Section § 100800

Explanation

این قانون برنامه‌ای را برای کمک به کالیفرنیایی‌های کم‌درآمد و متوسط‌درآمد برای تامین هزینه مراقبت‌های بهداشتی از طریق کمک مالی ایجاد می‌کند. این برنامه برای افرادی با درآمد تا ۶۰۰ درصد خط فقر فدرال در دسترس است و شامل یارانه‌های مختلفی برای دسترس‌پذیرتر کردن مراقبت‌های بهداشتی می‌شود.

سازمان مبادله مسئول طراحی سالانه این برنامه است، که به بودجه تخصیص یافته توسط مجلس قانون‌گذاری بستگی دارد، با مبلغ مشخصی برای سال ۲۰۲۴ و برنامه‌هایی برای تامین مالی آینده. فرآیند طراحی برنامه از قانون رویه اداری معمول پیروی نمی‌کند، و هر قطعنامه فوری می‌تواند بلافاصله با تاییدهای خاصی تصویب شود.

ذینفعان و عموم مردم فرصت دارند تا نظرات خود را در مورد طراحی برنامه ارائه دهند.

(a)CA دولت Code § 100800(a) بورس برنامه‌ای برای کمک مالی به کالیفرنیایی‌های کم‌درآمد و متوسط‌درآمد به منظور دسترسی به پوشش مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه از طریق بورس را اداره خواهد کرد.
(b)CA دولت Code § 100800(b) این برنامه ممکن است کمک مالی به ساکنان کالیفرنیا با درآمدهای خانوار در سطح یا کمتر از ۶۰۰ درصد خط فقر فدرال ارائه دهد و ممکن است سایر یارانه‌های مناسب را که برای دسترس‌پذیرتر و مقرون‌به‌صرفه‌تر کردن پوشش مراقبت‌های بهداشتی برای افراد و خانوارها طراحی شده‌اند، فراهم کند.
(c)CA دولت Code § 100800(c) پس از تخصیص اعتبار توسط مجلس قانون‌گذاری، بورس یک طرح برنامه سالانه برای هر سال پوشش را به منظور اجرای این بخش با قطعنامه هیئت مدیره بورس تصویب خواهد کرد و ممکن است آن را اصلاح کند. این قطعنامه در یک جلسه با اطلاع‌رسانی مناسب تصویب خواهد شد.
(1)CA دولت Code § 100800(c)(1) قطعنامه‌ای که طبق این بخش تصویب شده است، تا ۱۰ روز پس از اطلاع‌رسانی کتبی به کمیته مشترک بودجه مجلس قانون‌گذاری، لازم‌الاجرا نخواهد شد.
(2)CA دولت Code § 100800(c)(2) الزامات بند (۱) ممکن است با رضایت کتبی رئیس کمیته مشترک بودجه مجلس قانون‌گذاری برای تصویب قطعنامه‌ای که فوری تلقی می‌شود، لغو شود. قطعنامه‌ای که طبق این بند تصویب شده است، بلافاصله لازم‌الاجرا خواهد شد.
(3)CA دولت Code § 100800(c)(3)  قانون رویه اداری (فصل ۳.۵ (شروع از بخش ۱۱۳۴۰) از بخش ۱ از تقسیم ۳ از عنوان ۲ از قانون دولتی) در مورد طرح برنامه یا قطعنامه‌ای که طبق این بخش تصویب شده است، اعمال نخواهد شد.
(d)CA دولت Code § 100800(d) طرح برنامه تصویب شده برای یک سال پوشش بر اساس وجوه تخصیص یافته به برنامه برای آن سال پوشش خواهد بود. تخصیص اعتباری که برای برنامه انجام می‌شود، باید حاوی زبان موقت باشد که بورس را موظف می‌کند تا نسبت معینی از وجوه را به محدوده‌های درآمدی مشخص شده که توسط مجلس قانون‌گذاری تعیین می‌شود، ارائه دهد و ممکن است پارامترهای دیگری را برای هدایت طراحی برنامه فراهم کند.
(1)CA دولت Code § 100800(d)(1) طبق قانون بودجه سال ۲۰۲۳، برنامه تا مبلغ هشتاد و دو میلیون و پانصد هزار دلار (۸۲,۵۰۰,۰۰۰ دلار) برای سال پوشش ۲۰۲۴ تامین مالی خواهد شد.
(2)CA دولت Code § 100800(d)(2) قصد مجلس قانون‌گذاری این است که از سال مالی ۲۰۲۴–۲۵ به بعد، تا سقف صد و شصت و پنج میلیون دلار (۱۶۵,۰۰۰,۰۰۰ دلار) در قانون بودجه سالانه به برنامه برای هر سال پوشش برنامه پس از سال پوشش ۲۰۲۴ تخصیص دهد.
(e)CA دولت Code § 100800(e) بورس فرصت‌های مناسبی را برای ذینفعان و عموم مردم فراهم خواهد کرد تا در طراحی برنامه مشورت کنند.

