Section § 13600

Explanation

این بخش توضیح می‌دهد که چگونه شخصی که شکایتی در مورد لغو یا عدم تمدید بیمه‌نامه ثبت می‌کند، می‌تواند مشکل را از طریق فرآیند مصالحه حل کند. این فرآیند با بررسی شکایت توسط اداره آغاز می‌شود و شامل یک کارمند مسئول از شرکت بیمه است که تلاش می‌کند مشکل را از طریق تلفن حل کند. هزینه ثبت 35 دلاری اعمال می‌شود که در صورت پیروزی شاکی، قابل استرداد است. اگر راه‌حلی حاصل نشود، شکایت ممکن است به یک جلسه استماع ارجاع داده شود که در آن اقدامات بیشتری مانند بازگرداندن بیمه‌نامه در صورت یافتن تخلف، انجام شود.

اداره باید به هر شخصی که شکایتی را مطابق با بخش 678.5 ثبت می‌کند، گزینه ارجاع هرگونه اختلاف مربوط به لغو یا عدم تمدید را به مصالحه، مطابق با رویه‌های مصالحه زیر، ارائه دهد:
(a)Copy CA بیمه Code § 13600(a)
(1)Copy CA بیمه Code § 13600(a)(1) شکایت ابتدا باید توسط اداره بررسی شود. هر بیمه‌گر باید یک کارمند مسئول را معرفی کند که اداره می‌تواند با او تماس بگیرد تا مشخص کند آیا شکایت می‌تواند از طریق فرآیند مصالحه حل و فصل شود.
(2)CA بیمه Code § 13600(a)(2) شاکی باید هزینه ثبت به مبلغ سی و پنج دلار (35$) را پرداخت کند که در صورت پیروزی کامل یا جزئی شاکی در مصالحه، بازگردانده خواهد شد.
(b)CA بیمه Code § 13600(b) کارکنان اداره باید تلاش کنند اختلاف را از طریق تلفن حل و فصل کنند. نماینده بیمه‌گر باید اختیار داشته باشد تا هر بیمه‌گری را به هر توافقی که از طریق تلفن حاصل می‌شود، متعهد کند.
(c)CA بیمه Code § 13600(c) بیمه‌گر باید هویت نماینده را به صورت کتبی به اداره اطلاع دهد و فوراً هرگونه تغییر در این معرفی را به اداره اطلاع‌رسانی کند.
(d)CA بیمه Code § 13600(d) اگر اداره نتواند اختلاف را از طریق مصالحه حل و فصل کند، شکایت به کمیسر ارجاع داده خواهد شد، که او می‌تواند، در صورتی که تشخیص دهد دلایل معقولی برای باور به وقوع تخلف از بخش 678.5 وجود دارد، جلسه‌ای برای تعیین اینکه آیا تخلفی رخ داده است، برگزار کند. در صورت یافتن اینکه تخلفی رخ داده است، کمیسر می‌تواند دستور بازگرداندن بیمه‌نامه را صادر کند.

Section § 13601

Explanation
این بخش از قانون بیان می‌کند که اگر در کالیفرنیا درگیر یک اختلاف بیمه‌ای هستید، می‌توانید به جای رویه‌های ذکر شده در این فصل خاص، گزینه‌های قانونی دیگری را پیگیری کنید. اگر راهکار دیگری دارید، لازم نیست ابتدا با رویه‌های این فصل شروع کنید. با این حال، اگر قبلاً یک پرونده قضایی در مورد همان موضوع در جریان باشد، اداره مسئول نمی‌تواند دخالت کند.