محرمانگی اطلاعات پزشکیافشای اطلاعات پزشکی توسط ارائهدهندگان
Section § 56.10
Section § 56.11
اگر کسی میخواهد اطلاعات پزشکی شما را دریافت کند، به اجازه شما نیاز دارد، مگر اینکه از نظر قانونی به نحو دیگری مجاز باشد. این اجازه باید به وضوح نوشته شده، امضا شده و از سایر اسناد جدا باشد. شما، نماینده قانونی شما، یا در برخی موارد، همسر یا ذینفع شما میتوانند آن را امضا کنند. فرم باید توضیح دهد که چه کسی اطلاعات شما را دریافت میکند و چگونه میتواند از آن استفاده کند، همراه با تاریخ انقضا، که معمولاً ظرف یک سال است، اما اگر مربوط به تحقیقات باشد گاهی اوقات طولانیتر. شما حق دارید یک نسخه از این مجوز را دریافت کنید.
Section § 56.12
Section § 56.13
Section § 56.14
Section § 56.15
Section § 56.16
Section § 56.101
این قانون از هر کسی که اطلاعات پزشکی را مدیریت میکند – مانند پزشکان، طرحهای درمانی، یا شرکتهای داروسازی – میخواهد که آن را محرمانه نگه دارد و با دقت با آن برخورد کند. سیستمهای پرونده سلامت الکترونیکی باید هرگونه تغییر در سوابق پزشکی را ثبت کنند و اطمینان حاصل کنند که بیماران میتوانند طبق قانون به سوابق خود دسترسی داشته باشند. تا ژوئیه 2024، کسبوکارهایی که چنین اطلاعاتی را ذخیره میکنند، باید دسترسی به خدمات پزشکی حساس، مانند مراقبتهای تأییدکننده جنسیت یا سقط جنین را محدود کنند و از به اشتراکگذاری این اطلاعات در خارج از کالیفرنیا جلوگیری نمایند. اگر برای این حفاظتها هزینهای از شما دریافت شود، باید از مقررات فدرال پیروی کند.
Section § 56.102
این بخش از قانون بیان میکند که شرکتهای داروسازی نمیتوانند بیماران را مجبور به امضای اسنادی کنند که اجازه افشای اطلاعات پزشکی آنها را میدهد، مگر اینکه برای موقعیتهای خاصی ضروری باشد. این موارد شامل ثبتنام در برنامههای کمک یا تخفیف، پیوستن به تحقیقات بالینی، اولویتبندی برای دریافت داروهایی که عرضه محدودی دارند، یا پاسخ به استعلامات بیمار است. در غیر این صورت، شرکتها باید قبل از به اشتراک گذاشتن دادههای پزشکی بیمار، از او اجازه بگیرند.
Section § 56.103
این قانون مشخص میکند که ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی چه زمانی میتوانند اطلاعات پزشکی یک خردسال را با مددکاران اجتماعی شهرستان، افسران ناظر، پرستاران مراقبتهای پرورشی، یا سایر افراد مجاز به اشتراک بگذارند. هدف، هماهنگی مراقبتها برای خردسالان است، به ویژه در مورد سلامت روان و داروهای روانگردان. اطلاعات به اشتراک گذاشته شده نمیتواند در پروندههای کیفری علیه خردسال استفاده شود و باید با قوانین موجود مطابقت داشته باشد. به اشتراکگذاری اطلاعات شامل ارزیابیها و درمانها میشود اما یادداشتهای رواندرمانی را شامل نمیشود. این قانون روشن میکند که چنین به اشتراکگذاری نباید حریم خصوصی موجود را نقض کند یا اختیارات را فراتر از آنچه قانوناً برای والدین یا نمایندگان مجاز است، گسترش دهد.