Section § 100805

Explanation

این بخش مربوط به یارانه‌های کمک هزینه بیمه است که به ساکنان کالیفرنیا ارائه می‌شود. این یارانه‌ها می‌توانند بر اساس درآمد خانوار پیش‌بینی شده و اندازه خانواده شرکت‌کنندگان، به آنها پیش‌پرداخت شوند و در صورت لزوم، بعداً تنظیماتی اعمال شود. نکته مهم این است که فقط ساکنانی که واجد شرایط اعتبار مالیاتی حق بیمه فدرال هستند، می‌توانند این یارانه‌ها را دریافت کنند، اما آنها محدود به الزامات درآمدی مشابه نیستند. همچنین، این یارانه‌ها برای اهداف مالیاتی به عنوان درآمد ناخالص محسوب نمی‌شوند.

(a)CA دولت Code § 100805(a) یارانه کمک هزینه بیمه ارائه شده توسط برنامه باید قابلیت پیش‌پرداخت به شرکت‌کنندگان برنامه را داشته باشد و توسط بورس (Exchange) به یک صادرکننده طرح سلامت واجد شرایط، بر اساس درآمد خانوار پیش‌بینی شده شرکت‌کننده برنامه، اندازه خانواده و سایر عوامل تعیین شده طبق طراحی برنامه، پرداخت شود و مشمول تطبیق با درآمد واقعی خانوار، اندازه خانواده و سایر عوامل تعیین شده طبق طراحی برنامه، همانطور که در بخش 100810 ارائه شده است، باشد.
(b)CA دولت Code § 100805(b) یارانه کمک هزینه بیمه ارائه شده توسط برنامه فقط به ساکن کالیفرنیایی ارائه می‌شود که واجد شرایط اعتبار مالیاتی حق بیمه فدرال مجاز شده تحت بخش 36B قانون درآمد داخلی است، به استثنای اینکه یارانه کمک هزینه بیمه مشمول الزامات درآمدی آن بخش نخواهد بود.
(c)CA دولت Code § 100805(c) درآمد ناخالص، همانطور که در بخش 17071 قانون درآمد و مالیات تعریف شده است، شامل مبلغی که به عنوان یارانه کمک هزینه بیمه ارائه شده توسط برنامه دریافت می‌شود، نمی‌شود.

Section § 100810

Explanation

این قانون افرادی را که کمک‌هزینه حق بیمه پیش‌پرداخت شده برای پوشش درمانی دریافت می‌کنند، ملزم می‌کند تا تفاوت بین آنچه دریافت کرده‌اند و آنچه واقعاً بر اساس درآمد واقعی و تعداد اعضای خانواده‌شان واجد شرایط آن هستند را تسویه کنند. اگر کمک کمتری از آنچه باید دریافت کرده باشند، وجه استردادی دریافت می‌کنند؛ اگر بیش از حد دریافت کرده باشند، باید مازاد را بازپرداخت کنند، اما فقط تا یک سقف مشخص. افراد مسئول باید وجه استردادی یا بدهی را در اظهارنامه‌های مالیاتی خود درج کنند. در صورت ارائه اظهارنامه مشترک، هر دو همسر مسئولیت بازپرداخت هرگونه مازاد را به اشتراک می‌گذارند. رویه‌های قانون مالیات کالیفرنیا برای جمع‌آوری این بدهی‌ها اعمال می‌شود و ایالت ممکن است از روش‌های اجرایی مختلفی، مانند حسابرسی، برای اطمینان از رعایت قانون استفاده کند.

