هیئت مدیرهاختیارات
Section § 32121
این قانون اختیارات و مسئولیتهای مختلف نواحی محلی مراقبت بهداشتی را تشریح میکند. آنها میتوانند اموال را نگهداری و مدیریت کنند، از حق تملک عمومی برای تحصیل اموال استفاده کنند، تراستها را تأسیس کنند، و کارکنان حقوقی و حرفهای استخدام کنند. نواحی همچنین میتوانند مراکز بهداشتی را اداره کنند، خدمات آمبولانس ارائه دهند، و از کلینیکهای رایگان و سایر خدمات بهداشتی حمایت کنند. علاوه بر این، آنها میتوانند با شرکتها یا سازمانهای غیرانتفاعی برای مدیریت داراییها همکاری کنند، با قوانین دقیق در مورد انتقال داراییها برای اطمینان از منافع جامعه. نواحی باید رویههای خاصی را برای انتقال داراییهای قابل توجه، از جمله مشارکت جامعه و تأیید رأیدهندگان برای انتقالهای بزرگ، دنبال کنند.
ناحیه همچنین میتواند در فعالیتهای مالی مراقبت بهداشتی مانند مدیریت ترتیبات بیمه و اعتبار، تأسیس و مشارکت در طرحهای بهداشتی، و ارائه پوشش مراقبت بهداشتی با پرداخت شخصی به کارکنان و افراد تحت تکفل مشارکت کند. تمامی فعالیتها باید با مقررات و محدودیتهای قانونی موجود مطابقت داشته باشند.
Section § 32121.1
Section § 32121.2
Section § 32121.3
این قانون به مناطق بیمارستانی و سازمانهای غیرانتفاعی وابسته اجازه میدهد تا برای پزشکان مشوقهایی ایجاد کنند تا در جوامع آنها فعالیت کنند. این مشوقها میتواند شامل تضمین حداقل درآمد، کمک به خرید تجهیزات، ارائه اجاره دفتر کار با نرخ کمتر، و سایر مشوقها باشد. این مشوقها با هدف حمایت از سلامت جامعه ارائه میشوند، اما باید منصفانه و مورد توافق باشند. با این حال، قراردادها نمیتوانند پزشکان را ملزم کنند که تعداد مشخصی از بیماران را فقط در بیمارستانهای خاصی بستری کنند یا توانایی آنها را برای همکاری با نهادهای دیگر محدود کنند. علاوه بر این، پزشکان نمیتوانند برای ارجاع بیماران به این بیمارستانها پولی دریافت کنند. هر مشوقی که ارائه میشود، در صورت قابل بازپرداخت بودن، باید طبق قرارداد با بهره بازپرداخت شود و نمیتواند شامل مشوقهای ارجاع بیمار باشد.
در نهایت، اگر تضادی با یک قانون خاص دیگر (بخش 650 قانون کسب و کار و حرفهها) وجود داشته باشد، آن قانون مقدم خواهد بود. مجلس قانونگذاری بر لزوم این اقدامات برای تضمین سلامت جامعه و دسترسی به متخصصان پزشکی واجد شرایط تأکید میکند.
Section § 32121.4
این قانون به یک منطقه بیمارستانی در کالیفرنیا اجازه میدهد تا امکانات یک منطقه بیمارستانی دیگر را اجاره و اداره کند، یا برعکس، تا خدمات خود را بهبود بخشد. اما، شرایط خاصی وجود دارد: اجارهنامه نمیتواند بیش از 30 سال طول بکشد، اجارهکننده نمیتواند از اعتبار اجارهدهنده برای بهبودها استفاده کند، و اجارهدهنده باید اطمینان حاصل کند که ثبات مالیاش توسط این معامله به خطر نمیافتد. این قانون همچنین روشن میکند که این معاملات اجارهای بر قراردادهای خدمات بیمارستانی بستری تحت برنامه Medi-Cal تأثیری نمیگذارند. علاوه بر این، اگر یک اجارهنامه شامل انتقال 50% یا بیشتر از داراییهای منطقه به یک شرکت غیرانتفاعی باشد، باید الزامات بیشتری را که در بخش دیگری ذکر شده است، رعایت کند.
