این قانون به دندانپزشکان و متخصصان بهداشت دهان و دندان که در کالیفرنیا مجوز دارند، اجازه می‌دهد تا خدمات دندانپزشکی را در مراکز بهداشتی درمانی ارائه دهند. دندانپزشکان می‌توانند مراقبت‌های دندانپزشکی را ارائه دهند، در حالی که متخصصان بهداشت دهان و دندان ثبت شده می‌توانند خدمات بهداشت دهان و دندان را به طور خاص در مراکز مراقبت بلندمدت ارائه دهند. علاوه بر این، این متخصصان بهداشت دهان و دندان مجازند کارکنان مرکز را در مورد مراقبت از بهداشت دهان و دندان آموزش دهند. با این حال، این قانون با توانایی پزشک برای انجام وظایف پزشکی تداخلی ندارد.

این بخش مقرر می‌دارد که مراکز درمانی دولتی باید قوانین عادلانه‌ای برای اعطای عضویت و امتیازات بالینی به روانشناسان بالینی بر اساس پروانه فعالیتشان، بدون تبعیض نسبت به سایر متخصصان پزشکی، وضع کنند. مراکز درمانی باید اطمینان حاصل کنند که روانشناسان می‌توانند امتیازات بالینی کامل را دنبال کنند، مشروط بر اینکه صلاحیت خود را اثبات کنند. این بخش هم مراکز دولتی و هم غیردولتی را پوشش می‌دهد و بر عدم تبعیض علیه روانشناسان تأکید دارد. این قانون روشن می‌کند که مراکز درمانی موظف نیستند خدماتی فراتر از حیطه فعالیت خود ارائه دهند، اما اگر خدمتی را ارائه می‌دهند، باید با روانشناسان دارای پروانه فعالیت و سایر پزشکان به طور یکسان رفتار کنند. مراکز آموزشی بالینی دولتی ممکن است از روانشناسان بخواهند که برای دریافت امتیازات کادر، دارای انتصاب هیئت علمی باشند. همچنین تضمین می‌کند که حضور روانشناسان، طبقه‌بندی یک مرکز یا واجد شرایط بودن آن برای بازپرداخت را تغییر نخواهد داد. روانشناس بالینی، طبق تعریف اینجا، باید دارای مدرک دکترای روانشناسی باشد و معیارهای تجربه خاصی را برآورده کند. هدف این قانون گسترش حیطه پروانه فعالیت روانشناسان نیست.

به زبان ساده، این قانون می‌گوید که یک مرکز درمانی می‌تواند امتیازات یک ارائه‌دهنده خدمات درمانی را کاهش دهد یا سلب کند، اگر او قوانین یا رویه‌های آن مرکز را نقض کند. این اقدام باید منصفانه، صادقانه و به طور یکسان برای همه کسانی که در آنجا کار می‌کنند، اعمال شود.

این قانون حکم می‌کند که به بزرگسالانی که مراقبت‌های اولیه دریافت می‌کنند، باید آزمایش‌های هپاتیت B و C پیشنهاد شود، اگر تحت پوشش بیمه درمانی آن‌ها باشد، با برخی استثناها مانند موقعیت‌های اورژانسی. اگر آزمایش‌ها مثبت باشد، بیماران باید مراقبت‌های پیگیری دریافت کنند یا به ارائه‌دهندگان دیگر برای چنین مراقبت‌هایی ارجاع داده شوند.

آزمایش‌ها باید از نظر فرهنگی و زبانی مناسب باشند. ارائه‌دهندگان در صورت عدم رعایت این الزام، هیچ پیامد قانونی نخواهند داشت. «مراقبت‌های بهداشتی پیگیری» شامل مدیریت پزشکی و درمان ضدویروسی بر اساس دستورالعمل‌های ملی فعلی است.

مراکز درمانی دارای بخش اورژانس باید به هر کسی که در شرایط تهدیدکننده زندگی قرار دارد، بدون تبعیض بر اساس ویژگی‌های شخصی مانند قومیت یا وضعیت بیمه، مراقبت‌های اورژانسی لازم را ارائه دهند. مراقبت باید بدون توجه به توانایی بیمار برای پرداخت هزینه ارائه شود و ترتیبات مالی می‌تواند پس از آن انجام گیرد. اگر یک مرکز به دلیل کمبود منابع نتواند مراقبت مورد نیاز را ارائه دهد، باید به هدایت فرد به مکانی مناسب کمک کند.