(a)CA دولت Code § 100810(a) فرد مسئول باید یارانه‌های کمک‌هزینه حق بیمه پیش‌پرداخت شده را که طبق بند (a) از بخش 100805 به فرد مسئول یا افراد تحت تکفل وی پرداخت شده است، با یارانه‌های کمک‌هزینه حق بیمه مجاز بر اساس درآمد واقعی خانوار، تعداد اعضای خانواده و سایر عوامل تعیین‌شده طبق طراحی برنامه برای سال پوشش بیمه‌ای که طی آن فرد مسئول یا افراد تحت تکفل وی یارانه کمک‌هزینه حق بیمه پیش‌پرداخت شده دریافت کرده‌اند، به شرح زیر تسویه کند:
(1)CA دولت Code § 100810(a)(1) اگر یارانه‌های کمک‌هزینه حق بیمه مجاز یک شرکت‌کننده در برنامه برای سال مالیاتی از یارانه‌های کمک‌هزینه حق بیمه پیش‌پرداخت شده وی بیشتر باشد، شرکت‌کننده در برنامه می‌تواند مازاد را به عنوان استرداد وجه تسویه یارانه کمک‌هزینه حق بیمه دریافت کند. هیئت مالیات فرانشیز باید وجه استردادی را به شرکت‌کننده در برنامه، پس از کسر هرگونه مالیات، عوارض و جریمه‌هایی که شرکت‌کننده در برنامه به دولت بدهکار است، پرداخت کند. اگر شرکت‌کننده در برنامه یک فرد تحت تکفل باشد، هیئت مالیات فرانشیز باید وجه استردادی را به فرد مسئول، پس از کسر هرگونه مالیات، عوارض و جریمه‌هایی که فرد مسئول یا شرکت‌کننده در برنامه به دولت بدهکار است، پرداخت کند.
(2)CA دولت Code § 100810(a)(2) اگر یارانه‌های کمک‌هزینه حق بیمه پیش‌پرداخت شده یک شرکت‌کننده در برنامه برای سال مالیاتی از یارانه‌های کمک‌هزینه حق بیمه مجاز وی بیشتر باشد، شرکت‌کننده در برنامه به میزان مازاد یارانه‌های کمک‌هزینه حق بیمه پیش‌پرداخت شده بر یارانه‌های کمک‌هزینه حق بیمه مجاز وی، به عنوان بدهی تسویه، تا سقف تعیین‌شده توسط طراحی برنامه، مسئولیت مالی خواهد داشت. طراحی برنامه می‌تواند آن سقف را بر اساس درآمد خانوار تغییر دهد.
(3)CA دولت Code § 100810(a)(3) فرد مسئول باید یارانه‌های کمک‌هزینه حق بیمه را مطابق با این بخش تسویه کند و بدهی مقرر شده توسط این بخش یا استرداد وجه تسویه یارانه کمک‌هزینه حق بیمه را در اظهارنامه‌ای که طبق فصل 2 (شروع از بخش 18501) از قسمت 10.2 قانون درآمد و مالیات برای سال مالیاتی ارائه شده است، درج کند.
(4)CA دولت Code § 100810(a)(4) اگر یک شرکت‌کننده در برنامه با بدهی مقرر شده توسط این بخش، فرد تحت تکفل باشد، فرد مسئول منحصراً مسئول آن بدهی فرد تحت تکفل خواهد بود.
(5)CA دولت Code § 100810(a)(5) اگر یک فرد مسئول با بدهی مقرر شده توسط این بخش، اظهارنامه مشترک برای سال مالیاتی ارائه کند، فرد مسئول و همسر یا شریک زندگی وی مسئولیت تضامنی و انفرادی برای آن بدهی خواهند داشت.
(6)CA دولت Code § 100810(a)(6) صرف‌نظر از الزامات آستانه‌های ارائه اظهارنامه در فصل 2 (شروع از بخش 18501) از قسمت 10.2 قانون درآمد و مالیات، یک فرد مسئول باید اظهارنامه مالیات بر درآمد کالیفرنیا را به هیئت مالیات فرانشیز به منظور تسویه، طبق الزامات این بخش، ارائه کند.
(b)CA دولت Code § 100810(b) اختیارات مدنی و رویه‌های هیئت مالیات فرانشیز به منظور رعایت الزامات اخطار و سایر رویه‌های قانونی مقرر شده توسط قانون برای جمع‌آوری مالیات بر درآمد، برای جمع‌آوری بدهی تسویه یارانه کمک‌هزینه حق بیمه که طبق بند (a) سررسید شده است، قابل اعمال خواهد بود. مبلغ بدهی باید پس از اخطار و مطالبه توسط هیئت مالیات فرانشیز پرداخت شود و طبق قسمت 10.2 (شروع از بخش 18401) قانون درآمد و مالیات ارزیابی و جمع‌آوری خواهد شد.
(c)CA دولت Code § 100810(c) هیئت مالیات فرانشیز باید اجرای بدهی مقرر شده طبق بند (a) را در فعالیت‌ها، پروتکل‌ها و رویه‌های موجود، از جمله حسابرسی‌ها، اقدامات اجرایی و تلاش‌های آموزش مالیات‌دهندگان، ادغام کند.