Section § 32121.5
Section § 32121.6
اگر یک منطقه بهداشتی درمانی در کالیفرنیا یک مدیر بیمارستان یا مدیر عامل استخدام کند، قرارداد کاری آنها باید تمام شرایط مهم را به وضوح مشخص کند. این شامل حقوق، برنامههای بازنشستگی، هرگونه پرداخت پس از ترک کار، مرخصی استحقاقی و استعلاجی، و هر مزایای دیگری است که با مزایای ارائه شده به سایر کارمندان تماموقت متفاوت باشد.
Section § 32121.7
این بخش درباره قوانین انتقال داراییها از بیمارستان ال کامینو، یک شرکت غیرانتفاعی است. اگر بیمارستان ال کامینو بخواهد 50 درصد یا بیشتر از داراییهای خود را منتقل کند، این تصمیم باید توسط رأیدهندگان در یک انتخابات ویژه تأیید شود. انتقال درصدهای کمتر از داراییها شرایط خاصی دارد و قبل از تأیید نیاز به جلسات عمومی هیئت مدیره دارد. یک قانون خاص در مورد انتقال داراییها به نهادهای تحت کنترل سازمانهای مذهبی اعمال میشود؛ این انتقال باید با ارزش منصفانه انجام شود. جلسات استماع عمومی نیز لازم است اگر هیئت مدیره چندین انتقال را برنامهریزی کند که مجموعاً 50 درصد یا بیشتر از داراییهای بیمارستان را شامل شود.
«انتقال» به معنای تغییر مالکیت داراییهای بیمارستان است، نه اجاره ملک. برخی فرآیندهای قانونی توسط این بخش تغییر نمیکنند، مانند وظایف تحت قانون شرکتها و رعایت قوانین غیرانتفاعی. جامعهای که بیمارستان به آن خدمترسانی میکند باید از هرگونه انتقال دارایی بهرهمند شود، و چندین شرط باید برای اطمینان از این امر رعایت شود.
Section § 32121.8
شرکت بیمارستان ال کامینو میتواند بخشهایی یا کل بیمارستان ال کامینو را به مستأجران اجاره دهد تا به اداره و نگهداری آن کمک کنند، به شرطی که این اجارهنامهها به نفع منطقه بیمارستانی باشد. اگر یک اجارهنامه شامل اداره (50) درصد یا بیشتر از بیمارستان باشد یا شامل انتقال بخش قابل توجهی از داراییهای شرکت باشد، باید از مقررات خاصی پیروی کند. همه اجارهنامهها باید تضمین کنند که مستأجران از قوانین انطباق خاصی پیروی میکنند، و چنین قراردادهایی نمیتوانند بیش از (30) سال باشند اگر کل بیمارستان را پوشش دهند یا بیش از (10) سال اگر کمتر از کل بیمارستان را شامل شوند.
Section § 32121.9
Section § 32122
Section § 32123
Section § 32124
Section § 32125
در این بخش، هیئت مدیره مسئول اداره مراکز درمانی متعلق به یا اجاره شده توسط منطقه است تا سلامت عمومی را تضمین کند. آنها قوانین و مقررات لازم برای مدیریت این مراکز را وضع و اجرا میکنند و میتوانند شرایط پذیرش بیماران را تعیین کنند. آنها باید حداقل استانداردهای عملیاتی را حفظ کنند.
منطقه نباید برای ارائه مراقبت به بیماران نیازمند شهرستان، کمتر از هزینه واقعی مراقبت دریافت کند. هیئت مدیره باید نرخهایی را تعیین کند که امکان خودگردانی مراکز را فراهم آورد و میتواند نرخهای متفاوتی برای ساکنان منطقه و افراد غیرساکن تعیین کند.
مدیر عامل (CEO)، مگر اینکه توسط هیئت مدیره منع شود، میتواند یک کارگروه برای کمک به اداره امکانات منطقه تشکیل دهد. اگر هیئت مدیره درخواست کند، مدیر عامل باید اعضای کارگروه را از میان افراد معرفی شده توسط هیئت مدیره انتخاب کند. کارگروه میتواند توسط مدیر عامل یا هیئت مدیره منحل شود و چنین اقدامات هیئت مدیره نیازمند رأی اکثریت است، بسته به تعداد اعضای هیئت.
