Section § 13550

Explanation

شرکت‌های بیمه در کالیفرنیا باید با اداره خدمات حمایت از فرزندان همکاری کنند تا مطالبات افرادی را که نفقه فرزند معوقه دارند، گزارش دهند. اگر یک مطالبه شامل منافع اقتصادی بیش از (1,000) دلار باشد، مانند بیمه عمر یا پرداخت‌های از کارافتادگی، بیمه‌گران باید به اداره اطلاع دهند اگر دریافت‌کننده نفقه فرزند بدهکار باشد. استثنائاتی وجود دارد، مانند پرداخت‌ها برای هزینه‌های پزشکی یا مطالبات پس از وضعیت اضطراری ایالتی. علاوه بر این، بیمه‌گران می‌توانند تا (50%) از پرداخت‌های از کارافتادگی را برای نفقه فرزند معوقه کسر کنند، اما فقط پس از اطلاع‌رسانی به اداره و دریافت اخطار توقیف یا دستور کسر. بیمه‌گران ملزم به اقدام نیستند اگر اخطار را پس از پرداخت مطالبه دریافت کنند. این قانون شامل انجمن‌های خیریه برادرانه نیز می‌شود. همکاری با اداره تشویق می‌شود اما می‌تواند به صورت داوطلبانه انجام شود.