Section § 100815

Explanation

این بخش از قانون، اصطلاحات کلیدی مربوط به کمک مالی مراقبت‌های بهداشتی در کالیفرنیا را تعریف می‌کند. این بخش توضیح می‌دهد که «سال پوشش» چیست و «وابسته» را بر اساس کد مالیاتی تعریف می‌کند. همچنین معنای «صرافی» را پوشش می‌دهد که به صرافی مزایای بهداشتی کالیفرنیا، معروف به Covered California، اشاره دارد. قانون تصریح می‌کند که «اندازه خانواده»، «سطح فقر فدرال»، «درآمد خانوار» و «درآمد ناخالص تعدیل‌شده اصلاح‌شده» در طراحی برنامه خاص تحت بخش 100800 تعریف می‌شوند. همچنین روشن می‌کند که «شرکت‌کنندگان برنامه» چه کسانی هستند، معنای «طرح بهداشتی واجد شرایط» چیست و «فرد مسئول» برای یک شرکت‌کننده برنامه را مشخص می‌کند. در نهایت، بین درآمد خانوار یا اندازه خانواده «واقعی» و «پیش‌بینی‌شده» برای یک سال پوشش تمایز قائل می‌شود.

برای اهداف این عنوان:
(a)CA دولت Code § 100815(a) «سال پوشش» به معنای سال تقویمی است که در آن یک شرکت‌کننده برنامه، یا همسر، شریک زندگی، یا وابسته شرکت‌کننده برنامه، کمک مالی را طبق این عنوان دریافت کرده است.
(b)CA دولت Code § 100815(b) «وابسته» به معنای وابسته است، همانطور که در بخش 17056 قانون درآمد و مالیات تعریف شده است.
(c)CA دولت Code § 100815(c) «صرافی» به معنای صرافی مزایای بهداشتی کالیفرنیا است که با نام Covered California نیز شناخته می‌شود و طبق عنوان 22 (شروع از بخش 100500) تأسیس شده است.
(d)CA دولت Code § 100815(d) «اندازه خانواده» در طراحی برنامه مصوب طبق بخش 100800 تعریف خواهد شد.
(e)CA دولت Code § 100815(e) «سطح فقر فدرال» در طراحی برنامه مصوب طبق بخش 100800 تعریف خواهد شد.
(f)CA دولت Code § 100815(f) «درآمد خانوار» در طراحی برنامه مصوب طبق بخش 100800 تعریف خواهد شد.
(g)CA دولت Code § 100815(g) «درآمد ناخالص تعدیل‌شده اصلاح‌شده» در طراحی برنامه مصوب طبق بخش 100800 تعریف خواهد شد.
(h)CA دولت Code § 100815(h) «برنامه» به معنای کمک بازار فردی است که طبق بخش 100800 تأسیس شده است.
(i)CA دولت Code § 100815(i) «شرکت‌کننده برنامه» به معنای فردی است که واجد شرایط دریافت کمک مالی طبق این عنوان است.
(j)CA دولت Code § 100815(j) «طرح بهداشتی واجد شرایط» همان معنایی را دارد که در بخش 1301 قانون فدرال حمایت از بیمار و مراقبت مقرون‌به‌صرفه (قانون عمومی 111-148)، اصلاح‌شده توسط قانون فدرال آشتی مراقبت‌های بهداشتی و آموزش 2010 (قانون عمومی 111-152) تعریف شده است.
(k)CA دولت Code § 100815(k) «فرد مسئول» به معنای یک شرکت‌کننده برنامه یا فردی با یک وابسته است که شرکت‌کننده برنامه است. در مورد یک وابسته، «فرد مسئول» به معنای فردی است که وابسته را به عنوان وابسته خود ادعا می‌کند.
(l)CA دولت Code § 100815(l) در مورد درآمد خانوار یا اندازه خانوار یک شرکت‌کننده برنامه:
(1)CA دولت Code § 100815(l)(1) «واقعی» به معنای درآمد خانوار یا اندازه خانواده است که طبق طراحی برنامه مصوب طبق بخش 100800 برای سال پوشش اعمال شده است.
(2)CA دولت Code § 100815(l)(2) «پیش‌بینی‌شده» به معنای درآمد خانوار یا اندازه خانواده است که طبق طراحی برنامه مصوب طبق بخش 100800 برای سال پوشش پیش‌بینی شده است.

