علل خسارت - خسارت - بیمه - CA

Section § 530

این قانون توضیح می‌دهد که شرکت بیمه باید خسارتی را پوشش دهد اگر علت اصلی آن خسارت، خطری باشد که تحت پوشش بیمه‌نامه است. حتی اگر یک علت دیگر و غیرمنتظره نقش جزئی داشته باشد، خطر اصلی بیمه‌شده مسئول بوده است. با این حال، بیمه‌گر مسئول نیست اگر خطر بیمه‌شده تنها یک علت جزئی و غیرمستقیم خسارت بوده باشد.

مسئولیت بیمه‌گر، علت بلافصل، علت بعید، خطرات تحت پوشش بیمه، پوشش بیمه، مسئولیت خطر، پوشش خسارت، علل پیش‌بینی نشده، ادعاهای بیمه‌نامه، علیت در بیمه

Section § 530.5

اگر بیمه‌نامه شما نوع خاصی از حادثه (خطر) را پوشش می‌دهد و چیزی مانند رانش زمین یا رانش گل همراه با آن حادثه رخ دهد، بیمه شما باید خسارت یا آسیب را پوشش دهد، به شرطی که حادثه تحت پوشش، علت اصلی خسارت باشد. شرایط این پوشش همانند شرایط بیمه‌نامه شما برای حادثه تحت پوشش خواهد بود.

علت اصلی و مؤثر، رانش زمین، رانش گل، جریان گل، جریان آوار، خطر بیمه‌شده، پوشش بیمه، خسارت یا آسیب، ترکیبی از خطرات، شرایط و ضوابط، ادعای بیمه، بلایای طبیعی، پوشش بیمه‌نامه، علت خسارت، پوشش خطر

Section § 531

این قانون بیان می‌کند که شرکت‌های بیمه مسئول پرداخت خسارت هستند اگر یک کالای بیمه‌شده از یک خطر تحت پوشش نجات پیدا کند، اما در حین تلاش برای نجات آن، به دلیل یک خطر متفاوت و خارج از پوشش بیمه، به طور کلی یا جزئی از بین برود یا گم شود. همچنین، اگر هرگونه خسارتی به دلیل تلاش برای نجات کالای بیمه‌شده از یک خطر تحت پوشش رخ دهد، بیمه‌گر باید آن خسارات را پوشش دهد.

بیمه‌گر مسئول است:

(a) در صورتی که شیء بیمه‌شده از خطری که در برابر آن بیمه شده است و در غیر این صورت باعث زیان می‌شد، نجات یابد، اما در جریان چنین نجاتی، شیء در معرض خطری قرار گیرد که در برابر آن بیمه نشده است و بیمه‌گذار را به طور دائم، به طور کلی یا جزئی، از مالکیت آن محروم کند.

(b) اگر زیانی ناشی از تلاش برای نجات شیء بیمه‌شده از خطری که در برابر آن بیمه شده است، باشد.

مسئولیت بیمه‌گر اقلام بیمه‌شده عملیات نجات ...

Section § 532

این قانون می‌گوید که اگر یک بیمه‌نامه به طور خاص برخی خطرات یا وقایع (که «خطر» نامیده می‌شوند) را مستثنی کند و خسارتی رخ دهد که بدون یکی از این خطرات مستثنی شده اتفاق نمی‌افتاد، در این صورت آن خسارت تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد. این موضوع حتی اگر علت مستقیم خسارت، یکی از خطرات مستثنی شده نبوده باشد نیز صدق می‌کند.

استثنائات بیمه، خطرات، مطالبات بیمه، خطرات مستثنی شده، زنجیره علیت، پوشش بیمه، وقوع خسارت، خطر مستثنی شده، شرایط بیمه‌نامه، استثنای خطر، سببیت خسارت، خطر پوشش داده نشده، استثنای خطر خاص، خسارت بیمه‌ای، علت بلافصل خسارت

Section § 533

این قانون می‌گوید که اگر کسی عمداً باعث خسارتی شود، شرکت بیمه او مجبور نیست آن را پوشش دهد. اما اگر خسارت ناشی از اشتباه یا بی‌احتیاطی بود، شرکت بیمه همچنان می‌تواند مسئول باشد.

مسئولیت بیمه‌گر عمل عمدی خسارت عمدی ...

