(a)CA دولت Code § 100500(a) در دولت ایالتی، کالیفرنیا هلث بنفیت اکسچنج، یک نهاد عمومی مستقل که به هیچ سازمان یا دپارتمانی وابسته نیست، وجود دارد که همچنین با نام کاورد کالیفرنیا شناخته خواهد شد. کاورد کالیفرنیا توسط یک هیئت اجرایی متشکل از پنج عضو که ساکن کالیفرنیا هستند، اداره خواهد شد. از اعضای هیئت مدیره، دو نفر توسط فرماندار، یک نفر توسط کمیته قوانین سنا، و یک نفر توسط رئیس مجلس نمایندگان منصوب خواهند شد. وزیر خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا یا نماینده وی به عنوان یک عضو دارای حق رأی و عضو علیالبدل هیئت مدیره خدمت خواهد کرد.
(b)CA دولت Code § 100500(b) اعضای هیئت مدیره، به جز عضو علیالبدل، برای یک دوره چهار ساله منصوب خواهند شد، با این حال، انتصاب اولیه توسط کمیته قوانین سنا برای یک دوره پنج ساله، و انتصاب اولیه توسط رئیس مجلس نمایندگان برای یک دوره دو ساله خواهد بود. انتصابات توسط فرماندار منوط به تأیید سنا خواهد بود. یک عضو هیئت مدیره میتواند تا زمان انتصاب و احراز صلاحیت جانشین خود به خدمت ادامه دهد. یک جای خالی با انتصاب برای دوره باقیمانده پر خواهد شد. هیئت مدیره سالانه یک رئیس انتخاب خواهد کرد.
(c)Copy CA دولت Code § 100500(c)
(1)Copy CA دولت Code § 100500(c)(1) فردی که به هیئت مدیره منصوب میشود باید تخصص اثبات شده و شناخته شدهای در حداقل دو مورد از زمینههای زیر داشته باشد:
(A)CA دولت Code § 100500(c)(1)(A) پوشش مراقبتهای بهداشتی فردی.
(B)CA دولت Code § 100500(c)(1)(B) پوشش مراقبتهای بهداشتی کارفرمایان کوچک.
(C)CA دولت Code § 100500(c)(1)(C) مدیریت طرح مزایای بهداشتی.
(D)CA دولت Code § 100500(c)(1)(D) تأمین مالی مراقبتهای بهداشتی.
(E)CA دولت Code § 100500(c)(1)(E) اداره یک سیستم ارائه مراقبتهای بهداشتی عمومی یا خصوصی.
(F)CA دولت Code § 100500(c)(1)(F) خرید پوشش طرح بهداشتی.
(G)CA دولت Code § 100500(c)(1)(G) بازاریابی محصولات بیمه درمانی.
(H)CA دولت Code § 100500(c)(1)(H) مدیریت سیستم فناوری اطلاعات.
(I)CA دولت Code § 100500(c)(1)(I) سیستمهای اطلاعات مدیریت.
(J)CA دولت Code § 100500(c)(1)(J) کمک مشاوره ثبتنام، با اولویت به شایستگی فرهنگی و زبانی.
(2)CA دولت Code § 100500(c)(2) مقامات منصوبکننده باید تخصص سایر اعضای هیئت مدیره را در نظر بگیرند و تلاش کنند تا انتصابات به گونهای انجام شود که ترکیب هیئت مدیره بازتابی از تنوع تخصصها باشد.
(d)CA دولت Code § 100500(d) یک عضو هیئت مدیره مسئولیت و وظیفه دارد که الزامات این عنوان، قانون فدرال، و کلیه قوانین و مقررات ایالتی و فدرال مربوطه را رعایت کند، تا به منافع عمومی افراد و کسبوکارهای کوچکی که به دنبال پوشش مراقبتهای بهداشتی از طریق اکسچنج هستند، خدمت کند، و از سلامت عملیاتی و توانایی مالی اکسچنج اطمینان حاصل کند.
(e)CA دولت Code § 100500(e) در انجام انتصابات به هیئت مدیره، مقامات منصوبکننده باید تنوع فرهنگی، قومی و جغرافیایی ایالت را در نظر بگیرند تا ترکیب هیئت مدیره بازتابی از جوامع کالیفرنیا باشد.