Section § 32126
این بخش توضیح میدهد که چگونه هیئت مدیره یک بیمارستان میتواند بیمارستانی را که تحصیل یا ساخته است، اجاره دهد. هر اجارهای که 50 درصد یا بیشتر از یک بیمارستان را شامل شود، باید با الزامات قانونی خاصی مطابقت داشته باشد. اجارههای کل بیمارستان نمیتوانند بیش از 30 سال طول بکشند و اجارههای جزئی بیمارستان نمیتوانند از 10 سال تجاوز کنند.
علاوه بر این، اگر یک قرارداد اجاره موجود از قبل از 1 ژوئیه 1984 به دیگری اجاره فرعی داده یا واگذار شود، شرایط خاصی باید رعایت شود: قرارداد جدید باید به اندازه قرارداد اصلی ارزشمند باشد، اجاره باید با یک فرآیند مناقصه رقابتی آغاز شده باشد، و هرگونه اصلاحات عمده نیاز به بحث عمومی دارد. اجارههای فرعی یا واگذاریها نیازی به رعایت الزامات خاصی ندارند اگر با قوانین کلی مطابقت داشته باشند.
منطقه همچنین باید هرگونه اجاره داراییهای خود را ظرف 30 روز به دادستان کل گزارش دهد و جزئیات نوع معامله و طرفهای درگیر را مشخص کند.
Section § 32126.3
این قانون اجازه میدهد که قرارداد اجاره موجود بین منطقه بهداشت و درمان گروسمونت و شرکت بیمارستان گروسمونت، که در ۲۹ مه ۱۹۹۱ آغاز شد، پس از پایان دوره فعلی خود، برای حداکثر ۳۰ سال دیگر مجدداً مذاکره یا تمدید شود. اما، هرگونه تغییر یا تمدید باید با رأی اکثریت رأیدهندگان منطقه تأیید شود.
Section § 32126.5
این بخش به هیئت مدیره یک منطقه بیمارستانی یا یک سازمان غیرانتفاعی وابسته اجازه میدهد تا خدمات بهداشتی جامعه را از چند طریق بهبود بخشد. آنها میتوانند با ارائهدهندگان مختلف خدمات بهداشتی قرارداد ببندند، به گروههای غیرانتفاعی موجود کمک کنند و پروژههای آزمایشی مراقبتهای بهداشتی را تامین مالی کنند. با این حال، آنها نمیتوانند در فعالیتهایی شرکت کنند که طبق سایر قوانین مربوط به شرکتها و نهادهای مشابه، ممنوع هستند.
Section § 32127
این بخش به مدیریت وجوه منطقه بیمارستانی میپردازد. هر منطقه بیمارستانی باید خزانهداری مستقل خود را داشته باشد که توسط یک خزانهدار اداره میشود. هیئت مدیره مبلغ تضمین خزانهدار را تعیین میکند. وجوه حاصل از مالیاتها یا عوارض به حسابهای مختلفی تقسیم میشوند: صندوق سرمایهگذاری برای ساخت و ساز، صندوق عوارض ویژه برای اهداف خاصی که توسط رأیدهندگان تأیید شدهاند، و صندوق نگهداری و عملیات برای هزینههای عمومی. درآمدهای روزانه از عملیات بیمارستان به صندوق نگهداری واریز میشود، اما بدون مجوز خاص نمیتواند برای ساخت و ساز جدید استفاده شود. اگر پول کافی برای پرداخت اوراق قرضه وجود نداشته باشد، وجوه میتواند از صندوق نگهداری منتقل شود. به جز پرداختهای اوراق قرضه، وجوه توسط خزانهدار نظارت میشود، و سایر مسئولین منطقه مجازند در صورت نیاز وجوه را پرداخت کنند. اوراق قرضه را میتوان در خزانهداری منطقه یا شهرستان پرداخت کرد، و حسابهای دقیق باید نگهداری شود. وجوه میتواند در بانکهای مجاز سپردهگذاری شود، و هیئت مدیره میتواند یک صندوق گردان برای رسیدگی به هزینههای موقت بیمارستان ایجاد کند که بدون نیاز به الزامات امضای سختگیرانه قابل دسترسی است.
