طرحهای خدمات درمانیبررسیکنندگان دعاوی
Section § 1399.55
اگر یک طرح خدمات درمانی، ادعای یک پزشک یا بیمار را رد کند، باید در صورت درخواست، دلیل آن را توضیح دهد. این قانون نحوه تأیید خدمات را قبل از ارائه آنها تغییر نمیدهد.
رد ادعای خدمات درمانی، توضیح رد ادعا، حقوق ارائهدهنده خدمات درمانی، حقوق بیمار، منطق تعیین ادعا، فرآیند ادعای بیمه، پوشش خدمات درمانی، ادعای ارائهدهنده رد شد، ادعای بیمار رد شد، دلایل رد ادعا، فرآیند تأیید بیمه، درخواست توضیح ادعا، درخواست منطق، تأیید پیشاپیش خدمات، افشای دلایل رد
Section § 1399.56
این قانون طرحهای خدمات درمانی را از پرداخت به افرادی که مطالبات درمانی را بررسی میکنند، بر اساس میزان کاهش آنها از مطالبات یا تعداد مطالبات رد شده توسط آنها، منع میکند.
مطالبات درمانی، دستمزد بررسیکننده، کاهش پرداخت، رد مطالبه، خدمات درمانی، ممنوعیت غرامت، بررسی طرح خدمات، درصد کاهش مطالبه، رد مجوز، قوانین پرداخت به بررسیکننده
