بیمه آتشسوزی و دریاییبیمه زلزله
Section § 10081
Section § 10082
این قانون مشخص میکند که شرکتهای بیمه که بیمه اموال مسکونی ارائه میدهند، باید پوشش زلزله را نیز ارائه دهند، طبق قوانین بخش 10089. پیشنهاد پوشش زلزله باید از قوانین معمول و طرح نرخگذاری بیمهگر پیروی کند. با این حال، بیمهگران ملزم به صدور این بیمهنامهها نیستند مگر اینکه از استانداردهای معمول پذیرهنویسی خود پیروی کنند، استانداردهایی که نمیتوانند ارائه پیشنهاد اجباری پوشش زلزله را مستثنی کنند.
Section § 10082.3
این قانون الزامات مربوط به رسیدگی به ادعاهای خسارت بیمهنامههای اموال مسکونی و زلزله را که پس از (۱) ژانویه (۲۰۰۲) صادر شدهاند، تشریح میکند. هنگام وقوع خسارت، بیمهگذار باید فوراً به بیمهگر اطلاع دهد و فهرستی دقیق از تمام اموال آسیبدیده ارائه کند. گواهی رسمی خسارت باید ظرف (60) روز ارائه شود، مگر اینکه بیمهگر تمدید کند. بیمهگر همچنین باید به بیمهگذاران اطلاع دهد که اظهارنامههای مالیاتی طبق قانون محافظت میشوند، اما ممکن است برای پردازش خسارت لازم باشند.
بیمهگران موظفند در صورت درخواست، اسناد مربوط به خسارت، از جمله برآوردها و گزارشها را ارائه دهند، اما اسناد محرمانه یا اسنادی که نشاندهنده تقلب هستند، مستثنی میباشند. اگر در مورد میزان خسارت اختلاف نظر وجود داشته باشد، هر دو طرف میتوانند ارزیابانی را تعیین کنند و در صورت لزوم، یک داور برای حل و فصل غیررسمی اختلافات انتخاب کنند. در موارد بلایای طبیعی، درخواست ارزیابی اجباری نیست.
اگر بیمهگر ظرف شش ماه، ارزیاب سوم یا بیشتری را برای یک خسارت تعیین کند، باید یک گزارش وضعیت کتبی ارائه دهد که جزئیات تصمیمات و اقدامات مهم مربوط به خسارت را شامل شود.
Section § 10082.5
این قانون بیان میکند که اگر شرکت بیمه خانه شما به دلیل عدم رعایت استانداردهای ایمنی خاص در خانه شما، هزینه اضافی برای پوشش زلزله از شما دریافت میکند، و شما سپس این مشکلات را برطرف کنید، دیگر نباید این هزینه اضافی از شما دریافت شود. این مشکلات میتواند مربوط به ایمنسازی آبگرمکنها، افزودن پیچهای لنگر فونداسیون، یا مهاربندی دیوارها طبق آییننامههای ساختمانی باشد. پس از انجام این بهبودها، باید یک گزارش بازرسی به بیمهگر خود ارائه دهید تا ثابت کنید کار انجام شده است. به محض دریافت آن، آنها هزینههای اضافی پرداخت شده توسط شما را از تاریخ دریافت گزارش بازرسی بازپرداخت خواهند کرد.
Section § 10083
این بخش الزامات ارائه بیمه زلزله همراه با بیمه اموال مسکونی در کالیفرنیا را تشریح میکند. شرکتهای بیمه باید این پوشش را ظرف 60 روز پس از صدور یا تمدید بیمهنامه اموال ارائه دهند. این پیشنهاد باید توضیح دهد که بیمهنامههای استاندارد خسارت زلزله را پوشش نمیدهند و باید در مکاتبات با بیمهگذار واضح و قابل توجه باشد. اگر بیمهگذار پیشنهاد را ظرف 30 روز نپذیرد، فرض میشود که آن را رد کرده است. اگر پیشنهاد در ابتدا پذیرفته نشود، باید هر دو سال یک بار تکرار شود. اصلاحات در زبان پیشنهاد مجاز است اما باید تأیید شود و همچنان جزئیات پوشش را به وضوح منتقل کند. اگر بیمهنامهای شامل پوشش زلزله متفاوت از استاندارد باشد، نیاز به پیشنهاد جدید در صورت ارائه تمدید همراه با اطلاعیه در دسترس بودن پوشش اضافی، لغو میشود.
