گزارش‌دهی حرفه‌ای - مقررات عمومی - کسب و کار و حرفه‌ها - CA

Section § 800

این قانون چندین هیئت حرفه‌ای در کالیفرنیا را ملزم می‌کند که یک پرونده دقیق برای هر فردی که به او مجوز می‌دهند، نگهداری کنند. این پرونده شامل اطلاعاتی در مورد محکومیت‌های کیفری مرتبط با رفتار حرفه‌ای، هرگونه پرداخت قابل توجهی که به دلیل سهل‌انگاری انجام شده است، شکایات عمومی، و اقدامات انضباطی است. اگر هیئت تشخیص دهد که شکایتی بی‌اساس است یا ظرف پنج سال اقدامی انجام ندهد، آن اطلاعات از پرونده حذف می‌شود. این پرونده‌ها عمدتاً محرمانه هستند، اما فرد مربوطه می‌تواند پرونده خود را مشاهده کند و توضیحات اضافی ارائه دهد. سازمان‌های مجری قانون یا سایر سازمان‌های نظارتی نیز در صورت نیاز برای تحقیقات یا اهداف نظارتی می‌توانند به این پرونده‌ها دسترسی داشته باشند، در حالی که محرمانگی حفظ می‌شود.

(a) هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا کالیفرنیا، هیئت روانشناسی، هیئت دندانپزشکی کالیفرنیا، هیئت بهداشت دهان و دندان کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت دولتی بازرسان کایروپراکتیک، هیئت پرستاری ثبت‌شده، هیئت پرستاری حرفه‌ای و تکنسین‌های روانپزشکی ایالت کالیفرنیا، هیئت دولتی بینایی‌سنجی کالیفرنیا، هیئت پزشکی دامپزشکی، هیئت علوم رفتاری، هیئت فیزیوتراپی کالیفرنیا، هیئت دولتی داروسازی کالیفرنیا، هیئت آسیب‌شناسی گفتار-زبان و شنوایی‌شناسی و توزیع‌کنندگان سمعک، هیئت کاردرمانی کالیفرنیا، هیئت طب سوزنی، و هیئت دستیار پزشک، هر یک به طور جداگانه یک پرونده مرکزی از اسامی تمامی افرادی که دارای مجوز، گواهینامه، یا اختیار مشابه از آن هیئت هستند، ایجاد و نگهداری خواهند کرد. هر پرونده مرکزی باید به گونه‌ای ایجاد و نگهداری شود که یک سابقه تاریخی فردی برای هر دارنده مجوز با توجه به اطلاعات زیر فراهم کند:

(1) هرگونه محکومیت کیفری در این ایالت یا هر ایالت دیگر که طبق الزامات گزارش‌دهی بخش 803، رفتار غیرحرفه‌ای محسوب شود.

(2) هرگونه حکم یا توافق که دارنده مجوز یا بیمه‌گر دارنده مجوز را ملزم به پرداخت مبلغ خسارت بیش از سه هزار دلار ($3,000) برای هر ادعایی کند که جراحت یا مرگ به طور مستقیم ناشی از سهل‌انگاری، خطا، یا قصور دارنده مجوز در عمل، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز بوده است، طبق الزامات گزارش‌دهی بخش 801 یا 802.

(3) هرگونه شکایت عمومی که طبق بند (b) پیش‌بینی شده است.

(4) اطلاعات انضباطی گزارش‌شده طبق بخش 805، شامل هرگونه اظهارات تبرئه‌کننده یا توضیحی اضافی که توسط دارنده پروانه طبق بند (f) بخش 805 ارائه شده است. اگر دادگاه در یک حکم نهایی تشخیص دهد که بازبینی همکاران منجر به گزارش 805 با سوء نیت انجام شده و دارنده مجوزی که موضوع گزارش است، هیئت را از این یافته مطلع کند، هیئت باید این یافته را در پرونده مرکزی درج کند. برای اهداف این بند، «بازبینی همکاران» همان معنایی را دارد که در بخش 805 تعریف شده است.

(5) اطلاعات گزارش‌شده طبق بخش 805.01، شامل هرگونه اطلاعات توضیحی یا تبرئه‌کننده که توسط دارنده مجوز طبق بند (b) آن بخش ارائه شده است.

(b)

(1) هر هیئت باید فرم‌هایی را تجویز و منتشر کند که اعضای عمومی و سایر دارندگان مجوز یا گواهینامه بتوانند شکایات کتبی را به هیئت ارائه دهند و هرگونه سوء رفتار در انجام خدمات حرفه‌ای توسط دارنده مجوز یا مرتبط با آن را ادعا کنند.

(2) اگر یک هیئت، یا بخش آن، یک کمیته، یا یک هیئت فرعی در مورد یک شکایت یا گزارش ظرف پنج سال اقدامی نکرده باشد، یا تشخیص داده باشد که شکایت یا گزارش بی‌اساس است، پرونده مرکزی باید از اطلاعات مربوط به شکایت یا گزارش پاک شود.

(3) صرف نظر از این بند، هیئت روانشناسی، هیئت علوم رفتاری، و هیئت مراقبت‌های تنفسی کالیفرنیا شکایات یا گزارش‌ها را تا زمانی که هر هیئت لازم بداند، نگهداری خواهند کرد.

(c)

(1) محتویات هر پرونده مرکزی که طبق هیچ حکم دیگری از قانون، سوابق عمومی محسوب نمی‌شوند، محرمانه خواهند بود، مگر اینکه دارنده مجوز مربوطه، یا وکیل یا نماینده دارنده مجوز، بتواند پرونده کامل دارنده مجوز را بازرسی کند و کپی تهیه کند، به جز بخشی که ممکن است هویت منبع اطلاعات را فاش کند. برای اهداف این بخش، یک هیئت می‌تواند با ارائه یک کپی از مطلب با تنها حذفیات لازم برای محافظت از هویت منبع، یا با ارائه خلاصه‌ای از محتوای مطلب، از منبع اطلاعات محافظت کند. هر روشی که استفاده شود، هیئت باید اطمینان حاصل کند که افشای کامل به موضوع هرگونه اطلاعات شخصی که به طور معقول به هر نحوی می‌تواند چیزی مضر، تحقیرآمیز یا تهدیدآمیز را برای شهرت، حقوق، مزایا، امتیازات یا صلاحیت‌های دارنده مجوز منعکس یا منتقل کند، یا توسط هیئت برای اتخاذ تصمیمی که بر حقوق، مزایا، امتیازات یا صلاحیت‌های دارنده مجوز تأثیر بگذارد، استفاده شود، انجام شود. اطلاعاتی که طبق بخش 803.1 باید افشا شود، برای اهداف این بند جزو محتویات پرونده مرکزی محسوب نمی‌شود.

(2) دارنده مجوز می‌تواند، اما ملزم نیست، هرگونه اظهارات تبرئه‌کننده یا توضیحی اضافی یا اطلاعات دیگری را که هیئت باید در پرونده مرکزی درج کند، ارائه دهد.

(3) هر هیئت می‌تواند به هر سازمان مجری قانون یا نظارتی، در صورت لزوم برای تحقیق در مورد فعالیت غیرقانونی یا برای اهداف صدور مجوز، گواهینامه یا نظارتی، اجازه دهد تا پرونده آن دارنده مجوز را بازرسی کند و کپی تهیه کند، مگر اینکه افشا به نحو دیگری توسط قانون ممنوع شده باشد.

(4) این افشاگری‌ها هیچ تغییری در وضعیت محرمانه این سوابق ایجاد نخواهد کرد.

هیئت پزشکی هیئت پزشکی پا هیئت روانشناسی

Section § 801

این قانون شرکت‌های بیمه را ملزم می‌کند که هرگونه توافق حل و فصل یا رأی داوری بیش از مبلغ مشخصی را به هیئت‌های صدور مجوز مربوطه گزارش دهند، زمانی که متخصصان درگیر ادعاهای سهل‌انگاری، خطا یا خدمات غیرمجاز هستند. اگر یک متخصص دارای پروانه در زمینه‌هایی مانند علوم رفتاری، دندانپزشکی، پرستاری یا دامپزشکی، ادعایی را با مبلغ بیش از $10,000 (یا در برخی موارد $3,000) حل و فصل کند، بیمه‌گر او باید ظرف 30 روز پس از نتیجه حل و فصل یا داوری، هیئت مربوطه را مطلع سازد. علاوه بر این، بیمه‌گران باید به مدعی یا وکیل او اطلاع دهند که گزارش ارسال شده است. بیمه‌گران نمی‌توانند بدون رضایت بیمه‌شده، توافقات حل و فصل را نهایی کنند، اگرچه چنین توافقاتی در صورت عدم مستندسازی رضایت، باطل نخواهند شد. این امر صرف‌نظر از اینکه بیمه‌گر یک شرکت خصوصی، خود متخصص یا یک آژانس دولتی باشد، اعمال می‌شود.

(a) به استثنای موارد پیش‌بینی‌شده در بخش 801.01 و زیربخش‌های (b)، (c)، (d) و (e) این بخش، هر بیمه‌گری که بیمه مسئولیت حرفه‌ای را به شخصی که دارای پروانه، گواهی یا اختیار مشابه از یا تحت هر آژانس مشخص شده در زیربخش (a) بخش 800 است، ارائه می‌دهد، باید گزارش کاملی را به آن آژانس در مورد هرگونه توافق حل و فصل یا رأی داوری بیش از سه هزار دلار ($3,000) یک ادعا یا دعوی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه بدنی که به دلیل سهل‌انگاری، خطا یا قصور آن شخص در عمل، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز توسط وی ایجاد شده است، ارسال کند. گزارش باید ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه کتبی حل و فصل توسط تمامی طرفین آن یا ظرف 30 روز پس از ابلاغ رأی داوری به طرفین ارسال شود.

(b) هر بیمه‌گری که بیمه مسئولیت حرفه‌ای را به شخصی که طبق فصل 13 (شروع از بخش 4980)، فصل 14 (شروع از بخش 4990)، یا فصل 16 (شروع از بخش 4999.10) دارای پروانه است، ارائه می‌دهد، باید گزارش کاملی را به هیئت علوم رفتاری در مورد هرگونه توافق حل و فصل یا رأی داوری بیش از ده هزار دلار ($10,000) یک ادعا یا دعوی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه بدنی که به دلیل سهل‌انگاری، خطا یا قصور آن شخص در عمل، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز توسط وی ایجاد شده است، ارسال کند. گزارش باید ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه کتبی حل و فصل توسط تمامی طرفین آن یا ظرف 30 روز پس از ابلاغ رأی داوری به طرفین ارسال شود.

(c) هر بیمه‌گری که بیمه مسئولیت حرفه‌ای را به دندانپزشکی که طبق فصل 4 (شروع از بخش 1600) دارای پروانه است، ارائه می‌دهد، باید گزارش کاملی را به هیئت دندانپزشکی کالیفرنیا در مورد هرگونه توافق حل و فصل یا رأی داوری بیش از ده هزار دلار ($10,000) یک ادعا یا دعوی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه بدنی که به دلیل سهل‌انگاری، خطا یا قصور آن شخص در عمل، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز ایجاد شده است، ارسال کند. گزارش باید ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه کتبی حل و فصل توسط تمامی طرفین آن یا ظرف 30 روز پس از ابلاغ رأی داوری به طرفین ارسال شود.

(d) هر بیمه‌گری که بیمه مسئولیت را به دامپزشکی که طبق فصل 11 (شروع از بخش 4800) دارای پروانه است، ارائه می‌دهد، باید گزارش کاملی را به هیئت پزشکی دامپزشکی در مورد هرگونه توافق حل و فصل یا رأی داوری بیش از ده هزار دلار ($10,000) یک ادعا یا دعوی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه که به دلیل سهل‌انگاری، خطا یا قصور آن شخص در عمل، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز ایجاد شده است، ارسال کند. گزارش باید ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه کتبی حل و فصل توسط تمامی طرفین آن یا ظرف 30 روز پس از ابلاغ رأی داوری به طرفین ارسال شود.

(e) هر بیمه‌گری که بیمه مسئولیت حرفه‌ای را به شخصی که طبق فصل 6 (شروع از بخش 2700) دارای پروانه است، ارائه می‌دهد، باید گزارش کاملی را به هیئت پرستاری ثبت‌شده در مورد هرگونه توافق حل و فصل یا رأی داوری بیش از ده هزار دلار ($10,000) یک ادعا یا دعوی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه بدنی که به دلیل سهل‌انگاری، خطا یا قصور آن شخص در عمل، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز توسط وی ایجاد شده است، ارسال کند. گزارش باید ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه کتبی حل و فصل توسط تمامی طرفین آن یا ظرف 30 روز پس از ابلاغ رأی داوری به طرفین ارسال شود.

(f) بیمه‌گر باید به مدعی، یا اگر مدعی توسط وکیل نمایندگی می‌شود، به وکیل مدعی اطلاع دهد که گزارش مورد نیاز زیربخش (a)، (b) یا (c) به آژانس ارسال شده است. اگر وکیل این اطلاع‌رسانی را ظرف 45 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافق حل و فصل توسط تمامی طرفین، ابلاغ رأی داوری به طرفین، یا تاریخ ثبت حکم مدنی دریافت نکرده باشد، وکیل باید گزارش را به آژانس ارائه دهد.

(g) صرف‌نظر از هرگونه حکم دیگر قانون، هیچ بیمه‌گری نباید بدون رضایت کتبی بیمه‌شده وارد توافق حل و فصل شود، مگر اینکه این ممنوعیت، هیچ توافق حل و فصلی را که بدون آن رضایت کتبی منعقد شده باشد، باطل نمی‌کند. شرط رضایت کتبی تنها با توافق بیمه‌شده و بیمه‌گر قابل صرف‌نظر است.

(h) برای اهداف این بخش، «بیمه‌گر» به معنای موارد زیر است:

(1) بیمه‌گری که بیمه مسئولیت حرفه‌ای را به دارنده پروانه ارائه می‌دهد.

(2) دارنده پروانه، یا وکیل وی، در صورتی که دارنده پروانه بیمه مسئولیت حرفه‌ای نداشته باشد.

(3) یک آژانس دولتی ایالتی یا محلی، از جمله، اما نه محدود به، یک مرجع مشترک قدرت‌ها، که دارنده پروانه را خودبیمه می‌کند. همانطور که در این بند استفاده شده است، «آژانس دولتی ایالتی» شامل، اما نه محدود به، دانشگاه کالیفرنیا می‌شود.

بیمه مسئولیت حرفه‌ای گزارش‌دهی توافق حل و فصل رأی داوری

Section § 801.01

این قانون در مورد گزارش‌دهی اجباری برخی توافقات حقوقی، احکام، یا جوایز داوری مربوط به متخصصان پزشکی به هیئت‌های پزشکی ذیربط در کالیفرنیا است. هر توافق حل و فصل بیش از 30,000 دلار که مربوط به سهل‌انگاری، خطا، یا سایر مسائل یک متخصص پزشکی باشد، باید گزارش شود. گزارش‌ها باید توسط شرکت‌های بیمه، متخصص مربوطه، یا سازمان‌های دولتی که خودبیمه هستند، ارائه شوند. گزارش باید جزئیات کاملی شامل اطلاعات مربوط به تمامی طرفین درگیر، بیمه، و نحوه حل و فصل پرونده را در بر گیرد. عدم گزارش‌دهی مناسب می‌تواند منجر به جریمه شود. شرکت‌های بیمه باید برای توافقات حل و فصل رضایت کتبی دارای پروانه را دریافت کنند و دارای پروانه‌ها حق دارند قبل از گزارش شدن، پاسخ دهند. این گزارش‌ها با تضمین نظارت بر متخصصان پزشکی، به حمایت از عموم مردم کمک می‌کنند.

قانونگذار تشخیص و اعلام می‌کند که ارائه گزارش‌ها به سازمان‌های دولتی ذیربط که طبق این بخش الزامی است، برای حمایت از عموم مردم ضروری است. هدف قانونگذار این است که الزامات گزارش‌دهی مندرج در این بخش به طور گسترده تفسیر شود تا تعهدات گزارش‌دهی گسترش یابد.

(a) یک گزارش کامل باید به هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا پزشکی کالیفرنیا، یا هیئت دستیار پزشک در خصوص یک دارای پروانه از هیئت مربوطه در موارد زیر ارسال شود:

(1) یک توافق حل و فصل بیش از سی هزار دلار ($30,000) یا حکم داوری به هر مبلغ یا حکم مدنی به هر مبلغ، خواه پس از صدور حکم توسط یک توافق حل و فصل لغو شده باشد یا خیر، که در تجدیدنظر نقض نشده باشد، در مورد یک ادعا یا دعوی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه شخصی که به دلیل سهل‌انگاری، خطا، یا قصور ادعایی دارای پروانه در عمل، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز توسط دارای پروانه ایجاد شده است.

(2) یک توافق حل و فصل بیش از سی هزار دلار ($30,000)، اگر توافق حل و فصل بر اساس سهل‌انگاری، خطا، یا قصور ادعایی دارای پروانه در عمل، یا بر اساس ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز توسط دارای پروانه باشد، و یکی از طرفین توافق حل و فصل یک شرکت، گروه پزشکی، مشارکت، یا سایر نهاد شرکتی باشد که دارای پروانه در آن سهم مالکیتی دارد یا دارای پروانه را استخدام می‌کند یا با او قرارداد می‌بندد.

(b) گزارش باید توسط هر یک از موارد زیر ارسال شود:

(1) بیمه‌گر ارائه دهنده بیمه مسئولیت حرفه‌ای به دارای پروانه.

(2) دارای پروانه، یا وکیل دارای پروانه.

(3) یک سازمان دولتی ایالتی یا محلی که دارای پروانه را خودبیمه می‌کند. برای اهداف این بخش، «سازمان دولتی ایالتی» شامل، اما محدود به، دانشگاه کالیفرنیا نمی‌شود.

(c) نهاد، شخص، یا دارای پروانه که طبق زیربخش (b) موظف به گزارش‌دهی است، باید گزارش کامل را ارسال کند اگر حکم، توافق حل و فصل، یا حکم داوری علیه کارفرمای دارای پروانه صادر شده یا توسط او پرداخت شده باشد و نه علیه دارای پروانه صادر شده یا توسط او پرداخت شده باشد. «کارفرما»، همانطور که در این بند استفاده شده است، به معنای یک شرکت حرفه‌ای، یک گروه پزشکی، یک مرکز یا کلینیک مراقبت بهداشتی دارای مجوز یا معاف از مجوز طبق کد بهداشت و ایمنی، یک طرح خدمات مراقبت بهداشتی دارای مجوز، یک بنیاد مراقبت پزشکی، یک موسسه آموزشی، یک موسسه حرفه‌ای، یک مدرسه یا کالج حرفه‌ای، یک شرکت حقوقی عمومی، یک نهاد عمومی، یا یک سازمان غیرانتفاعی است که دارای پروانه اشاره شده در این بخش را استخدام، حفظ، یا با او قرارداد می‌بندد. هیچ چیز در این بند نباید به گونه‌ای تفسیر شود که استخدام یا قرارداد با هر دارای پروانه را در نقض بخش 2400 مجاز بداند.

(d) گزارش باید به هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا پزشکی کالیفرنیا، یا هیئت دستیار پزشک، حسب مورد، ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه حل و فصل کتبی توسط تمامی طرفین، ظرف 30 روز پس از ابلاغ حکم داوری به طرفین، یا ظرف 30 روز پس از تاریخ صدور حکم مدنی ارسال شود.

(e) نهاد، شخص، یا دارای پروانه که طبق زیربخش (b) ملزم به گزارش‌دهی است، باید به شاکی یا وکیل شاکی، اگر شاکی توسط وکیل نمایندگی می‌شود، اطلاع دهد که گزارش به هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا پزشکی کالیفرنیا، یا هیئت دستیار پزشک ارسال شده است. اگر شاکی یا وکیل شاکی این اطلاع را ظرف 45 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافق حل و فصل توسط تمامی طرفین یا ابلاغ حکم داوری به طرفین یا تاریخ صدور حکم مدنی دریافت نکرده باشد، شاکی یا وکیل شاکی باید گزارش را به هیئت مربوطه ارسال کند.

(f) عدم رعایت اساسی این بخش یک جرم عمومی است که مجازات آن جریمه‌ای کمتر از پانصد دلار ($500) و بیشتر از پنج هزار دلار ($5,000) نیست.

(g)

(1) هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا پزشکی کالیفرنیا، و هیئت دستیار پزشک ممکن است یک فرم مشخص برای گزارش تهیه کنند.

(2) گزارش تنها در صورتی کامل تلقی می‌شود که شامل اطلاعات زیر باشد:

(A) نام و آخرین آدرس‌های تجاری و مسکونی شناخته شده هر خواهان یا شاکی درگیر در موضوع، خواه آن شخص تحت توافق حل و فصل، داوری، یا حکم، جایزه‌ای دریافت کرده باشد یا خیر.