(f)Copy CA دولت Code § 100500(f)
(1)Copy CA دولت Code § 100500(f)(1) یک عضو هیئت مدیره یا کارکنان اکسچنج نباید در حین خدمت در هیئت مدیره یا کارکنان اکسچنج، توسط یک شرکت بیمه یا سایر بیمهگران، یک نماینده یا کارگزار، یک متخصص مراقبتهای بهداشتی، یا یک مرکز مراقبتهای بهداشتی یا کلینیک بهداشتی استخدام شده باشد، مشاور آن باشد، عضو هیئت مدیره آن باشد، وابسته به آن باشد، یا به هر نحو دیگری نماینده آن باشد. یک عضو هیئت مدیره یا کارکنان اکسچنج نباید در حین خدمت در هیئت مدیره یا کارکنان اکسچنج، عضو، عضو هیئت مدیره، یا کارمند یک انجمن صنفی شرکتهای بیمه، مراکز بهداشتی، کلینیکهای بهداشتی، یا متخصصان مراقبتهای بهداشتی باشد. یک عضو هیئت مدیره یا کارکنان اکسچنج نباید یک متخصص مراقبتهای بهداشتی باشد مگر اینکه آن عضو یا کارکنان برای ارائه خدمات به عنوان یک متخصص مراقبتهای بهداشتی غرامتی دریافت نکند و هیچ گونه منافع مالکیتی در یک مطب حرفهای مراقبتهای بهداشتی نداشته باشد.
(2)CA دولت Code § 100500(f)(2) یک عضو هیئت مدیره برای خدمت در هیئت مدیره غرامتی دریافت نخواهد کرد، اما ممکن است در حین انجام وظایف رسمی هیئت مدیره، کمک هزینه روزانه و بازپرداخت هزینههای سفر و سایر هزینههای ضروری را، طبق بخش 103 قانون کسب و کار و حرفهها، دریافت کند.
(3)CA دولت Code § 100500(f)(3) برای اهداف این زیربخش، «متخصص مراقبتهای بهداشتی» به معنای فردی است که طبق بخش 2 (شروع از بخش 500) قانون کسب و کار و حرفهها، دارای مجوز یا گواهینامه باشد، یا طبق قانون استئوپاتی یا قانون کایروپراکتیک دارای مجوز باشد.
(4)Copy CA دولت Code § 100500(f)(4)
(A)Copy CA دولت Code § 100500(f)(4)(A) قصد مجلس قانونگذاری این است که خدمات داوطلبانه بالینی در محیطهایی ارائه شود که عمدتاً به جمعیتهای نیازمند، محروم، یا آسیبپذیر دیگر، از جمله بیخانمانها و کسانی که پوشش مراقبتهای بهداشتی را از طریق برنامه مدیکال دریافت میکنند، خدمت میکنند. با وجود بند (1)، یک عضو هیئت مدیره یا کارکنان اکسچنج میتواند خدمات داوطلبانه انجام دهد اگر تمام شرایط زیر رعایت شود:
(i)CA دولت Code § 100500(f)(4)(A)(i) عضو هیئت مدیره یا کارکنان یک متخصص مراقبتهای بهداشتی است که قبل از انتصاب به بورس (Exchange) فعالانه در آن حرفه مشارکت داشته است.
(ii)CA دولت Code § 100500(f)(4)(A)(ii) عضو هیئت مدیره یا کارکنان برای انجام خدمات داوطلبانه غرامت دریافت نمیکند و هیچ گونه سهم مالکیتی یا سایر منافع مالی در نهاد، مرکز، کلینیک یا گروه ارائهدهنده خدمات ندارد.
(iii)CA دولت Code § 100500(f)(4)(A)(iii) خدمات داوطلبانه در دانشگاه کالیفرنیا یا یک مؤسسه آموزشی غیرانتفاعی؛ یک مرکز، کلینیک یا گروه ارائهدهنده خدمات که توسط یک مرکز پزشکی دانشگاهی وابسته به دانشگاه کالیفرنیا یا یک مؤسسه آموزشی غیرانتفاعی اداره میشود یا به آن وابسته است؛ یا یک مرکز، کلینیک یا گروه ارائهدهنده خدمات که توسط یک سازمان دولتی یا سیستم بهداشتی شهرستان اداره میشود و مستقیماً با بورس (Exchange) قرارداد ندارد، انجام میشود.
(B)CA دولت Code § 100500(f)(4)(A)(B) برای اهداف این بند، غرامت و منافع مالی برای یک متخصص مراقبتهای بهداشتی که خدمات داوطلبانه انجام میدهد شامل هیچ یک از موارد زیر نمیشود:
(i)CA دولت Code § 100500(f)(4)(A)(B)(i) کمک مالی به یک برنامه بیمه مسئولیت حرفهای که توسط نهاد، مرکز، کلینیک یا گروه ارائهدهنده خدمات برای عضو یا کارکنان انجام شده است.
(ii)CA دولت Code § 100500(f)(4)(A)(B)(ii) فراهم آوردن فضای فیزیکی، تجهیزات، کارکنان پشتیبانی یا سایر حمایتها که توسط نهاد، مرکز، کلینیک یا گروه ارائهدهنده خدمات برای عضو یا کارکنان، لازم برای انجام خدمات داوطلبانه شرح داده شده در زیربند (A) است.
