رسیدگی به اتهام برگزار شود.
تعلیق پروانه پزشکی لغو پروانه بانک اطلاعات پزشکان ملی
اگر کسی در حال انجام یا در شرف انجام کاری غیرقانونی طبق این فصل باشد، دادگاه عالی میتواند مداخله کرده و جلوی آنها را بگیرد، به شرطی که هیئت مدیره یا حداقل ده پزشک یا متخصص پا درخواست کنند. این کار از طریق یک حکم منع (دستور توقف) انجام میشود که یک دستور قضایی برای متوقف کردن فعالیت است. روند دریافت این دستور از قوانین خاصی که در قانون آیین دادرسی مدنی کالیفرنیا مشخص شده است، پیروی میکند.
حکم منع، دادگاه عالی، اعمال غیرقانونی، دستور مهار، پزشکان، متخصصان پا، درخواست دادگاه، تخلف، فصل (3)، عنوان (7)، قانون آیین دادرسی مدنی، درخواست هیئت مدیره، پیشگیری از تخلف، دادگاه شهرستان، دستور مناسب
اگر اداره کیفیت پزشکی کالیفرنیا فکر کند که یک پزشک ممکن است به سلامت، ایمنی یا رفاه عمومی آسیب برساند، میتواند تلاش کند تا از طریق یک دستور قانونی به نام «حکم قضایی منع فعالیت»، آن پزشک را از طبابت بازدارد.
اداره کیفیت پزشکی، حکم قضایی منع فعالیت، پزشک، جراح، سلامت عمومی، ایمنی عمومی، رفاه عمومی، دلیل موجه، به خطر انداختن، محدودیت فعالیت پزشکی، تعلیق پروانه پزشکی، دستور قانونی، پزشکان کالیفرنیا، مقررات پزشکان، رفتار حرفهای
هر سال تا اول اکتبر، هیئت مدیره باید گزارشی از فعالیتهای مختلف خود را به مجلس قانونگذاری ارائه دهد. آنها باید جزئیات مربوط به تعداد دستورات منع و تعلیقهایی که علیه دارندگان پروانه درخواست کردهاند و در چه شرایطی بوده است را گزارش کنند. همچنین باید اقدامات انجام شده در مورد رفتارهای نادرست، به ویژه در زمینه سوءمدیریت داروها یا نسخههای مربوط به درد را فهرست کنند. علاوه بر این، باید اطلاعاتی در مورد شکایات مصرفکنندگان، پروندههای حقوقی و نتایج آنها ارائه دهند. اطلاعات مربوط به تحقیقات، تسویهحسابهای بیش از 30,000 دلار که بر اساس تخصص پزشکی گروهبندی شدهاند، و اقدامات انضباطی مرتبط با بازبینی همتا نیز باید گنجانده شود. این گزارش به مجلس قانونگذاری کمک میکند تا عملکرد هیئت مدیره و اقدامات انجام شده در قبال دارندگان پروانه و رعایت مقررات پزشکی را پیگیری کند.
هیئت مدیره باید سالانه، حداکثر تا اول اکتبر هر سال، اطلاعات زیر را به مجلس قانونگذاری گزارش دهد:
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2313(a) تعداد کل دستورات منع موقت یا دستورات تعلیق موقت که توسط هیئت مدیره برای منع فعالیت دارندگان پروانه طبق بخشهای 125.7، 125.8 و 2311 درخواست شده است، شرایط هر پرونده که هیئت مدیره را به درخواست آن دستور قضایی واداشته است، و اینکه آیا دستور منع یا دستور تعلیق موقت واقعاً صادر شده است یا خیر.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2313(b) تعداد کل و انواع اقدامات انجام شده توسط هیئت مدیره علیه دارندگان پروانه به دلیل رفتار غیرحرفهای، تعداد و انواع اقدامات انجام شده علیه دارندگان پروانه به دلیل رفتار غیرحرفهای مرتبط با تجویز داروها، مواد مخدر یا سایر مواد کنترلشده، از جمله مواردی که مربوط به درمان ناکافی یا دارودرمانی ناکافی درد است.