(B) نام و آخرین آدرس‌های تجاری و مسکونی شناخته شده هر دارای پروانه که ادعا شده است به طور نامناسب عمل کرده است، خواه آن شخص خوانده نامبرده در دعوی بوده باشد یا خیر و خواه آن شخص ملزم به پرداخت خساراتی طبق توافق حل و فصل، حکم داوری، یا حکم بوده باشد یا خیر.

(C) نام، آدرس، و محل اصلی کسب و کار هر بیمه‌گر ارائه دهنده بیمه مسئولیت حرفه‌ای به هر شخص توصیف شده در زیربند (B)، و شماره بیمه‌نامه بیمه‌شده.

(D) نام دادگاهی که دعوی یا هر بخشی از دعوی در آن ثبت شده است، و تاریخ ثبت و شماره پرونده هر دعوی.

(E) شرح یا خلاصه‌ای از حقایق هر ادعا، اتهام، یا ادعا، شامل تاریخ وقوع و نقش دارای پروانه در مراقبت یا خدمات حرفه‌ای ارائه شده به بیمار در خصوص آن خدمات مورد بحث در ادعا یا دعوی.

(F) نام و آخرین آدرس تجاری شناخته شده هر وکیلی که نماینده یک طرف در توافق حل و فصل، داوری، یا دعوی مدنی بوده است، شامل نام موکلی که وکیل نمایندگی کرده است.

(G) مبلغ حکم، تاریخ صدور آن، و یک کپی از حکم؛ مبلغ حکم داوری، تاریخ ابلاغ آن به طرفین، و یک کپی از سند حکم؛ یا مبلغ توافق حل و فصل و تاریخی که مکتوب شده و توسط تمامی طرفین امضا شده است و یک کپی از توافقنامه حل و فصل. اگر یک توافق حل و فصل که در غیر این صورت قابل گزارش است، پس از صدور یک حکم قابل گزارش یا حکم داوری منعقد شود، گزارش باید شامل هم یک کپی از توافقنامه حل و فصل و هم یک کپی از حکم یا جایزه باشد.

(H) تخصص یا فوق تخصص دارای پروانه که موضوع ادعا یا دعوی بوده است.

(I) هر اطلاعات دیگری که هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا پزشکی کالیفرنیا، یا هیئت دستیار پزشک ممکن است، طبق مقررات، درخواست کند.

(3) هر بیمه‌گر مسئولیت حرفه‌ای، سازمان دولتی خودبیمه، یا دارای پروانه یا وکیل دارای پروانه که طبق این بخش گزارشی ارائه می‌دهد و یک کپی از هر سوابق پزشکی یا بیمارستانی کتبی یا الکترونیکی بیمار که توسط پزشک و جراح معالج، پا پزشک، یا دستیار پزشک، یا کارکنان پزشک و جراح معالج، پا پزشک، یا بیمارستان تهیه شده است، و وضعیت پزشکی، تاریخچه، مراقبت، یا درمان شخصی که فوت یا صدمه او موضوع گزارش است را توصیف می‌کند، یا یک کپی از هر اظهارنامه در موضوع که مراقبت، درمان، یا وضعیت پزشکی شخص را مورد بحث قرار می‌دهد، باید همراه با گزارش، کپی‌هایی از سوابق و اظهارنامه‌ها را شامل شود، مشروط به هزینه‌های معقولی که توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا پزشکی کالیفرنیا، یا هیئت دستیار پزشک پرداخت می‌شود. اگر محرمانگی طبق دستور دادگاه الزامی باشد و در نتیجه، گزارش‌دهنده قادر به ارائه سوابق و اظهارنامه‌ها نباشد، مستندات مربوط به آن باید همراه با گزارش اصلی باشد. هیئت مربوطه ممکن است، پس از اطلاع قبلی به طرفین دعوی، از دادگاه مربوطه درخواست اصلاح هر دستور حفاظتی را برای اجازه افشا به هیئت کند. یک بیمه‌گر مسئولیت حرفه‌ای، سازمان دولتی خودبیمه، یا دارای پروانه یا وکیل دارای پروانه باید سوابق و اظهارنامه‌های اشاره شده در این بند را حداقل به مدت یک سال از تاریخ ثبت گزارش الزامی طبق این بخش نگهداری کند.

(h) اگر هیئت، ظرف 60 روز پس از دریافت گزارش ثبت شده طبق این بخش، به شخصی که در گزارش نامبرده شده است اطلاع دهد، آن شخص باید به مدت سه سال از تاریخ ثبت گزارش، هر سوابقی را که در مورد موضوع مورد نظر دارد نگهداری کند و آن سوابق را در صورت درخواست به هیئتی که گزارش به آن ارسال شده است، در دسترس قرار دهد.

(i) صرف نظر از هر حکم قانونی دیگر، هیچ بیمه‌گری نباید بدون رضایت کتبی بیمه‌شده وارد توافق حل و فصل شود، مگر اینکه این ممنوعیت هیچ توافق حل و فصلی را که بدون آن رضایت کتبی منعقد شده باشد، باطل نکند. الزام رضایت کتبی تنها با توافق بیمه‌شده و بیمه‌گر قابل چشم‌پوشی است.

(j)

(1) یک سازمان دولتی ایالتی یا محلی که دارای پروانه‌ها را خودبیمه می‌کند، باید قبل از ارسال گزارش طبق این بخش، تمام موارد زیر را در خصوص هر دارای پروانه‌ای که در گزارش شناسایی خواهد شد، انجام دهد:

(A) قبل از تصمیم‌گیری مبنی بر شناسایی یک دارای پروانه، اخطار کتبی به دارای پروانه ارائه دهد که سازمان قصد دارد گزارشی را ارسال کند که در آن دارای پروانه ممکن است شناسایی شود، بر اساس نقش دارای پروانه در مراقبت یا خدمات حرفه‌ای ارائه شده به بیمار که در ادعا یا دعوی مورد بحث بوده است. این اخطار باید دلایل اطلاع‌رسانی به دارای پروانه را شرح دهد. سازمان باید همراه با این اخطار، فرصت معقولی را برای دارای پروانه فراهم کند تا یک کپی از سوابقی را که سازمان در تصمیم‌گیری برای شناسایی دارای پروانه در گزارش استفاده خواهد کرد، بررسی کند.

(B) فرصت معقولی را برای دارای پروانه فراهم کند تا یک پاسخ کتبی به سازمان و مواد کتبی در حمایت از موضع دارای پروانه ارائه دهد. اگر دارای پروانه در گزارش شناسایی شود، سازمان باید این پاسخ و مواد را در گزارش ارسالی به هیئت طبق این بخش، در صورت درخواست دارای پروانه، شامل کند.

(C) حداقل 10 روز قبل از انقضای الزام گزارش‌دهی 30 روزه طبق زیربخش (d)، فرصتی را برای دارای پروانه فراهم کند تا استدلال‌های خود را به نهادی که تصمیم نهایی را خواهد گرفت یا به نماینده آن نهاد ارائه دهد. این نهاد باید مراقبت یا خدمات حرفه‌ای ارائه شده به بیمار را در خصوص آن خدمات مورد بحث در ادعا یا دعوی بررسی کند و دارای پروانه یا دارای پروانه‌هایی را که باید در گزارش شناسایی شوند و مبلغ توافق حل و فصلی را که باید به دارای پروانه تخصیص یابد، تعیین کند.

(2) هیچ چیز در این زیربخش نباید به گونه‌ای تفسیر شود که محتوای گزارش الزامی طبق این بخش یا چارچوب زمانی برای ثبت آن گزارش را تغییر دهد.

(k) برای اهداف این بخش، «دارای پروانه» به معنای دارای پروانه از هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا پزشکی کالیفرنیا، یا هیئت دستیار پزشک است.

الزامات گزارش‌دهی، توافقات پزشکی، ادعاهای سهل‌انگاری، توافق حل و فصل بیش از 30 000 دلار، حکم داوری، حکم مدنی، هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک، پزشکی پا، هیئت دستیار پزشک، بیمه مسئولیت حرفه‌ای، تعهدات دارای پروانه، جریمه عدم گزارش‌دهی، رضایت کتبی، سازمان‌های دولتی خودبیمه

Section § 801.1

این قانون از سازمان‌های دولتی ایالتی یا محلی در کالیفرنیا که برای برخی از متخصصان دارای مجوز، بیمه خویش‌فرما ارائه می‌دهند، می‌خواهد که هرگونه توافقنامه حل و فصل یا رأی داوری مربوط به ادعاهایی بیش از 3,000 دلار (یا 10,000 دلار برای متخصصان علوم رفتاری) را گزارش دهند که شامل فوت یا صدمه بدنی ناشی از سهل‌انگاری حرفه‌ای یا خدمات غیرمجاز باشد. گزارش باید ظرف 30 روز پس از نهایی شدن توافقنامه حل و فصل یا ابلاغ رأی داوری ارسال شود. این قانون شامل متخصصانی می‌شود که تحت پوشش فصل 3 یا قانون ابتکار استئوپاتیک نیستند، و قوانین خاصی برای متخصصان علوم رفتاری اعمال می‌شود.

(a) هر سازمان دولتی ایالتی یا محلی که فردی را تحت پوشش بیمه خویش‌فرما قرار می‌دهد که دارای پروانه، گواهی، یا اختیار مشابهی از یا تحت هر سازمانی است که در بند (a) بخش 800 مشخص شده است (به استثنای فردی که طبق فصل 3 (شروع از بخش 1200) یا فصل 5 (شروع از بخش 2000) یا قانون ابتکار استئوپاتیک مجوز دارد)، باید یک گزارش کامل به آن سازمان ارسال کند در مورد هرگونه توافقنامه حل و فصل یا رأی داوری بیش از سه هزار دلار ($3,000) مربوط به ادعا یا دعوایی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه بدنی که ناشی از سهل‌انگاری، خطا، یا قصور آن فرد در انجام کار، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز باشد. گزارش باید ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه حل و فصل کتبی توسط تمامی طرفین آن، یا ظرف 30 روز پس از ابلاغ رأی داوری به طرفین، ارسال شود.

(b) هر سازمان دولتی ایالتی یا محلی که فردی را تحت پوشش بیمه خویش‌فرما قرار می‌دهد که طبق فصل 13 (شروع از بخش 4980)، فصل 14 (شروع از بخش 4990)، یا فصل 16 (شروع از بخش 4999.10) مجوز دارد، باید یک گزارش کامل به هیئت ممتحنه علوم رفتاری ارسال کند در مورد هرگونه توافقنامه حل و فصل یا رأی داوری بیش از ده هزار دلار ($10,000) مربوط به ادعا یا دعوایی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه بدنی که ناشی از سهل‌انگاری، خطا، یا قصور آن فرد در انجام کار، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز باشد. گزارش باید ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه حل و فصل کتبی توسط تمامی طرفین آن، یا ظرف 30 روز پس از ابلاغ رأی داوری به طرفین، ارسال شود.

متخصصان بیمه خویش‌فرما گزارش‌دهی سازمان دولتی ایالتی سازمان دولتی محلی

Section § 802

این قانون متخصصان و درمانگران دارای مجوز در کالیفرنیا را ملزم می‌کند که در صورت دریافت توافق، حکم قضایی یا رأی داوری بیش از مبالغ مشخصی به دلیل ادعاهای سهل‌انگاری یا خدمات غیرمجاز، به سازمان صادرکننده مجوز خود گزارش دهند. اگر متخصص برای آن ادعا بیمه نداشته باشد و مبلغ برای اکثر متخصصان بیش از $3,000 یا برای درمانگران و مشاوران بیش از $10,000 باشد، باید ظرف 30 روز پس از نهایی شدن توافق یا رأی، آن را گزارش کند. اگر متخصص از گزارش آن خودداری کند، شاکی یا وکیل او باید ظرف 45 روز این کار را انجام دهد. عدم گزارش می‌تواند منجر به جریمه شود. عدم گزارش عمدی یا توطئه برای جلوگیری از گزارش می‌تواند به جریمه‌های حتی سنگین‌تر منجر شود.

(a) هرگونه توافق، حکم قضایی، یا رأی داوری بیش از سه هزار دلار ($3,000) مربوط به ادعا یا دعوایی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه بدنی که به دلیل سهل‌انگاری، خطا یا قصور در عمل، یا ارائه غیرمجاز خدمات حرفه‌ای توسط شخصی که دارای پروانه، گواهی، یا سایر مجوزهای مشابه از یک سازمان مشخص شده در بند (a) از بخش 800 است (به استثنای شخصی که طبق فصل 3 (شروع از بخش 1200) یا فصل 5 (شروع از بخش 2000) یا قانون ابتکار استئوپاتیک مجوز دارد) و در مورد آن ادعا فاقد بیمه مسئولیت حرفه‌ای است، باید ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه کتبی سازش توسط تمامی طرفین یا 30 روز پس از ابلاغ حکم قضایی یا رأی داوری به طرفین، به سازمان صادرکننده پروانه، گواهی، یا مجوز مشابه گزارش شود. گزارش کامل باید به روش‌های مناسب توسط شخص یا وکیل او تهیه شود، با ارسال یک نسخه از این مکاتبه به شاکی از طریق وکیل او در صورتی که شخص توسط وکیل نمایندگی می‌شود، یا مستقیماً در صورتی که وکیل ندارد. اگر ظرف 45 روز پس از نهایی شدن توافقنامه کتبی سازش یا ابلاغ حکم قضایی یا رأی داوری به طرفین، وکیل شاکی (یا اگر شاکی توسط وکیل نمایندگی نمی‌شود، خود شاکی) نسخه‌ای از گزارش را دریافت نکرده باشد، او باید خود گزارش کامل را تهیه کند. عدم رعایت این بخش توسط دارنده پروانه یا شاکی (یا در صورت نمایندگی توسط وکیل، وکیل آنها) یک جرم عمومی است که مجازات آن جریمه‌ای کمتر از پنجاه دلار ($50) و بیشتر از پانصد دلار ($500) نیست. عدم رعایت آگاهانه و عمدی این بخش یا توطئه یا تبانی برای عدم رعایت این بخش، یا ممانعت یا ایجاد مانع برای هر شخص دیگری در رعایت آن، یک جرم عمومی است که مجازات آن جریمه‌ای کمتر از پنج هزار دلار ($5,000) و بیشتر از پنجاه هزار دلار ($50,000) نیست.

(b) هرگونه توافق، حکم قضایی، یا رأی داوری بیش از ده هزار دلار ($10,000) مربوط به ادعا یا دعوایی برای خسارات ناشی از فوت یا صدمه بدنی که به دلیل سهل‌انگاری، خطا یا قصور در عمل، یا ارائه غیرمجاز خدمات حرفه‌ای توسط یک درمانگر ازدواج و خانواده، یک مددکار اجتماعی بالینی، یا یک مشاور بالینی حرفه‌ای که به ترتیب طبق فصل 13 (شروع از بخش 4980)، فصل 14 (شروع از بخش 4990)، یا فصل 16 (شروع از بخش 4999.10) مجوز دارد و در مورد آن ادعا فاقد بیمه مسئولیت حرفه‌ای است، باید ظرف 30 روز پس از مکتوب شدن و امضای توافقنامه کتبی سازش توسط تمامی طرفین یا 30 روز پس از ابلاغ حکم قضایی یا رأی داوری به طرفین، به سازمان صادرکننده پروانه، گواهی، یا مجوز مشابه گزارش شود. گزارش کامل باید به روش‌های مناسب توسط شخص یا وکیل او تهیه شود، با ارسال یک نسخه از این مکاتبه به شاکی از طریق وکیل او در صورتی که شخص توسط وکیل نمایندگی می‌شود، یا مستقیماً در صورتی که وکیل ندارد. اگر ظرف 45 روز پس از نهایی شدن توافقنامه کتبی سازش یا ابلاغ حکم قضایی یا رأی داوری به طرفین، وکیل شاکی (یا اگر شاکی توسط وکیل نمایندگی نمی‌شود، خود شاکی) نسخه‌ای از گزارش را دریافت نکرده باشد، او باید خود گزارش کامل را تهیه کند. عدم رعایت این بخش توسط درمانگر ازدواج و خانواده، مددکار اجتماعی بالینی، یا مشاور بالینی حرفه‌ای یا شاکی (یا در صورت نمایندگی توسط وکیل، وکیل او) یک جرم عمومی است که مجازات آن جریمه‌ای کمتر از پنجاه دلار ($50) و بیشتر از پانصد دلار ($500) نیست. عدم رعایت آگاهانه و عمدی این بخش، یا توطئه یا تبانی برای عدم رعایت این بخش یا ممانعت یا ایجاد مانع برای هر شخص دیگری در رعایت آن، یک جرم عمومی است که مجازات آن جریمه‌ای کمتر از پنج هزار دلار ($5,000) و بیشتر از پنجاه هزار دلار ($50,000) نیست.

ادعاهای سهل‌انگاری خدمات غیرمجاز گزارش توافق

Section § 802.1

اگر شما یک پزشک یا دستیار پزشک در کالیفرنیا هستید و به یک جنایت (فِلونی) متهم شده‌اید یا به هر جرمی محکوم شده‌اید، باید آن را به سازمانی که مجوز شما را صادر کرده است، گزارش دهید. این گزارش باید کتبی باشد و ظرف 30 روز از تاریخ اتهام یا محکومیت ارائه شود. عدم گزارش می‌تواند منجر به جریمه‌ای تا سقف $5,000 شود.

(a)

(1) پزشک و جراح، پزشک و جراح استئوپاتیک، پزشک متخصص پودیاتری، و دستیار پزشک باید هر یک از موارد زیر را به نهادی که مجوز او را صادر کرده است، گزارش دهند:

(A) طرح کیفرخواست یا اعلام جرم مبنی بر اتهام جنایت (فِلونی) علیه دارنده مجوز.

(B) محکومیت دارنده مجوز، شامل هرگونه حکم گناهکار شناخته شدن، یا اقرار به گناهکاری یا عدم اعتراض، در مورد هرگونه جنایت (فِلونی) یا جنحه (میسدیمینور).

(2) گزارش مورد نیاز این بند باید ظرف 30 روز از تاریخ طرح کیفرخواست یا اعلام جرم یا محکومیت، به صورت کتبی ارائه شود.

(b) عدم ارائه گزارش مورد نیاز این بخش، یک جرم عمومی محسوب می‌شود که مجازات آن جریمه‌ای است که از پنج هزار دلار ($5,000) تجاوز نکند.

تعهدات گزارش‌دهی پزشکان اتهامات جنایت (فِلونی) گزارش محکومیت کیفری

Section § 802.5

اگر یک بازپرس ویژه مرگ، با کمک یافته‌های یک پاتولوژیست واجد شرایط، مشکوک شود که مرگی ناشی از سهل‌انگاری فاحش یا بی‌کفایتی یک پزشک، متخصص پا، یا دستیار پزشک بوده است، باید آن را به هیئت پزشکی مربوطه گزارش دهد. این گزارش باید شامل جزئیات هویت فرد متوفی، اطلاعات مربوط به مرگ، و متخصصان پزشکی معالج باشد، و ظرف ۹۰ روز اسناد تکمیلی به آن اضافه شود. کل این فرآیند محرمانه می‌ماند، و افراد درگیر به دلیل انجام این وظیفه از دعاوی مدنی محافظت می‌شوند.

(a) هنگامی که یک بازپرس ویژه مرگ اطلاعاتی را دریافت می‌کند که بر اساس یافته‌هایی است که توسط یک پاتولوژیست دارای گواهی هیئت مدیره یا واجد شرایط هیئت مدیره به دست آمده یا مستند و تأیید شده است و نشان می‌دهد که یک مرگ ممکن است نتیجه سهل‌انگاری فاحش یا بی‌کفایتی یک پزشک و جراح، متخصص پا، یا دستیار پزشک باشد، گزارشی باید به هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پودیاتریک کالیفرنیا، یا هیئت دستیار پزشک ارائه شود. گزارش اولیه باید شامل نام متوفی، تاریخ و محل مرگ، پزشکان یا پودیاتریست‌های معالج، و تمام اطلاعات مرتبط موجود باشد. گزارش اولیه باید ظرف ۹۰ روز، با نسخه‌هایی از گزارش بازپرس ویژه مرگ، پروتکل کالبدشکافی، و تمام اطلاعات مرتبط دیگر پیگیری شود.

(b) گزارش مورد نیاز این بخش محرمانه خواهد بود. هیچ بازپرس ویژه مرگ، پزشک و جراح، یا پزشک قانونی، و نه هیچ نماینده مجاز، در نتیجه عمل کردن مطابق با این بخش، مسئول خسارات در هیچ دعوای مدنی نخواهد بود. هیچ پاتولوژیست دارای گواهی هیئت مدیره یا واجد شرایط هیئت مدیره، و نه هیچ نماینده مجاز، در نتیجه ارائه اطلاعات تحت بند (a)، مسئول خسارات در هیچ دعوای مدنی نخواهد بود.