Section § 32127.1
Section § 32127.2
Section § 32127.3
این قانون به مناطق بیمارستانی محلی در کالیفرنیا اجازه میدهد تا برای ساخت و ارتقای تأسیسات بهداشتی، بیمه وام مسکن فدرال و کمک مالی دریافت کنند. این قانون به آنها اجازه میدهد تا از طریق برنامههای فدرال پول قرض کنند، اوراق قرضه صادر کنند و وامها را تضمین کنند. این مناطق همچنین میتوانند در صورت لزوم، رهن یا سایر منافع تضمینی را به دولت فدرال ارائه دهند. نکته مهم این است که آنها نمیتوانند از وجوه حاصل از مالیات برای پرداخت این وامها استفاده کنند. این ابتکار با هدف تقویت ساخت و ساز و نوسازی تأسیسات بهداشتی عمومی با استفاده از حمایت فدرال و بدون تحمیل هزینه به ایالت انجام میشود. علاوه بر این، ذینفعان دولت فدرال این رهنها، طبق قانون اساسی ایالت، نهادهای خصوصی محسوب نمیشوند.
Section § 32127.5
Section § 32128
این بخش قوانین را که بیمارستانها باید در مورد کادر پزشکی و اداره خود وضع کنند، تشریح میکند. بیمارستانها باید یک کادر پزشکی رسمی برای پزشکان، متخصصان پا و دندانپزشکان تشکیل دهند، با انتصاباتی که سالانه یا دوسالانه بررسی میشوند. این بخش خودگردانی کادر پزشکی را در مورد وظایف حرفهای مشخص میکند و سوابق پزشکی کامل و دقیق بیماران را الزامی میداند. بیمارستان میتواند محدودیتهایی را برای طبابت به منظور حفظ سلامت عمومی اعمال کند، اما نمیتواند متخصصان دارای مجوز را صرفاً بر اساس هیئت صدور مجوزشان محروم کند. هیئت مدیره ممکن است هزینههای دفاع قانونی کارکنان غیرکارمند را که به دلیل فعالیتهای بازبینی همتایان مورد شکایت قرار گرفتهاند، پوشش دهد، اگر اقدامات با حسن نیت و به نفع منطقه بوده باشد. آنها همچنین ممکن است تصمیم بگیرند خسارات تنبیهی اعطا شده در چنین مواردی را پرداخت کنند، اگر به نفع منطقه تشخیص داده شود. در نهایت، قوانین بیمارستان باید حداقل با استانداردهای بیمارستانهای خصوصی همسو باشد و اجازه وضع قوانین قانونی اضافی را بدهد.
Section § 32128.10
این قانون تضمین میکند که بیمارستانهایی که اجازه عقیمسازی برای پیشگیری از بارداری را میدهند، نمیتوانند الزامات غیرپزشکی خاصی مانند سن، وضعیت تأهل یا تعداد فرزندان را بر بیمارانی که به دنبال چنین اقداماتی هستند، تحمیل کنند. این بدان معناست که معیارهای عقیمسازی باید مشابه هر جراحی دیگری باشد که توسط بیمارستان ارائه میشود و تنها بر سلامت جسمی و روانی بیمار تمرکز کند.
این قانون به پزشکان اجازه میدهد تا بیماران خود را در مورد مناسب بودن عقیمسازی راهنمایی کنند و قوانین موجود برای افراد زیر سن قانونی را دستنخورده نگه میدارد.
Section § 32129
این بخش به مناطق بیمارستانی و شرکتهای غیرانتفاعی مرتبط اجازه میدهد تا پزشکان، جراحان، پودیاتریستها و گروههای درمانی را تحت قرارداد استخدام کنند. این قراردادها باید تضمین کنند که منطقه بیمارستانی از این خدمات سودی نمیبرد و هرگونه هزینه منصفانه و معقول است. هدف اصلی ارائه مراقبتهای بهداشتی کافی به تمامی ساکنان در محدوده منطقه است.
Section § 32129.5
این قانون به مناطق بیمارستانی یا شرکتهای غیرانتفاعی وابسته به آنها اجازه میدهد تا پزشکان یا متخصصان پا را استخدام کنند تا اطمینان حاصل شود که آنها در بخش اورژانس بیمارستان در دسترس هستند. این قراردادها باید به گونهای تنظیم شوند که منطقه از خدمات پزشکی ارائه شده توسط این متخصصان سودی کسب نکند. هر پزشک یا متخصص پا فقط میتواند خدماتی را ارائه دهد که قانوناً مجاز به انجام آنهاست.
