داروخانهالزامات نسخهها
Section § 4070
این قانون بیان میکند که داروسازان باید نسخههای شفاهی یا الکترونیکی را به سرعت مکتوب کنند، مگر اطلاعات خاصی که به راحتی در داروخانه قابل دسترسی است. داروخانههایی که نسخههای الکترونیکی دریافت میکنند، نیازی به چاپ آنها ندارند، اگر بتوانند یک گزارش چاپی از جزئیات توزیع را برای سه سال ارائه دهند. این مورد در مورد مواد کنترلشده اعمال نمیشود، مگر اینکه استثنائات رعایت شوند. سوابق الکترونیکی باید بدون تغییر باقی بمانند و هرگونه اصلاحی نیاز به تأیید داروساز دارد. نسخهها باید به داروخانه انتخابی بیمار ارسال شوند، مگر در برخی محیطهای بیمارستانی خاص.
Section § 4071
Section § 4071.1
این قانون به تجویزکنندگان، نمایندگان مجاز آنها، یا داروسازان اجازه میدهد تا نسخهها یا دستورات را با اجازه، از هر مکانی در رایانه داروخانه یا بیمارستان وارد کنند. یک نماینده مجاز باید به طور مناسب دارای مجوز یا ثبت شده باشد. این قانون همچنین بیان میکند که پرسنل بیمارستان همچنان میتوانند دستورات دارویی را طبق معمول وارد کنند. مهمتر اینکه، هر نسخه وارد شده به صورت الکترونیکی، در صورتی که شامل یک داروی خطرناک یا وسیله خطرناک باشد، قبل از توزیع نیاز به تأیید داروساز دارد. علاوه بر این، داروسازان دارای مجوز کالیفرنیا میتوانند دستورات دارویی را از راه دور برای مراکز بهداشتی تأیید کنند، و این مراکز باید سوابق این تأییدیهها را مطابق با الزامات خاص نگهداری کنند.
Section § 4072
این قانون به برخی از متخصصان پزشکی که در مراکز درمانی کار میکنند، مانند پرستاران و داروسازان، اجازه میدهد در صورت مجاز بودن طبق مقررات، نسخهها را به صورت الکترونیکی یا شفاهی ارسال کنند. اما این قانون شامل داروهای رده II نمیشود، زیرا این داروها تحت کنترل شدیدتری هستند. این قانون همچنین نقش وزارت بهداشت عمومی ایالتی را در نظارت بر دستورات دارویی در این مراکز به رسمیت میشناسد.
Section § 4073
یک داروساز میتواند داروی برند تجویز شده را با یک نسخه ژنریک که دارای همان مواد فعال و قدرت است، جایگزین کند، به شرطی که هزینه کمتری برای بیمار داشته باشد. با این حال، اگر پزشک به طور خاص در نسخه، چه به صورت کتبی و چه الکترونیکی، عبارت «جایگزین نکنید» را قید کند، داروساز باید دقیقاً همان برند تجویز شده را توزیع کند. هنگامی که جایگزینی انجام میشود، بیمار باید مطلع شود و نام داروی جدید باید روی برچسب قید شود، مگر اینکه پزشک دستور دیگری بدهد. مسئولیت انتخاب دارو بر عهده داروساز است، نه تجویزکننده، و این قانون حتی اگر نسخه تحت برنامههای کمک دولتی باشد نیز اعمال میشود.