گزارش بازپرس ویژه مرگ سهل‌انگاری پزشکی سهل‌انگاری فاحش

Section § 803

اگر یک متخصص دارای پروانه از هیئت علوم رفتاری یا سایر سازمان‌های خاص در کالیفرنیا مجرم شناخته شود یا مسئول ایجاد آسیب قابل توجه از طریق سهل‌انگاری یا خدمات غیرمجاز باشد، دادگاه باید ظرف 10 روز حکم را به سازمانی که پروانه آنها را صادر کرده است، گزارش دهد. این امر در مورد احکام بیش از 30,000 دلار صدق می‌کند. با این حال، برای پزشکان، جراحان و متخصصان مشابه، هر حکمی مربوط به مرگ یا جراحت ناشی از سهل‌انگاری آنها، بدون توجه به مبلغ، باید گزارش شود.

هیئت علوم رفتاری سهل‌انگاری حکم دادگاه

Section § 803.1

این قانون هیئت پزشکی کالیفرنیا و سایر هیئت‌های مرتبط را ملزم می‌کند که اطلاعات مربوط به هرگونه اقدامات اجرایی یا مسائل حقوقی مربوط به دارندگان مجوز پزشکی را به عموم ارائه دهند. این شامل جزئیاتی در مورد اقداماتی مانند دستورات منع موقت، تعلیق‌ها، و احکام مدنی برای آسیب‌های شخصی یا خدمات غیرمجاز است. این قانون همچنین افشای توافق‌نامه‌های حل و فصل قصور پزشکی را تحت شرایط خاصی الزامی می‌کند، اما بدون افشای مبلغ توافق‌نامه، بلکه با ارائه زمینه و مقایسه با همکاران در همان تخصص پزشکی. هیئت‌ها باید سلب مسئولیت‌هایی را صادر کنند تا روشن شود که حل و فصل یک ادعا لزوماً به معنای قصور پزشکی نیست. علاوه بر این، قانون بر لزوم اصطلاحات استاندارد در مورد اقدامات انضباطی تأکید می‌کند و هیئت‌ها را ملزم می‌سازد که قبل از هرگونه افشای عمومی، دارندگان مجوز را مطلع سازند. جزئیات مربوط به تخصص‌های پرخطر و کم‌خطر باید تعیین و اطلاع‌رسانی شود، در حالی که دارندگان مجوز فرصت دارند تا هرگونه نادرستی واقعی را در یک بازه زمانی مشخص قبل از افشای اطلاعات به عموم اصلاح کنند.

(a) علی‌رغم هر قانون دیگری، هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا، و هیئت دستیار پزشک باید اطلاعات مربوط به هرگونه اقدامات اجرایی انجام شده علیه یک دارای مجوز، از جمله دارای مجوز سابق، توسط هیئت یا توسط ایالت یا حوزه قضایی دیگری را به عضو پرسشگر عمومی افشا کنند، از جمله تمام موارد زیر:

(1) دستورات منع موقت صادر شده.

(2) دستورات تعلیق موقت صادر شده.

(3) لغو مجوزها، تعلیق‌ها، دوره‌های آزمایشی، یا محدودیت‌ها در فعالیت حرفه‌ای که توسط هیئت دستور داده شده است، از جمله مواردی که بخشی از یک دستور آزمایشی یا توافقنامه مقرر شده است.

(4) نامه‌های توبیخ عمومی صادر شده.

(5) تخلفات، اخطاریه‌ها، یا جریمه‌های اعمال شده.

(b) علی‌رغم هر قانون دیگری، علاوه بر اطلاعات ارائه شده در زیربند (a)، هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا، و هیئت دستیار پزشک باید تمام موارد زیر را به عضو پرسشگر عمومی افشا کنند:

(1) احکام مدنی به هر مبلغی، چه پس از صدور حکم با توافق باطل شده باشند یا خیر، که در تجدیدنظر نقض نشده‌اند و آرای داوری به هر مبلغی در مورد ادعا یا دعوای خسارت برای مرگ یا آسیب شخصی ناشی از سهل‌انگاری، خطا، یا قصور دارای مجوز در فعالیت حرفه‌ای، یا ارائه خدمات حرفه‌ای غیرمجاز.

(2)

(A) تمام توافق‌نامه‌های حل و فصل که در اختیار، نگهداری یا کنترل هیئت هستند، برای دارای مجوزی در رده کم‌خطر افشا خواهند شد، اگر سه یا بیشتر توافق‌نامه حل و فصل برای آن دارای مجوز در ۱۰ سال گذشته وجود داشته باشد، به استثنای توافق‌نامه‌های حل و فصل توسط دارای مجوز، صرف‌نظر از مبلغ پرداخت شده، در صورتی که (i) توافق‌نامه به عنوان بخشی از حل و فصل یک دعوای گروهی انجام شده باشد، (ii) دارای مجوز در حل و فصل دعوای گروهی همان مبلغی را پرداخت کرده باشد که سایر دارای مجوزها در همان گروه یا دارای مجوزهای مشابه در همان گروه پرداخت کرده‌اند، و (iii) توافق‌نامه در چارچوب پرونده‌ای پرداخت شده باشد که شکایت ادعای مسئولیت گروهی به نمایندگی از دارای مجوز، همچنین یک علت دعوای گروهی مسئولیت محصول را نیز مطرح کرده باشد. تمام توافق‌نامه‌های حل و فصل که در اختیار، نگهداری یا کنترل هیئت هستند، برای دارای مجوزی در رده پرخطر افشا خواهند شد، اگر چهار یا بیشتر توافق‌نامه حل و فصل برای آن دارای مجوز در ۱۰ سال گذشته وجود داشته باشد، به استثنای توافق‌نامه‌های حل و فصل توسط دارای مجوز، صرف‌نظر از مبلغ پرداخت شده، در صورتی که (i) توافق‌نامه به عنوان بخشی از حل و فصل یک دعوای گروهی انجام شده باشد، (ii) دارای مجوز در حل و فصل دعوای گروهی همان مبلغی را پرداخت کرده باشد که سایر دارای مجوزها در همان گروه یا دارای مجوزهای مشابه در همان گروه پرداخت کرده‌اند، و (iii) توافق‌نامه در چارچوب پرونده‌ای پرداخت شده باشد که شکایت ادعای مسئولیت گروهی به نمایندگی از دارای مجوز، همچنین یک علت دعوای گروهی مسئولیت محصول را نیز مطرح کرده باشد. طبقه‌بندی یک دارای مجوز در رده «پرخطر» یا «کم‌خطر» بستگی به تخصص یا فوق‌تخصص فعالیت شده توسط دارای مجوز و تعیین این تخصص یا فوق‌تخصص توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا، همانطور که در زیربند (f) توضیح داده شده است، دارد. برای اهداف این بند، «توافق‌نامه حل و فصل» به معنای توافق‌نامه حل و فصل یک دعوا است که در بند (1) توضیح داده شده و توسط دارای مجوز در یا پس از ۱ ژانویه ۲۰۰۳، به مبلغ سی هزار دلار (30,000$) یا بیشتر منعقد شده است.

(B) هیئت نباید مبلغ دلاری واقعی یک توافق‌نامه حل و فصل را افشا کند، اما باید تعداد و مبلغ توافق‌نامه حل و فصل را با انجام موارد زیر در زمینه قرار دهد:

(i) مقایسه مبلغ توافق‌نامه حل و فصل با تجربه سایر دارای مجوزها در همان تخصص یا فوق‌تخصص، با اشاره به اینکه آیا برای دوره ۱۰ ساله اخیر کمتر از میانگین، میانگین، یا بالاتر از میانگین است.

(ii) گزارش تعداد سال‌هایی که دارای مجوز مشغول به کار بوده است.

(iii) گزارش تعداد کل دارای مجوزها در آن تخصص یا فوق‌تخصص، تعداد کسانی که وارد توافق‌نامه حل و فصل شده‌اند، و درصدی که این تعداد از کل دارای مجوزها در تخصص یا فوق‌تخصص را تشکیل می‌دهد.

(3) گواهینامه فعلی هیئت تخصصی پزشکی آمریکا یا معادل هیئت، همانطور که توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، یا هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا تأیید شده است.

(4) آموزش پسادکترا تأیید شده.

(5) وضعیت مجوز یک دارای مجوز. تا ۱ ژانویه ۲۰۰۴، هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، و هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا باید مقرراتی را برای تعریف وضعیت یک دارای مجوز تصویب کنند. هیئت باید از این تعریف هنگام افشای وضعیت یک دارای مجوز طبق بخش 2027 استفاده کند.

(6) هرگونه خلاصه‌ای از اقدامات انضباطی بیمارستانی که منجر به خاتمه یا لغو امتیازات کارکنان یک دارای مجوز به دلیل یا علت انضباطی پزشکی می‌شود، مگر اینکه دادگاه، در یک حکم نهایی، تشخیص دهد که بررسی همتایان منجر به اقدام انضباطی با سوءنیت انجام شده است و دارای مجوز هیئت را از این یافته مطلع کند. علاوه بر این، هرگونه اظهارات تبرئه‌کننده یا توضیحی که توسط دارای مجوز به صورت الکترونیکی طبق زیربند (f) از بخش 805 ارائه شده است، باید افشا شود. برای اهداف این بند، «بررسی همتایان» همان معنایی را دارد که در بخش 805 تعریف شده است.

(c) علی‌رغم هر قانون دیگری، هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا، و هیئت دستیار پزشک باید اطلاعات دریافت شده در مورد محکومیت‌های جنایی یک دارای مجوز را به عضو پرسشگر عمومی افشا کنند.

(d) هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا، و هیئت دستیار پزشک ممکن است سلب مسئولیت‌ها یا اظهارات توضیحی مناسبی را برای درج در هرگونه اطلاعات منتشر شده تدوین کنند، و ممکن است با وضع مقررات، دسته‌هایی از اطلاعات را تعیین کنند که نیازی به افشا به عضو پرسشگر عمومی ندارند، زیرا آن اطلاعات غیرقابل اعتماد یا به اندازه کافی به فعالیت حرفه‌ای دارای مجوز مرتبط نیستند. هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا، و هیئت دستیار پزشک باید هنگام افشای اطلاعات مربوط به یک توافق‌نامه حل و فصل، بیانیه زیر را درج کنند:

«برخی مطالعات نشان داده‌اند که همبستگی معنی‌داری بین سابقه قصور پزشکی و صلاحیت یک دارای مجوز وجود ندارد. در عین حال، ایالت کالیفرنیا معتقد است که مصرف‌کنندگان باید به اطلاعات قصور پزشکی دسترسی داشته باشند. در این پروفایل‌ها، ایالت کالیفرنیا اطلاعاتی را هم در مورد سابقه توافق‌نامه‌های حل و فصل قصور پزشکی برای تخصص دارای مجوز و هم سابقه پرداخت‌های توافق‌نامه حل و فصل دارای مجوز به شما ارائه کرده است، تنها در صورتی که در ۱۰ سال گذشته، دارای مجوز، اگر در تخصص کم‌خطر باشد، سه یا بیشتر توافق‌نامه حل و فصل داشته باشد یا دارای مجوز، اگر در تخصص پرخطر باشد، چهار یا بیشتر توافق‌نامه حل و فصل داشته باشد. ایالت کالیفرنیا برخی از دعاوی گروهی را مستثنی کرده است، زیرا این پرونده‌ها معمولاً به مسائل سیستمی مانند مسئولیت محصول مربوط می‌شوند، نه به مسائل صلاحیت حرفه‌ای فردی، و به این دلیل که آنها به صورت گروهی مطرح می‌شوند که انگیزه اقتصادی برای حل و فصل زیاد است. ایالت کالیفرنیا مبالغ پرداخت را در سه دسته آماری قرار داده است: کمتر از میانگین، میانگین، و بالاتر از میانگین در مقایسه با سایرین در تخصص دارای مجوز. برای اتخاذ بهترین تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی، باید این اطلاعات را با دیدگاه صحیح بررسی کنید. ممکن است با انتخاب یک دارای مجوز صرفاً بر اساس سابقه قصور پزشکی، فرصت مراقبت با کیفیت بالا را از دست بدهید.

هنگام بررسی داده‌های قصور پزشکی، لطفاً به خاطر داشته باشید:

سوابق قصور پزشکی معمولاً بر اساس تخصص متفاوت است. برخی تخصص‌ها بیشتر از سایرین در معرض دعاوی قضایی قرار می‌گیرند. این گزارش دارای مجوزها را فقط با اعضای تخصص خودشان مقایسه می‌کند، نه با همه دارای مجوزها، تا سابقه یک دارای مجوز فردی معنادارتر شود.

این گزارش فقط داده‌های مربوط به توافق‌نامه‌های حل و فصل انجام شده در یا پس از ۱ ژانویه ۲۰۰۳ را منعکس می‌کند. علاوه بر این، فقط اطلاعات مربوط به آن توافق‌نامه‌های حل و فصل را برای یک دوره ۱۰ ساله شامل می‌شود. بنابراین، باید بدانید که یک دارای مجوز ممکن است در ۱۰ سال بلافاصله قبل از ۱ ژانویه ۲۰۰۳، توافق‌نامه‌های حل و فصلی انجام داده باشد که در این گزارش گنجانده نشده‌اند. پس از ۱ ژانویه ۲۰۱۳، برای دارای مجوزهایی که کمتر از ۱۰ سال مشغول به کار بوده‌اند، داده‌ها کل سال‌های فعالیت آنها را پوشش می‌دهد. هنگام بررسی میانگین‌های قصور پزشکی، باید تاریخ مؤثر افشای توافق‌نامه حل و فصل و همچنین مدت زمان فعالیت دارای مجوز را در نظر بگیرید.

حادثه‌ای که منجر به ادعای قصور پزشکی شده است، ممکن است سال‌ها قبل از پرداخت نهایی رخ داده باشد. گاهی اوقات، حل و فصل یک دعوای قصور پزشکی زمان زیادی می‌برد. برخی از دارای مجوزها عمدتاً با بیماران پرخطر کار می‌کنند. این دارای مجوزها ممکن است سوابق توافق‌نامه‌های حل و فصل قصور پزشکی بالاتری از میانگین داشته باشند، زیرا آنها در پرونده‌ها یا بیمارانی تخصص دارند که در معرض خطر بسیار بالای مشکلات هستند.

حل و فصل یک ادعا ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد که لزوماً بازتاب منفی بر صلاحیت حرفه‌ای یا رفتار دارای مجوز ندارد. پرداخت در حل و فصل یک دعوا یا ادعای قصور پزشکی نباید به عنوان ایجاد فرضیه‌ای مبنی بر وقوع قصور پزشکی تفسیر شود.

ممکن است بخواهید اطلاعات موجود در این گزارش و موضوع کلی قصور پزشکی را با دارای مجوز در میان بگذارید.»

(e) هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا، و هیئت دستیار پزشک باید، با وضع مقررات، اصطلاحات استانداردی را تدوین کنند که انواع مختلف پرونده‌های انضباطی و اقدامات قابل انجام علیه یک دارای مجوز را، همانطور که در بندهای (1) تا (5)، شامل، از زیربند (a) توضیح داده شده است، به دقت توصیف کند. هنگام ارائه اطلاعات به عموم در مورد یک دارای مجوز از طریق اینترنت طبق بخش 2027، هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا، و هیئت دستیار پزشک نباید از اصطلاحات «اجرا»، «انضباط»، یا زبان مشابهی که دلالت بر مجازات دارد، استفاده کنند، مگر اینکه دارای مجوز موضوع یکی از اقدامات توضیح داده شده در بندهای (1) تا (5)، شامل، از زیربند (a) بوده باشد.

(f) هیئت پزشکی کالیفرنیا باید حداکثر تا ۱ ژوئیه ۲۰۰۳، مقرراتی را تصویب کند که هر حوزه تخصصی و فوق‌تخصصی فعالیت را به عنوان پرخطر یا کم‌خطر تعیین کند. در تدوین این مقررات، هیئت باید با بیمه‌گران تجاری شرکت‌های بیمه قصور پزشکی، سیستم‌های مراقبت بهداشتی که پزشکان و جراحان را خودبیمه می‌کنند، و نمایندگان انجمن‌های تخصصی پزشکی کالیفرنیا مشورت کند. هیئت باید از داده‌های سراسری بیمه‌گران برای تعیین دو دسته خطر و میانگین‌های مورد نیاز زیربند (B) از بند (2) از زیربند (b) استفاده کند. قبل از صدور مقررات، هیئت باید جلسات عمومی با بیمه‌گران قصور پزشکی، خودبیمه‌گران، و نمایندگان تخصص‌ها برگزار کند.

(g) هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پاپرستاری کالیفرنیا، و هیئت دستیار پزشک باید به هر دارای مجوز، از جمله دارای مجوز سابق طبق زیربند (a)، یک نسخه از متن هرگونه افشای عمومی پیشنهادی مجاز توسط این بخش را قبل از انتشار افشا به عموم ارائه دهند. دارای مجوز ۱۰ روز کاری از تاریخ ارائه نسخه افشای عمومی پیشنهادی توسط هیئت فرصت خواهد داشت تا اصلاحات مربوط به نادرستی‌های واقعی را پیشنهاد کند. هیچ چیز در این بخش مانع از افشای اطلاعات توسط هیئت به عموم قبل از انقضای دوره ۱۰ روزه نخواهد شد.

(h) مطابق با زیربند (A) از بند (2) از زیربند (b)، اطلاعات تخصص یا فوق‌تخصص مورد نیاز این بخش باید دارای مجوزها را بر اساس هیئت تخصصی شناخته شده طبق بند (5) از زیربند (h) از بخش 651 گروه‌بندی کند، مگر اینکه گروه‌بندی متفاوتی معتبرتر باشد و هیئت، در بیانیه دلایل خود برای مقرراتش، توضیح دهد که چرا اعتبار آن گروه‌بندی معتبرتر خواهد بود.

هیئت پزشکی کالیفرنیا هیئت پزشکی استئوپاتیک اقدامات اجرایی

Section § 803.5

اگر یک پزشک یا متخصص سلامت مشابه به جرمی جدی (فِلونی) متهم شود، دادستان باید به سرعت هیئت پزشکی مربوطه و دادگاه را در مورد آن مطلع کند. این اخطار شامل جزئیات اتهامات و مجوز حرفه‌ای متهم است. اگر فرد محکوم شود، دادگاه باید ظرف ۴۸ ساعت مدرک رسمی این محکومیت را به هیئت مربوطه ارسال کند.

اتهامات جنایی (فِلونی) اطلاع‌رسانی به دارنده مجوز پزشکی هیئت پزشکی کالیفرنیا

Section § 803.6

این قانون ایجاب می‌کند که هرگاه یک جلسه مقدماتی در مورد یک جرم جدی (جنایت) مربوط به یک متخصص پزشکی دارای مجوز برگزار شود، یک نسخه از رونوشت آن جلسه باید به هیئت پزشکی مربوطه ارسال شود، مشروط بر اینکه طول آن کمتر از 800 صفحه باشد. اگر رونوشت طولانی‌تر باشد، هیئت باید از روند رسیدگی مطلع شود. علاوه بر این، اگر گزارش تعلیق مراقبتی (پروبیشن) برای متخصص پزشکی در طول رسیدگی‌های دادگاه تهیه شود، افسر تعلیق مراقبتی موظف است یک نسخه از آن گزارش را به هیئت پزشکی مناسب ارسال کند.

(a) منشی دادگاه باید هر رونوشت جلسه مقدماتی جنایی مربوط به یک خوانده دارای پروانه را به هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا (پودیاتریک) کالیفرنیا، هیئت دستیار پزشک، یا سایر هیئت‌های بهداشتی وابسته مناسب، حسب مورد، ارسال کند، در صورتی که طول کل رونوشت کمتر از 800 صفحه باشد و باید هیئت مربوطه را از هرگونه رسیدگی که رونوشت آن از این طول تجاوز کند، مطلع سازد.

(b) در هر موردی که گزارش تعلیق مراقبتی (پروبیشن) در مورد یک دارای پروانه برای دادگاه مطابق با بخش 1203 قانون مجازات آماده شود، یک نسخه از آن گزارش باید توسط افسر تعلیق مراقبتی به هیئت ارسال شود.

جلسه مقدماتی جنایی دارای پروانه پزشکی ارسال رونوشت

Section § 804

این قانون الزامات گزارش‌دهی حوادث خاص مربوط به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی را مشخص می‌کند. نهادها می‌توانند فرم‌هایی برای این گزارش‌ها تهیه کنند، اما اجباری نیست. یک گزارش تنها در صورتی کامل است که شامل اطلاعات دقیق درباره همه افراد درگیر، جزئیات پرونده دادگاه، خلاصه‌ای از آنچه اتفاق افتاده است، و هرگونه سازش یا حکم باشد. پس از گزارش، افراد ذکر شده باید سوابق مربوطه را به مدت سه سال نگهداری کرده و در صورت درخواست به نهاد مربوطه ارائه دهند.

(a) هر نهادی که گزارش‌ها طبق بخش‌های (801)، (801.1)، (802) یا (803) باید به آن ارسال شوند، می‌تواند فرمی مشخص برای تهیه گزارش‌ها تدوین کند، که استفاده از آن را می‌تواند، اما لزوماً نه، از طریق مقررات در همه موارد الزامی کند.