(c)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2313(c) اطلاعات مربوط به عملکرد هیئت مدیره، شامل موارد زیر: تعداد تماسهای مصرفکنندگان دریافت شده؛ تعداد تماسها یا نامههای مصرفکنندگان که به عنوان شکایات مرتبط با انضباطی طبقهبندی شدهاند؛ تعداد فرمهای شکایت دریافت شده؛ تعداد گزارشهای بخش 805 و بخش 805.01 بر اساس نوع؛ تعداد گزارشهای بخش 801.01 و بخش 803؛ گزارشهای پزشکی قانونی دریافت شده؛ تعداد محکومیتهای گزارش شده به هیئت مدیره؛ تعداد پروندههای کیفری گزارش شده به بخش؛ تعداد شکایات و ارجاعات بسته شده، ارجاع داده شده، یا حل و فصل شده بدون اقدام انضباطی، به ترتیب، قبل از اتهام؛ تعداد اتهامات ثبت شده و تصمیم نهایی اتهامات از طریق بررسی هیئت مدیره و دادگاه، به ترتیب؛ اقدامات انضباطی نهایی پزشکان بر اساس دسته؛ تعداد اخطارهای صادر شده با جریمه و بدون جریمه، و تعداد توبیخهای عمومی صادر شده؛ تعداد پروندههای در حال بررسی بیش از شش ماه از زمان دریافت اطلاعات مربوط به اقدامات مربوطه توسط هیئت مدیره تا زمان ثبت اتهام؛ میانگین و میانه زمان رسیدگی به شکایات از زمان دریافت اولیه شکایت توسط هیئت مدیره برای تمامی پروندهها در هر مرحله از بررسی انضباطی و دادگاه، به ترتیب؛ تعداد افراد در برنامههای انحراف، و تعداد افرادی که برنامههای انحراف را با موفقیت به پایان رساندهاند و افرادی که موفق به انجام آن نشدهاند، به ترتیب؛ گزارشهای نقض تعلیق و ثبت و تصمیمات لغو تعلیق؛ تعداد درخواستهای اعاده به خدمت و تصمیمات آنها؛ و حجم کاری بازرسان برای پروندههای اولیه و پروندههای تعلیق، به ترتیب.
«اقدام»، برای اهداف این بخش، شامل رسیدگیهایی است که توسط هیئت مدیره یا به نمایندگی از آن علیه دارندگان پروانه به دلیل رفتار غیرحرفهای که هنوز به طور نهایی قضاوت نشدهاند، و همچنین اقدامات انضباطی انجام شده علیه دارندگان پروانه میشود.
(d)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2313(d) تعداد کل گزارشهای دریافت شده طبق بخشهای 805 و 805.01 بر اساس نوع نهاد بازبینی همتا گزارشدهنده و، در صورت لزوم، نوع مرکز مراقبت بهداشتی درگیر و تعداد کل و نوع اقدامات اداری یا انضباطی انجام شده توسط هیئت مدیره در رابطه با این گزارشها.
(e)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2313(e) تعداد تسویهحسابهای سوءرفتار پزشکی بیش از سی هزار دلار (30,000 دلار) که طبق بخش 801.01 گزارش شده است. این اطلاعات باید بر اساس تخصص پزشکی گروهبندی شود و شامل تعداد کل پزشکان و جراحان فعال در هر تخصص باشد. برای اهداف این زیربخش، «تخصص» شامل تمامی تخصصها و فوقتخصصهایی است که در تعیین دستههای خطر توصیف شده در بخش 803.1 در نظر گرفته میشوند.
دستورات منع موقت دستورات تعلیق موقت رفتار غیرحرفهای
این بخش بیان میکند که اگر کسی قوانین این ماده را زیر پا بگذارد، چه دارای مجوز باشد و چه نباشد، مرتکب جنحه شده است. همچنین، اگر آنها بخش 2273 را نقض کنند، مجازاتهای خاصی طبق دستورالعملهای بخش 2315(b) اعمال میشود.
جنحه، نقض مجوز، مجازات، نقض بخش 2273، مجازاتهای بخش 2315(b)، تخلفات بدون مجوز، تخلفات دارای مجوز، جرم کیفری، مقررات ماده، نقض مقررات، پیامدهای قانونی، مجازات برای تخلفات
این قانون مجازاتهای مربوط به جنحهها و تخلفات خاص تحت یک فصل مشخص را توضیح میدهد. اگر کسی به ارتکاب جنحه مجرم شناخته شود، ممکن است با جریمهای بین (200) دلار و (1,200) دلار، تا (180) روز حبس، یا هر دو روبرو شود. نقض ماده (2273) جدیتر است. متخلفان بار اول میتوانند تا یک سال زندانی شوند. اگر دوباره مرتکب شوند، ممکن است با حبسهای طولانیتر یا جریمهای تا (10,000) دلار، یا هر دو روبرو شوند.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2315(a) مگر اینکه قانون به نحو دیگری مقرر کرده باشد، هر شخصی که به ارتکاب جنحه ناشی از نقض این فصل مجرم شناخته شود، به جریمهای کمتر از دویست دلار ($200) و بیشتر از یک هزار و دویست دلار ($1,200) یا به حبس به مدت کمتر از (60) روز و بیشتر از (180) روز، یا به هر دو جریمه و حبس محکوم خواهد شد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2315(b) نقض ماده (2273) یک جرم عمومی است و در صورت اولین محکومیت، با حبس در زندان شهرستان به مدت حداکثر یک سال قابل مجازات است. محکومیت دوم یا بعدی با حبس در زندان شهرستان به مدت حداکثر یک سال یا با حبس طبق بند (h) از ماده (1170) قانون مجازات به مدت (16) ماه یا (2) یا (3) سال، یا با جریمهای که از ده هزار دلار ($10,000) تجاوز نکند، یا با هر دو جریمه و حبس قابل مجازات است.