Section § 32130
این قانون به یک منطقه اجازه میدهد تا سقف ۸۵ درصد از درآمد تخمینی خود برای سال مالی جاری، که شامل انواع درآمدها مانند مالیات و درآمد عملیاتی است، پول قرض بگیرد. پول قرض گرفته شده باید در همان سال بازپرداخت شود.
Section § 32130.1
این بخش به یک ناحیه اجازه میدهد تا برای نگهداری و عملیات، با صدور گواهیهای بدهی، که روشی رسمی برای تأیید بدهی هستند، پول قرض بگیرد. مبلغ قرض گرفته شده نمیتواند از پنج سنت به ازای هر 100 دلار از ارزش ارزیابی شده ناحیه تجاوز کند و باید ظرف پنج سال با حداکثر نرخ بهرهای که توسط قانون دیگری مشخص شده است، بازپرداخت شود. این گواهیها باید با رأی سه پنجم هیئت مدیره ناحیه تصویب شوند و به صورت عمومی به پیشنهاددهندهای که کمترین هزینه را برای ناحیه دارد، برای فروش عرضه شوند.
هیئت مدیره باید حداقل ده روز قبل از فروش، آگهی عمومی آن را در یک روزنامه محلی منتشر کند. گواهیها باید توسط رئیس هیئت مدیره و منشی هیئت مدیره امضا شوند. شهرستان مالیاتهایی را برای پوشش بدهی جمعآوری خواهد کرد و اطمینان حاصل میکند که پول کافی برای پرداخت بهره و ایجاد صندوقی برای بازپرداخت مبلغ قرض گرفته شده در زمان سررسید وجود دارد. این مالیات علاوه بر سایر مالیاتهای ناحیه است و فقط میتواند برای بازپرداخت بدهی و بهره استفاده شود.
Section § 32130.2
این قانون به یک منطقه در کالیفرنیا اجازه میدهد تا اسناد تعهدآور قابل معامله (که اساساً وعدههایی برای پرداخت مبلغی مشخص در آینده هستند) را برای جمعآوری پول برای اهداف منطقه صادر کند. هیئت مدیره باید این کار را با رأی اکثریت تصویب کند و اسناد باید ظرف (10) سال بازپرداخت شوند. مجموع کل این اسناد نمیتواند از (85) درصد درآمد و عواید تخمینی منطقه برای سال مالی جاری تجاوز کند.
این قانون همچنین تصریح میکند که این اسناد میتوانند برای تأمین مالی پروژههای سرمایهای، مانند تأسیسات یا تجهیزات، که عمر مفید آنها برابر یا بیشتر از مدت زمان خود اسناد است، استفاده شوند. علاوه بر این، نرخ سود این اسناد نباید از حداکثر نرخ تعیین شده توسط قانون دیگری، یعنی بخش (53531) قانون دولتی، تجاوز کند.
Section § 32130.5
Section § 32130.6
این قانون به هیئت مدیره یک ناحیه در کالیفرنیا اجازه میدهد تا چندین اقدام مالی را برای مدیریت وجوه و بهبود عملیات ناحیه تصویب کند. آنها میتوانند یک خط اعتباری با یک بانک ایجاد کنند و از داراییهای ناحیه یا درآمدهای مالیاتی مورد انتظار به عنوان وثیقه استفاده کنند. هر وجهی که قرض گرفته میشود باید ظرف پنج سال بازپرداخت شود، اما خطوط اعتباری جدید میتوانند بدهیهای قدیمی را در صورت رعایت قانون بازپرداخت کنند. همچنین این قانون اجازه میدهد تا خطوط اعتباری برای تجمیع بدهیهای متحمل شده قبل از سال 2010 استفاده شوند، با این شرط که مبلغ آن از 2 میلیون دلار تجاوز نکند و ظرف 20 سال قابل بازپرداخت باشد.