Section § 56.104
این قانون بیان میکند که ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی یا طرحهای درمانی نمیتوانند اطلاعات پزشکی مربوط به درمان رواندرمانی سرپایی بیمار را بدون درخواست کتبی از سوی شخص درخواستکننده اطلاعات به اشتراک بگذارند. این درخواست باید توضیح دهد که چه اطلاعاتی مورد نیاز است، چرا استفاده خواهد شد، چه مدت نگهداری میشود و تضمین کند که برای اهداف دیگری استفاده نخواهد شد. این قانون مستلزم اطلاعرسانی درخواست به بیمار است، مگر اینکه بیمار از این اطلاعرسانی صرفنظر کند. استثنائات خاصی وجود دارد، مانند مواردی که شامل اجرای قانون میشود یا زمانی که برای جلوگیری از یک تهدید جدی ضروری است. این قانون روشن میکند که به ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی اختیار اضافی برای افشای اطلاعات بدون رضایت بیمار نمیدهد.
Section § 56.105
قبل از شکایت از یک پزشک یا متخصص سلامت روان به دلیل سهلانگاری، اگر به بیمار پیشنهاد تسویه حساب داده شود، بیمار باید به طرف مقابل اجازه دسترسی به اطلاعات پزشکی خود را بدهد. این کار برای کمک به تصمیمگیری در مورد عادلانه بودن پیشنهاد است. بیمار در مورد اطلاعاتی که به اشتراک گذاشته میشود مطلع میشود و میتواند درخواست کپی از آن را داشته باشد، اما باید هزینه کپی را پرداخت کند. این قانون حقوق حریم خصوصی بیمار را سلب نمیکند، مگر برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات پزشکی که خود بیمار با آن موافقت کرده است. طرفین نماینده نمیتوانند محرمانگی پزشک-بیمار را فراتر از آنچه برای تسویه حساب لازم است، نقض کنند. این قانون مستقل از سایر رویههای قانونی است.
Section § 56.106
این قانون بیان میکند که اگر کودکی به دلیل اقدامات قانونی خاصی از حضانت والدین یا قیم خود خارج شده باشد، یک درمانگر مجاز نیست سوابق سلامت روان کودک را بر اساس تأیید والدین یا قیم به اشتراک بگذارد. این وضعیت تنها در صورتی تغییر میکند که دادگاه اطفال اجازه دهد و تشخیص دهد که این کار به کودک آسیبی نمیرساند. حتی اگر دادگاه به والدین یا قیم اجازه دهد که انتشار اطلاعات را تأیید کنند، درمانگر همچنان میتواند بر اساس سایر قوانین بهداشتی از این کار خودداری کند. علاوه بر این، درمانگران موظف نیستند بررسی کنند که آیا کودکی از خانه خارج شده است یا خیر، هنگامی که فرم مجوز از سوی والدین یا قیم به آنها ارائه میشود.
Section § 56.107
این قانون تضمین میکند که طرحهای خدمات درمانی از حریم خصوصی و محرمانگی اطلاعات پزشکی افراد، به ویژه برای خدمات حساس، محافظت کنند. این قانون بیان میکند که افراد برای دریافت خدمات حساس یا ثبت ادعا (مطالبه) برای آنها نیازی به اجازه از بیمهگذار ندارند. طرح خدمات درمانی باید مستقیماً با فرد در مورد اطلاعات پزشکی او ارتباط برقرار کند و پیامها را به آدرس یا روش تماس ترجیحی او، در صورت ارائه، ارسال کند. ارتباطات مربوط به صورتحساب، مزایا و ادعاها باید محرمانه بماند مگر اینکه فرد اجازه افشا را بدهد. این قانون به افراد اجازه میدهد تا ارتباطات محرمانه را درخواست کنند، که طرح خدمات باید به سرعت آن را اجرا کند. این مقررات همچنین طرحها را از الزام افراد به چشمپوشی از این حقوق حریم خصوصی برای دریافت پوشش منع میکند، که از 1 ژوئیه 2022 لازمالاجرا است.