(b) گزارشی که طبق بخش‌های (801)، (801.1) یا (802) باید تهیه شود، تنها در صورتی کامل تلقی می‌شود که شامل اطلاعات زیر باشد: (1) نام و آخرین آدرس‌های تجاری و مسکونی هر خواهان یا مدعی درگیر در موضوع، صرف نظر از اینکه هر خواهان یا مدعی چیزی دریافت کرده باشد یا خیر؛ (2) نام و آخرین آدرس‌های تجاری و مسکونی هر پزشک یا ارائه‌دهنده خدمات مراقبت‌های بهداشتی که ادعا یا اتهام شده است که به طور نامناسب عمل کرده است، صرف نظر از اینکه آن شخص خوانده نام‌برده شده باشد و صرف نظر از اینکه هرگونه جبران خسارت یا حکمی علیه آن شخص صادر شده باشد یا خیر؛ (3) نام، آدرس و محل اصلی کسب و کار هر بیمه‌گری که بیمه مسئولیت حرفه‌ای را برای هر شخصی که در (2) نام برده شده است، ارائه می‌دهد، و شماره بیمه‌نامه بیمه‌شده؛ (4) نام دادگاهی که دعوا یا هر بخشی از دعوا در آن ثبت شده است، به همراه تاریخ ثبت و شماره پرونده هر دعوا؛ (5) شرح مختصر یا خلاصه‌ای از حقایقی که هر ادعا، اتهام یا حکم بر آن استوار بوده است، شامل تاریخ وقوع؛ (6) نام‌ها و آخرین آدرس‌های تجاری و مسکونی هر شخصی که به عنوان وکیل برای هر طرف در دعوا یا مذاکرات عمل کرده است، به همراه شناسایی طرفی که شخص مذکور نمایندگی کرده است؛ (7) تاریخ و مبلغ حکم نهایی یا سازش؛ و (8) هر اطلاعات دیگری که نهادی که گزارش‌ها باید به آن ارسال شوند، ممکن است از طریق مقررات، الزامی کند.

(c) هر شخصی که در گزارش نام برده شده است و ظرف (60) روز از تاریخ ثبت گزارش توسط هیئت مدیره مطلع می‌شود، باید برای مدت سه سال از تاریخ ثبت گزارش، هر سندی را که در مورد موضوع مورد نظر دارد، نگهداری کند و باید آنها را در صورت درخواست به نهادی که گزارش در آن ثبت شده است، در دسترس قرار دهد.

گزارش‌دهی نهادی ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی اطلاعات الزامی

Section § 804.5

این قانون در مورد اطمینان از این است که برنامه‌های ایمنی بیمار یا شرکت‌هایی که در مدیریت ریسک پزشکی کمک می‌کنند، بیماران را از صحبت کردن یا ثبت شکایت نزد هیئت پزشکی کالیفرنیا باز ندارند. این برنامه‌ها نمی‌توانند قوانینی داشته باشند که بیماران را از تماس با هیئت، ثبت شکایت، یا مجبور کردن آنها به پس گرفتن شکایاتی که قبلاً ثبت کرده‌اند، منع کند.

قوه مقننه اذعان دارد که انواع مختلفی از نهادها در حال ایجاد، اجرا و نگهداری برنامه‌های ایمنی بیمار و مدیریت ریسک هستند که مداخله زودهنگام را برای رسیدگی به عوارض شناخته شده و سایر رویدادهای پیش‌بینی نشده نیازمند مراقبت پزشکی تشویق می‌کنند. قوه مقننه اذعان دارد که برخی از نهادها حتی کمک مالی به بیماران منفرد ارائه می‌دهند تا به آنها در رسیدگی به این نگرانی‌های بهداشتی درمانی پیش‌بینی نشده کمک کنند. با این حال، قصد قوه مقننه این است که چنین کمک مالی، تعامل بیمار با هیئت پزشکی کالیفرنیا یا حقوق او در برابر آن را محدود نکند.

هر نهادی که برنامه‌های مداخله زودهنگام، ایمنی بیمار یا مدیریت ریسک را به بیماران ارائه می‌دهد، یا برای این برنامه‌ها با بیماران قرارداد می‌بندد، نباید به عنوان بخشی از هیچ یک از آن برنامه‌ها یا قراردادها، هیچ یک از موارد زیر را شامل شود:

(a) مقرره‌ای که بیمار یا بیماران را از تماس یا همکاری با هیئت منع کند.

(b) مقرره‌ای که بیمار یا بیماران را از ثبت شکایت نزد هیئت منع کند.

برنامه‌های ایمنی بیمار مدیریت ریسک مداخله زودهنگام

Section § 805

این بخش فرآیند و الزامات ارسال گزارش 805 را توضیح می‌دهد، زمانی که امتیازات پرسنلی یا استخدام یک متخصص بهداشت به دلیل نگرانی‌های انضباطی در مورد عملکرد پزشکی یا رفتار او تحت تأثیر قرار می‌گیرد. یک نهاد بازبینی همتا باید این گزارش را در صورتی که درخواست یا استخدام یک متخصص مراقبت بهداشتی رد، خاتمه، محدود شود، یا اگر او در بحبوحه تحقیقات استعفا دهد، ارسال کند. این گزارش باید شامل جزئیاتی مانند نام فرد و دلیل اقدام انضباطی باشد و باید در یک بازه زمانی مشخص ارسال شود. عدم ارسال گزارش 805 می‌تواند منجر به جریمه‌های سنگین یا رفتار غیرحرفه‌ای تلقی شود. علاوه بر این، طرح‌های بهداشتی نباید به طور خودکار پزشکان را بر اساس گزارش 805 حذف کنند؛ بلکه باید هر مورد را به صورت جداگانه ارزیابی کنند.

(a) همانطور که در این بخش استفاده شده است، اصطلاحات زیر تعاریف زیر را دارند:

(1)

(A) «بازبینی همتا» به معنای هر دو مورد زیر است:

(i) فرآیندی که در آن یک نهاد بازبینی همتا، صلاحیت‌های اساسی، امتیازات پرسنلی، استخدام، نتایج پزشکی، یا رفتار حرفه‌ای دارندگان مجوز را بررسی می‌کند تا در صورت لزوم، توصیه‌هایی برای بهبود کیفیت و آموزش ارائه دهد، به منظور انجام یک یا هر دو مورد زیر:

(I) تعیین اینکه آیا یک دارنده مجوز می‌تواند در یک مرکز مراقبت بهداشتی، کلینیک، یا سایر محیط‌های ارائه‌دهنده خدمات پزشکی فعالیت کند یا به فعالیت خود ادامه دهد، و در صورت مثبت بودن، تعیین پارامترهای آن فعالیت.

(II) ارزیابی و بهبود کیفیت مراقبت‌های ارائه شده در یک مرکز مراقبت بهداشتی، کلینیک، یا سایر محیط‌های ارائه‌دهنده خدمات پزشکی.

(ii) هرگونه فعالیت دیگر یک نهاد بازبینی همتا طبق آنچه در زیربند (B) مشخص شده است.

(B) «نهاد بازبینی همتا» شامل موارد زیر است:

(i) کادر پزشکی یا حرفه‌ای هر مرکز مراقبت بهداشتی یا کلینیک دارای مجوز تحت بخش 2 (شروع از ماده 1200) قانون بهداشت و ایمنی یا یک مرکز دارای گواهی برای شرکت در برنامه فدرال مدیکر به عنوان مرکز جراحی سرپایی.

(ii) یک طرح خدمات مراقبت بهداشتی دارای مجوز تحت فصل 2.2 (شروع از ماده 1340) از بخش 2 قانون بهداشت و ایمنی یا یک بیمه‌گر از کارافتادگی که با دارندگان مجوز برای ارائه خدمات با نرخ‌های پرداخت جایگزین طبق ماده 10133 قانون بیمه قرارداد می‌بندد.

(iii) هر انجمن حرفه‌ای پزشکی، روانشناسی، مشاوره ازدواج و خانواده، مددکاری اجتماعی، مشاور بالینی حرفه‌ای، دندانپزشکی، مامایی، یا پاپزشکی که حداقل 25 درصد از دارندگان مجوز واجد شرایط در منطقه‌ای که در آن فعالیت می‌کند (که باید حداقل یک شهرستان را شامل شود) را به عنوان عضو داشته باشد، که برای سود سازماندهی نشده و طبق ماده 23701 قانون درآمد و مالیات از مالیات معاف شناخته شده است.

(iv) کمیته‌ای که توسط هر نهادی متشکل از یا استخدام‌کننده بیش از 25 دارنده مجوز از یک رده مشابه سازماندهی شده و به منظور بررسی کیفیت مراقبت حرفه‌ای ارائه شده توسط اعضا یا کارکنان آن نهاد فعالیت می‌کند.

(2) «دارنده مجوز» به معنای پزشک و جراح، دکتر طب پاپزشکی، روانشناس بالینی، درمانگر ازدواج و خانواده، مددکار اجتماعی بالینی، مشاور بالینی حرفه‌ای، دندانپزشک، ماما دارای مجوز، دستیار پزشک، یا پرستار متخصص است که طبق ماده 2837.103 یا 2837.104 فعالیت می‌کند. «دارنده مجوز» همچنین شامل شخصی است که طبق ماده 2113 یا 2168 مجاز به طبابت است.

(3) «سازمان» به معنای سازمان دولتی صدور مجوز مربوطه است که صلاحیت نظارتی بر دارندگان مجوز ذکر شده در بند (2) را دارد.

(4) «امتیازات پرسنلی» به معنای هر ترتیبی است که تحت آن به یک دارنده مجوز اجازه داده می‌شود در یک مرکز بهداشتی فعالیت کند یا به بیماران مراقبت ارائه دهد. این ترتیبات شامل، اما نه محدود به، امتیازات کامل پرسنلی، امتیازات پرسنلی فعال، امتیازات پرسنلی محدود، امتیازات پرسنلی کمکی، امتیازات پرسنلی موقت، امتیازات پرسنلی موقتی، امتیازات پرسنلی افتخاری، ترتیبات لوکوم تننس (پزشک جایگزین)، و ترتیبات قراردادی برای ارائه خدمات حرفه‌ای، از جمله، اما نه محدود به، ترتیبات برای ارائه خدمات سرپایی است.

(5) «رد یا خاتمه امتیازات پرسنلی، عضویت، یا استخدام» شامل عدم یا امتناع از تمدید قرارداد یا تمدید، گسترش، یا بازسازی هرگونه امتیازات پرسنلی است، اگر این اقدام بر اساس علت یا دلیل انضباطی پزشکی باشد.

(6) «علت یا دلیل انضباطی پزشکی» به آن جنبه از صلاحیت یا رفتار حرفه‌ای یک دارنده مجوز اشاره دارد که به طور منطقی احتمال دارد برای ایمنی بیمار یا ارائه مراقبت از بیمار مضر باشد.

(7) «گزارش 805» به معنای گزارش کتبی مورد نیاز تحت زیربخش (b) است.

(b) رئیس کادر پزشکی یا حرفه‌ای یا سایر مدیران اجرایی، مدیران پزشکی، یا مدیران هر نهاد بازبینی همتا و مدیر اجرایی یا مدیر هر مرکز مراقبت بهداشتی یا کلینیک دارای مجوز، باید ظرف 15 روز پس از تاریخ مؤثر وقوع هر یک از موارد زیر در نتیجه اقدام یک نهاد بازبینی همتا، یک گزارش 805 را به سازمان مربوطه ارسال کنند:

(1) درخواست یک دارنده مجوز برای امتیازات پرسنلی یا عضویت به دلیل علت یا دلیل انضباطی پزشکی رد یا نپذیرفته شود.

(2) عضویت، امتیازات پرسنلی، یا استخدام یک دارنده مجوز به دلیل علت یا دلیل انضباطی پزشکی خاتمه یابد یا لغو شود.

(3) محدودیت‌هایی بر امتیازات پرسنلی، عضویت، یا استخدام برای مجموع 30 روز یا بیشتر در هر دوره 12 ماهه، به دلیل علت یا دلیل انضباطی پزشکی اعمال شود یا داوطلبانه پذیرفته شود.

(c) اگر یک دارنده مجوز هر یک از اقدامات ذکر شده در بند (1)، (2)، یا (3) را پس از دریافت اخطار تحقیقات در حال انجام که به دلیل علت یا دلیل انضباطی پزشکی آغاز شده است یا پس از دریافت اخطار مبنی بر رد یا رد شدن درخواست عضویت یا امتیازات پرسنلی وی به دلیل علت یا دلیل انضباطی پزشکی، انجام دهد، رئیس کادر پزشکی یا حرفه‌ای یا سایر مدیران اجرایی، مدیران پزشکی، یا مدیران هر نهاد بازبینی همتا و مدیر اجرایی یا مدیر هر مرکز مراقبت بهداشتی یا کلینیک دارای مجوز که دارنده مجوز در آنجا استخدام شده یا دارای امتیازات پرسنلی یا عضویت است یا در آنجا برای امتیازات پرسنلی یا عضویت درخواست داده یا تمدید آن را خواسته است، باید ظرف 15 روز پس از اقدام دارنده مجوز، یک گزارش 805 را به سازمان مربوطه ارسال کنند.

(1) از عضویت، امتیازات پرسنلی، یا استخدام استعفا دهد یا مرخصی بگیرد.

(2) درخواست خود برای امتیازات پرسنلی یا عضویت را پس بگیرد یا رها کند.

(3) درخواست خود برای تمدید امتیازات پرسنلی یا عضویت را پس بگیرد یا رها کند.

(d) برای اهداف ارسال گزارش 805، امضای حداقل یکی از افراد ذکر شده در زیربخش (b) یا (c) بر روی فرم تکمیل شده، به منزله رعایت الزامات ارسال گزارش خواهد بود.

(e) یک گزارش 805 همچنین باید ظرف 15 روز پس از اعمال تعلیق فوری امتیازات پرسنلی، عضویت، یا استخدام، در صورتی که تعلیق فوری برای مدت بیش از 14 روز ادامه یابد، ارسال شود.

(f)

(1) یک نسخه از گزارش 805، و اخطاریه‌ای که دارنده مجوز را از حق وی برای ارائه اظهارات اضافی یا سایر اطلاعات، به صورت الکترونیکی یا غیره، طبق ماده 800 مطلع می‌سازد، باید توسط نهاد بازبینی همتا به دارنده مجوز نامبرده در گزارش ارسال شود. اخطاریه همچنین باید به دارنده مجوز اطلاع دهد که اطلاعات ارسالی به صورت الکترونیکی برای درخواست‌کنندگان اطلاعات به صورت عمومی افشا خواهد شد.

(2) اطلاعاتی که باید در گزارش 805 گزارش شود، شامل نام و شماره مجوز دارنده مجوز مربوطه، شرح حقایق و شرایط علت یا دلیل انضباطی پزشکی، و هرگونه اطلاعات مرتبط دیگری است که توسط گزارش‌دهنده مناسب تشخیص داده شود.

(3) یک گزارش تکمیلی نیز باید ظرف 30 روز پس از تاریخی که دارنده مجوز فرض می‌شود هرگونه شرایط، ضوابط، یا تحریم‌های اعمال شده به عنوان اقدام انضباطی توسط نهاد بازبینی همتای گزارش‌دهنده را برآورده کرده است، تهیه شود. در انجام وظایف انتشار خود که توسط ماده 805.5 الزامی شده است، سازمان باید در هر زمان که نسخه‌ای از گزارش 805 اصلی را ارائه می‌دهد، یک نسخه از گزارش تکمیلی، در صورت وجود، را نیز شامل شود.

(4) اگر یک نهاد بازبینی همتای دیگر ملزم به ارسال گزارش 805 باشد، یک طرح خدمات مراقبت بهداشتی ملزم به ارسال گزارش جداگانه در خصوص اقدامی که به همان علت یا دلیل انضباطی پزشکی نسبت داده می‌شود، نیست. اگر هیئت پزشکی کالیفرنیا یا یک سازمان صدور مجوز ایالت دیگر، مجوز یک پزشک و جراح را بدون تعلیق لغو یا معلق کند، یک نهاد بازبینی همتا ملزم به ارسال گزارش 805 نیست زمانی که اقدامی در نتیجه لغو یا تعلیق انجام می‌دهد. اگر هیئت پاپزشکی کالیفرنیا یا یک سازمان صدور مجوز ایالت دیگر، مجوز یک دکتر طب پاپزشکی را بدون تعلیق لغو یا معلق کند، یک نهاد بازبینی همتا ملزم به ارسال گزارش 805 نیست زمانی که اقدامی در نتیجه لغو یا تعلیق انجام می‌دهد. اگر هیئت پرستاری ثبت شده یا یک سازمان صدور مجوز ایالت دیگر، مجوز یک پرستار متخصص را بدون تعلیق لغو یا معلق کند، یک نهاد بازبینی همتا ملزم به ارسال گزارش 805 نیست زمانی که اقدامی در نتیجه لغو یا تعلیق انجام می‌دهد.

(g) گزارش‌دهی مورد نیاز این بخش به منزله چشم‌پوشی از محرمانگی سوابق پزشکی و گزارش‌های کمیته نخواهد بود. اطلاعات گزارش شده یا افشا شده باید محرمانه نگه داشته شود، مگر در مواردی که در زیربخش (c) ماده 800 و مواد 803.1 و 2027 پیش‌بینی شده است، مشروط بر اینکه یک نسخه از گزارش حاوی اطلاعات مورد نیاز این بخش ممکن است طبق ماده 805.5 در خصوص گزارش‌های دریافت شده در یا پس از 1 ژانویه 1976 افشا شود.

(h) هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پاپزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت دندانپزشکی کالیفرنیا، و هیئت پرستاری ثبت شده باید گزارش‌ها را طبق ماده 805.5 افشا کنند.

(i) یک گزارش 805 باید به صورت الکترونیکی توسط یک سازمان برای اهداف انتشار به مدت سه سال پس از دریافت نگهداری شود.

(j) هیچ شخصی در نتیجه تهیه هر گزارشی که توسط این بخش الزامی شده است، مسئولیت مدنی یا کیفری نخواهد داشت.

(k) عدم ارسال عمدی گزارش 805 توسط هر شخصی که طبق قانون موظف یا ملزم به ارسال گزارش 805 است، با جریمه‌ای تا سقف یکصد هزار دلار (100,000$) به ازای هر تخلف قابل مجازات است. این جریمه ممکن است در هر اقدام یا دادرسی مدنی یا اداری که توسط یا به نمایندگی از هر سازمانی که صلاحیت نظارتی بر شخص مورد گزارش (که گزارش باید در مورد او ارسال می‌شد) دارد، اعمال شود. اگر شخصی که موظف یا ملزم به ارسال گزارش 805 است، یک پزشک و جراح دارای مجوز باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا انجام خواهد شد. اگر شخصی که موظف یا ملزم به ارسال گزارش 805 است، یک دکتر طب پاپزشکی دارای مجوز باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پاپزشکی کالیفرنیا انجام خواهد شد. اگر شخصی که موظف یا ملزم به ارسال گزارش 805 است، یک پرستار متخصص دارای مجوز باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پرستاری ثبت شده انجام خواهد شد. جریمه باید به آن سازمان پرداخت شود اما تا زمانی که توسط مجلس قانونگذاری تخصیص نیابد، هزینه نخواهد شد. نقض این زیربخش ممکن است به منزله رفتار غیرحرفه‌ای توسط دارنده مجوز باشد. شخصی که متهم به نقض این زیربخش است، می‌تواند هر دفاع قانونی موجود را مطرح کند. همانطور که در این زیربخش استفاده شده است، «عمدی» به معنای نقض داوطلبانه و عمدی یک وظیفه قانونی شناخته شده است.

(l) به جز مواردی که در زیربخش (k) پیش‌بینی شده است، هرگونه عدم ارسال گزارش 805 توسط مدیر هر نهاد بازبینی همتا، مدیر اجرایی یا مدیر هر مرکز مراقبت بهداشتی، یا هر شخصی که طبق قانون موظف یا ملزم به ارسال گزارش 805 است، با جریمه‌ای قابل مجازات است که تحت هیچ شرایطی نباید از پنجاه هزار دلار (50,000$) به ازای هر تخلف تجاوز کند. این جریمه ممکن است در هر اقدام یا دادرسی مدنی یا اداری که توسط یا به نمایندگی از هر سازمانی که صلاحیت نظارتی بر شخص مورد گزارش (که گزارش باید در مورد او ارسال می‌شد) دارد، اعمال شود. اگر شخصی که موظف یا ملزم به ارسال گزارش 805 است، یک پزشک و جراح دارای مجوز باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا انجام خواهد شد. اگر شخصی که موظف یا ملزم به ارسال گزارش 805 است، یک دکتر طب پاپزشکی دارای مجوز باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پاپزشکی کالیفرنیا انجام خواهد شد. اگر شخصی که موظف یا ملزم به ارسال گزارش 805 است، یک پرستار متخصص دارای مجوز باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پرستاری ثبت شده انجام خواهد شد. جریمه باید به آن سازمان پرداخت شود اما تا زمانی که توسط مجلس قانونگذاری تخصیص نیابد، هزینه نخواهد شد. مبلغ جریمه اعمال شده، که از پنجاه هزار دلار (50,000$) به ازای هر تخلف تجاوز نمی‌کند، باید متناسب با شدت عدم گزارش‌دهی باشد و بر اساس یافته‌های کتبی متفاوت خواهد بود، از جمله اینکه آیا عدم ارسال گزارش به بیمار آسیب رسانده یا خطری برای ایمنی بیمار ایجاد کرده است؛ آیا مدیر هر نهاد بازبینی همتا، مدیر اجرایی یا مدیر هر مرکز مراقبت بهداشتی، یا هر شخصی که طبق قانون موظف یا ملزم به ارسال گزارش 805 است، با وجود عدم ارسال گزارش، دقت لازم را به عمل آورده است یا خیر، یا اینکه آیا آنها می‌دانستند یا باید می‌دانستند که گزارش 805 ارسال نخواهد شد؛ و اینکه آیا قبلاً عدم ارسال گزارش 805 وجود داشته است. مبلغ جریمه اعمال شده همچنین ممکن است بر اساس اینکه آیا یک مرکز مراقبت بهداشتی یک بیمارستان کوچک یا روستایی است که در ماده 124840 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، متفاوت باشد.