متخصصان و مراکز بهداشتی درمانی مسئول نیستند اگر با قضاوت معقول تشخیص دهند که وضعیت اورژانسی وجود ندارد یا خدمات مناسب در دسترس نیست. به همین ترتیب، تیم‌های نجات که با حسن نیت در حین احیای بیماران عمل می‌کنند، مسئول اقدامات خود نیستند.

بیمارستان‌ها نمی‌توانند از افرادی که داوطلبانه به دنبال مراقبت هستند، بخواهند که برای انتقال تحت بازداشت قانونی خاصی قرار گیرند. تیم نجات گروهی است که به طور ویژه آموزش دیده و برای انجام احیا در موارد اورژانسی تعیین شده است. مراکز درمانی همچنان مسئولیت‌هایی مانند آموزش تیم‌های نجات و نگهداری تجهیزات مناسب را دارند.

این بخش تعاریفی را ارائه می‌دهد که به روشن شدن اصطلاحات خاص خدمات پزشکی و اورژانسی مورد استفاده در قوانین مرتبط کمک می‌کند. «خدمات و مراقبت‌های اورژانسی» شامل ارزیابی پزشکی توسط پزشکان یا افراد دارای مجوز برای بررسی اینکه آیا بیمار در وضعیت اورژانسی پزشکی یا زایمان فعال قرار دارد و ارائه مراقبت‌های لازم است. علاوه بر این، وضعیت‌های اورژانسی روانپزشکی و سناریوهایی که ممکن است نیاز به پذیرش یا انتقال به مراکز روانپزشکی خاص داشته باشند را تعریف می‌کند. این بخش شامل تعاریف اصطلاحات کلیدی مانند «وضعیت پزشکی اورژانسی»، «زایمان فعال»، «بیمارستان» و «خطر پزشکی» و موارد دیگر است. مقررات ویژه‌ای برای اطمینان از همسویی این تعاریف با سایر قوانین، مانند قانون لنترمن-پتریس-شورت و قانون فدرال درمان پزشکی اورژانسی و کار، در نظر گرفته شده است، و آنها روشن می‌کنند که این تعاریف محدوده عملکرد پرسنل پزشکی را تغییر نمی‌دهند.

این قانون بیان می‌کند که فردی که به مراقبت پزشکی اورژانسی نیاز دارد، نمی‌تواند به دلایل غیرپزشکی، مانند عدم توانایی در پرداخت، از یک بیمارستان به بیمارستان دیگر منتقل شود، مگر اینکه شرایط خاصی رعایت شود. اولاً، یک پزشک باید بیمار را قبل از انتقال ارزیابی کند. بیمارستان مبدأ باید اطمینان حاصل کند که انتقال هیچ خطر پزشکی ایجاد نخواهد کرد. همچنین، رضایت یک پزشک در بیمارستان مقصد لازم است که تأیید کند بیمارستان مقصد امکانات و پرسنل لازم برای درمان بیمار را دارد. تمام سوابق پزشکی مربوطه، از جمله یک «خلاصه انتقال» دقیق که توسط پزشک منتقل‌کننده امضا شده است، باید همراه بیمار ارسال شود. انتقال باید از مقررات ایالتی پیروی کند و از بیمار باید در مورد یک فرد تماس ترجیحی برای اطلاع‌رسانی پرسیده شود. اگر این امکان وجود ندارد، بیمارستان باید تلاش کند تا نزدیکترین خویشاوند را مطلع کند. این قانون در مورد انتقال‌هایی که به دلایل پزشکی انجام می‌شوند یا زمانی که بیمار درخواست انتقال را دارد و با آن موافقت می‌کند، اعمال نمی‌شود.