هیئت مدیره همچنین میتواند برای خرید تجهیزات، قراردادهای اجاره سرمایهای منعقد کند، به طوری که مدت اجارهها از ده سال تجاوز نکند و تجهیزات ممکن است به عنوان وثیقه تضمین شوند. علاوه بر این، ناحیه میتواند برای خرید املاک و مستغلات مورد استفاده برای اهداف ناحیه، قراردادهای اجاره به شرط تملیک منعقد کند که اینها نیز باید ظرف ده سال تسویه شوند.
با این حال، این قانون به ناحیه اجازه نمیدهد که برای بازپرداخت وامها مالیاتها را افزایش دهد، مگر اینکه این افزایش مطابق با رویههای دولتی مشخص شده باشد.
Section § 32131
Section § 32132
این قانون توضیح میدهد که هیئت مدیره یک منطقه بهداشتی درمانی چگونه باید با قراردادهای مربوط به مواد، ملزومات و کارهایی که بیش از 25,000 دلار هزینه دارند، برخورد کند. به طور کلی، آنها باید این قراردادها را به پایینترین پیشنهاددهنده مسئول که تضمین لازم را ارائه میدهد، واگذار کنند. برای بیمارستانهای کوچک و روستایی، هیئت مدیره میتواند از روشهای رقابتی برای تهیه ملزوماتی که بین 25,000 تا 50,000 دلار هزینه دارند، استفاده کند، مگر اینکه نیاز منحصر به فرد یا وضعیت اضطراری وجود داشته باشد. این قانون شامل تجهیزات پزشکی یا جراحی، خدمات حرفهای، یا برخی کالاها و خدمات فناوری نمیشود. برای تغییرات جزئی قرارداد که کمتر از 5% هزینه قرارداد هستند، نیازی به پیشنهاد نیست، و این بخش مانع از مشارکت در سازمانهای خاص برای تهیه مواد نمیشود.
Section § 32132.5
این قانون به منطقه مراقبتهای بهداشتی سونوما ولی اجازه میدهد تا از یک فرآیند ساختوساز خاص به نام طراحی-ساخت برای پروژههای ساختمانی در بیمارستان سونوما ولی استفاده کند. این فرآیند در قانون دیگری که معمولاً توسط شهرستانها و نهادهای محلی استفاده میشود، تشریح شده است، اما در اینجا به طور خاص برای منطقه مراقبتهای بهداشتی سونوما ولی اعمال میشود.
پروژههای بیمارستانی جدید همچنان باید استانداردهای ایمنی و بازرسی موجود تعیین شده توسط قانون ایمنی لرزهای تأسیسات بیمارستانی ایالت را رعایت کنند. این قانون از تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۲۵ لازمالاجرا میشود.
Section § 32132.7
این قانون به هیئت مدیره منطقه مراقبتهای بهداشتی لست فرانتیر اجازه میدهد تا از یک روش خاص قرارداد ساختمانی به نام «طراحی-ساخت» برای ساخت یا بهبود ساختمانهای بیمارستانی در مرکز پزشکی موداک استفاده کند.
این قانون بر قوانین قبلی ارجحیت دارد و مشخص میکند که قوانین طراحی-ساخت از قانون قراردادهای عمومی اعمال میشود، با این توضیح که «نهاد محلی» به این منطقه مراقبتهای بهداشتی اشاره دارد.
همچنین، هر پروژهای که از این روش استفاده میکند باید استانداردهای ایمنی لرزهای را طبق قانون آلفرد ای. آلکوئیست رعایت کند.
Section § 32132.8
این قانون به منطقه بیمارستانی مایرز مموریال اجازه میدهد تا از یک فرآیند طراحی-ساخت سادهشده برای واگذاری قراردادهای مربوط به ساخت ساختمانهای بیمارستانی استفاده کند. این فرآیند معمولاً برای نهادهای محلی در قانون قراردادهای عمومی تشریح شده است، اما در اینجا به طور خاص برای این منطقه بیمارستانی اعمال میشود.
هر پروژه ساختمانی بیمارستانی که تحت این قانون انجام شود، باید از استانداردهای ایمنی لرزهای کالیفرنیا برای بیمارستانها پیروی کند و اطمینان حاصل شود که آنها در برابر زلزله ایمن هستند.