(a)CA بیمه Code § 13550(a) یک بیمه‌گر باید با اداره خدمات حمایت از فرزندان همکاری کند تا مدعیانی را که بدهکار نفقه فرزند معوقه نیز هستند، شناسایی کرده و آن مدعیان را به اداره خدمات حمایت از فرزندان گزارش دهد.
(b)CA بیمه Code § 13550(b) یک بیمه‌گر باید مدعی را به اداره خدمات حمایت از فرزندان شناسایی و گزارش کند، اگر مطالبه به دنبال یک منفعت اقتصادی برای بدهکاری باشد که نفقه فرزند معوقه دارد.
(1)CA بیمه Code § 13550(b)(1) «منفعت اقتصادی» تحت یک بیمه‌نامه عمر، بیمه‌نامه درآمد از کارافتادگی، یا مستمری به معنای پرداختی به مبلغ حداقل یک هزار دلار (1,000$) است که در آن فرد به عنوان دریافت‌کننده یا دریافت‌کننده مشترک برای هر یک از موارد زیر پرداخت می‌شود:
(A)CA بیمه Code § 13550(b)(1)(A) مطالبه توسط ذینفع تحت یک بیمه‌نامه عمر.
(B)CA بیمه Code § 13550(b)(1)(B) پرداخت ارزش بازخرید نقدی یک بیمه‌نامه عمر یا مستمری.
(C)CA بیمه Code § 13550(b)(1)(C) پرداخت به یک مستمری‌بگیر.
(D)CA بیمه Code § 13550(b)(1)(D) پرداخت از یک بیمه‌نامه درآمد از کارافتادگی.
(E)CA بیمه Code § 13550(b)(1)(E) وام در برابر ارزش نقدی یا ارزش بازخرید یک بیمه‌نامه یا مستمری، به استثنای وام‌ها برای پرداخت حق بیمه.
(2)CA بیمه Code § 13550(b)(2) «منفعت اقتصادی» تحت یک بیمه‌نامه اموال و مسئولیت به معنای پرداختی به مبلغ حداقل یک هزار دلار (1,000$) تحت یک بیمه‌نامه مسئولیت یا بیمه‌نامه راننده فاقد بیمه کافی است که توسط یک شرکت بیمه مجاز به فعالیت در این ایالت صادر شده باشد. «منفعت اقتصادی» تحت یک بیمه‌نامه اموال و مسئولیت شامل پرداخت‌ها برای جایگزینی یا تعمیر اموال از دست رفته یا آسیب‌دیده نمی‌شود.
(c)CA بیمه Code § 13550(c) صرف‌نظر از بند (b)، و به استثنای آنچه در بند (h) آمده است، مدعی با هر یک از منافع اقتصادی زیر نباید گزارش شود:
(1)CA بیمه Code § 13550(c)(1) پرداخت‌های ناشی از مزایای فوت تسریع‌شده.
(2)CA بیمه Code § 13550(c)(2) مطالبه مزایایی که برای پرداخت به ارائه‌دهنده یا مرکز مراقبت‌های بهداشتی برای هزینه‌های پزشکی واقعی بدهکار بیمه‌شده که به نحو دیگری پرداخت یا بازپرداخت نشده‌اند، تخصیص یافته است، یا پرداختی که پس از ارائه اثبات مبلغ واقعی پرداخت شده توسط مدعی به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی انجام می‌شود، اگر مبلغ حداقل به اندازه پرداخت بیمه باشد، اما نه هیچ مبلغی که صورت‌حساب شده اما پرداخت نشده است.
(3)CA بیمه Code § 13550(c)(3) مطالبه مزایایی که تحت یک بیمه‌نامه با مزایای محدود که یکی از موارد زیر را ارائه می‌دهد، پرداخت می‌شود:
(A)CA بیمه Code § 13550(c)(3)(A) پوشش برای یک یا چند بیماری یا ناخوشی مشخص.
(B)CA بیمه Code § 13550(c)(3)(B) مزایای دندانپزشکی یا بینایی.
(C)CA بیمه Code § 13550(c)(3)(C) غرامت بستری در بیمارستان یا سایر پوشش‌های غرامت ثابت.
(D)CA بیمه Code § 13550(c)(3)(D) پوشش فقط حوادث.
(4)CA بیمه Code § 13550(c)(4) مطالبه مزایایی که نتیجه یک وضعیت اضطراری است، همانطور که در بخش (8558) قانون دولتی تعریف شده است.
(5)CA بیمه Code § 13550(c)(5) مطالبه مزایایی تحت یک بیمه‌نامه غرامت کارگران، به استثنای آنچه در بخش (17510) قانون خانواده و بخش (138.5) قانون کار آمده است.
(d)CA بیمه Code § 13550(d) یک بیمه‌گر در کالیفرنیا که مشمول الزامات این ماده است، باید مدعی را به اداره خدمات حمایت از فرزندان شناسایی و گزارش کند، اگر هر یک از موارد زیر اعمال شود:
(1)CA بیمه Code § 13550(d)(1) پرداختی به مالک یک بیمه‌نامه عمر یا مستمری انجام شود که در زمان اقامت یا حضور مالک در کالیفرنیا صادر شده است.
(2)CA بیمه Code § 13550(d)(2) ذینفعی که مطالبه می‌کند در کالیفرنیا اقامت دارد یا مستقر است.
(e)CA بیمه Code § 13550(e) کسر از پرداخت بیمه از کارافتادگی واجد شرایط که به بدهکاری که نفقه فرزند معوقه دارد انجام می‌شود، به (50) درصد از مطالبه مزایا محدود خواهد شد.
(f)Copy CA بیمه Code § 13550(f)
(1)Copy CA بیمه Code § 13550(f)(1) اگر یک بیمه‌گر مدعی را به عنوان بدهکاری که نفقه فرزند معوقه دارد شناسایی کرده و او را به اداره خدمات حمایت از فرزندان گزارش دهد، اداره خدمات حمایت از فرزندان باید یکی از موارد زیر را به بیمه‌گر ارائه دهد تا پرداخت مبلغ نفقه فرزند معوقه را تضمین کند:
(A)CA بیمه Code § 13550(f)(1)(A) اخطار توقیف نفقه فرزند.
(B)CA بیمه Code § 13550(f)(1)(B) دستور کسر از درآمد.
(2)CA بیمه Code § 13550(f)(2) پس از دریافت اخطار از اداره خدمات حمایت از فرزندان مبنی بر اینکه یک مطالبه بیمه گزارش شده به بدهکاری با تأخیر در پرداخت نفقه فرزند قابل پرداخت است، یک بیمه‌گر باید با الزامات اخطار مطابقت کند.
(3)CA بیمه Code § 13550(f)(3) صرف‌نظر از بند (2)، این بخش بیمه‌گر را ملزم نمی‌کند که با اخطاری از اداره خدمات حمایت از فرزندان در مورد یک مطالبه بیمه گزارش شده قابل پرداخت به بدهکاری با تأخیر در پرداخت نفقه فرزند مطابقت کند، اگر اخطار پس از پرداخت مطالبه توسط بیمه‌گر دریافت شود.
(g)CA بیمه Code § 13550(g) برای اهداف این بخش، «بیمه‌گر» شامل یک انجمن خیریه برادرانه نیز می‌شود.
(h)CA بیمه Code § 13550(h) این بخش بیمه‌گر را از همکاری داوطلبانه با اداره خدمات حمایت از فرزندان برای شناسایی مدعیانی که بدهکار نفقه فرزند معوقه نیز هستند و گزارش آن مدعیان به اداره خدمات حمایت از فرزندان منع نمی‌کند.