این بخش از قانون، مسئولیت‌های بیمارستان‌هایی را که تعهدات قانونی یا قراردادی برای ارائه مراقبت به بیماران دارند، به ویژه در مورد انتقال بیماران، تشریح می‌کند. بیمارستان‌ها باید بیماران را بپذیرند اگر از نظر قانونی موظف به این کار باشند، مگر اینکه این کار خطر پزشکی ایجاد کند یا به دلیل کمبود منابع قادر به پذیرش نباشند؛ در این صورت باید مراقبت جایگزین را ترتیب دهند. بیمارستان‌های شهرستان قوانین خاصی در مورد پذیرش بیماران واجد شرایط تحت قوانین رفاهی دارند، اما می‌توانند منابع را هوشمندانه مدیریت کنند. پرداخت‌کنندگان شخص ثالث، مانند بیمه‌گران، مسئول پوشش هزینه‌ها طبق تعهدات خود هستند، مگر در مواردی که بیماران باید برای خدمات پوشش‌داده‌نشده یا فرانشیز پرداخت کنند. بیمارستانی که در ارائه مراقبت طبق الزامات کوتاهی کند، ممکن است مجبور شود هزینه‌های یک مرکز دیگر را برای مراقبتی که باید ارائه می‌داد، پوشش دهد. برخی از مفاد برای تعهدات شهرستان تحت قوانین رفاهی اعمال نمی‌شوند، و بیمارستان‌ها ملزم نیستند برای بیمارانی که از نظر قانونی تعهدی برای کمک به آنها ندارند، مراقبت ترتیب دهند.

این قانون بیمارستان‌ها را ملزم می‌کند که به عنوان بخشی از الزامات صدور مجوز خود، سیاست‌ها و پروتکل‌های خاصی را ایجاد کنند. بیمارستان‌ها باید از تبعیض در مراقبت‌های اورژانسی جلوگیری کنند، که شامل مواردی مانند قومیت، سن، یا توانایی پرداخت می‌شود. آنها همچنین باید اطمینان حاصل کنند که پزشکان آنکال نمی‌توانند بیماران را بر اساس این ویژگی‌ها رد کنند. قبل از انتقال بیماران، بیمارستان‌ها باید دلایل انتقال یا امتناع از ارائه مراقبت و حقوق آنها برای خدمات اورژانسی را به آنها یا نمایندگانشان اطلاع دهند و این اطلاعات را به طور برجسته در اورژانس‌ها نصب کنند. اگر بیمارستان‌ها این سیاست‌ها را به موقع اجرا نکنند، پس از یک اخطار 60 روزه، می‌توانند روزانه 1000 دلار جریمه شوند. تمام سیاست‌ها باید تا 31 دسامبر 1988 برای تأیید به اداره ایالتی ارسال می‌شدند.

این بخش از قانون، رویه‌ها و مسئولیت‌های بیمارستان‌ها در کالیفرنیا را در رابطه با انتقال بیماران تشریح می‌کند. بیمارستان‌ها باید سوابق انتقال‌ها را برای سه سال نگهداری کنند و آمار سالانه انتقال بیماران، از جمله دلایل و وضعیت بیمه را گزارش دهند. بیمارستان‌ها و کارکنان پزشکی موظفند نقض‌های آشکار مقررات انتقال را گزارش دهند، و کسانی که با حسن نیت گزارش می‌دهند، در برابر تلافی محافظت می‌شوند. تصمیمات بیمارستان‌ها در مورد انتقال بیماران باید ایمنی بیمار را در اولویت قرار دهد، و افراد گزارش‌دهنده در صورت امتناع از انتقال به دلایل ایمنی، محافظت می‌شوند.

نقض قوانین عدم تلافی می‌تواند منجر به جریمه‌هایی تا سقف 10,000 دلار شود. گزارش‌های سالانه، انتقال‌های اقتصادی و خطرناک و نقض‌ها را خلاصه می‌کنند، و هویت بیماران را محرمانه نگه می‌دارند. اگر بیمارستانی بخواهد به جریمه پیشنهادی اعتراض کند، باید فوراً به اداره ایالتی اطلاع دهد. اختلافات می‌تواند منجر به دادرسی دادگاهی یا داوری الزام‌آور شود. اداره ایالتی بار اثبات پرونده را در دادگاه بر عهده دارد، و رویه‌ها تسریع می‌شوند. اگر جریمه‌ها کاهش یابند یا رد شوند، باید به وضوح در سوابق عمومی ذکر شود.