(m) یک طرح خدمات مراقبت بهداشتی دارای مجوز تحت فصل 2.2 (شروع از ماده 1340) از بخش 2 قانون بهداشت و ایمنی یا یک بیمه‌گر از کارافتادگی که با دارندگان مجوز برای ارائه خدمات با نرخ‌های پرداخت جایگزین طبق ماده 10133 قانون بیمه مذاکره و قرارداد می‌بندد، هنگام تعیین مشارکت با طرح یا بیمه‌گر، باید دارندگان مجوزی را که موضوع گزارش 805 هستند، به صورت موردی ارزیابی کند و این دارندگان مجوز را به طور خودکار حذف یا رد نکند.

نهاد بازبینی همتا امتیازات پرسنلی علت انضباطی پزشکی

Section § 805.01

این قانون الزامات گزارش‌دهی برای نهادهای بازبینی همتا و مراکز درمانی را مشخص می‌کند، زمانی که آنها یک تحقیق رسمی در مورد رفتار یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی انجام می‌دهند. اگر یک مسئله جدی، مانند عدم صلاحیت منجر به آسیب، سوء مصرف مواد مخدر که بر مراقبت تأثیر می‌گذارد، تجویز بیش از حد دارو، یا سوء رفتار جنسی، یافت شود، این نهادها باید ظرف 15 روز آن را به سازمان مربوطه گزارش دهند. یافته‌ها و اسناد مرتبط می‌توانند توسط سازمان بررسی شوند، و در حالی که محرمانه نگه داشته می‌شوند، ممکن است در جلسات انضباطی استفاده شوند. اگر گزارش مورد نیاز ارائه نشود، جریمه‌های سنگینی اعمال می‌شود، به ویژه اگر عدم ارائه عمدی باشد. شدت جریمه می‌تواند به شرایط بستگی داشته باشد، از جمله اینکه آیا این قصور باعث آسیب شده است یا خیر و آیا تلاش‌هایی برای رعایت مقررات انجام شده است. بیمارستان‌های کوچکتر یا واقع در مناطق روستایی ممکن است با جریمه‌های تعدیل شده‌ای روبرو شوند.

(a) همانطور که در این بخش استفاده شده است، اصطلاحات زیر تعاریف زیر را دارند:

(1) «سازمان» همان معنایی را دارد که در بخش 805 تعریف شده است.

(2) «تحقیق رسمی» به معنای تحقیقی است که توسط یک نهاد بازبینی همتا بر اساس ادعایی مبنی بر وقوع هر یک از اعمال ذکر شده در بندهای (1) تا (4)، شامل، از زیربخش (b) انجام می‌شود.

(3) «دارنده پروانه» همان معنایی را دارد که در بخش 805 تعریف شده است.

(4) «نهاد بازبینی همتا» همان معنایی را دارد که در بخش 805 تعریف شده است.

(b) رئیس کارکنان یک کادر پزشکی یا حرفه‌ای یا سایر مدیران ارشد اجرایی، مدیران پزشکی، یا مدیران هر نهاد بازبینی همتا و مدیر ارشد اجرایی یا مدیر هر مرکز درمانی یا کلینیک دارای مجوز، ظرف 15 روز پس از اتخاذ تصمیم یا توصیه نهایی توسط یک نهاد بازبینی همتا در مورد اقدام انضباطی، همانطور که در زیربخش (b) بخش 805 مشخص شده است، گزارشی را به سازمان مربوطه ارائه خواهند کرد. این اقدام انضباطی منجر به یک اقدام پیشنهادی نهایی علیه دارنده پروانه می‌شود که بر اساس تشخیص نهاد بازبینی همتا، پس از تحقیق رسمی از دارنده پروانه، مبنی بر اینکه هر یک از اعمال ذکر شده در بندهای (1) تا (4)، شامل، ممکن است رخ داده باشد، صورت می‌گیرد، صرف نظر از اینکه آیا جلسه‌ای طبق بخش 809.2 برگزار شده است یا خیر. دارنده پروانه اخطاریه اقدام پیشنهادی را طبق بخش 809.1 دریافت خواهد کرد که شامل اخطاریه‌ای نیز خواهد بود که دارنده پروانه را از حق ارائه اظهارات توضیحی یا تبرئه‌کننده اضافی به صورت الکترونیکی یا غیره مطلع می‌سازد.

(1) عدم صلاحیت، یا انحراف فاحش یا مکرر از استاندارد مراقبت که منجر به مرگ یا آسیب جدی بدنی به یک یا چند بیمار شود، تا حدی یا به نحوی که برای هر شخص یا عموم خطرناک یا مضر باشد. این بند نباید به گونه‌ای تفسیر شود که بر اعمال تعلیق فوری طبق بخش 809.5 تأثیر بگذارد یا آن را الزامی کند.

(2) استفاده از، یا تجویز یا مصرف هر ماده کنترل شده برای خود؛ یا استفاده از هر داروی خطرناک، همانطور که در بخش 4022 تعریف شده است، یا نوشیدنی‌های الکلی، تا حدی یا به نحوی که برای دارنده پروانه، هر شخص دیگر، یا عموم خطرناک یا مضر باشد، یا تا حدی که چنین استفاده‌ای توانایی دارنده پروانه را برای طبابت ایمن مختل کند.

(3) اقدامات مکرر تجویز، تهیه، یا مصرف بیش از حد واضح مواد کنترل شده یا اقدامات مکرر تجویز، توزیع، یا تهیه مواد کنترل شده بدون تلاش با حسن نیت برای معاینه قبلی بیمار و دلیل پزشکی آن. با این حال، در هیچ صورتی، پزشک و جراحی که مواد کنترل شده را برای درد غیرقابل کنترل، مطابق با تجویز قانونی، تجویز، تهیه یا مصرف می‌کند، نباید به دلیل تجویز بیش از حد گزارش شود و بررسی فوری قابلیت اعمال این مقررات باید در هر شکایتی که ممکن است این مقررات را در بر گیرد، انجام شود.

(4) سوء رفتار جنسی با یک یا چند بیمار در طول دوره درمان یا معاینه.

(1) هرگونه اظهارنامه اتهام.

(2) هرگونه سند، پرونده پزشکی، یا مدرک.

(3) هرگونه نظر، یافته، یا نتیجه‌گیری.

(4) هرگونه کپی تأیید شده از سوابق پزشکی، طبق قوانین قابل اجرا دیگر.

(d) گزارش ارائه شده طبق زیربخش (b) و اطلاعات افشا شده طبق زیربخش (c) محرمانه نگه داشته خواهد شد و مشمول کشف نخواهد بود، مگر اینکه اطلاعات طبق زیربخش (c) بخش 800 قابل بررسی باشد و ممکن است در هر جلسه انضباطی بعدی که طبق قانون آیین دادرسی اداری (فصل 5 (شروع از بخش 11500) از بخش 1 از قسمت 3 از عنوان 2 قانون دولت) برگزار می‌شود، افشا شود.

(e) گزارش مورد نیاز طبق این بخش، علاوه بر هر گزارشی است که طبق بخش 805 مورد نیاز است.

(f) یک نهاد بازبینی همتا ملزم به ارائه گزارش طبق این بخش نخواهد بود اگر آن نهاد تصمیم یا توصیه نهایی در مورد اقدام انضباطی که باید علیه دارنده پروانه اتخاذ شود، بر اساس تشخیص نهاد مبنی بر اینکه هر یک از اعمال ذکر شده در بندهای (1) تا (4)، شامل، از زیربخش (b) ممکن است رخ داده باشد، اتخاذ نکند.

(g) عدم ارائه عمدی گزارش طبق این بخش توسط هر شخصی که طبق قانون موظف یا ملزم به ارائه گزارش است، با جریمه‌ای تا سقف یکصد هزار دلار (100,000$) به ازای هر تخلف قابل مجازات است. این جریمه ممکن است در هر دعوای مدنی یا اداری یا دادرسی که توسط یا به نمایندگی از هر سازمانی که صلاحیت نظارتی بر شخصی که گزارش را ارائه کرده یا باید ارائه می‌کرده است، اعمال شود. اگر شخصی که موظف یا ملزم به ارائه گزارش است، یک پزشک و جراح دارای مجوز باشد، دعوا یا دادرسی توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا اقامه خواهد شد. جریمه به آن سازمان پرداخت خواهد شد. نقض این زیربخش ممکن است به منزله رفتار غیرحرفه‌ای توسط دارنده پروانه باشد. شخصی که متهم به نقض این زیربخش است می‌تواند هر دفاع قانونی موجود را مطرح کند. همانطور که در این زیربخش استفاده شده است، «عمدی» به معنای نقض داوطلبانه و عمدی یک وظیفه قانونی شناخته شده است.

(h) به استثنای مواردی که در زیربخش (g) پیش‌بینی شده است، هرگونه عدم ارائه گزارش طبق این بخش توسط مدیر هر نهاد بازبینی همتا، مدیر ارشد اجرایی یا مدیر هر مرکز درمانی، یا هر شخصی که طبق قانون موظف یا ملزم به ارائه گزارش است، با جریمه‌ای قابل مجازات است که تحت هیچ شرایطی از پنجاه هزار دلار (50,000$) به ازای هر تخلف تجاوز نخواهد کرد. این جریمه ممکن است در هر دعوای مدنی یا اداری یا دادرسی که توسط یا به نمایندگی از هر سازمانی که صلاحیت نظارتی بر شخصی که گزارش را ارائه کرده یا باید ارائه می‌کرده است، اعمال شود. اگر شخصی که موظف یا ملزم به ارائه گزارش است، یک پزشک و جراح دارای مجوز باشد، دعوا یا دادرسی توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا اقامه خواهد شد. جریمه به آن سازمان پرداخت خواهد شد. مبلغ جریمه اعمال شده، که از پنجاه هزار دلار (50,000$) به ازای هر تخلف تجاوز نمی‌کند، متناسب با شدت عدم گزارش خواهد بود و بر اساس یافته‌های کتبی متفاوت خواهد بود، از جمله (i) اینکه آیا عدم ارائه گزارش به بیمار آسیب رسانده یا خطری برای ایمنی بیمار ایجاد کرده است، (ii) اینکه آیا مدیر هر نهاد بازبینی همتا، مدیر ارشد اجرایی یا مدیر هر مرکز درمانی، یا هر شخصی که طبق قانون موظف یا ملزم به ارائه گزارش است، با وجود عدم ارائه گزارش، دقت لازم را به کار برده است یا اینکه می‌دانسته یا باید می‌دانسته که گزارشی ارائه نخواهد شد، و (3) اینکه آیا قبلاً عدم ارائه گزارش وجود داشته است. مبلغ جریمه اعمال شده ممکن است بر اساس اینکه آیا یک مرکز درمانی بیمارستان کوچک یا روستایی است، همانطور که در بخش 124840 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، نیز متفاوت باشد.

نهاد بازبینی همتا تحقیق رسمی اقدام انضباطی

Section § 805.1

این بخش به برخی از هیئت‌های پزشکی و دندانپزشکی کالیفرنیا اجازه می‌دهد تا به اسناد مربوط به رسیدگی‌های انضباطی که باید گزارش شوند، دسترسی پیدا کرده و از آنها کپی بگیرند. این شامل کیفرخواست‌ها، مدارک، نظرات و سوابق پزشکی تأیید شده است. اطلاعات به اشتراک گذاشته شده محرمانه است و برای کشف اسناد عمومی در دسترس نیست، اما می‌تواند در اقدامات انضباطی آتی تحت رویه‌های قانونی خاص استفاده شود.

(a) هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا و هیئت دندانپزشکی کالیفرنیا حق دارند اسناد زیر را در سوابق هرگونه رسیدگی انضباطی که منجر به اقدامی شود که طبق بخش 805 گزارش آن الزامی است، بازرسی و کپی کنند:

(1) هرگونه کیفرخواست.

(2) هرگونه سند، پرونده پزشکی، یا مستندات ارائه شده به عنوان مدرک.

(3) هرگونه نظر، یافته‌ها، یا نتیجه‌گیری‌ها.

(4) هرگونه کپی تأیید شده از سوابق پزشکی، طبق اجازه سایر قوانین مربوطه.

(b) اطلاعات افشا شده بدین ترتیب، مطابق با بخش 800، محرمانه نگه داشته خواهد شد و مشمول کشف اسناد نخواهد بود، مگر اینکه بتوان آن را بررسی کرد، همانطور که در بند (c) بخش 800 پیش‌بینی شده است، و ممکن است در هر جلسه رسیدگی انضباطی بعدی که طبق قانون آیین دادرسی اداری (فصل 5 (شروع از بخش 11500) از قسمت 1 از بخش 3 از عنوان 2 قانون دولتی) برگزار می‌شود، افشا شود.

رسیدگی‌های انضباطی هیئت پزشکی کالیفرنیا هیئت پزشکی پا کالیفرنیا

Section § 805.2

این قانون طرحی را برای یک مطالعه دقیق از فرآیند بازبینی همتایان در کالیفرنیا ترسیم می‌کند که عملکرد پزشکان را برای اطمینان از کیفیت مراقبت از بیمار ارزیابی می‌کند. هیئت پزشکی کالیفرنیا موظف است یک سازمان بی‌طرف را برای انجام این مطالعه استخدام کند. این مطالعه جنبه‌های مختلفی را پوشش می‌دهد، از جمله نحوه انجام بازبینی همتایان، رعایت الزامات گزارش‌دهی، مشارکت آژانس‌های ایالتی، هزینه‌ها و زمان صرف شده در این فرآیند. یافته‌ها به منظور ارزیابی نیاز به به‌روزرسانی قوانین فعلی و پیشنهاد بهبودها هستند. داده‌های مورد استفاده در مطالعه محرمانه نگه داشته می‌شوند و در دادگاه قابل استفاده نیستند، که حریم خصوصی و حفاظت را تضمین می‌کند. گزارش نهایی باید تا 31 ژوئیه 2008 ارائه شود و از اولویت‌های اصلی هیئت پزشکی کالیفرنیا است.

(a) هدف قانونگذار این است که یک مطالعه جامع از فرآیند بازبینی همتایان، همانطور که توسط نهادهای بازبینی همتایان تعریف شده در بند (1) از زیربخش (a) از بخش 805 انجام می‌شود، فراهم کند تا اعتبار مستمر بخش 805 و بخش‌های 809 تا 809.8، شامل همه آنها، و ارتباط آنها با انجام بازبینی همتایان در کالیفرنیا را ارزیابی کند.

(b) هیئت پزشکی کالیفرنیا باید با یک نهاد مستقل برای انجام این مطالعه قرارداد ببندد که منصفانه، عینی و عاری از هرگونه سوگیری باشد، مستقیماً با فرآیند بازبینی همتایان آشنا باشد و به طور منظم در مورد مسائل بازبینی همتایان یا مسائل انضباطی پزشکان و جراحان در هیئت مدافع نباشد.

(1) شرحی جامع از مراحل مختلف و تصمیم‌گیرندگان در فرآیند بازبینی همتایان، همانطور که توسط نهادهای بازبینی همتایان در سراسر ایالت انجام می‌شود، از جمله نقش سایر کمیته‌های مرتبط مراکز درمانی مراقبت‌های حاد و کلینیک‌های درگیر در فرآیند بازبینی همتایان.

(2) یک بررسی از پرونده‌های بازبینی همتایان برای تعیین میزان وقوع بازبینی همتایان توسط نهادهای بازبینی همتایان، و اینکه آیا آنها با الزامات گزارش‌دهی در بخش 805 مطابقت دارند یا خیر.

(3) شرح و ارزیابی نقش‌ها و عملکرد آژانس‌های مختلف ایالتی، از جمله وزارت خدمات بهداشتی ایالت و آژانس‌های صدور مجوز حرفه‌ای که متخصصان هنرهای درمانی را تنظیم می‌کنند، در دریافت، بررسی، تحقیق و افشای اقدامات بازبینی همتایان، و در اعمال مجازات بر نهادهای بازبینی همتایان به دلیل عدم رعایت بخش 805.

(4) ارزیابی هزینه بازبینی همتایان برای دارندگان مجوز و مراکزی که آنها را استخدام می‌کنند.

(5) ارزیابی زمان صرف شده توسط یک فرآیند بازبینی همتایان متوسط، از جمله جلسه استماع ارائه شده طبق بخش 809.2، و شرح هرگونه دشواری که توسط دارندگان مجوز یا مراکز در تشکیل نهادها یا هیئت‌های بازبینی همتایان برای شرکت در تصمیم‌گیری بازبینی همتایان مواجه می‌شوند.

(6) ارزیابی نیاز به اصلاح بخش 805 و بخش‌های 809 تا 809.8، شامل همه آنها، برای اطمینان از اینکه آنها همچنان با انجام واقعی بازبینی همتایان همانطور که در بند (1) توضیح داده شده است، مرتبط هستند، و برای ارزیابی اینکه آیا الزامات گزارش‌دهی فعلی اطلاعات به موقع و دقیق را برای کمک به هیئت‌های صدور مجوز در مسئولیتشان برای تنظیم و انضباط متخصصان هنرهای درمانی در صورت لزوم، فراهم می‌کند، و برای اطمینان از اینکه نهادهای بازبینی همتایان به بهترین نحو در راستای منافع مراقبت از بیمار عمل می‌کنند.

(7) توصیه‌هایی برای مکانیزم‌های اضافی برای تحریک گزارش‌دهی مناسب اقدامات بازبینی همتایان تحت بخش 805.

(8) توصیه‌هایی در مورد فرآیند استماع بخش 809 برای بهبود اثربخشی و کارایی کلی آن.

(9) ارزیابی نقش متخصصان پزشکی، با استفاده از متخصصانی که کارشناس هستند و به طور فعال در این ایالت پزشکی می‌کنند، برای بررسی و تحقیق به منظور حمایت از مصرف‌کنندگان، ادعاهای مربوط به عملکرد نامناسب یا سوء رفتار حرفه‌ای.

(10) ارزیابی فرآیند شناسایی و حفظ یک متخصص پزشکی با تخصص کافی برای بررسی ادعاهای مربوط به عملکرد نامناسب یا سوء رفتار حرفه‌ای توسط یک پزشک و جراح، در صورت توقف فرآیند بازبینی همتایان.

(d) نهاد مستقل هیچ اختیاری بر فرآیندهای بازبینی همتایان نهادهای بازبینی همتایان نخواهد داشت. با این حال، نهادهای بازبینی همتایان، مراکز درمانی، کلینیک‌های درمانی و طرح‌های خدمات درمانی باید با نهاد مستقل در ارائه داده‌های خام، اطلاعات و پرونده‌های موردی طبق درخواست در یک چارچوب زمانی مورد توافق دوجانبه همکاری کنند.

(e) پرونده‌های موردی و سایر اطلاعات به دست آمده توسط نهاد مستقل محرمانه خواهد بود. نهاد مستقل نباید پرونده‌های موردی یا سایر اطلاعاتی را که به دست می‌آورد به هیچ فرد، آژانس یا نهادی، از جمله هیئت، منتشر کند، مگر به عنوان داده‌های تجمیعی، مثال‌ها، یا در گزارش نهایی ارائه شده به هیئت و قانونگذار، اما در هیچ موردی اطلاعات منتشر شده تحت این معافیت‌ها نباید به هیچ وجه قابل شناسایی باشد یا با یک مرکز، فرد یا نهاد بازبینی همتایان خاص مرتبط یا مربوط باشد.