Section § 13551

Explanation

این قانون از شرکت‌های بیمه، مدیران، نمایندگان و کارکنان آنها، و همچنین افراد بیمه‌شده و سازمان‌های گزارش‌دهی مجاز حمایت می‌کند. اگر آنها با حسن نیت اطلاعات را منتشر کنند، پرداخت‌ها را کسر کنند، یا پرداخت‌هایی را بر اساس آخرین اطلاعات حمایت از کودک از اداره خدمات حمایت از کودک طبق بخش 13550 انجام دهند، با قانون مطابقت دارند و از هرگونه ادعای قانونی یا مسئولیت از سوی مدعی یا سایر طرف‌ها در مورد پرداخت مصون هستند.

صرف نظر از هر قانون دیگری، یک بیمه‌گر یا شرکت بیمه، مدیران، نمایندگان و کارکنان آن، یک فرد بیمه‌شده که شرکت از طرف او پرداختی انجام می‌دهد، و یک سازمان گزارش‌دهی مرکزی و کارکنان و نمایندگان مربوطه آن که توسط یک بیمه‌گر برای اقدام از طرف آن مجاز شده‌اند، که با حسن نیت، اطلاعات را مطابق با این ماده منتشر می‌کنند، مبالغی را از پرداخت بر اساس آخرین اطلاعات ارائه شده توسط اداره خدمات حمایت از کودک طبق بخش 13550 کسر می‌کنند، یا پرداخت‌هایی را مطابق با بخش 13550 انجام می‌دهند، با این بخش و هر قانون تسویه عادلانه خسارت قابل اجرا مطابقت خواهند داشت و از هرگونه مسئولیتی در قبال مدعی یا سایر طرف‌های ذینفع ناشی از پرداخت مصون خواهند بود.

Section § 13552

Explanation

این بخش از قانون توضیح می‌دهد که چگونه داده‌های جمع‌آوری شده بر اساس آن، صرفاً برای یافتن افرادی است که نفقه فرزند معوقه بدهکارند. اگر داده‌ها هیچ ارتباطی بین یک مدعی و یک بدهکار نفقه فرزند نشان ندهند، اطلاعات باید فوراً از بین بروند. بیمه‌گرانی که این داده‌ها را مدیریت می‌کنند، باید از تمام قوانین حریم خصوصی ایالتی و فدرال تبعیت کنند. هرگونه داده از بیمه‌گران به اداره خدمات حمایت از فرزند محرمانه است و صرفاً برای جمع‌آوری نفقه فرزند معوقه استفاده می‌شود. بیمه‌گران نمی‌توانند از این داده‌ها برای دلایل دیگر استفاده کنند، مگر اینکه بخشی از وثیقه نفقه فرزند یا دستور کسر از درآمد باشد. با این حال، داده‌های غیرشخصی و خلاصه‌شده می‌توانند توسط اداره به اشتراک گذاشته شوند.

(a)CA بیمه Code § 13552(a) داده‌های به دست آمده بر اساس این ماده فقط برای شناسایی مدعیانی که بدهکار نفقه فرزند معوقه نیز هستند، استفاده خواهد شد. اگر اداره خدمات حمایت از فرزند، بدهکاری را در داده‌های به دست آمده بر اساس این ماده با یک بدهکار نفقه فرزند شناسایی نکند، اداره خدمات حمایت از فرزند نباید آن داده‌ها را نگهداری کند و باید فوراً آن داده‌ها را از بین ببرد.
(b)CA بیمه Code § 13552(b) بیمه‌گری که داده‌ها را بر اساس این ماده ارائه می‌دهد، تلاش می‌کند ارائه دهد، یا به هر نحوی به آن دسترسی پیدا می‌کند، باید از تمام قوانین ایالتی و فدرال مربوطه برای حفاظت از حریم خصوصی و امنیت آن داده‌ها تبعیت کند، از جمله، اما نه محدود به، قانون حفاظت از اطلاعات و حریم خصوصی بیمه (ماده 6.6 (شروع از بخش 791) از فصل 1 از قسمت 2 از بخش 1)، قانون رویه‌های اطلاعاتی سال 1977 (فصل 1 (شروع از بخش 1798) از عنوان 1.8 از قسمت 4 از بخش 3 از قانون مدنی)، و قانون فدرال قابلیت حمل و پاسخگویی بیمه سلامت سال 1996 (قانون عمومی 104-191).
(c)CA بیمه Code § 13552(c) اداره خدمات حمایت از فرزند باید هرگونه اطلاعات دریافتی از یک بیمه‌گر را محرمانه تلقی کند. آن اطلاعات فقط برای هدف جمع‌آوری نفقه فرزند معوقه استفاده یا افشا خواهد شد.
(d)CA بیمه Code § 13552(d) اطلاعات ارائه شده توسط اداره خدمات حمایت از فرزند به یک بیمه‌گر، یا نماینده تعیین شده آن، به منظور شناسایی مدعیانی که بدهکار نیز هستند، نباید توسط بیمه‌گر یا نماینده آن برای هیچ هدف دیگری استفاده شود، و نباید به هیچ شخصی افشا شود مگر تا حدی که برای شناسایی و گزارش یک مدعی که نفقه فرزند معوقه بدهکار است، لازم باشد. این بند در مورد اطلاعات موجود در وثیقه نفقه فرزند یا دستور کسر از درآمد که از اداره خدمات حمایت از فرزند پس از شناسایی و گزارش مدعی توسط بیمه‌گر دریافت شده است، اعمال نمی‌شود.
(e)CA بیمه Code § 13552(e) این بخش اداره خدمات حمایت از فرزند را از افشای داده‌های تجمیعی که اطلاعات شناسایی شخصی را فاش نمی‌کند، منع نمی‌کند.