این بخش از قانون بهداشت و ایمنی کالیفرنیا، قوانین مربوط به انتقال بیمار با اورژانس روانپزشکی به بخش روانپزشکی بیمارستان دیگر را توضیح می‌دهد. تصمیم برای انتقال باید بر اساس این باور ارائه‌دهنده درمان باشد که انتقال به وضعیت بیمار آسیبی نمی‌رساند.

بیمارستان‌ها باید قبل از انتقال، طرح درمانی بیمار را مطلع کرده و آن را مستند کنند، و باید جزئیاتی مانند نام بیمار، شماره عضویت، و اطلاعات تماس برای مکان بعدی را ارائه دهند. اگر مرکز دریافت‌کننده با طرح درمانی بیمار قرارداد نداشته باشد، طرح ممکن است انتقال دیگری را به یک مرکز طرف قرارداد ترتیب دهد، که این امر به ارزیابی ایمنی توسط ارائه‌دهنده درمان بستگی دارد.

هیچ الزامی برای بیمارستان‌ها جهت درخواست تأیید قبلی برای انتقال‌های مربوط به اورژانس‌های روانپزشکی وجود ندارد، که این امر روند را در مواقع نیاز به مراقبت فوری تسهیل می‌کند. وظایف ارتباطی پس از انتقال به اطمینان از حداقل یک تماس موفق با طرح درمانی محدود می‌شود.

اگر کسی دچار اورژانس روانپزشکی شود، برخی از واحدهای روانپزشکی و بیمارستان‌ها باید انتقال او را از بخش اورژانس بیمارستان دیگری بپذیرند، صرف نظر از اینکه فرد داوطلبانه آنجا باشد یا خیر. این امر زمانی الزامی است که پزشک ارجاع‌دهنده تأیید کند بیمار برای انتقال پایدار است، مرکز پذیرنده تخت خالی داشته باشد و کارکنان و خدمات مناسب برای کمک را در اختیار داشته باشد. با این حال، این قانون شامل مراکز روانپزشکی متعلق به شهرستان یا آنهایی که تحت بخش 4100 قانون رفاه و مؤسسات فهرست شده‌اند، نمی‌شود.

این قانون بیان می‌کند که هرگونه تخلف گزارش شده از این ماده خاص و مقررات آن توسط اداره ایالتی بررسی خواهد شد. اداره ایالتی همچنین می‌تواند با توافق آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) اجازه دهد تا این آژانس بررسی را انجام دهد. این بررسی باید از رویه‌های خاصی پیروی کند و حداکثر ظرف 60 روز پس از دریافت گزارش به پایان برسد.

پس از اتمام بررسی، اگر تخلف مربوط به یک پزشک باشد، باید به هیئت پزشکی کالیفرنیا گزارش شود، مگر اینکه مشخص شود شکایت مبنای منطقی ندارد.

این بخش به بخش‌های اورژانس در برخی مراکز بهداشتی درمانی اجازه می‌دهد تا اطلاعیه‌ای را نصب کنند که به وضوح بیان می‌کند هیچ گونه رفتار تهدیدآمیز یا پرخاشگرانه نسبت به کارکنان تحمل نخواهد شد. این اطلاعیه هشدار می‌دهد که حمله به کارکنان ممکن است به محکومیت کیفری منجر شود.

اگر بیمارستانی در کالیفرنیا مقررات خاصی را نقض کند، ایالت می‌تواند برای هر تخلف تا 25,000 دلار جریمه تعیین کند. در تعیین میزان جریمه، عواملی مانند عمدی بودن تخلف، احتمال خطر پزشکی، شدت آن و هرگونه جریمه فدرال دیگر در نظر گرفته می‌شود.

برای بیمارستان‌هایی که متعلق به طرح‌های خدمات درمانی هستند، شکایات به اداره مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده ارجاع داده می‌شود، مگر اینکه بی‌اساس تشخیص داده شوند. پزشکان نیز ممکن است به دلایل مشابه تا سقف 5,000 دلار جریمه شوند. بیمارستان‌ها و کارکنان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند به دلیل تخلفات عمدی یا مکرر با اقدامات قانونی مواجه شوند.

