مساعدت در بازار فردی
Section § 100800
این قانون برنامهای را برای کمک به کالیفرنیاییهای کمدرآمد و متوسطدرآمد برای تامین هزینه مراقبتهای بهداشتی از طریق کمک مالی ایجاد میکند. این برنامه برای افرادی با درآمد تا ۶۰۰ درصد خط فقر فدرال در دسترس است و شامل یارانههای مختلفی برای دسترسپذیرتر کردن مراقبتهای بهداشتی میشود.
سازمان مبادله مسئول طراحی سالانه این برنامه است، که به بودجه تخصیص یافته توسط مجلس قانونگذاری بستگی دارد، با مبلغ مشخصی برای سال ۲۰۲۴ و برنامههایی برای تامین مالی آینده. فرآیند طراحی برنامه از قانون رویه اداری معمول پیروی نمیکند، و هر قطعنامه فوری میتواند بلافاصله با تاییدهای خاصی تصویب شود.
ذینفعان و عموم مردم فرصت دارند تا نظرات خود را در مورد طراحی برنامه ارائه دهند.
Section § 100805
این بخش مربوط به یارانههای کمک هزینه بیمه است که به ساکنان کالیفرنیا ارائه میشود. این یارانهها میتوانند بر اساس درآمد خانوار پیشبینی شده و اندازه خانواده شرکتکنندگان، به آنها پیشپرداخت شوند و در صورت لزوم، بعداً تنظیماتی اعمال شود. نکته مهم این است که فقط ساکنانی که واجد شرایط اعتبار مالیاتی حق بیمه فدرال هستند، میتوانند این یارانهها را دریافت کنند، اما آنها محدود به الزامات درآمدی مشابه نیستند. همچنین، این یارانهها برای اهداف مالیاتی به عنوان درآمد ناخالص محسوب نمیشوند.
Section § 100810
این قانون افرادی را که کمکهزینه حق بیمه پیشپرداخت شده برای پوشش درمانی دریافت میکنند، ملزم میکند تا تفاوت بین آنچه دریافت کردهاند و آنچه واقعاً بر اساس درآمد واقعی و تعداد اعضای خانوادهشان واجد شرایط آن هستند را تسویه کنند. اگر کمک کمتری از آنچه باید دریافت کرده باشند، وجه استردادی دریافت میکنند؛ اگر بیش از حد دریافت کرده باشند، باید مازاد را بازپرداخت کنند، اما فقط تا یک سقف مشخص. افراد مسئول باید وجه استردادی یا بدهی را در اظهارنامههای مالیاتی خود درج کنند. در صورت ارائه اظهارنامه مشترک، هر دو همسر مسئولیت بازپرداخت هرگونه مازاد را به اشتراک میگذارند. رویههای قانون مالیات کالیفرنیا برای جمعآوری این بدهیها اعمال میشود و ایالت ممکن است از روشهای اجرایی مختلفی، مانند حسابرسی، برای اطمینان از رعایت قانون استفاده کند.
Section § 100815
این بخش از قانون، اصطلاحات کلیدی مربوط به کمک مالی مراقبتهای بهداشتی در کالیفرنیا را تعریف میکند. این بخش توضیح میدهد که «سال پوشش» چیست و «وابسته» را بر اساس کد مالیاتی تعریف میکند. همچنین معنای «صرافی» را پوشش میدهد که به صرافی مزایای بهداشتی کالیفرنیا، معروف به Covered California، اشاره دارد. قانون تصریح میکند که «اندازه خانواده»، «سطح فقر فدرال»، «درآمد خانوار» و «درآمد ناخالص تعدیلشده اصلاحشده» در طراحی برنامه خاص تحت بخش 100800 تعریف میشوند. همچنین روشن میکند که «شرکتکنندگان برنامه» چه کسانی هستند، معنای «طرح بهداشتی واجد شرایط» چیست و «فرد مسئول» برای یک شرکتکننده برنامه را مشخص میکند. در نهایت، بین درآمد خانوار یا اندازه خانواده «واقعی» و «پیشبینیشده» برای یک سال پوشش تمایز قائل میشود.
Section § 100820
این بخش توضیح میدهد که چگونه مرکز مبادله و هیئت مالیات فرانشیز میتوانند با همکاری یکدیگر، قوانین و مقرراتی را برای اجرای برنامههای مراقبتهای بهداشتی خاص ایجاد کنند. مرکز مبادله میتواند قوانینی را وضع کند، به شرطی که با طرحهای برنامهای که قبلاً تعیین شدهاند، همسو باشند. به همین ترتیب، هیئت مالیات فرانشیز میتواند مقرراتی را برای عملیاتی کردن این برنامهها وضع کند و اطمینان حاصل کند که آنها با طرحها و قوانین موجود مطابقت دارند.
فرآیند معمول برای ایجاد مقررات در اینجا اعمال نمیشود، به این معنی که این نهادها میتوانند راهنماییها را با انعطافپذیری بیشتری صادر کنند. مقررات موجود از مجموعه قوانین کالیفرنیا و قانون درآمد داخلی نیز میتوانند اعمال شوند، اما فقط در صورتی که با قوانین جدید یا موجود تعیین شده توسط مرکز مبادله یا هیئت مالیات فرانشیز مغایرت نداشته باشند.