Section § 10084
Section § 10085
Section § 10086
این بخش از قانون توضیح میدهد که اگر بیمه زلزله را بپذیرید، این بیمه با نرخها و شرایط فعلی ادامه خواهد یافت، مگر اینکه بیمه اموال عادی شما لغو شود.
هنگام تمدید، بیمهگر شما میتواند شرایط را تغییر دهد، به شرطی که شرایط جدید حداقل استانداردهای پوشش را برآورده کند. اگر پوشش کاهش یابد یا متفاوت باشد، آنها باید شما را با یک سند ویژه که این تغییرات را جزئیات میدهد، مطلع کنند.
قبل از 1 ژوئیه 2020، اطلاعیه مربوط به تغییرات دارای متن خاصی بود. پس از آن تاریخ، متن به روز شده است تا به وضوح توضیح دهد که پوشش شما کاهش یافته یا تغییر کرده است. شما میتوانید قبل از تصمیمگیری برای تمدید، یک نمونه از بیمهنامه جدید را درخواست کنید.
کمیسر بیمه باید پیشنهاد تمدید را تأیید کند، که باید شامل اطلاعات خاصی باشد، و ممکن است اجازه دهد تا در نحوه ارائه اطلاعات تغییراتی ایجاد شود تا وضوح برای بیمهگذار تضمین شود.
همچنین، شما حق دارید هر زمان که بخواهید بیمه زلزله خود را لغو کنید.
Section § 10086.1
Section § 10086.5
این قانون به وضوح بیان میکند که شرکتهای بیمه در کالیفرنیا نمیتوانند صاحبان خانهها را با خودداری از تمدید، رد یا لغو بیمه اموال مسکونی آنها، صرفاً به این دلیل که تصمیم گرفتهاند پوشش زلزله را اضافه کنند، مجازات کنند. این بخشی از تعهد گستردهتر به رویههای عادلانه است و تضمین میکند که بیمهگذاران در صورت انتخاب پوشش زلزله در بیمهنامه خود، از رفتار ناعادلانه محافظت میشوند. همچنین، بیمهگران از استفاده از رویههای تبعیضآمیز در استانداردهای پذیرهنویسی خود علیه کسانی که پوشش زلزله را انتخاب میکنند، منع شدهاند.
Section § 10087
این قانون تعریف میکند که «بیمهنامه اموال مسکونی» در کالیفرنیا شامل چه مواردی میشود. این بیمهنامه برای املاک مسکونی با حداکثر چهار واحد، واحدهای کاندومینیوم، و خانههای متحرک که فقط برای اهداف مسکونی استفاده میشوند، اعمال میگردد. این قانون به طور خاص بیمه املاکی که برای فعالیتهای تجاری استفاده میشوند، بیمهنامههایی که پوشش خطرات آتشسوزی استاندارد را ندارند، و آنهایی که جریمهها یا مسئولیتهای مرتبط با اقامتگاههای بهبودی یا مراکز درمانی را پوشش میدهند، از تاریخ 1 ژانویه 2022 مستثنی میکند.
اقامتگاههای بهبودی که توسط ساکنانشان به صورت غیرانتفاعی اداره میشوند، همچنان میتوانند این بیمه را دریافت کنند، مشروط بر اینکه فقط هزینههای زندگی را جمعآوری کنند و به مراکز درمانی تجاری وابسته نباشند. علاوه بر این، اگر پیشنهادات بیمه یا اسناد مورد نیاز از طریق پست به آدرس بیمهگذار ارسال شوند، اثبات قطعی تحویل آنها وجود دارد. رسید امضا شده برای تحویل دستی به بیمهگذار نیز به طور قطعی تحویل را اثبات میکند.
Section § 10087.5
Section § 10088
این قانون بیان میکند که اگر بیمهنامه شما به طور خاص خسارت ناشی از زلزله را پوشش نمیدهد، خسارات ناشی از زلزله را پوشش نخواهد داد، حتی اگر عوامل دیگری که تحت پوشش بیمهنامه هستند، در آن نقش داشته باشند. این امر شامل تمامی انواع بیمهنامهها میشود، از جمله بیمهنامههای تجاری و بازرگانی که خسارت اموال را پوشش میدهند. با این حال، بیمهگران میتوانند انتخاب کنند که خسارات ناشی از انفجار، سرقت یا شکستگی شیشه که در اثر زلزله رخ میدهند را پوشش دهند.