حداکثر سقف تجمعی جریمه‌های ایالتی و فدرال برای یک تخلف خاص بیمارستان نمی‌تواند از 30,000 دلار تجاوز کند و جریمه‌ها برای رعایت این سقف تنظیم می‌شوند. بیمارستان‌ها ممکن است مجوز خدمات اورژانس خود را به دلیل تخلفات از دست بدهند.

مدیرانی که آگاهانه قانون را نقض کنند، ممکن است با اتهام جنحه مواجه شوند. تخلفات باید به نهادهای اعتباربخشی بیمارستان و آژانس‌های خدمات اورژانس گزارش شوند. افراد یا مراکزی که از تخلفات آسیب می‌بینند، می‌توانند برای جبران خسارت یا حق‌الوکاله شکایت کنند. این مجازات‌ها شامل الزامات سطح شهرستان نمی‌شوند.

این قانون بیان می‌کند که شهرستان‌ها و سایر نهادهای دولتی می‌توانند قوانین خود را در مورد مراقبت‌های اورژانسی و انتقال بیماران وضع کنند، به شرطی که این قوانین با مقررات ایالتی در تضاد نباشند. اما برای بیماران تحت پوشش مدیکال، قوانین ایالتی مدیکال اولویت دارند. اگر بیمارستان‌ها و پزشکان با دولت‌های محلی توافقاتی داشته باشند که قوانین انتقال سخت‌گیرانه‌تری را تعیین می‌کنند، آن توافقات باید رعایت شوند.

با این حال، این قوانین یا توافقات نمی‌توانند مراقبت‌های ضروری را برای بیماران با اورژانس‌های روانپزشکی به تأخیر بیندازند یا متوقف کنند، صرف‌نظر از نحوه بازداشت آنها، و باید به قوانین مربوط به درمان سلامت روان پایبند باشند.

این قانون روشن می‌کند که هیچ تغییری در قانون خاص دیگری، یعنی بخش 2400 قانون کسب و کار و مشاغل، ایجاد نمی‌کند یا آن را لغو نمی‌کند.

همچنین می‌گوید که پزشکان می‌توانند از بهترین قضاوت پزشکی خود استفاده کنند، حتی اگر با برخی مقررات مغایرت داشته باشد، به شرطی که از بخش‌های کلیدی استانداردهای بهداشتی (بخش‌های 1317، 1317.1، و بخش‌های خاصی از 1317.2) پیروی کنند و اگر پیروی از آن مقررات به نفع بیمار نباشد.

این بخش از قانون بیان می‌کند که بیمارستان و کلینیک‌های استنفورد و بیمارستان کودکان لوسیل پاکارد می‌توانند به عنوان یک مرکز واحد برای بیمارانی که در زایمان فعال هستند و به بخش اورژانس استنفورد مراجعه می‌کنند، عمل کنند، اما تنها در صورتی که شرایط خاصی رعایت شود. اولاً، بیمارستان‌ها باید توافقنامه‌ای داشته باشند که بیمارستان لوسیل پاکارد تمام بیماران در حال زایمان را، بدون توجه به وضعیت بیمه یا مالی آن‌ها، بپذیرد و از آن‌ها مراقبت کند. ثانیاً، یک متخصص پزشکی واجد شرایط باید تشخیص دهد که بیمار علائم زایمان فعال را نشان می‌دهد و می‌تواند با خیال راحت به بخش زایمان لوسیل پاکارد منتقل شود، مشروط بر اینکه وضعیت او در اورژانس بهتر درمان نشود. ثالثاً، بیماران حق دارند انتقال را رد کنند. در نهایت، هر دو بیمارستان به برنامه‌ای برای انتقال سریع بیمار با همراهی یک فرد آموزش‌دیده نیاز دارند.