Section § 4073.5
این قانون به داروسازان در کالیفرنیا اجازه میدهد تا یک داروی بیولوژیک تجویز شده را با یک داروی قابل تعویض جایگزین کنند، به شرطی که این جایگزینی تأیید شده باشد. اما، اگر پزشک به طور خاص روی نسخه بنویسد «جایگزین نکنید»، داروساز باید دقیقاً همان چیزی را که تجویز شده است، تحویل دهد. پس از تحویل دارو، داروسازان پنج روز فرصت دارند تا از طریق سیستمهای الکترونیکی، پزشک تجویزکننده را در مورد داروی تحویل داده شده مطلع کنند. اگر سیستمهای الکترونیکی در دسترس نباشند، میتوان از روشهای ارتباطی دیگر استفاده کرد، مگر اینکه شرایط خاصی وجود داشته باشد، مانند عدم وجود جایگزینهای تأیید شده یا اینکه نسخه تکراری باشد و داروی آن تغییر نکرده باشد. داروساز باید اطمینان حاصل کند که هزینه محصول جایگزین شده برای بیمار، برابر یا کمتر از هزینه محصول اصلی باشد. مسئولیت انتخاب جایگزینی بر عهده داروساز است، نه پزشک تجویزکننده. بیماران باید در مورد هرگونه جایگزینی مطلع شوند و فهرست فعلی محصولات بیولوژیک قابل تعویض از طریق یک وبسایت نگهداری شده قابل دسترسی است. این قانون همچنین بر حقوق شرکتهای بیمه برای درخواست مجوزهای قبلی یا اعمال سایر کنترلها بر پوشش دارویی تأثیری نمیگذارد.
Section § 4074
این قانون داروسازان را ملزم میکند که بیماران را، چه شفاهی و چه کتبی، در مورد اثرات مضر داروهای تجویزی مطلع کنند، به ویژه اگر این داروها در ترکیب با الکل خطرناک باشند یا توانایی رانندگی را مختل کنند. از ۱ ژوئیه ۲۰۱۴ به بعد، داروسازان همچنین باید داروهایی را که ممکن است توانایی فرد را برای رانندگی یا کار با وسیله نقلیه مختل کند، برچسبگذاری کنند. برخی داروها از این الزامات معاف هستند، به ویژه آنهایی که در طول درمان بیمارستانی یا اورژانس داده میشوند، مگر اینکه به نحو دیگری مشخص شده باشد. بیمارستانها باید اطمینان حاصل کنند که بیماران در زمان ترخیص در مورد داروهای خود مطلع میشوند، از جمله نحوه استفاده و نگهداری ایمن آنها. این اطلاعات میتواند توسط داروساز یا پرستار ارائه شود و لزوماً نباید فقط توسط داروساز داده شود.
Section § 4075
Section § 4076
Section § 4076.5
این قانون ایجاب میکند که تمام داروهای تجویزی که در کالیفرنیا توزیع میشوند، تا تاریخ 1 ژانویه 2011 دارای یک برچسب استاندارد و بیمارمحور باشند. هیئت مدیره کالیفرنیا باید این مقررات برچسبگذاری را با در نظر گرفتن عواملی مانند سواد پزشکی، دستورالعملهای واضح، اندازههای مناسب قلم، و نیازهای افراد با تسلط محدود به زبان انگلیسی و سالمندان تدوین کند. جلسات عمومی باید برای دریافت نظرات از گروههای مختلف برگزار شود. برخی معافیتها مجاز هستند، مانند داروهایی که توسط متخصصان مراقبتهای بهداشتی در مراکز درمانی تجویز میشوند و برای برخی درمانهای تزریق خانگی، که در آن بیماران آموزش تخصصی و مراقبتهای پیگیری دریافت میکنند.
Section § 4076.6
این قانون داروخانهها را ملزم میکند که در صورت درخواست بیمار یا نماینده او، دستورالعملهای دارویی ترجمهشده را ارائه دهند. این ترجمهها باید روی بطری دارو، برچسب، یا یک سند جداگانه چاپ شوند. دستورالعملهای انگلیسی نیز در صورت امکان باید وجود داشته باشد. داروخانهها میتوانند از ترجمههای رسمی ارائه شده توسط یک هیئت نظارتی استفاده کنند یا ترجمههای خود را ایجاد کنند. آنها باید اطمینان حاصل کنند که دستورالعملهای انگلیسی صحیح هستند، اما ملزم به ترجمه به زبانهایی که هیئت پشتیبانی نمیکند، نیستند. این قانون شامل نسخههای حیوانات خانگی از دامپزشکان نمیشود.