Section § 10088.5
Section § 10089
این بخش از قانون، حداقل الزامات برای پیشنهادهای پوشش بیمه زلزله در کالیفرنیا را مشخص میکند. شرکتهای بیمه باید موارد زیر را پوشش دهند: (1) خسارت به مسکن، به استثنای برخی سازهها مانند استخرها و پاسیوها، اما شامل جایگزینی دودکشهای بنایی با دودکشهای غیربنایی و مقاوم در برابر زلزله. (2) محتویات داخل خانه، یا حداقل تا 10% از ارزش مسکن یا حداقل 5,000 دلار. شرکتهای بیمه باید تصمیم بگیرند که کدام گزینه پوشش را ارائه دهند و میتوانند اقلام خاصی مانند ظروف چینی و آثار هنری را مستثنی کنند. (3) حداقل 1,500 دلار برای هزینههای زندگی اضافی در صورتی که خانه پس از زلزله غیرقابل سکونت شود.
فرانشیز برای پوشش مسکن و محتویات نمیتواند بیش از 15% از پوشش ارائه شده باشد. این قانون به شرکتهای بیمه اجازه میدهد تا پوششهای جایگزین ارائه دهند، مشروط بر اینکه حداقل یک گزینه با این حداقلها مطابقت داشته باشد. برای خانههایی که توسط مالک اشغال نشدهاند، بیمهگذاران میتوانند از پوشش هزینههای زندگی اضافی صرفنظر کنند، مشروط بر اینکه به درستی مطلع شوند و این صرفنظر به صورت کتبی باشد.
Section § 10089.1
Section § 10089.2
این قانون شرکتهای بیمه را ملزم میکند که هنگام ارائه پیشنهاد صدور یا تمدید پوشش بیمه زلزله، متقاضیان را از هرگونه تخفیف یا اضافهنرخ موجود مطلع سازند. این افشا باید شامل جزئیاتی در مورد تخفیفها برای کاهش خطرات زلزله مانند ایمنسازی آبگرمکنها یا تقویت دودکشها باشد. این اطلاعات باید به صورت کتبی، یا به عنوان یک سند جداگانه یا همراه با پیشنهاد بیمه، ارائه شود. شرکتهای بیمه همچنین باید اطلاعات دقیق تخفیف و اضافهنرخ را به نمایندگان و کارگزاران خود ارائه دهند، که مسئول انتقال این اطلاعات به متقاضیان هستند. با این حال، اگر بیمهگذاران قبلاً این اقدامات کاهش خطر را تکمیل کرده و حق بیمه تعدیلشده دریافت کرده باشند، بیمهگر ملزم به رعایت این قوانین افشا نیست.
Section § 10089.3
این قانون ایجاب میکند که اداره بیمه کالیفرنیا استانداردهایی را برای آموزش ارزیابان خسارت بیمه در زمینه ارزیابی خسارات زلزله تعیین کند. سازمان زلزله کالیفرنیا این استانداردها را برای اطمینان از یکپارچگی در اختیار قرار میدهد. تا 31 دسامبر 2004، شرکتهای بیمه باید ارزیابان خود را طبق این استانداردها آموزش داده و تأیید صلاحیت کنند. اگر ارزیابان آموزش دیده و تأیید صلاحیت نشده باشند، شرکتهای بیمه باید اسامی و شماره پروندههای خسارت مربوطه را به اداره گزارش دهند. ارزیابانی که توسط یک شرکت تأیید صلاحیت شدهاند، نیازی به آموزش مجدد برای کار با شرکت دیگر ندارند، و شرکتهای بیمه نیازی به گزارش ارزیابانی که قبلاً توسط شرکت دیگری تأیید صلاحیت شدهاند، ندارند.
اصطلاح «ارزیاب خسارت بیمه» شامل افراد دارای مجوز و کارکنان آنها، و همچنین کارکنان شرکتهای بیمه میشود که در وظایف ارزیابی خسارت بیمه طبق تعریف قانون مشارکت دارند.
Section § 10089.4
این قانون بیان میکند که هیچکس نمیتواند برای وامهای کاندومینیوم، با استفاده از سیستم ارزیابی زلزله جغرافیایی، بیمه زلزله را الزامی کند یا هزینههای مربوط به آن را دریافت کند، مگر اینکه روشهای این سیستم توسط کمیسر تأیید شده باشد. فرآیند تأیید شامل مشورت با زمینشناس ایالتی است.
اداره میتواند برای پوشش هزینههای بررسی این روشهای ارزیابی، هزینهای دریافت کند. علاوه بر این، هرگونه هزینهای که زمینشناس ایالتی یا اداره حفاظت متحمل شود، توسط اداره بازپرداخت خواهد شد.