Section § 100820

Explanation

این بخش توضیح می‌دهد که چگونه مرکز مبادله و هیئت مالیات فرانشیز می‌توانند با همکاری یکدیگر، قوانین و مقرراتی را برای اجرای برنامه‌های مراقبت‌های بهداشتی خاص ایجاد کنند. مرکز مبادله می‌تواند قوانینی را وضع کند، به شرطی که با طرح‌های برنامه‌ای که قبلاً تعیین شده‌اند، همسو باشند. به همین ترتیب، هیئت مالیات فرانشیز می‌تواند مقرراتی را برای عملیاتی کردن این برنامه‌ها وضع کند و اطمینان حاصل کند که آنها با طرح‌ها و قوانین موجود مطابقت دارند.

فرآیند معمول برای ایجاد مقررات در اینجا اعمال نمی‌شود، به این معنی که این نهادها می‌توانند راهنمایی‌ها را با انعطاف‌پذیری بیشتری صادر کنند. مقررات موجود از مجموعه قوانین کالیفرنیا و قانون درآمد داخلی نیز می‌توانند اعمال شوند، اما فقط در صورتی که با قوانین جدید یا موجود تعیین شده توسط مرکز مبادله یا هیئت مالیات فرانشیز مغایرت نداشته باشند.

(a)CA دولت Code § 100820(a) مرکز مبادله می‌تواند، با مشورت هیئت مالیات فرانشیز، قوانین و مقررات لازم را برای اجرای این عنوان وضع کند که با طرح برنامه مصوب طبق بخش 100800 سازگار باشد.
(b)CA دولت Code § 100820(b) هیئت مالیات فرانشیز می‌تواند، با مشورت مرکز مبادله، مقررات لازم و مقتضی را برای اجرای بخش 100810 تصویب کند که با طرح برنامه مصوب طبق بخش 100800 و مقررات تصویب شده توسط مرکز مبادله طبق این بخش سازگار باشد.
(c)CA دولت Code § 100820(c)  قانون آیین دادرسی اداری (Chapter 3.5 (commencing with Section 11340) of Part 1 of Division 3 of Title 2 of the Government Code) در مورد مقرره، استاندارد، معیار، رویه، تصمیم، قاعده، اطلاعیه، دستورالعمل، یا هر راهنمایی دیگری که توسط مرکز مبادله یا هیئت مالیات فرانشیز طبق این عنوان وضع یا صادر شده است، اعمال نخواهد شد.
(d)CA دولت Code § 100820(d) در تفسیر این عنوان، مقررات وضع شده توسط مرکز مبادله تحت عنوان 10 مجموعه مقررات کالیفرنیا تا حدی اعمال خواهد شد که آن مقررات با این عنوان، طرح برنامه مصوب طبق بخش 100800، مقررات وضع شده توسط مرکز مبادله طبق این بخش، و مقررات وضع شده توسط هیئت مالیات فرانشیز طبق این بخش مغایرت نداشته باشند.
(e)CA دولت Code § 100820(e) قصد قانونگذار این است که در تفسیر این عنوان، مقررات وضع شده تحت بخش 36B قانون درآمد داخلی تا حدی اعمال شود که آن مقررات با این عنوان یا مقررات وضع شده توسط مرکز مبادله طبق بند (a) یا هیئت مالیات فرانشیز طبق بند (b) مغایرت نداشته باشند.

Section § 100825

Explanation
این بخش توضیح می‌دهد که این قانون هیچ برنامه استحقاقی ایجاد نمی‌کند و هیچ تعهد مالی را ایجاب نمی‌کند. این قانون هیچ پولی را تخصیص نمی‌دهد، از مجلس قانونگذاری نمی‌خواهد که پولی تخصیص دهد، یا میزان مالیات بدهکار یک فرد را تغییر نمی‌دهد.