Section § 13553

Explanation

این قانون بیمه‌گران را ملزم می‌کند که قبل از پرداخت مطالبه، بررسی کنند که آیا شخصی که مطالبه‌ای را ثبت می‌کند، نفقه فرزند معوقه بدهکار است یا خیر. بیمه‌گران می‌توانند از یک سازمان گزارش‌دهی مرکزی برای انجام این فرآیند استفاده کنند. اگر آنها از چنین سازمانی استفاده نکنند، باید به صورت دستی بدهی‌های نفقه فرزند را قبل از انجام پرداخت بررسی کنند. برای پرداخت‌های مستمر، این بررسی قبل از اولین پرداخت و سپس سالانه الزامی است، یا آنها می‌توانند به اداره خدمات حمایت از فرزند اطلاع دهند. اگر یک سازمان گزارش‌دهی مرکزی مدعی‌ای را با نفقه فرزند معوقه پیدا کند، باید به اداره خدمات حمایت از فرزند اطلاع دهد، که این اداره اقدامات لازم را طبق قوانین مربوطه انجام خواهد داد.

(a)CA بیمه Code § 13553(a) یک بیمه‌گر می‌تواند به تعهد خود برای شناسایی و گزارش مدعی‌ای که نفقه فرزند معوقه بدهکار است، از طریق استفاده از یک سازمان گزارش‌دهی مرکزی عمل کند. اگر یک بیمه‌گر برای خودکارسازی این فرآیند از یک سازمان گزارش‌دهی مرکزی استفاده نکند، بیمه‌گر باید قبل از پرداخت مطالبه، تعیین کند که آیا مدعی نفقه فرزند معوقه بدهکار است یا خیر.
(b)CA بیمه Code § 13553(b) برای مطالبات شامل پرداخت‌های دوره‌ای پس از اینکه بیمه‌گر تعیین کرد که مزایا پرداخت خواهد شد، بیمه‌گر فقط باید قبل از پرداخت اولیه و یا 12 ماه پس از آن، تعیین کند که آیا مدعی نفقه فرزند معوقه بدهکار است یا خیر، یا بیمه‌گر می‌تواند یک نسخه از توافق‌نامه را به اداره خدمات حمایت از فرزند (Department of Child Support Services) ارائه دهد.
(c)CA بیمه Code § 13553(c) اگر یک سازمان گزارش‌دهی مرکزی مدعی‌ای را شناسایی کند که همچنین یک بدهکار (مکلف) است، سازمان گزارش‌دهی مرکزی باید به اداره خدمات حمایت از فرزند اطلاع دهد، و اداره خدمات حمایت از فرزند باید الزامات بند (e) از بخش 13550 را رعایت کند.

Section § 13554

Explanation
این قانون «سازمان گزارش‌دهی مرکزی» را به عنوان یک سرویس شخص ثالث تعریف می‌کند که به خودکارسازی فرآیند شناسایی مطالبات کمک می‌کند یا راه‌هایی برای جستجوی تعاملی مطالبات ارائه می‌دهد.

Section § 13555

Explanation
این بخش توضیح می‌دهد که مفاد این ماده از تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۲۰ به اجرا در خواهند آمد.