(g)CA دولت Code § 100500(g) یک عضو هیئت مدیره نباید تصمیمی را اتخاذ کند، در اتخاذ آن مشارکت کند، یا به هیچ وجه تلاش کند از موقعیت رسمی خود برای تأثیرگذاری بر اتخاذ تصمیمی استفاده کند که عضو میداند یا دلیلی برای دانستن دارد که تأثیر مالی مادی قابل پیشبینی معقولی خواهد داشت، که از تأثیر آن بر عموم مردم متمایز است، بر عضو هیئت مدیره یا یکی از اعضای خانواده نزدیک عضو هیئت مدیره، یا بر هر یک از موارد زیر:
(1)CA دولت Code § 100500(g)(1) یک منبع درآمد، غیر از هدایا و غیر از وامهای مؤسسات اعتباری تجاری در روال عادی کسب و کار با شرایطی که برای عموم مردم بدون توجه به وضعیت رسمی در دسترس است، به ارزش مجموع دویست و پنجاه دلار (250 دلار) یا بیشتر که ظرف 12 ماه قبل از زمان اتخاذ تصمیم به عضو ارائه شده، توسط او دریافت شده یا به او وعده داده شده است.
(2)CA دولت Code § 100500(g)(2) یک نهاد تجاری که عضو در آن مدیر، مسئول، شریک، امین، کارمند یا دارای هر موقعیت مدیریتی است.
(h)CA دولت Code § 100500(h) هیئت مدیره یا یک عضو هیئت مدیره، یا یک مسئول یا کارمند هیئت مدیره، در ظرفیت شخصی خود مسئول نیستند به دلیل یا به حساب عملی که در ظرفیت رسمی انجام شده یا تعهدی که در ظرفیت رسمی وارد شده است، زمانی که با حسن نیت، بدون قصد کلاهبرداری، و در ارتباط با اداره، مدیریت یا اجرای این عنوان یا امور مربوط به این عنوان انجام شده باشد.
(i)CA دولت Code § 100500(i) هیئت مدیره یک مدیر اجرایی استخدام خواهد کرد برای سازماندهی، اداره و مدیریت عملیات بورس (Exchange). مدیر اجرایی از خدمات کشوری معاف خواهد بود و به خواست هیئت مدیره خدمت خواهد کرد.
(j)CA دولت Code § 100500(j) هیئت مدیره تابع قانون جلسات علنی بگلی-کین (ماده 9 (شروع از بخش 11120) از فصل 1 از بخش 1 از قسمت 3 از عنوان 2) است، مگر اینکه هیئت مدیره بتواند جلسات غیرعلنی را هنگام بررسی مسائل مربوط به دعاوی قضایی، پرسنل، قراردادها و نرخها برگزار کند.
(k)Copy CA دولت Code § 100500(k)
(1)Copy CA دولت Code § 100500(k)(1) هیئت مدیره باید برای کمکهزینههای برنامهریزی و تأسیس که طبق بخش 1311 قانون فدرال در اختیار بورس (Exchange) قرار میگیرد، درخواست دهد. اگر مدیر اجرایی طبق زیربند (i) استخدام نشده باشد، زمانی که وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده کمکهزینههای برنامهریزی و تأسیس را در دسترس قرار میدهد، آژانس خدمات بهداشت و انسانی کالیفرنیا، بنا به درخواست هیئت مدیره، درخواست اولیه برای کمکهزینههای برنامهریزی و تأسیس را به وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ارسال خواهد کرد.
(2)CA دولت Code § 100500(k)(2) اگر اکثریت اعضای هیئت مدیره منصوب نشده باشند، زمانی که وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده کمکهزینههای برنامهریزی و تأسیس را در دسترس قرار میدهد، آژانس خدمات بهداشت و انسانی کالیفرنیا درخواست اولیه برای کمکهزینههای برنامهریزی و تأسیس را به وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ارسال خواهد کرد. هرگونه درخواست بعدی طبق بند (1) انجام خواهد شد، پس از اینکه اکثریت اعضا به هیئت مدیره منصوب شدند.
(3)CA دولت Code § 100500(k)(3) هیئت مدیره مسئول استفاده از وجوه اعطا شده توسط وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده برای برنامهریزی و تأسیس بورس (Exchange) است، مطابق با زیربند (b) از بخش 1311 قانون فدرال.
(l)CA دولت Code § 100500(l) ارجاع به بورس مزایای بهداشتی کالیفرنیا یا بورس (Exchange) به عنوان اشاره به Covered California تلقی میشود.