Section § 32132.96
این قانون مقرر میدارد که اگر یک ناحیه تصمیم بگیرد از فرآیند طراحی-ساخت برای ساخت مسکن استفاده کند، حداقل 20 درصد از واحدهای مسکونی باید مقرونبهصرفه باشند و مشمول محدودیت 55 ساله مقرونبهصرفه بودن شوند. این واحدها باید برای خانوارهای با درآمد پایین، بسیار پایین و فوقالعاده پایین، و همچنین افراد و خانوادههای با درآمد پایین یا متوسط قابل دسترسی باشند.
با این حال، این الزام اعمال نمیشود اگر شهر یا شهرستان محلی قبلاً آییننامهای داشته باشد که درصد بالاتری از واحدهای مقرونبهصرفه را طلب کند. همچنین این قانون در مورد پروژههای مراکز بهداشتی یا خانههای بازنشستگی برای سالمندان، بزرگسالان معلول یا افراد مبتلا به زوال عقل، یا اگر ساخت و ساز برای مسکن نیروی کار باشد که توسط یک آییننامه محلی الزامی شده است، اعمال نمیشود.
Section § 32133
هر سال، هیئت مدیره بیمارستان باید یک حسابدار واجد شرایط را برای حسابرسی دفاتر بیمارستان و تهیه گزارش استخدام کند. آنها باید این گزارش را به صورت عمومی اعلام کنند، از جمله جزئیاتی مانند تاریخ تکمیل حسابرسی، چه کسی آن را انجام داده است، کجا عموم مردم میتوانند آن را ببینند، پیوند وب به گزارش حسابرسی، و خلاصهای از یافتههای مهم یا یادداشتی مبنی بر عدم وجود چنین یافتههایی.
Section § 32134
Section § 32136
Section § 32137
Section § 32138
هیئت مدیره باید محصولات یا خدمات پردازش دادههای الکترونیکی و مخابراتی را که بیش از ۲۵,۰۰۰ دلار هزینه دارند، از طریق یک فرآیند رقابتی خریداری کند. با این حال، اگر هیئت مدیره تشخیص دهد که فقط کالاها یا خدمات خاصی نیازهای منطقه را برآورده میکنند، یا در شرایط اضطراری که خرید سریع برای سلامت یا ایمنی عمومی ضروری است، میتوان استثنا قائل شد.
«روشهای رقابتی» به هر روشی اشاره دارد که هیئت مدیره تعریف میکند، مانند درخواست پیشنهاد از تعداد کافی منابع واجد شرایط برای اطمینان از رقابت عادلانه. هنگام انتخاب فروشنده از طریق این فرآیند رقابتی، هیئت مدیره پیشنهادی را انتخاب خواهد کرد که بهترین ارزش را برای نیازهای منطقه فراهم کند، بر اساس معیارهایی که تعیین میکنند و ممکن است فقط بر هزینه تمرکز نداشته باشد.
Section § 32139
هیئت مدیره یک منطقه ویژه باید هر سال تا اول سپتامبر، بودجه سالانه را در یک جلسه عمومی و طبق رویههای حسابداری استاندارد تصویب کند.
آنها همچنین موظفند یک وبسایت حاوی اطلاعات حیاتی مانند جزئیات تماس، بودجه تصویب شده، اعضای هیئت مدیره و جزئیات جلسات عمومی را نگهداری کنند. این وبسایت باید شامل مطالعات خاص، دریافتکنندگان کمکهزینه، گزارشهای حسابرسی، گزارشهای مالی و سیاست کمکهزینه منطقه باشد، چه به طور مستقیم و چه از طریق پیوند به سایر وبسایتهای دولتی.
علاوه بر این، اگر منطقه کمکهزینه یا مساعدت ارائه میدهد، باید یک سیاست سالانه مفصل داشته باشد. این سیاست باید نحوه ارتباط تخصیص کمکهزینه با مراقبتهای بهداشتی و مأموریتهای منطقه، دستورالعملهای فرآیند برای اطمینان از استفاده صحیح از وجوه، رویههای درخواست، برنامههای توزیع کمکهزینه و قانونی برای ممنوعیت جلسات خصوصی در مورد درخواستها خارج از فرآیند رسمی را مشخص کند. از اول ژانویه 2020، آنها همچنین باید دستورالعملهایی برای سناریوهای خاص مختلف شامل جوامع محروم، دریافتکنندگان متعدد کمکهزینه و انواع برنامههای خاص ارائه دهند.