این قانون مراکز بهداشتی در کالیفرنیا را که پول بیماران را مدیریت می‌کنند، ملزم می‌کند که یک ضمانت‌نامه از یک شرکت بیمه ضامن داشته باشند. این ضمانت‌نامه به عنوان بیمه‌ای عمل می‌کند تا اطمینان حاصل شود که مرکز به وجوه بیماران صادقانه رسیدگی می‌کند. مبلغ ضمانت‌نامه بر اساس اندازه مرکز تعیین می‌شود، اما نباید کمتر از 1,000 دلار باشد.

اگر بیماری به دلیل سوءمدیریت پولش توسط مرکز آسیب مالی ببیند، می‌تواند برای دریافت خسارات تحت پوشش ضمانت‌نامه شکایت کند. عدم نگهداری این ضمانت‌نامه یا اختلاس وجوه بیمار می‌تواند منجر به از دست دادن مجوز مرکز شود.

این قانون برای مراکزی که مبالغ کمی پول را مدیریت می‌کنند، اعمال نمی‌شود؛ به طور خاص، کمتر از 25 دلار به ازای هر بیمار و کمتر از 500 دلار برای همه بیماران در هر ماه. علاوه بر این، انواع خاصی از مراکز بهداشتی ممکن است از خرید این ضمانت‌نامه معاف باشند، اگرچه همچنان از نظر مالی مسئول سوءمدیریت وجوه هستند.

این قانون بیان می‌کند که مراکز پرستاری و مراقبت میانی در کالیفرنیا نمی‌توانند بیماران را مجبور کنند که داروها، لوازم پزشکی یا تجهیزات خود را از یک داروخانه یا تامین‌کننده خاص خریداری کنند.

با این حال، این مراکز می‌توانند از داروخانه انتخابی بیمار بخواهند که از قوانین مرکز پیروی کند، اگر این قوانین برای مراقبت از بیمار یا رعایت مقررات ضروری باشند.

علاوه بر این، مرکز می‌تواند اصرار کند که هرگونه مواد کنترل‌شده‌ای که نیاز به شمارش منظم دارند، در ظروف خاصی که برای این رویه مناسب هستند، ارائه شوند.

این قانون مراکز درمانی را ملزم می‌کند تا در صورتی که منافع مالی قابل توجهی در یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی جانبی دارند، به بیماران اطلاع دهند. بیماران باید به صورت کتبی مطلع شوند و به آنها توصیه شود که حق انتخاب ارائه‌دهنده دیگری را دارند. به همین ترتیب، اگر ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی جانبی منافع قابل توجهی در یک مرکز درمانی دارند، باید مشتریان خود را نیز مطلع کنند. «منافع سودمند قابل توجه» به طور کلی یک منافع مالی حداقل 5 درصد یا 5,000 دلار است، اما استثنائات خاصی مانند قراردادهای اجاره و منافع مالکیتی زیر آستانه‌های مشخص در شرکت‌های سهامی عام وجود دارد. ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی جانبی شامل آنهایی می‌شوند که خدماتی مانند داروسازی، آزمایشگاه و سلامت روان را ارائه می‌دهند. اگر بیمار بخشی از یک طرح درمانی پیش‌پرداخت باشد، افشاگری‌ها ضروری نیستند.

بیمارستان‌ها باید به بیماران اطلاع دهند که آیا خدمتی که در یک کلینیک سرپایی وابسته به بیمارستان برایشان برنامه‌ریزی شده، در مکانی غیربیمارستانی نیز در دسترس است یا خیر، زیرا ممکن است هزینه کمتری داشته باشد. این اطلاع‌رسانی باید به وضوح ذکر کند که کلینیک‌های وابسته به بیمارستان ممکن است گران‌تر باشند و کجا می‌توانند گزینه‌های جایگزین را بررسی کنند.

«کلینیک سرپایی وابسته به بیمارستان» به مراکزی گفته می‌شود که در محوطه اصلی بیمارستان قرار ندارند. با این حال، این قانون برای برخی بیمارستان‌های غیرانتفاعی که با طرح‌های درمانی خاصی مرتبط هستند، اعمال نمی‌شود، به شرطی که تفاوتی در هزینه برای بیمارانی که مراقبت را در یک کلینیک وابسته به بیمارستان یا یک مطب پزشکی معمولی دریافت می‌کنند، وجود نداشته باشد.