(f) صرف نظر از هرگونه حکم دیگر قانون، اطلاعات به دست آمده توسط نهاد مستقل از یک نهاد بازبینی همتایان یا از هر شخص یا نهاد دیگری و اطلاعاتی که به نحو دیگری توسط نهاد مستقل تولید شده است، از جمله، اما نه محدود به، داده‌های خام، اطلاعات بیمار، پرونده‌ها یا سوابق موردی، مصاحبه‌ها و سوابق مصاحبه‌ها، اقدامات یک نهاد بازبینی همتایان، و تحلیل‌ها یا نتایج نهاد مستقل، نباید مشمول کشف یا احضاریه یا احضاریه برای ارائه اسناد باشد و نباید به عنوان مدرک در هیچ دادگاهی در این ایالت قابل قبول باشد. اطلاعات توصیف شده در این زیربخش مشمول تمام سایر حمایت‌های محرمانگی و امتیازات قانونی دیگر خواهد بود. نهاد مستقل و کارکنان و پیمانکاران آن باید تمام حمایت‌های مربوط به اطلاعات توصیف شده در این زیربخش را که ممکن است اعمال شود، برای محافظت از اطلاعات در برابر افشا، اعمال کنند. با این حال، هیچ چیز در این بخش نباید بر احکام قانونی مربوط به مواد قابل قبول دیگری که از منابعی غیر از نهاد مستقل قابل دستیابی است، تأثیر بگذارد.

(g) نهاد مستقل باید هر اطلاعاتی را که از نهاد بازبینی همتایان به دست می‌آورد و تشخیص می‌دهد که باید طبق بخش 805 گزارش می‌شده است، به نهاد بازبینی همتایان گزارش دهد. نهاد مستقل باید همراه با گزارش، توضیح روشنی از دلایلی که بر اساس آن تشخیص داده است که اطلاعات مستلزم گزارش تحت بخش 805 است، ارائه دهد. اگر نهاد بازبینی همتایان با تشخیص نهاد مستقل موافقت کند، نهاد بازبینی همتایان باید اطلاعات را طبق بخش 805 گزارش دهد بدون اینکه مشمول مجازات‌های تحت زیربخش (k) یا (l) از بخش 805 شود، اگر نهاد بازبینی همتایان گزارش را ظرف 30 روز از تاریخ گزارش تشخیص نهاد مستقل به نهاد بازبینی همتایان، به هیئت ارائه دهد، مگر اینکه زمان اضافی برای اعطای حقوق دادرسی عادلانه یا استماع منصفانه به موضوع گزارش، طبق بخش 805 و بخش‌های 809.1 و بعد از آن، لازم باشد.

(h) نهاد مستقل باید با همکاری و تحت نظارت کلی مدیر اجرایی هیئت پزشکی کالیفرنیا کار کند و باید یک گزارش کتبی حاوی یافته‌ها و توصیه‌های خود را حداکثر تا 31 ژوئیه 2008 به هیئت و قانونگذار ارائه دهد.

(i) تکمیل مطالعه بازبینی همتایان طبق این بخش باید از بالاترین اولویت‌های هیئت پزشکی کالیفرنیا باشد، و هیئت باید اطمینان حاصل کند که این مطالعه حداکثر تا 31 ژوئیه 2008 تکمیل شود.

فرآیند بازبینی همتایان هیئت پزشکی کالیفرنیا نهاد مستقل

Section § 805.5

قبل از اعطا یا تمدید مجوزهای کار برای متخصصان پزشکی در یک مرکز، آن مرکز باید با هیئت مربوطه بررسی کند تا ببیند آیا این متخصصان قبلاً مشکلی داشته‌اند، مانند رد شدن یا از دست دادن امتیازات. هیئت‌های خاصی که مطلع می‌شوند، بستگی به نوع متخصص دارد. اگر مشکلی وجود داشته باشد، هیئت گزارشی ارائه می‌دهد. با این حال، این گزارش عمومی نیست و موارد خاصی به اشتراک گذاشته نخواهند شد، مثلاً اگر مشکل مربوط به عدم تکمیل مدارک باشد یا بی‌اساس تشخیص داده شود. مراکز باید این گزارش را ظرف 30 روز کاری دریافت کنند، اما اگر هیئت به موقع پاسخ ندهد، می‌توانند با اعطای امتیازات ادامه دهند. اگر مراکز طبق الزامات بررسی نکنند، می‌توانند تا 1,200 دلار جریمه شوند.

(a) قبل از اعطا یا تمدید امتیازات کادر درمانی برای هر پزشک و جراح، روانشناس، متخصص پا، دندانپزشک یا پرستار متخصص، هر مرکز بهداشتی دارای مجوز طبق بخش 2 (شروع از ماده 1200) قانون بهداشت و ایمنی، هر طرح خدمات درمانی یا بنیاد مراقبت پزشکی، کادر پزشکی موسسه، یک مرکز دارای گواهی برای شرکت در برنامه فدرال مدیکر به عنوان مرکز جراحی سرپایی، یا یک محیط سرپایی معتبر طبق ماده 1248.1 قانون بهداشت و ایمنی باید گزارشی را از هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت روانشناسی، هیئت پزشکی پا کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، هیئت دندانپزشکی کالیفرنیا، یا هیئت پرستاری ثبت شده درخواست کند تا تعیین کند که آیا گزارشی طبق ماده 805 ارائه شده است که نشان دهد پزشک و جراح، روانشناس، متخصص پا، دندانپزشک یا پرستار متخصص متقاضی، از امتیازات کادر درمانی محروم شده، از کادر پزشکی حذف شده، یا امتیازات کادر درمانی آنها طبق ماده 805 محدود شده است. درخواست باید شامل نام و شماره مجوز کالیفرنیا پزشک و جراح، روانشناس، متخصص پا، دندانپزشک یا پرستار متخصص باشد. ارائه یک نسخه از گزارش 805 باعث نمی‌شود که گزارش 805 یک سابقه عمومی باشد.

(b) بنا به درخواست ارائه شده توسط یا به نمایندگی از یک موسسه توصیف شده در بند (a) یا کادر پزشکی آن، هیئت باید یک نسخه از هر گزارشی که طبق ماده 805 تهیه شده است را ارائه دهد و همچنین هرگونه اطلاعات تبرئه‌کننده یا توضیحی اضافی که به صورت الکترونیکی توسط دارنده مجوز طبق بند (f) همان ماده به هیئت ارسال شده است. با این حال، هیئت نباید نسخه‌ای از گزارش را ارسال کند (1) اگر محرومیت، حذف یا محدودیت صرفاً به دلیل عدم تکمیل سوابق پزشکی اعمال شده باشد، (2) اگر هیئت تشخیص داده باشد که اطلاعات گزارش شده فاقد اعتبار است، (3) اگر دادگاهی، در یک حکم نهایی، تشخیص دهد که بررسی همتایان، همانطور که در ماده 805 تعریف شده است، که منجر به گزارش شده، با سوء نیت انجام شده است و دارنده مجوزی که موضوع گزارش است، هیئت را از این یافته مطلع کند، یا (4) اگر سه سال از زمان ارائه گزارش گذشته باشد. این دوره سه ساله در هر دوره‌ای که دارنده مجوز حکم قضایی مبنی بر منع افشای گزارش را دریافت کرده باشد، متوقف می‌شود، مگر اینکه هیئت به طور نهایی و دائمی توسط حکم قضایی از افشای گزارش منع شده باشد. اگر درخواستی توسط هیئت دریافت شود در حالی که هیئت تحت یک حکم قضایی محدودکننده یا منع‌کننده افشا قرار دارد، هیئت باید به محض اینکه حکم قضایی دیگر لازم‌الاجرا نباشد، افشا را به هر طرف درخواست‌کننده واجد شرایط ارائه دهد.

اگر هیئت ظرف 30 روز کاری پس از درخواست گزارش مورد نیاز این ماده، موسسه را مطلع نکند، موسسه می‌تواند امتیازات کادر درمانی را برای پزشک و جراح، روانشناس، متخصص پا، دندانپزشک یا پرستار متخصص اعطا یا تمدید کند.

(c) هر موسسه‌ای که در بند (a) توصیف شده است یا کادر پزشکی آن که بند (a) را نقض کند، مرتکب جنحه شده است و به جریمه‌ای کمتر از دویست دلار (200$) و بیشتر از هزار و دویست دلار (1,200$) محکوم خواهد شد.

امتیازات کادر درمانی مراکز بهداشتی هیئت پزشکی کالیفرنیا

Section § 805.6

این قانون هیئت‌های پزشکی خاصی در کالیفرنیا را ملزم می‌کند که یک سیستم اطلاع‌رسانی الکترونیکی راه‌اندازی کنند. این سیستم امکان ارسال هشدارهای زودهنگام را در مورد گزارش‌های جدید مربوط به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی فراهم می‌کند. همچنین، این قانون اداره خدمات بهداشتی ایالتی و اداره مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده را موظف می‌کند که در صورت وجود هرگونه تخلف در گزارش‌دهی مربوط به این گزارش‌ها، به سازمان صدور مجوز مربوطه اطلاع دهند.

(a) هیئت پزشکی کالیفرنیا، هیئت پزشکی پا (پودیاتری) کالیفرنیا، هیئت پزشکی استئوپاتیک کالیفرنیا، و هیئت دندانپزشکی کالیفرنیا باید یک سیستم اطلاع‌رسانی الکترونیکی ایجاد کنند که یا توسط هیئت آغاز می‌شود یا توسط مشترکین واجد شرایط قابل دسترسی است، و به گونه‌ای طراحی شده است که اطلاع‌رسانی زودهنگام را به دریافت‌کنندگان واجد شرایط در مورد وجود گزارش‌های جدیدی که طبق بخش 805 ثبت می‌شوند، فراهم کند.

(b) اداره خدمات بهداشتی ایالتی باید سازمان صدور مجوز مربوطه را از هرگونه تخلف در گزارش‌دهی طبق بخش 805 مطلع کند.

(c) اداره مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده باید سازمان صدور مجوز مربوطه را از هرگونه تخلف در گزارش‌دهی طبق بخش 805 مطلع کند.

سیستم اطلاع‌رسانی الکترونیکی هیئت پزشکی کالیفرنیا تخلفات گزارش‌دهی

Section § 805.7

این بخش از قانون به هیئت پزشکی کالیفرنیا دستور می‌دهد تا روی ایجاد یک برنامه آزمایشی کار کند که هدف آن شناسایی و رفع زودهنگام مشکلات احتمالی کیفیت مراقبت‌های بهداشتی از طریق اقدامات آموزشی است. هیئت همچنین باید برنامه را ارزیابی کرده و توصیه‌هایی برای احتمالاً گسترش آن در سراسر ایالت ارائه دهد و یافته‌های خود را تا ۱ آوریل ۲۰۰۴ به مجلس قانون‌گذاری ارائه کند.

(a) هیئت پزشکی کالیفرنیا باید با طرف‌های ذینفع در پیگیری و راه‌اندازی یک برنامه آزمایشی، مشابه برنامه‌های پیشنهادی مرکز حمایت از شهروندان، برای تشخیص زودهنگام مشکلات کیفی بالقوه و راه‌حل‌ها از طریق مداخلات آموزشی غیررسمی همکاری کند.

(b) هیئت پزشکی کالیفرنیا باید ارزیابی و یافته‌های خود را به مجلس قانون‌گذاری گزارش دهد و توصیه‌هایی را در مورد اجرای سراسری این برنامه آزمایشی قبل از ۱ آوریل ۲۰۰۴ ارائه کند.

هیئت پزشکی کالیفرنیا، تشخیص زودهنگام، مشکلات کیفی، مداخلات آموزشی غیررسمی، برنامه آزمایشی، کیفیت مراقبت‌های بهداشتی، مرکز حمایت از شهروندان، گزارش مجلس قانون‌گذاری، اجرای سراسری، ارزیابی مراقبت‌های بهداشتی، توصیه‌ها

Section § 805.8

این قانون مقرر می‌دارد که اگر یک مرکز درمانی یا نهاد مشابه به یک متخصص پزشکی دارای مجوز اجازه کار می‌دهد، باید هرگونه ادعای کتبی سوء استفاده جنسی یا سوء رفتار جنسی بیماران علیه این متخصصان را گزارش کند. گزارش‌ها باید ظرف 15 روز ارائه شوند. اگر این گزارش در زمان مقرر ارائه نشود، مرکز ممکن است با جریمه‌های قابل توجهی روبرو شود. میزان این جریمه‌ها بستگی به این دارد که آیا عدم گزارش عمدی بوده است یا خیر، و همچنین به شدت و پیامدهای احتمالی عدم گزارش. این قانون دستورالعمل‌های خاصی را در مورد اینکه چه کسی باید گزارش دهد، مانند پزشکان با سطوح مختلف امتیازات کادر، ارائه می‌دهد. نکته مهم این است که هر کسی که گزارشی ارائه می‌دهد، چه یک کارمند فردی و چه خود مرکز، تنها به دلیل ارائه گزارش با پیامدهای قانونی مواجه نخواهد شد. یک سازمان پس از گزارش شدن، تمام ادعاها را بررسی خواهد کرد.

(a) همانطور که در این بخش به کار رفته است، اصطلاحات زیر معانی ذیل را خواهند داشت:

(1) «سازمان» به معنای سازمان دولتی صدور مجوز مربوطه با صلاحیت نظارتی بر یک دارنده مجوز هنرهای شفابخش ذکر شده در بند (2) است.

(2) «دارنده مجوز هنرهای شفابخش» یا «دارنده مجوز» به معنای دارنده مجوزی است که تحت بخش 2 (شروع از ماده 500) یا هر قانون ابتکاری که در آن بخش به آن اشاره شده است، مجوز گرفته است. «دارنده مجوز هنرهای شفابخش» یا «دارنده مجوز» همچنین شامل شخصی است که مجاز به طبابت طبق مواد 2064.5، 2113 و 2168 می‌باشد.

(3) «مرکز درمانی» به معنای یک کلینیک یا مرکز بهداشتی است که تحت بخش 2 (شروع از ماده 1200) قانون بهداشت و ایمنی مجوز گرفته یا از مجوز معاف است.

(4) «سایر نهادها» شامل می‌شود، اما محدود به آن نیست، یک مؤسسه آموزش عالی پس از متوسطه، همانطور که در ماده 66261.5 قانون آموزش تعریف شده است.

(5) «سوء رفتار جنسی» به معنای تماس یا ارتباط نامناسب با ماهیت جنسی است.

(b) یک مرکز درمانی یا سایر نهادها که هرگونه ترتیبی را فراهم می‌کند که به موجب آن یک دارنده مجوز هنرهای شفابخش مجاز به طبابت یا ارائه مراقبت به بیماران باشد، باید گزارشی از هرگونه ادعای سوء استفاده جنسی یا سوء رفتار جنسی که توسط یک بیمار علیه یک دارنده مجوز هنرهای شفابخش مطرح شده است، ارائه دهد، اگر بیمار یا نماینده بیمار، این ادعا را به صورت کتبی به سازمان ظرف 15 روز پس از دریافت ادعای کتبی سوء استفاده جنسی یا سوء رفتار جنسی ارائه دهد. ترتیبی که به موجب آن یک دارنده مجوز مجاز به طبابت یا ارائه مراقبت به بیماران است، شامل می‌شود، اما محدود به موارد زیر نیست: امتیازات کامل کادر، امتیازات کادر فعال، امتیازات کادر محدود، امتیازات کادر کمکی، امتیازات کادر موقت، امتیازات کادر موقت، امتیازات کادر افتخاری، ترتیبات locum tenens، و ترتیبات قراردادی برای ارائه خدمات حرفه‌ای، از جمله، اما نه محدود به، ترتیبات ارائه خدمات سرپایی.

(c) گزارش ارائه شده طبق زیربخش (ب) محرمانه خواهد ماند و مشمول کشف (اسناد) نخواهد بود، مگر اینکه اطلاعات ممکن است طبق زیربخش (c) ماده 800 بررسی شود و ممکن است در هر جلسه استماع انضباطی بعدی که طبق قانون رویه اداری (فصل 5 (شروع از ماده 11500) از بخش 1 از تقسیم 3 از عنوان 2 قانون دولت) برگزار می‌شود، افشا شود.

(d) عدم ارائه عمدی گزارش توصیف شده در زیربخش (ب) با جریمه‌ای قابل مجازات خواهد بود که از یکصد هزار دلار (100,000$) به ازای هر تخلف تجاوز نکند و باید توسط مرکز درمانی یا سایر نهادهای مشمول زیربخش (ب) پرداخت شود. این جریمه ممکن است در هر اقدام یا دادرسی مدنی یا اداری که توسط یا به نمایندگی از هر سازمانی که صلاحیت نظارتی بر دارنده مجوزی که گزارش در مورد او باید ارائه می‌شد یا ارائه شده است، اعمال شود. اگر شخصی که برای ارائه گزارش تحت این بخش تعیین شده یا به نحو دیگری ملزم به ارائه آن است، یک پزشک و جراح دارای مجوز باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا آغاز خواهد شد. اگر شخصی که برای ارائه گزارش مورد نیاز تحت این بخش تعیین شده یا به نحو دیگری ملزم به ارائه آن است، یک پزشک دارای مجوز طب پودیاتریک باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پزشکی پودیاتریک کالیفرنیا آغاز خواهد شد. جریمه به آن سازمان پرداخت خواهد شد، اما تا زمانی که توسط مجلس قانونگذاری تخصیص یابد، هزینه نخواهد شد. نقض این زیربخش ممکن است به منزله رفتار غیرحرفه‌ای توسط دارنده مجوز تلقی شود. شخصی که ادعا می‌شود این زیربخش را نقض کرده است، می‌تواند هر دفاع قانونی موجود را مطرح کند. همانطور که در این زیربخش به کار رفته است، «عمدی» به معنای نقض داوطلبانه و عمدی یک وظیفه قانونی شناخته شده است.

(e) به جز مواردی که در زیربخش (c) ارائه شده است، هرگونه عدم ارائه گزارش توصیف شده در زیربخش (ب) با جریمه‌ای قابل مجازات است که از پنجاه هزار دلار (50,000$) به ازای هر تخلف تجاوز نکند و باید توسط مرکز درمانی یا سایر نهادهای مشمول زیربخش (ب) پرداخت شود. این جریمه ممکن است در هر اقدام یا دادرسی مدنی یا اداری که توسط یا به نمایندگی از هر سازمانی که صلاحیت نظارتی بر شخصی که گزارش در مورد او باید ارائه می‌شد یا ارائه شده است، اعمال شود. اگر شخصی که برای ارائه گزارش مورد نیاز تحت این بخش تعیین شده یا به نحو دیگری ملزم به ارائه آن است، یک پزشک و جراح دارای مجوز باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا آغاز خواهد شد. اگر شخصی که برای ارائه گزارش مورد نیاز تحت این بخش تعیین شده یا به نحو دیگری ملزم به ارائه آن است، یک پزشک دارای مجوز طب پودیاتریک باشد، اقدام یا دادرسی توسط هیئت پزشکی پودیاتریک کالیفرنیا آغاز خواهد شد. جریمه به آن سازمان پرداخت خواهد شد، اما تا زمانی که توسط مجلس قانونگذاری تخصیص یابد، هزینه نخواهد شد. مبلغ جریمه اعمال شده، که از پنجاه هزار دلار (50,000$) به ازای هر تخلف تجاوز نمی‌کند، باید متناسب با شدت عدم گزارش باشد و بر اساس یافته‌های کتبی متفاوت خواهد بود، از جمله اینکه آیا عدم ارائه گزارش به بیمار آسیب رسانده یا خطری برای ایمنی بیمار ایجاد کرده است؛ آیا هر شخصی که طبق قانون برای ارائه گزارش مورد نیاز تحت این بخش تعیین شده یا به نحو دیگری ملزم به آن است، با وجود عدم ارائه گزارش، دقت لازم را به عمل آورده است یا اینکه آیا شخص می‌دانسته یا باید می‌دانسته که گزارش مورد نیاز تحت این بخش ارائه نخواهد شد؛ آیا قبلاً عدم ارائه گزارشی طبق این بخش وجود داشته است؛ و اینکه آیا گزارشی به یک سازمان دولتی دیگر یا نیروی انتظامی ارائه شده است. مبلغ جریمه اعمال شده ممکن است بر اساس اینکه آیا یک مرکز درمانی یک بیمارستان کوچک یا روستایی است، همانطور که در ماده 124840 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، نیز متفاوت باشد.

(f) یک شخص، از جمله یک کارمند یا فردی که برای ارائه خدمات درمانی قرارداد بسته یا قرارداد فرعی دارد، یک مرکز درمانی، یا سایر نهادها در نتیجه ارائه گزارشی که طبق این بخش الزامی است، هیچگونه مسئولیت مدنی یا کیفری متحمل نخواهد شد.

(g) سازمان باید شرایط زمینه‌ای گزارش دریافت شده طبق این بخش را بررسی کند.

سوء رفتار جنسی مرکز درمانی الزام گزارش‌دهی

Section § 805.9

این قانون بیان می‌کند که مراکز درمانی در کالیفرنیا نمی‌توانند کادر پزشکی را بر اساس مسائل مدنی یا کیفری از ایالت‌های دیگر رد، محدود یا حذف کنند، اگر این مسائل صرفاً به دلیل قوانینی در ایالت دیگر باشد که با خدمات پزشکی قانونی در کالیفرنیا تداخل دارد. با این حال، اگر این اقدامات تحت قوانین کالیفرنیا نیز مشکل‌ساز باشد، این حمایت اعمال نمی‌شود. هدف این قانون محافظت از متخصصان پزشکی در برابر مجازات‌های ناشی از اقدامات قانونی خارج از ایالت است که در کالیفرنیا مشکلی ایجاد نمی‌کند.