Section § 533.5

این قانون روشن می‌سازد که بیمه‌نامه‌ها نمی‌توانند جریمه‌ها، مجازات‌ها یا استرداد (غرامت) را در پرونده‌های کیفری یا برخی اقدامات قانونی مربوط به رویه‌های تجاری که توسط مقامات دولتی اقامه می‌شوند، پوشش دهند. همچنین این قانون، این بیمه‌نامه‌ها را از ارائه دفاع در چنین پرونده‌هایی منع می‌کند، حتی اگر بیمه‌نامه به صراحت این موضوع را بیان نکرده باشد. اساساً، بیمه نمی‌تواند به شما در پرداخت یا دفاع در برابر این پیامدهای قانونی خاص کمک کند. اگر یک بیمه‌نامه تلاش کند چنین پوشش یا دفاعی را ارائه دهد، نامعتبر و خلاف سیاست عمومی تلقی می‌شود.

(a) هیچ بیمه‌نامه‌ای نباید هیچ پوشش یا غرامتی را برای پرداخت هرگونه جریمه، مجازات، یا استرداد (غرامت) در هر اقدام یا دادرسی کیفری یا در هر اقدام یا دادرسی که مطابق با فصل 5 (شروع از بخش 17200) از قسمت 2، یا فصل 1 (شروع از بخش 17500) از قسمت 3، از بخش 7 قانون کسب و کار و مشاغل توسط دادستان کل، هر دادستان ناحیه، هر دادستان شهری، یا هر مشاور حقوقی شهرستان اقامه شده باشد، فراهم کند یا به گونه‌ای تفسیر شود که فراهم کند، صرف‌نظر از اینکه استثنا یا عدم شمول مربوط به این نوع پوشش یا غرامت به صراحت در بیمه‌نامه ذکر شده باشد.

(b) هیچ بیمه‌نامه‌ای نباید هیچ وظیفه دفاعی، همانطور که در بند (c) تعریف شده است، را برای هیچ ادعایی در هر اقدام یا دادرسی کیفری یا در هر اقدام یا دادرسی که مطابق با فصل 5 (شروع از بخش 17200) از قسمت 2، یا فصل 1 (شروع از بخش 17500) از قسمت 3، از بخش 7 قانون کسب و کار و مشاغل اقامه شده باشد و در آن مطالبه جریمه، مجازات، یا استرداد (غرامت) توسط دادستان کل، هر دادستان ناحیه، هر دادستان شهری، یا هر مشاور حقوقی شهرستان می‌شود، فراهم کند یا به گونه‌ای تفسیر شود که فراهم کند، صرف‌نظر از اینکه استثنا یا عدم شمول مربوط به وظیفه دفاع از این نوع ادعا به صراحت در بیمه‌نامه ذکر شده باشد.

(c) برای منظور این بخش، «وظیفه دفاع» به معنای حق یا تعهد بیمه‌گر برای تحقیق، اعتراض، دفاع، کنترل دفاع از، مصالحه، تسویه، مذاکره برای مصالحه یا تسویه، یا جبران هزینه هر جنبه‌ای از دفاع از هر ادعا در هر اقدام یا دادرسی کیفری یا در هر اقدام یا دادرسی که مطابق با فصل 5 (شروع از بخش 17200) از قسمت 2، یا فصل 1 (شروع از بخش 17500) از قسمت 3، از بخش 7 قانون کسب و کار و مشاغل اقامه شده باشد و در آن بیمه‌گذار انتظار دارد یا ادعا می‌کند که (1) بیمه‌گر مسئول است یا به طور بالقوه مسئول پرداخت هرگونه وجهی به نمایندگی از بیمه‌گذار است یا (2) بیمه‌گر دفاعی برای یک ادعا ارائه خواهد داد حتی اگر بیمه‌گر طبق قانون از جبران خسارت آن ادعا منع شده باشد.

(d) هرگونه شرط در بیمه‌نامه که مغایر با بند (a) یا (b) باشد، خلاف سیاست عمومی و باطل است.

محدودیت‌های پوشش بیمه جریمه‌های اقدامات کیفری پوشش مجازات‌ها ...

Section § 533.7

این قانون به شرکت‌های بیمه اجازه می‌دهد تا از پزشکان دارای مجوز، به ویژه پزشکان و جراحان، در دعاوی حقوقی مربوط به اقداماتی که به عنوان بخشی از وظایف حرفه‌ای خود انجام داده‌اند، دفاع کنند.

دفاع بیمه‌ای پزشک دارای مجوز جراح ...