مجازاتهای جنحه، نقض ماده (2273)، اولین محکومیت، محکومیت بعدی، حبس در زندان شهرستان، مبالغ جریمه، جرم عمومی، رهنمودهای مجازات، مدت حبس، مجازاتهای تخلف
اگر یک پزشک با نظر تخصصی خود به هیئت کمک کند و سپس به دلیل این کار با هرگونه اقدام انضباطی از سوی هیئت تخصصی خود مواجه شود، دفتر دادستان کل، به شرط موافقت هیئت، از پزشک در آن پرونده انضباطی دفاع خواهد کرد.
رسیدگی انضباطی پزشک، هیئت تخصصی، نمایندگی دادستان کل، تأیید هیئت، دفاع از نظر تخصصی، پزشک دارای مجوز، دفاع جراح، اقدام انضباطی، ارزیابی تخصص، ارزیابی متقاضی
این قانون بیان میکند که اگر شخصی استخدام شود یا داوطلبانه شهادت یا نظر برای هیئت پزشکی کالیفرنیا یا هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا ارائه دهد، و به دلیل این کار با یک دعوای قضایی مواجه شود، هیئت مدیره باید دفاع قانونی برای او فراهم کند. هیئت مدیره همچنین هرگونه حکم پولی صادر شده علیه این شخص را پوشش میدهد، مگر اینکه خسارت تنبیهی باشد. اگر شخص مسئول خسارت تنبیهی شناخته شود، باید هزینههای دفاع قانونی خود را به هیئت مدیره بازپرداخت کند. دادستان کل این گونه پروندهها را رسیدگی خواهد کرد.
هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا، دفاع در برابر افترا، تعقیب قضایی مغرضانه، علت دعوای مدنی، شهادت غیرکارشناسی، خسارت تنبیهی، هزینههای دفاع قانونی، دخالت دادستان کل، نظرات ارائه شده، مسئولیت نمایندگی هیئت مدیره، ارزیابی رفتار، کارشناس قراردادی، شهادت بدون پرداخت، بازپرداخت هزینههای دفاع
این قانون از افرادی که سوء رفتار حرفهای یا مشکلات ناشی از اختلال یک متخصص پزشکی را به هیئتهای خاص یا وزارت دادگستری گزارش میدهند، در برابر شکایت برای خسارت در یک دعوای مدنی محافظت میکند. این گزارشها میتواند شامل سوء مصرف مواد مخدر یا الکل، یا بیماری روانی باشد. این قانون تضمین میکند که این افراد به دلیل گزارشهای خود با پیامدهای قانونی روبرو نخواهند شد و شفافیت و پاسخگویی را تشویق میکند. با این حال، این حمایت هیچ یک از امتیازات قانونی مطلق موجود را که ممکن است تحت قانون دیگری داشته باشند، تغییر نمیدهد.
مصونیت، سوء رفتار حرفهای، سوء مصرف مواد مخدر، سوء مصرف الکل، بیماری روانی، دعوای مدنی، حمایتهای گزارشدهی، پزشکی پا (پودیاتری)، بازبینی همتایان، مراکز بهداشتی درمانی، خانههای سالمندان، آسایشگاههای نقاهت، دارندگان مجوز هنرهای درمانی، مصونیت ارتباطات، وزارت دادگستری
هیئت مدیره قصد دارد سرعت رسیدگی به پروندههای انضباطی را بهبود بخشد. در حالت ایدهآل، نباید بیش از شش ماه طول بکشد تا تحقیقات بیشتر شکایات به پایان برسد. اما، اگر پروندهای شامل مسائل پیچیده پزشکی، کلاهبرداری، تجاری یا مالی باشد، ممکن است تا یک سال برای تحقیق زمان ببرد.
(a)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2319(a) هیئت مدیره باید بهبود سیستم انضباطی خود را تا اول ژانویه ۱۹۹۲ به عنوان یک هدف تعیین کند، به طوری که به طور متوسط بیش از شش ماه از زمان دریافت شکایت تا اتمام تحقیقات طول نکشد.
(b)CA کسب و کار و حرفهها Code § 2319(b) صرف نظر از بند (a)، هدف برای پروندههایی که، به نظر هیئت مدیره، شامل مسائل پیچیده پزشکی یا کلاهبرداری یا ترتیبات پیچیده تجاری یا مالی هستند، نباید بیش از یک سال برای تحقیق طول بکشد.
سیستم انضباطی تحقیق شکایت مسائل پزشکی پیچیده