Section § 56.108
این قانون کالیفرنیا با جلوگیری از به اشتراک گذاشتن اطلاعات پزشکی افراد توسط ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی و نهادهای مرتبط، از حریم خصوصی افرادی که به دنبال سقط جنین هستند یا آن را انجام دادهاند، محافظت میکند. به طور خاص، این قانون انتشار اطلاعات را در صورتی که توسط قوانین ایالت دیگری درخواست شود، یا برای اجرای اقدامات قانونی خارجی که با قانون حریم خصوصی باروری کالیفرنیا در تضاد هستند، محدود میکند. اطلاعات پزشکی را نمیتوان با مراجع قانونی یا تحقیقات خارج از ایالت به اشتراک گذاشت، مگر اینکه تحت شرایط خاصی مجاز باشد. با این حال، این قانون مانع از تحقیق مقامات در مورد جرایمی که در کالیفرنیا غیرقانونی هستند، نمیشود.
Section § 56.109
این قانون از افشای اطلاعات پزشکی افراد دریافتکننده مراقبتهای تأییدکننده جنسیت توسط ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا در پاسخ به احضاریهها یا درخواستهایی که بر اساس قوانین سایر ایالتها صادر شدهاند و ممکن است با حق دریافت این مراقبتها تداخل داشته باشند، جلوگیری میکند. همچنین، همکاری با تحقیقات ایالتهای دیگر که ممکن است افراد دریافتکننده خدمات بهداشتی تأییدکننده جنسیت قانونی را هدف قرار دهند، محدود میشود. با این حال، همکاری با تحقیقات مربوط به فعالیتهایی که طبق قوانین کالیفرنیا یا فدرال جرم محسوب میشوند، یا برای ممیزیهای مربوط به صدور مجوز یا گواهینامه، مجاز است. استثنائاتی برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با مراکز بهداشتی خارج از ایالت برای اهداف درمانی یا با آژانسهای فدرال وجود دارد، اما فقط برای مراقبت مستقیم از فرد مورد نظر.
Section § 56.110
این قانون بیان میکند که در کالیفرنیا، سوابق پزشکی مربوط به سقط جنین، به طور کلی نباید با افراد خارج از ایالت به اشتراک گذاشته شود، به خصوص اگر اطلاعات فرد را شناسایی کند، مگر اینکه شرایط خاصی رعایت شود. این شرایط شامل داشتن مجوز کتبی معتبر، نیاز به افشا برای اهداف پرداخت، یا برای مسائل حرفهای یا تحقیقاتی خاص است. بیماران و نمایندگان آنها میتوانند به اطلاعات خود دسترسی داشته باشند، و سوابق ممکن است با دستور دادگاه یا زمانی که قانون فدرال ایجاب میکند، منتشر شوند. ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی تا 31 ژانویه 2027، در صورت تلاش صادقانه برای رعایت این الزامات، مسئول عدم رعایت آنها نخواهند بود. علاوه بر این، ارائهدهندگان همچنان میتوانند در تحقیقات مربوط به جرایم ارتکابی در کالیفرنیا همکاری کنند.
Section § 56.1007
این قانون توضیح میدهد که ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی چه زمانی میتوانند اطلاعات پزشکی بیمار را با دیگران به اشتراک بگذارند. آنها میتوانند این اطلاعات را به اشتراک بگذارند اگر بیمار موافقت کند، در صورت داشتن فرصت اعتراض نکند، یا اگر منطقی باشد فرض شود که بیمار با آن مشکلی ندارد. در شرایط اضطراری یا زمانی که بیمار نمیتواند رضایت دهد، ارائهدهندگان میتوانند از قضاوت خود برای تصمیمگیری در مورد اینکه آیا به اشتراک گذاشتن اطلاعات به نفع بیمار است، استفاده کنند. این قانون همچنین اجازه میدهد اطلاعات با سازمانهایی که در شرایط بلایا کمک میکنند، به اشتراک گذاشته شود. گروههای حمایتی خاصی همیشه حق دسترسی به اطلاعات پزشکی را دارند و این قانون آن را تغییر نمیدهد.