(a) یک مرکز درمانی دارای مجوز طبق فصل 2 (شروع از بخش 1250) از بخش 2 قانون بهداشت و ایمنی نباید امتیازات پرسنلی را از فردی که توسط هیئت هنرهای درمانی در این ایالت دارای مجوز است، سلب کند، او را از کادر پزشکی حذف کند، یا امتیازات پرسنلی او را محدود کند، بر اساس یک حکم مدنی، محکومیت کیفری، یا اقدام انضباطی که توسط ایالت دیگری اعمال شده است، اگر آن حکم، محکومیت، یا اقدام انضباطی صرفاً بر اساس اجرای قانون ایالت دیگری باشد که در حق فرد برای دریافت خدمات حساسی که در صورت ارائه در این ایالت قانونی خواهد بود، مداخله می‌کند.

(b) این بخش در مورد یک حکم مدنی، محکومیت کیفری، یا اقدام انضباطی که در ایالت دیگری اعمال شده است، اعمال نمی‌شود، اگر آن حکم، محکومیت، یا اقدام انضباطی بر اساس رفتاری در ایالت دیگر باشد که دارنده مجوز را در معرض ادعا، اتهام، یا اقدام مشابهی تحت قوانین این ایالت قرار دهد.

(1) «هیئت هنرهای درمانی» به معنای هر هیئت، بخش، یا کمیته امتحانی در اداره امور مصرف‌کنندگان است که متخصصان بهداشت را مجوز می‌دهد یا گواهی می‌کند.

(2) «خدمات حساس» همان معنایی را دارد که در بخش 56.05 قانون مدنی آمده است.

مرکز درمانی امتیازات پرسنلی هیئت هنرهای درمانی

Section § 806

این قانون از سازمان‌هایی که گزارش‌های مربوط به مراقبت‌های بهداشتی را دریافت می‌کنند، می‌خواهد که در آغاز هر جلسه عادی، یک گزارش خلاصه برای مجلس قانونگذاری تهیه کنند. این گزارش باید جزئیاتی مانند نوع نهاد بازبینی همتا و در صورت لزوم، نوع مرکز مراقبت بهداشتی را پوشش دهد. همچنین باید شامل تعداد گزارش‌های دریافتی، هرگونه اقدام انضباطی مرتبط و در صورت نیاز، پیشنهاداتی برای قوانین جدید باشد.

گزارش‌های مراکز مراقبت بهداشتی نهاد بازبینی همتا گزارش آماری

Section § 807

این قانون می‌گوید که سازمان‌های زیرمجموعه یک اداره باید به تمام افراد دارای پروانه یا گواهی، و همچنین شرکت‌های بیمه و موسسات خاصی که در بخش دیگری نام برده شده‌اند، درباره مقررات این ماده اطلاع‌رسانی کنند.

افراد دارای پروانه، اشخاص گواهی‌شده، شرکت‌های بیمه، اطلاع‌رسانی، سازمان اداره، اختیارات صادر شده، موسسات بخش 805، فعالیت در ایالت، اطلاع‌رسانی به نهادها، مفاد مقررات

Section § 808

این بخش مقرر می‌دارد که هرگونه گزارش مربوط به متخصصان مراقبت‌های تنفسی، که طبق بخش‌های خاص دیگر الزامی هستند، باید به هیئت مراقبت‌های تنفسی کالیفرنیا ارائه شوند.

متخصصان مراقبت‌های تنفسی گزارش‌ها هیئت مراقبت‌های تنفسی

Section § 808.5

این بخش از قانون مقرر می‌دارد که گزارش‌های خاصی درباره روانشناسان، که در بخش‌های دیگر مشخص شده‌اند، باید به هیئت روانشناسی در اداره امور مصرف‌کنندگان ارسال شوند.

برای اهداف این ماده، گزارش‌های مربوط به روانشناسان که طبق بخش‌های 801، 801.1، 802، 803، 803.5 و 803.6 باید ثبت شوند، باید به هیئت روانشناسی اداره امور مصرف‌کنندگان ارائه گردند.

روانشناسان هیئت روانشناسی اداره امور مصرف‌کنندگان

Section § 809

این بخش تصمیم کالیفرنیا را برای انصراف از بخش‌هایی از قانون فدرال بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی توضیح می‌دهد، زیرا این ایالت معتقد است می‌تواند سیستم بهتری ایجاد کند. تمرکز بر بررسی همتایان منصفانه است که برای حفظ استانداردهای بالا در عملکرد پزشکی و حفاظت از بیماران حیاتی است. هدف آن تشخیص و حل زودهنگام مسائل کیفی، با استفاده از مداخلات آموزشی در صورت امکان است. کالیفرنیا قوانین خاص خود را برای نظارت بر بررسی همتایان در بیمارستان‌ها دارد، اما همچنان با بانک‌های اطلاعاتی ملی اجباری مطابقت می‌کند. «نهادهای بررسی همتایان» شامل گروه‌هایی از متخصصان پزشکی هستند که مسئول ارزیابی مراقبت‌های ارائه شده توسط همکاران خود می‌باشند.

(a) مجلس قانونگذاری بدینوسیله موارد زیر را یافته و اعلام می‌دارد:

(1) در سال 1986، کنگره قانون فدرال بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی سال 1986 (42 U.S.C. Sec. 11101 et seq.) را تصویب کرد تا پزشکان و جراحان را به مشارکت در بررسی همتایان حرفه‌ای مؤثر تشویق کند، اما به هر ایالت فرصت داد تا از برخی از مفاد قانون فدرال «انصراف» دهد.

(2) به دلیل کاستی‌ها در قانون فدرال و تفاسیر نامطلوب احتمالی دادگاه‌ها از قانون فدرال، برای کالیفرنیا ترجیح داده می‌شود که از قانون فدرال «انصراف» دهد و سیستم بررسی همتایان خود را طراحی کند.

(3) بررسی همتایان، در صورت انجام منصفانه، برای حفظ بالاترین استانداردهای عملکرد پزشکی ضروری است.

(4) بررسی همتایان که به طور منصفانه انجام نشود، با محدود کردن دسترسی به مراقبت، به بیماران و متخصصان هنرهای درمانی آسیب می‌رساند.

(5) بررسی همتایان، در صورت انجام منصفانه، به هیئت‌های صدور مجوز ایالتی مربوطه در مسئولیتشان برای تنظیم و انضباط متخصصان هنرهای درمانی خطاکار کمک خواهد کرد.

(6) برای حفاظت از سلامت و رفاه مردم کالیفرنیا، سیاست ایالت کالیفرنیا این است که از طریق سازوکار بررسی همتایان که توسط قانون کالیفرنیا پیش‌بینی شده است، آن دسته از متخصصان هنرهای درمانی را که مراقبت‌های زیر استاندارد ارائه می‌دهند یا در سوء رفتار حرفه‌ای مشارکت دارند، صرف‌نظر از تأثیر این محرومیت بر رقابت، حذف کند.

(7) قصد مجلس قانونگذاری این است که بررسی همتایان خدمات حرفه‌ای مراقبت‌های بهداشتی به طور کارآمد، مستمر، و با تأکید بر تشخیص زودهنگام مشکلات کیفی بالقوه و راه‌حل‌ها از طریق مداخلات آموزشی غیررسمی انجام شود.

(8) بخش‌های 809 تا 809.8، شامل، بر مسئولیت‌های مربوطه کادر پزشکی سازمان‌یافته یا هیئت مدیره یک بیمارستان مراقبت‌های حاد در رابطه با بررسی همتایان در محیط بیمارستان مراقبت‌های حاد تأثیری نخواهد گذاشت. قصد مجلس قانونگذاری این است که مفاد کتبی اجرایی بخش‌های 809 تا 809.8، شامل، در محیط بیمارستان مراقبت‌های حاد در آیین‌نامه‌های داخلی کادر پزشکی گنجانده شود که باید با رأی اعضای کادر پزشکی سازمان‌یافته تصویب شود و مشمول تأیید هیئت مدیره باشد، که این تأیید نباید به طور غیرمنطقی دریغ شود.

(9)

(A) مجلس قانونگذاری بدین ترتیب یافته و اعلام می‌دارد که قوانین این ایالت مربوط به بررسی همتایان متخصصان هنرهای درمانی به جای بخش 11101 و موارد بعدی عنوان 42 قانون ایالات متحده اعمال خواهد شد، زیرا قوانین این ایالت بیان دقیق‌تری از حمایت‌ها را هم برای کسانی که فعالیت بررسی همتایان را انجام می‌دهند و هم برای کسانی که تحت بررسی هستند، فراهم می‌کند و سیستم‌های عمومی و خصوصی بررسی همتایان را بهتر ادغام می‌کند. بنابراین، کالیفرنیا حق خود را برای انصراف از مفاد مشخصی از قانون فدرال بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی مربوط به اقدامات بررسی حرفه‌ای، مطابق با بخش 11111(c)(2)(B) عنوان 42 قانون ایالات متحده، اعمال می‌کند. این انتخاب بر در دسترس بودن هیچ مصونیتی تحت قانون کالیفرنیا تأثیری نخواهد گذاشت.

(B) مجلس قانونگذاری همچنین اعلام می‌دارد که قصد یا هدف بخش‌های 809 تا 809.8، شامل، انصراف از هیچ بانک اطلاعاتی ملی اجباری که مطابق با بخش 11131 و موارد بعدی عنوان 42 قانون ایالات متحده تأسیس شده است، نیست.

(b) برای اهداف این بخش و بخش‌های 809.1 تا 809.8، شامل، «متخصص هنرهای درمانی» یا «دارنده مجوز» به معنای پزشک و جراح، متخصص پا (پودیاتریست)، روانشناس بالینی، درمانگر ازدواج و خانواده، مددکار اجتماعی بالینی، مشاور بالینی حرفه‌ای، یا دندانپزشک است؛ و «نهاد بررسی همتایان» به معنای نهاد بررسی همتایان است که در بند (1) از زیربخش (a) بخش 805 مشخص شده است و شامل هر نماینده‌ای از نهاد بررسی همتایان می‌شود.

بررسی همتایان قانون فدرال بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی استانداردهای عملکرد پزشکی

Section § 809.05

این بخش نحوه رسیدگی به بررسی همتایان در بیمارستان‌های کالیفرنیا را تشریح می‌کند. بررسی‌های همتایان توسط متخصصان دارای مجوز انجام می‌شود، اما هیئت‌های حاکمه بیمارستان نیز می‌توانند نقشی ایفا کنند. هیئت حاکمه باید به فرآیند بررسی همتایان احترام بگذارد و تصمیمات خودسرانه نگیرد. با این حال، اگر گروه بررسی همتایان بر اساس شواهد روشن عمل نکند، بیمارستان می‌تواند به آنها دستور دهد که تحقیق کنند یا اقدامات انضباطی انجام دهند، البته ابتدا با آنها مشورت کند. اگر بررسی همتایان اقدامی نکند، بیمارستان می‌تواند مداخله کند اما باید از رویه‌های تعیین‌شده پیروی کند. همه افراد درگیر باید بر حفظ کیفیت مراقبت از بیمار تمرکز کنند. هدف این نیست که اعضای عمومی هیئت‌ها از شرکت در اقدامات انضباطی طبق مجوز قانون جلوگیری شوند.

سیاست این ایالت این است که بررسی همتایان توسط دارندگان مجوز انجام شود. این سیاست مشمول محدودیت‌های زیر است:

(a) هیئت‌های حاکمه بیمارستان‌های مراقبت حاد وظیفه مشروعی در فرآیند بررسی همتایان دارند. در تمامی مسائل مربوط به بررسی همتایان، هیئت حاکمه باید اهمیت زیادی به اقدامات نهادهای بررسی همتایان بدهد و به هیچ وجه نباید به صورت خودسرانه یا دمدمی مزاج عمل کند.

(b) در مواردی که عدم تحقیق یا آغاز اقدام انضباطی توسط نهاد بررسی همتایان برخلاف وزن شواهد باشد، هیئت حاکمه اختیار دارد که به نهاد بررسی همتایان دستور دهد تا یک تحقیق یا اقدام انضباطی را آغاز کند، اما فقط پس از مشورت با نهاد بررسی همتایان. هیچ اقدام این چنینی نباید به نحو غیرمنطقی انجام شود.

(c) در صورتی که نهاد بررسی همتایان در پاسخ به دستورالعمل از هیئت حاکمه اقدامی نکند، هیئت حاکمه اختیار دارد که علیه یک دارنده مجوز اقدام کند. چنین اقدامی فقط پس از اطلاع کتبی به نهاد بررسی همتایان انجام خواهد شد و باید به طور کامل با رویه‌ها و قوانین قابل اجرا برای رسیدگی‌های بررسی همتایان که توسط بخش‌های 809.1 تا 809.6، شامل، تعیین شده‌اند، مطابقت داشته باشد.

(d) یک هیئت حاکمه و کادر پزشکی باید منحصراً در راستای حفظ و ارتقاء کیفیت مراقبت از بیمار عمل کنند.

(e) قصد یا هدف این بخش ممنوع کردن یا دلسرد کردن اعضای عمومی هیئت‌های صدور مجوز ایالتی و کمیته‌های بازبینی کیفیت پزشکی از شرکت در اقدامات انضباطی طبق مجوز قانون نیست.

بررسی همتایان دارندگان مجوز بیمارستان‌های مراقبت حاد

Section § 809.08

این قانون بر اهمیت به اشتراک‌گذاری اطلاعات بازبینی همتا بین نهادهای بازبینی پزشکی برای بهبود سلامت عمومی تأکید می‌کند. اگر یک نهاد بازبینی از نهاد دیگر اطلاعاتی درباره یک پزشک درخواست کند، نهاد پاسخ‌دهنده باید پس از دریافت هزینه‌های معقول، جزئیات مربوطه را به اشتراک بگذارد. این اطلاعات می‌تواند یک خلاصه یا سوابق کامل باشد و باید فقط بر اقدامات پزشک تمرکز کند و هویت هیچ شخص دیگری را فاش نکند. اطلاعات به اشتراک گذاشته شده توسط قوانین محرمانگی محافظت می‌شود و صرفاً برای اهداف بازبینی همتا استفاده می‌شود. علاوه بر این، نهاد بازبینی که اطلاعات را ارائه می‌دهد، در صورت حسن نیت، از مشکلات قانونی محافظت می‌شود و هر دو نهاد باید یک توافقنامه برای به اشتراک‌گذاری اطلاعات امضا کنند. پزشک مورد بررسی باید قبل از به اشتراک‌گذاری هرگونه اطلاعات، نهاد بازبینی را از مسئولیت مبرا کند، و این تبادل بدون وجود این توافقنامه‌ها انجام نخواهد شد.

(a) مجلس قانونگذاری بدینوسیله تشخیص و اعلام می‌کند که به اشتراک‌گذاری اطلاعات بین نهادهای بازبینی همتا برای حفاظت از سلامت عمومی ضروری است.

(b) پس از دریافت هزینه‌های معقول پردازش، یک نهاد بازبینی همتا باید به درخواست یک نهاد بازبینی همتای دیگر پاسخ دهد و اطلاعات مربوط به بازبینی همتا را در مورد یک دارای پروانه که به دلیل یا علت انضباطی پزشکی تحت بازبینی همتا توسط نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده قرار گرفته بود، ارائه دهد. نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده نحوه ارائه این اطلاعات را تعیین خواهد کرد و می‌تواند این کار را از طریق (1) خلاصه‌ای کتبی از اطلاعات مربوط به بازبینی همتا یا (2) یک سابقه مربوط به بازبینی همتا انجام دهد. اطلاعات مربوط به بازبینی همتا یا سابقه بازبینی همتا شامل می‌شود، اما محدود به موارد زیر نیست: اتهامات و یافته‌ها، اطلاعات توضیحی یا تبرئه‌کننده ارائه شده توسط دارای پروانه، هرگونه نتیجه‌گیری انجام شده، هرگونه اقدام انجام شده، و دلایل آن اقدامات، تا حدی که توسط قوانین فدرال یا ایالتی مربوطه ممنوع نشده باشد. این اطلاعات نباید هیچ شخصی را به جز دارای پروانه شناسایی کند. اطلاعات ارائه شده توسط یک نهاد بازبینی همتا مطابق با این بخش صرفاً برای اهداف بازبینی همتا استفاده خواهد شد و تا حدی که در بخش‌های 1156.1 و 1157 قانون ادله و سایر مقررات قانونی مربوطه پیش‌بینی شده است، مشمول کشف (در دادگاه) نخواهد بود. تمامی اطلاعات مربوط به بازبینی همتا که مطابق با این بخش ارائه می‌شود، باید توسط نهاد بازبینی همتای درخواست‌کننده و مطابق با بخش 809.2 در اختیار دارای پروانه قرار گیرد.

(c) نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده که با حسن نیت عمل می‌کند، برای ارائه اطلاعات به نهاد بازبینی همتای درخواست‌کننده مطابق با این بخش، مشمول مسئولیت مدنی یا کیفری نیست. نهاد بازبینی همتا که به درخواست پاسخ می‌دهد، مستحق تمامی حمایت‌های محرمانگی و امتیازات ارائه شده توسط قانون در مورد اطلاعات افشا شده مطابق با این بخش خواهد بود. قبل از افشای هرگونه اطلاعات بازبینی همتا مطابق با این بخش، نهاد بازبینی همتای درخواست‌کننده باید، در صورت درخواست، یک توافقنامه به اشتراک‌گذاری بازبینی همتا با توافق متقابل با نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده امضا کند و همچنین نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده را در برابر هرگونه ادعا، مطالبه، مسئولیت، ضرر، خسارت، هزینه و مخارج، از جمله حق‌الوکاله معقول، که به هر نحو، مستقیم یا غیرمستقیم، ناشی از افشا یا انتشار نامناسب اطلاعات به اشتراک گذاشته شده توسط نهاد بازبینی همتای دریافت‌کننده مطابق با این بخش باشد، مصون نگه دارد.

(d) قبل از افشای هرگونه اطلاعات بازبینی همتا مطابق با این بخش، دارای پروانه تحت بازبینی توسط نهاد بازبینی همتا که اطلاعات را مطابق با این بخش درخواست می‌کند، باید، در صورت درخواست، نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده، اعضای آن، و نهاد مراقبت بهداشتی که نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده برای آن بازبینی همتا انجام می‌دهد را از مسئولیت برای افشای اطلاعات مطابق با این بخش مبرا کند.

(e) نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده موظف به ارائه اطلاعات مربوط به بازبینی همتا مطابق با این بخش نیست، مگر اینکه هر دو شرط زیر برآورده شوند:

(1) دارای پروانه یک سلب مسئولیت، همانطور که در بند (d) توضیح داده شده است، ارائه دهد که برای نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده قابل قبول باشد.

(2) نهاد بازبینی همتای درخواست‌کننده یک توافقنامه به اشتراک‌گذاری بازبینی همتا با توافق متقابل، همانطور که در بند (c) توضیح داده شده است، با نهاد بازبینی همتای پاسخ‌دهنده امضا کند.

اطلاعات بازبینی همتا حفاظت از سلامت عمومی انضباط پزشکی

Section § 809.1

این قانون حقوق یک متخصص پزشکی (دارنده پروانه) را زمانی که یک هیئت بازبینی همکاران اقدام انضباطی را پیشنهاد می‌کند که باید گزارش شود، مشخص می‌کند. دارنده پروانه حق دریافت اطلاعیه کتبی دارد که اقدام پیشنهادی را توضیح می‌دهد و شامل جزئیات اقدام، حق درخواست جلسه رسیدگی و مهلت درخواست جلسه رسیدگی است. اگر دارنده پروانه درخواست جلسه رسیدگی کند، اطلاعیه دیگری دریافت خواهد کرد که دلایل اقدام و جزئیات زمان و مکان برگزاری جلسه رسیدگی را در بر دارد.

(a) دارنده پروانه‌ای که موضوع یک اقدام نهایی پیشنهادی از سوی هیئت بازبینی همکاران است و گزارشی برای آن طبق بخش 805 باید ثبت شود، حق دریافت اطلاعیه کتبی را دارد که در زیربخش‌های (b) و (c) آمده است. برای اهداف این بخش، «اقدام نهایی پیشنهادی» تصمیم یا توصیه نهایی هیئت بازبینی همکاران پس از فعالیت تحقیقاتی غیررسمی یا جلسات پیش از دادرسی، در صورت وجود، خواهد بود.

(b) هیئت بازبینی همکاران باید اطلاعیه کتبی اقدام نهایی پیشنهادی را به دارنده پروانه ارائه دهد. این اطلاعیه باید شامل تمام اطلاعات زیر باشد:

(1) اینکه اقدامی علیه دارنده پروانه توسط هیئت بازبینی همکاران پیشنهاد شده است که در صورت تصویب، طبق بخش 805 انجام و گزارش خواهد شد.

(2) اقدام نهایی پیشنهادی.

(3) اینکه دارنده پروانه حق درخواست جلسه رسیدگی در مورد اقدام نهایی پیشنهادی را دارد.

(4) محدودیت زمانی برای درخواست چنین جلسه رسیدگی.