Section § 4076.7
Section § 4076.8
این قانون داروخانهها را ملزم میکند که اگر فردی خود را نابینا، کمبینا یا دارای ناتوانی چاپی معرفی کند، برچسبهای نسخه قابل دسترس را بدون هزینه اضافی ارائه دهند. این برچسبها باید به سرعت ارائه شوند و حداقل به مدت اعتبار نسخه دوام داشته باشند. آنها باید متناسب با ناتوانی و زبان فرد باشند و از شیوههای تعیین شده توسط استانداردهای ملی بهداشتی پیروی کنند. اگر برچسب نسخه روی ظرف جا نشود، باید یک سند تکمیلی ارائه شود. این الزام در مورد داروخانههای موجود در برخی مؤسسات، مانند زندانها، اعمال نمیشود، اما زمانی که نسخهها برای استفاده پس از آزادی فرد ارائه میشوند، اعمال میگردد. داروخانههای سازمانی و دستگاههای خواننده نسخه در اینجا تعاریف خاصی دارند و هیئت مدیره مقرراتی را برای اجرای این بخش وضع خواهد کرد.
Section § 4077
این قانون عمدتاً به نحوه برچسبگذاری داروهای خطرناک هنگام توزیع در کالیفرنیا میپردازد. به طور معمول، داروها باید در ظروف دارای برچسب مناسب توزیع شوند. با این حال، پزشکان، دندانپزشکان و برخی دیگر از متخصصان میتوانند داروها را مستقیماً به بیماران خود ارائه دهند، مشروط بر اینکه داروها را به درستی برچسبگذاری کنند، حتی اگر شماره نسخه را شامل نشود. دستگاههای پزشکی با هشدارهای خاص میتوانند برخی از قوانین برچسبگذاری را دور بزنند، اگر به بیماران در مراکز مراقبت دارای مجوز خاص ارائه شوند. علاوه بر این، هر دیمتیل سولفوکسید (DMSO) توزیع شده باید دارای هشدار بهداشتی باشد، و بستههای DMSO باید در مورد نگهداری ایمن و دور نگه داشتن آن از دسترس کودکان توصیه کنند.
Section § 4078
این قانون میگوید که شما نمیتوانید برچسبهای غلط یا گمراهکننده روی نسخههای دارویی قرار دهید، و تجویزکنندگان نیز نباید درخواست برچسبهای گمراهکننده کنند. با این حال، استثنائاتی وجود دارد. اگر برچسبگذاری غلط برای تحقیقات مورد تأیید FDA لازم باشد یا توسط تجویزکننده برای درمان بیمار ضروری تشخیص داده شود، مجاز است. در این صورت، سوابقی که اطلاعات واقعی دارو و دستورالعملهای تجویزکننده را شرح میدهد، باید به مدت سه سال نگهداری شود.
Section § 4079
داروخانهها باید به مشتریان اطلاع دهند که آیا قیمت یک داروی تجویزی ارزانتر از مبلغی است که آنها از طریق بیمه درمانی خود پرداخت میکنند. اگر مشتری تصمیم بگیرد قیمت پایینتر را بپردازد، داروخانه همچنان باید آن را از طریق بیمه پردازش کند، گویی مشتری هزینه عادی پرداخت از جیب خود را پرداخت کرده است. این پرداخت به سمت فرانشیز و سقف پرداخت از جیب مشتری محاسبه میشود. هر بند قراردادی که با این قانون مغایرت داشته باشد، باطل است. اگر بخشی از این قانون نامعتبر تشخیص داده شود، بقیه آن همچنان معتبر است. نقض این قوانین منجر به اقدامات انضباطی یا اتهامات کیفری نمیشود. این قانون از ۱ ژانویه ۲۰۲۰ لازمالاجرا شد.