(c) اگر جلسه رسیدگی به موقع درخواست شود، هیئت بازبینی همکاران باید اطلاعیه کتبی به دارنده پروانه ارائه دهد که شامل تمام موارد زیر باشد:

(1) دلایل اقدام نهایی پیشنهادی انجام شده یا توصیه شده، از جمله اعمال یا قصوراتی که دارنده پروانه به آنها متهم است.

(2) مکان، زمان و تاریخ جلسه رسیدگی.

هیئت بازبینی همکاران اقدام نهایی پیشنهادی اقدام انضباطی

Section § 809.2

اگر یک دارنده پروانه حرفه‌ای، یا «پروانه‌دار»، درخواست جلسه رسیدگی در مورد یک اقدام مهم علیه خود را داشته باشد، جلسه رسیدگی باید عادلانه و بی‌طرفانه باشد. این جلسه رسیدگی می‌تواند در حضور یک داور مورد توافق متقابل یا یک هیئت بی‌طرف برگزار شود. یک افسر رسیدگی، در صورت حضور، نیز باید بی‌طرف و بدون حق رأی باشد. پروانه‌دار می‌تواند بی‌طرفی اعضای هیئت را زیر سوال ببرد و حق دارد اسناد مربوطه را ببیند و کپی کند. هر دو طرف باید فهرست شاهدان و اسناد را قبل از جلسه رسیدگی به اشتراک بگذارند و در صورت نیاز می‌توانند تعویق بگیرند. جلسه رسیدگی باید ظرف 60 روز از درخواست آغاز شود مگر اینکه دلایل موجهی برای تأخیر وجود داشته باشد، مانند عدم به اشتراک‌گذاری به موقع اطلاعات.

اگر یک دارنده پروانه به موقع درخواست جلسه رسیدگی در خصوص یک اقدام پیشنهادی نهایی را که گزارش آن طبق بخش 805 باید ثبت شود، ارائه دهد، موارد زیر اعمال خواهد شد:

(a) جلسه رسیدگی، طبق تشخیص نهاد بازبینی همتایان، در حضور یک تعیین‌کننده واقعیت برگزار خواهد شد که این تعیین‌کننده واقعیت یک داور یا داورانی خواهد بود که از طریق فرآیندی مورد توافق متقابل دارنده پروانه و نهاد بازبینی همتایان انتخاب شده‌اند، یا در حضور هیئتی از افراد بی‌طرف که هیچ منفعت مالی مستقیمی از نتیجه به دست نمی‌آورند، و در همان موضوع به عنوان شاکی، بازپرس، تعیین‌کننده واقعیت یا تصمیم‌گیرنده اولیه عمل نکرده‌اند، و در صورت امکان، شامل فردی باشد که در همان تخصص دارنده پروانه فعالیت می‌کند.

(b) اگر یک افسر رسیدگی برای ریاست بر جلسه رسیدگی که در حضور یک هیئت برگزار می‌شود، انتخاب شود، افسر رسیدگی هیچ منفعت مالی مستقیمی از نتیجه به دست نخواهد آورد، به عنوان افسر تعقیب یا وکیل مدافع عمل نخواهد کرد و حق رأی نخواهد داشت.

(c) دارنده پروانه حق خواهد داشت که فرصت معقولی برای بازجویی مقدماتی (voir dire) از اعضای هیئت و هر افسر رسیدگی داشته باشد و حق اعتراض به بی‌طرفی هر عضو یا افسر رسیدگی را خواهد داشت. اعتراضات به بی‌طرفی هر عضو یا افسر رسیدگی توسط افسر ریاست‌کننده بررسی و حکم داده خواهد شد که در صورت انتخاب یک افسر رسیدگی، او همان افسر رسیدگی خواهد بود.

(d) دارنده پروانه حق خواهد داشت که به هزینه خود هرگونه اطلاعات مستندی را که مربوط به اتهامات است و نهاد بازبینی همتایان در اختیار یا تحت کنترل خود دارد، در اسرع وقت ممکن پس از دریافت درخواست جلسه رسیدگی از سوی دارنده پروانه، بازرسی و کپی کند. نهاد بازبینی همتایان حق خواهد داشت که به هزینه خود هرگونه اطلاعات مستندی را که مربوط به اتهامات است و دارنده پروانه در اختیار یا تحت کنترل خود دارد، در اسرع وقت ممکن پس از دریافت درخواست نهاد بازبینی همتایان، بازرسی و کپی کند. عدم ارائه دسترسی به این اطلاعات توسط هر یک از طرفین حداقل 30 روز قبل از جلسه رسیدگی، دلیل موجهی برای تعویق خواهد بود. حق بازرسی و کپی توسط هیچ یک از طرفین شامل اطلاعات محرمانه‌ای که صرفاً به دارندگان پروانه قابل شناسایی فردی، به غیر از دارنده پروانه تحت بررسی، اشاره دارد، نمی‌شود. داور یا افسر ریاست‌کننده هرگونه درخواست دسترسی به اطلاعات را بررسی و در مورد آن حکم خواهد داد و ممکن است هرگونه تدابیر حفاظتی را که حمایت از فرآیند بازبینی همتایان و عدالت ایجاب می‌کند، اعمال کند.

(e) هنگام تصمیم‌گیری در مورد درخواست‌های دسترسی به اطلاعات و تعیین ارتباط آن، داور یا افسر ریاست‌کننده، از جمله عوامل دیگر، موارد زیر را در نظر خواهد گرفت:

(1) آیا اطلاعات درخواستی ممکن است برای حمایت یا دفاع از اتهامات ارائه شود.

(2) ماهیت تبرئه‌کننده یا اتهام‌آور اطلاعات درخواستی، در صورت وجود.

(3) بار تحمیل شده بر طرفی که اطلاعات درخواستی را در اختیار دارد، در صورت اعطای دسترسی.

(4) هرگونه درخواست قبلی برای دسترسی به اطلاعات که توسط طرفین همان رسیدگی ارائه یا رد شده است.

(f) به درخواست هر یک از طرفین، طرفین باید فهرست شاهدانی را که انتظار می‌رود شهادت دهند و کپی تمام اسنادی را که انتظار می‌رود در جلسه رسیدگی ارائه شوند، مبادله کنند. عدم افشای هویت یک شاهد یا ارائه کپی تمام اسنادی که انتظار می‌رود حداقل 10 روز قبل از شروع جلسه رسیدگی ارائه شوند، دلیل موجهی برای تعویق خواهد بود.

(g) تعویق‌ها با توافق طرفین یا توسط داور یا افسر ریاست‌کننده با ارائه دلیل موجه اعطا خواهد شد.

(h) جلسه رسیدگی طبق این بخش باید ظرف 60 روز پس از دریافت درخواست جلسه رسیدگی آغاز شود و فرآیند بازبینی همتایان باید ظرف مدت زمان معقولی تکمیل شود، پس از اینکه دارنده پروانه اخطار یک اقدام پیشنهادی نهایی یا تعلیق فوری یا محدودیت امتیازات بالینی را دریافت می‌کند، مگر اینکه داور یا افسر ریاست‌کننده یک تصمیم کتبی صادر کند که در آن مشخص شود دارنده پروانه به موقع با بندهای (d) و (e) مطابقت نکرده است، یا با تأخیر موافقت کرده است.

پروانه‌دار جلسه رسیدگی نهاد بازبینی همتایان

Section § 809.3

این قانون حقوق و رویه‌های خاصی را برای هر دو طرف در طول جلسه رسیدگی به یک اقدام پیشنهادی که نیاز به گزارش دارد، مشخص می‌کند. این قانون تضمین می‌کند که هر دو طرف اطلاعات یکسانی دریافت کنند، به آنها اجازه می‌دهد تا سوابق رسیدگی را ثبت کنند و آنها را قادر می‌سازد تا شهود را احضار و بازجویی کنند، شواهد ارائه دهند و یک بیانیه نهایی ارائه دهند. نهاد بازبینی همتایان در ابتدا باید شواهدی برای حمایت از تصمیم خود ارائه دهد، اما متقاضیان باید صلاحیت‌های خود را اثبات کنند، مگر اینکه شواهد جدید تحت شرایط خاصی مجاز باشد. نهاد بازبینی همتایان معمولاً بار اثبات را بر عهده دارد، به جز در مورد درخواست‌های اولیه. در نهایت، قوانینی در مورد اینکه آیا دارنده پروانه می‌تواند وکیل داشته باشد و در صورت مثبت بودن، به هزینه خودش، وجود دارد، مگر در موارد استثنایی خاص برای جوامع دندانپزشکی.

(a) در طول جلسه رسیدگی مربوط به یک اقدام نهایی پیشنهادی که گزارش آن طبق بخش 805 باید ثبت شود، هر دو طرف از تمام حقوق زیر برخوردار خواهند بود:

(1) دریافت تمام اطلاعاتی که در دسترس مرجع تشخیص واقعیت قرار می‌گیرد.

(2) تهیه صورت‌جلسه از رسیدگی‌ها، که نسخه‌های آن را دارنده پروانه می‌تواند با پرداخت هرگونه هزینه‌های معقول مربوط به تهیه آن دریافت کند.

(3) احضار، بازجویی و استیضاح شهود.

(4) ارائه و رد شواهدی که توسط داور یا مسئول جلسه مرتبط تشخیص داده شود.

(5) ارائه یک بیانیه کتبی در پایان جلسه رسیدگی.

(b) بار ارائه شواهد و اثبات در طول جلسه رسیدگی به شرح زیر خواهد بود:

(1) نهاد بازبینی همتایان وظیفه اولیه ارائه شواهدی را خواهد داشت که اتهام یا اقدام پیشنهادی را تأیید می‌کند.

(2) متقاضیان اولیه بار متقاعد کردن مرجع تشخیص واقعیت را با غلبه شواهد در مورد صلاحیت‌های خود، با ارائه اطلاعاتی که امکان ارزیابی کافی و رفع تردیدهای معقول در مورد صلاحیت‌های فعلی آنها برای امتیازات کارکنان، عضویت یا استخدام را فراهم می‌کند، بر عهده خواهند داشت. متقاضیان اولیه مجاز به ارائه اطلاعاتی که بنا به درخواست نهاد بازبینی همتایان در طول فرآیند درخواست ارائه نشده است، نخواهند بود، مگر اینکه متقاضی اولیه ثابت کند که اطلاعات قبلاً با اعمال دقت معقول قابل ارائه نبوده است.

(3) به جز آنچه در بالا برای متقاضیان اولیه ذکر شد، نهاد بازبینی همتایان بار متقاعد کردن مرجع تشخیص واقعیت را با غلبه شواهد بر عهده خواهد داشت که اقدام یا توصیه معقول و موجه است.

(c) نهاد بازبینی همتایان مقررات کتبی را تصویب خواهد کرد که حاکم بر این است که آیا دارنده پروانه حق انتخاب داشتن وکیل به هزینه خود را دارد یا خیر. هیچ نهاد بازبینی همتایان نباید توسط وکیل نمایندگی شود اگر دارنده پروانه نیز چنین نمایندگی نداشته باشد، به جز نهادهای بازبینی همتایان جامعه حرفه‌ای دندانپزشکی که می‌توانند توسط وکیل نمایندگی شوند، مشروط بر اینکه نهاد بازبینی همتایان به هر دارنده پروانه حق انتخاب داشتن وکیل به هزینه خود را بدهد، حتی اگر دارنده پروانه از داشتن وکیل امتناع کند.

جلسه بازبینی همتایان مرجع تشخیص واقعیت حقوق بازجویی از شهود

Section § 809.4

وقتی جلسه رسیدگی درباره یک اقدام نهایی پیشنهادی به پایان می‌رسد، هم متخصص دارای پروانه و هم نهاد بازبینی همتایان مربوطه می‌توانند انتظار دریافت یک تصمیم کتبی را داشته باشند که یافته‌ها و دلایل پشت تصمیم را توضیح می‌دهد. آنها همچنین اطلاعاتی درباره نحوه تجدیدنظرخواهی دریافت خواهند کرد، اگر راهی برای این کار وجود داشته باشد. اگر تجدیدنظر ممکن باشد، نیازی نیست که از ابتدا شروع شود، اما باید شامل حقوق اساسی مانند توانایی حضور و پاسخگویی، داشتن وکیل یا نماینده، و دریافت تصمیم تجدیدنظر به صورت کتبی باشد.

(a) پس از اتمام جلسه رسیدگی مربوط به یک اقدام پیشنهادی نهایی که گزارش آن طبق بخش 805 باید ارائه شود، دارنده پروانه و نهاد بازبینی همتایان مربوطه حق دریافت تمام موارد زیر را دارند:

(1) یک تصمیم کتبی از سوی مرجع رسیدگی‌کننده، شامل یافته‌های واقعی و نتیجه‌گیری که ارتباط بین شواهد ارائه شده در جلسه رسیدگی و تصمیم اتخاذ شده را بیان می‌کند.

(2) یک توضیح کتبی از رویه تجدیدنظرخواهی از تصمیم، در صورت وجود هرگونه سازوکار تجدیدنظر.

(b) اگر سازوکار تجدیدنظر فراهم شده باشد، نیازی به ارائه بازبینی مجدد (de novo) نیست، اما باید شامل حداقل حقوق زیر برای هر دو طرف باشد:

(1) حق حضور و پاسخگویی.

(2) حق داشتن وکیل یا هر نماینده دیگری که توسط طرف تعیین شده است.

(3) حق دریافت تصمیم کتبی مرجع تجدیدنظر.

اتمام جلسه رسیدگی اقدام پیشنهادی نهایی تصمیم کتبی

Section § 809.5

این قانون به یک نهاد بازبینی همتا در یک مرکز درمانی اجازه می‌دهد تا فوراً امتیازات بالینی یک پزشک (دارای پروانه) را تعلیق یا محدود کند، اگر معتقد باشند که عدم انجام این کار می‌تواند سلامت فردی را به خطر اندازد. با این حال، پزشک باید پس از آن از حق اطلاع‌رسانی و فرصت استماع برخوردار شود. اگر یک نهاد بازبینی همتا به دلیل عدم دسترسی نتواند فوراً تعلیق کند، هیئت مدیره بیمارستان می‌تواند وارد عمل شود، اما ابتدا باید تلاش کند با نهاد بازبینی همتا تماس بگیرد. اگر نهاد بازبینی همتا تعلیق را ظرف دو روز کاری تأیید نکند، تعلیق به طور خودکار پایان می‌یابد.

(a) صرف‌نظر از بخش‌های 809 تا 809.4، شامل، یک نهاد بازبینی همتا می‌تواند فوراً امتیازات بالینی یک دارای پروانه را تعلیق یا محدود کند در صورتی که عدم انجام آن اقدام ممکن است منجر به خطر قریب‌الوقوع برای سلامت هر فردی شود، مشروط بر اینکه متعاقباً به دارای پروانه، حقوق اطلاع‌رسانی و استماع مندرج در بخش‌های 809.1 تا 809.4، شامل، یا، در خصوص سازمان‌های مشخص شده در بخش 809.7، حقوق مشخص شده در آن بخش ارائه شود.

(b) هنگامی که هیچ فردی که توسط نهاد بازبینی همتا مجاز شده باشد، برای تعلیق یا محدود کردن فوری امتیازات بالینی تحت شرایط مشخص شده در بند (a) در دسترس نباشد، هیئت مدیره یک بیمارستان مراقبت‌های حاد، یا نماینده آن، می‌تواند فوراً امتیازات بالینی یک دارای پروانه را تعلیق کند اگر عدم تعلیق فوری آن امتیازات احتمالاً منجر به خطر قریب‌الوقوع برای سلامت هر فردی شود، مشروط بر اینکه هیئت مدیره بیمارستان مراقبت‌های حاد، قبل از تعلیق، تلاش‌های معقولی برای تماس با نهاد بازبینی همتا انجام داده باشد. تعلیقی که توسط هیئت مدیره یک بیمارستان مراقبت‌های حاد انجام شده و ظرف دو روز کاری، به استثنای آخر هفته‌ها و تعطیلات، پس از تعلیق توسط نهاد بازبینی همتا تأیید نشده باشد، به طور خودکار خاتمه می‌یابد.

نهاد بازبینی همتا تعلیق امتیازات بالینی محدود کردن امتیازات بالینی

Section § 809.6

این قانون بیان می‌کند که اگر شما با یک انجمن حرفه‌ای یا گروه کادر پزشکی سروکار دارید، باید از هرگونه قوانین اضافی مربوط به اخطارها و جلسات استماع که توسط آنها ارائه می‌شود، پیروی کنید، به شرطی که این قوانین با قوانین خاص ایالتی مغایرت نداشته باشند. همین امر در مورد هرگونه قوانین اضافی در قراردادها یا توافقنامه‌ها با نهادهای بازبینی همکار یا نهادهای مراقبت بهداشتی نیز صدق می‌کند. همچنین، برخی از قوانین کلیدی ایالتی در مورد اخطارها و جلسات استماع را نمی‌توان در آن قوانین اضافی نادیده گرفت، به خصوص زمانی که مربوط به اقدامات جدی است که باید گزارش شوند.

(a) طرفین ملزم به رعایت هرگونه مقررات اضافی مربوط به اخطار و استماع هستند که در اساسنامه هر انجمن حرفه‌ای یا کادر پزشکی مربوطه گنجانده شده و با بخش‌های 809.1 تا 809.4، شامل، مغایرت نداشته باشد.

(b) طرفین ملزم به رعایت هرگونه مقررات اضافی مربوط به اخطار و استماع هستند که در هر توافقنامه یا قرارداد مربوطه بین دارنده پروانه و نهاد بازبینی همکار یا نهاد مراقبت بهداشتی گنجانده شده و با بخش‌های 809.1 تا 809.4، شامل، مغایرت نداشته باشد.

(c) مقررات بخش‌های 809.1 تا 809.4، شامل، نمی‌توانند در هیچ سند مشخص شده در بند (a) یا (b) برای یک اقدام پیشنهادی نهایی که گزارش آن طبق بخش 805 باید ثبت شود، نادیده گرفته شوند.

اساسنامه انجمن حرفه‌ای اساسنامه کادر پزشکی مقررات اخطار

Section § 809.7

این قانون بیان می‌کند که قوانین خاصی برای فرآیندهای بازبینی همتا در برخی بیمارستان‌ها اعمال نمی‌شود، مانند آنهایی که توسط دولت، شهرستان، یا دانشگاه کالیفرنیا اداره می‌شوند، به ویژه آنهایی که برای آموزش پزشکی استفاده می‌شوند. با این حال، پزشکان همچنان باید در این بازبینی‌های همتا از رفتار منصفانه، معروف به فرآیند قانونی (due process)، برخوردار شوند.

فرآیندهای بازبینی همتا بیمارستان‌های دولتی بیمارستان‌های شهرستانی

Section § 809.8

این بخش بیان می‌کند که قوانین موجود در بخش‌های ۸۰۹ تا ۸۰۹.۷، حق شما را برای اینکه یک دادگاه تصمیمی را بازنگری کند (که به آن بازنگری قضایی می‌گویند) یا قوانین مربوط به جمع‌آوری مدارک و اظهارات شهود در برخی پرونده‌های حقوقی و مرتبط با بهداشت را تغییر نمی‌دهند.

بازنگری قضایی قانون ادله اثبات دعوا قوانین کشف اسناد

Section § 809.9

این قانون می‌گوید که اگر شما شکایتی را برای اعتراض به یک اقدام یا محدودیت خاص که طبق یک قانون مشخص باید گزارش شود، مطرح کنید و برنده شوید، به این دلیل که طرف مقابل بی‌هدف یا با نیت بد عمل کرده است، دادگاه طرف بازنده را مجبور می‌کند هزینه‌های قانونی شما، از جمله حق‌الوکاله وکیل‌تان را بپردازد. با این حال، برنده شدن فقط به معنای دریافت غرامت یا یک دستور قضایی دائمی است؛ اگر اینها را دریافت نکنید، برنده محسوب نمی‌شوید.

دعوای بی‌اساس طرف اساساً پیروز حق‌الوکاله وکیل

در پر کردن فرم‌های طلاق مشکل دارید؟

مقررات عمومی

مقررات عمومیگزارش‌دهی حرفه‌ای

Section § 800

Section § 801

Section § 801.01

Section § 801.1

Section § 802

Section § 802.1

Section § 802.5

Section § 803

Section § 803.1

Section § 803.5

Section § 803.6

Section § 804

Section § 804.5

Section § 805

Section § 805.01

Section § 805.1

Section § 805.2

Section § 805.5

Section § 805.6

Section § 805.7

Section § 805.8

Section § 805.9

Section § 806

Section § 807

Section § 808

Section § 808.5

Section § 809

Section § 809.05

Section § 809.08

Section § 809.1

Section § 809.2

Section § 809.3

Section § 809.4

Section § 809.5

Section § 809.6

Section § 809.7

Section § 809.8

Section § 809.9

در پر کردن فرم‌های طلاق مشکل دارید؟

در پر کردن فرم‌های طلاق مشکل دارید؟

شرکت

آنچه می‌توانید انجام دهید

منابع

ما را دنبال کنید

مقالات